Hlavní > Melanom

Jaké jsou nebezpečné typy lidského papilomaviru 16 a 18 pro ženy a muže?

Papilomaviry (HPV) - skupina virů, která zahrnuje více než 200 typů (kmenů) HPV. Více než 40 druhů může být přenášeno během sexu, z kůže a sliznic infikovaných na kůži a sliznicích sexuálního partnera.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Infekce papilomavirem může vést k rozvoji benigních nádorů (papillomů, bradavic nebo kondylomů) na kůži a sliznicích téměř na každém místě. Některé typy virů mohou způsobit maligní degeneraci epitelu a vést k rakovině. Na HPV 16 a 18 typy odpovídají za rakovinu vyvolanou infekcí lidským papilomavirem.

1. Způsoby přenosu

  1. 1 Sexuální přenos (během vaginálního, orální, anální sex). Virus může být přenášen i v nepřítomnosti klinických projevů v nosiči. Bariérová antikoncepce (kondom) nezaručuje stoprocentní ochranu proti infekci.
  2. 2 Vertikální přenos: virus je přenášen z matky na plod (s plodovou tekutinou, během průchodu genitálního traktu během porodu).

2. Klasifikace

Existují 2 klinické formy infekce HPV:

  1. 1 Anogenitální forma: kožní papilomy, kondylomy se tvoří na kůži a slizniční pohlavní orgány, perineum, anus a perianální oblast.
  2. 2 Negenitální forma: porážka kůže hlavy, krku, trupu, končetin, dlaní a chodidel.

Tabulka 1 - Typy HPV, vedoucí k poškození kůže a sliznic.

Tabulka 2 - Typy HPV, vedoucí k porážce pohlavních orgánů a perianální oblasti

Následné vydávání:

  1. 1 Asymptomatická infekce (přítomnost infekce je potvrzena pouze PCR a DNA hybridizací). Ve většině případů je infekce skrytá a není doprovázena žádnými příznaky: žádné stížnosti, žádné kožní projevy. Pacient je však nakažlivý pro sexuálního partnera.
  2. 2 Subklinické (poškození epitelu je určeno až po ošetření roztokem 3-5% kyseliny octové a mikroskopií).
  3. 3 Klinicky vyjádřená infekce (s otevřeným okem jsou definovány různé nádory kůže - papilomy).

Sexuálně přenosné infekce jsou rozděleny do 2 kategorií:

  1. 1 Kmeny s nízkým onkogenním rizikem - viry této skupiny nezpůsobují rakovinnou transformaci epitelu, ale vedou pouze k výskytu bradavic a papillomů.
  2. Vysoké onkogenní rizikové kmeny mohou vést k rakovině. Existuje asi 12 kmenů, nejčastěji zjištěných u onkologických onemocnění (včetně 31, 35, 33 atd.). 2 z nich (typ 16 a 18) jsou zodpovědné za většinu rakovin způsobených HPV.

Analýzy typů HPV 16, 18: hlavní způsoby detekce onkogenních kmenů

Infekce HPV je zákeřná choroba, která se může v těle vyvíjet roky a nakonec vést k vážným onemocněním. Její patogeny jsou papilomaviry. Některé z nich nejsou nebezpečné, jiné naopak charakterizují jako vysoce onkogenní - s větší pravděpodobností vyvolávají rakovinu. Tyto kmeny lze přičíst 16 a 18. Jak potvrdit diagnózu "HPV 16, 18 typů"? Měli byste se obrátit na odborníky v této oblasti: urolog nebo androlog, porodník-gynekolog pro jmenování souboru studií.

Stanovení HPV 16 18: analýzy, vyšetření pacienta

Diagnóza infekce lidským papilomavirem začíná v ordinaci lékaře. K tomu zjistí pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu. Dále se provede objektivní vyšetření, genitálie se vyšetřují.

Pak gynekolog provede vyšetření děložního čípku pomocí speciálních zrcadel. V této fázi se materiál odebírá z cytologie děložního čípku a nanese se na mikroflóru. U mužů jsou mrtvice odebírány ze zóny vstupu do uretry (vnější sfinkter). Dalším stupněm vyšetření u žen je bimanální studie.

Cytologická metoda diagnózy zahrnuje odběr a mikroskopii stěr z cervikálního kanálu. Vzhledem k tomu, že papilomaviry infikují tyto struktury, což vede k degeneraci buněk epitelu děložního hrdla, je obtížné přeceňovat hodnotu metody v diagnostice různých forem rakoviny a melodramu. Pokud jsou abnormální buňky detekovány ve významných počtech, pak HPV 16, 18 typů bude pravděpodobně také detekováno laboratoří.

Tato výzkumná metoda se také nazývá Papanicolausův nátěr nebo PAP test. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, potřebujete:

  1. Den před zákrokem se nemusíte sprchovat.
  2. Dva dny před studiem nemají sex.
  3. Nepoužívejte drogy vaginálně.
  4. Je zakázáno provádět PAP test pro menstruaci.

Šmouha se provádí speciálním malým štětcem z krčního kanálu a kolem otvoru vnějších úst dělohy. Výsledky studie mohou být následující: t

Já - normální. Ve struktuře epitelu není žádná patologie.

II - zánětlivé. Diagnostikována endocervicitis.

III - dysplazie nebo cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). Existují tři stupně závažnosti.

IV - existují atypické buňky, je jich málo - podezření na rakovinu.

V - mnoho atypických buněk - karcinom děložního hrdla.

Pokud je zjištěna dysplazie, pak jsou výsledky testů na papilomaviry 16, 18 typů často také pozitivní.

Poté je pacient odeslán na kolposkopii. Poskytuje příležitost vidět epitel cervixu s nárůstem několika desítekkrát. Je hodnocen stupeň změn ve válcové vrstvě epitelu, přechodové zóny a cév. Provádí se speciálním zařízením - kolposkopem.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RF: Papilomavir je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papilloma se může stát melanomem - rakovinou kůže!

  • kontrola účinku po léčbě cervikální patologie;
  • pokud je lidský papilomavir 16, 18 nebo jiný kmen vystaven vysokému riziku malignity.

Kolposkopii lze provést několika způsoby:

  • Jednoduché.
  • Rozšířená kolposkopie - zajišťuje vliv na děložní čípek chemickými činidly a posouzení reakce epitelu a cév na speciální látku.
  • Mikroskopie se provádí při zvětšení stokrát od minimální vzdálenosti.

Mnoho žen se změnami v kolposkopickém snímku ukazuje papiloma 16, 18 typů. Tato studie spolu s PCR jsou nejdůležitějšími způsoby, jak diagnostikovat infekci a její důsledky.

PCR pro typy HPV 16, 18

Nejkonkrétnější diagnostickou metodou je PCR analýza DNA typu HPV 16. Určuje přítomnost patogenních částic v těle bez jejich počítání (kvalitativní metoda). Tato technika také umožňuje provádět genotypizaci a zjistit míru nebezpečí tohoto kmene z hlediska rizika onkopatologie.

Často se doporučuje provádět pouze analýzu HPV DNA (HPV) 16 a 18 typů kvalitativního charakteru, protože tyto druhy představují největší riziko rakoviny. Nyní však byly vyvinuty celé balíčky analýz PCR, včetně typizace celé vysoce karcinogenní skupiny: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 kmenů. Jejich variace jsou možné v závislosti na konkrétní laboratoři. Studie může být navržena jako screening pouze pro ženy, protože muži mají vysoké procento spontánní eliminace viru.

Indikace pro diagnostiku PCR:

  • screening pro ženy každé 3 roky;
  • přítomnost kondylomů, dysplastických procesů děložního hrdla;
  • pochybné výsledky cytologie;
  • kontrola léčby po cervikální intraepiteliální neoplasii po šesti měsících;
  • kontrola eliminace viru;
  • u mužů s VTI.

PCR pro DNA HPV 16, 18: jak darovat?

Příjem se provádí nejméně 120 minut po močení. Materiál pro tuto studii je nátěr na HPV 16, 18 a dalších kmenech z děložního čípku. Zástupci silnějšího pohlaví sbírají materiál z vnějšího otvoru uretry.

  • negativní HPV 16, 18 - žádné genetické údaje o zjištěných virech, chybí pravděpodobnost rakoviny;
  • Výsledkem je pozitivní HPV 16, 18 - byla detekována virová DNA, riziko karcinogeneze může být velké, doporučuje se stanovit kvantitativní diagnostickou metodu.

Kvantitativní analýza typů HPV 16 a 18

Taková analýza HPV 16, 18 se nazývá Digene-test, jehož podstatou je stanovení počtu kopií viru. Pravděpodobnost vývoje nádorových procesů závisí na koncentraci patogenního organismu.

  • před močením nesmí být močen po dobu 2 hodin;
  • den před tím, než je zakázáno zavádět vaginální přípravky.

Indikace pro provádění výzkumu Digene:

  • cervikální intraepiteliální neoplázie;
  • v případě pozitivní kvalitativní analýzy;
  • kontrola odstranění viru z těla;
  • sledování účinnosti léčby.

Interpretace kvantitativní analýzy typů HPV 16, 18

Při provádění testu Digene můžete získat různé odpovědi. Varianty výsledků analýzy mohou být následující:

  1. Nebyla nalezena žádná patogenní DNA - to je rychlost kvantitativní analýzy typu HPV 16 nebo 18.
  2. Detekce DNA. Počet genomů ˃0, ale méně než 3Lg ukazuje mírně pozitivní výsledek, ale tato hodnota se považuje za nízkou pro zahájení karcinogeneze.
  3. DNA je detekována v množství od 3 do 5 Lg. Toto je již významná klinická zátěž pro HPV 16 a 18 druhů. Výsledek je považován za pozitivní. Riziko onkogeneze je vysoké.
  4. Více než 5L virových kopií ukazuje poměrně vysokou pravděpodobnost tvorby onkoprocesu.

S pozitivním výsledkem PCR na HPV 16 u 30leté ženy byla doporučena kolposkopie podle indikací biopsie (odstranění kusu tkáňových struktur) děložního hrdla.

Když pacienti mají pozitivní výsledek PCR na HPV 16, 18, její věk je méně než 30 let a cytologie je normální, pak se doporučuje opakovat studii znovu po 12 měsících. To je vysvětleno skutečností, že samoléčba papilomaviru je často možná, zejména u mladých lidí.

Pokud je analýza PCR na HPV 16 normální, pak musí žena opakovat s výhodou každé 3 roky. Tento přístup vám umožní identifikovat infekci v raných fázích.

Je třeba poznamenat, že pokud je detekován HPV typ 16, nemusí to nutně znamenat infekci. Někdy je možné kontaminovaný materiál kontaminovat nesprávnou přepravou. Existují také falešně negativní analýzy. K odstranění této chyby lékaři doporučují opakovat studie o identifikaci patogenu 2-3krát v řadě po určitých obdobích.

Zkušený specialista je schopen diagnostikovat perzistentní infekci papilomavirem pomocí komplexního vyšetření pacienta. Cenným kritériem pro diagnózu je PCR. V případě pozitivní reakce je doplněn dalšími, stejně důležitými výzkumy.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ: "Papilomy a bradavice se mohou stát melanomem kdykoliv."

Papillomavirus 16 a 18 typů: epidemiologie a popis onemocnění

Lidský papilomavir patří do skupiny papilomavirů. To se násobí v horní vrstvě kůže, a pak naplní bazální vrstvu. HPV je dlouhodobý a množí se v buňkách, což narušuje proces jejich dělení.

Papillomavirus je velmi běžný pohlavně přenosný virus. V poslední době se počet lidí infikovaných HPV zvýšil téměř desetkrát. Zvláštní studie ukázaly, že lidský papilomavir 16, 18 a některé jiné typy žen mohou způsobit rakovinu děložního hrdla u žen.

HPV typy 16 a 18 jsou vysoce onkogenní, to znamená, že za určitých podmínek vyvolávají maligní mutaci kožních buněk a sliznic. Externím projevem infekce jsou genitální bradavice a genitální papilomy, bradavice. Infekce papilomavirem zvyšuje riziko prekancerózních a maligních nádorů asi 60krát. Detekce HPV zároveň neindikuje přítomnost rakoviny. Podle statistik se u 1% žen, které jsou nositeli papilomaviru, vyvíjí rakovina dělohy nebo jejího děložního čípku. U mužů mohou tyto viry vyvolat rozvoj rakoviny močového měchýře nebo penisu.

Mechanismy a způsoby infekce

Zdrojem infekce se může stát pouze infikovaná osoba.

Mechanismy přenosu viru jsou následující:

  1. sexuální (obvykle tímto způsobem se přenášejí viry typů, které způsobují rozvoj papillomů a bradavic na kůži genitálií);
  2. kontakt a domácnost (virus se dostává do drobných kožních defektů - oděrky, praskliny, škrábance);
  3. od matky k dítěti během porodu (v tomto případě dítě často vyvíjí papilomy sliznice hrtanu a úst, řiti, genitálií);
  4. vlastní infekce (papillomavirus se může dostat na neinfikované oblasti kůže během odstraňování chloupků nebo při holení).

Díky snadnému přenosu ve věku padesáti let je 80% lidí infikováno lidským papilomavirem.

Příznaky

Ve většině případů se neprojevuje papilomavir. To může existovat v těle po celá desetiletí bez jakýchkoli příznaků, protože imunitní systém potlačuje jeho reprodukci. Vzhled vnějších projevů je obvykle spojen se snížením imunity.

Symptomy onemocnění jsou přítomny pouze u 5% infikovaných osob, zbytek infekce je asymptomatický. Když je imunita inhibována, virus je aktivován a začíná se množit v buňkách kůže a sliznic. V důsledku toho se proces buněčného dělení urychluje, objevují se růsty ve formě bradavic, papillomů a kondylomů.

Příznaky závisí na typu HPV:

  • Bradavice jsou zaoblené, spíše tuhé porosty o průměru od 2 do 10 mm. Obvykle jsou hranice útvarů jasné a rovnoměrné, ale jsou zde nepravidelné výrůstky. Povrch bradavic má drsnou strukturu, jejich barva se liší od světle hnědé až načervenalé a téměř černé. Tyto nádory se obvykle objevují na rukou, loktech, chodidlech, tj. Tam, kde je často zraněna kůže.
  • Papilloma je měkký prodloužený růst, který se váže na kůži nebo sliznici nohou. Barva papillomů se obvykle neliší od okolní kůže, ale může být o něco tmavší. Nejčastěji jsou papilomy lokalizovány v podpaží, v záhybech kůže pod mléčnými žlázami, na krku, obličeji a genitáliích. Bez léčby rychle rostou papilomy a postihují všechny nové oblasti kůže.
  • Genitální bradavice jsou útvary, které mají jemnou texturu a přilnou k kůži tenkou nohou. Mají hrubý povrch a jsou umístěny v oblasti rozkroku a kolem řitního otvoru. Genitální bradavice mají rychlý růst. Někdy vypadají jako hrozen nebo květák.

Fáze nemoci

Infekce lidského papilomaviru se vyskytuje ve 4 fázích:

  • Fáze 1: infekce má latentní průběh. V tomto stadiu HPV nezpůsobuje žádné změny v buňkách, ale může být již detekován pomocí PCR.
  • Stupeň 2, nebo stadium klinických projevů, je charakterizován urychlenou reprodukcí viru a rychlým dělením buněk v epidermis. Na kůži nebo sliznicích se objevují výrůstky. Přítomnost viru je možné diagnostikovat ve druhém stupni pomocí cytologického a histologického vyšetření tkáně.
  • Stupeň 3 - dysplazie. V této fázi interaguje virová DNA s buněčnou DNA a dochází k její integraci do buněčného genomu (integrace). Integrační forma onemocnění je charakterizována změnou buněčné struktury.
  • Fáze 4 - Transformace maligních buněk. Integrace virové DNA do buněčné DNA přispívá ke vzniku různých mutací. V důsledku toho se vyvíjí invazivní forma rakoviny.

Papillomavirové nemoci

Infekce lidským papilomavirem se může projevit v následujících formách:

  • vulgární bradavice,
  • ploché bradavice,
  • plantární bradavice,
  • bradavičnatá epidermodisplasie,
  • genitální bradavice,
  • laryngeální papillomatóza,
  • bovenoidní papulosa.

Vulgární bradavice jsou obvykle přenášeny domácností. Častěji se vyskytují u dětí a dospívajících v náručí a spontánně zmizí se zvýšením imunity.

Ploché bradavice jsou u mladých lidí, vyznačují se tím, že téměř nevystoupí nad kůži a mají malé rozměry (až 3 mm).

Plantární bradavice jsou charakterizovány fuzzy hranicemi, zahušťováním kůže. Při hlubokém klíčení způsobují bolest při chůzi.

Warty epidermodysplasia je charakterizována hojnými plochými růžovými vyrážkami. Adolescenti, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění, jsou obvykle nemocní.

Genitální bradavice jsou lokalizovány u mužů na předkožce, hlavě penisu a u žen na kůži stydkých pysků a v předvečer pochvy. Mohou se také objevit v blízkosti řiti.

Laryngální papillomatóza se vyvíjí u dětí mladších pěti let, infikovaných lidským papilomavirem během porodu. Hlavními příznaky jsou potíže s polykáním potravy a chrapotem. Při velkém počtu papillomů se mohou vyskytnout respirační poruchy.

Bovenoidní papulosa - onemocnění, které postihuje muže, nečitelné v sexuálních vztazích. Hlavním příznakem je výskyt půlkruhového nebo plochého růstu na kůži a sliznicích. Jejich povrch může být hladký nebo hrubý. Papuly obvykle přecházejí na vlastní pěst.

Specifičnost onemocnění u mužů

U samců způsobuje HPV často genitální bradavice a řiť. Tyto formace mohou vyvolat vývoj maligního intracelulárního novotvaru buněk řiti a penisu. Kromě toho se u mužů vyskytuje recidivující papilomavóza hrtanu.

Vlastnosti infekce lidského papilomaviru u žen

Asymptomatické formy onemocnění jsou častější u žen. Genitální bradavice se obvykle vyskytují u žen ve věku 15-30 let, sexuálně aktivní. Ve věku 26-28 let se doporučuje podstoupit screening na HPV, zejména na typ 16 a 18. Žena může být nositelem HPV po celá desetiletí, ale podezřívá o tom. A teprve po nástupu menopauzy se virus projevuje ve vývoji zhoubných nádorů pohlavních orgánů.

Pro ženy představují HPV 16 a typ 18 zvláštní nebezpečí, protože tyto typy virů vyvolávají vývoj patologií karcinomu děložního hrdla.

Důležité: je nutné pravidelně podstoupit vyšetření gynekologem a navštívit ho alespoň jednou ročně, stejně jako případné stížnosti z genitálií. Pravidelné vyšetření vám umožní identifikovat maligní degeneraci buněk krční sliznice v časných stádiích a včas provést odpovídající léčbu.

Charakteristika průběhu infekce u dětí

U dětí se HPV projevuje plochými a vulgárními bradavicemi, ke kterým dochází, když je imunita snížena a zmizí, když je imunitní reakce normalizována. U malých dětí narozených nakaženým ženám dochází k laryngeální papillomatóze.

Toto onemocnění má následující příznaky:

  • chrapot až do jeho ztráty
  • dušnost, zejména při aktivním pohybu,
  • dysfagie (poruchy polykání),
  • některé děti mohou mít křeče hrtanu a udušení, zvláště během akutního respiračního onemocnění.

Tato forma infekce je léčena chirurgicky nebo laserem.

Upozornění: Pokud má dítě některý z uvedených příznaků, informujte o tom svého lékaře.

Diagnostika

Diagnostika přítomnosti HPV v těle zahrnuje následující metody:

  • inspekce,
  • biopsie formací
  • kolposkopie u žen
  • cytologické a histologické vyšetření bioptických vzorků a otisků z děložního hrdla,
  • PCR.

V přítomnosti kožních nádorů, diagnóza obvykle nezpůsobuje potíže, protože vnější projevy jsou velmi charakteristické. V tomto případě může být diagnóza provedena po předběžném vyšetření. V přítomnosti genitálních bradavic může lékař předepsat uretroskopii nebo kolposkopii. Pokud se objeví známky dysplazie děložního děložního čípku, provede se kolposkopie a v případě potřeby i biopsie (vyšetření kusu tkáně k vyšetření).

V diagnóze může být také použit speciální test: děložní hrdlo je ošetřeno nejprve roztokem kyseliny octové a poté roztokem Lugol. Pokud existuje lidský papilomavir, objeví se na sliznici děložního hrdla mozaikový vzor.

Cytologické vyšetření stěr se provádí metodou Papanicolaou. Výsledek stupně 1-2 znamená, že neexistují žádné modifikované buňky. Ve třídě 3 je předepsáno další histologické vyšetření a stupně 4-5 ukazují přítomnost atypických buněk. Histologické vyšetření detekce velkých epiteliálních buněk indikuje prekancerózní dysplazii děložního čípku.

Test PCR nebo polymerázová řetězová reakce se používá nejen k detekci HPV, ale také k identifikaci specifického typu viru. Obvykle se při použití PCR vyšetřuje přítomnost 15 nejčastějších onkogenních typů papilomavirů. V přítomnosti dysplastického procesu v děložním čípku umožňuje PCR vyhodnotit riziko vzniku rakoviny.

Metody zpracování

Léčba infikovaného HPV zahrnuje lokální a obecnou terapii.

Lokální léčbou je odstranění papillomů, bradavic a genitálních bradavic jedním z následujících způsobů:

  1. kauterizace chemikáliemi
  2. kryodestrukci,
  3. laserové ošetření
  4. chirurgická excize a další.

Obecná léčba je založena na antivirové a imunomodulační terapii. Antivirová léčiva se používají jen zřídka. Pro posílení imunity jsou důležitá nespecifická opatření:

  1. vzdát se špatných návyků
  2. kalení,
  3. terapeutická cvičení
  4. pravidelnou správnou výživu.

Někdy předepsané vitamín-minerální komplexy, imunomodulátory, tonikum. Když lidský papilomavir způsobil rozvoj karcinomu děložního čípku nebo jiných pohlavních orgánů, aplikuje se následující léčba:

  • chemoterapii
  • radiační terapie
  • chirurgická léčba atd.

Prevence

Nespecifická profylaxe

Aby se zabránilo infekci HPV, doporučuje se mít jednoho věrného sexuálního partnera. Čím více sexuálních partnerů, tím vyšší je riziko infekce. Proto je nejlepší mít v manželství sexuální život. Pokud máte pohlavní styk, použijte kondom. I když bariérová metoda antikoncepce nemůže zcela chránit před virovou infekcí, významně snižuje riziko infekce.

Riziko infekce papilomavirem je zvýšeno pohlavně, pokud bylo provedeno umělé ukončení těhotenství. K zabránění nechtěného těhotenství by měla být použita spolehlivá antikoncepce. Je také nutné pravidelně vyšetřovat gynekologem a včas léčit zánětlivá onemocnění urogenitální oblasti.

Pro prevenci infekce a rozvoj vnějších projevů HPV je nutné dodržovat zdravý životní styl, jednat správně, zapojit se do tělesné kultury.

Specifická prevence

V poslední době byla vyvinuta vakcína proti papilomaviru čtyř nejvíce onkogenních druhů - 6, 11, 16, 18. Někdy používají jako nejnebezpečnější vakcínu, která chrání pouze 16 a 18 typů. Očkování se provádí u dětí ve věku 9-17 let, žen - do dosažení věku 26 let.

Očkování se provádí ve třech fázích. Interval mezi první a druhou vakcínou je 2 měsíce a 2 až 3 měsíce.

Očkování je kontraindikováno v případě individuální intolerance na složky vakcíny, včetně kvasinek nebo hliníku. Relativní kontraindikace je akutní onemocnění nebo chronická exacerbace, stejně jako těhotenství. V tomto případě se očkování provádí po léčbě nebo porodu.

Metody diagnostiky typů HPV 16 a 18

Papillomavirus postihuje epiteliální buňky sliznice a kůže. Hlavním rysem patogenu je schopnost urychlit proces reprodukce těchto buněk. V souvislosti s rychlým rozvojem medicíny dnes odhalila 120 druhů. Šíří se přímým kontaktem s kůží, s líbáním, análním, vaginálním, orální sexem. Současně se každý kmen viru projevuje odlišně. Patogeny typu 4, 1 a 2 tedy vedou k výskytu plantárních bradavic, 29, 26, 27 - normálních novotvarů.

Z celkového počtu virů přibližně 30 postihuje orgány genitourinárního systému. Nejnebezpečnější je papilomavir s vysokým procentem pravděpodobnosti rakoviny - HPV 16: diagnóza by neměla být stanovena pouze PCR, protože někdy mohou být testy chybné. Tento typ patogenů se vyznačuje nejvyšší schopností vyvolat rakovinu uretry nebo děložního hrdla. Pro posouzení klinického zatížení HPV 16 je nejlepší použít kvantitativní test.

Ale pozitivní test na přítomnost papilomaviru neznamená, že rakovina je nevyhnutelná. Onemocnění se aktivně rozvíjí pod podmínkou přetrvávající infekce - tj. Pokud je lidský papilomavirus HPV typu 16 detekován a znovu detekován po roce znovu.

Negativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce papilomavirem:

  • časný sexuální život a častá změna partnerů;
  • snížená imunita a přítomnost infekcí;
  • potraty a potraty;
  • alkoholismus, kouření.

Pokud se zjistí pozitivní HPV 16 a žena má virus v děložním čípku po dlouhou dobu, možnost vzniku rakoviny pro ni je 65krát vyšší než u těch, kteří jej nezjistili. U pacientů starších 30 let se ukázalo, že tyto hodnoty významně vzrostly.

Pokud včas provedeme analýzu na HPV 16, umožní nám to včas diagnostikovat viry a zastavit jejich vývoj. A také zabránit nepříjemným následkům.

Papillomavirus je znám nejen okamžitě, ale pouze po 2-4 měsících. Viditelným znakem onemocnění je tedy přítomnost papilomu nebo bradavic, kondylomu, projeveného jako druh růstu. Někdy je však infekce latentní v přírodě, což ztěžuje diagnostiku nemoci a neexistují žádné symptomy.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RF: Papilomavir je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papilloma se může stát melanomem - rakovinou kůže!

Během těhotenství papilomavir neovlivňuje plod, ale riziko přenosu zůstává. Je zajímavé, že během těhotenství je tělo ženy zranitelnější v důsledku hormonální úpravy a během této doby se může dříve připojená „spící“ infekce dobře projevit vývojem kondylomu.

HPV 16, 18: analýzy a diagnostické metody

Pro detekci lidského papilomaviru v těle lze použít tyto metody:

  • Gynekologické vyšetření a konzultace urologa v případě detekce bradavic nebo genitálních bradavic v oblasti třísla.
  • Cytologická analýza rozkladu HPV 16, 18, odebraná od gynekologa nebo urologa při vyšetření na přítomnost rakovinných buněk v těle.
  • PCR HPV typů 16, 18 - analýza polymerázové řetězové reakce. Tato metoda detekce je doposud považována za nejpřesnější. PCR pro detekci DNA viru (deoxyribonukleová kyselina) pomáhá určit původce v těle. Také výsledky analýzy typu papillomavirus 16, 18 určují počet mikroorganismů. Mnoho lidí se ptá: jak předat vhodné typy testů pro typy HPV 16, 18? PCR pro HPV 16, 18 nastavuje DNA infekčního agens na jediný materiál, může to být sliny, sputum, moč, plodová voda, krev. Pro provádění polymerázové řetězové reakce je nutné pro získání materiálu, nejčastěji slizničních buněk, škrábání z uretry nebo děložního hrdla. V tomto případě není nutná speciální příprava na tuto studii, doporučuje se, aby se moč neudržoval pouze po dobu dvou hodin, než začnete škrabat z uretry. Dekódování testu HPV 16 obvykle zahrnuje dva výsledky: negativní - v těle neexistuje žádný původce a pozitivní přítomnost. Kromě HPV 16, PCR také odhaluje další onkogenní typy s vysokým rizikem transformace do onkologie.
  • Digen-test HPV 16 - kvantitativní analýza, jejíž dekódování umožňuje stanovit koncentraci viru v odebraném materiálu. Výzkumná metoda získává na popularitě v oblasti medicíny. Používá se k detekci virů klinicky významných koncentrací HPV 16 (kvantitativní analýza v tomto případě bude menší než 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 buněk)). Test pomáhá identifikovat a sledovat průběh infekce způsobené HPV typy 16, 18, jejichž počet ovlivní riziko vzniku dysplazie. Díky této metodě je možné zkoumat stupeň onkogenicity - jak vysoké je nebo zůstává nízké v těle pacienta: v tomto případě se jedná o kvantitativní analýzu typu HPV 16. Pokud je DNA typu HPV 16 detekována v množství větším než 103 kopií na 105 buněk, bude to považováno za přítomnost infekce s vysokým rizikem dysplazie a karcinomu děložního hrdla (karcinomu děložního hrdla). Když analyzujeme DNA typu HPV 16 více než 105 kopií na 105 buněk a přetrvávající průběh infekce, můžeme argumentovat zvýšeným rizikem těžké dysplazie a karcinomu děložního hrdla.
  • Histologická analýza mikroskopické části tkáně, umožňující vyhodnotit stupeň její změny. Metoda se používá pro urologické nebo gynekologické vyšetření.

Pro určení papilomavirů v těle není nutné provádět všechny výše uvedené diagnostické metody. Po vizuální prohlídce předepíše lékař v závislosti na projevech onemocnění nezbytné studie, na jejichž základě bude vydán konečný závěr.

Navzdory skutečnosti, že většina typů papilloma viru přechází na vlastní pěst, zůstává u všech žen pravděpodobnost transformace infekce na chronický proces vysoká a vývoj prekancerózních buněk s typy HPV 16 a 18 může vyvolat onkologii v děložním hrdle.

K primární prevenci vzniku papilomavirů patří očkování, prováděné v období adolescence, při zachování panenství. Pacientům nad 30 let by měla být předepsána studie na přítomnost patologických buněk, jejichž vývoj vede ke vzniku rakoviny. Pokud je léčba nutná k odstranění nádorových buněk, pak se používá kryoterapie (zmrazení), radioterapie, chirurgie a chemoterapie.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ: "Papilomy a bradavice se mohou stát melanomem kdykoliv."

Jaké projevy ukazují přítomnost kmenů HPV 16 a 18 u žen

HPV 16 a typ 18 u žen vede k genitálním bradavicím. Papillomavir je jedním z hlavních faktorů ve vývoji řady dalších onemocnění spojených s transformací epidermálních buněk. Onemocnění je nebezpečné z důvodu vysoké onkogenní aktivity 16 a 18 kmenů viru.

Příčiny vzniku a přenosu HPV typu 16 a 18

HPV je infekce způsobená virem, který infikuje dlaždicové epiteliální buňky a je ovlivněna lidská kůže, sliznice. Je těžké posoudit rozsah šíření, je charakteristický pro chronický průběh bez viditelných projevů. Člověk může žít mnoho let, aniž by to věděl.

Díky imunitnímu systému je tělo schopno vyrovnat se s infekčním agens. Za určitých podmínek je obranný mechanismus neúčinný.

Faktory přispívající k infekci HPV typu 16 a 18 zahrnují:

  • častá změna sexuálních partnerů;
  • snížená imunita (léky, které potlačují imunitní systém, neustálý stres, rakovinu, jiné virové infekce)
  • nedostatek určitých vitaminů (kyselina askorbová, retinol, kyselina listová);
  • porušení integrity kůže a sliznic.

To může být přenášeno při narození, pokud matka byla infikována před nebo během těhotenství.

Poškození sliznic přispívá k proniknutí viru do bazální vrstvy epidermy v důsledku zhoršené bariérové ​​funkce. Během pohlavního styku dochází k mikrotraumatům, což způsobuje přenos HPV u žen typu 16 a 18.

Příznaky infekce

Virus může mít produktivní, transformační účinek na epitel. Produktivní - je charakterizováno zesílením vrstev epitelu v důsledku zvýšeného buněčného dělení, tvorby bradavic na kůži, sliznic. Transformace - v důsledku onkogenní aktivity, což znamená provokaci maligní degenerace epitelových buněk. Genotypy HPV 16 a 18 u žen jsou kmeny s vysokým onkogenním rizikem.

U mužů

U mužů jsou příznaky reprezentovány tvorbou bradavic. HPV typu 16 a 18 je spojen s vývojem Keir erythroplasia, karcinomu skvamózních buněk penisu.

Exofytické kondylomy se nacházejí na hlavě penisu, na kožním záhybu pokrývající hlavu, ve zvláštních případech na povrchu čelistí vnějšího otvoru uretry.

Bradavice mají charakteristiku:

  • uzliny s výrůstky podobnými kohoutkům;
  • mít nohu;
  • tkáně kolem se nemění;
  • náchylný k zánětu, tvorbě eroze, ulceraci.

Existují obrácené bradavice s intraepiteliálním růstem - subklinickou formou.

Papilomy ovlivňují stydkou kůži, šourek.

Erythroplasia Keira je onemocnění indukované typem 16 HPV typu 16 a 18. Vyznačuje se výskytem červené skvrny nepravidelného tvaru na hlavě penisu nebo kusem předkožky v blízkosti hlavy. Povrch skvrny je sametový nebo lesklý. Postupem času, tam jsou krusty, eroze.

Spinocelulární karcinom penisu je podobný Keir erythroplasia, ale destrukce tkáně je výraznější.

U žen

Zjevná kondylomatóza jiného místa. HPV typu 16 a 18 u žen může vyvolat Bowenovu chorobu, rozvoj dysplazie na pozadí cervikální eroze.

Exofytické formy bradavic ovlivňují povrch stydkých pysků, čelí prahu pochvy, klitorisu, oblasti řitního otvoru a perinea. Při kontaktu s ústními pohlavními orgány se mohou růsty objevit v hrdle, v ústech.

Obrovské condyloma Bushke-Lowenstein u žen je často nalezen během těhotenství. Představuje velkou bradavici o průměru do 10 cm. Na povrchu papillomatózy, brázdy.

Bowenova choroba je charakterizována výskytem červené infiltrované skvrny s vlhkým povrchem na kterékoliv části těla. Postupem času se zvedá nad kůži, jsou zde kapsy hyperkeratózy.

Nepřímé příznaky zahrnují:

  • nepohodlí, bolest při pohlavním styku;
  • bolest;
  • pocit pálení, svědění.

Charakteristiky diagnózy HPV typu 16 a 18 a co by měly být normální analýzy

Gynekolog se zabývá diagnózou onemocnění, v některých případech probíhá konzultace s proktologem a onkologem.

Diagnóza je následující:

  • kontrola zrcadel;
  • genetický výzkum (metody DNA);
  • cytologické a histologické vyšetření.

Vyšetření zahrnuje identifikaci lékaře bradavic. Ženy podstoupí kolposkopii. S výskytem patologie spojené s HPV typu 16 a 18 jsou detekovány aceton-bílé zóny - působením kyseliny octové, postižené oblasti blednou silněji. Condylomas má formu bodových formací. Stěr je odebrán ze zóny patologických změn, provádí se biopsie. Pro metody DNA, cytologické vyšetření, biopsii - pro posouzení strukturálních změn v tkáni, charakteristických pro bradavice - je nezbytné škrábání (nebo stěr).

Standardem studie je bledě růžové sliznice s hladkým, lesklým povrchem.

Testy PCR a Digene jsou běžné metody DNA, které detekují fragmenty virové DNA v testovaném materiálu.

Normální výsledky jsou negativní. PCR (polymerázová řetězová reakce) detekuje typ viru. Digen-testy jsou zaměřeny na identifikaci pouze 8 kmenů onko-viru. Výsledkem dekódování testu budou kvantitativní ukazatele. Neexistuje žádné speciální školení pro ženy, aby takovou analýzu provedla na typech 16 a 18 HPV.

V důsledku cytologických studií jsou detekovány coylocyty charakteristické pro mírný stupeň dysplazie. Patologicky změněné buňky vznikají v důsledku působení papilomaviru. Normálně by takové buňky neměly být.

Metody ošetření pro HPV 16 a 18

Terapie HPV typu 16 a 18 neexistuje.

Všechny metody léčby jsou redukovány na odstranění infekčních růstů, provádění komplexní terapie s využitím resorpčních prostředků, lokální působení. Neexistuje žádný standardní léčebný režim. Volba léčebných metod je prováděna s ohledem na lokalizaci, jednotlivé charakteristiky. Proces je komplikován skutečností, že léze jsou násobné. Míra relapsu je asi 25%.

Přípravky pro léčbu HPV 16 a 18 u žen: t

  • cytotoxická léčiva;
  • chemikálie s destruktivním účinkem;
  • antivirový;
  • imunomodulátory.
  • excize ve zdravé tkáni;
  • diatermoelektrokoagulace;
  • metoda rádiových vln;
  • laserová terapie;
  • kryoterapie.

Antivirová léčiva mají za cíl narušit syntézu virové DNA v buňce. Imunostimulační léky pro HPV typu 16 a 18 u žen mohou posílit imunitní systém.

Kryoterapie. Používá se nízká teplota, aby se zabránilo průtoku krve v růstu, což vede k jeho nekróze, odmítnutí. Metoda je bezbolestná, pravděpodobnost infekčních účinků je minimální. Účinnost je nízká - používá se pouze u žen, které nedaly porod.

Diatermoelektrokoagulace. Řezání vzdělávání pomocí katody vyhřívané na 80 stupňů. Účinnější excize v důsledku současné kauterizace krvácejících cév.

Laserová terapie. Často se používá v gynekologii. Umožňuje nastavit hloubku odstranění. Doba zotavení je krátká. Bezkrevná metoda. Nepoužívá se v případě poškození epitelu děložního hrdla, počínaje mírným stupněm dysplazie, neumožňuje získat materiál pro biopsii.

Rádiová vlna. Disekce tkáně prováděné pomocí rádiových vln. Je zde dezinfekce povrchu rány, zastavení krvácení. Způsob je podobný diatermoelektrokoagulaci, má vysoké náklady.

Existují rozdíly v léčbě mužů a žen

Muž může být léčen na HPV typu 16 a 18 kdykoliv po detekci patologie. Se ženou trochu jinak. Všechny akce na děložním čípku jsou platné od 5 do 7 dnů cyklu, nebo v prvních třech dnech po menstruaci. V jiných dnech cyklu je hojení obtížnější nebo nemožné. S hormonálním pozadím. Během menopauzy není rozdíl v léčbě.

Antivirová a imunostimulační léčiva

  • isoprinosin;
  • likopid;
  • Panavir;
  • imunomax;
  • cykloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Prostředky se používají ve formě tablet, krémů, gelů nebo injekcí. Pro ženy se pro topické podání používají vaginální čípky. Muži jsou předepsané gely.

Odstranění bradavic

U žen provádí HPV typu 16 a 18 cervikální konizaci. Změněný epitel je zcela odstraněn. Během procedury se kuželovitá část krční tkáně vyřízne elektrokauterizací, rádiovým nožem nebo skalpelem.

U samců jsou ploché útvary vyhořeny laserem a ty, které visí, jsou odříznuty.

Co dělat, pokud máte virus, takže nejsou žádné komplikace

Lidské kmeny 16 a 18 papilomavirů mají tendenci se vyskytovat bez klinických projevů, aby měly transformační účinek na epitelové buňky krční sliznice. Ženy potřebují jednou ročně navštívit gynekologa, brát cytologii.

Pokud se objeví známky virové aktivace, je třeba včas provést odstranění bradavic. Dodržujte pravidla osobní hygieny, minimalizujte pravděpodobnost poškození porostů, jsou náchylné k zánětu a ulceraci, což může způsobit infekční komplikace. V remisi je použití imunostimulantů a vitaminových komplexů racionální, aby se zabránilo přechodu procesu do aktivního stadia.

HPV 16, 18 u žen: co to znamená pro zdraví

HPV 16 a typ 18 - běžná diagnóza v gynekologii a zároveň jedna z nejnebezpečnějších, protože vyvolává rakovinu. Ve většině případů je onemocnění detekováno náhodně, během rutinního vyšetření. Vzhledem k tomu, že papilomavir se neprojevuje, je asymptomatický, mnoho pacientů neví, že je v jejich těle nebezpečná infekce. Co je HPV 16, typ 18 a jak se s diagnózou vyrovnat?

Pravděpodobnost infekce

Dnes medicína zná asi 100 typů lidského papilomaviru (HPV). Většina z nich nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví. Mezi nejnebezpečnější infekce patří však papilomaviry typu 16 a 18 u žen. Jsou schopny vyvolat degeneraci epiteliálních buněk a vyvolat procesy rakoviny.

Podle statistik je 16. typ nejnebezpečnější - 50% karcinomu děložního čípku je s ním spojeno, 10% způsobuje HPV 18. U mužů virus jen zřídka vede k rozvoji onemocnění - papillomatóza se neprojevuje a infekce je potlačena imunitním systémem. 90-95% z nich zůstává nositelem viru, často si neuvědomuje, že představuje přímé nebezpečí pro své sexuální partnery. Charakterem těchto virů je přenosová cesta - 85-90% případů infekce je pohlavně přenášeno. V ojedinělých případech je infekce zaznamenána prostřednictvím předmětů domácnosti (především pomocí prostředků osobní hygieny) a vertikálního způsobu přenosu (z matky na dítě během porodu).

S hlavní cestou související s infekcí, která zvyšuje pravděpodobnost infekce žen:

  • Promiskuitní sexuální život.
  • Nechráněný sex.
  • 5 nebo více sexuálních partnerů.
  • Časný nástup sexuální aktivity (až 16 let).

Lidský papilomavir 16 a 18 typů se přenáší z infikovaného partnera v průměru v 60% případů. U žen s gynekologickými problémy se zvyšuje pravděpodobnost infekce:

  • Potraty.
  • Přítomnost zánětlivých procesů v pochvě a děloze.
  • STI.
  • Vaginální dysbakterióza.
  • Chronická gynekologická onemocnění.

Gynekologové poznamenávají, že u pacientů s projevy HPV (přítomnost papillomů) jsou ve většině případů doprovázeny souběžnými diagnózami. Virus se projevuje na pozadí chlamydií, ureaplasmózy a dalších onemocnění.

Co znamená pozitivní test HPV?

Pozitivní HPV test nemusí nutně znamenat nástup rakoviny. Pokud se virus nachází pouze v krvi, znamená to nosič infekce. Například u mužů je tento typ papilomavirů typu 16 a 18 charakteristický.

Pro ženy by tento výsledek měl být příležitostí k pravidelným kontrolám u gynekologa. Ve věku 40 let se doporučuje provést screening 1 krát za 2 roky. Pokud již byla papillomatóza (v tomto případě vyjádřena jako cervikální dysplazie) již jednou diagnostikována - jednou ročně.

Screening karcinomu děložního hrdla zahrnuje:

  • Vyšetření lékařem.
  • Kolposkopie (vyšetření děložního čípku se speciálním zařízením).
  • PAP test (stěr z cervikálního kanálu pro identifikaci abnormálních buněk).

Taková vyšetření napomohou včas odstranit vývoj patologie. Dysplasie děložního hrdla, která má 3 stupně, je považována za prekancerózní stav. Pokud je žena pravidelně vyšetřována, nemoc je detekována v 1. stádiu a je snadno léčitelná.

Vzhledem k tomu, že papillomavirus 16 a 18 typů může být infikován po celý život, je důležité, aby ženy, které nemají virus ve své krvi, pravidelně prováděly HPV test. Můžete tak lépe vypočítat rizika vzniku onkologie.

U žen s dobrou imunitou se virus často neprojevuje desítky let, projevuje se na pozadí hormonálních změn pouze během menopauzy. Po 45 letech věku je proto nutné provádět častější vyšetření, protože je nutná analýza, zejména PAP test, ročně.

Příznaky papillomaviru na genitáliích

Typy papilomavirů 16 a 18 jsou často asymptomatické. U žen může růst papillomů v pochvě nebo na děložním hrdle bez gynekologických vyšetření po mnoho let zůstat bez povšimnutí. Symptomy jako bolest a krvácení z pochvy jsou často označovány jako poslední fáze dysplazie nebo rakoviny. U mužů je zaznamenána nosná infekce - virus je přítomen v krvi, ale neprojevuje papilomatózu.

HPV typy 16 a 18 mohou vést k růstu plochého papilomu. 16. typ často provokuje bovenoidní papulosu - vyrážku na vnějších genitáliích, v stehnech a poblíž řitního otvoru. Ve vzhledu se jedná o rozsáhlé plochy s množstvím zhutněných kulatých desek, které mohou být natřeny v červené nebo hnědavé barvě. V průběhu času, vyrážka roste do velkých skvrn.

Papillomatóza spojená s typem 16 a 18 je často zaměňována s genitálními bradavicemi. Jsou však způsobeny jiným typem viru s nižším rizikem onkogenicity. Condylomas se objevují na genitáliích mnohem častěji, jsou jasně viditelné a nacházejí se u žen i mužů. Navzdory tomu, že jen zřídka vedou k onkologii, by tento příznak měl být také důvodem ke kontrole nebezpečných typů viru. Faktem je, že bradavice se objevují v případě oslabené imunity. A tento faktor hraje významnou roli pro růst plochých papilomů způsobených onkogenními typy virů.

Odstranění papillomů 16, 18 typů a důsledků operace

Zjištěné papilomy 16. a 18. typu jsou u mužů a žen odstraněny. V tomto případě může gynekologická operace na děložním čípku ovlivnit funkci plodnosti.

  • Dysplazie 1. stupně je nejjednodušší léčba, protože zde je možná konzervativní léčba, která neznamená chirurgický zákrok. Pacient je předepsán léky, které posilují imunitní systém, stejně jako vaginální čípky s lokálním antivirovým účinkem. Při této léčbě se u 57% žen vyskytuje 1. stupeň cervikální dysplazie, u 32% onemocnění ustupuje a nepostupuje. V počáteční fázi onemocnění může žena nést dítě.
  • Léčba dysplazie 2. stupně, mnoho lékařů také začíná konzervativními metodami. Pokud nepomohou, jsou předepsány operace resekce papillomů. Mezi nejoblíbenější metody patří kryodestrukce, radiofrekvenční terapie, diatermokoagulace. Vzhledem k tomu, že 2/3 epitelu jsou postiženy ve 2. stadiu dysplazie, mohou být tyto operace prováděny bez ztráty funkce porodnosti.
  • Stupeň 3 vyžaduje kardinální léčbu. Operace postihuje většinu děložního čípku, a pokud žena již neplánuje porod, je orgán zcela odstraněn.

HPV u žen ve fertilním věku je pod dohledem lékaře. Povinná vyšetření a včasná léčba pomohou vyhnout se složitým operacím.

Je možné vyléčit papilomavir

Nyní neexistují žádné účinné metody léčby lidského papilomaviru. Léky se používají v lékařství, které posiluje imunitní systém a obecné antivirové látky. Současně lidé často nerozumí důležitosti takové léčby, protože se domnívají, že boj s chronickým onemocněním je zbytečné.

Osvědčený HPV 16 a typ 18 u žen - co to vlastně znamená? Je třeba si uvědomit, že virus, který se nachází v krvi, nepředstavuje zdravotní riziko. Ale papilomy, které způsobuje, včetně děložního hrdla - to je skutečná hrozba. Postupně měnící se DNA zdravých buněk vyvolávají vývoj onkologie. Onemocnění vždy začíná cervikální dysplazií. Trvá od 2 do 10 let nebo déle, než se stane zhoubným.

I když je nemožné zcela se zbavit viru, léčba zaměřená na jeho projev je dostatečným opatřením k prevenci komplikací, jako je neplodnost a rakovina.

Účinná léčba onkogenních typů HPV je:

  • Pravidelná diagnostika gynekologem, kolposkopií a PAP-testem.
  • Včasná léčba gynekologických onemocnění. Vaginální dysbakterióza, vývoj plísňové infekce, zánět, přítomnost pohlavně přenosných chorob je provokujícím faktorem pro aktivaci HPV.
  • Posílení imunity. Důležitou roli hraje správná výživa, cvičení, odmítání špatných návyků.
  • Diagnostika onemocnění imunitního systému. Časté sezónní akutní respirační infekce, komplikace po akutních respiračních virových infekcích, obecná bolest - důvod pro konzultaci s imunologem.
  • Očkování. Světová zdravotnická organizace doporučuje dvě HPV vakcíny ze 6., 11., 16., 18. typu - Gardasil, Cervarix. Při rutinní imunizaci se očkování podává dívkám ve věku 9–13 let. Vakcína se také doporučuje pro mladé ženy s potvrzenými typy HPV. Nenahrazuje povinný screening, protože nechrání 100%, ale významně snižuje riziko vzniku závažných forem dysplazie a karcinomu děložního hrdla.

HPV 16 a typ 18 u žen: symptomy, testy, léčba

Lidský papilomavir po infekci těla často způsobuje vznik onemocnění reprodukčního systému. Mezi více než 100 odrůdami HPV, které jsou známy moderní medicíně, způsobují některé patogenní bakterie se souběžnými příznivými faktory změny v buněčné struktuře.

Detekce DNA onkogenního papilomaviru typu 16 nebo typu 18 u žen představuje velké nebezpečí, protože může později způsobit rakovinu děložního hrdla. Nicméně, správné lékařské akce pomáhají léčit a žít plně.

Vlastnosti HPV 16 a typu 18

Lidský papilomavir (HPV) je přenášen v důsledku nechráněného pohlaví a je v latentním stavu po dlouhou dobu. Někdy dochází k detekci patogenů přímo v diagnóze zhoubného nádoru. U ženského těla je infekce nebezpečnější než u mužů.

Vzhledem k jejich vysokým onkogenním schopnostem způsobují viry 16 a 18 změny v buňkách epitelu děložního hrdla, což vede k rozvoji dysplazie a rakovin. Kromě toho může papilomavir vyvolat onkologii na vnějších pohlavních orgánech, stěnách pochvy, řiť.

Ne vždy dochází k projevům negativních důsledků, někdy trvá období transformace benigních nádorů 10-15 let po infekci patogenním mikroorganismem a při včasné diagnóze může být infekce úspěšně léčena. Některé faktory však mohou urychlit přechod HPV z latentního stavu do aktivní fáze reprodukce.

Patří mezi ně:

  • Oslabená imunita u žen;
  • Nemoci zánětlivé a chronické povahy;
  • Diagnostikovaná patologie děložního čípku, změna vaginální mikroflóry;
  • Potraty a potraty;
  • Hypotermie nebo přehřátí těla;
  • Dědičná predispozice k rakovině.

Těhotným pacientům a menopauzálním ženám hrozí riziko. Velké procento nosičů papilomaviru patří mezi ty, kteří začali svůj sexuální život brzy a často mění své sexuální partnery.

Příznaky infekce těla

Kromě sexuálního způsobu, ve vzácných případech, HPV vstupuje do těla přes vzduchové kapičky nebo přes kožní léze na fyzickém kontaktu. Za doprovodných podmínek se virus množí v buňkách tkání, což způsobuje změnu struktury a vzhledu následujících útvarů v různých částech těla:

  • Bradavice: mají jasně červenou nebo tmavou barvu, vyčnívají na kůži s malými výrůstky zaobleného tvaru. Ovlivňují hlavně oblast dlaní, chodidel, loktů;
  • Papillomata: obvykle mají tělesnou barvu, nejprve lokalizovanou v podpaží, tříselnou oblast, záhyby tuku. Bez řádného ošetření se šíří po celém těle;
  • Condylomas: nejnebezpečnější léze kůže a sliznic, protože mohou být následně transformovány do maligního nádoru. Novotvary mají vrcholný tvar. Objevují se na genitáliích a poblíž řitního otvoru, mohou se pohybovat do stehen. Pokud najdete bradavice, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Tyto symptomy vedou k diagnostickému testu na HPV. Vrchol rizika vzniku cervikální dysplazie a následně i rakoviny je dosažen ve věku 45 let.

Inkubační doba

Zavedení viru do chromozomálního aparátu buněk trvá určitý čas, po kterém začíná s oslabenou imunitou vývoj patologických procesů. Pokud imunitní obrana těla funguje bez selhání, ženy mladší 30 let mají větší pravděpodobnost, že se samovolně odstraní typ HPV-18 během 1-2 let. S věkem se snižuje pravděpodobnost spontánního vysazení z infekce lidským papilomavirem. I při úspěšné léčbě zůstává virus navždy v lidské krvi.

Diagnostika HPV

Podle lékařských údajů, od okamžiku infekce těla virem, transformace na zhoubný nádor nastává v 12-15 letech. S příznivými faktory pro reprodukci patogenu je doba zkrácena na 6-7 let. Proto je důležité včas diagnostikovat papilomavir v ženském těle.

Detekce HPV se často vyskytuje během rutinního vyšetření gynekologem, takže i v nepřítomnosti nepříjemných symptomů byste měli pravidelně navštívit lékaře.

Diagnostika lézí ženského těla se provádí následujícími metodami:

  • Analýza polymerázové řetězové reakce na lidský papilomavir. Procedura je bezbolestná a spočívá v tom, že se z cervikální sliznice odebere nátěr. Vzorek biomateriálu může určit přítomnost HPV, genotyp a počet virových bakterií. Jeden vzorek navíc může vidět typy patogenů existujících v těle. Analýza odhalila infekci v rané fázi, což usnadňuje další léčbu. Diagnóza se doporučuje každé 3 roky, protože počet nebezpečných kmenů v tomto období může významně vzrůst a vést k transformaci benigních nádorů na maligní nádory.
  • Analýza DNA papillomaviru (Digene-test) Metoda hybridního zachycení je přesnější a umožňuje stanovit koncentraci virových buněk v 1 ml vzorku. Při překročení přípustné hodnoty mohou být zohledněny pouze klinicky významné ukazatele, které mohou následně vést k prekanceromu děložního čípku. Pro získání dat se odebere škrábání tkáně z cervikálního kanálu.
  • V některých případech lékař vezme stěr pro cytologii a kolposkopii. Aby se vyloučila progrese patologických změn, provede se biopsie cervikální tkáně. Jako preventivní opatření se cytologický nátěr provádí každé 2 roky po 25 letech.

Pokud je v důsledku diagnózy nalezen papillomavir v těle ženy v latentním stavu, je nutné sledovat vývojovou dynamiku každých 6 měsíců pomocí gynekologického vyšetření. V případě pozitivní reakce na patologické změny v tkáních pacienta by se neměly dostat do zoufalství. Pokud je nádor detekován v raném stádiu, může být nádor vyléčen bez nepříznivých zdravotních účinků.

Metody terapeutických účinků

Symptomatická léčba, celkové posilování těla s použitím léků jsou hlavními metodami léčby infekce, dokud se nedostanou do stadia zhoubného nádoru. Odstranění bradavic, papillomů nebo bradavic je nezbytné pro následnou profylaktickou léčbu léky. Pro tento účel se provádí kryodestrukce, elektrokoagulace, laserové ozařování nebo kauterizace chemickými sloučeninami.

Provozní odstraňování papillomů

Chirurgický zákrok se používá poměrně často, protože virus má čas detekovat patologické změny v buněčné struktuře, dokud není detekován. Operace je předepsána v případě opakované infekce genotypů HPV 16 a 18, vzniku kondylomů na genitáliích a jejich rychlého růstu, kdy papilomy způsobují pacientovi nepohodlí.

Pokud dojde k reprodukci rakovinných buněk na děložním čípku, tkáň je vyříznuta vysokoteplotní rádiovou vlnou nebo elektrickým nožem. Postup se provádí v lokální anestezii, vzorek materiálu se odešle do laboratoře k histologickému vyšetření.

I přes chirurgické odstranění nádorových formací existuje pravděpodobnost opakovaného výskytu infekce lidským papilomavirem a komplikovaný průběh onemocnění. Příliš aktivní sexuální život zvyšuje šance na novou patologii HPV v děložním čípku. Opakované požití infekce do těla je možné, pokud nedodržení lékařských doporučení po operaci.

Příjem léků

Profylaktické vakcíny (Gardasil, Cervarix), speciálně určené pro ženy s HPV 16 a typ 18, jsou zaměřeny na prevenci vývoje rakovinných buněk v děložním čípku produkcí protilátek proti lidskému papilomaviru. Léky se injikují a obsahují proteinově purifikovaný materiál bez živých patogenů.

Schéma léčení je předepsáno individuálně pro každého pacienta a má komplexní účinek na tělo. Dobrý výsledek v 80% případů ukazuje dvoukomponentní systém terapie, kombinující příjem antivirotik (Viferon, Genferon, Allakin-alfa) a chirurgické odstranění bradavic.

Účinnost léčby je dále zvýšena imunomodulačními léky, které zvyšují tvorbu speciálního proteinu v těle, který může bojovat proti HPV. Farmaceutické produkty tohoto typu zahrnují "Izoprinozin", "Immunomax", "Likopid". Měly by být konzumovány pouze tak, jak je předepsáno lékařem, protože je možná boční reakce těla.

Doma, pro místní léčbu vnějších bradavic a papillomů aplikujte mast "Solkoderm", "Cryopharma", "Verrukatsid".

Obecná doporučení

Aby se zabránilo aktivaci viru v těle, doporučuje se zbavit se špatných návyků (kouření, alkohol), eliminovat používání rychlého občerstvení, protože obsahuje karcinogenní látky. Zlepšení imunity pomáhá zdravému životnímu stylu.

To vyžaduje:

  • Jezte pravidelně, obohacujte stravu o zdravé potraviny, užívejte vitamínové komplexy;
  • Dělat kalení, ranní cvičení;
  • Nepovolit přechod nemocí v chronické fázi;
  • Pravidelně podstupujte gynekologická vyšetření;
  • Pečlivě vybírejte sexuální partnery, vedete měřený sexuální život.

Navzdory vysoké karcinogenitě HPV 16 a typu 18 dochází k rozvoji karcinomu děložního hrdla u ženského těla pouze za současných okolností. Plně vyléčená infekce lidským papilomavirem je nemožná, avšak dodržování preventivních opatření a zdravého životního stylu zabraňuje vzniku maligního nádoru.

Recenze

Irina, 30 let:

Našel jsem HPV před několika lety po porodu. Jak mi lékař vysvětlil, virus byl aktivován na pozadí oslabené imunity a nejspíše byl předán od jejího manžela. Zpočátku byla panika, ale můj manžel a já jsme byli léčeni třikrát a testy jsou negativní. Stejně tak virus zůstal v těle a každých šest měsíců je třeba každých šest měsíců provádět kontrolu na onkocytologii.

Marina, 37 let:

Léčím se na papilomavirus typu 16, podstoupím druhou léčebnou kúru. Gynekolog předepsal, že vezme pilulky „Groprinosin“, „Wobenzym“, aby si každý druhý den (v průběhu 10 injekcí), „hexicone“ svíčky „střílel“. Kromě toho je HPV detekována chlamydie. Brzy jděte na prohlídku. Je samozřejmě děsivé si uvědomit, že se virové buňky mohou vyvinout v rakovinu, takže se budu léčit všemi dostupnými prostředky.