Hlavní > Melanom

Léky na akné - poradenství pro dermatologa

Akné je běžná porucha vlasových folikulů a mazových žláz, jejichž povaha se zde dozvíte podrobněji. Bez použití speciálních lékařských přípravků může léčba pokračovat po dlouhou dobu. Existuje několik typů zánětů:

  • Černé tečky nebo černé skvrny;
  • Akné s hnisem a bez;
  • Noduly a cysty.

Často vylučování povrchových projevů zánětu vyvolává pouze krátkodobý účinek. Odstraněním akné v jedné oblasti kůže se onemocnění projevuje v jiném. Toto znamení naznačuje, že forma zánětu je vážná, bez konzultace s lékařem je nemožné. Dermatologové doporučují kontaktovat antibiotika z několika důvodů:

  • Akné je obtížné léčit, produkty péče o pleť mají malý účinek;
  • Zabraňte šíření infekce;
  • Pomáhá vyhnout se zjizvení;
  • Vysoká účinnost antibakteriální aktivity proti Streptococcusepidennidis a Propionibacteriumacnes;
  • Dosažení rychlého výsledku (odstranění svědění, odstranění kůže zánětu během několika týdnů).

Léčba akné antibiotiky je účinným, ale nebezpečným krokem. Mělo by být prováděno pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí poškození práce vnitřních orgánů.

Seznam populárních léků

Antibiotika pro akné jsou předepsány dermatologem. Lékař diagnostikuje zdravotní stav pacienta, předepisuje soubor testů (analýza krve a moči, bakteriální kultura zánětů). Přípravky jsou rozděleny na vnitřní a vnější použití, baktericidní (úplná destrukce bakterií) a bakteriostatické působení (zastavení reprodukce bakterií). V závislosti na zdravotním stavu lékař předepíše masti a pilulky pro akné místního nebo obecného účinku.

Efektivní léčba akné se projevuje použitím antibiotik tří skupin: t

  • Tetracyklinová skupina je určena pro použití v nízkých dávkách, čímž se zabrání nežádoucím reakcím. Charakteristickým rysem léčiv je zvýšení citlivosti organismu na účinek ultrafialového záření, proto je v procesu léčby nepřijatelné navštívit solárium, dlouhodobě zůstat pod paprsky slunce a fyzioterapeutickou léčbu;
  • Makrolidová skupina léčiv užívaná v kombinaci se zinkovou mastí. Po dobu léčby makrolidovými léky je používání mléčných výrobků zakázáno. Je také důležité dodržovat dietu stanovenou dermatologem individuálně;
  • Linkosaminová skupina. Příjem přípravků vyžaduje přísnou lékařskou kontrolu. Průběh léčby je asi deset dní. Je nepřijatelné kombinovat léky s jinými léky.

Seznam léků pro vnější použití zahrnuje následující léky:

  1. Gely "Clindovit", "Klitndatop", "Dalatsin" jsou založeny na antibiotikech ze skupiny linkosamidů. Drogy přispívají k ničení bakterií zevnitř. Gel by měl být aplikován na postižené oblasti 2x až 3x denně. Průběh léčby je od 4 týdnů do 6 měsíců.
  2. Mast proti akné vyrážce "Deriva-S", "Klenzit-S". Jeho základ je upraven. Látka je charakterizována protizánětlivými a sebostatickými účinky. Masti mají vliv na hyperkeratózu, jemně, ale účinně ovlivňují komedo. Průběh léčby je asi měsíc.
  3. Gel "Duak-gel" je založen na antibiotiku clindamycinu, který ničí časná stadia syntézy bílkovin, benzoylperoxid, který kontroluje tvorbu kožního mazu.
  4. Krém proti akné "Zener" má bakteriostatický účinek, snižuje tvorbu sekrece mazových žláz. Aplikujte dvakrát denně. Průběh léčby je nejméně 1 měsíc.
  5. "Isotrexingel" inhibuje aktivitu mazových žláz, snižuje tvorbu mazu, snižuje zánětlivý proces. Průběh léčby je asi dva měsíce.

Dále mohou být použity následující masti.

Seznam léčiv pro interní použití obsahuje následující léky:

  1. "Erytromycin" ničí bakterie a mikroby, blokuje produkci bílkovin v bakteriích, lék zklidňuje zánět a pomáhá očistit pokožku. Odstraňuje jizvy a tmavé skvrny po lokalizaci akné. Doporučuje se použít pro hnisavé zánětlivé procesy. Tablety jsou potažené, které se rozpouští ve střevě. Užívejte několikrát denně v intervalu 4 - 6 hodin (lékař stanoví dávkování a dobu přijetí).
  2. "Levomitsetin" přispívá k inhibici mikrobiálního růstu na buněčné úrovni. Účinná látka ničí syntézu bílkovin, snižuje tvorbu mazových žláz. Léčivo je účinné při léčbě stafylokoků, enterokoků, pneumokoků. Průběh léčby je v průměru 10 dní. Násobnost recepce - 4x.
  3. "Metronidazol" a je antimikrobiální a antiprotozoální lék. Účinná látka proniká do buněk, porušuje respirační řetězec nejjednodušší, což přispívá k odumírání formací způsobujících onemocnění.
  4. "Tetracyklin" je širokospektrální antibakteriální léčivo. Vyznačuje se účinnou rozpustností, a proto rychle zvládá nadměrnou sekreci mazových žláz. Průběh léčby je několik měsíců. Užívejte 4 krát denně 30 minut před jídlem. Minimální denní dávka je 1 g denně.
  5. Tobolky doxycyklinu jsou aktivní, jsou-li vystaveny aerobním kokům, spórotvorným a nekospicím kokokům. Lék proniká do těla a působí na patogeny uvnitř buněk. Průběh léčby je 2 - 3 týdny. Minimální dávka denně je 1 g.
  6. "Minocyklin" zabraňuje šíření bakterií, zabraňuje syntéze bakteriálních proteinů. Průběh léčby je 15 dnů.
  7. "Ciprofloxacin" ničí syntézu bílkovin v buňkách, účinná látka účinně působí na reprodukci mikroorganismů, stejně jako bakterií, které jsou v klidové fázi. Doporučuje se užívat 250 mg dvakrát denně. Průběh léčby je 7 až 10 dnů.
  1. "Lincomycin" má baktericidní účinek: snižuje zánětlivé procesy různých druhů, přispívá k ničení bakterií, které vyvolávají šíření infekce, koriguje produkci sekrecí mazových sekrecí. Dávku a dobu trvání léčby stanoví ošetřující lékař.

Video představuje další prostředky boje proti zánětu kůže:

Vlastnosti antibiotik

Antibiotická léčiva proti akné se úspěšně vyrovnávají se zánětem kůže jakékoliv složitosti. Na druhou stranu, spolu s patogenní mikroflórou, je užitečná destrukce zničena, a proto se imunita snižuje, proto se nedoporučuje samoléčba. Níže uvádíme několik argumentů proti užívání antibiotik:

  • Většina léků má negativní vliv na fungování jater, v důsledku čehož se v těle hromadí velké množství toxických látek;
  • Antibiotika mohou vyvolat alergické projevy (dysbakterióza, kandidóza), užívání drog je individuální. Příčinou alergií jsou agresivní účinky antibiotik na onemocnění způsobující a prospěšnou mikroflóru. V tomto ohledu se doporučuje užívat antibiotika s antifungálními a prebiotickými léky;
  • Léky často způsobují závratě, ztrátu rovnováhy při chůzi, zabarvení zubů, citlivost na ultrafialové světlo.
  • Je důležité zvolit dávkování a dobu trvání léčby.

Taktika terapie

Antibiotika mohou v krátkém časovém období významně snížit zánětlivý proces akné nebo odstranit zarudnutí po akné. Volba ve prospěch drogy je založena na diagnóze, individuálním vyšetření pacienta a jeho psycho-emocionálním stavu. Doba trvání terapie, stejně jako dávkování, stanoví lékař. Obtížnost léčby spočívá v tom, že pacienti, kteří užívají určitou kategorii antibiotik, se na ně vyvíjejí „závislost“. Bakterie, které jsou viníky zánětu, přizpůsobené působení některých léků. Například erytromycin se vyznačuje nízkou účinností, protože látka je obsažena v mnoha léčivech.

Cesta k čištění kůže by měla být založena na správné terapii. Důležitou roli hraje správná výživa, nutný příjem vody, dobrý spánek a užívání vitaminů (vitamíny skupiny D přispívají k udržení zdravé imunity).

Systémová léčba akné s antibiotiky a biseptolem

Antibiotika jsou druhou nejvýznamnější (po retinoidní) skupině léčiv pro léčbu zánětlivých akné. S akné mají antibiotika několik účinků:

  • přímý bakteriostatický účinek (zastavení růstu bakterií) nebo baktericidní (destrukce, destrukce bakterií) na Propionibacterium acnes a stafylokoky,
  • snížení obsahu mastných kyselin dvakrát
  • inhibice motility neutrofilů během zánětu.

S akné lze antibiotika použít jak externě, tak systémově. Systémový účinek léčiva je účinek na celé tělo okamžitě, obvykle při perorálním nebo parenterálním podání (obcházení gastrointestinálního traktu, tj. Intramuskulárně, intravenózně, subkutánně). Tato stránka vypráví o systémové léčbě akné antibiotiky.

Systémová antibiotická léčba akné

Z různých antibiotik v systémové léčbě akné se používá pouze několik skupin:

  • tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin),
  • makrolidy (erythromycin, josamycin),
  • linkosaminy (lincomycin, clindamycin).

Tato volba antibiotik je dána jejich dobrou absorpcí při požití, akumulací v mazových žlázách a relativně vysokou antibakteriální aktivitou proti Propionibacterium acnes.

Indikace pro jmenování systémových antibiotik:

  • velká oblast léze (obličej + ramena + hrudník + záda),
  • prevalence infiltrativní a cystické akné,
  • neefektivnost vnější léčby.

Doporučená doba léčby je až 3 měsíce, ale nyní jsou revidovány přístupy k léčbě antibiotiky.

Předpis systémových antibiotik spolu s externí léčbou lokálními retinoidy nebo benzoylperoxidem je rozšířený. Tato kombinace zvyšuje účinnost rozlišení (vymizení) akné a pomáhá předcházet vzniku rezistence vůči léčivům u bakterií.

Tetracykliny

Skupina tetracyklinů je reprezentována 2 antibiotiky:

Vyznačují se dobrou rozpustností lipidů, a proto se snadno dostávají do mazových žláz.

Pro léčbu akné jsou tato antibiotika často předepisována v nízkých dávkách po dobu 2-4 měsíců. Při této dávce blokují pouze tvorbu bakteriálních enzymů (lipáz) v P. acnes (což významně snižuje zánět v mazových žlázách, viz patogeneze), aniž by významně ovlivňovaly růst bakterií. V nízkých dávkách jsou tetracykliny téměř vždy dobře snášeny a nezpůsobují střevní dysbiózu a vedlejší účinky jsou minimální.

Pokud se tetracykliny užívají v obvyklých (bakteriostatických) dávkách, jsou možné následující vedlejší reakce:

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem, podráždění žaludku a střev, toxické účinky na játra a slinivku, dysbakterióza),
  • kandidóza (thrush, tj. růst kvasinkových hub),
  • závratě, nestabilní chůze,
  • porušení tvorby kostí a zubů, hypoplazie (hypoplazie) zubní skloviny,
  • odbarvení zubů u dětí (obvykle nažloutlé),
  • fotosenzitivita (zvýšená citlivost na ultrafialové záření a následně na slunce),
  • toxický účinek na ledviny, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu,
  • produkci řady autoprotilátek (protilátek proti vlastním tkáním a buňkám těla).

Vzhledem k fotosenzibilizaci se doporučuje během léčby tetracyklinem a během 4-5 dnů po jejím vyloučení:

Kombinace léčby tetracyklinem s příjmem je nežádoucí:

Tetracykliny jsou kontraindikovány u:

  • těhotenství a kojení (kojení),
  • děti do 8 let v důsledku zhoršeného vývoje kostí a zubů,
  • poruchy funkce jater, t
  • leukopenie (snížený počet bílých krvinek),
  • onemocnění ledvin
  • související plísňové infekce.

Absorpce tetracyklinů je oslabena v přítomnosti vápníku, hořčíku, hliníku a železa, takže během léčby by neměly být používány mléčné výrobky a antacida (almagel, fosfhalugel atd.).

Tetracyklin vyžaduje čtyřikrát podávání (250 mg čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem po dobu několika měsíců), a proto je zřídka předepisován a nahrazován pohodlnějším a bezpečnějším doxycyklinem.

Běžné obchodní názvy: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyklin je dostupný ve formě tablet a tobolek po 50 a 100 mg. Přidáno 50-100 mg po jídle 1 krát denně.

  • snížená účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny, t
  • zvýšení frekvence krvácení mimo menstruační cyklus,
  • hematopoetická suprese (snížení počtu červených krvinek, neutrofilů, krevních destiček v krvi),
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (AsAt, AlAt),
  • rozvoj dysbakteriózy ve střevech a kandidóza (drozd).

Účinnost nízkých dávek doxycyklinu v léčbě akné se zkoumá. Například jmenování doxycyklinu 20 mg denně po 8týdenní léčbě dávkou 100 mg / den. udržení dosaženého klinického účinku.

Makrolidy

Pro léčbu akné se používají 2 makrolidová antibiotika:

K dispozici ve formě tablet a tobolek po 100, 250 a 500 mg.

Ze všech antibiotik pro systémovou léčbu akné je pro použití v těhotenství schválen pouze erytromycin, ale rychle se vyvíjí rezistence vůči bakteriím. Používá se především pro externí léčbu v kombinaci se zinkem (viz antibiotika pro externí léčbu akné).

Denní dávka (1000 mg) se užívá ve stejných dávkách 3-4 krát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle. Erytromycin je inaktivován (zničen) mléčnými výrobky a vysokou kyselostí. Zvyšuje toxicitu karbamazepinu (při léčbě křečí) a teofylinu (při léčbě bronchiálního astmatu).

Vedlejší účinky erythromycinu:

  • nevolnost, zvracení,
  • průjem,
  • abnormální funkce jater.

Kontraindikace při léčbě erytromycinem:

  • onemocnění jater,
  • individuální nesnášenlivost,
  • nežádoucí s laktací.

K dispozici v tabletách po 500 a 1000 mg.

Platí pouze pro děti starší 14 let. Mezi jídly 2 až 4 týdny se přidává 500 mg dvakrát denně, poté 500 mg 1krát denně po dobu 8 týdnů. Potahované tablety by měly být polknuty celé (bez žvýkání) s malým množstvím vody.

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
  • dysfunkce jater,
  • vzácně - snížení účinnosti hormonálních kontraceptiv (doporučuje se použít i další metody).

Linkosamidy

Linkosamidy (linkosaminy) zahrnují:

K dispozici v kapslích po 150 a 300 mg. Každému 6 hodin po dobu 7-10 dnů přidělíme 150 mg.

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
  • abnormální funkce jater.

Clindamycin je neslučitelný s následujícími léky:

  • Erytromycin
  • Vitamíny B,
  • glukonát vápenatý,
  • síran hořečnatý.

K dispozici v kapslích po 250 a 500 mg, jmenovitě 500 mg každé 4 hodiny po dobu 7-10 dnů. Vedlejší účinky lincomycinu jsou podobné klindamycinu.

Pro lepší vstřebávání se doporučuje, aby se potrava nepřijímala během 1-2 hodin před a po užití lincomycinu.

Sulfanilamidy v léčbě akné

S neúčinností nebo nesnášenlivostí antibiotik lze použít sulfa léčiva. To je obvykle co-trimoxazol (biseptol), obsahující sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol je dostupný v tabletách po 480 mg. Každému 12 hodin během nebo po jídle přidělené 2 tablety (960 mg). Po dosažení dobrého účinku se dávka sníží na 1 tabletu 1 krát denně a užívá se po dobu až 12 měsíců.

Sulfátové léky mají mnoho vedlejších účinků:

  • nevolnost, zvracení, průjem,
  • různé kožní projevy,
  • faryngitida (zánět hltanu),
  • vzácně - potlačení tvorby krve.

Při léčbě Biseptolu doporučujeme:

  • pít hodně vody
  • kontrola krevních a močových testů
  • vyhněte se ultrafialovému záření a přímému slunečnímu záření
  • Neužívejte vitamín C (kyselina askorbová).

Antibiotika pro akné na obličeji

Použití tablet a antibiotik pro akné

Období akné vyrážky na kůži obličeje (12-18 let) je charakterizováno hormonální změnou těla, proto se v současné době zvyšuje obsah tuku v kůži. V důsledku toho se na obličeji objevují komedony (akné, bílé hnisavé akumulace, černé skvrny), tj. Záněty. Pokud je jich málo, přípravky retinové a kyseliny salicylové se používají externě. Pro závažnější defekty se používají účinnější léčiva: antibiotika, včetně tablet.

Antibiotika pro akné

Než začnete užívat pilulky na akné, měli byste se poradit se svým lékařem. Pouze on vám bude schopen nasměrovat k nezbytným testům, vyhodnotit stav kůže a těla jako celku, a následně předepsat potřebné léky a dávkování.

Antibiotika pro akné by měla být pod přísným odborným dohledem, protože existují kontraindikace.

Tyto léky ničí bakterie, které vyvolávají zánět kůže. Kurz trvá několik týdnů až šest měsíců. Možné nežádoucí účinky:

  • alergie
  • otupělost nervového systému
  • slabá imunita
  • porušení funkcí zažívacího traktu a tvorby krve.

V průběhu času produkují škodlivé mikroorganismy samy o sobě rezistenci na léčiva, takže přínosy léčiva jsou dramaticky sníženy a vedlejší účinky se zvyšují.

Navíc bakterie postupně ztrácejí svou citlivost na účinky antibiotik a snižují se přínosy léčiv. Při zvažování, jaké pilulky pro akné je třeba vzít v úvahu nejen účinek na kůži, ale také důsledky pro celé tělo.

Loma Suite Akné

V některých případech se uchýlit k homeopatickým lékům, například "Loma Lux akné." které jsou uvnitř. Průběh léčby je 1,5 měsíce, ale lék je účinný pro jednoduché vyrážky.

Ve složitějších případech mohou být vhodné jako součást komplexní léčby a přísného dodržování dávky vzhledem k hmotnosti. „Loma Lux Acne“ se doporučuje předepisovat pod přísným dohledem lékaře, tělo reaguje nepředvídatelně na homeopatii v závislosti na jejích individuálních vlastnostech. Vedlejší účinky ve formě zhoršení vyrážek nejsou vyloučeny.

Doppelgerz Beauty Anti Acne

Tam jsou také biologicky aktivní přísady proti vyrážkám, které jsou také přijímány v komplexu. Jedním z nejoblíbenějších je „Doppelgerts Beauty Anti-Acne“ - tablety akné, užívané perorálně po jídle. Na rozdíl od Loma Suite, akné způsobuje méně vedlejších účinků, ale je nutná opatrnost. Lék normalizuje metabolismus, tvorbu krve, posiluje imunitu, zlepšuje gastrointestinální trakt.

Obecně platí, že Doppelgerz Beauty Anti Acne není všelék, zlepšuje celkový stav těla. Až do posílení vlasů, nehtů a kůže. Jeho pomoc je potřebná pro mírné akné a počáteční výskyt akné v adolescenci. Složení Doppelgerts Beauty Anti Acne zahrnuje zinek, biotin, křemík atd., Který je zodpovědný za celkový stav. Od vedlejších účinků při užívání léku uvnitř může být alergický. V žádném případě nepřidělujte těhotné a kojící matky.

Další léky na akné

Existuje určitý soubor populárních a účinných prostředků předepsaných pro adolescenty a dospělé s různým stupněm vyrážky. Zvažte je podrobněji.

K dispozici v kapslích pro požití v případech těžké akné, akné a černých teček, které nejsou přístupné jiným terapiím. Velmi silný lék, vyžaduje přísné individuální dávkování. Kurz trvá v průměru 15 až 25 týdnů. S intolerancí k velkým dávkám se snižuje denní dávka, ale doba léčby trvá déle. Nedoporučuje se těhotným ženám a ženám ve fertilním věku, protože riziko těhotenství může Roaccutane nepříznivě ovlivnit plod.

Doxycyklin

Doxycyklin patří do skupiny antibiotik užívaných perorálně ve formě prášku nalačno nebo s jídlem. Bojuje proti bakteriálním ložiskům těla, včetně těch, které způsobují akné, akné a akné. Doporučuje se pro dospělé a mladistvé (pacient nesmí být mladší 8 let). Posiluje citlivost pokožky na ultrafialové záření, takže při absolvování kurzu byste se měli vyhnout slunci a používat opalovací krém. Doxycyklin je také dostupný ve formě kapslí, tablet, suspenzí pro injekce.

Tablety proti akné jsou podobné účinkům kapslí Roaccutane: jsou také používány pro těžké formy akné, normalizují aktivitu mazových žláz, kromě zničení odpovídajících bakterií, odstraňuje zánět. Dávka léčiva se vypočítá individuálně.

Můžete si vzít na lačný žaludek a po jídle, ale v prvním případě se lépe vstřebává a zátěž na těle je nižší. Průběh léčby je poměrně dlouhý - od 4 do 9 měsíců, ale opět se může lišit od průměru.

Lactrofiltrum

Doplněk stravy ve formě tablet a kapslí. Ovlivňuje stav kůže zlepšením střevní mikroflóry. Laktofiltrum se používá k mírné vyrážce (například akné vulgaris). Principem dopadu je podobný aktivním uhlím, ale mnohem silnějším.

Vylučuje toxiny a toxiny z těla, obnovuje tělo, odstraňuje dysbiózu. Kurz trvá až 25-30 dní, v některých případech delší. Může mít dospělé i děti, stejně jako těhotné a kojící. Jediná kontraindikace je alergie. Lactrofiltrum je dnes jedním z nejbezpečnějších léků proti kožním vyrážkám.

Tetracyklin

Léková skupina antibiotik tablet pro orální podání k boji proti infekcím v těle a akné na obličeji (včetně vulgaris). Podobně jako doxycyklin zvyšuje expozici slunečnímu záření a vyžaduje podobná bezpečnostní opatření. Přípravek by se měl užívat 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití jiných léků, aby se zabránilo snížení účinnosti. Tetracyklin může také ovlivnit celkový stav těla, pokud pacient užívá antikoncepci nebo hormonální léčbu. Reakce léků může snížit účinnost jednoho z nich. Průběh adopce by měl být natřen dermatology.

Konzultace s lékařem - první

Léčbu akné antibiotiky lze provádět pouze po konzultaci se svým lékařem a absolvováním příslušných testů. Vlastní léčba může vést k nevratným následkům u těhotných žen až po vrozené vady a potraty. Antibiotika, multivitaminy, doplňky stravy, antikoncepce, hormonální léčiva - musíte vzít v úvahu všechny léky užívané s léky proti akné a dalším defektům kůže na obličeji.

Roaccutane, doxycyklin, lactofiltrum, aknekutan, tetracyklin - všechny vyžadují jmenování specialisty, v žádném případě by neměly být zapojeny do samo-léčby. Reakce může být nepředvídatelná a především zevnitř.

Antibiotika jsou druhou nejvýznamnější (po retinoidní) skupině léčiv pro léčbu zánětlivých akné. S akné mají antibiotika několik účinků:

  • přímý bakteriostatický účinek (zastavení růstu bakterií) nebo baktericidní (destrukce, destrukce bakterií) na Propionibacterium acnes a stafylokoky,
  • snížení obsahu mastných kyselin dvakrát
  • inhibice motility neutrofilů během zánětu.

S akné lze antibiotika použít jak externě, tak systémově. Systémový účinek léčiva je účinek na celé tělo okamžitě, obvykle při perorálním nebo parenterálním podání (obcházení gastrointestinálního traktu, tj. Intramuskulárně, intravenózně, subkutánně). Tato stránka vypráví o systémové léčbě akné antibiotiky.

Systémová antibiotická léčba akné

Z různých antibiotik v systémové léčbě akné se používá pouze několik skupin:

  • tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin),
  • makrolidy (erythromycin, josamycin),
  • linkosaminy (lincomycin, clindamycin).

Tato volba antibiotik je dána jejich dobrou absorpcí při požití, akumulací v mazových žlázách a relativně vysokou antibakteriální aktivitou proti Propionibacterium acnes.

Indikace pro jmenování systémových antibiotik:

  • velká oblast léze (obličej + ramena + hrudník + záda),
  • prevalence infiltrativní a cystické akné,
  • neefektivnost vnější léčby.

Doporučená doba léčby je až 3 měsíce, ale nyní jsou revidovány přístupy k léčbě antibiotiky.

Předpis systémových antibiotik spolu s externí léčbou lokálními retinoidy nebo benzoylperoxidem je rozšířený. Tato kombinace zvyšuje účinnost rozlišení (vymizení) akné a pomáhá předcházet vzniku rezistence vůči léčivům u bakterií.

Tetracykliny

Skupina tetracyklinů je reprezentována 2 antibiotiky:

Vyznačují se dobrou rozpustností lipidů, a proto se snadno dostávají do mazových žláz.

Pro léčbu akné jsou tato antibiotika často předepisována v nízkých dávkách po dobu 2-4 měsíců. Při této dávce blokují pouze tvorbu bakteriálních enzymů (lipáz) v P. acnes (což významně snižuje zánět v mazových žlázách, viz patogeneze), aniž by významně ovlivňovaly růst bakterií. V nízkých dávkách jsou tetracykliny téměř vždy dobře snášeny a nezpůsobují střevní dysbiózu a vedlejší účinky jsou minimální.

Pokud se tetracykliny užívají v normálních (bakteriostatických) dávkách. možné jsou následující vedlejší reakce:

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem, podráždění žaludku a střev, toxické účinky na játra a slinivku, dysbakterióza),
  • kandidóza (drozd, tj. růst kvasinek podobných kvasinkám),
  • závratě, nestabilní chůze,
  • porušení tvorby kostí a zubů, hypoplazie (hypoplazie) zubní skloviny,
  • odbarvení zubů u dětí (obvykle nažloutlé),
  • fotosenzitivita (zvýšená citlivost na ultrafialové záření a následně na slunce),
  • toxický účinek na ledviny, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu,
  • produkci řady autoprotilátek (protilátek proti vlastním tkáním a buňkám těla).

Vzhledem k fotosenzibilizaci se doporučuje během léčby tetracyklinem a během 4-5 dnů po jejím vyloučení:

Kombinace léčby tetracyklinem s příjmem je nežádoucí:

Tetracykliny jsou kontraindikovány u:

  • těhotenství a kojení (kojení),
  • děti do 8 let v důsledku zhoršeného vývoje kostí a zubů,
  • poruchy funkce jater, t
  • leukopenie (snížený počet bílých krvinek),
  • onemocnění ledvin
  • související plísňové infekce.

Absorpce tetracyklinů je oslabena v přítomnosti vápníku, hořčíku, hliníku a železa. proto by během léčby neměly být používány mléčné výrobky a antacida (almagel, fosfhalugel atd.).

Tetracyklin vyžaduje čtyřikrát podávání (250 mg čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem po dobu několika měsíců), a proto je zřídka předepisován a nahrazován pohodlnějším a bezpečnějším doxycyklinem.

Běžné obchodní názvy: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyklin je dostupný ve formě tablet a tobolek po 50 a 100 mg. Přidáno 50-100 mg po jídle 1 krát denně.

Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, bez ohledu na jídlo. Doxycyklin je méně pravděpodobný, že způsobí gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem) než tetracyklin, zejména pokud se užívá v enterosolventním potahu. Protože doxycyklin pro akné je obvykle předepisován po dlouhou dobu (do 12 týdnů), existuje riziko nežádoucích účinků:

  • snížená účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny, t
  • zvýšení frekvence krvácení mimo menstruační cyklus,
  • hematopoetická suprese (snížení počtu červených krvinek, neutrofilů, krevních destiček v krvi),
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (AsAt, AlAt),
  • rozvoj dysbakteriózy ve střevech a kandidóza (drozd).

Účinnost nízkých dávek doxycyklinu v léčbě akné se zkoumá. Například jmenování doxycyklinu 20 mg denně po 8týdenní léčbě dávkou 100 mg / den. udržení dosaženého klinického účinku.

Pro léčbu akné se používají 2 makrolidová antibiotika:

K dispozici ve formě tablet a tobolek po 100, 250 a 500 mg.

Ze všech antibiotik pro systémovou léčbu akné je pro použití v těhotenství schválen pouze erytromycin. odolnost vůči bakteriím se však rychle rozvíjí. Používá se především pro externí léčbu v kombinaci se zinkem (viz antibiotika pro externí léčbu akné).

Denní dávka (1000 mg) se užívá ve stejných dávkách 3-4 krát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle. Erytromycin je inaktivován (zničen) mléčnými výrobky a vysokou kyselostí. Zvyšuje toxicitu karbamazepinu (při léčbě křečí) a teofylinu (při léčbě bronchiálního astmatu).

Vedlejší účinky erythromycinu:

  • nevolnost, zvracení,
  • průjem,
  • abnormální funkce jater.

Kontraindikace při léčbě erytromycinem:

  • onemocnění jater,
  • individuální nesnášenlivost,
  • nežádoucí s laktací.

K dispozici v tabletách po 500 a 1000 mg.

Platí pouze pro děti starší 14 let. Mezi jídly 2 až 4 týdny se přidává 500 mg dvakrát denně, poté 500 mg 1krát denně po dobu 8 týdnů. Potahované tablety by měly být polknuty celé (bez žvýkání) s malým množstvím vody.

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
  • dysfunkce jater,
  • vzácně - snížení účinnosti hormonálních kontraceptiv (doporučuje se použít i další metody).

Linkosamidy

Linkosamidy (linkosaminy) zahrnují:

K dispozici v kapslích po 150 a 300 mg. Každému 6 hodin po dobu 7-10 dnů přidělíme 150 mg.

  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
  • abnormální funkce jater.

Pro prevenci podráždění sliznice gastrointestinálního traktu se doporučuje užívat s jídlem nebo vypít celou sklenici vody.

Clindamycin je neslučitelný s následujícími léky:

  • Erytromycin
  • Vitamíny B,
  • glukonát vápenatý,
  • síran hořečnatý.

K dispozici v kapslích po 250 a 500 mg, jmenovitě 500 mg každé 4 hodiny po dobu 7-10 dnů. Vedlejší účinky lincomycinu jsou podobné klindamycinu.

Pro lepší vstřebávání se doporučuje, aby se potrava nepřijímala během 1-2 hodin před a po užití lincomycinu.

Sulfanilamidy v léčbě akné

S neúčinností nebo nesnášenlivostí antibiotik lze použít sulfa léčiva. To je obvykle co-trimoxazol (biseptol). obsahující sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol je dostupný v tabletách po 480 mg. Každému 12 hodin během nebo po jídle přidělené 2 tablety (960 mg). Po dosažení dobrého účinku se dávka sníží na 1 tabletu 1 krát denně a užívá se po dobu až 12 měsíců.

Sulfátové léky mají mnoho vedlejších účinků:

  • nevolnost, zvracení, průjem,
  • různé kožní projevy,
  • faryngitida (zánět hltanu),
  • vzácně - potlačení tvorby krve.

Při léčbě Biseptolu doporučujeme:

  • pít hodně vody
  • kontrola krevních a močových testů
  • vyhněte se ultrafialovému záření a přímému slunečnímu záření
  • Neužívejte vitamín C (kyselina askorbová).

Průvodce akcí: vyberte antibiotika proti akné na obličej a tělo

Akné, které může znetvořit vzhled osoby jakéhokoliv věku, je nejčastěji důsledkem selhání, které narušuje práci různých systémů lidského těla. Vzhledem k mnohostrannosti tohoto dermatologického onemocnění, vzhledem k individuálním vlastnostem kůže, různým příčinám a mechanismům výskytu, existuje několik klasifikací pokrývajících celou rozmanitost jejích vnějších projevů.

Antibiotika v léčbě onemocnění

Antibiotika pro akné mohou být:

  • Vnější, aplikované nebo lokálně - na každém pupenu samostatně, nebo na povrchu kůže celé oblasti postižené akné.
  • Systémové, požívané, a proto působící na celé tělo jako celek. S perorální (ústy) brát antibiotika z akné v pilulkách může mít negativní vliv na žaludek, takže jsou často zavedeny do těla parenterálně (subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně).

Tetracyklinové přípravky

Tetracyklinová antibiotika pro akné pro jakýkoliv typ kůže, reprezentovaná tetracyklinem, minocyklinem a doxycyklinem, se používají jako léky první volby a mají:

  • vysoké hladiny antibakteriálních účinků proti akné propionobakterií;
  • vynikající perorální absorpce s léky;
  • vynikající rozpustnost v lipidech, což umožňuje léku snadno se dostat do mazových žláz;
  • rychlá akumulace účinné látky ve strukturách mazových žláz.

V léčbě akné jsou tetracykliny obvykle předepisovány v dlouhých (dvou až čtyřměsíčních) cyklech v nízkých dávkách. Tato taktika pomáhá blokovat pouze syntézu bakteriálních enzymů - lipáz - v akné propionobakterií, přičemž nezastavuje jejich růst. To je však dost na to, aby se významně snížil zánětlivý proces v mazových žlázách.

Tetracykliny v nízkých dávkách se nikdy nestanou příčinou střevní dysbiózy, jsou dobře snášeny pacienty a jsou doprovázeny minimem vedlejších účinků, přičemž při obvyklých terapeutických dávkách je často pozorován komplex nežádoucích účinků, projevující se výskytem:

  • gastrointestinální poruchy (ve formě zvracení a nevolnosti, toxické účinky na slinivku a játra, průjem, podráždění střeva a žaludku, dysbiózu);
  • nestabilní chůze;
  • závratě;
  • fotosenzibilizace - přecitlivělost na ultrafialové paprsky;
  • změněné (obvykle nažloutlé) zbarvení zubů u dětí;
  • toxické účinky na ledviny;
  • poruchy tvorby zubů a kostní tkáně.

Vzhledem ke zvýšené fotosenzibilizaci během období užívání tetracyklinu a po dobu pěti dnů po ukončení léčby je nutné upustit:

  • návštěvy pláže a solária;
  • laserové a fototerapie.

Současně s tetracyklinovými přípravky nelze užívat:

  • antidiabetická činidla;
  • hormonální antikoncepce;
  • systémové retinoidy;
  • antikonvulziva a psychotropní léčiva.

Nejoblíbenějším lékem této třídy je Doxycyklin, který má řadu synonymních názvů: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Tobolky a tablety doxycyklinu musí být užívány jednou denně po jídle. Standardní denní dávka je 50 mg. Maximální hodnota je 100 mg.

Na rozdíl od tetracyklinu je méně pravděpodobné, že bude zodpovědný za gastrointestinální poruchy. Účinnost nízkých dávek doxycyklinu při léčbě akné se zkoumá.

Během experimentu bylo prokázáno, že užívání 20 mg doxycyklinu denně po dokončení osmitýdenního terapeutického cyklu s denní dávkou 50-100 mg přispělo k udržení dosaženého pozitivního účinku.

Použití makrolidů

Systémová antibiotika pro akné na obličeji, náležející do třídy makrolidů, představují erythromycin a vilprafen (josamycin).

Erytromycin

Tobolky a tablety erythromycinu, jediné systémové antibiotikum schválené pro léčbu těhotných žen, se užívají třikrát až čtyřikrát denně, buď hodinu před jídlem nebo dvě hodiny později. Maximální denní dávka je 1000 mg.

Hlavní nevýhodou erytromycinu je jeho rychlá adaptace na patogenní mikroflóru.

Při léčbě mírných forem akné se nejčastěji používá externě:

  • v kombinaci s benzoylperoxidem, zinkem a retinoidy;
  • ve směsi 1% erythromycinové masti, používané spolu s řadou externích systémových přípravků obsahujících clindamycin: se zrcadlem, dalacinem, clindovitem;
  • ve složení hotových kombinovaných léčiv: v roztoku "Zeneritu" (obsahujícího zinek a erythromycin) a gelech "Benzamycin" (obsahuje erytromycin, alkohol a benzoylperoxid) a "Isotrexin" (jeho složení obsahuje kombinaci isotretinoinu a erythromycinu).

U některých pacientů může erythromycin způsobit:

  • nevolnost a zvracení;
  • porucha jater;
  • střevní dysbióza;
  • nepohodlí;
  • průjem

Použití přípravku je kontraindikováno:

  • během laktace;
  • pacienti s onemocněním jater;
  • s individuální intolerancí na léčivou látku.

Vilprafen

Léčivo "Vilprafen", které má bakteriostatický účinek na tělo pacienta, při léčbě akné se používá ve formě tablet obsahujících 500 nebo 1000 mg účinné látky - josamycinu.

Předepsán pacientům starším než čtrnáct let. Během prvních dvou až čtyř týdnů je denní dávka léku 1000 mg (za předpokladu dvojité dávky), poté se sníží na 500 mg (dávka se stává jednorázovou) a pokračuje v pití tablet po dobu dalších osmi týdnů. Žvýkat je nemusíte čistit vhodnou čistou vodou.

Vilprafen může mít za následek:

  • výskyt gastrointestinálních poruch (nevolnost, zvracení, průjem);
  • snížit účinnost hormonální antikoncepce (v době léčby se doporučuje uchýlit se k alternativním metodám antikoncepce);
  • selhání jater.

Léčba linkosamidy

Antibiotika pro akné. patřící do skupiny linkosamidů, v terapeutické praxi představují přírodní antibiotikum, lincomycin a jeho polosyntetický analog clindamycin.

Jejich baktericidní a bakteriostatické vlastnosti jsou do značné míry určeny koncentrací léčiva v těle pacienta a citlivostí patogenní mikroflóry na něj.

Clindamycin

Lék "Clindamycin" v léčbě akné je předepsán v kapslích obsahujících 150 nebo 300 mg účinné látky. Délka léčby není delší než deset dnů. Při stejných intervalech (každých šest hodin) by měl pacient užívat 150 mg léku.

K ochraně sliznic gastrointestinálního traktu před podrážděním se doporučuje užívat klindamycin během jídla, nebo vypít velké množství vody (nejméně 200 ml) vodou. Vedlejší účinky užívání léku jsou spojeny s gastrointestinálními poruchami a poruchami jater.

Současné užívání klindamycinu s:

  • síran hořečnatý;
  • erythromycin, vitamíny B;
  • glukonát vápenatý.

Lincomycin

Při léčbě akné s lékem "Lincomycin", by měl pacient vzít 500 mg léku třikrát (čtyřikrát v těžkých případech).

Trvání terapeutického kurzu je sedm až deset dní. Pro zlepšení biologické dostupnosti léku, který není větší než 30%, doporučují dermatologové nejíst nic během jedné až dvou hodin před a po použití lincomycinu.

Jaká antibiotika jsou pro toto onemocnění nejúčinnější?

Antibiotika pro akné na zádech a obličeji, aplikovaná externě a reprezentovaná speciálními gely, masti, pleťovými vodami a krémy, se nazývají aktuální. Nejúčinnější a nejžádanější jsou:

    Mast "Zenerit", vytvořený pro léčbu mírných forem akné a obsahující okamžitě dvě účinné látky reprezentované erythromycinem a octanem zinečnatým. Díky octanu zinečnatému proniká antibiotikum do hlubších vrstev kůže a jizvy po akné se hojí mnohem rychleji.

Erytromycin má bakteriostatický účinek, zabraňuje syntéze proteinů v různých typech patogenních bakterií, čímž přispívá k zastavení zánětlivého procesu. Malé množství masti se aplikuje v ranních a večerních hodinách na povrch ošetřené kůže v problémové oblasti. Délka léčby je 2,5 měsíce. Nástup pozitivního účinku je pozorován do konce druhého týdne léčby: reliéf kůže je vyhlazený, malé pustuly zmizí a velké, vysychající, zmenšující se velikost.

  • Gel "Metrogil", jehož aktivní složka - antimikrobiální léčivo metronidazol - je syntetický analog přirozeného antibiotika azomycinu. S pomocí metrogilu se můžete rychle zbavit růžovky a komedonů.
  • Gel "Benzamitsin", vytvořený na bázi erythromycinu a benzoylperoxidu, pomáhá normalizovat fungování mazových žláz, snižuje obsah tuku v kůži, čistí póry, zabraňuje vzniku komedonů. Lék je určen k odstranění akné mírné a střední.
  • Mast "Sintomitsin" - prostředek pro účinné zničení dlouhotrvající podkožní akné.
  • Názvy antibiotik pro léčbu akné, tablety, které lze použít pro externí použití:

    Vezmeme-li pilulku, je nutné ji rozemlet na stav prášku a ředit malým množstvím převařené vody, proměnit v hustou suspenzi. Vyzbrojená zápasem se výsledná látka používá pro akné akné. Po aplikaci se lék nechá zcela vyschnout. Před aplikací léčiva je třeba důkladně očistit a vysušit problémové oblasti kůže. Doporučuje se aplikovat dvakrát denně. Délka léčby je nejméně dva týdny.

    Antibiotická pravidla

    Antibiotika pro akné na obličeji a zádech platí podle řady pravidel:

    • Indikace pro jejich účel je přítomnost akné (akné), který dosáhl třetího (mírného) nebo čtvrtého (těžkého) stupně.
    • Při předepisování antibiotik musí dermatolog brát v úvahu celou škálu jejich antibakteriálních účinků, protože příčinou zánětlivých procesů v akné nejsou pouze propionické bakterie.
    • Průměrná délka terapeutického kurzu je obvykle jeden a půl až dva měsíce; maximálně - až osmnáct týdnů, ale v případě potřeby může pokračovat. Přerušení léčby je přísně zakázáno.
    • Antibiotika pro akné mohou být zahrnuta pouze do programu komplexní terapie; monoterapie nepřinese výsledky.
    • Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje používat antibiotika v kombinaci s adapalenem a benzoylperoxidem. Stejné výsledky u žen dávají kombinaci antibiotické terapie s hormonální léčbou. Aby se snížila odolnost patogenní mikroflóry, doporučuje se benzoylperoxid v intervalech mezi jednotlivými cykly antibiotik.

    Video s ruským překladem:

    Kdy je vhodné používat antibiotika?

    Antibiotika pro akné jsou předepsána pouze pro akné, které dosáhly:

    • Třetí stupeň, charakterizovaný přítomností na obličeji, ramenou, hrudníku a zádech velkého (nejméně čtyř desítek) počtu velkých úhořů různých druhů; přítomnost hnisání a zánětlivých procesů.

    Tato fáze se vyznačuje výskytem prvních příznaků po akné: jizev a stagnujících míst. Bez kontroly, akné postihuje jednu oblast těla za druhou. Pokud nezačnete s léčbou, můžete se stát nejen majitelem ošklivých jizev, ale také riskujete otravu krve.

    • Čtvrtý stupeň, doprovázený obrovským množstvím velkých (nejméně 5 mm) zánětlivých infiltrátů, namalovaných v modravě purpurových tónech; conglobate úhoři (reprezentovaný několika velkými, blízko rozloženými uzly spojenými fistulous kanály); Významné cysty zanechávající hrubé atrofické jizvy po rozlišení.

    Dochází k krvácení a hnisání postižených oblastí těla; když přijdou do styku s ložním prádlem a oděvem (stačí mírné tření), dochází k trvalým průlomům zanícené akné. Úplný nedostatek léčby nebo nedostatečná terapie jsou velmi nebezpečné nejen pro krásu vzhledu, ale i pro lidské zdraví.

    Ze všech výše uvedených skutečností by mělo být vyvozeno, že samoobsluha je nepřijatelná. Akné patří do kategorie komplexních dermatologických onemocnění, která by měla být léčena pouze kvalifikovaným odborníkem.

    Než si předepíšete antibiotika proti akné na obličeji, dermatolog určitě provede řadu bakteriologických testů určených k identifikaci původců infekce. Rovněž posoudí pravděpodobný stupeň jejich zničení a možné riziko takové léčby pro zdraví pacienta.

    Hlavní výhody používání antibiotik pro kožní vyrážky:

    • schopnost rychle dosáhnout pozitivního účinku v důsledku jejich schopnosti dosáhnout maximální hladiny v krvi v nejkratším možném čase;
    • obrovský výběr prostředků vnějšího a vnitřního použití, které vám umožní vybrat si nejúčinnější lék, a když se objeví alergická reakce, vyměňte lék jedné třídy za druhou.

    Riziko dlouhodobého užívání antibiotik je:

    • zvýšené zatížení jater;
    • oslabení obranyschopnosti těla;
    • možnost alergické reakce;
    • schopnost bakterií vyvinout odolnost vůči jejich účinkům.

    Identifikace a typy akné, akné, akné

    Než se obrátíme na konverzaci o léčbě různých typů akné, pokusme se porozumět terminologii:

    • Termín akné označuje zánětlivé kožní onemocnění způsobené patologickými změnami ve struktuře pilosebace sestávající z mazových žláz a vlasových folikulů. Termín je kolektivní a je často používán ve vztahu k akné a akné.
    • Akné, reprezentované vysráženými prvky nebo akné tuberkulemi, je zvláštním projevem akné (akné) způsobeného infekcí mazových žláz.
    • Akné (jsou často označovány jako akné a akné), což je další opakování výše popsaného onemocnění akné, má vzhled malých, zapálených tuberkul na povrchu kůže.
    • Komedony jsou mastné zátky složené z částic deskvamovaného epitelu a tlustého mazu, které blokují ústa vlasových folikulů. Zánět komedonů vede k tvorbě akné.

    Klasifikace

    Klasifikace, seskupení akné přítomností zánětlivých symptomů, vám umožňuje rozdělit je na nezánětlivé a zánětlivé. Jsou prezentovány první typy akné:

    • otevřené komedony (černé úhoře nebo černé tečky);
    • uzavřené komedony (bílé úhoře nebo bílé tečky).

    Jsou prezentovány akné druhého (zánětlivého) typu:

    • papuly (uzliny);
    • puchýře;
    • cysty.

    K dispozici je také celá skupina kožních lézí - dermatóz, doprovázená tvorbou aknéformní vyrážky akné, reprezentované růžovkou, léčivou vyrážkou, růžovou akné, drobnou sarkoidózou obličeje, periorální dermatitidou, kožní tuberkulózou. Nemají nic společného s akné.

    Podle klasifikace Kligman a Plevig může být akné:

    • děti;
    • mladistvý;
    • dospělí;
    • exogenní;
    • vlivem mechanických faktorů.