Hlavní > Akné

Rosacea na obličeji: jak léčit akné rosacea?

Podle rosacea statistiky, to je více často pozorováno u žen ve věku 44-65, ale je možné, že tyto údaje jsou vzhledem k intenzivnější pozornost spravedlivého pohlaví na jejich vzhled a jejich častější návštěvy u lékaře. V tomto článku vás seznámíme s příčinami, symptomy a metodami léčby této dermatózy. Tyto znalosti pomohou včas podezírat vývoj růžovky a rozhodnout o potřebě její léčby, jejímž cílem je vrátit zdraví na pokožku obličeje.

Rosacea (nebo růžovka) je chronická dermatóza kůže a je vždy lokalizována na obličeji. Toto onemocnění je inscenované a může být způsobeno řadou srážecích faktorů.

V dobách renesance byla tato dermatóza nazývána „onemocněním červeného nosu“ a důvodem jejího výskytu byla závislost na alkoholických nápojích. Později, roztoč Demodex folliculorum, který je vždy parazitický na lidské kůži, byl vždy vyhlášen původcem rosacey, ale možnost léčit toto onemocnění bez pomoci léků proti akaridům (anti-tick) prokázala omyl této teorie.

Důvody

Dosud vědci nedokázali zjistit přesnou příčinu vývoje této choroby. Jedna z dominantních teorií naznačuje, že dermatóza je spouštěna angioneurózou venózního systému. Další navrhuje spojení s gastritidou způsobenou bakterií Helicobacter pylori.

Lékaři jsou však přesně známí a provokují faktory rosacea:

  • stresové situace;
  • psychovegetativní poruchy;
  • vaskulární poruchy způsobené angioneurózou;
  • endokrinní onemocnění;
  • infekční kožní patologie;
  • genetická predispozice;
  • onemocnění trávicího traktu a přítomnost Helicobacter pylori;
  • horké, kořeněné a kořeněné potraviny;
  • vystavení ultrafialovým paprskům;
  • častý kontakt s teplem nebo chladem;
  • prašnost vzduchu;
  • porucha imunitního systému;
  • funkční poruchy v systému hypofyzárně-adrenální gonády;
  • účinek mediátorových látek a peptidů;
  • porušení funkční aktivity mozku.

Symptomy a klasifikace

V současné době neexistuje všeobecně uznávaná klasifikace této choroby, protože růžovka se může vyskytovat v různých formách. V jejím průběhu jsou tři hlavní etapy:

  • erythematous-telangiectatic;
  • papulopustulární;
  • pustulární-nodulární.

Erytematické a teleangiektické stádium

V klasickém průběhu růžovky se na začátku nemoci objeví intermitentní přílivový erytém. Důvody pro jejich vzhled mohou být různé provokativní faktory: mechanické podráždění kůže, použití kořeněných, slaných, kořeněných jídel nebo alkoholických nápojů, vystavení slunečnímu záření, kolísání teploty atd.

Zpočátku je zarudnutí přítomno na obličeji několik minut nebo hodin. To je doprovázeno pocitem stoupajících teplot, a pak zmizí bez stopy na jeho vlastní. Při opakovaném vystavení provokujícím faktorům se znovu objeví erytém.

Zčervenající zóna je zpravidla lokalizována v oblasti nasolabiálního trojúhelníku nebo zóny T (čelo, nos, brada). V místě erytému se kůže stává hustší. Takový průběh onemocnění může trvat mnoho měsíců nebo let.

S progresí růžovky v místě zarudnutí se objeví teleangiektázie a mírná infiltrace. Erytém se stává namodralý nebo více nasycený a může se rozšířit do přilehlých oblastí tváří, čela a brady. Pod ní expanduje lymfatické a krevní cévy.

Papulopustulární stadium

Pacient v oblastech erytému se objeví papuly růžově červené barvy. Mohou být izolované nebo seskupené a často pokryty jemnými šupinami. Papuly jsou přítomny na obličeji po mnoho dní nebo týdnů a největší z nich má těsnící zónu na základně.

V průběhu času, většina z nich hnisat, a pacient má papulopustules s průměrem až 3-5 mm. Zpravidla nejsou náchylné ke sloučení, ale mohou být seskupeny. Když se objeví papulopustul, téměř všichni pacienti si stěžují na pocity svědění, pálení a zpřísnění kůže.

Bakteriologické vyšetření obsahu těchto lézí neodhaluje patogenní mikroorganismy. K hnisání dochází v důsledku neustále parazitického kožního roztoče Demodex folliculorum, který spouští buněčnou imunitu a difuzi velkého počtu neutrofilních granulocytů. V reakci na tyto reakce se papulopustulas objevuje nejen v dříve známých zónách, ale v oblasti čela, za ušima a na krku. U některých pacientů se v této fázi onemocnění vytváří výrazná infiltrace a opuch tváře.

Pustulární-nodulární stadium

Při absenci léčby a progresi rosacey se objevují zánětlivé uzliny, infiltrace a nádory podobné nádoru. Tyto příznaky jsou způsobeny přetrvávající dilatací cév, hyperplazií pojivové tkáně a mazových žláz. V zásadě jsou takové změny na kůži lokalizovány na nose a na tvářích, méně často - na bradě, čele a uších. Pacienti pociťují při této transformaci vzhledu výrazné estetické nepohodlí.

Rhinophyma

Tato forma rosacea je zvažována některými specialisty jako nezávislá forma nemoci. Ve většině případů je pozorován u mužů. U pacienta se nos stává asymetrickým v důsledku infiltrace kůže ve formě nádoru podobného nádoru. Někdy jsou taková ztluštění mnohonásobná.

Na pozadí městnavého modravého erytému jsou na kůži pozorovány četné teleangiektasie velké velikosti. Mazové žlázy rychle expandují a začínají produkovat přebytečné množství mazu a povrch nosu je mastný a lesklý. Když je kůže zmáčknuta, z pórů se uvolňuje pastovitá hmota složená ze mazu, mrtvých buněk stratum corneum kůže, demodex roztočů a bakterií.

Rhinophyma může nastat v následujících formách: t

  1. Vláknité. Doprovázena difuzní hyperplazií mazových žláz, lymfatických a krevních cév a pojivové tkáně.
  2. Fibroangiomatózní. Barva kůže na nose se stává z mědi na tmavě červenou, významně se zvětšuje velikost nosu a na povrchu se objevuje pustulární vyrážka. Histologické vyšetření ve větším rozsahu je pozorováno fibrózou, příznaky zánětu a vazodilatace a hyperplazie mazových žláz není tak výrazná.
  3. Actinic. Aktinická elastóza převládá na kůži - bledě žlutá centra zhutnění s rozšířenými póry ("citrónová kůra"), miliumová nebo cystická formace, akné, loupání. Někdy může být přítomna teleangiektázie.

V důsledku hypertrofie mazových žláz se příznaky pozorované u rhinofymy mohou objevit i na jiných částech obličeje a hlavy:

  • blefarofima - zahušťování očních víček;
  • metafim - zahuštění ve formě polštáře v nose a čele;
  • otofima - zesílení ušních boltců;
  • gnatofima - zahuštění brady.

Oftalmologická (nebo oční růžovka)

Tato forma růžovky může být pozorována u každého třetího pacienta s tímto onemocněním. Vyznačuje se poškozením očního okolí, které je doprovázeno rozvojem zánětlivých onemocnění: zánět spojivek, blefaritida, keratitida, iridocyklitida, iritida. Taková onemocnění orgánů zraku se mohou objevit několik let před nástupem kožních lézí.

Pacient má recidivující suchou keratokonjunktivitidu, doprovázenou pocitem přítomnosti písku nebo cizího tělesa v oku a přecitlivělosti na světlo. S rozvojem rosacea-keratitidy v závažných případech může pacient pociťovat slepotu v důsledku zákalu rohovky.

Zvláštní formy růžovka

Lupoid (nebo granulomatózní) růžovka

V této formě onemocnění je erytém ve většině případů umístěn v rtech a kolem očí. Na kůži jsou společné červenohnědé papuly a uzly přiléhající k sobě a tvořící povrch ve formě tuberkul. Po otevření zůstane zbarvení žlutohnědé pigmentace.

Steroid (nebo steroidně provokovaný) rosacea

Tato forma rosacea se vyvíjí u pacientů s jinými kožními onemocněními, které se dlouhodobě používají pomocí masti na bázi glukokortikoidních hormonů. V reakci na tuto terapii se objevuje fenomén "steroidní kůže", který se projevuje výskytem extenzivního tmavočerveného zarudnutí, na kterém je přítomna teleangiektázie a papulopustulární vyrážka. Kůže se mírně subatrofuje.

Gramnegativní růžovka

Tato forma rosacea se vyskytuje s rozvojem mnohočetné folikulitidy - vezikuly s hnisavým obsahem, jejichž vzhled je způsoben komplikací dlouhodobé nebo nesprávné léčby antibiotiky (obvykle tetracykliny). Tyto vyrážky mohou být vyvolány Proteus mirabilis nebo bakterií Enterobacteriaceae nebo Pseudomonas aeruginosa. V závislosti na původci zánětu může být vyrážka pustulární nebo papulární a ve formě uzlů.

Conglobate Rosacea

Tato forma onemocnění se vyvíjí v oblastech kůže již postižených růžovkou. To je doprovázeno výskytem na kůži velkých uzlů sférického tvaru, transformovaných do abscesů nebo indukovaných píštělí (díry v kůži).

Lymfedém růžovky (nebo Morbihanova choroba)

Tato vzácná forma se vyznačuje přetrvávajícím (perzistentním) chronickým edémem a zarudnutím horní části obličeje. V tomto případě slovo "edém" znamená růst pojivové tkáně a přítomnost fibrózy, které jsou způsobeny prodlouženým zánětem a stagnací lymfy.

Takové změny v tmavě červené barvě s fialovým nádechem jsou pozorovány na čele, očních víčkách, lících, nose a bradě. Při stisku na kůži nezůstává fossa, jako u normálního edému.

Při nástupu nemoci se symptomy objevují periodicky a pak začínají postupovat a stávají se trvalými. Obrysy obličeje vypadají hrubě.

Blesk Rosacea

Tato forma onemocnění je obvykle detekována u mladých žen a je obtížnou variantou průběhu konglobate rosacea. Důvody pro jeho vývoj nejsou známy, ale odborníci tvrdí, že je spouštěn hormonální nerovnováhou, hormonálními změnami během těhotenství a psycho-emocionálními faktory.

Onemocnění začíná náhle a akutně s výskytem vyrážek na obličeji v podobě puchýřů, papul a uzlů. Současně chybí známky zvýšené mastnoty kůže. Kůže se stává modravě červenou a oteklou. Prvky sférické nebo hemisférické vyrážky jsou zpravidla lokalizovány na čele, lících a bradě.

Uzly se spojují do zapálených konglomerátů, ve kterých je určována fluktuace a tvoří se píštělí a sinusů. Při snímání je určován nárůst teploty postižené oblasti. Občas se na kůži objevují puchýřky puchýřů.

Celkový zdravotní stav pacienta je mírně narušen. Vzhledem k výskytu erupcí a erytému mají ženy často bolestivě depresivní náladu nebo depresivní stav.

Diagnostika

Diagnóza rosacey je založena na údajích z pacientova vyšetření, sběru anamnézy onemocnění a diferenciální diagnózy s řadou patologií podobných jejich klinickému obrazu.

Pacienti vykazují následující charakteristické údaje rosacea:

  • typické umístění lézí na obličeji: čelo, nos, tváře a brada;
  • Demodex folliculorum tick detection;
  • historie chronické gastritidy;
  • během histologické analýzy detekce perivaskulárního a perifollykulyarnogo infiltrátu, skládající se z histiocytů a lymfocytů.

Rozlišujte růžovku s následujícími chorobami:

  • běžné akné;
  • folikulitida;
  • lupus erythematosus;
  • leukemická infiltrace;
  • periorální dermatitida;
  • červený nosní štěrk;
  • fotodermatóza;
  • malá sarkoidóza;
  • karcinoid;
  • sypký syfilis;
  • Pringle-Bournevilleova choroba;
  • mykózy hub;
  • seboroická dermatitida.

Léčba

Léčba růžovky by měla být zahájena v raných stadiích onemocnění, protože při vzniku významného edému a fibrózy nemusí dojít k žádoucímu kosmetickému výsledku pacienta. Schéma léčby může být odlišné a jeho složení závisí na stupni onemocnění, jeho formě, věku pacienta a souvisejících patologií.

Bohužel, zatímco medicína nemůže nabídnout pacientovi kompletní lék na růžovku, ale včasná léčba může významně zlepšit vzhled kůže a zabránit progresi onemocnění. V plánu lékové terapie patří léky pro orální podání a místní fondy. Seznam použitých léků může zahrnovat:

  • makrolidová antibiotika;
  • tetracyklinová léčiva;
  • 0,75% -1% gel nebo talker na bázi metronidazolu;
  • 15% gelu kyseliny azelaové;
  • 10% sulfacetamidu s 5% síry pro čištění kůže.

Kombinace lokálních fondů a léků pro orální podání vám umožní dosáhnout následujících výsledků:

  • snížit první projevy onemocnění;
  • zabránit exacerbacím, když přestanete užívat léky k perorálnímu podání;
  • dlouhodobé prevenci onemocnění.

Užívání antibiotik je nezbytné z hlediska léčby. Tyto léky mají protizánětlivý účinek a zabraňují rozvoji hnisání.

Pro lokální terapii lze použít tyto další léky:

  • klindamycin;
  • lokální steroidy;
  • retinoidy;
  • benzoylperoxid.

Léčba růžovka může být doplněna následujícími fyzioterapeutickými technikami:

  1. Kryoterapie. Může být aplikován v jakémkoliv stadiu onemocnění. Zasažené místo je vystaveno nízkým teplotám kapalným dusíkem. Tato technika umožňuje snížit projevy teleangiektázie a zlepšuje vzhled kůže.
  2. Elektrokoagulace. Postižená oblast je vystavena elektrickému proudu přes tenkou elektrodu. Tato metoda umožňuje odstranit papuly, pustuly a teleangiektázie, ale může zanechat popáleniny na zdravé kůži.
  3. Rotační masáž. Místa náklonnosti jsou masírována kruhovým pohybem dvakrát denně. Tato metoda zlepšuje lymfatickou drenáž a snižuje otoky tkání.
  4. Laserová terapie. Laserový paprsek je nasměrován na místo s teleangiektázií, která způsobuje tepelný účinek na krevní cévu a ničí ji. Tento postup umožňuje delší dobu eliminovat teleangiektázii a není doprovázen poškozením zdravých tkání, jako je tomu u elektrokoagulace.

V případě komplikací rosacea s abscesy a píštělemi může být pacientovi doporučena chirurgická léčba zaměřená na excizi patologických ložisek a instalaci drenáže pro lepší odtok hnisavého výboje. Po provedení těchto zákroků je pacientovi předepsán obvaz s použitím antibiotik a dalších protizánětlivých a dezinfekčních prostředků.

Prevence růžových exacerbací

Pro prevenci recidivy onemocnění musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • jíst příliš horké nebo studené potraviny;
  • dodržovat dietu, která vylučuje použití kořeněných, slaných, kořeněných potravin;
  • odmítnout vzít alkohol;
  • používat opalovací krém;
  • vyhnout se nadměrnému emocionálnímu a fyzickému stresu;
  • odmítnout navštívit solárium, pláže bez úkrytu před sluncem a sauny;
  • neustále čistěte kůži prostředky, které lékař doporučil;
  • včasné léčení nemocí vnitřních orgánů;
  • užívat hormonální léčiva pouze na doporučení lékaře;
  • pravidelně navštěvovat kosmetologa a dermatologa;
  • používat pouze vysoce kvalitní kosmetiku;
  • nejsou samoléčivé.

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření na začátek růžovky, musíte si domluvit schůzku s dermatologem. Po vyšetření může lékař doporučit konzultaci s endokrinologem nebo gastroenterologem a objednat sérii laboratorních testů. Pokud má pacient v pokročilých stadiích onemocnění fistuly a abscesy, může být nutná konzultace a léčba chirurgem.

Dermatovenerolog N. Polonskaya N. A. vypráví o rosacea:

Rosacea na obličeji: příčiny, příznaky a léčebné metody

Rosacea je chronické a ne zcela studované dermatologické onemocnění, které typicky postihuje lidi s bledou pokožkou, modrýma očima a obvykle začíná ve středním věku. Držitelé tmavších odstínů pleti mohou také trpět růžovkou, ale příznaky nemoci v tomto případě nebudou tak chytlavé. Porucha je vždy doprovázena zarudnutím, často s malými papuly (nebo hrboly), které se mohou proměnit v akné. To je často zaměňováno s akné.

Nicméně, akné nemá nic společného s touto nemocí, i když v některých případech mohou být podobné příznaky ve formě zarudnutí a poškození kůže. Hlavním znakem kůže růžovky je absence černých nebo bílých úhořů. Pacienti pociťují nepříjemné pocity z vizuálních projevů onemocnění. Ovlivněno je zpravidla centrální oblast obličeje. I když je nemoc chronická, někdy dochází k obdobím dočasného zmírnění symptomů, v jiných případech může být pozorováno zhoršení stavu.

Co to je?

Rosacea je chronická kožní patologie neinfekční povahy, která postihuje především zralé pacienty. Zánětlivý proces probíhá s postupným nárůstem symptomů, častým zčervenáním kůže, teleangiektázií (přetrvávající dilatací malých krevních cév), přetrvávajícím erytémem, tvorbou papuly, puchýřů a ve vzácných případech uzlin.

Příčiny

Dnes příčiny rosacey nejsou zcela pochopeny, ale existuje několik teorií, které uvádějí, že dědičné faktory, poruchy adekvátního fungování imunitní obrany, endokrinní a gastrointestinální onemocnění hrají významnou roli ve vývoji tohoto onemocnění.

  1. Psychologická teorie vývoje onemocnění. Po dlouhou dobu se věřilo, že jednou ze základních příčin vzniku růžovky na obličeji jsou různé duševní poruchy, ale tato skutečnost nebyla potvrzena četnými studiemi. Jediným spojením mezi růžovkou a duševním onemocněním je vývoj těžkých duševních stavů na pozadí těžkých forem růžovky. To se obvykle projevuje emocionální nestabilitou, depresí a depresí.
  2. Dědičná teorie vývoje. Většina vědců kategoricky popírá genetický faktor ve vývoji rosacea. Navzdory tomu však příslušné studie provedené ve Spojených státech ukázaly, že u více než 40% pacientů s růžovkou je onemocnění pozorováno u nejbližších příbuzných. Navíc v odpovídajícím medu. Literatura opakovaně popsala rodinné případy porážky tohoto onemocnění.
  3. Teorie role klíšťat ve vývoji nemoci. Někteří vědci připisují vzhled rosacea účinkům roztočů z rodu Demodex. Tato teorie je potvrzena detekcí klíšťat ve studovaných materiálech odebraných z problémových oblastí kůže. Nicméně vzhledem k tomu, že daleko od všech pacientů jsou larvy těchto klíšťat detekovány, tato teorie ještě neobdržela konečné potvrzení. Pokud se v rosacea zjistí klíšťata, je stanovena diagnóza rosacea-like demodikózy.
  4. Úloha onemocnění trávicího systému. Tato, stejně jako dědičná teorie, má také mnoho oponentů, ale díky četným studiím a pozorováním se u 35% pacientů s růžovkou projevily příznaky onemocnění tenkého střeva a téměř 90% pacientů mělo známky gastritidy.
  5. Teorie vlivu vnějších faktorů. V posledních letech se teorie, že užívání alkoholických nápojů, kávy a koření, díky negativnímu vlivu na žaludeční sliznici, vede k reflexní dilataci krevních cév na obličeji, je trvale přehnaná. Studie však ukázaly, že expanze obličejových cév se nevyvíjí po konzumaci výše uvedených produktů, ale v důsledku požití do těla, přesněji do žaludku, zahřátého o více než 60 ° C tekutiny. Přesto se pacientům s rosacea doporučuje vyloučit ze své stravy citrusové plody, kořeněná jídla, lihoviny a kávu.
  6. Infekční teorie. Vzhledem k tomu, že s růžovkou na kůži obličeje se objeví pustulární vyrážka, určitá role ve vývoji tohoto onemocnění je přiřazena infekčnímu faktoru, resp. Bakteriím. Infekční teorie také potvrzuje, že v případě antibiotik dochází k významnému poklesu projevů růžovky. Navzdory tomu obsah hnisavé vyrážky nedokázal rozpoznat žádné bakterie nebo viry, které by mohly způsobit rozvoj tohoto onemocnění.

Typicky je toto onemocnění pozorováno u ženy, zatímco u mužů se vyskytuje rychleji s převažujícím vývojem závažných komplikací. Obvykle, růžové akné se nachází v lidech s spravedlivým věku věku 39 až 55 let (starší lidé, stejně jako děti, růžovka je velmi vzácné).

Příznaky

Příznaky rosacea (viz foto) jsou poměrně typické, je téměř nemožné je zaměňovat s příznaky jiných nemocí.

Hlavní příznaky růžovky na obličeji jsou:

  1. Růžová vyrážka, která se objeví na pozadí zarudnutí. Nejprve se jedná o papuly (růžové hrboly), které se pak přeměňují na akné s hnisavým obsahem (pustuly, černé tečky). Tato fáze se nazývá papulopustulární.
  2. Stálé zarudnutí středu obličeje (v T-zóně). To znamená, že zarudnutí zachycuje nos, tváře, bradu a nos. Někdy může být zarudnutí rozsáhlejší, vzrušující hrudník a záda pacienta. Tyto příznaky jsou charakteristické pro erytematózní stadium.
  3. Červeně zbarvená cévní stěna (teleangiektázie) na kůži obličeje v celé postižené oblasti, výskyt červených a modravých uzlin je typický pro erytematózní-papulární stadium onemocnění.
  4. Zčervenání očí, trhání nebo pocit sucha. Pacient může také cítit bolest v očích, jako by do nich vniklo cizí těleso. Výzkumníci této nemoci, kteří studovali symptomy rosacea, vytvořili několik různých, spíše složitých klasifikací stadií a forem. Výše uvedené stupně se týkají jedné z nejčastějších klasifikací onemocnění.
  5. Tlustá, křupavá kůže obličeje v místech zarudnutí. Červená a hustá kůže na nose. Vzhledem k hypertrofii mazových žláz a pojivové tkáně se může nos výrazně zvětšit, na něm se objevují uzliny oddělené drážkami. Toto je nejtvrdší, uzlové stadium rosacea, který je také nazýván rhinoform. Nejčastěji diagnostikována u mužů 50-60 let.

Klinicky rozlišujeme několik forem růžovky:

  1. Erytematózní-telngiektatický. Erytém je perzistentní (trvá několik dní). Na kůži tváří se objevuje více teleangiektázií.
  2. Fymatózní (nebo papulární nodulární). Tato forma se vyznačuje výskytem uzlů a plaků. S následnou fúzí dochází k nárůstu velikosti vyrážky. Fibróza a hyperplazie mazových žláz vede ke zvýšení kožních oblastí („Fima“).
  3. Papulo-pustulární. Na pozadí erytému se na povrchu objevují skupiny malých papuly s tenkými šupinami. Jsou umístěny nejprve na kůži nosu a nasolabálních záhybů, pak se šíří na kůži čela a brady. Časem se část papulí proměňuje v pustule naplněné sterilním obsahem. Často se vyvíjí infiltrace kůže a otok.
  4. Okulární. Zahrnuje blefaritidu, infekce spojivek, konjunktivitidu, keratitidu, iritidu, chalazion, atd. Fotofobie, rozmazané vidění, svědění, slzení, suché oko, pocit cizího tělesa atd. Mohou rušit pacienty. Oční symptomy mohou být detekovány u 50% pacientů s růžovkou. Podrobné objasnění očních symptomů a informovanost pacientů o této formě růžovky pomáhají včas konzultovat oftalmologa.

Rosacea se nejčastěji vyskytuje u žen starších 30 let, s výjimkou fymatózní formy, která je běžnější u mužů. Častěji jsou postiženi zástupci bělošské rasy bělovlasých. Lidé s tmavší kůží nemusí být schopni rozpoznat růžovku.

Jak vypadá rosacea: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Toto kožní onemocnění je diagnostikováno vyšetřením pacientovy kůže. Abyste podrobně prozkoumali postižené oblasti, můžete použít video dermatoskop.

Pokud existuje podezření na infekci podkožním roztočem, demodexem, proveďte analýzu škrábání kůže. V přítomnosti hnisavých lézí, lékař předepíše bakposev akné obsah. Může být také doporučeno absolvovat vyšetření moči a krve, provést ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Komplikace

Možné komplikace rosacey:

  • tvorba abscesů;
  • rozvoj sekundární infekce;
  • epifunkční nos (rhinophyma) nebo ztluštění kůže v jiných oblastech obličeje;
  • poškození a zánět rohovky, snížená ostrost zraku;
  • psychické problémy, nervové poruchy (deprese, nespavost, podrážděnost, únava).

Jak léčit růžovku?

Za prvé, snahy lékařů by měly být zaměřeny na zastavení symptomů nemoci. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je předepsána patogenetická léčba a prevence výskytu relapsů - etiotropní léčby.

Mělo by být zřejmé, že růžovka je docela vážná choroba, a nikoliv jednoduchý zánět kůže nebo kosmetický defekt, takže nečekejte na kompletní vyléčení.

Při předepisování léčby se berou v úvahu příčiny onemocnění. Provádí se v komplexu a kombinace léčiv se volí v závislosti na stadiu a formě onemocnění, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Lokální léčba a antibiotika

Toto ošetření spočívá v použití mastí a krémů obsahujících antibakteriální složku (Metrogil, Rozamet, Rozex), jejichthyol a olej Naftalan. V počátečních fázích dobře pomůcky pomůcky s roztokem kyseliny borité a talkers, které jsou připraveny v lékárnách na předpis.

Mezi nejoblíbenější lokální látky patří:

  • Krém růžovky na tváři Ovante. Přírodní přípravek obsahující rostlinné extrakty a mikrokapsulovanou krystalickou síru. Lék je zcela bezpečný, poskytuje výrazný kosmetický účinek a může být používán po dlouhou dobu bez poškození zdraví.
  • Skinoren - gel. Obsahuje kyselinu azelaovou, která má výrazný protizánětlivý a anti-edematózní účinek, má efekt sušení na vyrážku. Lék nemá prakticky žádné kontraindikace, může být použit během těhotenství a kojení. Gel se aplikuje na čistou pokožku 2-3 krát denně, trvalé pozitivní výsledky lze dosáhnout pouze při pravidelném užívání léku.
  • Hormonální léky pro vnější použití. Tyto fondy dávají rychlý pozitivní efekt, ale měly by být využívány v krátkých kurzech. Lékař je musí předepsat, léčba je pod jeho kontrolou. Mnoho odborníků pochybuje o proveditelnosti použití hormonálních mastí, protože pozitivní výsledek jejich použití je krátkodobý a po vysazení dochází k rychlému návratu symptomů v závažnější formě. Kromě toho existuje riziko vzniku rosacey, která je obtížně léčitelná.

Také při léčbě rosacey jsou dobře zavedena antibiotika tetracyklinové skupiny (oxytetracyklin, minocyklin, tetracyklin hydrochlorid). Metronidazol vykazuje vysokou účinnost v boji proti růžovce, zvládá mnoho druhů bakterií a ničí podkožní klíšťata. Metronidazol má navíc dekongestantní účinek a příznivě ovlivňuje obnovu sliznice žaludku a střeva.

K odstranění silného svědění a podráždění jsou předepsány antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Claritin). Když se objeví pavoučí žíly, je předepsán vitaminový komplex Ascorutin, který posiluje stěny cév. K uklidnění nervové soustavy se doporučuje matka nebo valeriánka, v těžkých případech jsou předepsána antidepresiva.

Fyzioterapeutická léčba

Léčba růžovka může být doplněna následujícími fyzioterapeutickými technikami:

  1. Elektrokoagulace. Postižená oblast je vystavena elektrickému proudu přes tenkou elektrodu. Tato metoda umožňuje odstranit papuly, pustuly a teleangiektázie, ale může zanechat popáleniny na zdravé kůži.
  2. Kryoterapie. Může být aplikován v jakémkoliv stadiu onemocnění. Zasažené místo je vystaveno nízkým teplotám kapalným dusíkem. Tato technika umožňuje snížit projevy teleangiektázie a zlepšuje vzhled kůže.
  3. Laserová terapie. Laserový paprsek je nasměrován na místo s teleangiektázií, která způsobuje tepelný účinek na krevní cévu a ničí ji. Tento postup umožňuje delší dobu eliminovat teleangiektázii a není doprovázen poškozením zdravých tkání, jako je tomu u elektrokoagulace.
  4. Rotační masáž. Místa náklonnosti jsou masírována kruhovým pohybem dvakrát denně. Tato metoda zlepšuje lymfatickou drenáž a snižuje otoky tkání.

V případě komplikací rosacea s abscesy a píštělemi může být pacientovi doporučena chirurgická léčba zaměřená na excizi patologických ložisek a instalaci drenáže pro lepší odtok hnisavého výboje. Po provedení těchto zákroků je pacientovi předepsán obvaz s použitím antibiotik a dalších protizánětlivých a dezinfekčních prostředků.

Rosacea léčba s lidovými prostředky

K léčbě růžovky se používají následující bylinky a rostliny:

  1. Dědictví. Pro přípravu infuze použijte 1 díl byliny ve 30 dílech vody. Ubrousek navlhčený roztokem se na 30 minut překrývá s obličejem.
  2. Heřmánek. Pro růžovou růžovku se používá infuze květin (připravená v poměru 1:15). Po přípravě roztoku se postupuje stejně jako u měsíčku.
  3. Měsíček. Můžete použít ready-made tinktura měsíčku, koupil v lékárně. 50 ml tinktury zředěné ve sklenici studené vody. Výsledný roztok je impregnován ručníkem nebo gázou složenou v několika vrstvách. Mírně vyždímaná gáza na obličej po dobu 3 hodin. Procedura se provádí jednou denně.
  4. Brusinky. Doma můžete léčit rosacea brusinkovou šťávou. Mokré obvazy jsou nejúčinnější. K tomu, složené v 10 vrstvách gázy nasáklé brusinkovou šťávou, pak na obličej, pokryté vrstvou vaty na vrcholu. Opravte obvaz obvazem a nechte 30-60 minut. Pokud používáte brusinky poprvé, šťáva by měla být zředěna vodou v poměru 1: 3. Pokud kůže dobře reagovala, můžete postupně zvyšovat koncentraci a jít do nezředěné brusinkové šťávy.

Populární léčby růžovky často dávají dobrý kosmetický účinek. Léčba a péče o pleť pro rosacea je nejlepší začít s vodou. K tomu lze použít odvarů, džusů a rostlinných extraktů. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro účinné ošetření je, že všechna řešení musí být ochlazena!

Kosmetika

Jaký druh make-upu použít? Zde jsou základní pravidla:

  • S porážkou víček a očí je setřete odvarem bylin.
  • Vyčistěte si obličej kosmetickým mlékem, které jemně odstraňuje nečistoty z kůže.
  • Pro vyrážky na hlavě, použijte ošetření šamponem, aby masky snížit zánět.
  • Pro zjemnění pokožky použijte oleje. V olivovém oleji přidejte několik kapek oleje tea tree, třezalku tečkovanou.
  • Prodám kvalitní produkty péče o pleť od renomovaných kosmetických firem.
  • Vyrážka, červené skvrny, vředy, pomerančová kůra je zakázáno maskovat korektor. Póry se ucpou ještě více, zánět zesílí. Projevy rosacea pod práškem nebo nadace vypadají ještě více odpudivě.
  • Použijte lehký denní a noční krém pro problémovou pleť. Vyberte si léčivý krém, obraťte se na svého dermatologa, pokud je vhodný lék vhodný. Naneste tenkou vrstvu krému.

Strava a výživa

Pro růžovku na obličeji je povinné, aby léčba zahrnovala dietní stravu:

  • Je nutné vyloučit alkohol, horký silný čaj a kávu.
  • v těžkých případech může být předepsán terapeutický půst.
  • vyloučeny jsou všechny provokativní faktory - kořeněné, slané, uzené, konzervované potraviny. V době ošetření by se měly vyvarovat sladkostí a některých druhů ovoce (hrušky, hrozny, citrusy).
  • Zelenina a zelenina;
  • obilniny a produkty kyseliny mléčné;
  • libové maso a ryby, nejlépe dušené;
  • vařené brambory a vejce;
  • sušenky nebo chléb.

Prevence

Pro prevenci recidivy onemocnění musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • vyhnout se nadměrnému emocionálnímu a fyzickému stresu;
  • odmítnout navštívit solárium, pláže bez úkrytu před sluncem a sauny;
  • jíst příliš horké nebo studené potraviny;
  • dodržovat dietu, která vylučuje použití kořeněných, slaných, kořeněných potravin;
  • odmítnout vzít alkohol;
  • používat opalovací krém;
  • pravidelně navštěvovat kosmetologa a dermatologa;
  • používat pouze vysoce kvalitní kosmetiku;
  • neustále čistěte kůži prostředky, které lékař doporučil;
  • včasné léčení nemocí vnitřních orgánů;
  • užívat hormonální léčiva pouze na doporučení lékaře;
  • nejsou samoléčivé.

Rosacea ošetření obličeje, příznaky, foto

Chronické zánětlivé procesy, zejména pokud se vyskytují na obličeji, mohou znamenat nejen zhoršení vzhledu, ale také snížení sebeúcty pacienta. Jedním z těchto onemocnění je růžovka na obličeji. Onemocnění je doprovázeno „bandou“ charakteristických symptomů, z nichž každá vyžaduje samostatnou pozornost a terapeutická opatření a metody. Vezměme v úvahu nulu průběhu onemocnění, jeho projevy u lidí, stejně jako příčinné faktory a terapeutická opatření.

Rosacea co je to fotka


Rosacea je chronický proces na kůži, ke kterému dochází během mnoha faktorů. Onemocnění je doprovázeno výskytem zarudlých oblastí s četnými vyrážkami na obličeji. Vypadají jako obvyklé "dospívající" abscesy, tyčící se nad kůží jako tuberkuly.

Rozdíl mezi růžovkou a obyčejným akné spočívá v tom, že na kůži nejsou žádné černé skvrny s růžovkou.

Podle statistik tato nemoc předstihuje ženy se světlou kůží, kteří zůstávají ve věku 40-50 let. Tato dermatitida má druhé jméno - "růžové úhoře". Závažnou komplikací může být ztráta zrakové ostrosti.

Rosacea kožní onemocnění obvykle začíná po 30 letech a "květy" mezi 40 a 50 let. Obvykle jsou postiženi zástupci slabšího pohlaví v 60% případů, i když hyperplazie v oblasti mazových žláz se může vyskytnout iu mužů.

Důležitou roli hraje diagnostika specialisty, protože rychlost jejího zotavení závisí na adekvátním objektivním posouzení zdravotního stavu pacienta. Článek se zaměří na to, jak tento vyrážek vypadá na tváři, jaké faktory mohou způsobit jeho průběh, stejně jako hodnocení fotografií a výběr nejúčinnějších a nejúčinnějších terapií.

Odrůdy nemoci

V praxi existuje několik typů této choroby, které jsou klasifikovány podle charakteristik projevu a dalších faktorů.

  • Conglobate rosacea je onemocnění doprovázené tvorbou nodulárních růstů. Mají obrovské rozměry a objevují se na kůži, zarudlé lézemi. Nekontrolovaný příjem určitých skupin léků je příčinou vzniku nemoci.
  • Steroid rosacea začíná svůj vývoj až poté, co pacient použil velké množství hormonálních mastí k odstranění kožních onemocnění jiné povahy. Tato forma má několik obtíží v léčbě, ale je méně častá, na rozdíl od předchozí nemoci.
  • Fulminantní forma onemocnění - vývoj tohoto onemocnění je způsoben hormonálními poruchami. Forma je typická pro ženy mladého věku. Příčiny jsou stresové stavy, těhotenství, hormonální selhání, menopauza. Problém kurzu spočívá v tom, že nemoc začíná rychlou progresí a silně znetvořuje vzhled lidí, kteří vyvolávají neurózu.
  • Forma edematózního charakteru je na rozdíl od jiných typů onemocnění méně častá a projevuje se otokem na obličeji, který se obvykle nachází v centrální části. V průběhu času edém získává fialový nádech a pokud na něj působí tlak, nezůstanou žádné otvory.

O typu nemoci záleží na mnoha aspektech jejího projevu, stejně jako na povaze následků.

Příznaky růžovky a způsobují video


Dosud nebyly obdrženy žádné informace o přesných provokatérech této choroby. U lidí trpících tímto onemocněním dochází k výraznému rozšíření v oblasti povrchových tepen v reakci na negativní vliv podnětů.

Pokud jde o zdravé lidi, takové účinky nemají. Odborníci na dermatologii zaznamenali řadu faktorů, které vyvolávají vznik onemocnění.

  • Infekční procesy a jevy. V tomto případě se provádějí provokující bakterie patogenního typu, na kůži se tvoří puchýře. Pacientům je předepsána léčba antibiotiky, která snižuje počet vyrážek. Bakterie, která je zodpovědná za nástup onemocnění, však nemohla být identifikována.
  • Klíště a paraziti. Pokud byl studovaný materiál odebrán nemocným, pak se v něm často nacházely klíšťata. Lékaři často předepisovali léčbu této skupiny hmyzu a byl pozorován částečný účinek terapie. Neexistuje však možnost jednoznačně tvrdit o pozitivním dopadu tohoto faktoru, protože neexistují vědecké důkazy.
  • Faktory externího typu a charakteru. Jako hypotetická příčina onemocnění mohou být potraviny, které přispívají ke zvýšenému podráždění sliznic žaludku, což vede k expanzi kožních cév. Mezi tyto druhy potravin patří nikotin, alkohol, citrusové a kořenité druhy.
  • Nemoci trávicího traktu - jedna z nejpravděpodobnějších příčin nemoci. Provedené studie ukázaly, že až 90% výskytu tohoto onemocnění je doprovázeno přítomností gastritidy a známkami onemocnění v tenkém střevě.
  • Míra, do jaké může být osobě přiřazena riziková skupina, závisí na psychických faktorech pacienta. Tato teorie je již dlouho známa, ale neexistuje žádný podrobný důkaz vývoje onemocnění na pozadí duševních problémů. Naopak, existuje opačný důkaz: zanícená kůže s akné a edémem může způsobit depresi a depresi.
  • Významnou roli hrají v tomto seznamu dědičné faktory. V některých případech má tato nemoc povahu rodinného postižení, které obdrželo oficiální důkazy od předních vědců po celém světě. Proto, jestliže matky / babičky trpěly nemocí, tam je vysoká pravděpodobnost, že dostane její potomky.

Kdo je v ohrožení

Existuje několik kategorií osob (většinou žen), které mohou být považovány za rizikové z hlediska výskytu této choroby.

  1. Jsou to ženy, které mají příliš tenké cévní stěny. Obvykle, i při menším podráždění, můžete trpět prasknutím kapiláry.
  2. Spravedlivý sex, kůže obličeje, která je navržena tak, aby zažila vážné trvalé působení vlivu vzduchu s malým parametrem vlhkosti.
  3. Lidé, kteří mají gastritidu a další nemoci žaludku a střev.
  4. Ženy, které se dostaly do stadia menopauzy, stejně jako dívky a zralé ženy, které často používají kortikosteroidní masti.

Hlavní symptomy a projevy nemoci

Existuje několik faktorů, které mohou indikovat diagnózu růžovky na obličeji. Zvažte hlavní příznaky a příznaky.

  • Přítomnost zarudnutí ve středu obličeje. Jsou lokalizovány na nose, bradě, čele a tvářích a mohou se také rozšířit do oblasti hrudníku.
  • Postupem času, na kůži oblasti vystavené zarudnutí, růžové tuberles jsou tvořeny, které se mění na akné a akné. Uvnitř je hnisavý obsah.
  • Zčervenaná kůže je viditelně ztluštělá. Tam je také výrazná expanze krevních cév, znamenat vytvoření “pavoučích žil” a mřížka.
  • Pokud prvky vyrážky postihují muže, pak je kůže na nose obvykle zhuštěná, ale přetrvávající zarudnutí na ní je přítomno po dlouhou dobu.
  • Významným projevem onemocnění je keratitida - zánětlivý proces v oblasti rohovky oka, která se projevuje jako zarudnutí, suchost a slzy.

Protože tato choroba postihuje pouze oblast obličeje, není lokalizována vyrážka na rukou a vyrážka na nohách.

Rosacea laserové ošetření nebo antibiotika


Existuje mnoho technik, jak tento proces odstranit, což může být místní i obecné. Nemocní lidé mají předepsané masti, gely, krémy, ale někdy i ve složitých situacích jsou nutná radikálnější opatření. Jedná se o požití antibiotik a léčbu laserovou terapií.

Antibiotika: Klady a zápory

Antibakteriální terapie je zaměřena na potlačení účinků hlavního patogenu. Předepsat lék s obsahem několika hlavních účinných látek.

Výhody techniky

  • Rychlý účinek léčby;
  • trvání výsledku;
  • cenově dostupné terapie.

Nevýhody antibiotik

  • Potřeba obnovit imunitu;
  • velké množství kontraindikací;
  • možnost nežádoucích účinků a komplikací.

Laserová terapie: klady a zápory

Tato metoda zahrnuje vystavení postiženým oblastem speciálním laserem.

Spolu s touto fyzioterapeutickou metodou se používá elektrokoagulace, což naznačuje vystavení elektrickému proudu,

a terapie dusíkem.

Výhodou těchto technik je vysoká účinnost a dlouhodobé výsledky, nevýhodou jsou vysoké náklady.

Které z možností léčby zvolit - případ každého pacienta, ale v každém případě musíte konzultovat lékaře.

Rosacea léčba lidových prostředků


Lokální léčba růžovky na obličeji se provádí pomocí speciálních masek, pleťových vod a odvarů z bylin. Výhody této terapie spočívají v její dostupnosti, účinnosti, protizánětlivém účinku a dezinfekčním účinku. Dobře osvědčené skladby.

  • Nejlepší lék na růžovku je heřmánek. Uklidňuje pokožku, působí protizánětlivě a zmírňuje zarudnutí. Pleťové krémy jsou vyráběny takto: bavlněná tkanina je navlhčena ve studeném vývaru, lisována a položena na postižené místo po dobu 15 minut. Opakujte postupy - 3-4 krát denně. Délka kurzu je až do okamžiku čištění pleti.
  • Vyrážky u dospělých mohou být odstraněny brusinkovým džusem, s nímž jsou vyráběny lékařské obklady. Je nutné je saturovat gázou nebo ubrouskem a aplikovat na postiženou pokožku po dobu 40 minut - hodinu. Pokud se budete řídit receptem poprvé, je nutné snížit koncentraci šťávy, ředit ji vodou v poměru 1/3. Koncentrace se zvyšuje každým dnem.
  • Masky z ovesných vloček mají nejen zklidňující účinek, ale také dokonale zvládají bělení kůže. K tomu je třeba vzít 2 lžíce. Já mleté ​​ovesné vločky a trochu vody - dokud se nevytvoří krémová konzistence. Naneste na obličej po dobu 20 minut a opláchněte vodou.
  • Šťáva (gel) aloe vera. Pokud tato krásná rostlina roste doma - elixír se nachází. Pokud ne, můžete si ji zakoupit v hotovém formuláři v lékárně. Gel může být použit tečkovaný a na všech tvářích. V případě potřeby jej můžete přidat do masek a krémů.

Léčebný komplex pro růžovku na obličeji by měl být gramotný a vhodný, pouze tento přístup poskytne účinné výsledky.

Krém růžovky


Vzhledem k otázce, jak léčit nemoc, stojí za zmínku, že krémy jsou účinným prostředkem k odstranění onemocnění. Níže jsou uvedeny nejlepší krémy domácí i zahraniční produkce, určené k odstranění symptomů onemocnění na krátkou dobu.

  • Krém OVANTE účinně pomáhá v boji proti všem kožním procesům, které způsobují vznik vyrážky. V kompozici nejsou žádné chemikálie a antibiotika, což činí kompozici výhodnější.
  • ROSAMET - tento přírodní, vysoce účinný přípravek pomáhá snižovat zarudnutí a eliminuje akné. Nástroj má vynikající antimikrobiální účinek a aktivně bojuje proti jakýmkoliv problémům.
  • ROSEKS - nepříznivě ovlivňuje citlivé mikroorganismy a umožňuje překonat jakékoli procesy způsobené danou chorobou.
  • RUBORIL - tento krém má bezpečné a účinné složení, srovnává se s jinými prostředky, protože poskytuje výsledky po několika aplikacích.
  • NORITAKE - lék je účinný a bezpečný, vhodný pro muže a ženy jakéhokoliv věku. Pomáhá bojovat s hlavními projevy onemocnění.

Vzhledem k tomu, že vyrážka se u dítěte neprojevuje, výše uvedené léky se pro děti nepoužívají.

Rosacea mast

  • Zinková mast je účinným nástrojem pro boj proti zánětům a dalším procesům. Má přijatelnou cenu a slušnou kvalitu.
  • Erythromycinová mast obsahuje antibiotikum, které umožňuje rychlý účinek a má vhodný účinek na kůži.
  • Mast Yam pomáhá vyrovnat se se základními příznaky nemoci a zlepšuje stav kůže po několika aplikacích.

Vzhledem k tomu, že vyrážka na těle se neprojevuje, jsou všechny prostředky aplikovány na obličej podle pokynů.

Gely pro Rosacea


Gely proti onemocnění mají pohodlnou strukturu a tvar, takže se používají poměrně často. Všechny výše uvedené léky mají podobný účinek - suší pokožku, bojují s příznaky růžovky na obličeji a pomáhají eliminovat zarudnutí. Uvedené ceny fondů se pohybují od 100 do 400 rublů.

  • Skinoren gel je dermatologické činidlo, které má významný vliv na patogenetické vazby onemocnění. Cena se pohybuje od 200 rublů.
  • Metrogylový gel pomáhá vyrovnat se s různými infekcemi bakteriální a parazitární povahy. Je účinný pro děti i dospělé.
  • Gel Azelik se vyznačuje zvýšenou aktivitou proti působení bakterií a může poskytnout boj proti širokému seznamu kožních onemocnění.
  • Demoten gel je kosmetické a profylaktické terapeutické činidlo pro potírání kožních onemocnění jakéhokoli typu a umístění.

Dieta pro růžovku


Plná terapie proti onemocnění bude pouze v případě pozorování správné výživy. Potraviny by měly být podávány pravidelně a podávány v malých porcích.

Jaká by měla být dieta při dietě

Vyvážená strava je znakem a faktorem úspěšného zotavení v přítomnosti této choroby. Je důležité důkladně žvýkat jídlo. Hlavní věc - sledovat reakci těla na příjem konkrétního jídla.

Co lze použít

Povoleno jíst libové odrůdy masa, ryby, brambory a zeleninu s ovocem. Můžete jíst bobule, zejména - maliny, švestky, jahody. Mezi plody jsou užitečná jablka v pikantních druzích, stejně jako melouny, vodní melouny. Pokud vezmeme v úvahu nejužitečnější zeleninu, upřednostňují se mrkev, řepa, rajčata a okurky. Je to ovoce a zelenina, které díky svému vysokému obsahu vlákniny zajišťují odstranění toxinů z těla a pro obličej je to nepřetržitý elixír.

Pomůže také následující kategorie některých produktů.

  • Pšeničné klíčky;
  • kvasinky;
  • odrůdy hnědé rýže;
  • houby (lišky, žampiony);
  • celozrnné výrobky.

Obsah dietního seznamu musí obsahovat ryby, protože omega-3, který je v něm obsažen, může aktivně bojovat s projevem onemocnění.

Vitaminové složení stravy

Existuje několik druhů vitaminů, které by měly být užívány s dietou.

  • K (v cibulce, špenátu, brokolici);
  • A (k dispozici v oranžové plody - mrkev, tomel, broskev).

Co není dovoleno používat

Použití je nutné omezit

  • Konzervy
  • slaná, kořeněná jídla,
  • stejně jako kořeněná jídla
  • nápoje obsahující kofein
  • vody a nápojů sycených oxidem uhličitým
  • je důležité nezneužívat živočišné tuky (margarín, máslo, tučné maso);
  • nenechte se unést sladkostí a pečivem;
  • Odmítnout kávu, tabák, alkohol;
  • nezneužívají mléčné výrobky a slepičí vejce;
  • a některé druhy ovoce (hrozny, pomeranč, mandarinka, hruška).

Kompetentní přístup k utváření každodenního menu vám poskytne dobré zdraví a krásnou, zářivou pleť. Dodržování výše uvedených pravidel zaručuje každý den skvělou náladu a skvělou pohodu. Vyrážka, jejíž fotografie je uvedena v článku, projde rychle, pokud budete postupovat podle těchto pravidel.

Víte, co je na obličeji růžovka? Pomohly vám fotografie identifikovat symptomy? Nechte svůj názor nebo zpětnou vazbu pro všechny na fóru!