Hlavní > Melanom

Antibakteriální léčba akné: proč je účinná?

Užívání antibiotik pro akné v dermatologické praxi se vyskytuje téměř všude. To je způsobeno tím, že nemoc, zvaná akné, je vyvolána bakteriemi. A neutralizovat patogenní mikroflóru kůže, jsou vyžadována antibakteriální činidla.

Antibiotika pomáhají rychle odstranit existující akné a zabránit vzniku nových. S jejich pomocí je možné zastavit šíření infekce a zabránit opakovaným "útokům".

Antibiotika v případě akné na obličeji, zádech nebo hrudníku mohou být užívána perorálně nebo externě, ve formě terapeutických gelů, mastí a krémů. Antibakteriální léčbu předepisuje specializovaný dermatolog na základě stanovené diagnózy.

Bakteriální etiologie akné: jak se léčit?

Přítomnost vyrážky akné a akné neznamená, že bakterie jsou parazitické ve vrstvách kůže.

Samodiagnostika je zde nevhodná a je třeba odlišit etiologii vašeho problému před užitím antibiotik.

S jejich pomocí se nebudete moci zbavit plísňových, virových nebo parazitických akné. Antibiotika namísto toho, aby je v tomto případě vyndala, pouze zintenzívní proces šíření zánětu, který se používá pro jiné účely.

Proč se to děje? V hlubokých strukturách naší kůže jsou propionbakterie, určené k ochraně před „invazí“ hub, parazitů a virů.

Pouze v případě akumulace mazu v pórech se tyto propionbakterie transformují na patogenní.

V této situaci je možné a nutné blokovat jejich životně důležitou činnost a reprodukci pomocí antibakteriálních léčiv. Pokud je výskyt akné spojen s mykotickými lézemi a používáte antibiotika, příznivá ochranná flóra je zničena, což dodává houbě ještě „svobodu“ ke zničení kůže.

Je vhodné aplikovat antibiotika na akné na obličej, pouze pokud je předepsán lékařem, pokud přijde na příslušné závěry a stanoví správnou diagnózu. Jinak vám jen hodně štěstí nebo rozvinutá intuice pomůže zbavit se akné.

Léčba antibiotik akné by měla být léčena co nejopatrněji. Nejlepší je použít místní antibiotika - masti, gely nebo krémy, které z těla nevyvolávají závažné vedlejší účinky. V těžkých a pokročilých případech, v přítomnosti mnoha hnisavých akné, je předepsána agresivní vnitřní léčba, obvykle s antibiotikem Roaccutane.

Antibakteriální akné terapie: Jak to funguje?

Použití antibiotik pro akné je určeno k dosažení jediného cíle - neutralizovat růst a reprodukci bakterií Propionbacterium acnes.

Chcete-li pochopit, jak přesně antibiotika zmírňují akné, musíte znát počáteční mechanismus jejich vývoje.

K tvorbě akné dochází následovně:

  1. Nadbytek sebumu se hromadí v pórech a vytváří otevřené nebo uzavřené komedo;
  2. Obsah komedonu (pus) tvoří ideální prostředí pro tvorbu anaerobních bakterií;
  3. Papule nebo pustule s hnisavou hlavou je tvořena v místě hromadění akné bakterií;
  4. Do patologického procesu se postupně zapojují sousední, zdravé oblasti kůže;
  5. Poslední fází vývoje je uvolnění hnisu na povrchu, ale některé bakterie zůstávají hluboko v pórech a pohybují se v jiných směrech.

Antibiotika pomáhají zbavit se akné v důsledku úplné destrukce bakterií akné.

Léky pro vnitřní i vnější použití obsahují antibakteriální látky různých skupin, ale všechny mají široké spektrum účinku. Při léčbě akné se často používají "běžná" antibiotika, která se používají k léčbě různých vnitřních onemocnění.

Jaké prostředky jsou nejúčinnější?

Dermatologové dávají přednost lékům, které obsahují antibakteriální látky:

  1. Erythromycin;
  2. Klindamycin;
  3. Sulfacetamid;
  4. Tetracyklin;
  5. Tretinoin.

Léčba uvedenými bakteriostatickými přípravky vede k selektivní destrukci škodlivých bakterií, zatímco prospěšná flóra není ovlivněna nebo je ovlivněna jen nepatrně.

Mast nebo pilulky?

Abychom se zbavili vyrážky na obličeji nebo na zádech, mladí lidé někdy dělají radikální rozhodnutí a sami pijí antibakteriální drogy. To je velmi nežádoucí opatření!

Dokonce i ta „nejlepší“ droga, která poskytla skutečnou pomoc milionům lidí, vám může ublížit osobně. Kromě toho je příjem těchto prostředků uvnitř určen pouze ve velmi pokročilých a závažných případech. Terapie je prováděna pod přísnou kontrolou dermatologa podle individuálního schématu.

Neoprávněná léčba je v každém případě nepřijatelná, ale pokud to chcete udělat, používejte pouze lokální přípravky.

Co lék pomáhá proti akné rychle a efektivně? Předpokládá se, že nejlepší krém v dané skupině léků - "Zener", který se skládá z erythromycinu a zinku.

Mezi populární drogy pro vnější použití jsou také rozlišeny: t

Někdy dermatologové dávají přednost předepsat kombinovanou léčbu se dvěma nebo třemi z nich. Například ráno se používá „Baziron AS“ a večer „Skinoren“ nebo „Zenerite“.

Kombinovaná léčba akné na obličeji nebo v jiných oblastech těla někdy zahrnuje použití mastí a tablet.

Doporučení pro léčbu antibiotiky

Léčba antibakteriálními látkami proti akné a akné je předepsána individuálně po vyšetření dermatologem na místě. K odstranění vyrážky vyvinula speciální schéma, které je relevantní v konkrétním případě. Který lék použít je také rozhodl lékař.

Délka terapie obvykle nepřesáhne 8 týdnů. Během této doby vyrážka na obličeji prochází a je dosaženo stabilní remise. Kurz je někdy prodloužen pro preventivní účely. Pokud je hodně akné, jsou předepsány pomocné léky, aby se zabránilo zjizvení tkáně.

Pravidla pro používání externích látek s antibakteriální složkou jsou jednoduchá:

  • Očistěte kůži vodou a saponátem (lepší než pěna nebo gel);
  • Počkejte, až kůže zaschne;
  • Aplikujte přípravek na obličej tenkou vrstvou (kde většina akné je, můžete lék distribuovat blíže);
  • Používejte dvakrát denně akné.
  • Po aplikaci si důkladně umyjte ruce a během procesu se vyhněte kontaktu se sliznicemi.

V době ošetření vyrážky vyhoďte dekorativní kosmetiku. Mastné a olejové produkty péče jsou také lepší nepoužívat - to může nepříznivě ovlivnit proces léčby akné.

Zbavit se vyrážky se může stát docela brzy, ale léčbu nemůžete dokončit předčasně. Přineste to na vítězný konec, dokud se vzhled akné sníží na maximální minimum.

Antibakteriální léčba akné je nejúčinnější metodou v dermatologii. Poraďte se se svým lékařem, abyste pro Vás našli nejlepší lék a vytvořili průběh jeho užívání.

Jaká antibiotika pomáhají akné na obličeji a na zádech

Moderní kosmetologové a dermatologové ve své praxi používají k léčbě zánětu kůže různé léky. Antibiotika pro akné na obličeji a další části těla poskytují účinnou pomoc pacientům, ale odborníci doporučují, abyste šli k lékaři za účelem léčby a buďte zvlášť opatrní při nákupu léků. Majitelům problémové kůže jsou nabízeny formy, které jsou pohodlné při použití, to mohou být masti, tablety, krémy nebo gely.

Co potřebujete vědět o léku proti akné?

Zánětlivý proces na povrchu obličeje se vyvíjí v několika směrech, první fáze je poznamenána výskytem několika erupcí, které lze snadno vyléčit organizováním správných postupů. Pro fázi mírné závažnosti onemocnění je charakterizováno tvorbou již jednoho nebo dvou desítek ohnisek zánětu a lékaři doporučují, aby se jich zbavili již antibiotik proti akné obličeje. Přechod do obtížného stádia ohrožuje ty, kteří mají komplikované akné, dlouhý proces hojení, pigmentaci nebo jizvy po průběhu.

Chemické sloučeniny, které jsou produkovány speciálními mikroorganismy, zahrnují antibiotika pro akné na obličeji, přezkoumání jejich účinku potvrzují úžasnou schopnost složek zastavit růst bakterií a zabít patogenní mikroflóru. Lékaři však s takovými léky zacházejí opatrně, protože mohou zničit příznivé prostředí trávicího traktu. Správně vyvinutý léčebný režim u zvažovaných činitelů má své výhody, jsou následující:

  1. Existuje celá řada léků této řady, které se vyznačují mírou efektivity a nákladů, s projevem alergických reakcí je vždy bezpečný protějšek.
  2. Krátké trvání léčebného procesu, dobrý výsledek lze pozorovat po dni užívání přípravku.
  3. Souběžně s odstraňováním akné se negativní vliv jiných infekcí, které existují v lidském těle, zastaví, v budoucnu by mohly vykazovat známky vážnějšího onemocnění.

Antibiotika - pilulky

Po objevení těžké formy akné u pacienta, lékaři patří antibiotika pro akné na obličej a záda, hrudník nebo ramena jako součást léčebného režimu. Lékárníci dnes mluví o mnoha lécích, které lékárny nabízejí:

  1. Tablety, které obsahují účinné látky, jako je erythromycin a tretinoin, komplexně ovlivňují zjištěné stopy akné, zpomalují vývoj nemoci, uhasí práci mikrobů a keratózy folikulů. Odborníci se domnívají, že drogy patřící do této skupiny mohou být užitečné pouze o 30%.
  2. Skupina léků známých jako mikro-lipidy je opatřena antimikrobiálním účinkem na kůži, v důsledku určité aktivity složek bakterií, které jsou zničeny blokováním procesu jejich reprodukce. Prášky uznávané odborníky nejúčinnější v boji proti streptokoky, stafylokoky nebo akné bakterie.
  3. Skupina tetracyklinových složek, které jsou předepsány pro akné, se vyznačuje úžasnými schopnostmi, komplexní terapeutický průběh je poznamenán znatelnou dynamikou, doplněnou o obličejové procedury.
  4. Zvláště účinný se ukázal být akné gel s antibiotikem a dalšími léky na bázi metrogilu, který je součástí léčby, pokud se u adolescentů vyskytnou těžké formy zánětu, což je často doprovázeno septickým procesem a hnisavými sekrecemi.
  5. Lék tetracyklin získal jen dobré recenze, je účinný v boji proti mikrobům, které způsobují akné, antibiotika prokázaly svůj přínos v případě folikulitidy a furunkulózy.

Všechny metody léčby zánětlivých pilulek by měly být nabízeny pouze lékaři, stejně jako jakákoli mast z akné na obličeji antibiotiky, pacienti jsou vždy upozorněni na možné kontraindikace navrhovaného léčiva a výsledek bude záviset na pečlivé kontrole reakce kůže na účinky léku.

Použití antibiotika pro akné na obličej, pilulky a jejich další formy, proces léčby je rychlejší. Ale na konci kurzu to vyžaduje zvláštní péči, může to být správně zvolené postupy a vhodná kosmetika.

Vnější prostředky proti zánětu kůže

Odborníci vysoce oceňují antibiotika pro akné na obličeji v pilulkách a navrhují jejich použití jako externí lék. Látka se rozetře do prášku, doplní ji malým množstvím převařené vody, směs se míchá, dokud se léčivo úplně nerozpustí, na každý jednotlivý pupínek se nanese bodově, je to na obličeji, dokud není zcela suché. Řada antibiotik, která umožňují zbavit se ohnisek zánětu na kůži vnějším použitím, zahrnuje:

  1. Polosyntetickými drogami jsou ampicilin, je schopen léčit otevřené rány, snižovat zánět, doporučuje se pro čištění obličeje.
  2. Doxycyklin účinně působí proti zanícené akné na zádech, v oblasti hrudníku a ramen, která se zabývá hnisavými, plísňovými kožními onemocněními po dobu dvou týdnů.
  3. Suspenze růstu bakterií je podporována erythromycinem především v důsledku hlubokého pronikání do kožních pórů a destrukce patogenů. Uznávaní odborníky jako silný antiseptický lék, výrobci také nabídl jeho drahé a efektivní protějšek ve formě krému.

Prášky a jiné formy léků nabízené jako externí přípravky by měly být aplikovány na každý pupínek dvakrát denně, ale zároveň by si pacienti měli být vědomi toho, že složky jsou absorbovány do krve s jakoukoliv metodou aplikace, proto jsou možné negativní důsledky. Pokud se nevolnost, kolitida, průjem objeví, je předepsané antibiotikum nahrazeno jiným typem.

Základní pravidla pro práci s drogami

Pokud se aplikují topicky, doporučuje se, aby antibiotika pro akné na obličeji a jiné formy zánětu dodržovala obecně uznávaná pravidla:

  1. Ošetřená kůže se předem upraví a vysuší;
  2. Lék se aplikuje pouze na oblasti postižené zánětem;
  3. Současné užívání různých typů antibiotik je zakázáno.

Odborníci považují nezávislé užívání jakýchkoliv léků nebezpečných pro zdraví pacientů za nezávislé. Dobře vyvinutý léčebný režim specialisty, především dermatologa, přispívá k účinnému zmírnění kožních problémů, aniž by způsobil poškození zdraví.

Léčba akné antibiotiky praktikovanými moderními lékaři je reprezentována dvěma typy: užíváním léků vnějšího nebo lokálního působení a vnitřním. Dobré výsledky externího ošetření prvního a druhého stupně vývoje zánětu se projevují krémy, lotiony, masti a gely. V případě komplikovaného průběhu onemocnění se používají i v hlavním komplexu dávkových forem.

Průvodce akcí: vyberte antibiotika proti akné na obličej a tělo

Akné, které může znetvořit vzhled osoby jakéhokoliv věku, je nejčastěji důsledkem selhání, které narušuje práci různých systémů lidského těla. Vzhledem k mnohostrannosti tohoto dermatologického onemocnění, vzhledem k individuálním vlastnostem kůže, různým příčinám a mechanismům výskytu, existuje několik klasifikací pokrývajících celou rozmanitost jejích vnějších projevů.

Antibiotika v léčbě onemocnění

Antibiotika pro akné mohou být:

  • Vnější, aplikované nebo lokálně - na každém pupenu samostatně, nebo na povrchu kůže celé oblasti postižené akné.
  • Systémové, požívané, a proto působící na celé tělo jako celek. S perorální (ústy) brát antibiotika z akné v pilulkách může mít negativní vliv na žaludek, takže jsou často zavedeny do těla parenterálně (subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně).

Tetracyklinové přípravky

Tetracyklinová antibiotika pro akné pro jakýkoliv typ kůže, reprezentovaná tetracyklinem, minocyklinem a doxycyklinem, se používají jako léky první volby a mají:

  • vysoké hladiny antibakteriálních účinků proti akné propionobakterií;
  • vynikající perorální absorpce s léky;
  • vynikající rozpustnost v lipidech, což umožňuje léku snadno se dostat do mazových žláz;
  • rychlá akumulace účinné látky ve strukturách mazových žláz.

V léčbě akné jsou tetracykliny obvykle předepisovány v dlouhých (dvou až čtyřměsíčních) cyklech v nízkých dávkách. Tato taktika pomáhá blokovat pouze syntézu bakteriálních enzymů - lipáz - v akné propionobakterií, přičemž nezastavuje jejich růst. To je však dost na to, aby se významně snížil zánětlivý proces v mazových žlázách.

Tetracykliny v nízkých dávkách se nikdy nestanou příčinou střevní dysbiózy, jsou dobře snášeny pacienty a jsou doprovázeny minimem vedlejších účinků, přičemž při obvyklých terapeutických dávkách je často pozorován komplex nežádoucích účinků, projevující se výskytem:

  • gastrointestinální poruchy (ve formě zvracení a nevolnosti, toxické účinky na slinivku a játra, průjem, podráždění střeva a žaludku, dysbiózu);
  • nestabilní chůze;
  • závratě;
  • fotosenzibilizace - přecitlivělost na ultrafialové paprsky;
  • změněné (obvykle nažloutlé) zbarvení zubů u dětí;
  • toxické účinky na ledviny;
  • poruchy tvorby zubů a kostní tkáně.

Vzhledem ke zvýšené fotosenzibilizaci během období užívání tetracyklinu a po dobu pěti dnů po ukončení léčby je nutné upustit:

  • návštěvy pláže a solária;
  • laserové a fototerapie.

Současně s tetracyklinovými přípravky nelze užívat:

  • antidiabetická činidla;
  • hormonální antikoncepce;
  • systémové retinoidy;
  • antikonvulziva a psychotropní léčiva.

Nejoblíbenějším lékem této třídy je Doxycyklin, který má řadu synonymních názvů: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Tobolky a tablety doxycyklinu musí být užívány jednou denně po jídle. Standardní denní dávka je 50 mg. Maximální hodnota je 100 mg.

Na rozdíl od tetracyklinu je méně pravděpodobné, že bude zodpovědný za gastrointestinální poruchy. Účinnost nízkých dávek doxycyklinu při léčbě akné se zkoumá.

Během experimentu bylo prokázáno, že užívání 20 mg doxycyklinu denně po dokončení osmitýdenního terapeutického cyklu s denní dávkou 50-100 mg přispělo k udržení dosaženého pozitivního účinku.

Použití makrolidů

Systémová antibiotika pro akné na obličeji, náležející do třídy makrolidů, představují erythromycin a vilprafen (josamycin).

Erytromycin

Tobolky a tablety erythromycinu, jediné systémové antibiotikum schválené pro léčbu těhotných žen, se užívají třikrát až čtyřikrát denně, buď hodinu před jídlem nebo dvě hodiny později. Maximální denní dávka je 1000 mg.

Hlavní nevýhodou erytromycinu je jeho rychlá adaptace na patogenní mikroflóru.

Při léčbě mírných forem akné se nejčastěji používá externě:

  • v kombinaci s benzoylperoxidem, zinkem a retinoidy;
  • ve směsi 1% erythromycinové masti, používané spolu s řadou externích systémových přípravků obsahujících clindamycin: se zrcadlem, dalacinem, clindovitem;
  • ve složení hotových kombinovaných léčiv: v roztoku "Zeneritu" (obsahujícího zinek a erythromycin) a gelech "Benzamycin" (obsahuje erytromycin, alkohol a benzoylperoxid) a "Isotrexin" (jeho složení obsahuje kombinaci isotretinoinu a erythromycinu).

U některých pacientů může erythromycin způsobit:

  • nevolnost a zvracení;
  • porucha jater;
  • střevní dysbióza;
  • nepohodlí;
  • průjem

Použití přípravku je kontraindikováno:

  • během laktace;
  • pacienti s onemocněním jater;
  • s individuální intolerancí na léčivou látku.

Vilprafen

Léčivo "Vilprafen", které má bakteriostatický účinek na tělo pacienta, při léčbě akné se používá ve formě tablet obsahujících 500 nebo 1000 mg účinné látky - josamycinu.

Předepsán pacientům starším než čtrnáct let. Během prvních dvou až čtyř týdnů je denní dávka léku 1000 mg (za předpokladu dvojité dávky), poté se sníží na 500 mg (dávka se stává jednorázovou) a pokračuje v pití tablet po dobu dalších osmi týdnů. Žvýkat je nemusíte čistit vhodnou čistou vodou.

Vilprafen může mít za následek:

  • výskyt gastrointestinálních poruch (nevolnost, zvracení, průjem);
  • snížit účinnost hormonální antikoncepce (v době léčby se doporučuje uchýlit se k alternativním metodám antikoncepce);
  • selhání jater.

Léčba linkosamidy

Antibiotika pro akné, patřící do skupiny linkosamidů, v terapeutické praxi představují přírodní antibiotikum - lincomycin a jeho polosyntetický analog clindamycin.

Jejich baktericidní a bakteriostatické vlastnosti jsou do značné míry určeny koncentrací léčiva v těle pacienta a citlivostí patogenní mikroflóry na něj.

Clindamycin

Lék "Clindamycin" v léčbě akné je předepsán v kapslích obsahujících 150 nebo 300 mg účinné látky. Délka léčby není delší než deset dnů. Při stejných intervalech (každých šest hodin) by měl pacient užívat 150 mg léku.

K ochraně sliznic gastrointestinálního traktu před podrážděním se doporučuje užívat klindamycin během jídla, nebo vypít velké množství vody (nejméně 200 ml) vodou. Vedlejší účinky užívání léku jsou spojeny s gastrointestinálními poruchami a poruchami jater.

  • síran hořečnatý;
  • erythromycin, vitamíny B;
  • glukonát vápenatý.

Lincomycin

Při léčbě akné s lékem "Lincomycin", by měl pacient vzít 500 mg léku třikrát (čtyřikrát v těžkých případech).

Trvání terapeutického kurzu je sedm až deset dní. Pro zlepšení biologické dostupnosti léku, který není větší než 30%, doporučují dermatologové nejíst nic během jedné až dvou hodin před a po použití lincomycinu.

Jaká antibiotika jsou pro toto onemocnění nejúčinnější?

Antibiotika pro akné na zádech a obličeji, aplikovaná externě a reprezentovaná speciálními gely, masti, pleťovými vodami a krémy, se nazývají aktuální. Nejúčinnější a nejžádanější jsou:

    Mast "Zenerit", vytvořený pro léčbu mírných forem akné a obsahující okamžitě dvě účinné látky reprezentované erythromycinem a octanem zinečnatým. Díky octanu zinečnatému proniká antibiotikum do hlubších vrstev kůže a jizvy po akné se hojí mnohem rychleji.

Erytromycin má bakteriostatický účinek, zabraňuje syntéze proteinů v různých typech patogenních bakterií, čímž přispívá k zastavení zánětlivého procesu. Malé množství masti se aplikuje v ranních a večerních hodinách na povrch ošetřené kůže v problémové oblasti. Délka léčby je 2,5 měsíce. Nástup pozitivního účinku je pozorován do konce druhého týdne léčby: reliéf kůže je vyhlazený, malé pustuly zmizí a velké, vysychající, zmenšující se velikost. Gel "Metrogil", jehož aktivní složka - antimikrobiální léčivo metronidazol - je syntetický analog přirozeného antibiotika azomycinu. S pomocí metrogilu se můžete rychle zbavit růžovky a komedonů.

  • Gel "Benzamitsin", vytvořený na bázi erythromycinu a benzoylperoxidu, pomáhá normalizovat fungování mazových žláz, snižuje obsah tuku v kůži, čistí póry, zabraňuje vzniku komedonů. Lék je určen k odstranění akné mírné a střední.
  • Mast "Sintomitsin" - prostředek pro účinné zničení dlouhotrvající podkožní akné.
  • Názvy antibiotik pro léčbu akné, tablety, které lze použít pro externí použití:

    Vezmeme-li pilulku, je nutné ji rozemlet na stav prášku a ředit malým množstvím převařené vody, proměnit v hustou suspenzi. Vyzbrojená zápasem se výsledná látka používá pro akné akné. Po aplikaci se lék nechá zcela vyschnout. Před aplikací léčiva je třeba důkladně očistit a vysušit problémové oblasti kůže. Doporučuje se aplikovat dvakrát denně. Délka léčby je nejméně dva týdny.

    Antibiotická pravidla

    Antibiotika pro akné na obličeji a zádech platí podle řady pravidel:

    • Indikace pro jejich účel je přítomnost akné (akné), který dosáhl třetího (mírného) nebo čtvrtého (těžkého) stupně.
    • Při předepisování antibiotik musí dermatolog brát v úvahu celou škálu jejich antibakteriálních účinků, protože příčinou zánětlivých procesů v akné nejsou pouze propionické bakterie.
    • Průměrná délka terapeutického kurzu je obvykle jeden a půl až dva měsíce; maximálně - až osmnáct týdnů, ale v případě potřeby může pokračovat. Přerušení léčby je přísně zakázáno.
    • Antibiotika pro akné mohou být zahrnuta pouze do programu komplexní terapie; monoterapie nepřinese výsledky.
    • Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje používat antibiotika v kombinaci s adapalenem a benzoylperoxidem. Stejné výsledky u žen dávají kombinaci antibiotické terapie s hormonální léčbou. Aby se snížila odolnost patogenní mikroflóry, doporučuje se benzoylperoxid v intervalech mezi jednotlivými cykly antibiotik.

    Video s ruským překladem:

    Kdy je vhodné používat antibiotika?

    Antibiotika pro akné jsou předepsána pouze pro akné, které dosáhly:

    • Třetí stupeň, charakterizovaný přítomností na obličeji, ramenou, hrudníku a zádech velkého (nejméně čtyř desítek) počtu velkých úhořů různých druhů; přítomnost hnisání a zánětlivých procesů.

    Tato fáze se vyznačuje výskytem prvních příznaků po akné: jizev a stagnujících míst. Bez kontroly, akné postihuje jednu oblast těla za druhou. Pokud nezačnete s léčbou, můžete se stát nejen majitelem ošklivých jizev, ale také riskujete otravu krve.

    • Čtvrtý stupeň, doprovázený obrovským množstvím velkých (nejméně 5 mm) zánětlivých infiltrátů, namalovaných v modravě purpurových tónech; conglobate úhoři (reprezentovaný několika velkými, blízko rozloženými uzly spojenými fistulous kanály); Významné cysty zanechávající hrubé atrofické jizvy po rozlišení.

    Dochází k krvácení a hnisání postižených oblastí těla; když přijdou do styku s ložním prádlem a oděvem (stačí mírné tření), dochází k trvalým průlomům zanícené akné. Úplný nedostatek léčby nebo nedostatečná terapie jsou velmi nebezpečné nejen pro krásu vzhledu, ale i pro lidské zdraví.

    Ze všech výše uvedených skutečností by mělo být vyvozeno, že samoobsluha je nepřijatelná. Akné patří do kategorie komplexních dermatologických onemocnění, která by měla být léčena pouze kvalifikovaným odborníkem.

    Než si předepíšete antibiotika proti akné na obličeji, dermatolog určitě provede řadu bakteriologických testů určených k identifikaci původců infekce. Rovněž posoudí pravděpodobný stupeň jejich zničení a možné riziko takové léčby pro zdraví pacienta.

    Hlavní výhody používání antibiotik pro kožní vyrážky:

    • schopnost rychle dosáhnout pozitivního účinku v důsledku jejich schopnosti dosáhnout maximální hladiny v krvi v nejkratším možném čase;
    • obrovský výběr prostředků vnějšího a vnitřního použití, které vám umožní vybrat si nejúčinnější lék, a když se objeví alergická reakce, vyměňte lék jedné třídy za druhou.

    Riziko dlouhodobého užívání antibiotik je:

    • zvýšené zatížení jater;
    • oslabení obranyschopnosti těla;
    • možnost alergické reakce;
    • schopnost bakterií vyvinout odolnost vůči jejich účinkům.

    Identifikace a typy akné, akné, akné

    Než se obrátíme na konverzaci o léčbě různých typů akné, pokusme se porozumět terminologii:

    • Termín akné označuje zánětlivé kožní onemocnění způsobené patologickými změnami ve struktuře pilosebace sestávající z mazových žláz a vlasových folikulů. Termín je kolektivní a je často používán ve vztahu k akné a akné.
    • Akné, reprezentované vysráženými prvky nebo akné tuberkulemi, je zvláštním projevem akné (akné) způsobeného infekcí mazových žláz.
    • Akné (jsou často označovány jako akné a akné), což je další opakování výše popsaného onemocnění akné, má vzhled malých, zapálených tuberkul na povrchu kůže.
    • Komedony jsou mastné zátky složené z částic deskvamovaného epitelu a tlustého mazu, které blokují ústa vlasových folikulů. Zánět komedonů vede k tvorbě akné.

    Klasifikace

    Klasifikace, seskupení akné přítomností zánětlivých symptomů, vám umožňuje rozdělit je na nezánětlivé a zánětlivé. Jsou prezentovány první typy akné:

    • otevřené komedony (černé úhoře nebo černé tečky);
    • uzavřené komedony (bílé úhoře nebo bílé tečky).

    Jsou prezentovány akné druhého (zánětlivého) typu:

    • papuly (uzliny);
    • puchýře;
    • cysty.

    K dispozici je také celá skupina kožních lézí - dermatóz, doprovázená tvorbou aknéformní vyrážky akné, reprezentované růžovkou, léčivou vyrážkou, růžovou akné, drobnou sarkoidózou obličeje, periorální dermatitidou, kožní tuberkulózou. Nemají nic společného s akné.

    Podle klasifikace Kligman a Plevig může být akné:

    • děti;
    • mladistvý;
    • dospělí;
    • exogenní;
    • vlivem mechanických faktorů.

    Antibiotika pro akné: nejúčinnější léky

    Akné (jinak, akné, akné) je zánět mazových žláz a vlasových folikulů, který se projevuje vzhledem na kůži (hlavně na obličeji a zádech) velkého množství vyrážek. Jedním z hlavních predisponujících faktorů pro rozvoj patologie je aktivní rozvoj bakterií v kanálcích mazových žláz. Proto je antibiotická léčba nedílnou součástí léčby akné. Antibiotika pro akné působí na jednu z hlavních příčin zánětu, což vám umožní zbavit se nepříjemného estetického nepohodlí kožní patologie.

    Antibiotika jsou farmakologická činidla přírodního nebo syntetického původu, která inhibují procesy vitální aktivity patogenních bakterií.

    Podle mechanismu účinku antibiotik pro léčbu akné jsou:

    • baktericidní - způsobují smrt bakteriálních mikroorganismů;
    • bakteriostatické - inhibují růst a reprodukci mikrobů.

    Výběr optimálního léku provádí lékař s přihlédnutím ke specifickému patogenu zjištěnému bakteriologickým vyšetřením. Zohledňuje také závažnost zánětu, komorbidit, tendenci k alergiím, věk a další individuální charakteristiky pacienta. Lékař zvolí dávkování léku a stanoví dobu trvání terapeutického kurzu.

    Nelze zkrátit dobu léčby antibiotiky, i když je kůže zcela zbavena zanícených prvků. Pokud nedokončíte léčebný cyklus, zánět se může brzy obnovit.

    Antibiotika pro akné jsou obvykle předepsána:

    • aktuální (používá se externě);
    • systémový (pro požití).

    Aktuální

    Gely, krémy a masti s antibakteriálními složkami se používají k léčbě zánětlivých oblastí kůže. Výhodou externích farmakologických činidel je absence systémových vedlejších účinků. Mezi nedostatky lze identifikovat:

    • pravděpodobnost relapsu po přerušení léčby;
    • snížení lokální imunity kůže;
    • schopnost vyvolat alergie (zarudnutí a otok, olupování, svědění kůže v oblasti léčby).

    Lokální antibiotika mohou být podávána samotná nebo v kombinaci se systémovými farmakologickými činidly.

    Systémové

    Antibakteriální činidla v tabletách a kapslích se vyznačují výraznějším a trvalým terapeutickým účinkem, ale mohou způsobit dysbakteriózu a další nežádoucí reakce z různých tělesných systémů.

    Systémová antibiotika pro akné jsou předepsána, pokud:

    • zánět ovlivňuje velké oblasti;
    • převažují infiltrativní a cystické formy akné;
    • léčba lokálními léky nemá výrazný terapeutický účinek.

    Pro externí použití

    Přípravky pro vnější použití se vyrábějí hlavně na bázi antibiotik, která mají bakteriostatický účinek. Hlavní dávkové formy: masti, gely, krémy, lotiony a roztoky. Místní antibiotika pro akné na obličeji se aplikují buď zcela na zanícenou kůži, nebo ukazují na každý jednotlivý prvek vyrážky.

    Místní léky na akné jsou často předepisovány:

    1. Eriderm. Roztok pro topické podávání s erythromycinem inhibuje vývoj propionických bakterií a alkoholy, které tvoří léčivo, dále suší a dezinfikují pokožku.
    2. Zerkalin. Roztok obsahující klindamycin jako účinnou látku inhibuje patogenní flóru. Používá se při léčbě všech forem akné samotných nebo v kombinaci s jinými léky. Někdy způsobuje lokální nežádoucí účinky: podráždění a zarudnutí kůže, pálení, suchost, loupání, svědění.
    3. Clindovit. Krém na bázi klindamycinu inhibuje patogenní flóru, potlačuje zánět. Aplikuje se po dlouhou dobu, 3 měsíce. Po přestávce lze terapeutický průběh opakovat. Často se podává v kombinaci s retinoidy, benzoylperoxidem.

    Kombinované přípravky pro místní použití, které obsahují vedle antibiotika i jiné účinné látky, působí v komplexu, díky čemuž se vyznačují vysokou účinností.

    1. Zenerite. Pleťová voda na bázi erythromycinu a octanu zinečnatého má kromě bakteriostatického účinku také sušení, potlačuje tvorbu kožního mazu. Používá se při léčbě mírného až středně závažného akné. Někdy na pozadí použití léku, tam je zvýšená suchost kůže, kontaktní dermatitida se vyvíjí. Existuje možnost opakovaného výskytu akné někdy po skončení léčby.
    2. Benzamycin. Gel s erythromycinem a benzoylperoxidem má antibakteriální účinek, potlačuje tvorbu kožního mazu, pomáhá odstraňovat mazové žlázy a zabraňuje tvorbě komedonů. Je předepsán pro akné mírné a střední závažnosti.
    3. Klenzit S. Gel s klindamycinem a adapalenem (retinoid) inhibuje rozvoj bakterií, normalizuje dělení a keratinizaci epidermálních buněk, čímž snižuje počet zánětlivých akné, otevřených a uzavřených komedonů. Může způsobit zarudnutí, podráždění, odlupování kůže.

    Pro perorální podání

    Systémová antibiotika pro léčbu akné jsou reprezentována přípravky následujících farmakologických skupin:

    • peniciliny (Flemoxin Solutab);
    • linkosamidy (Lincomycin, Clindamycin);
    • tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin);
    • makrolidy (erythromycin).

    Přípravky těchto skupin se vyznačují vysokou biologickou dostupností, jsou schopny se hromadit v mazových žlázách, což brání rozvoji patogenní flóry v nich.

    Systémová antibiotika jsou často předepisována v kombinaci s lokálními léky na bázi benzoylperoxidu a retinoidů. Tato kombinace zvyšuje účinnost a zkracuje dobu trvání léčby, zabraňuje tvorbě rezistence u bakterií.

    Tetracyklin

    Když je předepsán akné Tetracyklin především proto, že je rozpustný v tucích, akumuluje se v mazových žlázách a vyznačuje se vysokou antimikrobiální aktivitou proti propionickým bakteriím, které nejčastěji vyvolávají vývoj patologie. Lék je vysoce biologicky dostupný a účinný. Při akné je předepsán v nízkých dávkách po dlouhou dobu (2-4 měsíce).

    Farmakologický přípravek může způsobit řadu nežádoucích účinků, včetně:

    • dysbióza a další poruchy trávicího traktu, projevující se nevolností, podrážděnou stolicí, bolestí v epigastrické oblasti;
    • závratě;
    • poškození ledvin;
    • porušení tvorby kostní tkáně a zubů;
    • přecitlivělost na ultrafialové paprsky (fotosenzibilizace).

    Vzhledem k tomu, že léčivo zvyšuje citlivost organismu na ultrafialové záření, během léčby tetracyklinem a týden po ukončení léčby, doporučuje se odmítnout návštěvu pláže a solária, fototerapie a laserové ošetření.

    Vzhledem k potlačení tvorby kostní tkáně se lék nepoužívá při léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let.

    Doxycyklin

    Doxycyklin, stejně jako předchozí lék, je tetracyklinové antibiotikum. V akci se indikace, kontraindikace a účinky na tělo neliší od tetracyklinu, nicméně je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky z trávicího traktu.

    Při dlouhodobém užívání (v průměru léčba akné trvá 12 týdnů) Doxycyklin:

    • snižuje účinnost perorálních kontraceptiv;
    • inhibuje tvorbu krve;
    • negativně ovlivňuje fungování jater;
    • způsobuje dysbakteriózu a kandidózu.

    Erytromycin

    Erytromycin v léčbě akné je častěji používán externě, ale v některých případech může být podáván ve formě tablet nebo kapslí pro vnitřní použití. Hlavní nevýhodou erythromycinu je nedostatek terapeutického účinku při opakovaném léčení, protože bakterie rychle vyvíjejí rezistenci (rezistenci) na tuto účinnou látku.

    Nejčastějšími nežádoucími účinky během léčby erytromycinem jsou: t

    • nevolnost, průjem;
    • nepohodlí v epigastrické oblasti;
    • dysbakterióza;
    • narušení jater.

    Pacienti s onemocněním jater Erytromycin je kontraindikován.

    Clindamycin

    Clindamycin je polosyntetické antibiotikum ze skupiny linkosamidů. Pro akné se používá na krátký kurz (ne déle než 10 dnů). Systémová antibiotická léčba je doplněna použitím místních léků na akné.

    Z nežádoucích účinků během léčby klindamycinem jsou zaznamenány následující: t

    • dyspepsie;
    • rozvoj pseudomembranózní kolitidy;
    • narušení jater.

    Kindamycin je zakázáno užívat současně s erythromycinem, vitamíny B, přípravky s obsahem vápníku a hořčíku.

    Flemoxin Solutab

    Flemoxin Solutab je polosyntetické antibiotikum skupiny penicilinu, které jako účinnou látku obsahuje amoxicilin. Vyznačuje se širokým spektrem antimikrobiální aktivity, která se používá při léčbě různých infekčních patologií kůže. Pro léčbu akné se používá v případech, kdy antibiotická léčba jiných skupin nedává pozitivní výsledky.

    Dlouhodobé užívání léčiva vede k tvorbě rezistence u bakterií. Další nevýhodou je - časté alergické reakce.

    Sulfanilamidy v léčbě akné

    Biseptol a jeho analogy (produkty na bázi sulfamethoxazolu a trimethoprimu) nejsou antibiotiky, patří do skupiny sulfanilamidových léčiv. Vykazují také antibakteriální vlastnosti a při léčbě akné se používají k neúčinnosti nebo nesnášenlivosti antibiotik. Jsou jmenováni dlouhými kurzy - šest měsíců nebo déle.

    Podobně jako antibiotika mohou sulfonamidy způsobit různé vedlejší reakce:

    • nevolnost, zvracení, průjem;
    • alergické reakce, projevené vyrážkou, svěděním, kopřivkou;
    • útlaku krve (vzácné).

    Během období léčby přípravkem Biseptol a jeho analogy je nutné pít dostatek tekutin, pravidelně provádět vyšetření moči a krve ke kontrole laboratorních parametrů, vyhnout se expozici otevřenému slunci, vystavení ultrafialovému záření z umělých zdrojů a odmítnout užívat kyselinu askorbovou (vitamin C).

    Důležité vědět

    Aby byla antibiotická léčba akné účinná, je důležité:

    1. Před zahájením léčby je nezbytné seznámit se s pokyny pro léčivo, studovat kontraindikace, seznam možných nežádoucích účinků, doporučení pro použití.
    2. Sledujte četnost podávání, nepřekračujte doporučenou dávku.
    3. Nepřerušujte léčebný cyklus (s výjimkou situací, kdy se vyvíjí alergie nebo jiné závažné vedlejší účinky).
    4. Současně s antibiotiky použijte k obnově střevní mikroflóry léky (Linex, Hilak, Beefy Forms), hepatoprotektory (Carsil, Hepabene).
    5. Užívejte léky pouze na předpis.

    Vlastní podávání antibiotik může vést k rozvoji:

    • vedlejší účinky (dysbakterióza, selhání jater a ledvin);
    • alergické reakce;
    • odolnost bakterií vůči užívanému léku (což způsobuje jeho neúčinnost při opakovaném použití).

    Antibiotická léčba je nedílnou součástí léčby středně těžkého až těžkého akné. Antibiotika jsou však silnými léky, které negativně ovlivňují stav imunitního systému a mohou způsobit různé nežádoucí účinky, zejména pokud jsou užívány interně. Proto musí lékař zvolit v každém případě optimální farmakologický lék.

    Je důležité si uvědomit, že lokální a systémová antibiotika pro akné na tváři dospívajícího a dospělého budou účinná pouze tehdy, pokud je zánět způsoben vývojem patogenní bakteriální flóry v kanálcích mazových žláz a vlasových folikulů.

    Pokud se výskyt vyrážek v důsledku hormonálních poruch, nemocí trávicího ústrojí, poruch metabolismu, antibiotik zcela nevyřeší problém. Chcete-li se zbavit akné, musíte odstranit provokativní faktor - vyléčit nemoc, která způsobila zánětlivé procesy v kůži.

    Systémová léčba akné s antibiotiky a biseptolem

    Antibiotika jsou druhou nejvýznamnější (po retinoidní) skupině léčiv pro léčbu zánětlivých akné. S akné mají antibiotika několik účinků:

    • přímý bakteriostatický účinek (zastavení růstu bakterií) nebo baktericidní (destrukce, destrukce bakterií) na Propionibacterium acnes a stafylokoky,
    • snížení obsahu mastných kyselin dvakrát
    • inhibice motility neutrofilů během zánětu.

    S akné lze antibiotika použít jak externě, tak systémově. Systémový účinek léčiva je účinek na celé tělo okamžitě, obvykle při perorálním nebo parenterálním podání (obcházení gastrointestinálního traktu, tj. Intramuskulárně, intravenózně, subkutánně). Tato stránka vypráví o systémové léčbě akné antibiotiky.

    Systémová antibiotická léčba akné

    Z různých antibiotik v systémové léčbě akné se používá pouze několik skupin:

    • tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin),
    • makrolidy (erythromycin, josamycin),
    • linkosaminy (lincomycin, clindamycin).

    Tato volba antibiotik je dána jejich dobrou absorpcí při požití, akumulací v mazových žlázách a relativně vysokou antibakteriální aktivitou proti Propionibacterium acnes.

    Indikace pro jmenování systémových antibiotik:

    • velká oblast léze (obličej + ramena + hrudník + záda),
    • prevalence infiltrativní a cystické akné,
    • neefektivnost vnější léčby.

    Doporučená doba léčby je až 3 měsíce, ale nyní jsou revidovány přístupy k léčbě antibiotiky.

    Předpis systémových antibiotik spolu s externí léčbou lokálními retinoidy nebo benzoylperoxidem je rozšířený. Tato kombinace zvyšuje účinnost rozlišení (vymizení) akné a pomáhá předcházet vzniku rezistence vůči léčivům u bakterií.

    Tetracykliny

    Skupina tetracyklinů je reprezentována 2 antibiotiky:

    Vyznačují se dobrou rozpustností lipidů, a proto se snadno dostávají do mazových žláz.

    Pro léčbu akné jsou tato antibiotika často předepisována v nízkých dávkách po dobu 2-4 měsíců. Při této dávce blokují pouze tvorbu bakteriálních enzymů (lipáz) v P. acnes (což významně snižuje zánět v mazových žlázách, viz patogeneze), aniž by významně ovlivňovaly růst bakterií. V nízkých dávkách jsou tetracykliny téměř vždy dobře snášeny a nezpůsobují střevní dysbiózu a vedlejší účinky jsou minimální.

    Pokud se tetracykliny užívají v obvyklých (bakteriostatických) dávkách, jsou možné následující vedlejší reakce:

    • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem, podráždění žaludku a střev, toxické účinky na játra a slinivku, dysbakterióza),
    • kandidóza (thrush, tj. růst kvasinkových hub),
    • závratě, nestabilní chůze,
    • porušení tvorby kostí a zubů, hypoplazie (hypoplazie) zubní skloviny,
    • odbarvení zubů u dětí (obvykle nažloutlé),
    • fotosenzitivita (zvýšená citlivost na ultrafialové záření a následně na slunce),
    • toxický účinek na ledviny, zvýšení hladiny močoviny a kreatininu,
    • produkci řady autoprotilátek (protilátek proti vlastním tkáním a buňkám těla).

    Vzhledem k fotosenzibilizaci se doporučuje během léčby tetracyklinem a během 4-5 dnů po jejím vyloučení:

    Kombinace léčby tetracyklinem s příjmem je nežádoucí:

    Tetracykliny jsou kontraindikovány u:

    • těhotenství a kojení (kojení),
    • děti do 8 let v důsledku zhoršeného vývoje kostí a zubů,
    • poruchy funkce jater, t
    • leukopenie (snížený počet bílých krvinek),
    • onemocnění ledvin
    • související plísňové infekce.

    Absorpce tetracyklinů je oslabena v přítomnosti vápníku, hořčíku, hliníku a železa, takže během léčby by neměly být používány mléčné výrobky a antacida (almagel, fosfhalugel atd.).

    Tetracyklin vyžaduje čtyřikrát podávání (250 mg čtyřikrát denně půl hodiny před jídlem po dobu několika měsíců), a proto je zřídka předepisován a nahrazován pohodlnějším a bezpečnějším doxycyklinem.

    Běžné obchodní názvy: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

    Doxycyklin je dostupný ve formě tablet a tobolek po 50 a 100 mg. Přidáno 50-100 mg po jídle 1 krát denně.

    • snížená účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny, t
    • zvýšení frekvence krvácení mimo menstruační cyklus,
    • hematopoetická suprese (snížení počtu červených krvinek, neutrofilů, krevních destiček v krvi),
    • zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (AsAt, AlAt),
    • rozvoj dysbakteriózy ve střevech a kandidóza (drozd).

    Účinnost nízkých dávek doxycyklinu v léčbě akné se zkoumá. Například jmenování doxycyklinu 20 mg denně po 8týdenní léčbě dávkou 100 mg / den. udržení dosaženého klinického účinku.

    Makrolidy

    Pro léčbu akné se používají 2 makrolidová antibiotika:

    K dispozici ve formě tablet a tobolek po 100, 250 a 500 mg.

    Ze všech antibiotik pro systémovou léčbu akné je pro použití v těhotenství schválen pouze erytromycin, ale rychle se vyvíjí rezistence vůči bakteriím. Používá se především pro externí léčbu v kombinaci se zinkem (viz antibiotika pro externí léčbu akné).

    Denní dávka (1000 mg) se užívá ve stejných dávkách 3-4 krát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle. Erytromycin je inaktivován (zničen) mléčnými výrobky a vysokou kyselostí. Zvyšuje toxicitu karbamazepinu (při léčbě křečí) a teofylinu (při léčbě bronchiálního astmatu).

    Vedlejší účinky erythromycinu:

    • nevolnost, zvracení,
    • průjem,
    • abnormální funkce jater.

    Kontraindikace při léčbě erytromycinem:

    • onemocnění jater,
    • individuální nesnášenlivost,
    • nežádoucí s laktací.

    K dispozici v tabletách po 500 a 1000 mg.

    Platí pouze pro děti starší 14 let. Mezi jídly 2 až 4 týdny se přidává 500 mg dvakrát denně, poté 500 mg 1krát denně po dobu 8 týdnů. Potahované tablety by měly být polknuty celé (bez žvýkání) s malým množstvím vody.

    • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
    • dysfunkce jater,
    • vzácně - snížení účinnosti hormonálních kontraceptiv (doporučuje se použít i další metody).

    Linkosamidy

    Linkosamidy (linkosaminy) zahrnují:

    K dispozici v kapslích po 150 a 300 mg. Každému 6 hodin po dobu 7-10 dnů přidělíme 150 mg.

    • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem),
    • abnormální funkce jater.

    Clindamycin je neslučitelný s následujícími léky:

    • Erytromycin
    • Vitamíny B,
    • glukonát vápenatý,
    • síran hořečnatý.

    K dispozici v kapslích po 250 a 500 mg, jmenovitě 500 mg každé 4 hodiny po dobu 7-10 dnů. Vedlejší účinky lincomycinu jsou podobné klindamycinu.

    Pro lepší vstřebávání se doporučuje, aby se potrava nepřijímala během 1-2 hodin před a po užití lincomycinu.

    Sulfanilamidy v léčbě akné

    S neúčinností nebo nesnášenlivostí antibiotik lze použít sulfa léčiva. To je obvykle co-trimoxazol (biseptol), obsahující sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

    Co-trimoxazol je dostupný v tabletách po 480 mg. Každému 12 hodin během nebo po jídle přidělené 2 tablety (960 mg). Po dosažení dobrého účinku se dávka sníží na 1 tabletu 1 krát denně a užívá se po dobu až 12 měsíců.

    Sulfátové léky mají mnoho vedlejších účinků:

    • nevolnost, zvracení, průjem,
    • různé kožní projevy,
    • faryngitida (zánět hltanu),
    • vzácně - potlačení tvorby krve.

    Při léčbě Biseptolu doporučujeme:

    • pít hodně vody
    • kontrola krevních a močových testů
    • vyhněte se ultrafialovému záření a přímému slunečnímu záření
    • Neužívejte vitamín C (kyselina askorbová).