Hlavní > Herpes

Atopická dermatitida u dospělých, jak vyléčit, příčiny

Atopická dermatitida je zánět kůže chronické povahy způsobený klimatickým rysem nebo genetickou povahou. Toto onemocnění je způsobeno abnormální imunitní reakcí na různé alergeny: nemoci, slunce, hypotermie. Často je dermatitida kombinována s sennou rýmou, astmatem a rýmou. V tomto článku se budeme blíže zabývat tím, jaký je typ onemocnění, jeho formy, vzhled, symptomy a způsob léčby atopické dermatitidy.

Typy atopické dermatitidy

  • Difuzní forma. Vlastnosti: zarudnutí, silný peeling s prasklinami a silným svěděním. Velmi závažná forma atopické dermatitidy. Pokrývá celou kůži kromě nasolabiálního trojúhelníku a paží.
  • Společný formulář. Vlastnosti: olupování kůže, tvorba uzlin, krusty. Těžké svědění.
  • Lokalizovaný formulář. Vlastnosti: vyrážka. Umístění: na krku, zádech nohou, rukou, kotníku, pod kolenem.

Atopická dermatitida u dětí

Onemocnění se dělí podle závažnosti:

  • Světlo: není silné svědění, lehké odlupování kůže, umístěné na malých plochách, se nespojuje. Nemoc se může jednou ročně zhoršit.
  • Střední: svědění může být buď mírné nebo těžké. Zvětšené lymfatické uzliny do 2 cm. Ovlivňuje většinu kůže. Nemoc se může několikrát za rok zhoršit. Je možná infiltrace s další lichenizací a výskyt velkého počtu krust.
  • Těžký: spousta konfluentních oblastí výskytu. Na kůži vzniká silná kůrka, výrazná infiltrace, lichenizace. Nemoc se může zhoršit o jeden a půl měsíce.

Forma atopické dermatitidy

Obvykle se rozlišuje několik forem atopické dermatitidy:

  • Exsudativní. Vlastnosti: zarudnutí v některých oblastech kůže, otok, výskyt malých bublin, které uvolňují tekutinu. Když se stanou suché, vytvoří se kůra. Počáteční výskyt dermatitidy na kůži obličeje, po které se onemocnění vyvíjí v celém těle. Svědění je průměrné.
  • Erytematózní šupinatá. Vlastnosti: tvorba velkých ploch zarudnutí, lehký peeling, vzhled vyrážky. Svědění je silné, nepříjemné, splynutí malých postižených oblastí.
  • Erytematózní šupinatění s následnou lichenizací. Vlastnosti: hrubá, tlustá vrstva kůže, tvorba kůry vedle nedotčené nemoci, zdravé oblasti kůže. Těžké svědění. Škrábání a loupání.
  • Praryginní forma. Vlastnosti: vážné svědění, vyrážka, malé bublinky na kůži. Dotčené oblasti se spojují. Vyskytuje se na hřbetě končetin.

Praryginální forma atopické dermatitidy

Erytematózní-dlaždicová forma atopické dermatitidy s lichenizací

Příčiny atopické dermatitidy

Hlavní příčinou atopické dermatitidy je genetická predispozice. Podle statistik, pokud jeden z rodičů má tento typ dermatitidy, pak s 50% šanci na nemoc bude přenášen na dítě. A pokud mají oba rodiče nemoc, pak je šance na genetický přenos 80%. Velká šance na projevy dermatitidy s oslabenou imunitou, endokrinními problémy a také onemocněním vnitřních orgánů. Onemocnění může být vyvoláno těžkou únavou, úzkostí, stresem, špatnou výživou, včetně výživy matky během těhotenství, a alergickými reakcemi na určité látky. Také mezi provokativními okolnostmi se říká přítomnost nemocí, které zvyšují alergizaci organismu.

Příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida na obličeji

  • Rozlišují se následující příznaky a symptomy atopické dermatitidy:
  • Těžké svědění kůže;
  • Ekzematózní vyrážka s exsudací, jakož i infiltrace a následná lichenizace;
  • Onemocnění se může přelévat do chronické fáze a čas od času se zhoršit;
  • Přítomnost alergií nebo alergických onemocnění pacienta nebo jeho příbuzných;
  • Symptomy se obvykle objevují ve velmi raném věku;
  • Vzhled infekcí v důsledku snížené práce imunitního systému.

Léčba atopické dermatitidy

Je důležité co nejdříve odhalit příznaky a včas se poradit s lékařem, a to pouze u dospělých, a to tak, abyste dosáhli stabilního ústupu příznaků během chronického období onemocnění.

Atopická dermatitida je přístupná komplexní léčbě.

  1. Lékař nejprve určí alergen, kvůli kterému dochází ke zhoršení atopické dermatitidy. Dále byste měli pacienta izolovat od alergenů a vyléčit souběžná onemocnění.
  2. Léčba drogami. Uprostřed exacerbace atopické dermatitidy se k léčbě používají masti, které zmírňují zánět a svědění (mezi nimi Fenistil, Losterin, Videstim a další). Buďte opatrní: ve složení mastí a krémů by neměly být hormony. Nejdůležitější věcí je bezpečnost léku pro dlouhodobé užívání. Aby se zabránilo dalšímu poškrábání a snížení úzkosti, měla by být do léčby zahrnuta sedativa (založená na sedativních bylinách). V boji proti sekundární bakteriální infekci se používají antibiotika s rozprostřeným spektrem.
  3. Emolenta. To znamená trochu podobné emulze. Emolent obsahuje tuky, různé kyseliny, vosk, silikon. Změkčovadla činí pokožku vlhkou, čímž dochází k normalizaci vodní bilance. Při atopické dermatitidě se kůže zhrubne a vysychá. Emolenty podporují dlouhodobou léčbu kůže a obnovují její stav. Také změkčují výslednou kůru, která zabraňuje vzniku sekundární infekce. Použití změkčovadel je snadné a bezpečné.
  4. Strava pro atopickou dermatitidu. V průběhu onemocnění je pacientovi doporučena hypoalergenní dieta, protože potraviny patří mezi provokativní faktory. Lékař musí dát každému pacientovi individuální seznam přípravků. Nejvíce alergenní potraviny jsou čokoláda, citrusové plody, ořechy, masné a rybí výrobky, vývar (také na bázi masa), uzená masa, nakládané potraviny, různá barviva. Zvláště není žádoucí jíst tyto produkty uprostřed exacerbací. Během této doby je pacient lépe jíst kaši, kyselé mléko, vařené maso a zeleninu.
  5. Vitamíny a imunostimulancia. V průběhu onemocnění mají pacienti často oslabený imunitní systém, hypovitaminózu. V této době je přísně doporučeno použití imunomodulátorů a adaptogenů (ženšenová tinktura, extrakt z echinacea, Timogen, Timalin). Několikrát ročně je nutné provádět léčbu vitamíny. Pro kůži je žádoucí používat multivitaminové komplexy (Abecední kosmetika, Complivit, Perfiktil a další). Je nutné koordinovat léčbu s ošetřujícím lékařem, protože některé léky způsobují alergickou reakci.
  6. Provozní režim a odpočinek. Pacienti v období nemoci vyžadují přísný režim, pravidelné cvičení a sport. Doporučuje se vyhnout se úzkosti, stresu a extrémní únavě. Doporučené procházky, léčba v sanatoriu a fyzioterapii.

Léčba atopické dermatitidy lidovými prostředky

Pro léčbu tohoto onemocnění pomocí lidových prostředků pro vnitřní spotřebu a venkovní.

Vnitřní použití:

Nalijeme 1 polévkovou lžíci medicinálního oka s dvěma šálky vařící vody a trváme na pár hodin. Doporučuje se, aby děti s léčbou podávaly jednu polévkovou lžíci a dospělí s atopickou dermatitidou by měli vypít 100 ml třikrát denně.

Nalijte sklenici vroucí vody 10 lžiček heřmánkových květů, trvejte asi pět minut a pijte. Je nutné pít během dne 4-5 krát místo čaje, 6-12 měsíců.

200 gramů listů kopřivy se rozemele, přidá se voda (1 l) a udržuje se 30 minut při nízkém teple. Během 2-týdenního kurzu vypijte 100 ml 2-3 krát denně.

Ve dvou nádobách nalijte sklenici alkoholu. V prvním kontejneru přidejte lžíci trávy stromové pivoňky (pre-grind), v jiné - lžíce kořene kozlíku. Po dobu tří týdnů trvejte na tmavém místě, pak třikrát promíchejte a pijte lžičku.

Externí použití:

Vroucí voda (1 šálek) zalijeme 1 polévkovou lžíci léčivé byliny Veronica, trváme na 2-3 hodinách, kmen a léčit léze 5-6 krát denně.

Smíchejte heřmánkový a fireweed bylinu, vezměte lžíci směsi, přidejte vodu, přiveďte do varu, přidejte 200 ml sena prachu a lžíce slunečnicového oleje. Dokud se hmota nestane tlustou, vařte, namáhejte a smíchejte s glycerinem ve stejném poměru.

Prevence a prognóza atopické dermatitidy

Nemoc má pozitivní prognózu, ale šance na úplné uzdravení je velmi nízká. S řádnou léčbou atopické dermatitidy, stejně jako izolace od látek, které způsobují alergie, je možné, že během chronického stadia onemocnění dojde k oslabení. U těhotných žen může být toto onemocnění identifikováno v důsledku celkového slabého stavu těla, proto je po porodu velká šance na úplné uzdravení.

Pokud hovoříme o prevenci, pak zahrnuje určitou dietu, režim, izolaci od alergenů, systematické pozorování lékařů a léčbu v sanatoriu.

Atopická dermatitida u dospělých

Atopická dermatitida je svěděná dermatóza neuroalergické povahy, která se projevuje zarudnutím a vyrážkou na různých částech těla. Častěji dochází k exacerbacím po kontaktu se specifickou dráždivou látkou, ale v některých situacích není možné identifikovat provokativní faktor nebo několik z nich. Poprvé se nemoc projevuje v dětství a před časem byla tato patologie považována za převážně pediatrickou. Ale v posledních letech není atopická dermatitida u dospělých mnohem méně častá než u dětí. To je způsobeno nepříznivými podmínkami životního prostředí, špatnou kvalitou výživy a nesprávným léčením poprvé.

Přečtěte si více o atopické dermatitidě

Co je to atopická dermatitida, většina lidí si o sobě představuje, protože toto onemocnění je velmi časté. Poprvé se cítí v raném dětství a projevuje se zarudnutím a svěděním papulární vyrážky na obličeji, v záhybech těla (zejména v oblasti slabin a na hýždích), na pažích a nohách. Ostatní oblasti jsou méně časté. Onemocnění se často stává chronickým najednou a po kontaktu s alergeny se určitě cítí.

U většiny pacientů s věkem se počet exacerbací atopické dermatitidy postupně snižuje až do úplného vymizení. Existují však výjimky a stále více a více. U dospělých jsou oblíbenými místy vyrážek obličej, ruce, lokty, poplitální fossae, kůže nohou.

Relapsy se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Léto a zima - krátká doba odpočinku pro atopiku.

Příčiny atopické dermatitidy

Při výskytu atopické dermatitidy hraje největší roli dědičnost. Předává se genetická predispozice na mateřské linii. Pokud má matka toto onemocnění, riziko, že se projeví u dítěte, dosahuje až 50%. A pokud otec trpí také atopickou dermatitidou, v 70-80% případů se vyskytne u dítěte.

Velký význam pro rozvoj této patologie mají také tyto důvody:

  • špatná výživa (konzervační látky, příchutě, barviva, nitráty, pesticidy a jiné látky v potravinách, rychlé občerstvení);
  • environmentální situace (ve velkých městech je výskyt atopické dermatitidy mnohem vyšší);
  • zdroje chronických infekcí (neošetřené zuby, onemocnění vnitřních orgánů);
  • časté nachlazení;
  • autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • systematické namáhání a přepracování;
  • léčba některými léky (antibiotiky, hormony atd.).

Alergické faktory, které přímo způsobují exacerbace, mohou zahrnovat potraviny, pyl rostlin, zvířecí chlupy, kosmetiku, domácí chemikálie atd.

Jak je atopická dermatitida u dospělých

Jak již bylo zmíněno, atopická dermatitida u dospělých se projevuje vyrážkami a svěděním. Kromě toho pacienti zaznamenávají silnou suchost a odlupování kůže.

Vyrážka s atopickou dermatitidou

Oblíbenou lokalizací lézí v této patologii jsou obličej a různé kožní záhyby. Každý pacient má vyrážku v jedné nebo více oblastech a při každém relapsu dochází na stejných místech. Nové oblasti s exacerbacemi jsou postiženy jen zřídka.

Po kontaktu s dráždivou látkou nebo v důsledku stresu se na kůži objeví červené oteklé skvrny s fuzzy hranicemi. Na tomto pozadí se objevují papuly a v některých případech i váčky (bubliny) s kapalným obsahem. Kvůli suchosti kůže a poškrábání v oblastech poškození jsou přidány kůry a odlupování.

Vyrážka s atopickou dermatitidou je doprovázena silným svěděním. To způsobuje velkou úzkost. Kromě psychického nepohodlí může tento problém vést k přidání bakteriální nebo plísňové infekce v důsledku traumatizace kůže v důsledku poškrábání.

Když se svědění v noci zintenzivňuje, pacienti zaznamenávají problémy se spánkem, jsou podrážděni a nervózní.

Pleťový peeling

Atopická kůže je převážně velmi citlivá a suchá, náchylná k odlupování a během exacerbací - k tvorbě kůry a popraskání. Je pro ně nesmírně obtížné se starat o obličej kvůli časté reakci na krémy a další kosmetiku. Proto se kůže u těchto pacientů v postižených oblastech často zhušťuje, až do hyperkeratózy, vzrůstá vzhled kůže. To je patrné zejména v oblasti dlaní a chodidel.

Diagnostika atopické dermatitidy

Předběžná diagnóza atopické dermatitidy se provádí na základě pacientových stížností, anamnézy, charakteristických symptomů a údajů z externího vyšetření. Potvrzení vyžaduje specifické vzorky krve pro stanovení imunoglobulinů E, což potvrzuje alergickou senzibilizaci organismu. V případě potřeby může lékař předepsat kožní alergické testy, aby identifikoval specifický alergen.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dospělých zahrnuje speciální dietu, antihistaminika a hormony, detoxikační terapii, sedativa, trankvilizéry atd.

Dieta pro atopii

Pokud je atopická dermatitida nutná k dodržování určitých zásad výživy, založených na vyloučení alergenních potravin ze stravy. Je velmi důležité omezit, a je lepší úplně přestat jíst:

  • vejce;
  • kravské mléko a jeho produkty;
  • pikantní a uzené pokrmy;
  • druhy červených ryb;
  • červený kaviár;
  • houby;
  • bohaté vývary;
  • čokoláda;
  • červené bobule;
  • citrusové plody;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • med a další

Doporučuje se jíst obiloviny, celozrnný chléb, zeleninu a ovoce, rostlinné oleje, libové a pečené maso a ryby a další přírodní produkty.

Antihistaminika

Antihistaminika pro atopickou dermatitidu - základ léčení. Názvy populárních léků z této skupiny, které se osvědčily při léčbě této patologie:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodaku;
  • Zyrtec a další

Pokud je pacient zapojen do profese vyžadující zvýšenou pozornost, je nezbytné, abyste informoval svého lékaře, protože mnoho z těchto léků způsobuje ospalost a snížení pozornosti a reakčních rychlostí.

Hormonální léčba

Systémové glukokortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují alergické reakce v lidském těle. V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti svědění se používají jako externí látky nebo se užívají systémově ve formě tablet. Populární a účinná masti pro atopickou dermatitidu - Advantan. Existují však i další dobré místní přípravy:

Hormonální pilulky pro atopickou dermatitidu jsou předepisovány méně často, protože mají mnoho vedlejších účinků a jsou návykové, následované abstinenčním syndromem. V případě rozsáhlých lézí a silného bolestivého svědění, jak je předepsáno lékařem, použijte:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinolon a další.

Je téměř nemožné vyléčit atopickou dermatitidu u dospělých bez použití hormonálních léků. Je však důležité používat je pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a dávat přednost místním lékům, aniž by se uchylovalo k skutečné potřebě systémové terapie.

Sedativa

Sedativa (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktury Motherwort, Valerian a další) pomáhají zlepšit spánek, zklidňují nemocné a do jisté míry snižují svědění. U závažných poruch spánku a pohody, jak jsou předepsány psychoterapeuti, mohou být použity trankvilizéry a antidepresiva.

Detoxikační terapie

Dobré účinky při léčbě atopické dermatitidy jsou detoxikační ošetření sorbenty následované použitím probiotik. Ze sorbentů se nejčastěji používá Enterosgel, Polysorb a Smekta po dobu nejméně jednoho měsíce. Pak jsou předepsány probiotika - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol atd. Tato léčba pomáhá normalizovat střevní flóru a posílit imunitní systém.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody v dermatologii jsou důležité, protože přinášejí dobré výsledky prakticky bez vedlejších účinků. Jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých na oddělení fyzioterapie:

  • magnetická terapie;
  • použití laserů;
  • různé druhy masáží, včetně akupunktury;
  • vodní procedury (různé druhy koupelí, Charcotova sprcha, kruhová sprcha atd.).

Pacienti s touto patologií jsou také doporučováni pro roční lázeňskou léčbu.

Péče o pleť

Atopická dermatitida na obličeji vyžaduje speciální péči o pleť. V případě silného sucha a tendence k odlupování je nutné aplikovat zvlhčující prostředky tak často, jak je to jen možné, ale jejich volba by měla být ošetřena pečlivě a opatrně. V jejich složení by neměly být agresivní prostředky. Dává přednost kosmetice označené "hypoalergenní" a neutrální pH.

Dobré produkty péče o pleť, které splňují všechny požadavky - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol atd. Poslední dvě jména se prodávají v různých dávkových formách. Pro každodenní použití je lepší zvolit krém a mast z atopické dermatitidy je vhodnější pro léčbu exacerbací.

Použít všechny hydratační potřeby na čistou pokožku. Je nutné umýt teplou (ne horkou) vodou s použitím jemných čisticích prostředků s přirozeným pH.

Další účinný krém pro atopickou dermatitidu, který rychle odstraňuje účinky podráždění a zánětu, je Elidel. Přípravek by měl být užíván při prvních symptomech exacerbace. Jedná se o nehormonální látku, proto není návyková a je vhodná pro dlouhodobou léčbu.

Lidová medicína

Léčba atopické dermatitidy tradičními léčebnými metodami by měla být léčena opatrně, aby nedošlo k vyvolání nových alergických reakcí. Jsou však fanoušci takových metod, které tvrdí, že následující rostliny pomáhají snižovat podráždění a zklidňují pokožku:

  • syrové brambory (ve formě obkladů);
  • heřmánek;
  • fireweed;
  • máta peprná;
  • fialová;
  • oves, atd.

Použití metod tradiční medicíny je možné pouze se svolením lékaře a kromě hlavní léčby.

Léčba komplikací

Česání a častá traumatizace kůže může vést k přilnutí různých druhů infekcí. V závislosti na vzniku infekce pro léčbu aplikovaných:

  • antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, atd.);
  • antimykotika (Pimafucin, ketokonazol, flukonazol, terbinafin atd.).

Také herpes infekce je často zhoršena atopickou dermatitidou. To vyžaduje léčbu antiherpickými léky - Acyklovir, Valtrex, Famvir a další.

Atopická dermatitida je běžná patologie, která obtěžuje nejen děti, ale i dospělé. Frekvence exacerbací v tomto případě závisí na správné výživě a životním stylu. Důležitá je také péče o pleť. Je lepší svěřit výběr léčivých a kosmetických přípravků příslušnému lékaři. To je nejjistější způsob, jak dosáhnout dlouhodobé remise a krásné dobře upravené kůže.

Projev atopické dermatitidy u dospělých: metody léčby a prevence

Atopická dermatitida u dospělých, nebo jak se také nazývá neurodermatitida, je obtížně léčitelná, což by mohlo vést k úplné remisi.

Onemocnění je převážně pediatrické, i když v posledních 15 letech byla zaznamenána dynamika onemocnění u dospělých obou pohlaví. WHO věří, že asi 10% populace trpící kožními lézemi trpí atopickou dermatitidou, která se časem mění v atrofii v důsledku neustálých imunitních útoků na dermální buňky.

Vlastnosti nemoci

Jaké jsou charakteristické rozdíly, jak tento typ dermatitidy vypadá a jak nebezpečný je na pozadí jiných lézí dermis?

Atopická dermatitida má kód ICD 10 L20.

Hlavní rysy jsou následující:

  • variabilita symptomatického obrazu v závislosti na věku;
  • variabilita symptomatického obrazu na individuální úrovni, což občas ztěžuje diagnostiku, ztěžuje vyloučení podobných kožních patologií;
  • extrémní prudký nárůst symptomatických projevů se dvěma faktory - sezónnost a psychosomatika, jako je chladné období a těžké napětí;
  • u dětí může být pozorováno nespecifické zčervenání kůže, především na tvářích - to je diatéza alergické povahy, ale je to často začátek „alergického pochodu“;
  • v přibližně 30% případů mají dospělí navíc bronchiální astma, u 20% alergické rýmy, u 10% pollinózy (alergie na pyl různých rostlin), může být také přidán alergický zánět spojivek;
  • časté recidivy jsou schopny poskytnout komplikace, například takový známý problém jako sekundární infekce.

Odpověď na otázku „je atopická dermatitida nakažlivá“, je bezpečné říci, že pacient nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

Formuláře a místa lokalizace

Formy atopické dermatitidy jsou spíše podmíněné. Faktem je, že základní příčiny a základní mechanismy vývoje jsou stejné pro všechny formy onemocnění.

Lokalizace lézí a kožních změn (lichenizace) silně závisí na věku pacienta.

První klasifikace je tedy věk:

  1. Kojence (do 3 let).
    - Hlavní lokalizace je na hlavě, porážka pokožky hlavy začíná vyrážkou na tvářích, na rtech, pak se nachází na očních víčkách a dokonce i na pokožce hlavy (paralelní seboroická dermatitida).
    - Na druhém místě jsou kolena kolena kolena, nohy, na zánět žaludku se projevuje pouze v těžké, generalizované kurzu.
  2. Děti (do 10 let).
    - Záhyby loktů, vnitřní strana kolenního kloubu, ušnice a ušní prostor, krk (hlavně zadní strana) a zápěstí.
  3. Dospívající (11-16 let).
    - vyrážka se zaměřuje na horní polovinu těla - na žaludek, horní končetiny, krk, obličej.
  4. Dospělý (od 16 let).
    - V rukou dospělých pacientů se projevy projevují poměrně často, další společnou oblastí zánětu kůže je záda, zejména oblast lopatek, a patologie na obličeji je velmi "milující" rohy rtů.
    - Atopická dermatitida na obličeji u dospělých pacientů je zaznamenána vzácně.

Formuláře

Podle vlastností kožních projevů:

  • exsudativní forma - ve své čisté formě je charakteristická pro kojeneckou formu, vypadá jako malé amorfní zčervenání, na kterém se po chvíli objevují malé serózní puchýře a rychle se roztrhnou, zanechávajíce plačící, mělké eroze;
  • erytematózní dlaždicovitá forma - charakteristická pro věkové formy, vyrážka se jeví jako husté červené skvrny s poměrně čistými hranicemi a nepravidelnými obrysy, skvrny znatelně vyčnívají po povrchu zdravé kůže, na skvrnách a mezi nimi jsou papulární shluky, stejně jako konstantní odlupování epidermy a šupinaté;
  • pro-primal forma - elementy dvou předchozích forem mohou být pozorovány, ale tendence k lokalizaci vyrážky na extensor povrchy končetin je detekována, plus tam je zvláště vážné svědění.

Patogeneze je zobecněna v primárních mechanismech vývoje, ale spouštěcí faktory jsou různé pro různé věkové skupiny:

  • potravinové alergie - dětství;
  • potraviny, léky, kontaktní a vzdušné alergie - děti, dospívání;
  • kontaktní alergie - dospělí.

Neexistuje klasifikace segregace do chronické a akutní formy, protože patologie je chronicky opakující se v přírodě.

Příčiny nemoci

Příčiny atopické dermatitidy jsou stále zcela neznámé. Ve vývojovém scénáři onemocnění jsou identifikovány hlavní procesy probíhající na imunologické, biochemické a fyziologické úrovni.

Hlavní příčiny onemocnění:

  • genetický sklon je jedním z hlavních faktorů, riziko nárůstu nemocnosti o 3 - 4krát, pokud trpí oba rodiče pacienta;
  • pravidelné vystavení chemickým látkám, které mají objektivně dráždivé vlastnosti, například stavební barvy nebo malty;
  • podobná expozice látkám považovaným za „klasické alergeny“ (pyl, topolový chmýří, vlna);
  • onemocnění nebo léky, které porušují funkci žláz s vnitřní sekrecí, tedy hormonů (diabetes, Basedowova choroba, hormonální terapie, chemoterapie);
  • nepříznivé environmentální podmínky: kontinentální podnebí, znečištěné průmyslové a městské prostředí;
  • špatný životní styl: špatná výživa, nedostatek spánku, pravidelný stres, kouření, alkoholismus.

Výskyt této choroby má nejvyšší míru výskytu v extrémně drsných průmyslových podmínkách, což kombinuje silné městské a průmyslové znečištění. Jedná se o velká města USA, Ruska, Číny. V Rusku je v mnoha regionech přidáván nepříznivý faktor v podobě ostře kontinentálního klimatu.

Vzory nemoci pod vlivem vnějších negativních faktorů jsou špatně pochopeny. Je stanoveno, že zvýšený obsah pravidelně konzumovaných potravin trans tuků (štěpky, rychlé občerstvení) zvyšuje riziko ne méně než 20%.

Symptomatologie

Atopická dermatitida má symptomy, z nichž mnohé jsou podobné příznakům jiných kožních patologií. Je však vždy možné okamžitě eliminovat celé třídy nemocí.

Například ekzém, u něhož je symptomatický polymorfismus povinný, a projevy dermatitidy se vyskytují řádně, jeden po druhém.

Již jsme se zmínili o rozdílech v lokalizaci lézí, alergické vyrážce mezi dospělými a dětmi. Riziko kožních lézí s takovou dermatitidou je u dospělých zcela nízké. Ale příznaky se liší nejen ve věku.

Hodně záleží na stadiu nemoci:

  1. Počáteční.
    - Vyznačuje se silným svěděním, mírným zčervenáním kůže, svěděním může předcházet i zarudnutí.
  2. Pikantní
    Předpokládá se, že exacerbace začíná výskytem shluků serózních váčků a papuly.
    - Po jejich rozlišení zůstane pláč malou erozí, zarudnutí se změní na plnohodnotný erytém, zapálená oblast a vředy jsou pokryty nahnědlými, šedavými krustami.
    - Po pádu kůry dochází k silnému odlupování čerstvé kůže, svědění přetrvává, při připojení sekundární infekce dochází k hnisavému exsudátu (Staphylococcus aureus, Streptococcus).
  3. Chronické.
    - Vše záleží na tom, zda je nemoc v úplné remisi nebo ne.
    - V případě neúplné remise může být latentní průběh s rozmazanou symptomatologií, v místech léze se vyskytují flekaté oblasti (hypo- a hyperpigmentace), ztluštění kůže a prohloubení struktury kůže.
    - V ohybu záhy se často vyskytuje atrofie kůže, která vede k trvalým mikrotraumatům.

To jsou pouze symptomy, které ovlivňují dermis a epidermis. Ještě jeden rozdíl mezi „dospělou“ atopickou dermatitidou je mírný systémový projev.

  • horečka;
  • dysbakterióza;
  • bolesti hlavy.

Ačkoli se silnými imunitními útoky, existují i ​​oni.

Bronchiální astma způsobuje asfyxii, která zvyšuje toxicitu organismu. Když jsou postiženy imunitními ataky pokožky hlavy, mohou být poškozené vlasové folikuly. Často se projevuje jako alopecie.

Typy diagnostiky

Diagnostika atopické dermatitidy je dvouhlavý meč. Patologie u těžkých lézí dermis je dobře rozpoznána. Ale v rámci atopické triády, zejména v kombinaci s jinými kožními onemocněními a poruchami zažívacích orgánů, může být zahalena atopická dermatitida.

Důležitá je diferenciální diagnostika zaměřená na vyloučení podobných onemocnění nebo podobných symptomů v patologii vnitřních orgánů.

  • klinické vyšetření pacienta, anamnéza;
  • obecný a speciální krevní test (pro biochemii, pro imunoglobuliny);
  • testy kožní alergie;
  • mikrobiologické kožní zbytky ke kontrole sekundární infekce.

V případě potřeby předepsat trávicí trakt. V ještě vzácnějších případech - kolonoskopie.

Je nutné navázat spojení mezi možným chronickým zánětem v gastrointestinálním traktu a kožními vyrážkami.

Který lékař vám pomůže

Lidé, kteří se potýkají s atopickou dermatitidou, začínají přemýšlet, jak ji léčit.

A mladí muži vojenského věku se zajímají o to, aby byli s takovou nemocí převezeni do armády.

K řešení těchto otázek vám pomohou následující odborníci:

V případě těžké sekundární infekce, fistuly nebo tvorby karbunku je třeba pomoci:

  • infekční onemocnění - často se k němu člověk nejprve vydá, aby zjistil, zda je nakažlivý, nebo ne, protože mnoho lidí se nejprve u dermatitidy u některých druhů infekcí;
  • chirurg.

A pokud pacient trpí onemocněním vyvolaným potravinovými alergiemi, bude nutná také konzultace o výživě a výživě.

S dermatitidou, nebo tam, kde je ekzém, jehož etiologie je endogenní povahy, může draftee získat vojenské ID s kategorií "B" (po omezenou dobu) a "D" (ne pro kategorii).

Pokud je však atopická dermatitida v dostatečné remisi, tj. za poslední 3 roky nedošlo k žádnému zhoršení, situace je stále složitější. Ještě horší je, že lékařská anamnéza náboru není dostatečná. Tj Ve zdravotnické kartě nejsou žádné záznamy o neustálém pozorování ošetřujícího lékaře, neexistuje žádná epikríza z dermatovenerologického dispenzáře (CPC).

Chcete-li získat alespoň kategorii „B“, musíte:

  • v posledních 3 letech nejméně jedna těžká exacerbace nebo několik mírných a v medu. karta musí mít o nich úplné informace;
  • mírné projevy nemoci v současné době, kůže by neměla vypadat zcela zdravě, nebo vyžaduje difuzní, střední vyrážku na velké ploše nebo dobře označenou lézi v omezeném prostoru, například na zápěstí.

Kategorie „D“ se podává s pravidelnými těžkými exacerbacemi s intervalem 7-8 měsíců nebo méně, s velkými plochami kožních lézí a silnou lichenizací.

Konzultace s dermatologem

Atopická nebo atypická dermatitida u dospělých může způsobit závažné změny v životním stylu. Konečnou diagnózu však provádí ošetřující lékař.

Nedoporučuje se samoléčba. Jak již bylo zmíněno, studie této patologie je z 80% zapojena do dermatovenerologie. Zde je dermatolog lékařem, který schvaluje konečnou diagnózu a určuje průběh léčby.

Konzultace s alergiky

Doporučení alergologa, imunologa, je stejně důležitá jako dermatolog. Ve skutečnosti je to právě imunolog, který se zabývá analýzou klíčových mechanismů.

Tento specialista radí, například, o hormonální terapii, užívání imunosupresivních léků, zvláštních okamžicích alergických reakcí.

Můžu dostat očkování?

Atopická dermatitida a očkování - téma, které nemá v domácí medicíně jednoznačný výklad. Pravděpodobně proto, že vyžaduje systematické hloubkové studie reakce senzibilizovaného organismu na omezené dávky virového nebo bakteriálního patogenu (obsah vakcíny).

Vakcína může vyvolat zvýšenou imunitní reakci, která povede k exacerbaci onemocnění. Děti jsou samozřejmě mnohem náchylnější k vedlejším účinkům po očkování ve srovnání s dospělými.

Během remise je očkování obecně přijatelné, ale doporučuje se dodržovat řadu preventivních opatření:

  • pár dní před očkováním začněte užívat profylaktické dávky antihistaminik;
  • pít dostatek tekutin, aby se zabránilo hromadění alergických metabolitů v těle;
  • vyloučit ze stravy potraviny, u nichž existuje podezření, že jsou potenciálními alergeny;
  • očkování by mělo být ráno nebo ráno.

V době těžké exacerbace se vakcinace nedoporučuje. I v případě, že doba štěpu je správná. Zabránit vzniku komplikací.

Reakce manty u pacientů je často falešně pozitivní. To je třeba vzít v úvahu.

Jak a co léčit

Atypická dermatitida v 99% všech případů zahrnuje léčbu konzervativce, který je rozdělen do: t

  • léky - lokální (vnější) a systémové (tablety, rány, kapátka);
  • fyzioterapie;
  • léčba lidových prostředků;
  • Lázeňská léčba.

Úplně se zbavit této nemoci ještě není možné. Lék na 100% atopickou dermatitidu, stejně jako další nemoci založené na genetických a imunitních faktorech, moderní medicína není schopna.

Drogová terapie

Základem léčby jsou léčiva zaměřená na zastavení zánětlivých procesů a inhibici rozvoje kaskádových alergií.

  1. Jakékoliv hormonální masti na bázi různých GCS (Betametozon, Cortisol, atd.):
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Nehormonální masti na bázi různých NSAID a přípravků na ochranu rostlin:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Antialergické, antihistaminika pro 1-3 generace, zpravidla se jedná o tablety:
    - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, nový prostředek 3 generací), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Plus, poměrně účinný antialergický, antitoxický a zároveň dezinfekční prostředek je thiosíran sodný (roztok pro intravenózní kapičky).

Je vidět, že léčba kožních onemocnění je reprezentována lokální a systémovou terapií.

Masti pro atopickou dermatitidu u dospělých platí také pro děti, ale v menších dávkách.

V těžkých exacerbacích je předepsán průběh hormonálních léků ve formě:

  • tablety (methylprednisolon);
  • intramuskulární injekce (Dexamethason);
  • kapky (Prednisolon).

Seznam léčiv zaměřených na zastavení účinku histaminu se velmi liší v závislosti na širokém rozsahu.

Mírný zánět je dokonale řízen nehormonální mastí, mírné a těžké vyžaduje použití externích látek s glukokortikosteroidem.

Přidat. drog

Co navíc poškodí kůži, aby se zvýšila její regenerace:

  1. Změkčovadla s atopickou dermatitidou.
    - Jedná se o kosmetické výrobky (ne léky!), Které vytvářejí ochranný lipidový film na povrchu kůže, což neumožňuje dermis vyschnout, normalizovat jeho pH, zlepšit trofismus.
    - krémová Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum atd.
    - Cream Emolium obsahuje například bambucké máslo a makadamové oleje, které se získávají z australských ořechů.
  2. Moisturizers.
    - Jedná se o první linii udržovací terapie, po níž následují vitamíny, prebiotika a probiotika, a kůže je obohacena jak venku (Bepanten, derivát kyseliny pantothenové), tak zevnitř (s multivitaminovými komplexy, aktivními potravinovými přísadami jako Eubikor nebo Bifiform).
  3. Třetí řada je nejodolnější, zahrnuje individuální výběr detergentů a kosmetiky (šampon, sprchové gely, mýdla, pleťové vody a přípravky po holení), které nedráždí pokožku pacienta.

Onemocnění může být vyvoláno otravou. Například, některé chemikálie v gastrointestinálním traktu. V tomto případě začíná léčba odstraňováním škodlivých látek z těla. Enterosgel s tím bude dobře.

Dalším osvědčeným lékem je zinek. Nyní je spousta léků se zinkem. Nejlepší je použít staré, stále z sovětské medicíny - zinkové masti nebo zinkové pasty. Zinek je nepostradatelný pro vysoce vlhké dermis, as vytváří na pokožce sušící vrstvu.

Fyzioterapie

Principy léčby mají vliv na postiženou kůži různými fyzickými způsoby. V podstatě elektromagnetické pole, které má antimikrobiální a antivirový, protizánětlivý, vaskularizační a regenerační účinek.

Samostatně izolovaná kryoterapie a plazmaferéza. U první se odstraní malé postižené oblasti kůže (analogicky s bradavicemi) a pomocí druhé se krev očistí od autoprotilátek. Tj Odebírá se krev a krvinky a plazma jsou odděleny mimo tělo, které obsahuje agresivní imunitní látky

Homeopatie

Léčba atopické dermatitidy homeopatií, jako je homeopatie sama o sobě jako lékařská disciplína, je velkou otázkou.

Ve skutečnosti je to léčba velmi nízkých dávek těchto alergenů a dráždivých látek, které vyvolávají abnormální imunitní reakci.

Faktem však je, že i malé dávky alergenu pouze posilují zánětlivý proces. Ultra-nízké dávky se však neliší od placeba, jehož účinek je také kontroverzní a není prokázán.

Homeopatická léčba není oficiálním lékem rozpoznána a pacient si musí pamatovat, že v těchto oblastech se usadí velké množství podvodníků a šarlatánů.

Lidová medicína

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky se používá jako silný pomocný nástroj v obecném programu terapie.

Tradiční recepty mohou zastavit exacerbaci nemoci na samém počátku. Pomáhají posilovat remisi. A významně ji prodlužujte v čase.

Všechny komponenty jsou snadno dostupné z nejbližší lékárny nebo supermarketu. Mnohé z nich lze využít jako zařízení ke koupání.

Příklady metod lidového ošetření:

  1. Březový dehet.
    - Používá se ve své čisté formě pro broušení na postižených místech.
    - Podobně se používá jako složka hotových mastí (Vishnevsky liniment).
    - Můžete si připravit koupel (nejlépe z destilované vody), nalít do ní asi 70 g dehtu. Voda je teplá, ale není horká. Být v lázni by měl být nejméně půl hodiny.
  2. Dědictví.
    - Používané dekory vody a olejové nebo alkoholové infuze.
    - Všechny produkty v různých dávkách jsou vhodné pro vnitřní použití, ale častěji se používají pro obklady, lotiony, koupele.
  3. Rakytníkový olej, tekutý petrolát a jiné oleje.
    - Všechny rostlinné oleje jsou vhodné jak pro tření, tak pro požití.
    - Takové oleje nejen změkčují pokožku, ale také zavádějí téměř všechny potřebné vitamíny.
    - vazelína je hypoalergenní zvláčňující látka, která může změkčit pokožku během vývoje sekundárních alergií (u léčiv).
  4. Bobkový list.
    - "Babička" znamená mít protizánětlivé a dezinfekční vlastnosti.
    - Můžete udělat vodní nálev nebo odvar, a můžete míchat pozemní bobkový list s máslem získat vynikající lidovou masti.
  5. Vaječná skořápka.
    - Dalším nástrojem, který je přirozeným zdrojem vápníku, jehož nedostatek je často pozorován u pacientů trpících alergiemi.
    - Vařené vejce se očistí, film na vnitřní straně skořápky se odstraní a obal se obalí do stavu mouky.
    - Jíst 1-3 lžičky před jídlem, po přidání několika kapek citronové šťávy.
  6. Škrobové koupele.
    - Vařený škrob se přidá do teplé lázně.
    - Výživný a zklidňující účinek.
  7. Kyselina lipoová pomáhá, nebo ne, opatrná praxe bude správně odpovídat, protože je to individuální.
    - Doporučuje se však užívat v kombinaci s vitamíny skupiny B.

Před použitím tradiční medicíny je nutné informovat svého lékaře.

Lázeňská léčba

Období exacerbací atopické dermatitidy mohou být redukovány na téměř ne, pokud existuje plná prevence. A to nutně zahrnuje lékařské sanatorium / resort.

Hydroterapie, solární terapie, účinky jód-bromových vod a moře jako celek vedou k tomu, že remise u atopické dermatitidy s pravděpodobností 50 až 50 bude neurčitá.

Léčebné schéma každého sanatoria je jiné - je to také reklamní tah. To však jednoznačně znamená snížení úrovně senzibilizace organismu. Významný význam má neuropsychiatrický faktor, jehož zlepšení lázeňská léčba působí obzvláště pečlivě.

Během těhotenství

Atopická dermatitida během těhotenství tvoří řadu dalších specifických obtíží.

Léčba popsané patologie během těhotenství zahrnuje následující problémy:

  1. U těhotných žen, standardní soubor léků způsobuje negativní procesy v těle, které jsou nebezpečné, zejména pro plod.
    - V prvním trimestru se nedoporučuje téměř žádná farmaceutická léčba.
  2. Mámina dieta.
    - Těhotné ženy mají velké změny v hormonálním pozadí, což někdy zvyšuje projevy dermatitidy.
    - Pro kojící matky je důležité nedovolit, aby jedli alergeny vstoupily do těla dítěte s mateřským mlékem.
  3. Při prvních známkách podobných kožních lézí u dítěte po zavedení doplňkového krmení je nutná okamžitá úprava doplňkového krmení.
    - Někteří lékaři doporučují držet dítě v mateřském mléce až do poslední, jiní se domnívají, že je nutné zvolit odpovídající sójové směsi.

Co nemůže jíst a co může

Zvažte hlavní tabulku produktů vhodných pro pacienty.

Dieta pro atopickou dermatitidu u dospělých je především hypoalergenní dietou.

Výrobky, které jsou považovány za 100% vysoce alergenní, jsou z menu vyhozeny:

  • kuřecí, mořské ryby a mořské plody;
  • vepřové, hovězí;
  • kravské mléko;
  • tuk, kořeněný, vysoce solený;
  • černá a červená paprika;
  • citrusové plody;
  • tomel;
  • granátové jablko, hrozny, ananasy;
  • melouny;
  • mouka, pšenice a žito;
  • většina bobulí (jahody, maliny, černý rybíz, ostružiny).

Zvláštnosti výživy v této nemoci spočívají v tom, že některé produkty, pokud jim praxe prokázala trvalé kaskádové alergie, jsou trvale a trvale vyhozeny z menu. A některé mohou být použity v intervalech.

Například za 3 dny. V pondělí se pacient potkal potencionálně alergickou potravou. Takže do pátku už nemůže být použit. To se nazývá rotační dieta. Pomůže to učinit menu „demokratickým“, jak je to jen možné, vytvořením návyku pro alergen v těle.

Střední alergenní produkty zahrnují:

  • kakao;
  • banán;
  • rybí olej;
  • kalina;
  • máslo, olivový olej;
  • sýry střední a vysoké hmotnosti;
  • brambory;
  • vodní melouny;
  • Bulharský pepř;
  • vejce;
  • kozí mléko s dermatitidou podmíněně platné.

Ale bohužel se stává, že je vhodná pouze dietní strava.

V tomto případě je dieta tvořena pouze z hypoalergenních přípravků:

  • zvěřina, koňské maso, jehněčí maso;
  • squash, squash;
  • švestky;
  • špenát;
  • angrešt;
  • jablka (zelená a žlutá);
  • mandle;
  • borůvky;
  • dýně a tuřín;
  • přírodní čaje, zejména zelený čaj;
  • kefír, nízkotučný tvaroh.

Je nutné minimalizovat užívání alkoholu.

Kontraindikace

Koupání s atopickou dermatitidou by mělo být šetrné:

  • nepoužívejte tvrdé žínky;
  • detergenty - všechny hypoalergenní;
  • dlouhé plavání v příliš teplé vodě se nedoporučuje;
  • otřete měkkým ručníkem bez otírání kůže.

Během období exacerbací byste neměli chodit do solária nebo jít do bazénu.

Životní styl a prevence

Prevence znamená řádnou péči o pleť. Zvláště v zimě.

  1. Prevence odlupování a tvorby kůry se dosahuje pomocí hydratačních krémů a přírodních olejů.
  2. Pokud je to možné, přesuňte se do trvalého pobytu v mírnějším klimatu.
  3. Starší lidé s těžkým onemocněním mohou vyžadovat ošetřovatelskou péči mimo nemocnici.

V tomto případě a obecně se závažným poškozením kůže má pacient právo požádat o postižení. I když to stojí za to předem varovat, v praxi je v praxi ještě obtížnější získat alespoň třetí pracovní skupinu, než získat oficiální vystoupení z armády.

Závěr

Atopická dermatitida, pokud není řádně léčena, může vést k mnoha komplikacím: sekundární infekci, atrofické dermatitidě, lézi fistule dermis a dokonce i onkologii kůže. Klinika se stává ještě obtížnější a může doslova zbavit osobu své schopnosti. Obecně je patologie považována za chronickou a nemůže být 100% eliminována.

Atopická dermatitida u dospělých - léčba a symptomy

Podle lékařských statistik se v posledních deseti letech významně zvýšila prevalence kožních patologií. Jedním z nejčastějších důvodů pro kontaktování dermatologa je atopická dermatitida, jejíž symptomy se do jisté míry projevují u 80% dětí předškolního věku. Jak pacienti stárnou, symptomy nemoci zmizí v 60% případů, u zbývajících pacientů se dermatitida stává chronickou. Klinický průběh onemocnění u dospělých se vyznačuje specifičností, která vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Co je atopická dermatitida?

Výskyt alergické reakce u lidí předchází senzibilizace (získání zvýšené citlivosti) organismu specifickým alergenem. Důvody vyvolávající proces senzibilizace jsou různé - od nedodržování hygienických standardů až po genetické predispozice. Pokud jsou vrozené rysy porušování mechanismu realizace imunitní reakce, používá se ve vztahu k nim termín „atopie“.

Dědičná forma alergie má několik projevů, z nichž jednou je dermatitida, zánětlivá léze kůže s ekzematózními příznaky. Specifické rysy atopické dermatitidy (nebo syndrom atopického ekzému) zahrnují následující fakta:

  • vývoj je spojen s genetickou predispozicí;
  • chronický charakter kurzu;
  • tendence k relapsu;
  • jasná sezónnost projevu (projev závažných příznaků nemoci po latentním období v zimním období);
  • klinické projevy závisí na věku pacienta;
  • morfologické projevy jsou exsudativní vyrážky s lichenifikací (ostré zahuštění kůže v oblasti výskytu vyrážky, zvýšená závažnost jejího vzoru, změny v pigmentaci);
  • rozvoj dermatitidy se vyskytuje v dětství (onemocnění je synonymem diathesis), po kterém může dojít buď k úplnému klinickému zotavení nebo k tomu, že onemocnění zůstane na celý život (synonymem pro atopickou dermatitidu u dospělých je neurodermatitida nebo difuzní neurodermatitida);
  • přetrvávající symptom charakteristický pro všechny stadia vývoje onemocnění (pediatrické a dospělé) je paroxyzmální svědění.

Syndrom atopického ekzému z hlediska prevalence a závažnosti průběhu je dvou typů: střední (fokální erupce) a těžké (rozsáhlé kožní léze). V případě neléčení může kožní onemocnění vést k závažným komplikacím - kožním lézím s pyogenními bakteriemi (pyoderma), virům nebo plísním. Vrozená hyperreaktivita kůže (hypersenzitivita) působí jako predispoziční endogenní faktor pro rozvoj patologie, ale zesílení výskytu alergických projevů je způsobeno řadou exogenních příčin.

Vývojové faktory

Patofyzikální změny v kůži, ke kterým dochází v období exacerbace atypické dermatitidy, jsou důsledkem pravidelných alergických reakcí těla bezprostředního typu. Sekvenční změny ve vnitřním biologickém prostředí (tvorba, uvolňování protilátek senzibilizujících kůži a odezva tkání na procesy, které nastaly) mají své vlastní geneticky určené vlastnosti.

Hlavním faktorem určujícím realizaci dědičné atopie ve formě atopického ekzému je tendence k hyperreaktivitě kůže, jejíž riziko je:

  • až 20% - pokud jsou oba rodiče zdraví;
  • 40–50% - v přítomnosti atopie u jednoho z rodičů (od otce se atopie přenáší ve 40–50% případů, od matky - 60–70%);
  • 60–80% - trpí-li oba rodiče hyperreaktivitou.

Přítomnost pouze jedné náchylnosti k onemocnění nevede ke vzniku klinických příznaků alergické dermatózy - to vyžaduje přítomnost jiných exogenních příčin. Projevy difuzní neurodermatitidy se mohou projevit pod vlivem následujících faktorů:

  • Kontakt s alergeny. Mezi nejčastější látky, které mohou vyvolat alergický účinek, patří prach a roztoče v něm obsažené, tabákový kouř, pyl rostlin, potravinářské výrobky, léčivé látky (nejčastěji antibiotika penicilinu, antimikrobiální látky, lokální anestetika), fyziologické sekrece hmyzu (šváby, klíšťata) ), vlny a částice kůže domácích zvířat, chemické výrobky (prací prášky, kosmetika atd.), plísňové houby.
  • Sedavý životní styl. Tento faktor nepřímo ovlivňuje spouštěcí mechanismus vzniku alergické reakce. Hypodynamie vede ke snížení úrovně nasycení organismu kyslíkem (hypoxií), který způsobuje narušení fungování vnitřních orgánů a systémů a zvyšuje citlivost imunitního systému na senzibilizaci.
  • Morální a biologické poruchy. Psycho-emocionální kongesce, časté nervové poruchy, strach, úzkost a úzkost také často působí jako příčiny alergické dermatitidy.
  • Nestabilita tepelných ukazatelů. Vyprovokovat rozvoj nemoci může pokles teploty, změna klimatické zóny, vliv silného větru.
  • Agresivní účinky umělého prostředí. Zhoršování životního prostředí, používání chemických produktů v každodenním životě vytváří předpoklady pro změny ve vnitřním prostředí narušením fungování žláz s vnitřní sekrecí a nervového systému.
  • Porušení funkčnosti gastrointestinálního traktu. Tento faktor může ovlivnit jak samotný vývoj neurodermatitidy, tak působit jako katalyzující faktor pro manifestaci onemocnění.

Vlastnosti kurzu u dospělých

Pod vlivem alergenů nebo jiných potencujících faktorů ve vývoji atopického ekzému v těle se spouští řetězec zánětlivých reakcí, což vede k tvorbě buněčného infiltrátu v ohnisku zánětu. Infikované buňky začínají vylučovat mediátory (biologicky aktivní látky, vysílače nervových impulzů), hormony podobné látky (tsikotina) a imunoglobulin E, čímž zajišťují trvalý zánět. Procesy probíhající uvnitř těla se odrážejí ve specifických symptomech.

Vzhledem k přítomnosti rozdílů ve fungování orgánů a systémů u dětí a dospělých se klinické projevy atopické dermatitidy v různých věkových skupinách pacientů liší. Charakteristické příznaky onemocnění u osob starších 13 let (stadium vývoje onemocnění je definováno jako „dospělý“, pokud je pacient starší 13 let), jsou:

  • prurigo (pruritus) - těžké svědění, které se může objevit i při minimálních vyrážkách, pocity horší při pocení;
  • suchá kůže - vzhledem k nedostatku přírodních zvlhčujících faktorů, což vede k narušení tvorby lipidové vrstvy a dehydrataci epidermis;
  • výskyt puchýřových vyrážek - typickými místy lokalizace lézí jsou obličej, krk, podpaží, ohyby poplitea a loktů, oblast slabin, chlupatý povrch hlavy, oblast pod ušními laloky;
  • otok postižených povrchů;
  • hyperemie, ztmavnutí a zahuštění kůže v místech lokalizace vyrážky (vyskytuje se v pozdějších stadiích onemocnění);
  • stav úzkostně depresivní, způsobený jak reakcí na zhoršení kvality života, tak rozvojem funkčních poruch centrálního nervového systému, ke kterým došlo v důsledku patologických změn v těle;
  • zvýšená citlivost na infekční agens;
  • folikulární hyperkeratóza - u dospělých pacientů může v důsledku neurodermatitidy dojít ke keratinizaci povrchu kůže bočních povrchů ramen, loktů, předloktí (vypadá jako „husí kůže“);
  • výskyt trhlin na patách, plešatý skvrny v týlní oblasti - projevy charakteristické pro starší osoby;
  • olupování kůže chodidel, madaróza (nadměrná ztráta řas a obočí) - důsledek zhoršené funkce štítné žlázy, která je způsobena jak alergickým procesem, tak hormonální terapií.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Po diagnóze, potvrzující diagnózu "atopické dermatitidy" a identifikace alergenů vyvolávajících onemocnění, je léčebný režim předepsán dermatologem. Pro určení optimálních terapeutických metod mohou být specialisté zapojeni do následujících specializovaných oblastí:

  • gastroenterolog;
  • otolaryngolog;
  • alergik;
  • terapeut;
  • psychoterapeut;
  • neurolog;
  • endokrinolog.

Před léčbou je nutné provést úplné vyšetření těla, aby se zjistily komorbidity a posoudila se funkčnost všech orgánů a systémů. Na základě všech přijatých opatření jsou stanoveny taktiky léčby, jejichž základem je kontrola symptomů atopického ekzému. Je velmi obtížné dosáhnout úplné obnovy dospělého pacienta s difúzní atopickou dermatitidou, proto jsou hlavními cíli léčby:

  • eliminace nebo snížení závažnosti vnějších symptomů;
  • léčba patologií pozadí zhoršujících průběh dermatózy (astma, pollinóza);
  • prevence přechodu onemocnění do těžké fáze;
  • obnovení struktury a funkční struktury postižené kůže.

Aplikované k dosažení cílů léčebných metod jsou jednotlivě přiřazovány dospělým pacientům s přihlédnutím k charakteristikám organismu a klinickému obrazu onemocnění. Kombinovaná léčba může zahrnovat následující metody:

  • léky (s použitím externích a systémových činidel);
  • fyzioterapie (fyzikální nebo fyzikálně-chemické účinky na postižený povrch);
  • psychoterapeutické (pro prevenci vývoje na pozadí onemocnění neurózy nebo psychózy, elektroelektrické, hypnózy a po dohodě s neuropsychiatrem se používají léky);
  • balneoterapie (lázeňská léčba);
  • terapeutická a profylaktická dieta (pro obnovení střevní mikroflóry), hypoalergenní dietní terapie;
  • fytoterapie (použití tradičních lékařských předpisů je nutně koordinováno s ošetřujícím lékařem).

Akutní období

Cílem léčby neurodermatitidy během akutní fáze je rychlé odstranění klíčových symptomů a normalizace stavu pacienta. Základem terapeutických opatření pro exacerbaci onemocnění jsou topické kortikosteroidní léky (Prednisolon, Triamsinolone, Sinalar). U atopického ekzému střední závažnosti se používají kortikosteroidy mírné a střední aktivity, s těžkým onemocněním a rozsáhlými oblastmi poškození - vysokou. Léky této farmakologické třídy jsou předepsány v krátkých kurzech.

V akutním stadiu neurodermatitidy se doporučuje podávat intravenózně antihistaminika (roztok thiosíranu sodného nebo glukonát vápenatý). V případě exsudace se doporučuje použití antiseptických roztoků (Fukortsin, roztok methylenové modři atd.). Pokud je průběh onemocnění komplikován sekundární infekcí, jsou předepsána systémová antibakteriální činidla (erythromycin, leukomycin). Pro zvýšení účinnosti léčby může být terapeutický průběh doplněn imunomodulátory (levamisol, extrakt thymu).

Doba remise

Během latentní fáze atopické dermatitidy jsou terapeutická opatření zaměřena na prevenci exacerbací. Vzhledem k alergické povaze neurodermatitidy je hlavním preventivním opatřením dodržování léčebně-profylaktického režimu, jehož cílem je omezit kontakt pacienta s potenciálními alergeny. Ve fázi remise hraje léčba léky také důležitou roli při zajišťování maximálního trvání asymptomatického období onemocnění.

Používá se k udržení stabilního stavu pacienta, léky patří do třetí generace antihistaminik, které lze nepřetržitě užívat po dobu šesti měsíců. Pokud existuje souvislost mezi akutním onemocněním a emocionálním stresem, jsou psychotropní léky indikovány v malých nebo středních dávkách. Aby se zabránilo nástupu příznaků neurodermatitidy, doporučuje se sorbentní terapie, následovaná léčbou, která normalizuje střevní flóru (pre-, pro, synbiotika, bakteriofágy, enzymy).

U oslabených dospělých pacientů, u kterých je onemocnění středně závažné a těžké formy, jsou indikovány anabolické steroidy (Neurobol, Retabolil), které korigují účinky na tělo kortikosteroidy. Ve všech stadiích a formách dermatózy se doporučuje použití komplexů vitamín-minerál. V závislosti na stavu pacienta se provádí průběh mono- nebo multivitaminové terapie. Upevněné doplňky jsou často předepisovány na krátkou dobu v dávkách, které významně převyšují normální fyziologické potřeby.

Léčba drogami

Protokoly pro léčbu atopického ekzému u dospělých pacientů zahrnují velký počet léků, ale antihistaminika a trankvilizéry mají nejpraktičtější význam. Předepisují se další skupiny léčiv s ohledem na prevalenci zánětlivého procesu, přítomnost komplikací a komorbidit. Rozsah léčiv používaných při léčbě neurodermatitidy může zahrnovat následující farmakologické skupiny:

  • antimikrobiální (často místní akce);
  • cytostatika (protirakovina);
  • protizánětlivé léky nespecifického účinku;
  • membránové stabilizátory;
  • antimikátory;
  • psychotropní látky a desenzibilizátory (trankvilizéry, antipsychotika, antidepresiva, alfa-blokátory, M-anticholinergika);
  • antimykotika;
  • imunokorektoři (imunostimulancia, imunosupresiva), adaptogeny;
  • enterosorbenty;
  • přípravky pro normalizaci funkce střev (bakteriofágy, prebiotika, probiotika, synbiotika, enzymy, hepatoprotektory);
  • vitamíny, multivitaminové komplexy;
  • glukokortikosteroidy;
  • redukční činidla (masti, krémy, náplasti pro resorpci infiltrátů);
  • keratolytika (změkčení kožních těsnění).

Glukokortikosteroidy

Léky patřící do skupiny glukokortikosteroidů (GCS) jsou uměle syntetizované analogy přírodních steroidních hormonů produkovaných kůrou nadledvin. GCS má multifaktoriální účinek na organismus, který je současně desenzibilizující, protizánětlivý, antialergický, anti-toxický, antiproliferativní a imunosupresivní.

Pro léčbu atopického ekzému u dospělých se používají vnitřní i vnější formy kortikosteroidů. Externí hormonální látky pro intramuskulární podání zahrnují Betamethason, jejichž injekce jsou předepsány v průběhu 1 krát každé 2 týdny. Nejčastěji předepisovanými tabletami této skupiny jsou Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. Z léčebných režimů může být do léčebného režimu zařazen přípravek Laticort (krém z hydrokortizonu), masti Advantan (methylprednisolon) a krém Afloderm (alklometason).

Použití kortikosteroidů pro léčbu alergických dermatóz je způsobeno mechanismem jejich působení, který spočívá ve zprostředkování adaptačních schopností organismu vůči vnějším stresovým faktorům. Indikace pro stanovení glukokortikosteroidů jsou nesnesitelné svědění během akutní fáze onemocnění (vnější formy) a nedostatečný účinek léčby (systémové kortikosteroidy). Během remise lze GCS použít ve formě mastí k dosažení okluzivního účinku (blokování uvolňování patogenního exsudátu).

Antihistaminika

Léky první volby při léčbě neurodermatitidy jsou antihistaminika 2. a 3. generace. Tato farmakologická skupina zahrnuje léčiva, která mohou blokovat receptory histaminových neurotransmiterů a inhibovat jejich potenciující účinky. V léčbě alergických patologií se používají blokátory H1, které představují 4 generace léčiv:

  • 1. generace - Clemastine, Atarax;
  • 2. generace - Loratadin, Cetirizin;
  • 3. a 4. generace - Levocetirizin, Desloratadin.

Antihistaminika pro dospělé s atopickou dermatitidou mají výrazný antialergický účinek, který účinně eliminuje klíčové příznaky onemocnění (zarudnutí, svědění, otok). 2 a 3 generace antihistaminik mají vyšší účinnost než léky první generace, způsobují vedlejší účinky méně často a mají sníženou kardiotoxicitu. Během léčby chronické formy onemocnění se blokátory H1 předepisují v tabletách, v akutní fázi lze přípravek podávat intravenózně.

Imunosupresiva třídy makrolidů

Základní terapie, předepsaná dospělým pacientům po úlevě od akutního procesu, zahrnuje lokální léčiva, která zahrnují imunosupresiva. Léky v této skupině, na rozdíl od steroidů, jsou nehormonální léky. Nejznámějšími zástupci makrolidových tříd imunosupresiv jsou takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel), jejichž cíli jsou T-lymfocyty a žírné buňky kůže.

Podle výsledků srovnávací analýzy klinické účinnosti imunosupresiv pro lokální použití s ​​nízkými a středně silnými kortikosteroidy bylo zjištěno, že použití takrolimu a pimekrolimu v obličeji a krku je účinnější a bezpečnější než kortikosteroidy. Užívání produktů makrolidové třídy 2x týdně po celý rok zvyšuje dobu remise třikrát.

Moisturizers

Dermatologická praxe zajišťuje široké použití lokální terapie, která může být etiologická, symptomatická nebo patogenetická. Při léčbě dermatitidy u dospělých pacientů hraje důležitou roli redukční činidlo, které obnovuje strukturu a funkčnost kůže. Suchá kůže není jen příznakem neurodermatitidy, ale také faktorem podporujícím zánětlivé procesy. Trvalé svědění vyplývající z nadměrné suchosti způsobuje nervové poruchy, které narušují léčebný proces.

Snížení suchosti epidermy a zrychlení procesu hojení je důležitým stadiem terapie během remise, jejímž účelem je prodloužit asymptomatickou dobu onemocnění. K dosažení tohoto cíle se používají zvlhčovače, masti, gely, emulze, lanolin nebo termální vody. Volba dávkové formy závisí na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu:

  • masti - mají silné nutriční vlastnosti, jsou jmenovány v přítomnosti infiltrace (jejichtylová mast);
  • krémy - masťové základy, které navíc mají chladicí účinek, mají jemný účinek na pokožku (Aisida krém, Atoderm);
  • gely - směsi s vysokou molekulovou hmotností, které udržují sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností (voda, alkoholy) před rozšířením (Solcoseryl);
  • emulze, roztoky, aerosoly - aplikace se doporučuje v akutním stadiu onemocnění, které je doprovázeno exsudací, plačením.

Tablety pro atopickou dermatitidu u dospělých

Základ systémové léčby atopie u dospělých je ve formě tablet. Vzhledem k různorodosti faktorů ovlivňujících vývoj a průběh onemocnění je seznam léčiv pro léčbu neurodermatitidy rozsáhlý. Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem na základě klinické a patologické etiologie onemocnění. Hlavní skupiny léčiv ve formě tablet, které lze použít k léčbě atopického ekzému, jsou:

  • membránové stabilizátory;
  • antihistaminika;
  • psycholeptika (sedativa).

Stabilizátory membrán

U onemocnění alergického nebo zánětlivého charakteru jsou buněčné membrány primárně poškozeny. Příznivé podmínky pro fungování receptorů uložených v membráně jsou zajištěny lipidovou složkou, která je zvláště citlivá na působení patogenů. Účinnost léčby difuzní neurodermatitidy závisí na stupni ochrany buněčné struktury, a proto by komplex terapeutických opatření měl zahrnovat léčiva stabilizující membránu, obnovující buněčnou integritu.

Během léčby alergické dermatózy mohou být pacientům předepsány následující membránové stabilizátory:

Hlavní účinná látka (chlorpyramin) má antihistaminický účinek blokováním receptorů H1-histaminu a může mít slabý hypnotický účinek.

Denní dávka pro dospělé je 3-4 tablety (75-100 mg), které se užívají s jídlem. Délka léčebného cyklu je stanovena individuálně, v průměru 5-7 dnů.

Blokátor histaminu H1 s atopií zabraňuje vzniku alergických symptomů, má uklidňující účinek, zmírňuje svědění a otok.

Tablety se užívají ráno a večer po dobu 1 ks. Maximální denní dávka - 6 tablet.

Snižuje závažnost alergických projevů a zánětů v důsledku stabilizace membrány žírných buněk (uvolňování histaminu a zánětlivých mediátorů zpomaluje).

Lék se doporučuje užívat během 30 minut. před jídlem, 200 mg (2 kapsle) 2 až 4krát denně.

Potlačuje vývoj příznaků alergie inhibicí uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů.

Tablety se užívají před jídlem dvakrát denně. Doporučená denní dávka je 2 mg. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 4 mg.

Sedativa

Psycholeptika (sedativa, sedativa) jsou předepisována pro atopickou dermatitidu, pokud existuje souvislost mezi akutním onemocněním a stresovými faktory. Léky této skupiny jsou také uvedeny v případě psycho-emocionálních poruch vznikajících na pozadí neurodermatitidy. Uklidňující účinek se dosahuje regulací vlivu aktivních složek psycholeptik na nervový systém. Během léčby dospělých pacientů mohou být použity následující sedativní léky:

Anxiolytika má obecný sedativní účinek, normalizuje emoční pozadí, snižuje úroveň úzkosti.

Lék je předepsán pro dospělé na 3-6 tabletách denně, denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek.

Uvolňuje svědění při neurodermatitidě, zabraňuje rozvoji deprese a úzkosti.

Tablety po jídle po 1 ks. třikrát denně. Doba trvání kurzu je 2 až 4 týdny.

Psycholeptický rostlinný původ, má výrazný antispasmodický a sedativní účinek, eliminuje projevy úzkosti a podrážděnosti.

Dospělí by měli užívat 2-3 tablety 2x nebo 3x denně (maximální denní dávka 12 tablet). Trvání průběžného kurzu by nemělo překročit 1,5–2 měsíce.

Sedativní účinek se projevuje u zmírnění úzkosti, nervového napětí, anti-panického účinku.

V závislosti na závažnosti nervového napětí by mělo být užíváno od 1 do 3 tablet denně. Kurz dále zlepšuje emocionální stav.

Antidepresivum s anelgeziruyuschim akcí, snižuje úzkost, úzkost, agitace (nervové vzrušení).

Tablety by měly být polknuty celé bezprostředně po jídle. Doporučená denní dávka pro neurodermatitidu je 2 tablety. (po 2 týdnech můžete zvýšit na 4 karty.).

Přípravky pro normalizaci funkce střev

Pro urychlení procesu regenerace atopické dermatitidy je nutné vyléčit dysbakteriózu (porušení poměru prospěšných a patogenních bakterií, které obývají střeva), což je často provokativní faktor exacerbace onemocnění. Prvním krokem v obnově normální střevní mikroflóry je detoxikace, která se provádí pomocí látek, které mohou adsorbovat látky škodlivé pro tělo (Polysorb, Enterosgel).

Dalším stupněm po očištění by mělo být obnovení normální funkce gastrointestinálního traktu, kterého je dosaženo použitím léků, které zlepšují střevní mikroflóru:

Má výrazné obálkové vlastnosti, díky kterým posiluje bariérové ​​funkce sliznice, zvyšuje její odolnost vůči podnětům, adsorbuje a odstraňuje toxické látky z těla.

Obsah 1 sáčku se rozpustí v 0,5 sklenici vody. Užívejte suspenzi po jídle 3x denně. Délka kurzu je stanovena individuálně.

Přípravky obsahující Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan)

Regulace rovnováhy střevní mikroflóry, adsorpce a vylučování exogenních, endogenních toxinů a alergenů, zvýšená nespecifická imunita.

Vak po dobu 1 hodiny před jídlem, rozpuštěný v malém množství vody. Počet recepcí pro dospělé - 2-4 krát denně, doba trvání kurzu - 2-4 týdny.

Normalizace trávicího traktu, prevence dysbiózy.

1 láhev (5 dávek) 2–3 krát denně s jídlem nebo 20–40 minut. před jídlem je kurz 10–14 dní.

Regulace střevní mikroflóry, regenerace epiteliálních buněk střevních stěn.

Denní dávka je 9,9 ml (180 kapek). Doporučuje se užívat 40–60 kapek zředěných tekutinou (kromě mléka) třikrát denně s jídlem.

Hyposenzibilizační činidla

Existují dva hlavní způsoby ovlivnění imunologické fáze alergické reakce - úplné omezení kontaktu s alergenem a specifická desenzibilizace (snížení hypersenzitivity těla). První metoda je výhodná, ale vzhledem k řadě faktorů je obtížné ji implementovat (není vždy možné identifikovat alergen nebo zcela odstranit kontakt s ním).

Metoda specifické desenzibilizace v praxi poskytuje uspokojivé výsledky a používá se při exacerbaci atopického ekzému nebo při absenci údajů o příčině vzniku alergické reakce. Specifická léčba hyposensitizací je spojena s rizikem exacerbace onemocnění, takže je kombinována s nespecifickou desenzibilizací antihistaminiky.

Hyposenzibilizátory snižují citlivost organismu na stimuly inhibicí imunologického mechanismu vývoje alergie. Základem této skupiny léčiv jsou antagonisté histaminu (preparáty vápníku, thiosíran sodný, kortikosteroidy atd.), Jejichž injekce se často používají v akutní fázi neurodermatitidy k dosažení rychlého antialergického účinku.

Glukonát vápenatý

Vývoj alergických reakcí je často doprovázen hypokalcémií, což vede k tomu, že se zvyšuje propustnost cévních stěn a alergen se rychleji dostává do krevního oběhu. Vápník ve formě glukonátu je zdrojem vápenatých iontů, které se podílejí na přenosu nervových impulsů a zabraňují uvolňování histaminu. Během exacerbace atopického ekzému se léčivý roztok injikuje intravenózně po dobu 5-7 dnů, 1 ampulka (10 ml). Před zavedením obsahu ampule by se měla zahřát na tělesnou teplotu.

Thiosíran sodný

Sůl sodíku a kyseliny thiosulfurové se používá při léčbě neurodermatitidy za účelem dosažení detoxikačního účinku. Lék je k dispozici jako roztok pro intravenózní injekci. Po zavedení do organismu je látka distribuována v extracelulární tekutině a tvoří s ní netoxické sloučeniny, které usnadňují jejich vylučování. Lék je předepsán pro těžké svědění, aby se minimalizovaly alergické projevy dermatitidy. Trvání je 5 dnů, během nichž se dospělým pacientům podá 1–2 ampule (5–10 ml) thiosíranu sodného.

Prednisolon

Pro dosažení maximálních protizánětlivých a imunosupresivních účinků během akutní fáze onemocnění se používá systémový glukokortikosteroid Prednisolon. Mechanismus účinku léčiva je způsoben schopností účinné látky vázat se na specifické receptory buněčné cytoplazmy a inhibovat syntézu mediátorů okamžité alergické reakce.

Imunosupresivní účinek je zajištěn zesílením lymfopenie (pokles lymfocytů) a involucí (snížení hmotnosti) lymfoidní tkáně. Při exacerbaci těžké alergické dermatózy jsou předávány intravenózní nebo intramuskulární injekce Prednisolonu v dávce 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Kurz trvá maximálně 5 dnů

Externí terapie

Lokální léčba atopie je zaměřena na odstranění příčiny a symptomů dermatitidy. Pro splnění těchto úkolů se používá velký arzenál externích léčiv. Úspěch terapie závisí na správné volbě účinných složek a dávkové formě léků. Během léčby atopického ekzému mohou být dospělým pacientům předávány následující léky, které lze zakoupit v lékárnách ve městě:

Hydrokortison (Laticort, Lokoid)

Zmírňuje zánět, zpomaluje alergické procesy, odstraňuje opuch a svědění. Mast má kumulativní účinek.

Aplikujte na povrch rány 2–3krát denně po dobu 6–20 dnů. Pro omezená ložiska zánětu se doporučují okluzivní obvazy.

Klobetasol propionátový krém a mast. Eliminuje zánětlivé procesy, snižuje exsudaci, má antialergické, antipruritické účinky.

Každý den, ráno a večer, namažte postižené místo, dokud nedosáhnete požadovaného účinku. Délka kurzu by neměla překročit 4 týdny.

Zpomaluje uvolňování mediátorů alergické reakce, má antiexudativní a antipruritické působení.

Aby se zabránilo odlupování se zvýšenou suchostí kůže, měla by se aplikovat mast (aplikovaná 1 krát denně), s aktivním výpotkem se aplikuje krém (1 čas / den). Je-li postižena pokožka hlavy, doporučuje se použít krém, který se vtírá do kůže až do úplného vstřebání.

Zabraňuje expanzi kapilár, čímž zpomaluje rozvoj edému. Má imunosupresivní a protizánětlivý účinek.

Krém (vhodný pro citlivé oblasti) nebo aplikujte mast na zapálené oblasti 2-3 krát denně před zmizením příznaků nemoci.

Inhibuje syntézu a uvolňování proteinové fosfatázy (zánětlivého mediátoru), která zastavuje vývoj zánětlivého procesu a snižuje závažnost histopatologických změn (poruchy mezibuněčné komunikace epidermis).

Krém by měl být aplikován při prvních známkách exacerbace dermatitidy. Aplikujte dvakrát denně a vmasírujte do kůže až do úplného vstřebání. Nepřetržité používání může být prováděno ne déle než 6 týdnů.

Snižuje závažnost svědění, odstraňuje podráždění, blokuje receptory H1-histaminu a snižuje propustnost kapilár.

Gel se aplikuje externě 2-4 krát denně.

Změkčovadla a zvlhčovače

Terapeutický účinek je způsoben přítomností sloučenin obsahujících síru v kompozici, které přispívají k anestezii, změkčení a odstranění infiltrátů, zesílením procesu regenerace tkání, lokálním zúžení krevních cév, v důsledku čehož se snižuje produkce hnisavé sekrece.

Masti se nanáší tenkou vrstvou na postiženou kůži a je rovnoměrně rozložena (není třeba ji otírat), vrstva musí mít takovou tloušťku, aby nedocházelo k žádným mezerám. Na mast se aplikuje sterilní obvaz, který by měl být vyměněn po 8 hodinách a trvá 10 až 14 dnů.

Zrychluje proces epitelizace, má hydratační účinek na všechny vrstvy epidermy.

Aplikujte krém na suchou pokožku 1 krát denně, v případě potřeby můžete zvýšit počet aplikací.

Zjemňuje velmi suchou pokožku, zvyšuje její elasticitu, obnovuje lipidovou bariéru.

Předem vyčištěnou suchou pokožku namažte 2-3krát denně.

Přispívá ke korekci suché kůže, což snižuje jejich přecitlivělost.

Krém se aplikuje dvakrát denně, pokožka by měla být předem připravena (očistit a zvlhčit).

Má uklidňující účinek na podrážděnou pokožku, obnovuje lipidovou vrstvu.

Krém se aplikuje denně jemnými pohyby na kůži těla a obličeje.

Zvlhčování horních vrstev epidermis, eliminuje pocit "těsnosti" v důsledku tvorby vlhkého filmu na povrchu kůže.

Aplikujte denně po hygieně.

Stříbrný sulfathiazol (Argosulfan)

Má baktericidní účinek, urychluje hojení a epitelizaci ran.

Ráno a večer naneste na povrch rány vrstvu 2–3 mm. Krém lze léčit otevřeným nebo uzavřeným způsobem (obvaz).

Účinek hojení ran, urychlení regeneračních procesů, zvýšená syntéza kolagenu.

Aplikujte na předem ošetřený antiseptický povrch rány 2-3 krát denně (platí pouze pro plačící rány bez kůry).

Léčba ran ve všech stadiích onemocnění (gel se používá v počátečním stadiu tvorby ran, krém je indikován pro mokré rány, je optimální použít mast pro dlouhodobou léčbu suchých povrchů ran).

Naneste na ránu, zbavte se exsudátu, hnisu atd. Nástroj se používá 2-3krát denně otevřeným nebo uzavřeným způsobem.

Zrychluje proces tvorby buněk, aktivuje humorální a buněčnou imunitu, stimuluje opravu (korekce poškození buněk v důsledku expozice patogenům).

Nanášení na poškozené oblasti 2-4 krát denně by doba užívání neměla překročit 2 týdny.

Antibakteriální masti pro sekundární infekci

Při intenzivním poškrábání svědění kůže je porušena integrita jejího povrchu, což přispívá k pronikání infekčních agens z prostředí do vnitřních vrstev epidermy. Patogeny způsobují podráždění a svědění, uzavření „cyklu atopické kůže“ (kdy se symptomy dermatitidy stávají faktory jejího vývoje). Aby se zlomil začarovaný kruh, je nutné zastavit rozvoj sekundární infekce. Za tímto účelem jsou předepsány externí antibakteriální prostředky, jako jsou:

  1. Levomekol (náklady od 102 p.) - má multifaktoriální účinek díky kombinovanému složení, které zahrnuje antibiotikum (chloramfenikol) a imunostimulant (methyluracil). Levomekol v dermatitidě přispívá k odstranění zánětu inhibicí syntézy proteinů v patogenních buňkách a urychluje proces regenerace tkání urychlením výměny nukleových kyselin. Naneste mast na sterilní ubrousky, které jsou aplikovány na povrch rány. Obvazy by měly být denně vyměňovány, aby se dokonalo očištění rány.
  2. Erytromycin (cena od 80 p.) - mast na bázi erythromycinu (první makrolidové antibiotikum). Antibakteriální působení je porušením peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a porušením syntézy proteinů patogenních buněk. Spolu s bakteriostatickým účinkem se může objevit baktericidní účinek (se zvyšujícími se dávkami). Lék by měl být aplikován na postiženou pokožku 2-3 krát denně po dobu 1,5–2 měsíců.
  3. Dioxidin (cena od 414 p.) - antibakteriální činidlo, derivát chinoxalinu, je schopen vyvíjet baktericidní účinek na ty kmeny mikroorganismů, které jsou necitlivé na jiné typy antibiotik. Léčba ran při dermatitidě urychluje proces marginální epitelizace a reparační regenerace. Lék by měl být aplikován v tenké vrstvě 1 krát denně, doba trvání léčby u dospělých pacientů není delší než 3 týdny.

Fyzioterapie

Časté používání různých metod fyzioterapie v léčbě difuzní neurodermatitidy u dospělých indikuje jejich vysokou účinnost. Při předepisování fyzioterapie se berou v úvahu indikace a kontraindikace specifických typů fyzikálních faktorů. Mezi nejčastější metody fyzioterapie pro dermatózu patří:

  1. Fototerapie - dávkuje ozáření postižené kůže ultrafialovými paprsky, čímž se potlačuje lokální buněčná imunita.
  2. Fototerapie - účinek jasného světla z umělých zdrojů (lasery, diody, zářivky) na tělo pacienta, dříve používaná fotosenzibilizující látka (psoralen nebo ammifurin).
  3. Akupunktura - stimulace biologicky aktivních bodů obecného působení (v akutním stádiu onemocnění) a lokální (během terapie subakutních a chronických forem), odpovídající lokalizaci zánětlivého procesu.
  4. Elektroléčba - působení dynamických proudů na paravertebrální ganglia (autonomní ganglia podél páteře) působí sedativně.
  5. Hyperbarická oxygenace - saturace tkání čistým kyslíkem pod vysokým tlakem, což vede ke zlepšení reologických vlastností krve a urychlení procesu regenerace tkání.
  6. Elektrosleep - elektrostimulace oblastí mozku přispívá k inhibici těch struktur, jejichž nadměrná aktivita může vyvolat rozvoj neurodermatitidy.
  7. Parafínová terapie je metoda termoterapie, která zahrnuje zahřívání tkání v ložiscích lichenifikace parafinem. Účelem procedury je zvlhčit postiženou pokožku a zvýšit její elasticitu.
  8. Elektroforéza - díky intranasálnímu podávání léčivých látek (Dimedrol, Novocain) elektrickým proudem, cév a vegetativní části nervového systému přímo ovlivňují sliznici nosu.

Vitamíny

Degradace kůže často doprovází hypovitaminózu, proto při léčbě dermatologických onemocnění má velký význam podpora vitaminu v těle. Terapie neurodermatitidy ve stadiu remise je doplněna o komplexy vitamin-mikroelement. Hlavní vitamíny, které urychlují proces zotavení z atopie jsou:

  • Retinol (vitamín A) - Tigazon, léky Neotigazon s difúzní neurodermatitidou se používají dlouhodobě a ve vysokých dávkách;
  • vitamíny skupiny B (thiamin, riboflavin, kyanokobalamin, pyridoxin, kyselina nikotinová) - používané v izolaci nebo jako součást komplexů vitamin-minerál;
  • kyselina askorbová - mega-dávky vitaminu C jsou indikovány během akutní fáze;
  • Vitamin D3 - v kombinaci s vápenatými solemi;
  • tokoferol - účinnost léčby se zvyšuje při kombinaci vitaminu E a retinolu (lék Aevit);
  • přípravky zinku - vnitřní použití přípravků obsahujících zinek (Zincteral) zvyšuje účinky externích látek používaných k péči o postižené tkáně;
  • multivitaminové komplexy - jsou indikovány pro příjem v případě chronických dermatóz (Centrum, Oligovit).

Lidové léky

Tradiční léčba dermatitidy může být doplněna nekonvenčními metodami po konzultaci s lékařem. Léky podle tradiční medicíny mohou poskytnout další podporu pro tělo oslabené onemocněním a působením vysoce aktivních léčivých látek. Ke zmírnění hlavních příznaků neurodermatitidy je možné užívat bylinné přípravky orálně (odvar, infuze) nebo použít pro vnější aplikaci (masti, pleťové vody, obklady, pleťové vody).

Před zahájením samoléčby pomocí lidových metod je nutné koordinovat s lékařem vhodnost a bezpečnost používání určitých bylin. Následující metody domácí terapie jsou velmi oblíbené vzhledem k jejich účinku u pacientů s atopickým ekzémem:

  • odvar z ovsa (orálně po dobu 1 měsíce);
  • bramborové obklady;
  • masti na bázi bylinných složek;
  • odvar léčivých bylin s protizánětlivým a antipruritickým účinkem;
  • alkoholické tinktury;
  • bylinné koupele.

Surový bramborový obklad

Lidové recepty na zbavení se alergické dermatózy založené na bramborách jsou bezpečné a snadno se připravují. Hlízy této zeleniny jsou 75% vody, což způsobuje její hydratační a změkčující účinek na pokožku. Pro přípravu terapeutické kompozice je třeba vyčistit čerstvé syrové brambory a rozemele ji nekovovými nástroji. Bramborová hmota by měla být zabalena do tenkého plátna, stlačena a aplikována na postižený povrch přes noc. Jsou prováděny postupy ke zlepšení stavu kůže.

Heřmánek a Kiprey antipruritic mast

Je možné se zbavit výrazného svědění, které je hlavním příznakem pro pacienty, použitím antipruritické masti na bázi vrbového čaje (chili) a heřmánku. Tato fytopreparace může být použita pouze na otevřených plochách těla. Pro dosažení udržitelného efektu je nutné provést proceduru po dobu jednoho měsíce a aplikovat masti 3-4krát denně. V případě potřeby pokračuje kurz po týdenní přestávce. Složky nezbytné pro přípravu antipruritické kompozice by měly být připraveny předem. Tento recept obsahuje tyto složky:

  • Heřmánek (květiny);
  • fireweed;
  • odvar ze seno prachu (0,5 šálků hniloby pro 1,5 šálky vody);
  • máslo (1 lžička l.);
  • glycerinu.

Heřmánek a květiny fireweed by měly být rozdrceny a smíchány ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. Já Směs se smíchá se 4 šálky vody a převede se do varu. Po varu se vývar zakryje víčkem a vaří se 5 minut, pak se k němu přidá vývar ze sena a másla. Výsledná hmota by měla být vařena na mírném ohni, dokud nedosáhne jednotné konzistence. Posledním krokem při přípravě masti je přidání glycerinu v poměru 1: 1. Po ochlazení se produkt skladuje v chladničce.

Bylinný odvar pro orální podání

Spolu s prostředky tradiční medicíny pro vnější použití, bujóny pro orální podání mají dobrý terapeutický účinek. Hlavními složkami bylinného nápoje jsou travní pivoňka, mateřídouška, kopřiva, kořen kozlíku a máta. Odvar má uklidňující účinek, posiluje imunitní systém a zlepšuje metabolické procesy v těle. Aby se připravil léčivý nápoj, smíchejte 50 g složek, nalijte 1,5 litru vroucí vody a nechte 1 hodinu.

Kurz bylinné medicíny by měl trvat 20-30 dní, během kterých se nápoj připravuje denně a opilý po celý den. Během celé doby používání odvar by se neměl vykoupat v horké nebo studené vodě (doporučená teplota - 36-40 stupňů). Po vodních procedurách je nutné promazat rány zvláčňujícími látkami.

Lázeňská léčba dermatitidy u dospělých

Vedení balneoterapie v rámci komplexní léčby alergické dermatitidy u dospělých pacientů zvyšuje celkovou účinnost léčby. Tato metoda je ukázána pouze během remise. Směr lázeňské léčby je přiřazen pacientovi s ohledem na všechny indikace a možné kontraindikace. V procesu balneoterapie lze provádět následující procedury:

  • peloterapie (bahenní koupele nebo aplikace);
  • thalassoterapie (léčba využívající všechny faktory, které vznikají v podmínkách mořského klimatu - voda, řasy, mořské plody atd.);
  • balneoterapie (léčivé účinky minerálních vod - sprcha, zavlažování, pití, mytí střev atd.);
  • helioterapie (slunce, slunění);
  • klimatoterapie (pobyt v suché teplé klimatické zóně po dobu delší než 2 měsíce poskytuje dlouhodobou remisi, více než 3 roky - plné uzdravení).

Dietní terapie

Důležitým krokem v léčbě atopie je příprava hypoalergenní stravy, jejímž hlavním úkolem je vyloučit alergeny a histaminoliberátory (produkty, které stimulují uvolňování histaminu) z těla pacienta. Pokud je pomocí laboratorní diagnostiky identifikován specifický produkt, který způsobil senzibilizaci organismu, je určena specifická vylučovací dieta (vyloučení výrobků obsahujících identifikované látky).

Při absenci údajů o specifickém alergenu a během akutní fáze onemocnění je indikována nespecifická vylučovací dieta. Přípravky, které by měly být vyloučeny ze stravy ve všech případech atopického ekzému během relapsu, jsou:

  • pikantní, smažené, nakládané, extrahované (suché směsi) výrobky;
  • okurky;
  • uzené maso;
  • citrusové plody;
  • čaj, káva;
  • čokoláda;
  • mléko;
  • slepičí vejce;
  • džem;
  • kuřecí, husí, kachní maso;
  • mořské plody;
  • mastné ryby;
  • červené ovoce a zelenina;
  • medu

Kromě odmítnutí přípravků s vysokou mírou alergenicity se pacientům doporučuje, aby dodržovali řadu potravinových pravidel, jejichž provedení napomůže dosažení trvalé remise atopie:

  • zahrnutí produktů obsahujících všechny potřebné vitamíny a minerální látky do stravy;
  • zajištění příjmu látek urychlujících regenerační procesy (olej slunečnice, olivy, kukuřice, len);
  • snížení používání lepku (proteinové aminokyseliny, které jsou obsaženy v cereálních produktech);
  • udržování normální funkce jater a střev (vylučuje alkohol, tučné potraviny, konzumuje více vlákniny);
  • držení krátkodobého půstu pod dohledem lékaře;
  • vodní bilance (použijte nejméně 2 litry vody denně);
  • kontrola tělesných reakcí na konzumované potraviny (vedení potravinového deníku).

Pro určení nejpravděpodobnějších potravinových alergenů je nutné sledovat a zaznamenávat reakce, které se vyskytnou v reakci na použití konkrétního produktu. Pokyny pro nahrávání jsou následující:

  • před zahájením vedení diáře je nutné zdržet se jídla po dobu 1 dne (můžete pít čistou vodu, neslazený čaj);
  • produkty pro vstup do stravy postupně (první mlékárna, pak vejce, maso, ryby, zelenina a citrusy);
  • podrobně popsat složení konzumovaných jídel (přísady, množství, čas přijetí, způsob přípravy);
  • zaznamenávat všechny reakce těla, udávající dobu jejich výskytu a závažnost.