Hlavní > Herpes

Jak rozpoznat typ HPV 68, 73? Je možné a nutné léčit papilomavir 68, 73?

Maligní onemocnění se vyvíjejí u pacientů z různých důvodů. Jedním z hlavních nepříznivých faktorů vedoucích k rakovinným procesům je HPV infekce. Nejnebezpečnější kmeny jsou vysoké karcinogenní riziko.

HPV 68 typ: co to je?

Tento typ je považován za jeden z nejnebezpečnějších, jak je často zjištěn při diagnostice rakoviny genitálu u pacientů. Infekce HPV 68 je možná s nechráněným pohlavím, použitím cizích předmětů.

Patogen je hrozbou pro muže i ženy. DNA typu HPV 68 rychle proniká do genového materiálu buněk a vyvolává reprodukci atypických struktur. Při infekci u 68 kmenů se mohou vyvinout následující patologie:

  • onkologický falus;
  • rakovina močových orgánů;
  • dysplazie nebo rakoviny cervikálního kanálu;
  • degenerace maligní tkáně vulvy.

Vlastnosti HPV 73 typu

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RF: Papilomavir je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papilloma se může stát melanomem - rakovinou kůže!

Tento kmen patogenu je také považován za onkogenní, ale zřídka vede k tvorbě zhoubných nádorů. Podle statistik, od doby infekce HPV 73 až po výskyt prvních příznaků jeho vitální aktivity může trvat asi 20 let.

Klinicky se tento typ patogenu jeví jako ploché papilomy umístěné na povrchu děložního čípku. Formace se neliší v barvě od zdravého epitelu, proto je ani zkušený gynekolog nevidí s objektivním vyšetřením. Pokud je podezření na infekci HPV 73, doporučuje se kolposkopie.

Léčba papilomaviru 68, 73

Terapeutická taktika zahrnuje integrovaný přístup. Spolu s protidrogovou léčbou jsou předepsány destruktivní metody. Ty mohou být fyzikální (elektrokoagulace, kryodestrukce, laserová expozice, radioterapie) nebo chemická úprava růstu koncentrovanými látkami.

Léčba léků HPV 33 a 68, 73 zahrnuje podávání antivirotik - Genferon, Acyclovir, Panavir. Jsou kombinovány s imunostimulačními léky - Amiksin, Lavomax, Groprinosin. Tento komplex vám umožňuje inhibovat virus a zabránit jeho reprodukci.

I po této léčbě existuje možnost opětovné infekce papilomavirem 68, 73, proto by měla být preventivní opatření dodržována i po úplném uzdravení. Očkování lze zabránit pouze očkováním, které se doporučuje ve věku 9 až 26 let. Za tímto účelem drogy používaly Gardasil, Cervarix. Pod jejich vlivem vznikají protilátky proti patogenu, které zůstávají v těle navždy, což pomáhá vyhnout se infekci papilomavirem.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ: "Papilomy a bradavice se mohou stát melanomem kdykoliv."

Byla předána analýza HPV, je detekována HPV73? Co to znamená?

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,38% otázek.

73 typu vpc

Autor otázky: Larisa, Moskva (01/12/2016)

Je třeba mít na paměti, že tyto informace mají pouze informativní charakter. Pro objasnění diagnózy a výběru individuálního léčebného režimu se obraťte na kompetentního lékaře se zkušenostmi s úspěšnou léčbou HPV.

Otázka:
Proč ne ve všech analýzách HPV existuje studie o přítomnosti HPV typu 73. Jak se tento typ liší od ostatních a jak je to nebezpečné?

Larisa. Vyberte si laboratoř, kde je skupina, do které je zařazeno 73 typů. Nejběžnější typy HPV, typy HPV, které nejčastěji způsobují CIN (dysplazie), jsou přítomny ve více skupinách HPV testů. Podrobné informace o viru naleznete zde.

Lidský papilomavir

Papillom se rozumí benigní kožní nádor, jeho struktura obsahuje cévy a tkáň pojivové tkáně pokryté epitelem, která roste nahoru a nosní distrakce v různých směrech připomíná květák. Pokud má člověk spoustu papillomů, tento stav se nazývá papillomatóza.

Co je to papilloma?

Jedná se o typ nádoru, který se vyvíjí z plochého epitelu a vyboulení nad povrchem kůže ve formě papily. Mohou být nalezeny na kůži, sliznicích úst, nosu, nosních dutinách, hltanu, hlasivkách, močovém měchýři a genitáliích. Papilloma vypadá jako růst, velikost až 1-2 cm ve formě hustého nebo měkkého nádoru na noze, jeho povrch je nerovný, jako květák.

Papilma kůže může mít jinou barvu - liší se od bílé po špinavou hnědou, pokud se nachází na kůži obličeje a krku, způsobuje kosmetický defekt. Existují i ​​jiná místa výskytu, například pokud se na sliznici hrtanu objeví papiloma, může to vést k narušení hlasu nebo dýchání.

Popis lidského papilomaviru

Nejběžnější výskyt papillomů je způsoben lidským papilomavirem (HPV), což je virus obsahující DNA, ve formě ikosahedronu, který se skládá ze 72 kapsomerů. Patří do rodiny Papovaviridae. To má tropism pro lidské epiteliální buňky (klece kůže a sliznice). Genom viru se skládá z dvouvláknové, splétané DNA ve formě kruhu. Virus nemá shell, průměr virionu 55 nm. To může trvat dlouho na povrchu různých objektů, stejně jako ve vodě a vzduchu.

Charakteristickým rysem HPV je jeho tkáňová specificita. Bylo studováno asi 100 typů lidského papilomaviru, z nichž každý postihuje určité tkáně. Určité typy jsou také vysoké onkogenní, mírně onkogenní a nízké onkogenní. Pod onkogenicitou HPV se rozumí její schopnost způsobovat transformaci epitelové vrstvy infikované virem na rakovinu.

Typy lidského papilomaviru jsou číslovány. Nízké onkogenní rizikové viry zahrnují typy 6, 11, 42, 43, 44 a 73. Viry typů 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 jsou klasifikovány jako nebezpečné druhy schopné za určitých podmínek způsobit zhoubný proces. Mezi nejvíce znevýhodněné typy patří 16 a 18 typů HPV. Jsou odpovědné za rozvoj karcinomu děložního čípku a adenokarcinomu.

HPV se v buněčné kultuře nemnoží. Zavedení viru se vyskytuje v bazálních buňkách epidermis, stejně jako v slizničních buňkách, kde se virus hromadí a replikuje. Dále následuje perzistence viru v různých vrstvách epiteliální tkáně, následovaná začleněním mechanismů karcinogeneze.

Jak se přenáší papilomavir

Pro průnik papilomavirů do epiteliální tkáně je nutný přímý kontakt viru s kůží nebo sliznicemi.

Nejčastější infekce se vyskytuje v přítomnosti mikrotraumat:

1. během tradičního sexuálního kontaktu s osobou, a to nejen s klinickými nebo subklinickými projevy HPV infekce, ale také s nosiči viru.
2. během análního a orální sex.

Tam je domácí způsob infekce, přes ruce infikované osoby, domácí potřeby - ale data o domácí infekci není v současné době potvrzena. Infekce se může vyskytnout na veřejných místech, jako jsou lázně, bazény. Vlastní infekce (autoinokulace) je možná při holení, epilaci, kousání nehtů v přítomnosti projevů HPV jiné lokalizace.

K infekci novorozenců dochází v průběhu průchodu porodního kanálu infikované matky v důsledku aspirace obsahu vagíny a cervikálního kanálu. Kromě toho existují případy infekce dětí narozených císařským řezem, což nevylučuje možnost intrauterinní infekce. Vzduchový mechanismus není vyloučen, protože jsme opakovaně pozorovali případy infekce zdravotnických pracovníků, kteří prováděli chirurgické zákroky u pacientů s HPV (koagulace rádiových vln, laserové odpařování).

Infekce během lékařských gynekologických a urologických vyšetření je možná pouze za použití lékařských přístrojů a rukavic, které nejsou určeny k jednorázovému použití.

Existují důkazy, že infekce se může vyskytnout u jedinců, kteří se zabývají řeznictvím, zpracováním masa a ryb. V tomto případě se vyskytne onemocnění, které obdrželo jméno "řezník bradavice".

Dříve se věřilo, že původce této nemoci je přenášen striktně pohlavním stykem, ale se zavedením polymerázové řetězové reakce do každodenní praxe byl prokázán možný přenos tohoto viru z matky na dítě během těhotenství a porodu. Je však nepravděpodobné, že možnost přenosu viru skrze krev, přes domácnost a během kojení není zcela vyloučena. Hlavní cesta přenosu papilomaviru je však stále sexuální cestou.

Při pronikání do lidského těla se HPV šíří krevním oběhem a je fixován na epitelových buňkách pohlavních orgánů, hrázi nebo v řiť. Virus pak vstupuje do epitelové buňky a napadá jeho DNA, což způsobuje, že buňka pracuje odlišně. Poškozená buňka začíná růst a intenzivně se dělit, v důsledku čehož dochází k přerůstání, které je pro nemoc charakteristické.

Inkubační doba lidského papilomaviru je obvykle 2–3 měsíce, ale za určitých okolností může být tato doba zkrácena nebo prodloužena až na několik let.

Virus žije a projevuje se na kůži a sliznicích a po dotyku je z těchto oblastí přenášen kontaktem. HPV tedy není onemocnění, které je přenášeno pouze sexuálně a během infekce není nutné vinit partnera za zradu. Samozřejmě, pohlavní styk je také důvodem pro kontaktní přenos viru, ale lidský papiloma virus by mohl být také přenášen na vás prostředky pro domácnost. Kromě toho může HPV žít v těle po dlouhou dobu, a to i od narození, a projevuje se poprvé ve středu života v důsledku snížené imunity. Takže byste neměli spojovat první projev viru s nedávnou infekcí - mohlo se to stát dlouho, i když jste to nevěděli.

Virus je poměrně snadno přenášen - jak metodami přenosu, tak četností infekce. Proto je jeho prevalence mezi lidmi velmi vysoká. Většina lidí je infikována lidským papilomavirem a infikuje ostatní; jedna třetina žen ve fertilním věku prochází rutinním vyšetřením, existují vnější projevy infekce papilomavirem - genitálních bradavic. Proto, pokud máte papilomavirovou infekci, nebuďte překvapeni. Přítomnost tohoto viru v lidském těle je známější a očekávaná než jeho nepřítomnost.

Infekce lidským papilomavirem

Infekce lidským papilomavirem (PPI) je onemocnění způsobené lidským papilomavirem (HPV), který se vyvíjí na kůži a sliznicích.

Se zavedením viru, růst buněk ve formě bradavic, papillomů, bradavic různých tvarů. Asi 50% sexuálně aktivních lidí získalo papilomavir alespoň jednou v životě. Ve většině případů se infekce buď neprojeví, nebo její příznaky zmizí během 1 až 2 let. V některých případech je možné samoléčení, i když zpravidla dochází k chronickému relapsu onemocnění.

PVI je jednou z nejčastějších urogenitálních pohlavně přenosných virových infekcí, které se vyznačují různorodostí klinických projevů. Existuje asi 100 typů virů, z nichž nejméně 30 postihuje anogenitální oblast.

Papillomaviry pronikající do lidského těla vedou k rozvoji různých nádorů. V závislosti na typu viru - introsomální nebo epizomální - mohou vyvolat tvorbu benigní nebo rakovinné formy. Infekce lidským papilomavirem je indukujícím faktorem ve vývoji maligních lézí děložního hrdla (karcinomu děložního hrdla), vulvy a vagíny u žen a nádorů penisu u mužů.

Kromě klinických a subklinických forem tento typ infekčního procesu často zahrnuje tzv. Nosný stav, bez zjevných zjevných forem onemocnění. Tyto formy jsou náhodně zjištěny během průzkumu - je to 30% zdravé populace!

Papilomavir se může projevit kdekoli: pod pažemi, na krku, pod prsy u žen, v očních víčkách. Objevuje se také na sliznici úst, nosu, nosních dutin, hltanu, hlasivkách a močovém měchýři, může ovlivnit sliznice žaludku a střev. Ale nejčastěji se kondylomové usadí na genitáliích.

Kromě kosmetických nepříjemností a nepohodlí, které mohou vyvolat, rozšiřovat, jsou papilomy extrémně nebezpečné pro pravděpodobnost vzniku rakoviny, zejména u žen. Někdy způsobují krvácení a jsou umístěny na sliznici hrtanu, vedou k porušení hlasu nebo dýchání.

Muži a ženy jsou stejně nakaženi. Lidský papillomavirus nejčastěji infikuje lidi se slabým imunitním systémem.

Riziko nákazy se zvyšuje u těch, kteří jsou sexuálně promiskuitní, mají špatné návyky, například kouří hodně, zneužívají alkohol a také ženy, které dlouhodobě užívají perorální antikoncepci. V poslední době byl tento virus aktivován u docela mladých lidí nejen po pohlavním styku, ale také po různých vnitřních šocích - prodloužených lécích, chřipce, gastrointestinálních problémech, při návštěvě bazénu, na pláži - to je tam, kde je vysoká vlhkost. a kůže není téměř chráněna oděvem.

Můžete se nakazit z lidí, s nimiž žijete nebo jste v těsném kontaktu, protože každý může být nositelem viru.

Během porodu je téměř zaručeno, že papillomavirus přechází z matky na dítě. Proto je třeba, aby se s blízkými lidmi zacházelo ve všech případech současně, jinak se člověk nemůže zbavit nemoci.

Příznaky papilomaviru

Vyznačuje se papillomatózními formacemi na kůži a vnějšími sliznicemi. Papilloma virus se podílí i na tvorbě mozolů na nohou. Papillomavirus se během života člověka projevuje různými způsoby. Za prvé, tyto bradavice jsou obyčejné, mladistvé bradavice, kondylomy.

Po společné bradavici na kůži, sliznice obvykle se objeví papilomy na tenkém stonku. Nejčastěji se vyskytují v podpaží, na krku, na víčkách. Papilomy, mateřská znaménka a jiné kožní novotvary by měly být profylakticky odstraněny, aniž by čekaly na jejich transformaci na nemoc.

Virus infikuje nejhlubší vrstvu kůže nebo sliznice, dochází ke zvýšené reprodukci buněk této vrstvy, což vede k tvorbě růstu. Samotný virus v hlubokých vrstvách se nereprodukuje, jeho intenzivní reprodukce probíhá v povrchových vrstvách - v šupinatých buňkách, které, jak jsou tlačeny na povrch, přestávají dělit a stávají se vhodnějšími pro reprodukci viru.

Genitální bradavice (Сondylomata acuminata). Způsobeno typem papilomavirů (HPV 6.11). Nejčastější projev infekce lidským papilomavirem. Přenosová cesta je převážně sexuální.

Lokalizace u mužů - předkožka, koronární sulcus žaluďového penisu, u žen - práh vagíny, malé a velké stydké pysky, řiť.

Diagnostika lidského papilomaviru

Nedávné roky byly poznamenány významnými pokroky v diagnostice a léčbě infekce lidským papilomavirem a byla vytvořena preventivní vakcína proti lidskému papilomaviru Gardasil. Další vakcíny jsou ve vývoji. To nám umožnilo systematizovat data o papilomaviru a jeho souvisejících onemocněních a přiblížit se k vytvoření jednotného algoritmu pro léčbu pacientů infikovaných HPV a k rozvoji taktiky léčby. Byly studovány všechny způsoby HPV infekce, bylo identifikováno mnoho mechanismů patogeneze infekčního procesu, morfologické změny a stav lidského imunitního systému. Velmi důležité je dodržování všech preventivních opatření ke snížení počtu onemocnění způsobených papilomavirem.

V současné době stále neexistují jednotná pravidla pro diagnostiku a léčbu pacientů s PVI. Vzhledem k tomu, že projevy papilomaviru jsou různorodé a pokrývají různé lokalizace, do diagnostiky se zapojují lékaři různých specializací. V této části se zaměříme na algoritmy a metody diagnostiky VPI urogenitální oblasti.

1. Sexuálně aktivní muži a ženy jakéhokoli věku (zejména ti, kteří mají několik sexuálních partnerů a časný sexuální život).
2. Muži a ženy, kteří mají příznaky jiných infekčních a zánětlivých procesů, jako je kapavka, chlamydie, syfilis, infekce HIV atd.
3. Muži a ženy, kteří spolehlivě prokázali rizikové faktory infekce HPV.
4. Muži a ženy s exofytickými formacemi v anogenitální oblasti a ústní dutině.
5. Ženy s cervikální patologií jakékoli etiologie.
6. Muži a ženy podstupují plánované vyšetření před plánovaným těhotenstvím.

Diagnóza PVI by měla být důkladná a vícestupňová, přičemž je žádoucí odchýlit se od běžných metod průzkumu. V některých případech není diagnostika nemocí způsobených papilomavirem obtížná. V některých situacích je detekce viru náhodným zjištěním.

Metody vyšetření a diagnostiky papilomaviru jsou rozděleny do následujících oblastí:

1. Vizuální kontrola ložisek léze.
2. Kolposkopie a použití lupy.
3. Cytologické vyšetření.
4. Molekulárně biologické metody.
5. Histologické metody.

Komplex screeningových testů na PVI by měl zahrnovat povinné testování diagnózy syfilis, HIV a hepatitidy. Také vyžadovala mikroskopii šmouh z uretry, vagíny a cervikálního kanálu, PCR a bakteriologických metod pro studium jiných pohlavně přenosných infekcí.

Diagnóza PVI nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže - papillomata jsou detekována při standardních vyšetřeních dermatologem nebo gynekologem. Aby se zajistila jejich virová povaha, používá se PCR - speciální metoda výzkumu, která umožňuje detekci virových částic ve stěrech ze sliznice pochvy nebo děložního hrdla, šrotu. Při detekci odpovídajících symptomů papilloma viru proveďte cílenou biopsii. Diagnóza vyžaduje nejčasnější zjištění přítomnosti lidského papilomaviru v anogenitální oblasti s testováním HPV sérotypů s onkogenním Marekromem, což může vést k rakovině.

Léčba PVI

Diagnóza HPV vyžaduje přítomnost papillomaviru v anogenitální oblasti co nejdříve s testováním sérotypů lidského papilomaviru s onkogenním Marekrou, což může vést k rakovině.

Odstranění papillomů (bradavic, bradavic) neosvobozuje pacienta od jejich sekundárního vzhledu. HPV je virové onemocnění a osoba zůstává nositelem viru několik let. Z hlediska prevence onemocnění je proto nutné celé tělo léčit.

Je třeba poznamenat, že v případě zjištění viru v krvi člověka není léčba vždy předepsána. Pokud je v těle přítomen HPV, ale vyšetření ukáže, že nejsou žádné příznaky, léčba se obvykle neprovádí, s výjimkou léčby imunitního posílení, pokud je to nutné.

Příčinou papilomu je virová infekce, proto je úspěšná léčba lidského papilomaviru možná pouze s řádnou antivirovou a imunomodulační terapií. Papilomy a kondylomy je možné eliminovat několika způsoby.

Kliniky pro léčbu bradavic a papillomů jsou nejčastějšími metodami odstraňování laserů, léčbou virových papillomů dusíkem (kryodestrukce) a léčbou rádiovými vlnami. Všechny z nich vám umožní odstranit papillomy a genitální bradavice. Pacienti jsou obecně povzbuzováni k tomu, aby podstoupili léčbu laserem nebo skalpem. Obě tyto metody zajišťují sterilitu procedury a umožňují dosáhnout estetického výsledku nejvyšší kvality při absenci jizev a jizev po odstranění papillomů. Laser má další vlastnosti. Laserový paprsek je nepřekonatelně přesný, dezinfikuje ránu v procesu expozice a stimuluje vnitřní zdroje kůže pro její rovnoměrné hojení. Laser je ideální metodou léčby papilloma v oblasti vnějšího genitálu, stejně jako pro léčbu infekce lidským papilomavirem, dokonce i v "gynekologii", protože speciální vlastnosti laserového paprsku poskytují rychlé hojení.

Po léčbě může být vzdálený nádor odeslán do laboratoře pro histologické vyšetření.

Přesto je třeba mít na paměti, že zbavení se kožních papillomů neznamená úplný lék na lidský papilomavir. Léčba HPV nemůže být úplně vyloučena z lidského těla, takže papillomas se může znovu objevit za příznivých podmínek. Aby se tomu zabránilo, je nutné udržovat zdravý životní styl, udržovat imunitu. To může pomoci moderním technologiím.

Po eliminaci papilomu se provádí imunomodulační terapie, která koriguje výsledek. Poskytuje opakovaný pokles aktivity viru a prevenci vzniku nových růstů na kůži.

Často se používají s léky proti HPV - interferonovými léky: látkami, které jsou produkovány lidským tělem k ochraně před virovými infekcemi. Také pro léčbu PVI používá inovativní nástroj - ozonová terapie. Ozon kapky posilují imunitní systém a zmrazují aktivitu viru. Takže infekce lidského papilomaviru může být vyléčena 5-10 let. Pro všechny své výhody ozonová terapie dokonale obnovuje pevnost a dokonale uvolňuje stres.

Při léčbě vysoce rizikového papilomaviru je zapotřebí další rady od onkologa. Léčba HPV typu 31, 33, 16, 18, 56 je doprovázena povinným cytologickým vyšetřením a nezbytně zahrnuje odstranění kondylomů a antivirové léčby.

Všichni pacienti by měli být předepsáni léky, které jsou navrženy tak, aby zajistily rovnoměrné hojení kůže. Pouze v tomto případě může být léčba kožní papilomatózy považována za úspěšnou.

Léčba infekce lidského papilomaviru anogenitální zóny tedy zahrnuje následující opatření:

1. Destruktivní zásahy zaměřené na destrukci exofytických novotvarů a změněné epiteliální vrstvy.
2. Použití imunomodulačních a imunostimulačních léčiv.
3. Použití antivirotik (působících na procesy replikace, transkripce a transformace DNA).
4. Použití cytotoxických léčiv.
5. Fotodynamická terapie (není široce používána).
6. Terapeutické očkování (metoda je na klinických studiích s ocelí).
7. Symptomatická a doplňková léčba (léčba souvisejících onemocnění).

V přítomnosti exofytických kondylomů u mužů i žen je v případech, kdy je klinický obraz typický, nutná kombinovaná léčba. V tomto případě je v každém případě znázorněno odstranění útvarů. Před odstraněním, po několik dní, jsou předepsány různé léky (interferony, imunomodulátory induktory endogenního interferonu, protinádorové látky), ale neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o výrazném terapeutickém účinku použití těchto léčebných režimů. Tento léčebný režim obdržel název kombinované terapie.

Odstranění by mělo být provedeno metodami koagulace rádiovými vlnami nebo koagulací laserem. Použití lokálních chemikálií k ničení útvarů často nevede ke správnému účinku, ale pouze naopak vytváří určité obtíže s následnou léčbou, což vede k nutnosti opakované expozice. Na druhé straně, chemická destrukce vede k rozvoji velké oblasti jizevní tkáně. To je dáno tím, že není možné zcela řídit proces odstraňování. Je třeba říci, že odstranění formací jakoukoliv metodou by mělo být prováděno současně.

U subkinetických forem papilomaviru se léčba provádí podle všech principů léčby exofytických útvarů za předpokladu, že lékař plně vyhodnotí množství poškození tkáně. Jinak je lepší provádět dynamické pozorování. V těchto případech je navíc odůvodněno použití lokální imunitní terapie.

Latentní PVI nevyžaduje specifickou léčbu. To platí zejména pro mladé ženy a muže. Významná část těchto pacientů samočištění od papilomaviru se vyskytuje během 1-2 let. Drogová léčba je neúčinná, drahá a neodůvodněná. V 10-15% případů je však negativní trend, který vede k rozvoji klinických forem onemocnění. Nejčastěji k tomu dochází v přítomnosti nepříznivých faktorů, jako je přítomnost jiných průvodních infekčních zánětlivých procesů anogenitální zóny nebo reinfekce. Je také možné, aby vývoj zjevných forem PVI přispíval k porušování imunitního systému, stejně jako k různým chronickým onemocněním, zejména z endokrinního systému (diabetes).

Prognóza je obvykle pozitivní. V některých případech je po odstranění papilomu pravděpodobná recidiva a malignita. Při detekci genitálních bradavic se provádí ošetření chemickými látkami (podofylin, podofylotoxin) nebo chirurgickým odstraněním. Není neobvyklé, že kondylomy zmizí bez léčby. Genitální bradavice jsou malé tělesné výrůstky, které se mohou objevit na genitáliích, kolem řiti, někdy v ústech.

Rizikové faktory RVI

Mezi rizikové faktory v první řadě patří rysy sexuálního chování. Jedná se o dřívější nástup sexuální aktivity, častou změnu sexuálních partnerů, velký počet sexuálních partnerů, zanedbávání užívání kondomů. Kromě toho existuje nezvratný důkaz, že téměř vždy se PVI nachází ve spojení s jinými pohlavně přenosnými chorobami: chlamydií, trichomoniázou, genitálním herpesem, myko-a ureaplasmózou.

Nejčastější infekce lidským papilomavirem se vyskytuje u mladých lidí ve věku 18-30 let. Současně je znám fenomén eliminace (sebezničení lidského těla z viru) u mladých lidí mladších 25 let. Eliminace může dosáhnout 70% a její trvání je asi 8 měsíců, s výhradou ukončení re-infekcí. V tomto případě může také docházet k eliminaci klinických projevů infekce HPV. Maximální zhoubný proces děložního hrdla spadá do věku 45-50 let.

Mezi rysy projevů infekce lidským papilomavirem patří to, že klinické formy onemocnění mají tendenci se opakovat. U stejného pacienta se může současně vyskytnout několik typů papilomavirů. Zvláštní význam má infekce lidského papilomaviru u těhotných žen.

Prevence infekce lidským papilomavirem

Prevence papilomavirů má zásadní vliv na snížení rizika rakoviny děložního hrdla u žen a rakoviny penisu u mužů. V současné době je prevence PVI rozdělena do následujících možností:

1. Primární prevence. Jedná se o včasnou identifikaci různých rizikových faktorů pro infekci a šíření infekce, rozvoj metod prevence. To také zahrnuje metody pro vývoj preventivních vakcín proti papilomaviru.

2. Sekundární profylaxe. Tato sekce zahrnuje vývoj a implementaci screeningových diagnostických programů, které umožňují co nejrychlejší detekci onemocnění.

3. Terciární prevence papilomaviru. Cílem je snížit frekvenci možných recidiv již infikovaných pacientů.

Nejdůležitějším aspektem prevence PVI je hygienická a výchovná práce mezi dospívajícími, kteří teprve začínají mít sex. V první řadě je vysvětlení hlavních aspektů této nemoci, jejích komplikací a nebezpečí.

Mezi nejúčinnější a nejjednodušší metody prevence infekce lidským papilomavirem HPV patří použití bariérových metod antikoncepce během pohlavního styku s novými partnery a předběžný komplexní přehled sexuálních partnerů před pravidelnou sexuální aktivitou. V případě detekce infekce lidským papilomavirem je nutné doporučit vyšetření všech sexuálních partnerů po dobu posledních 6-12 měsíců.

Mimořádně důležitou součástí primární prevence je očkování proti papilomavirům a maximální účinek je dosažen při zahájení očkování před zahájením pravidelné sexuální aktivity. Vakcína Gardasil je registrována a aplikována v Rusku.

Sekundární profylaxe PVI zahrnuje screeningové programy. Základem tohoto spojení je identifikace potenciálně nebezpečných onemocnění děložního čípku, které mohou vést k rakovině. Nejlepší výzkumné metody jsou Pap test, který je současně prováděn s detekcí HPV pomocí PCR diagnostiky nebo HPV Digene testu, stejně jako kolposkopického vyšetření.

Papillomavir a těhotenství

Během těhotenství, ženy infikované papilomavirem, je větší procento vývoje klinických forem onemocnění a exofytické kondylomy dosahují velkých velikostí. Současně, poměrně často po narození, dochází k jejich spontánnímu vymizení. To je způsobeno změnami v hormonálních hladinách, což vede ke zvýšené vaskularizaci tkání, porušení poměru vaginální mikrobiocenózy a případně vlivu na funkční aktivitu imunitního systému.

Před plánováním těhotenství je nezbytné provést studii s cílem vyloučit PVI. Plán zkoušek by měl zahrnovat PCR diagnostiku HPV nebo Digene-testu. Kolposkopie a cytologické vyšetření je povinné ve všech případech přítomnosti PVI. Pokud se během těhotenství zjistí přítomnost cervikální dysplazie všech stupňů, pak je vhodné provést protizánětlivou a antivirovou terapii, po které se opět provede Pap test.

Latentní infekce HPV není kontraindikací pro plánování těhotenství. Ale v případech, kdy existují různé klinické formy onemocnění, je léčba indikována před těhotenstvím.

Léčba PVI u těhotných žen by měla být prováděna v prvním trimestru. V přítomnosti exofytických bradavic je indikováno jejich odstranění, protože v pozdějších stadiích těhotenství je možné očekávat jejich rychlý růst. To je doprovázeno různými komplikacemi během dalšího průběhu těhotenství a porodu. Navíc během průchodu porodního kanálu je možné infekce dítěte s následným rozvojem hrtanové papilomatózy.

Ačkoli se doporučuje odstranit kondylomy pomocí chemických rozkladných metod, upřednostňuje se odstranění kondylomů koagulací rádiových vln. Před odstraněním je nutné vaginu reorganizovat. Účel imunostimulantů a imunomodulátorů není jednoznačně schválen. Obvykle používané drogy lokální akce.

Po odstranění kondyla až do okamžiku narození je lékař neustále sledován a opakovaná manipulace v případě relapsu. Současně se léčí souběžná zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a vaginální mikroflóra je normalizována.

V případech, kdy jsou během těhotenství identifikovány aktivní projevy PVI, včetně CIN 1 a 2, je potrat nejčastěji neproveden. Po ošetření se opět provede kolposkopie a cytologie. Je-li CIN 2-3 detekován v krátkém období gestace, je optimálnější zajistit potrat a vhodnou léčbu. Nicméně taktika může být odlišná, rozhodnutí je učiněno konkrétně v každém případě na základě gestačního věku, věku pacienta, údajů klinického obrazu a vyšetření. V tomto případě je nutné konzultovat s onkologem. Je možné mikrokoncentrovat děložní čípek během těhotenství, následované porodem císařským řezem.

Za přítomnosti rakoviny děložního čípku během těhotenství, za předpokladu, že hloubka invaze nádoru nepřesáhne 3 mm, se provádí konformace děložního hrdla (mělký). Vzdálená část krku je podrobena histologickému vyšetření. Taktika se stanoví po získání histologických dat společně s onkologem. Radikální operace jsou prováděny 4-6 týdnů po porodu. Stojí za to říci, že neexistuje žádná jednotná taktika pro léčbu takových nemocí a rozhodnutí je učiněno individuálně.

HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 s definicí typu col.

Popis

HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 s definicí typu - kvantitativní analýzy pro identifikaci lidský papilloma virus s vysokým a nízkým onkogenním rizikem ve vzorku vzorku, určete typ a vypočítejte číslo.

PCR metoda s detekcí výsledků v reálném čase umožňuje stanovit množství DNA klinicky významných typů HPV ve vzorku.

Lidský papilomavir (HPV) je běžné infekční onemocnění urogenitálních orgánů, které může způsobit rakovinu děložního hrdla u žen a rakovinu dlaždicových buněk u mužů.

Vývoj způsobuje různé typy HPV:

  • cervikální, vulvální, vaginální cervikální dysplazie;
  • preinvazivní a invazivní karcinom děložního čípku, vagíny a perianu;
  • genitální bradavice genitální trakt, močové cesty;
  • genitální bradavice.
Způsoby šíření infekce
Hlavní cesta přenosu HPV je sexuální, ale jsou popsány případy domácího přenosu. Ženy a muži jsou infikováni stejnou frekvencí. Přibližně 70% vyšetřených HPV je detekováno u obou sexuálních partnerů. Možná intrauterinní infekce.

Podle některých výzkumníků je frekvence infekce virem přímo úměrná počtu sexuálních partnerů: je-li jeden partner, HPV je detekován u 17–20% žen a za přítomnosti 5 nebo více partnerů v 70–80%.

Inkubační doba
Doba inkubační doby může trvat 2 měsíce až 2 až 10 let. HPV je charakterizován latentním průběhem nemoci, ve kterém nejsou klinické projevy a změny nejsou detekovány během kolposkopického, cytologického a histologického vyšetření. Ve 30% případů lze virus eliminovat během 6–12 měsíců. Diagnóza skryté HPV infekce se provádí pouze PCR.

Klinické projevy
HPV může ovlivnit epitel různými způsoby: přispět ke vzniku benigních růstů (papilomů, kondylomů) nebo k integraci DNA papillomaviru s buněčným genem, který vede k dysplazii a neoplaziím, dále k rakovině. cervikální kanál.

Klinické formy infekce lidského papilomaviru se vyskytují u 40-60% mužů, kteří jsou pohlavními partnery infikovaných žen. Jejich léze jsou způsobeny stejnými typy HPV jako ženy. Ve 2/3 případů se vyskytují charakteristické erupce na kůži a sliznicích pohlavních orgánů.

HPV může ovlivnit epithelium různými způsoby: přispět ke vzniku benigních růstů (papillomů, kondylomů) nebo asociace papilomavirové DNA s buněčným genem, což vede k dysplazii (neoplazie) a dále k rakovině (nejčastěji v cervikální přechodové zóně).

PCR metoda s detekcí výsledků v reálném čase umožňuje stanovit množství DNA klinicky významných typů HPV ve vzorku.

Příprava
Muži
Před užitím urogenitálního škrábání se doporučuje vyhnout se močení po dobu 1,5-2 hodin;
Ženy
Na menstruační dny není povoleno odevzdání šrotu. Po dobu dvou týdnů eliminujte užívání antibiotik, tři dny před užitím - vaginální čípky, tampony, spermicidy, na jeden den - sexuální kontakty. V předvečer průzkumu se nevyplácíte. Po vyšetření ultrazvukem by mělo trvat nejméně 48 hodin.

Indikace pro studium

  • jakékoli změny v děložním hrdle;
  • hodnocení účinnosti očkování;
  • kontrola terapie;
  • screening speciálních skupin žen.
Interpretace výsledků
Formát pro vydání výsledku obsahuje samostatnou odpověď pro všechny uvedené typy HPV. Pokud je virus detekován, je indikována virová zátěž, která je exprimována v LHHRV / 105 epitelových buňkách. Pozitivní výsledek ukazuje přítomnost specifických segmentů DNA jednoho nebo více typů HPV ve vzorku s uvedením specifického typu a množství.

Výsledek „nedetekovaný“ by měl být interpretován jako absence všech specifikovaných typů HPV DNA ve vzorku.

Co je to HPV 73 a jak s ním zacházet?

Dobrý den! Po testování jsem byl diagnostikován HPV typu 73. Je nemoc u žen nebezpečná a měla by být léčena? Marina

Dobrý den! Typ HPV 73 u žen a mužů je onemocnění, které se stalo poměrně známým. Zkratka znamená lidský papilomavir, obrázek 73 označuje typ onemocnění. V současné době bylo identifikováno nejméně 150 typů.

Vědci je klasifikovali, v důsledku čehož zjistili nebezpečné a bezpečné typy viru. Do skupiny s nízkým onkogenním rizikem vstoupilo 73, ale nebezpečí HPV tohoto typu je, že mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Nemusíte se bát hned, protože přítomnost viru v těle, i když patří k onkogenním druhům, není větou.

Pokud byl na základě studie identifikován druh HPV 73, je nezbytné kontaktovat gynekologa pro další analýzy a konzultace s odborníkem.

Pamatujte, že HPV je pohlavně přenosný, takže pravděpodobnost, že žena, která má nemoc, infikuje svého partnera, je skvělá. To znamená, že oba partneři musí v tomto případě podstoupit léčbu.

Musíte vědět, že HPV nelze úplně vyléčit: jeho výskyt a zeslabení závisí na aktuálním stavu imunity, protože k léčbě dochází hlavně imunostimulačních léků. V tomto případě je nutné projít kontrolními testy a zkoumat nejméně dvakrát ročně. Ale nenechte se odradit.

Také v sexuálním životě byste měli dodržovat určitá pravidla: chránit se, aby nedošlo k infikování samotného partnera a nedostali se nové infekce. Často je to genitální infekce, které vedou k výskytu sekundární neplodnosti u žen.

Léčba žen HPV typu 73 -

Co je to papilloma a jak vypadají

  • Způsoby přenosu
  • Lidský papilomavir: typy
  • Druhy papillomů

Z tohoto článku se dozvíte, co jsou papilomy, kde jsou častěji tvořeny u mužů a žen, co je důvodem jejich vzniku. Papilomy jsou benigní novotvary lokalizované na kůži a sliznicích. Důvodem jejich vzniku je lidský papilomavir (HPV), který je přenášen různými způsoby. Vzhled formací závisí na typu viru, který je způsobil.

Způsoby přenosu

Vše o vysokém onkogenním riziku HPV u žen. Jeho rozdíly oproti virům se středním a nízkým rizikem znovuzrození

HPV je jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Podle dostupných statistik je více než 80% populace infikováno papilomavirem. Třetina nakažených osob si ani není vědoma této nemoci, která může mít po delší dobu asymptomatický průběh.

Existuje několik druhů papilomavirů, z nichž mnohé se projevují určitými příznaky, které jsou zastoupeny množením papillomatózních útvarů na kůži, a jsou také spojeny s rozvojem komplikací s onkologickým charakterem.

Vysoce rizikové typy HPV u žen

Doposud bylo podrobně studováno asi 80 typů HPV DNA, jejichž celkový počet dosahuje stovek. Mnoho typů nepředstavuje vážné nebezpečí, ale některé druhy papilomavirů mohou vyvolat vývoj patologií rakoviny na orgánech ženského genitourinárního systému.

Existuje asi třicet takových vysoce onkogenních typů, s nimiž každá žena riskuje.

Klasifikace HPV podle onkogenicity

• 50% lidský papilomavir 16 (špalda HPV 16) • 10% lidský papilomavir 18 (HPV 18)

Slovo kombinace lidského papilomaviru nebo HPV je poměrně běžné a někteří lidé se domnívají, že infekce tímto mikroorganismem způsobuje, že se na těle objevují pouze papilomy.

Ale ne všechno je tak vítané, infekce HPV někdy vede k rozvoji poměrně vážného onemocnění - rakoviny. Předpokládejme, jak se infekce bude v těle chovat, je možná, ale pouze s vědomím typu papilomaviru.

Typy lidského papilomaviru

Studie provedené v posledních desetiletích prokázaly, že HPV se přenáší pouze z jedné osoby na druhou, a to může být buď nositel infekce, nebo pacient s těžkými klinickými příznaky papilomatózy.

Je prokázáno, že papilomavir se dělí na typy, existuje jich více než sto. V závislosti na typu viru, který vstoupil do těla, dojde v budoucnu ke všem vnějším i vnitřním změnám.

Separace HPV podle typu umožnila rozvoj taktiky pro léčbu pacientů s mikroorganismy detekovanými analýzou.

Fotky různých typů papillomas

Jak rozpoznat typ HPV 68, 73? Je možné a nutné léčit papilomavir 68, 73?

Maligní onemocnění se vyvíjejí u pacientů z různých důvodů. Jedním z hlavních nepříznivých faktorů vedoucích k rakovinným procesům je HPV infekce. Nejnebezpečnější kmeny jsou vysoké karcinogenní riziko.

HPV 68 typ: co to je?

Tento typ je považován za jeden z nejnebezpečnějších, jak je často zjištěn při diagnostice rakoviny genitálu u pacientů. Infekce HPV 68 je možná s nechráněným pohlavím, použitím cizích předmětů.

Jak rozpoznat typ HPV 68, 73? Je možné a nutné léčit papilomavir 68, 73?

1) PCR analýza. Hlavním způsobem diagnostiky papilomavirů je reakce PCR. Nejběžnější typy analýz pro HPV jsou 16, 18 typů virů, stejně jako řada dalších vysoce onkogenních typů.

U mužů - ze sliznice penisu. Materiál pro analýzu se odebere ze sliznice pochvy a děložního čípku ženy, ale reakce PCR může také poskytnout falešný výsledek a falešně pozitivní i falešně negativní výsledek. A tato skutečnost nezávisí na složitosti zařízení a kvalitě činidel.

2) Digen-test. Tento test se používá ke stanovení přítomnosti klinicky významných koncentrací viru. Díky tomuto testu je navíc možné identifikovat - vysoký stupeň onkogenicity u virů nebo nízký, Digene-test se používá v kombinaci s cytologickým vyšetřením děložního čípku.

3) Vyšetření gynekologem, urologem a dermatovenerologem při detekci genitálních bradavic nebo jiných bradavic v oblasti slabin.

4) Cytologické vyšetření stěr při gynekologickém a urologickém vyšetření.

5) Histologické vyšetření mikroskopického kusu tkáně Lékař posoudí stupeň změny tkáně odebrané pro studii.

Lidský papilomavir 53 u žen, jeho nebezpečí, metody léčby

Požadováno! Odstranění projevů - bradavic, bradavic, dysplazie (eroze) nebo karcinomu děložního hrdla. Příjem antivirotik. Posílení imunity.

Samoléčba může vést k postupu!

1) Odstranění odstraněním papillomů laserem

Odstranění rádiových vln

Odstranění kapalného dusíku

Odstranění chemicky agresivních kapalin

2) Antivirová léčiva3) Léky, které zvyšují imunitu

Pamatujte: Za prvé, lékař musí provést správnou diagnózu a pouze vám může předepsat správnou léčbu!

Prevence HPV

Příroda přišla s úžasným mechanismem pro lidský lék a prevenci, který mu pak znovu pomáhá, aby se neublížil. To je imunitní systém.

Pokud má člověk již jednou bradavice nebo papillomy, bude vůči tomuto typu viru imunní. U dospělých se proto velmi vzácně objevují juvenilní bradavice, bodnutí a vulgární bradavice, proto je důležité udržet si imunitu na vysoké úrovni.

Hlavní směry prevence infekce lidským papilomavirem

Účinek vakcíny však dosud nebyl studován. Začala dávat jen 8 let.

Kromě toho vytváří imunitu vůči všem onkogenním typům papilomavirů.

Lidský papilomavir. Informace pro pacienty.

Lidský papilomavir (nebo HPV) je rodina virů, které způsobují, že lidé mají bradavice, papilomy, dysplazii nebo rakovinu děložního čípku a pohlavních orgánů. Toto je nejčastější virová infekce genitální oblasti.

Společná rodina: Papillomaviridae. Latinský název: Lidský papilomavir.
Zkratka: HPV (jak je uvedeno v analýzách).

Pro lékaře a studenty: celá historie změn v klasifikaci papilomavirů na internetových stránkách Mezinárodního výboru pro taxonomii virů - odkaz.

Obsah:

Co je to za virus?

  1. 50 let bylo objeveno více než 100 typů lidského papilomaviru. Patogenní pro člověka - 80 typů.
  2. Podle WHO má 70% světové populace 50 let a je infikováno HPV.
  3. U dětí způsobují papilloma viry bradavice.
  4. U žen představují typy HPV 16 a 18 nejčastěji rakovinu děložního hrdla. Na celém světě je každoročně detekováno 500 000 nových případů rakoviny děložního hrdla.
  5. HPV je převážně příčinou rakoviny genitálií u žen a mužů.
  6. Léčba HPV úplně a navždy selhává. Jeho vývoj je možné potlačit pouze na dobu a zabránit vzniku útvarů.
  7. Nejúčinnější prevencí rakoviny děložního čípku a pohlavních orgánů na světě je vakcína 6, 11, 16 a 18 typů lidských papilomavirů.

Jak dochází k infekci?

Zdrojem viru jsou kožní buňky nemocného člověka. Ne krev! Ne slin! Pouze kůže nebo sliznice.

Pokud má pacient papilloma, a to i malé velikosti, je to ona, kdo je přímým zdrojem viru!
V tomto případě nemusí mít pacient během vyšetření bradavice ani kondylomy. Změny mohou být mikroskopické, neviditelné pro oko (subklinické stadium onemocnění). Taková osoba však již může přenášet virus na jinou osobu.

K infekci obvykle dochází již v dětství. Prostřednictvím mikrodamáže na kůži dítěte (škrábance, oděrky) proniká papilomavir do kůže a způsobuje vznik bradavic. O tom, jaké typy bradavic jsou, přečtěte si zde: link.

U dospělých způsobují některé typy virů (diskutované níže) vývoj anogenitálních bradavic nebo genitálních bradavic na genitáliích (podrobněji o bradavicích). Transmisní mechanismus těchto typů je převážně sexuální.
Teoreticky je však možná i přenosová trasa pro domácnost - prostřednictvím běžných hygienických předmětů, ráfku WC mísy, koupání, koupání, bazénu atd.

Přes mikrotraumata pohlavních orgánů se virus přenáší z jednoho sexuálního partnera na druhého. Pacient také nemusí mít žádné viditelné změny. Mikroskopické změny na sliznici genitálu však mohou být. A tyto změněné buňky jsou zdrojem viru.

Pak virus proniká kůží nebo sliznicí a je potkán různými buňkami lidského imunitního systému. Ve většině případů imunitní buňky virus zničí. Přečtěte si více o práci imunitního systému.

Pokud je však imunitní systém oslaben, virus dokáže proniknout do buněk bazální vrstvy epitelu kůže nebo sliznic, DNA HPV se integruje do chromozomů buněk a mění funkci těchto buněk. Buňky se začnou nadměrně dělit a rostou v omezené oblasti, odbočují směrem ven do bradavic a papillomů.

Inkubační doba může být krátká - 3 měsíce a může trvat roky. To znamená, že virus v těle je, může být přítomen jen v několika epiteliálních buňkách. Imunita je však dostatečně silná, aby se zabránilo tomu, že se z ní stane úplné vzdělání, které je viditelné pro oko.

Pamatujte

- Typy HPV, které způsobují bradavice, napadnou tělo v dětství

- Typy HPV, které způsobují genitální bradavice, pronikají do těla především pohlavním stykem.

Paraziti ve střevech nejsou příčinou papillomů. (viz expozice Eleny Malysheva). Důvodem je pouze virus HPV.

Ve vzácných případech může rozvoj infekce lidského papilomaviru u lidí vést k malignitě (tj. Degeneraci do rakoviny). Proto jsou všechny typy papilomavirů klasifikovány podle stupně onkogenicity (tj. Podle stupně možného vývoje rakoviny).

Typy HPV jsou onkogenní a nekokogenní

(podle výzkumných dat McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Neonkogenní typy HPV, to znamená, že nikdy nezpůsobují rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Nízké onkogenní typy HPV (velmi vzácně způsobují rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Typy onkogenního rizika (průměrný výskyt rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Vysoké onkogenní typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je zvláště důležité u žen.

Mimochodem, někdy se mění klasifikace. Například HPV typ 58 u žen již není vysoce onkogenní. Začal odkazovat na typy mírné onkogenicity.

Výskyt onemocnění

  • V 73-90% případů s rakovinou děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18 a 45 typ HPV
  • V 77–93% případů s karcinomem děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18, 45, 31 a 59 typů HPV
  • V 80–94% případů s karcinomem děložního čípku se nacházejí: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typů HPV
  • Prekancerózní stavy v urologii a gynekologii jsou často kombinovány s 61, 62, 68, 70, 73 typy HPV.

Nejčastěji se v analýzách vyskytují

  • lidský papilomavir 16 (špalda HPV 16) - 50%
  • lidský papilomavir 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

  • Typ 16 se nachází v 50% a typ 18 je v 10% všech HPV testů.
  • Způsobení vzhledu:
  • U žen a mužů - anogenitální bradavice (nebo genitální bradavice), rakovina ústní sliznice.
  • U žen: karcinom děložního čípku
  • U mužů: bovenoidní papulosa a rakovina kůže penisu.
  • Diagnostika: PCR analýza ve specializovaných laboratořích.
  • Léčba: léčit hlavní projev virové infekce + antivirové a imunitní léky (podrobně o léčbě HPV).
  • Prevence: očkování.

Příznaky a klinika

Symptomy a projevy infekce HPV jsou bradavice, papilomy, dysplazie a karcinom děložního hrdla. Různé typy virů - různé projevy u pacientů.

1. Bradavice

Jsou způsobeny následujícími typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • mladistvé (nebo ploché) bradavice - způsobené 3 a 5 typy virů. Jedná se o malé ploché vyvýšení na kůži, vyskytující se převážně u dětí. Podrobně je tento typ bradavic popsán zde.
  • klásky (nebo plantární bradavice) - způsobené 1 a 2 typy virů (více informací o nich naleznete zde).
  • vulgární bradavice na prstech - způsobené viry typu 2 (viz podrobný článek o nich zde).

2. Genitální bradavice

Lokalizace: na genitáliích, v řiti, v ústech a na rtech (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Přečtěte si více o těchto bradavicích.

Hlavní mechanismus přenosu této choroby u dospělých je sexuální. Velmi zřídka se může vyskytnout kontaktní způsob přenosu - přes běžné toaletní předměty, přes špinavý okraj záchodové mísy, použití společné koupelny, ve vaně atd.

Pokud má matka dítě, také se nakazí a následně může mít také genitální bradavice nebo laryngeální a respirační papillomatózu (viz výše). Frekvence takových symptomů u kojenců je však extrémně nízká. Děti mají vysokou úroveň imunity, která je chrání před podobnými projevy infekce.

3. Laryngální papilomatóza

Na hlasivkách se objevují vícenásobné výrůstky, papilomy. Způsobeno virem typu 11. Někdy se objevuje u dětí narozených ženám s genitálními bradavicemi.

4. Bovenoidní papulosa

Kolem genitálií se objevují malé, ploché bradavice (poněkud jako ploché bradavice). Nejčastěji se vyvíjí u mužů a neustále se mění sexuální partneři. Volané typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie a karcinom děložního hrdla

Více impozantní klinické projevy HPV infekce u žen jsou cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN nebo dysplazie) děložního čípku a karcinomu děložního hrdla (viz foto). Jedná se o nejběžnější typ maligní infekce. Podrobnější článek o CIN a dysplazii je zde.

Pamatujte

Eroze děložního čípku a HPV - ne totéž. Podrobný článek o tom, co je cervikální eroze a jak se liší od dysplazie a HPV - zde.

Moderní medicína se 100% jistotou uvádí, že rakovinu děložního hrdla způsobují výhradně papilomaviry typů 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilní rakovina kůže (Bowenova choroba)

Způsobené typy virů - 16 a 18.

Někteří zahraniční vědci se dnes domnívají, že lidský papilomavir je příčinou rakoviny jakékoliv lokalizace. Protože rakovina je zhoubný nádor epitelu kůže nebo sliznice, HPV virus, který způsobuje dysplastické jevy právě v epitelu, způsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou děložního čípku je to 100% prokázáno.

Existují důkazy o rakovině prsu a rakovině hrtanu, i když dosud nejsou popsány v globálních pokynech. A podle některých výzkumníků rakoviny tento den není daleko, když je rozpoznána i jiná lokalizace (například střeva) jako výsledek aktivity lidského papilomaviru v lidském těle.

Pamatujte

Jakákoliv virová infekce, která se nachází v lidském těle (a HPV se specificky vztahuje k takovému), je aktivována pouze se snížením imunity.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavním způsobem diagnostiky papilomavirů je reakce PCR. Pomocí speciálních činidel určete přítomnost HPV DNA v materiálu od pacienta. Nejběžnější typy analýz pro HPV jsou 16, 18 typů virů, stejně jako řada dalších vysoce onkogenních typů.

Materiál pro analýzu odebraný ze sliznice pochvy a děložního hrdla ženy. U mužů - ze sliznice penisu.

Níže je uveden příklad analýzy PCR a její interpretace.

PCR může detekovat přítomnost viru i v latentním (tj. Spánkovém) stavu. Proto je důležité určit virovou zátěž nebo koncentraci viru.

Reakce PCR může také dát falešný výsledek, a to jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledek, zejména pokud jsou jeho podmínky porušeny (dokonce i posunutí tabulky, na které je studie prováděna, může vést k takovému falešnému výsledku).

Podle moderních výzkumníků na Západě tedy bylo až 20% všech výsledků PCR pro papilomavirus nepravdivé. A tato skutečnost nezávisí na složitosti zařízení a na kvalitě reagencií.

2. Digen-test

V lékařském prostředí získává na popularitě nový výzkum. Tento test se používá ke stanovení přítomnosti klinicky významných koncentrací viru. Díky tomuto testu je možné identifikovat - vysoký stupeň onkogenicity u virů v těle pacienta, nebo nízký.

Digene-test je používán ve spojení s cytologickým vyšetřením děložního čípku a je také hodnocen v komplexu.

3. Vyšetření gynekologem a / nebo urologem

4. Test PAP

Jiná jména jsou cytologie, nebo “Pap stěr.” T

Zkouška je prováděna při gynekologickém vyšetření. Tato studie je často označována jako „tekutá cytologie“ nebo jednoduše „cytologie“.

Laboratorní technik zároveň pod mikroskopem určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologicky změněných buněk, které by normálně neměly být, a objevují se pouze při vývoji onemocnění. Přítomnost takto změněných buněk může indikovat přítomnost CIN (nebo cervikální dysplazie) u ženy.

Podle doporučení WHO by všechny ženy starší 30 let měly alespoň jednou v životě užívat cytologický nátěr. A přes 50 let - každých pět let. Toto se nazývá "screeningový výzkum" nebo jednoduše screening.

5. Histologické vyšetření

Je zkoumána mikroskopická část tkáně, která byla odebrána během gynekologického nebo urologického vyšetření. Další název této studie je „biopsie“. Lékař pod mikroskopem vyhodnocuje stupeň změny tkáně provedené ve studii.

Jak dešifrovat analýzu pro HPV?

Měrnou jednotkou je počet ekvivalentních genomů (pokud se jedná pouze o počet virů) na 100 000 lidských epiteliálních buněk (tj. 10 až 5 stupňů).

Kouzlo: Lg

  1. 5 lg. Vysoká virová zátěž. Nezapomeňte absolvovat úplné vyšetření, abyste vyloučili cervikální dysplazii.

Jaká je referenční hodnota

To znamená průměrné statistické ukazatele pro tuto studii v této věkové skupině. To znamená, že referenční hodnoty jsou normou.

Referenční hodnoty HPV jsou negativní. To znamená, že normální HPV DNA v analýze by neměla být.

Co je to CME?

CME je kontrola převzetí materiálu. Obvykle musí lékař odebrat šrot tak, aby ve vzorku materiálu bylo alespoň 10 000 (nebo 10 až 4 stupně) nebo 4Lg epiteliální buňky.
Pokud je hodnota CME menší než 4Lg, znamená to, že pro analýzu existuje jen málo buněk. Analýza se nedoporučuje, protože bude neinformativní a lékař se doporučuje opakovat odběr vzorků.

Léčba

Pamatujte

  • V léčbě lidského papilomaviru, musíte vědět: virus nemůže být zcela odstraněn z těla. Hlavním cílem léčby je odstranění projevů viru a snížení jeho koncentrace v těle tak, aby lidská imunita sama virus potlačila.
  • Za prvé, lékař musí udělat správnou diagnózu, a to je polovina léčby.
  • Samoléčba má nízkou účinnost a může vést k postupu procesu. Zvláště nebezpečná je samoléčba pro onemocnění pohlavních orgánů.
  • U všech typů léčby je nutný zdravý životní styl, který zvyšuje imunitu.

Povinné 3 směry v léčbě

  • odstranění projevů - bradavic, kondylomů, dysplazie (eroze) nebo rakoviny děložního hrdla
  • antivirotika (vzácně používaná při léčbě bradavic)
  • posílení imunity (zřídka používané při léčbě bradavic)

Všechny 3 oblasti jsou účinně řízeny moderní medicínou.

1) Smazat

Radiová vlna se vypařuje stejně jako laser. více podrobností.

Ve skutečnosti - tentýž skalpel, jen elektrický. V současné době se v kosmetologii téměř nikdy nepoužíval.

Podrobný článek o této metodě - jít

Používají se lokální nekrózy (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid nebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a řada dalších.

2) Antivirová léčiva

  • Isoprinosin (nebo groprinosin): 2 tablety - 3krát denně; 14-28 dní (podrobnější článek o této droze - zde).
  • Allokin-alfa: 1 ampule, prášek se rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​injikuje se subkutánně 1 krát za dva dny, průběh - 6 injekcí (podrobněji o alokin je zde popsáno).
  • Epigenní pohlavní sprej: postiženou oblast stříkejte 4krát denně po celou dobu léčby (podrobnější pokyny zde).
  • Panavir: dostupný v různých formách - gel, sprej, čípky, injekční roztok - vše závisí na rozsahu a lokalizaci procesu (podrobný materiál o Panavir zde).
  • Vartotsid, Keravort, 5% krém Aldara. Účinnou látkou je imikvimod. Používá se pro genitální bradavice (podrobný materiál o Imichimodu zde).

3) Léky, které zvyšují imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunní a další:

  • Immunal: na 1 tabl - 4 krát denně, kurz od 2 do 8 týdnů.
  • Reaferon: 1 lahvičku s práškem (1 milion IU) zřeďte vodou (půl lžíce), vypijte 30 minut před jídlem - 2x denně, po dobu 10 dnů.
  • Polyoxidonium: 1 svíčka (12 mg) uvnitř vagíny nebo do konečníku přes noc každý den - 10 krát.

Lidové léky doma

Papilloma několikrát denně potřísnil čerstvou šťávou ze žížalky.
Více podrobností o celandine je popsáno zde.

Zabíjí viry. Smažte česnekovou šťávu nebo na bradavici položte řezaný plast

HPV a těhotenství

Pozor

Lidský papilomavir neovlivňuje reprodukční funkci, to znamená, že virus nebrání ženě mít dítě.

Pokud se během těhotenství odhalila papilomavirová infekce:

  • první je najít dobrého gynekologa a pozorovat ho až do narození,
  • co je nejdůležitější - jaká infekce má žena, závisí na tom taktika lékaře,
  • virus nemá žádný vliv na plod!
  • bradavice a papilomy mohou být odstraněny po porodu,
  • minimum léků (pouze v případě potřeby) během těhotenství,
  • během porodu se dítě může nakazit porodním kanálem,
  • pokud se objeví výrazné změny v děložním hrdle těhotné ženy, může císařský řez navrhnout,
  • v nepřítomnosti projevů - porod přirozeným způsobem.

Obecně císařský řez pro infekci HPV je vzácný. A projevy infekce u dětí následně také velmi vzácné nebo nevýznamné.

Prevence

Prevence je nejlepší léčba. Pamatujte si tuto frázi, zejména pokud jde o sexuální sféru.

Příroda přišla s úžasným mechanismem pro lidský lék a prevenci, který mu pak znovu pomáhá, aby se neublížil. To je imunitní systém.

Pokud má člověk již jednou bradavice nebo papillomy, bude vůči tomuto typu viru imunní. Proto se u dospělých jedinců objevují mladiství bradavice, prickles a vulgární bradavice.

Na tomto principu je postaven způsob očkování osoby proti různým infekčním onemocněním, včetně papilomaviru.

Proto je důležité udržet si imunitu na vysoké úrovni. Podrobný článek o tom, jak posílit imunitní systém - číst.

Specifická prevence infekce PVI

  • Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Tato vakcína proti typům 6, 11, 16, 18 - zabraňuje rozvoji takových příznaků infekce, jako jsou genitální bradavice, neoplasie (dysplazie nebo eroze) a rakovina děložního hrdla, rakovina kůže penisu u mužů. V mnoha rozvinutých zemích se vakcinace proti HPV provádí velmi aktivně, ve věku 11-12 let (spojení), až do doby nástupu sexuální aktivity, kdy již dochází k infekci. To je dáno jak dívkám, tak chlapcům.
  • Vakcína "Gardasil 9". Tato vakcína je devíti valentní, to znamená, že působí proti 9 typům viru: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnost prevence karcinomu děložního hrdla je od 98% do 100%.
  • Vakcína "Cervarix". Tato vakcína vytváří imunitu proti dvěma typům viru: 16 a 18.

Nespecifická profylaxe

  • Osobní hygienická opatření na veřejných místech
  • Zdravý životní styl, vysoká imunita
  • Správný způsob práce a odpočinku
  • Mírná tělesná výchova
  • Příjem vitamínů, ovoce, šťávy
  • Pouze jeden sexuální partner (ideálně)
  • Užívání kondomů při pohlavním styku

A konečně - pár videí na téma materiálu, doporučeno pro prohlížení.

Doporučuji také přečíst si tyto materiály:

Pozor: pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.