Hlavní > Alergie

Léčba atopické dermatitidy u dospělých, symptomy a příčiny

Atopická dermatitida je forma alergické reakce, která se projevuje kožními vyrážkami. Může to být potravinový i nepotravinářský charakter. Jedna třetina všech pacientů má však endogenní formu onemocnění, jejíž příčina není alergická. V posledních desetiletích se počet lidí trpících AD snížil na dvojnásobek.

Poprvé byla choroba popsána ve třicátých letech minulého století. Někdy se nazývá atopický ekzém. Atopická dermatitida nejčastěji debutuje v raném dětství. Může však začít v dospívání a dokonce i v dospělosti. Podle statistik, jen 2% všech lidí trpících krevním tlakem v dospělém stavu, oni stali se nemocní po zrání těla.

Příčiny atopické dermatitidy

Významnou roli hraje dědičnost, ale i při přítomnosti nemoci u obou rodičů má dítě šanci vyhnout se atopické dermatitidě. Genetika pouze předurčuje k onemocnění, samotný patologický proces je aktivován při kontaktu s alergenními faktory. Patří mezi ně:

  • průmyslové emise v atmosféře;
  • agresivní chemikálie: bělicí prostředky, barvy, pesticidy;
  • GMO, konzervační látky, barviva;
  • léčiva, hormony, antibiotika;
  • infekční onemocnění;
  • běžné alergeny: pyl, prach, chlupy.

Počet výše uvedených faktorů se každým rokem zvyšuje. Proto se výskyt atopické dermatitidy stává stále více a více. Nejhorší ze všech alergických faktorů jsou rozšířené, obvyklé léky, antiseptika a dokonce vitamíny. To komplikuje ne tak obtížný proces zpracování.

Příznaky atopické dermatitidy

Pro atopickou dermatitidu je charakteristická silná svědění kůže v postižené oblasti. Kromě toho pacienti zaznamenávají:

  • otok a zarudnutí kůže;
  • vyrážka ve formě papul, puchýřů;
  • ulcerace papuly;
  • odlupování kůže a vzhled kůry;
  • vlhké oblasti

Všechny tyto příznaky vymizí během remise a člověk vypadá zcela zdravě. U dospělých je krevní tlak obvykle těžší. Vyrážky zabírají velkou plochu kůže. S těžkým průběhem a pokud není léčba, tělo může být pokryto téměř úplně vyrážkami. Postupně se kůže v místě léze zhušťuje a mění se její vzor. Pokud atopická dermatitida postihuje pokožku hlavy, může vést k vypadávání vlasů a postupné plešatosti.

Pro AD charakterizované lichenifikací. Vypadá to jako důsledek neustálého poškrábání a traumy kůže a je vyjádřena v jejím zhrubnutí a rigiditě. Plochy - lišejníky se téměř nikdy neobjevují u dětí, ale jsou charakteristickým znakem atopické dermatitidy u dospělých 30-50 let. Léze může být jedna. Někdy se lišejníky objevují okamžitě na různých místech.

Externě, lišejníky mohou vypadat jako psoriatické kožní léze. Důležitá je proto důkladná diagnóza. Fokální lišejník na pokožce hlavy vykazuje křehké vlasy a svědění. Nejčastěji se však lišejník nachází na zadní straně krku, stehen, nohou, brady, předloktí, genitálií.

Co je AD, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza nemoci není obtížná. Pacient se vztahuje na dermatologa, který může na základě vyšetření kůže provést diagnózu. Samozřejmě, že předpoklady lékaře jsou potvrzeny biochemickou analýzou krve, anamnézou lidského života a škrábáním postižené kůže, která je prováděna za účelem vyloučení plísňových onemocnění. Na základě získaných výsledků je pacientovi předepsána léčba.

Přesná diagnóza se provádí na základě krevního testu, aby se stanovila plazmatická hladina imunoglobulinu E, která je značně zvýšena neurodermatitidou. Kromě toho je důležité pochopit, že úspěšná léčba onemocnění závisí především na zjištění příčiny vyvolávající exacerbaci. Aby bylo možné zjistit, co přesně je podnětem pro rozvoj další exacerbace, pacient dostane speciální alergologické testy: na oblast předloktí se aplikují různé typy alergenů a monitoruje se kožní reakce. S pozitivní reakcí na některé aplikované složky se lidská kůže stane hyperemickou a edematózní na tomto místě.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Léčba atopické dermatitidy bude záviset na lokalizaci zánětu, věku pacienta, přítomnosti sekundárních onemocnění.

Léčba by měla být komplexní a měla by se skládat z několika fází: odstranění příčinného faktoru;

  • léčba symptomatických léčiv;
  • prevence relapsu,
  • korekce životního stylu.

Často je obtížné okamžitě identifikovat příčinu dermatitidy. Před provedením alergického testu musí pacient znovu zvážit jídlo. Zcela vyloučete potraviny s vysokým indexem alergenicity. Ve stravě by měla být kaše, mléčné výrobky, zelená zelenina. Vyvarujte se kontaktu s agresivními čisticími prostředky, prášky, laky, barvami.

Drogová terapie

Léčba léky je základní při léčbě atopické dermatitidy u dospělých. Zahrnuje širokou škálu léčiv.

Skupiny léčiv používaných v atopické dermatitidě:

  • glukokortikosteroidy;
  • antihistaminika;
  • imunosupresiva makrolidové třídy;
  • zvlhčovače různých skupin.

Antihistaminika

Tyto léky mají antialergický účinek. Blokováním uvolňování histaminu eliminují zarudnutí, zmírňují otoky a snižují svědění. V zásadě jsou předepsány ve formě tablet, ale mohou být také podávány ve formě injekcí. Tato skupina léčiv zahrnuje léky, jako je chlorpyramin (suprastin), clemensin, loratadin.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv je tradiční při léčbě atopické dermatitidy. Předepisují se lokálně (ve formě mastí) i systémově (ústně ve formě tablet). Přípravky této skupiny se liší mírou aktivity - slabá (hydrokortison), střední (elokom) a silná (dermoveyt). V poslední době je však účinnost těchto léků zpochybňována, protože jejich podávání je často komplikováno sekundární infekcí.

Zvlhčovače různých skupin

Tato skupina léčiv zahrnuje různé produkty na bázi lanolinu, jakož i termální vody. V podstatě hydratují pokožku. Tyto prostředky jsou předepisovány v období remise, tj. V chronickém a subakutním období onemocnění.

Do této skupiny patří také léky, které urychlují proces epitelizace. Jsou jmenováni, pokud pacienti mají rány nebo praskliny. Jako zvlhčovače pokožky jsou tyto léky předepisovány v chronickém období atopické dermatitidy.

Imunosupresiva třídy makrolidů

Tyto léky, stejně jako steroidy, mají imunosupresivní účinek. Patří mezi ně pimekrolimus (elidel) a takrolimus. První lék je vyvinut jako prostředek lokální terapie a přichází ve formě masti, druhé - ve formě kapslí.

Masti a krémy pro léčbu atopické dermatitidy

Volba dávkové formy léčiva, ať už je to mast, krém nebo emulze, závisí na formě atopické dermatitidy a stadiu jejího vývoje. V akutní fázi, která je provázena zvlhčováním a tvorbou kůry, se doporučuje emulze, tinktury a aerosoly. Předepisuje se například tinktura heřmánku (která má antiseptické vlastnosti) nebo Burovova tekutina. Pokud akutní fáze není doprovázena macerací (mokré změkčení kůže), pak můžete aplikovat krém a pastu. Při chronickém průběhu atopické dermatitidy jsou předepsány masti.

Masti a krémy, které urychlují proces hojení:

  • Solkoseryl. Díky svému složení přispívá k hojení tkání a zlepšuje regenerační procesy v ohnisku zánětu. Gel nebo mast se nanášejí přímo na povrch rány, který je předčištěný. Aplikujte 1 až 2 krát denně, a pokud je to nutné, rána je pokryta obvazem.
  • Methyluracil masti. Má protizánětlivý účinek, stimuluje a urychluje hojení. Na dříve očištěný poškozený povrch naneste tenkou vrstvu masti. Po aplikaci fixního obvazu.
  • Atoderm. Hydratuje pokožku a eliminuje její přecitlivělost. Krém se aplikuje na mírně vlhkou, ale čistou pleť dvakrát denně.
  • Topikrem. Obnovuje lipidovou bariéru kůže a eliminuje pocit těsnosti. Dvakrát denně promažte suchou pokožku.
  • Trixer. Snižuje hypersenzitivitu kůže, zvlhčuje a obnovuje lipidovou vrstvu. Naneste krém na dříve očištěnou pokožku jednou nebo dvakrát denně.

Fenistil gel. Blokuje receptory H1, čímž zabraňuje uvolňování histaminu. Gel se aplikuje na svěděný povrch po dobu 3 až 5 dnů.

  • Elidel. Blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů, čímž poskytuje antialergický účinek. Nástroj se nanáší v tenké vrstvě a jemně se vtírá do postiženého povrchu. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 6 až 8 týdnů.
  • Elokom. Zmírňuje otoky a má antipruritický účinek. Doporučuje se aplikovat mast v případě nejvíce šupinaté kůže a krému, pokud převládá zánětlivá infiltrace.
  • Hydrokortison. Snižuje alergické reakce a rozvoj edému v ohnisku. Snižuje zarudnutí. Na postiženou kůži dvakrát denně naneste vrstvu o tloušťce 1 mm.
  • Dermoveit. Má protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Naneste tenkou vrstvu jednou - dvakrát denně. Délka léčby by neměla překročit 4 týdny.

Masti a krémy z různých skupin:

  • Krém Aisida. Má antiseptický účinek, zvyšuje metabolické procesy v kůži. Hluboce zvlhčuje pokožku a obnovuje lipidovou vrstvu. Lehký kruhový pohyb krémů se aplikuje ráno a večer na poškozené oblasti těla.
  • Ichthyolové masti. Masť zabraňuje nadměrné keratinizaci kůže. Má také antiseptický účinek, čímž zabraňuje sekundární infekci atopické dermatitidy. Mast se aplikuje jednou nebo dvakrát denně do oblastí ztvrdlé kůže.
  • Sulfathiazolové stříbro. Podporuje hojení ran, zabraňuje rozvoji sekundární infekce. Tenká vrstva 1 - 2 mm masti se aplikuje tampónem na postižený povrch dvakrát denně.

Jakýkoliv farmaceutický produkt určený pro léčbu atopické dermatitidy přichází v několika formách. Například, solcoseryl je dostupný jak jako mast, tak jako gel.

Tablety pro léčbu atopické dermatitidy

Ve formě tablet jsou předepsány antihistaminika, stabilizátory membrán a sedativa.

  1. Sedativa. Trvalé, někdy bolestivé svědění je příčinou poruch psycho-emocionální sféry. Naproti tomu stres a napětí působí jako provokativní faktory ve vývoji atopické dermatitidy. Je proto velmi důležité normalizovat emocionální pozadí pacienta, aby se zabránilo exacerbaci atopické dermatitidy. Pro účely sedace se používají jak rostlinné přípravky, tak trankvilizéry. První zahrnuje tinkturu motherwort a passiflora, druhý - alprazolam, tofisopam.
  2. Léčiva stabilizující membrány. Tyto léky jsou předepisovány v akutním období onemocnění spolu s antihistaminiky. Zabraňují uvolňování mediátorů alergické reakce, jako je histamin, serotonin. Zástupci této skupiny činidel jsou kromoglykát sodný, ketotifen.
  3. Přípravky normalizující funkci střev. Tyto léky jsou nezbytné pro léčbu atopické dermatitidy, protože patologie střevního traktu mohou být nejen provokativní faktory, ale také hlavní příčina atopické dermatitidy. Tyto přípravky zahrnují především látky, které absorbují toxiny ze střev nebo sorbentů (smektit, lignin). Jsou předepsány v akutním období onemocnění, trvající 7 až 10 dnů. Po léčbě sorbenty se doporučují přípravky, které normalizují flóru a obnovují ochranné vlastnosti střeva. Tyto léky zahrnují eubiotika (bifidumbacterin) a prebiotika (hilak forte).

Kromě výše uvedených léků se při léčbě atopické dermatitidy používají hyposenzibilizující léčiva. Jsou jmenováni v akutním období onemocnění a nejčastěji ve formě injekcí.

Doporučená strava

Strava pro atopickou dermatitidu u dospělých je předpokladem léčby. Je třeba mít na paměti, že u atopické dermatitidy u dospělých musí existovat vyvážená strava, aby se zachoval nezbytný komplex vitaminů a minerálů.

S rozvojem atopické formy onemocnění by měly být potraviny, které způsobují akutní alergický záchvat, vyloučeny ze stravy. Nejčastějšími provokatéry onemocnění jsou:

  • Konzervované a nakládané potraviny;
  • klobásy a uzeniny;
  • mléčné výrobky;
  • slepičí vejce;
  • nemůžete jíst mastné ryby a maso;
  • citrusy, jahody;
  • zelenina a ovoce (včetně čerstvých šťáv) světlé barvy;
  • omáčky, horké koření;
  • včelí produkty, čokoláda, ořechy, kakao;
  • červené víno, soda, rychlé občerstvení.

Doporučuje se vařit na parní lázni, protože tento způsob vaření snižuje alergenitu produktů. Někdy pacient, který nemůže jíst čerstvou červenou zeleninu (rajčata, paprika), obvykle reaguje na použití tepelně zpracované zeleniny ve stravě.

Lidové léky

V lidovém lékařství je integrovaný přístup důležitý při léčbě atopické dermatitidy - například nejen k úlevě od příznaků vany, ale také k očištění těla toxinů, posílení imunitního systému. Nejúčinnější lidové metody zmírnění stavu současné chronické kožní nemoci jsou:

  1. Čaj z máty a meduňky pomůže uklidnit, zmírnit podráždění a svědění kůže. Můžete ho vařit, vzít jednu lžíci těchto sušených a nasekaných bylin, naplnit je dvěma sklenkami vařící vody a infuzí po dobu nejméně pěti hodin. Tento čaj můžete pít v noci na půl sklenice.
  2. K setření pokožky za účelem snížení kožních projevů můžete použít odvar připravený s použitím kůry z dubu. Pro jeho přípravu by měla být jedna velká lžička nasekané dubové kůry nalita do dvou šálků vařící vody a ponechána po dobu 24 hodin.
  3. Geranium olej Mleté listy a květy obyčejných domácích muškáty, zalijeme do láhve tmavého skla a přidáme rostlinný (rafinovaný) olej. Za prvé, lék je infundován na tmavém místě po dobu 5 dnů, pak se láhev přesune do oblasti vystavení slunečnímu záření (například na parapetu) po dobu dalších 6 týdnů. V budoucnu je pelargónie olej uložen v chladničce (nemělo by být dovoleno zmrazit!), A může být aplikován denně - otřete postiženou kůži.
  4. Můžete si připravit léčivou koupel. K tomu, dát do vody, jeden litr, 100 gr. březové pupeny, vařit a nechat vychladnout po dobu jedné hodiny. Výsledná infuze se potom nalije do lázně určené pro vodní procedury.
  5. V létě můžete využít i čerstvé rostliny. Takže, když jste si vybrali kopřivu a nalili malé množství litru vody, můžete použít výslednou infuzi pro pleťové vody. Jsou uloženy pro úlevu od bolesti na bolavých místech.
  6. Heřmánek koupel. Uvařte 500 g léčivých heřmánkových květů (můžete si vzít čerstvý, můžete sušit) v litru vroucí vody, sedět půl hodiny a nalít výsledný vývar do lázně s vodou. Doba procedury je 20 minut, teplota vody by měla být mírně teplá.

Tam je také jednoduchý způsob, jak udržet vitamín A v těle, který posílí imunitní systém. Je to velmi jednoduché: musíte třít jemně dvě velké mrkve, dát ji do nádoby se dvěma šálky rostlinného oleje a nechte tři dny. Výsledná směs by měla být odebírána na lžíci každý den, v průběhu 2 - 3 měsíců.

Obecná doporučení

Nestojí za to, když se spoléháte na atopickou dermatitidu pouze na základě lékařského ošetření - onemocnění je chronické povahy, což znamená, že léčba by měla být prováděna po celý život.

Lékaři si jsou dobře vědomi toho, že dlouhodobé užívání jakýchkoli léků vede k dysfunkci všech orgánů a systémů. Doporučuje se přijmout opatření k prevenci exacerbací projevů uvažovaného chronického kožního onemocnění:

  • šaty podle počasí, nezabalit, varovat před nadměrným pocením;
  • zvlhčete pokožku mastí nebo krémy;
  • nepřehřívejte se, vyhněte se náhlému podchlazení;
  • Při vodních procedurách používejte dehtový dehet, měkké čisticí prostředky bez vůní a barviv. Můžete si koupit jasné miminko gely;
  • být pravidelně pod širým nebem, chodit i za slunečného počasí, ale ne v samotném horku;
  • noste oblečení z bavlny a úpletu, vyhněte se vlně a syntetice;
  • pro atopii se nekoupejte příliš často, aby nedošlo k odtučnění epidermis;
  • monitorujte čistotu obydlí, denně provádějte mokré čištění, abyste se vyhnuli domácímu prachu;
  • neumožňují vlhkost v místnosti nebo naopak příliš suchý vzduch;
  • po koupání namažte tělo speciálními oleji;
  • Bazény s chlorovanou vodou nejsou vhodné pro pacienty trpící atopickou dermatitidou.

Atopická dermatitida nemůže být vyléčena "jednou provždy" - toto kožní onemocnění se bohužel bude pravidelně projevovat po celý život. Ale pokud se budete řídit výše uvedenými doporučeními, můžete se do nemoci dostat v dlouhodobé remisi. V každém případě by měla být uvažovaná patologie léčena pod dohledem lékaře - je nutné identifikovat příčinu vzniku dermatitidy atopického typu, a pokud je to možné, odstranit ji - pouze tehdy se můžete spolehnout na dlouhodobou úlevu.

Atopická dermatitida u dospělých, jak vyléčit, příčiny

Atopická dermatitida je zánět kůže chronické povahy způsobený klimatickým rysem nebo genetickou povahou. Toto onemocnění je způsobeno abnormální imunitní reakcí na různé alergeny: nemoci, slunce, hypotermie. Často je dermatitida kombinována s sennou rýmou, astmatem a rýmou. V tomto článku se budeme blíže zabývat tím, jaký je typ onemocnění, jeho formy, vzhled, symptomy a způsob léčby atopické dermatitidy.

Typy atopické dermatitidy

  • Difuzní forma. Vlastnosti: zarudnutí, silný peeling s prasklinami a silným svěděním. Velmi závažná forma atopické dermatitidy. Pokrývá celou kůži kromě nasolabiálního trojúhelníku a paží.
  • Společný formulář. Vlastnosti: olupování kůže, tvorba uzlin, krusty. Těžké svědění.
  • Lokalizovaný formulář. Vlastnosti: vyrážka. Umístění: na krku, zádech nohou, rukou, kotníku, pod kolenem.

Atopická dermatitida u dětí

Onemocnění se dělí podle závažnosti:

  • Světlo: není silné svědění, lehké odlupování kůže, umístěné na malých plochách, se nespojuje. Nemoc se může jednou ročně zhoršit.
  • Střední: svědění může být buď mírné nebo těžké. Zvětšené lymfatické uzliny do 2 cm. Ovlivňuje většinu kůže. Nemoc se může několikrát za rok zhoršit. Je možná infiltrace s další lichenizací a výskyt velkého počtu krust.
  • Těžký: spousta konfluentních oblastí výskytu. Na kůži vzniká silná kůrka, výrazná infiltrace, lichenizace. Nemoc se může zhoršit o jeden a půl měsíce.

Forma atopické dermatitidy

Obvykle se rozlišuje několik forem atopické dermatitidy:

  • Exsudativní. Vlastnosti: zarudnutí v některých oblastech kůže, otok, výskyt malých bublin, které uvolňují tekutinu. Když se stanou suché, vytvoří se kůra. Počáteční výskyt dermatitidy na kůži obličeje, po které se onemocnění vyvíjí v celém těle. Svědění je průměrné.
  • Erytematózní šupinatá. Vlastnosti: tvorba velkých ploch zarudnutí, lehký peeling, vzhled vyrážky. Svědění je silné, nepříjemné, splynutí malých postižených oblastí.
  • Erytematózní šupinatění s následnou lichenizací. Vlastnosti: hrubá, tlustá vrstva kůže, tvorba kůry vedle nedotčené nemoci, zdravé oblasti kůže. Těžké svědění. Škrábání a loupání.
  • Praryginní forma. Vlastnosti: vážné svědění, vyrážka, malé bublinky na kůži. Dotčené oblasti se spojují. Vyskytuje se na hřbetě končetin.

Praryginální forma atopické dermatitidy

Erytematózní-dlaždicová forma atopické dermatitidy s lichenizací

Příčiny atopické dermatitidy

Hlavní příčinou atopické dermatitidy je genetická predispozice. Podle statistik, pokud jeden z rodičů má tento typ dermatitidy, pak s 50% šanci na nemoc bude přenášen na dítě. A pokud mají oba rodiče nemoc, pak je šance na genetický přenos 80%. Velká šance na projevy dermatitidy s oslabenou imunitou, endokrinními problémy a také onemocněním vnitřních orgánů. Onemocnění může být vyvoláno těžkou únavou, úzkostí, stresem, špatnou výživou, včetně výživy matky během těhotenství, a alergickými reakcemi na určité látky. Také mezi provokativními okolnostmi se říká přítomnost nemocí, které zvyšují alergizaci organismu.

Příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida na obličeji

  • Rozlišují se následující příznaky a symptomy atopické dermatitidy:
  • Těžké svědění kůže;
  • Ekzematózní vyrážka s exsudací, jakož i infiltrace a následná lichenizace;
  • Onemocnění se může přelévat do chronické fáze a čas od času se zhoršit;
  • Přítomnost alergií nebo alergických onemocnění pacienta nebo jeho příbuzných;
  • Symptomy se obvykle objevují ve velmi raném věku;
  • Vzhled infekcí v důsledku snížené práce imunitního systému.

Léčba atopické dermatitidy

Je důležité co nejdříve odhalit příznaky a včas se poradit s lékařem, a to pouze u dospělých, a to tak, abyste dosáhli stabilního ústupu příznaků během chronického období onemocnění.

Atopická dermatitida je přístupná komplexní léčbě.

  1. Lékař nejprve určí alergen, kvůli kterému dochází ke zhoršení atopické dermatitidy. Dále byste měli pacienta izolovat od alergenů a vyléčit souběžná onemocnění.
  2. Léčba drogami. Uprostřed exacerbace atopické dermatitidy se k léčbě používají masti, které zmírňují zánět a svědění (mezi nimi Fenistil, Losterin, Videstim a další). Buďte opatrní: ve složení mastí a krémů by neměly být hormony. Nejdůležitější věcí je bezpečnost léku pro dlouhodobé užívání. Aby se zabránilo dalšímu poškrábání a snížení úzkosti, měla by být do léčby zahrnuta sedativa (založená na sedativních bylinách). V boji proti sekundární bakteriální infekci se používají antibiotika s rozprostřeným spektrem.
  3. Emolenta. To znamená trochu podobné emulze. Emolent obsahuje tuky, různé kyseliny, vosk, silikon. Změkčovadla činí pokožku vlhkou, čímž dochází k normalizaci vodní bilance. Při atopické dermatitidě se kůže zhrubne a vysychá. Emolenty podporují dlouhodobou léčbu kůže a obnovují její stav. Také změkčují výslednou kůru, která zabraňuje vzniku sekundární infekce. Použití změkčovadel je snadné a bezpečné.
  4. Strava pro atopickou dermatitidu. V průběhu onemocnění je pacientovi doporučena hypoalergenní dieta, protože potraviny patří mezi provokativní faktory. Lékař musí dát každému pacientovi individuální seznam přípravků. Nejvíce alergenní potraviny jsou čokoláda, citrusové plody, ořechy, masné a rybí výrobky, vývar (také na bázi masa), uzená masa, nakládané potraviny, různá barviva. Zvláště není žádoucí jíst tyto produkty uprostřed exacerbací. Během této doby je pacient lépe jíst kaši, kyselé mléko, vařené maso a zeleninu.
  5. Vitamíny a imunostimulancia. V průběhu onemocnění mají pacienti často oslabený imunitní systém, hypovitaminózu. V této době je přísně doporučeno použití imunomodulátorů a adaptogenů (ženšenová tinktura, extrakt z echinacea, Timogen, Timalin). Několikrát ročně je nutné provádět léčbu vitamíny. Pro kůži je žádoucí používat multivitaminové komplexy (Abecední kosmetika, Complivit, Perfiktil a další). Je nutné koordinovat léčbu s ošetřujícím lékařem, protože některé léky způsobují alergickou reakci.
  6. Provozní režim a odpočinek. Pacienti v období nemoci vyžadují přísný režim, pravidelné cvičení a sport. Doporučuje se vyhnout se úzkosti, stresu a extrémní únavě. Doporučené procházky, léčba v sanatoriu a fyzioterapii.

Léčba atopické dermatitidy lidovými prostředky

Pro léčbu tohoto onemocnění pomocí lidových prostředků pro vnitřní spotřebu a venkovní.

Vnitřní použití:

Nalijeme 1 polévkovou lžíci medicinálního oka s dvěma šálky vařící vody a trváme na pár hodin. Doporučuje se, aby děti s léčbou podávaly jednu polévkovou lžíci a dospělí s atopickou dermatitidou by měli vypít 100 ml třikrát denně.

Nalijte sklenici vroucí vody 10 lžiček heřmánkových květů, trvejte asi pět minut a pijte. Je nutné pít během dne 4-5 krát místo čaje, 6-12 měsíců.

200 gramů listů kopřivy se rozemele, přidá se voda (1 l) a udržuje se 30 minut při nízkém teple. Během 2-týdenního kurzu vypijte 100 ml 2-3 krát denně.

Ve dvou nádobách nalijte sklenici alkoholu. V prvním kontejneru přidejte lžíci trávy stromové pivoňky (pre-grind), v jiné - lžíce kořene kozlíku. Po dobu tří týdnů trvejte na tmavém místě, pak třikrát promíchejte a pijte lžičku.

Externí použití:

Vroucí voda (1 šálek) zalijeme 1 polévkovou lžíci léčivé byliny Veronica, trváme na 2-3 hodinách, kmen a léčit léze 5-6 krát denně.

Smíchejte heřmánkový a fireweed bylinu, vezměte lžíci směsi, přidejte vodu, přiveďte do varu, přidejte 200 ml sena prachu a lžíce slunečnicového oleje. Dokud se hmota nestane tlustou, vařte, namáhejte a smíchejte s glycerinem ve stejném poměru.

Prevence a prognóza atopické dermatitidy

Nemoc má pozitivní prognózu, ale šance na úplné uzdravení je velmi nízká. S řádnou léčbou atopické dermatitidy, stejně jako izolace od látek, které způsobují alergie, je možné, že během chronického stadia onemocnění dojde k oslabení. U těhotných žen může být toto onemocnění identifikováno v důsledku celkového slabého stavu těla, proto je po porodu velká šance na úplné uzdravení.

Pokud hovoříme o prevenci, pak zahrnuje určitou dietu, režim, izolaci od alergenů, systematické pozorování lékařů a léčbu v sanatoriu.

Způsobuje atopickou dermatitidu u dospělých

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, ke kterému dochází v období exacerbací a remisí. Toto onemocnění má několik oficiálních názvů - alergickou dermatitidu, neurodermatitidu, ekzém, infantilní ekzém. U běžných lidí se tato patologie nazývá diatéza.

Dříve se ekzémy vyskytovaly převážně v dětství, a jak dítě stárlo, všechny nepříjemné symptomy zmizely, lékař stále říkal, že dítě by „přerostlo“ nemoc, ale v dnešní době se dermatologové stále častěji potýkají s alergickou dermatitidou u dospělých.

Příčiny atopické dermatitidy u dospělých

Proč je dětská choroba stále častější u dospělých? Důvodem vzniku neurodermatitidy u starších lidí je především genetická predispozice. To znamená, že pokud jste byli někdo, kdo měl příznaky alergií, a ne nutně atopickou dermatitidu, ale také pollinózu, astma a potravinové alergie, pak je pravděpodobné, že nemoc vás bude celý váš život pronásledovat. Důvodem exacerbace dermatitidy a vzniku jejích klinických příznaků jsou faktory predispozice:

  • Špatné environmentální podmínky - znečištění ovzduší, konzumace nekvalitních potravin, pasivní kouření, práce v nebezpečných odvětvích. Dopad těchto faktorů na lidský organismus vede ke snížení ochranných funkcí, a tedy k rozvoji exacerbace onemocnění.
  • Léky - dlouhý a nekontrolovaný příjem antibiotik může vést k výskytu atopické dermatitidy u dospělých. U žen vývoj tohoto onemocnění (nebo spíše jeho exacerbace) přispívá k užívání antikoncepčních tablet.
  • Zvýšená citlivost kůže - podráždění kůže příliš hrubou tkání (vlna, syntetika atd.) Může vést k exacerbaci neurodermatitidy. Navíc, některé čistící prostředky a šampony mohou také zhoršit ekzém a zhoršit stav kůže.
  • Alergická reakce na prach, pyl, rybí potravu, zvířecí lupu, prací prášek může přispět k rozvoji atopické dermatitidy u dospělých.
  • Potravinové alergie - nesnášenlivost vůči některým potravinám může zhoršit průběh onemocnění a vyvolat exacerbaci neurodermatitidy.

Symptomy atopické dermatitidy u dospělých

Pro atopickou dermatitidu jsou charakteristické následující klinické symptomy:

  • Vzhled suché pokožky, v důsledku čehož začíná svědění, se odlupuje.
  • V místech poškrábání se objevují drobné váčky naplněné serózní tekutinou, které při česání tvoří vlhké povrchy. To vše způsobuje nesnesitelnou bolest a svědění v osobě.
  • Pokrytí česaných vesikulů krustami, které jsou také nesnesitelně svědivé.
  • Infekce kůže a vstup bakteriální infekce v důsledku patogenní flóry vstupující do míst poškrábání.
  • Zhutnění kůže v místech vyrážky, zvýšený vzhled kůže.

Na pozadí vývoje atopické dermatitidy se člověk stává nervózní a podrážděný, stáhne se do sebe. Onemocnění je nejen estetické povahy, ale i psychických poruch.

Na rozdíl od dětské dermatitidy mohou být ekzémy dospělých lokalizovány na všech částech těla - pokožku hlavy, ruce, poplitální a lokty, dolní končetiny, záda a ramena.

Průběh onemocnění v závislosti na změnách souvisejících s věkem

Z hlediska klinického obrazu se průběh neurodermatitidy odlišného věku odlišuje určitými rysy. Například, jestliže nemoc začala v raném dětství, pak atopická dermatitida bude obtěžovat člověka po mnoho let, a docela dlouhotrvající remise je možná, když osoba již začne věřit, že došlo k vyléčení. Pod vlivem určitých faktorů na tělo se však nemoc vrací. V průběhu let se intenzita klinických projevů a doba trvání exacerbací snižuje a naopak období trvalých remisí se zvyšuje. Přibližně ve věku 35-40 let lidé trpící atopickou dermatitidou od raného dětství vykazují spontánní vyléčení nebo regresi klinického obrazu. Statistiky ukazují, že atopická dermatitida u lidí ve věku 45-50 let není prakticky nalezena.

Kromě toho, v průběhu let, může lokalizace vyrážky neustále měnit, a pokud v raném dětství bolestivé váčky na většině těla, pak s věkem, vyrážky v období exacerbace zabírají méně a méně místa na kůži. Bez ohledu na věk je však nesnesitelné svědění neustálým společníkem exacerbací atopické dermatitidy.

Diagnostika

Diagnóza nemoci není obtížná. Pacient se vztahuje na dermatologa, který může na základě vyšetření kůže provést diagnózu. Samozřejmě, že předpoklady lékaře jsou potvrzeny biochemickou analýzou krve, anamnézou lidského života a škrábáním postižené kůže, která je prováděna za účelem vyloučení plísňových onemocnění. Na základě získaných výsledků je pacientovi předepsána léčba.

Přesná diagnóza se provádí na základě krevního testu, aby se stanovila plazmatická hladina imunoglobulinu E, která je značně zvýšena neurodermatitidou. Kromě toho je důležité pochopit, že úspěšná léčba onemocnění závisí především na zjištění příčiny vyvolávající exacerbaci. Aby bylo možné zjistit, co přesně je podnětem pro rozvoj další exacerbace, pacient dostane speciální alergologické testy: na oblast předloktí se aplikují různé typy alergenů a monitoruje se kožní reakce. S pozitivní reakcí na některé aplikované složky se lidská kůže stane hyperemickou a edematózní na tomto místě.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Léčba akutního období neurodermatitidy má za cíl zmírnit stav pacienta a zmírnit těžké svědění. Za tímto účelem je pacientovi předepsán antihistaminika a topická činidla ve formě krému nebo masti. V případě silně výrazných kožních lézí, poškrábání a pláče je předepsána mast na bázi hormonů, která doslova zlepšuje stav kůže, odstraňuje otok a hyperémii. Je však nemožné takové drogy zneužívat, protože neurodermatitida je problém přicházející zevnitř těla, takže musíte hledat příčinu, především tam.

Nejčastěji jsou pozorovány exacerbace onemocnění v období podzimu a zimy, kdy kůže nemá schopnost „dýchat“ a vzduch v místnostech je přesměrován topnými zařízeními. Aby se poněkud zlepšil stav kůže, doporučuje se nosit prádlo pouze z bavlněné tkaniny a teplota vzduchu v místnosti, kde je pacient umístěn, by neměla být vyšší než 18 stupňů.

Lidová medicína

Léčba lidových prostředků atopické dermatitidy může začít pouze se svolením lékaře. Navíc je velmi důležité vědět, který faktor vyvolává zhoršení onemocnění! Stává se, že člověk netoleruje léčivé byliny, ale začíná aktivně používat odvar rostlin pro léčbu ekzémů, v důsledku čehož se jeho stav zhoršuje.

Jediným osvědčeným lékem, který zklidňuje podrážděnou pokožku a uvolňuje svědění, je bramborový škrob. Na 1 litr vody přidejte 1 lžíci škrobu, důkladně promíchejte a použijte tento roztok lázně. Doba trvání procedury je 15-20 minut, po které by měla být kůže mírně nasáklá měkkým hadříkem.

Strava pro atopickou dermatitidu

Téměř každý potravinový výrobek může být alergickou složkou, protože pro každou osobu je sada alergenů přísně individuální. Jak však ukazuje praxe, ve většině případů je nejsilnějším alergenem kuřecí vejce (přesněji protein), kravské mléko, ořechy, obiloviny, sója, ryby, rybí kaviár, med. Je důležité si uvědomit, že pokud jste alergický na bílkoviny kravského mléka, může hovězí maso způsobit exacerbaci neurodermatitidy!

Je velmi důležité dodržovat zvláštní dietu: všechny alergenové produkty, tučné maso, droby, rajčata, čerstvé pečivo, horké koření a klobásy jsou vyloučeny ze stravy. Přednost se dává rýži a pohankové kaši, zeleninové lehké polévky, včerejší sušený bílý chléb, čerstvou zeleninu a ovoce.

Pohyb střev by měl být pravidelný a denně, stejně jako u zácpy, se nahromaděné strusky začnou vstřebávat zpět do krevního oběhu, což zhoršuje průběh onemocnění a stav kůže.

Prognóza onemocnění

Obecně platí, že se správným přístupem k léčbě a dodržováním preventivních opatření je prognóza neurodermatitidy obecně příznivá. Statistiky ukazují, že asi v 80% případů atopická dermatitida zcela zmizí ve věku 20 let. S individuálními charakteristikami těla a přítomností průvodních onemocnění může tato kožní patologie přetrvávat po celý život.

Prevence atopické dermatitidy

Pro prevenci exacerbací neurodermatitidy musí člověk dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Zapojte se do posilování imunity - kalení, cvičení, plavání, dechových cvičení, dlouhých procházek na čerstvém vzduchu.
  • Vyhněte se stresu a zkušenostem - nezapomeňte, že nadměrná úzkost vede k rozvoji vážných onemocnění.
  • Opuštění špatných návyků - kromě pití a kouření, lze špatné návyky přičítat i zneužívání kávy.
  • Jezte vyváženou a kompletní stravu - nezapomeňte, že vyhýbání se použití alergenů v potravinách je zakázáno i při stabilním remisi.

Během období stabilní remise, osoba je doporučena sanatorium-resort léčbu mořským vzduchem a vodou. Optimální složení solí a minerálů v mořské vodě přispívá k rychlému hojení poškrábání a zlepšuje celkový stav kůže.

Atopická dermatitida u dospělých

Atopická dermatitida je svěděná dermatóza neuroalergické povahy, která se projevuje zarudnutím a vyrážkou na různých částech těla. Častěji dochází k exacerbacím po kontaktu se specifickou dráždivou látkou, ale v některých situacích není možné identifikovat provokativní faktor nebo několik z nich. Poprvé se nemoc projevuje v dětství a před časem byla tato patologie považována za převážně pediatrickou. Ale v posledních letech není atopická dermatitida u dospělých mnohem méně častá než u dětí. To je způsobeno nepříznivými podmínkami životního prostředí, špatnou kvalitou výživy a nesprávným léčením poprvé.

Přečtěte si více o atopické dermatitidě

Co je to atopická dermatitida, většina lidí si o sobě představuje, protože toto onemocnění je velmi časté. Poprvé se cítí v raném dětství a projevuje se zarudnutím a svěděním papulární vyrážky na obličeji, v záhybech těla (zejména v oblasti slabin a na hýždích), na pažích a nohách. Ostatní oblasti jsou méně časté. Onemocnění se často stává chronickým najednou a po kontaktu s alergeny se určitě cítí.

U většiny pacientů s věkem se počet exacerbací atopické dermatitidy postupně snižuje až do úplného vymizení. Existují však výjimky a stále více a více. U dospělých jsou oblíbenými místy vyrážek obličej, ruce, lokty, poplitální fossae, kůže nohou.

Relapsy se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Léto a zima - krátká doba odpočinku pro atopiku.

Příčiny atopické dermatitidy

Při výskytu atopické dermatitidy hraje největší roli dědičnost. Předává se genetická predispozice na mateřské linii. Pokud má matka toto onemocnění, riziko, že se projeví u dítěte, dosahuje až 50%. A pokud otec trpí také atopickou dermatitidou, v 70-80% případů se vyskytne u dítěte.

Velký význam pro rozvoj této patologie mají také tyto důvody:

  • špatná výživa (konzervační látky, příchutě, barviva, nitráty, pesticidy a jiné látky v potravinách, rychlé občerstvení);
  • environmentální situace (ve velkých městech je výskyt atopické dermatitidy mnohem vyšší);
  • zdroje chronických infekcí (neošetřené zuby, onemocnění vnitřních orgánů);
  • časté nachlazení;
  • autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • systematické namáhání a přepracování;
  • léčba některými léky (antibiotiky, hormony atd.).

Alergické faktory, které přímo způsobují exacerbace, mohou zahrnovat potraviny, pyl rostlin, zvířecí chlupy, kosmetiku, domácí chemikálie atd.

Jak je atopická dermatitida u dospělých

Jak již bylo zmíněno, atopická dermatitida u dospělých se projevuje vyrážkami a svěděním. Kromě toho pacienti zaznamenávají silnou suchost a odlupování kůže.

Vyrážka s atopickou dermatitidou

Oblíbenou lokalizací lézí v této patologii jsou obličej a různé kožní záhyby. Každý pacient má vyrážku v jedné nebo více oblastech a při každém relapsu dochází na stejných místech. Nové oblasti s exacerbacemi jsou postiženy jen zřídka.

Po kontaktu s dráždivou látkou nebo v důsledku stresu se na kůži objeví červené oteklé skvrny s fuzzy hranicemi. Na tomto pozadí se objevují papuly a v některých případech i váčky (bubliny) s kapalným obsahem. Kvůli suchosti kůže a poškrábání v oblastech poškození jsou přidány kůry a odlupování.

Vyrážka s atopickou dermatitidou je doprovázena silným svěděním. To způsobuje velkou úzkost. Kromě psychického nepohodlí může tento problém vést k přidání bakteriální nebo plísňové infekce v důsledku traumatizace kůže v důsledku poškrábání.

Když se svědění v noci zintenzivňuje, pacienti zaznamenávají problémy se spánkem, jsou podrážděni a nervózní.

Pleťový peeling

Atopická kůže je převážně velmi citlivá a suchá, náchylná k odlupování a během exacerbací - k tvorbě kůry a popraskání. Je pro ně nesmírně obtížné se starat o obličej kvůli časté reakci na krémy a další kosmetiku. Proto se kůže u těchto pacientů v postižených oblastech často zhušťuje, až do hyperkeratózy, vzrůstá vzhled kůže. To je patrné zejména v oblasti dlaní a chodidel.

Diagnostika atopické dermatitidy

Předběžná diagnóza atopické dermatitidy se provádí na základě pacientových stížností, anamnézy, charakteristických symptomů a údajů z externího vyšetření. Potvrzení vyžaduje specifické vzorky krve pro stanovení imunoglobulinů E, což potvrzuje alergickou senzibilizaci organismu. V případě potřeby může lékař předepsat kožní alergické testy, aby identifikoval specifický alergen.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dospělých zahrnuje speciální dietu, antihistaminika a hormony, detoxikační terapii, sedativa, trankvilizéry atd.

Dieta pro atopii

Pokud je atopická dermatitida nutná k dodržování určitých zásad výživy, založených na vyloučení alergenních potravin ze stravy. Je velmi důležité omezit, a je lepší úplně přestat jíst:

  • vejce;
  • kravské mléko a jeho produkty;
  • pikantní a uzené pokrmy;
  • druhy červených ryb;
  • červený kaviár;
  • houby;
  • bohaté vývary;
  • čokoláda;
  • červené bobule;
  • citrusové plody;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • med a další

Doporučuje se jíst obiloviny, celozrnný chléb, zeleninu a ovoce, rostlinné oleje, libové a pečené maso a ryby a další přírodní produkty.

Antihistaminika

Antihistaminika pro atopickou dermatitidu - základ léčení. Názvy populárních léků z této skupiny, které se osvědčily při léčbě této patologie:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodaku;
  • Zyrtec a další

Pokud je pacient zapojen do profese vyžadující zvýšenou pozornost, je nezbytné, abyste informoval svého lékaře, protože mnoho z těchto léků způsobuje ospalost a snížení pozornosti a reakčních rychlostí.

Hormonální léčba

Systémové glukokortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují alergické reakce v lidském těle. V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti svědění se používají jako externí látky nebo se užívají systémově ve formě tablet. Populární a účinná masti pro atopickou dermatitidu - Advantan. Existují však i další dobré místní přípravy:

Hormonální pilulky pro atopickou dermatitidu jsou předepisovány méně často, protože mají mnoho vedlejších účinků a jsou návykové, následované abstinenčním syndromem. V případě rozsáhlých lézí a silného bolestivého svědění, jak je předepsáno lékařem, použijte:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinolon a další.

Je téměř nemožné vyléčit atopickou dermatitidu u dospělých bez použití hormonálních léků. Je však důležité používat je pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a dávat přednost místním lékům, aniž by se uchylovalo k skutečné potřebě systémové terapie.

Sedativa

Sedativa (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktury Motherwort, Valerian a další) pomáhají zlepšit spánek, zklidňují nemocné a do jisté míry snižují svědění. U závažných poruch spánku a pohody, jak jsou předepsány psychoterapeuti, mohou být použity trankvilizéry a antidepresiva.

Detoxikační terapie

Dobré účinky při léčbě atopické dermatitidy jsou detoxikační ošetření sorbenty následované použitím probiotik. Ze sorbentů se nejčastěji používá Enterosgel, Polysorb a Smekta po dobu nejméně jednoho měsíce. Pak jsou předepsány probiotika - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol atd. Tato léčba pomáhá normalizovat střevní flóru a posílit imunitní systém.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody v dermatologii jsou důležité, protože přinášejí dobré výsledky prakticky bez vedlejších účinků. Jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých na oddělení fyzioterapie:

  • magnetická terapie;
  • použití laserů;
  • různé druhy masáží, včetně akupunktury;
  • vodní procedury (různé druhy koupelí, Charcotova sprcha, kruhová sprcha atd.).

Pacienti s touto patologií jsou také doporučováni pro roční lázeňskou léčbu.

Péče o pleť

Atopická dermatitida na obličeji vyžaduje speciální péči o pleť. V případě silného sucha a tendence k odlupování je nutné aplikovat zvlhčující prostředky tak často, jak je to jen možné, ale jejich volba by měla být ošetřena pečlivě a opatrně. V jejich složení by neměly být agresivní prostředky. Dává přednost kosmetice označené "hypoalergenní" a neutrální pH.

Dobré produkty péče o pleť, které splňují všechny požadavky - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol atd. Poslední dvě jména se prodávají v různých dávkových formách. Pro každodenní použití je lepší zvolit krém a mast z atopické dermatitidy je vhodnější pro léčbu exacerbací.

Použít všechny hydratační potřeby na čistou pokožku. Je nutné umýt teplou (ne horkou) vodou s použitím jemných čisticích prostředků s přirozeným pH.

Další účinný krém pro atopickou dermatitidu, který rychle odstraňuje účinky podráždění a zánětu, je Elidel. Přípravek by měl být užíván při prvních symptomech exacerbace. Jedná se o nehormonální látku, proto není návyková a je vhodná pro dlouhodobou léčbu.

Lidová medicína

Léčba atopické dermatitidy tradičními léčebnými metodami by měla být léčena opatrně, aby nedošlo k vyvolání nových alergických reakcí. Jsou však fanoušci takových metod, které tvrdí, že následující rostliny pomáhají snižovat podráždění a zklidňují pokožku:

  • syrové brambory (ve formě obkladů);
  • heřmánek;
  • fireweed;
  • máta peprná;
  • fialová;
  • oves, atd.

Použití metod tradiční medicíny je možné pouze se svolením lékaře a kromě hlavní léčby.

Léčba komplikací

Česání a častá traumatizace kůže může vést k přilnutí různých druhů infekcí. V závislosti na vzniku infekce pro léčbu aplikovaných:

  • antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, atd.);
  • antimykotika (Pimafucin, ketokonazol, flukonazol, terbinafin atd.).

Také herpes infekce je často zhoršena atopickou dermatitidou. To vyžaduje léčbu antiherpickými léky - Acyklovir, Valtrex, Famvir a další.

Atopická dermatitida je běžná patologie, která obtěžuje nejen děti, ale i dospělé. Frekvence exacerbací v tomto případě závisí na správné výživě a životním stylu. Důležitá je také péče o pleť. Je lepší svěřit výběr léčivých a kosmetických přípravků příslušnému lékaři. To je nejjistější způsob, jak dosáhnout dlouhodobé remise a krásné dobře upravené kůže.

Atopická dermatitida u dospělých - léčba a symptomy

Podle lékařských statistik se v posledních deseti letech významně zvýšila prevalence kožních patologií. Jedním z nejčastějších důvodů pro kontaktování dermatologa je atopická dermatitida, jejíž symptomy se do jisté míry projevují u 80% dětí předškolního věku. Jak pacienti stárnou, symptomy nemoci zmizí v 60% případů, u zbývajících pacientů se dermatitida stává chronickou. Klinický průběh onemocnění u dospělých se vyznačuje specifičností, která vyžaduje zvláštní přístup k léčbě.

Co je atopická dermatitida?

Výskyt alergické reakce u lidí předchází senzibilizace (získání zvýšené citlivosti) organismu specifickým alergenem. Důvody vyvolávající proces senzibilizace jsou různé - od nedodržování hygienických standardů až po genetické predispozice. Pokud jsou vrozené rysy porušování mechanismu realizace imunitní reakce, používá se ve vztahu k nim termín „atopie“.

Dědičná forma alergie má několik projevů, z nichž jednou je dermatitida, zánětlivá léze kůže s ekzematózními příznaky. Specifické rysy atopické dermatitidy (nebo syndrom atopického ekzému) zahrnují následující fakta:

  • vývoj je spojen s genetickou predispozicí;
  • chronický charakter kurzu;
  • tendence k relapsu;
  • jasná sezónnost projevu (projev závažných příznaků nemoci po latentním období v zimním období);
  • klinické projevy závisí na věku pacienta;
  • morfologické projevy jsou exsudativní vyrážky s lichenifikací (ostré zahuštění kůže v oblasti výskytu vyrážky, zvýšená závažnost jejího vzoru, změny v pigmentaci);
  • rozvoj dermatitidy se vyskytuje v dětství (onemocnění je synonymem diathesis), po kterém může dojít buď k úplnému klinickému zotavení nebo k tomu, že onemocnění zůstane na celý život (synonymem pro atopickou dermatitidu u dospělých je neurodermatitida nebo difuzní neurodermatitida);
  • přetrvávající symptom charakteristický pro všechny stadia vývoje onemocnění (pediatrické a dospělé) je paroxyzmální svědění.

Syndrom atopického ekzému z hlediska prevalence a závažnosti průběhu je dvou typů: střední (fokální erupce) a těžké (rozsáhlé kožní léze). V případě neléčení může kožní onemocnění vést k závažným komplikacím - kožním lézím s pyogenními bakteriemi (pyoderma), virům nebo plísním. Vrozená hyperreaktivita kůže (hypersenzitivita) působí jako predispoziční endogenní faktor pro rozvoj patologie, ale zesílení výskytu alergických projevů je způsobeno řadou exogenních příčin.

Vývojové faktory

Patofyzikální změny v kůži, ke kterým dochází v období exacerbace atypické dermatitidy, jsou důsledkem pravidelných alergických reakcí těla bezprostředního typu. Sekvenční změny ve vnitřním biologickém prostředí (tvorba, uvolňování protilátek senzibilizujících kůži a odezva tkání na procesy, které nastaly) mají své vlastní geneticky určené vlastnosti.

Hlavním faktorem určujícím realizaci dědičné atopie ve formě atopického ekzému je tendence k hyperreaktivitě kůže, jejíž riziko je:

  • až 20% - pokud jsou oba rodiče zdraví;
  • 40–50% - v přítomnosti atopie u jednoho z rodičů (od otce se atopie přenáší ve 40–50% případů, od matky - 60–70%);
  • 60–80% - trpí-li oba rodiče hyperreaktivitou.

Přítomnost pouze jedné náchylnosti k onemocnění nevede ke vzniku klinických příznaků alergické dermatózy - to vyžaduje přítomnost jiných exogenních příčin. Projevy difuzní neurodermatitidy se mohou projevit pod vlivem následujících faktorů:

  • Kontakt s alergeny. Mezi nejčastější látky, které mohou vyvolat alergický účinek, patří prach a roztoče v něm obsažené, tabákový kouř, pyl rostlin, potravinářské výrobky, léčivé látky (nejčastěji antibiotika penicilinu, antimikrobiální látky, lokální anestetika), fyziologické sekrece hmyzu (šváby, klíšťata) ), vlny a částice kůže domácích zvířat, chemické výrobky (prací prášky, kosmetika atd.), plísňové houby.
  • Sedavý životní styl. Tento faktor nepřímo ovlivňuje spouštěcí mechanismus vzniku alergické reakce. Hypodynamie vede ke snížení úrovně nasycení organismu kyslíkem (hypoxií), který způsobuje narušení fungování vnitřních orgánů a systémů a zvyšuje citlivost imunitního systému na senzibilizaci.
  • Morální a biologické poruchy. Psycho-emocionální kongesce, časté nervové poruchy, strach, úzkost a úzkost také často působí jako příčiny alergické dermatitidy.
  • Nestabilita tepelných ukazatelů. Vyprovokovat rozvoj nemoci může pokles teploty, změna klimatické zóny, vliv silného větru.
  • Agresivní účinky umělého prostředí. Zhoršování životního prostředí, používání chemických produktů v každodenním životě vytváří předpoklady pro změny ve vnitřním prostředí narušením fungování žláz s vnitřní sekrecí a nervového systému.
  • Porušení funkčnosti gastrointestinálního traktu. Tento faktor může ovlivnit jak samotný vývoj neurodermatitidy, tak působit jako katalyzující faktor pro manifestaci onemocnění.

Vlastnosti kurzu u dospělých

Pod vlivem alergenů nebo jiných potencujících faktorů ve vývoji atopického ekzému v těle se spouští řetězec zánětlivých reakcí, což vede k tvorbě buněčného infiltrátu v ohnisku zánětu. Infikované buňky začínají vylučovat mediátory (biologicky aktivní látky, vysílače nervových impulzů), hormony podobné látky (tsikotina) a imunoglobulin E, čímž zajišťují trvalý zánět. Procesy probíhající uvnitř těla se odrážejí ve specifických symptomech.

Vzhledem k přítomnosti rozdílů ve fungování orgánů a systémů u dětí a dospělých se klinické projevy atopické dermatitidy v různých věkových skupinách pacientů liší. Charakteristické příznaky onemocnění u osob starších 13 let (stadium vývoje onemocnění je definováno jako „dospělý“, pokud je pacient starší 13 let), jsou:

  • prurigo (pruritus) - těžké svědění, které se může objevit i při minimálních vyrážkách, pocity horší při pocení;
  • suchá kůže - vzhledem k nedostatku přírodních zvlhčujících faktorů, což vede k narušení tvorby lipidové vrstvy a dehydrataci epidermis;
  • výskyt puchýřových vyrážek - typickými místy lokalizace lézí jsou obličej, krk, podpaží, ohyby poplitea a loktů, oblast slabin, chlupatý povrch hlavy, oblast pod ušními laloky;
  • otok postižených povrchů;
  • hyperemie, ztmavnutí a zahuštění kůže v místech lokalizace vyrážky (vyskytuje se v pozdějších stadiích onemocnění);
  • stav úzkostně depresivní, způsobený jak reakcí na zhoršení kvality života, tak rozvojem funkčních poruch centrálního nervového systému, ke kterým došlo v důsledku patologických změn v těle;
  • zvýšená citlivost na infekční agens;
  • folikulární hyperkeratóza - u dospělých pacientů může v důsledku neurodermatitidy dojít ke keratinizaci povrchu kůže bočních povrchů ramen, loktů, předloktí (vypadá jako „husí kůže“);
  • výskyt trhlin na patách, plešatý skvrny v týlní oblasti - projevy charakteristické pro starší osoby;
  • olupování kůže chodidel, madaróza (nadměrná ztráta řas a obočí) - důsledek zhoršené funkce štítné žlázy, která je způsobena jak alergickým procesem, tak hormonální terapií.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Po diagnóze, potvrzující diagnózu "atopické dermatitidy" a identifikace alergenů vyvolávajících onemocnění, je léčebný režim předepsán dermatologem. Pro určení optimálních terapeutických metod mohou být specialisté zapojeni do následujících specializovaných oblastí:

  • gastroenterolog;
  • otolaryngolog;
  • alergik;
  • terapeut;
  • psychoterapeut;
  • neurolog;
  • endokrinolog.

Před léčbou je nutné provést úplné vyšetření těla, aby se zjistily komorbidity a posoudila se funkčnost všech orgánů a systémů. Na základě všech přijatých opatření jsou stanoveny taktiky léčby, jejichž základem je kontrola symptomů atopického ekzému. Je velmi obtížné dosáhnout úplné obnovy dospělého pacienta s difúzní atopickou dermatitidou, proto jsou hlavními cíli léčby:

  • eliminace nebo snížení závažnosti vnějších symptomů;
  • léčba patologií pozadí zhoršujících průběh dermatózy (astma, pollinóza);
  • prevence přechodu onemocnění do těžké fáze;
  • obnovení struktury a funkční struktury postižené kůže.

Aplikované k dosažení cílů léčebných metod jsou jednotlivě přiřazovány dospělým pacientům s přihlédnutím k charakteristikám organismu a klinickému obrazu onemocnění. Kombinovaná léčba může zahrnovat následující metody:

  • léky (s použitím externích a systémových činidel);
  • fyzioterapie (fyzikální nebo fyzikálně-chemické účinky na postižený povrch);
  • psychoterapeutické (pro prevenci vývoje na pozadí onemocnění neurózy nebo psychózy, elektroelektrické, hypnózy a po dohodě s neuropsychiatrem se používají léky);
  • balneoterapie (lázeňská léčba);
  • terapeutická a profylaktická dieta (pro obnovení střevní mikroflóry), hypoalergenní dietní terapie;
  • fytoterapie (použití tradičních lékařských předpisů je nutně koordinováno s ošetřujícím lékařem).

Akutní období

Cílem léčby neurodermatitidy během akutní fáze je rychlé odstranění klíčových symptomů a normalizace stavu pacienta. Základem terapeutických opatření pro exacerbaci onemocnění jsou topické kortikosteroidní léky (Prednisolon, Triamsinolone, Sinalar). U atopického ekzému střední závažnosti se používají kortikosteroidy mírné a střední aktivity, s těžkým onemocněním a rozsáhlými oblastmi poškození - vysokou. Léky této farmakologické třídy jsou předepsány v krátkých kurzech.

V akutním stadiu neurodermatitidy se doporučuje podávat intravenózně antihistaminika (roztok thiosíranu sodného nebo glukonát vápenatý). V případě exsudace se doporučuje použití antiseptických roztoků (Fukortsin, roztok methylenové modři atd.). Pokud je průběh onemocnění komplikován sekundární infekcí, jsou předepsána systémová antibakteriální činidla (erythromycin, leukomycin). Pro zvýšení účinnosti léčby může být terapeutický průběh doplněn imunomodulátory (levamisol, extrakt thymu).

Doba remise

Během latentní fáze atopické dermatitidy jsou terapeutická opatření zaměřena na prevenci exacerbací. Vzhledem k alergické povaze neurodermatitidy je hlavním preventivním opatřením dodržování léčebně-profylaktického režimu, jehož cílem je omezit kontakt pacienta s potenciálními alergeny. Ve fázi remise hraje léčba léky také důležitou roli při zajišťování maximálního trvání asymptomatického období onemocnění.

Používá se k udržení stabilního stavu pacienta, léky patří do třetí generace antihistaminik, které lze nepřetržitě užívat po dobu šesti měsíců. Pokud existuje souvislost mezi akutním onemocněním a emocionálním stresem, jsou psychotropní léky indikovány v malých nebo středních dávkách. Aby se zabránilo nástupu příznaků neurodermatitidy, doporučuje se sorbentní terapie, následovaná léčbou, která normalizuje střevní flóru (pre-, pro, synbiotika, bakteriofágy, enzymy).

U oslabených dospělých pacientů, u kterých je onemocnění středně závažné a těžké formy, jsou indikovány anabolické steroidy (Neurobol, Retabolil), které korigují účinky na tělo kortikosteroidy. Ve všech stadiích a formách dermatózy se doporučuje použití komplexů vitamín-minerál. V závislosti na stavu pacienta se provádí průběh mono- nebo multivitaminové terapie. Upevněné doplňky jsou často předepisovány na krátkou dobu v dávkách, které významně převyšují normální fyziologické potřeby.

Léčba drogami

Protokoly pro léčbu atopického ekzému u dospělých pacientů zahrnují velký počet léků, ale antihistaminika a trankvilizéry mají nejpraktičtější význam. Předepisují se další skupiny léčiv s ohledem na prevalenci zánětlivého procesu, přítomnost komplikací a komorbidit. Rozsah léčiv používaných při léčbě neurodermatitidy může zahrnovat následující farmakologické skupiny:

  • antimikrobiální (často místní akce);
  • cytostatika (protirakovina);
  • protizánětlivé léky nespecifického účinku;
  • membránové stabilizátory;
  • antimikátory;
  • psychotropní látky a desenzibilizátory (trankvilizéry, antipsychotika, antidepresiva, alfa-blokátory, M-anticholinergika);
  • antimykotika;
  • imunokorektoři (imunostimulancia, imunosupresiva), adaptogeny;
  • enterosorbenty;
  • přípravky pro normalizaci funkce střev (bakteriofágy, prebiotika, probiotika, synbiotika, enzymy, hepatoprotektory);
  • vitamíny, multivitaminové komplexy;
  • glukokortikosteroidy;
  • redukční činidla (masti, krémy, náplasti pro resorpci infiltrátů);
  • keratolytika (změkčení kožních těsnění).

Glukokortikosteroidy

Léky patřící do skupiny glukokortikosteroidů (GCS) jsou uměle syntetizované analogy přírodních steroidních hormonů produkovaných kůrou nadledvin. GCS má multifaktoriální účinek na organismus, který je současně desenzibilizující, protizánětlivý, antialergický, anti-toxický, antiproliferativní a imunosupresivní.

Pro léčbu atopického ekzému u dospělých se používají vnitřní i vnější formy kortikosteroidů. Externí hormonální látky pro intramuskulární podání zahrnují Betamethason, jejichž injekce jsou předepsány v průběhu 1 krát každé 2 týdny. Nejčastěji předepisovanými tabletami této skupiny jsou Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. Z léčebných režimů může být do léčebného režimu zařazen přípravek Laticort (krém z hydrokortizonu), masti Advantan (methylprednisolon) a krém Afloderm (alklometason).

Použití kortikosteroidů pro léčbu alergických dermatóz je způsobeno mechanismem jejich působení, který spočívá ve zprostředkování adaptačních schopností organismu vůči vnějším stresovým faktorům. Indikace pro stanovení glukokortikosteroidů jsou nesnesitelné svědění během akutní fáze onemocnění (vnější formy) a nedostatečný účinek léčby (systémové kortikosteroidy). Během remise lze GCS použít ve formě mastí k dosažení okluzivního účinku (blokování uvolňování patogenního exsudátu).

Antihistaminika

Léky první volby při léčbě neurodermatitidy jsou antihistaminika 2. a 3. generace. Tato farmakologická skupina zahrnuje léčiva, která mohou blokovat receptory histaminových neurotransmiterů a inhibovat jejich potenciující účinky. V léčbě alergických patologií se používají blokátory H1, které představují 4 generace léčiv:

  • 1. generace - Clemastine, Atarax;
  • 2. generace - Loratadin, Cetirizin;
  • 3. a 4. generace - Levocetirizin, Desloratadin.

Antihistaminika pro dospělé s atopickou dermatitidou mají výrazný antialergický účinek, který účinně eliminuje klíčové příznaky onemocnění (zarudnutí, svědění, otok). 2 a 3 generace antihistaminik mají vyšší účinnost než léky první generace, způsobují vedlejší účinky méně často a mají sníženou kardiotoxicitu. Během léčby chronické formy onemocnění se blokátory H1 předepisují v tabletách, v akutní fázi lze přípravek podávat intravenózně.

Imunosupresiva třídy makrolidů

Základní terapie, předepsaná dospělým pacientům po úlevě od akutního procesu, zahrnuje lokální léčiva, která zahrnují imunosupresiva. Léky v této skupině, na rozdíl od steroidů, jsou nehormonální léky. Nejznámějšími zástupci makrolidových tříd imunosupresiv jsou takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel), jejichž cíli jsou T-lymfocyty a žírné buňky kůže.

Podle výsledků srovnávací analýzy klinické účinnosti imunosupresiv pro lokální použití s ​​nízkými a středně silnými kortikosteroidy bylo zjištěno, že použití takrolimu a pimekrolimu v obličeji a krku je účinnější a bezpečnější než kortikosteroidy. Užívání produktů makrolidové třídy 2x týdně po celý rok zvyšuje dobu remise třikrát.

Moisturizers

Dermatologická praxe zajišťuje široké použití lokální terapie, která může být etiologická, symptomatická nebo patogenetická. Při léčbě dermatitidy u dospělých pacientů hraje důležitou roli redukční činidlo, které obnovuje strukturu a funkčnost kůže. Suchá kůže není jen příznakem neurodermatitidy, ale také faktorem podporujícím zánětlivé procesy. Trvalé svědění vyplývající z nadměrné suchosti způsobuje nervové poruchy, které narušují léčebný proces.

Snížení suchosti epidermy a zrychlení procesu hojení je důležitým stadiem terapie během remise, jejímž účelem je prodloužit asymptomatickou dobu onemocnění. K dosažení tohoto cíle se používají zvlhčovače, masti, gely, emulze, lanolin nebo termální vody. Volba dávkové formy závisí na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu:

  • masti - mají silné nutriční vlastnosti, jsou jmenovány v přítomnosti infiltrace (jejichtylová mast);
  • krémy - masťové základy, které navíc mají chladicí účinek, mají jemný účinek na pokožku (Aisida krém, Atoderm);
  • gely - směsi s vysokou molekulovou hmotností, které udržují sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností (voda, alkoholy) před rozšířením (Solcoseryl);
  • emulze, roztoky, aerosoly - aplikace se doporučuje v akutním stadiu onemocnění, které je doprovázeno exsudací, plačením.

Tablety pro atopickou dermatitidu u dospělých

Základ systémové léčby atopie u dospělých je ve formě tablet. Vzhledem k různorodosti faktorů ovlivňujících vývoj a průběh onemocnění je seznam léčiv pro léčbu neurodermatitidy rozsáhlý. Všechny léky jsou předepisovány výhradně lékařem na základě klinické a patologické etiologie onemocnění. Hlavní skupiny léčiv ve formě tablet, které lze použít k léčbě atopického ekzému, jsou:

  • membránové stabilizátory;
  • antihistaminika;
  • psycholeptika (sedativa).

Stabilizátory membrán

U onemocnění alergického nebo zánětlivého charakteru jsou buněčné membrány primárně poškozeny. Příznivé podmínky pro fungování receptorů uložených v membráně jsou zajištěny lipidovou složkou, která je zvláště citlivá na působení patogenů. Účinnost léčby difuzní neurodermatitidy závisí na stupni ochrany buněčné struktury, a proto by komplex terapeutických opatření měl zahrnovat léčiva stabilizující membránu, obnovující buněčnou integritu.

Během léčby alergické dermatózy mohou být pacientům předepsány následující membránové stabilizátory:

Hlavní účinná látka (chlorpyramin) má antihistaminický účinek blokováním receptorů H1-histaminu a může mít slabý hypnotický účinek.

Denní dávka pro dospělé je 3-4 tablety (75-100 mg), které se užívají s jídlem. Délka léčebného cyklu je stanovena individuálně, v průměru 5-7 dnů.

Blokátor histaminu H1 s atopií zabraňuje vzniku alergických symptomů, má uklidňující účinek, zmírňuje svědění a otok.

Tablety se užívají ráno a večer po dobu 1 ks. Maximální denní dávka - 6 tablet.

Snižuje závažnost alergických projevů a zánětů v důsledku stabilizace membrány žírných buněk (uvolňování histaminu a zánětlivých mediátorů zpomaluje).

Lék se doporučuje užívat během 30 minut. před jídlem, 200 mg (2 kapsle) 2 až 4krát denně.

Potlačuje vývoj příznaků alergie inhibicí uvolňování zánětlivých a alergických mediátorů.

Tablety se užívají před jídlem dvakrát denně. Doporučená denní dávka je 2 mg. V případě potřeby může být dávka zvýšena na 4 mg.

Sedativa

Psycholeptika (sedativa, sedativa) jsou předepisována pro atopickou dermatitidu, pokud existuje souvislost mezi akutním onemocněním a stresovými faktory. Léky této skupiny jsou také uvedeny v případě psycho-emocionálních poruch vznikajících na pozadí neurodermatitidy. Uklidňující účinek se dosahuje regulací vlivu aktivních složek psycholeptik na nervový systém. Během léčby dospělých pacientů mohou být použity následující sedativní léky:

Anxiolytika má obecný sedativní účinek, normalizuje emoční pozadí, snižuje úroveň úzkosti.

Lék je předepsán pro dospělé na 3-6 tabletách denně, denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek.

Uvolňuje svědění při neurodermatitidě, zabraňuje rozvoji deprese a úzkosti.

Tablety po jídle po 1 ks. třikrát denně. Doba trvání kurzu je 2 až 4 týdny.

Psycholeptický rostlinný původ, má výrazný antispasmodický a sedativní účinek, eliminuje projevy úzkosti a podrážděnosti.

Dospělí by měli užívat 2-3 tablety 2x nebo 3x denně (maximální denní dávka 12 tablet). Trvání průběžného kurzu by nemělo překročit 1,5–2 měsíce.

Sedativní účinek se projevuje u zmírnění úzkosti, nervového napětí, anti-panického účinku.

V závislosti na závažnosti nervového napětí by mělo být užíváno od 1 do 3 tablet denně. Kurz dále zlepšuje emocionální stav.

Antidepresivum s anelgeziruyuschim akcí, snižuje úzkost, úzkost, agitace (nervové vzrušení).

Tablety by měly být polknuty celé bezprostředně po jídle. Doporučená denní dávka pro neurodermatitidu je 2 tablety. (po 2 týdnech můžete zvýšit na 4 karty.).

Přípravky pro normalizaci funkce střev

Pro urychlení procesu regenerace atopické dermatitidy je nutné vyléčit dysbakteriózu (porušení poměru prospěšných a patogenních bakterií, které obývají střeva), což je často provokativní faktor exacerbace onemocnění. Prvním krokem v obnově normální střevní mikroflóry je detoxikace, která se provádí pomocí látek, které mohou adsorbovat látky škodlivé pro tělo (Polysorb, Enterosgel).

Dalším stupněm po očištění by mělo být obnovení normální funkce gastrointestinálního traktu, kterého je dosaženo použitím léků, které zlepšují střevní mikroflóru:

Má výrazné obálkové vlastnosti, díky kterým posiluje bariérové ​​funkce sliznice, zvyšuje její odolnost vůči podnětům, adsorbuje a odstraňuje toxické látky z těla.

Obsah 1 sáčku se rozpustí v 0,5 sklenici vody. Užívejte suspenzi po jídle 3x denně. Délka kurzu je stanovena individuálně.

Přípravky obsahující Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan)

Regulace rovnováhy střevní mikroflóry, adsorpce a vylučování exogenních, endogenních toxinů a alergenů, zvýšená nespecifická imunita.

Vak po dobu 1 hodiny před jídlem, rozpuštěný v malém množství vody. Počet recepcí pro dospělé - 2-4 krát denně, doba trvání kurzu - 2-4 týdny.

Normalizace trávicího traktu, prevence dysbiózy.

1 láhev (5 dávek) 2–3 krát denně s jídlem nebo 20–40 minut. před jídlem je kurz 10–14 dní.

Regulace střevní mikroflóry, regenerace epiteliálních buněk střevních stěn.

Denní dávka je 9,9 ml (180 kapek). Doporučuje se užívat 40–60 kapek zředěných tekutinou (kromě mléka) třikrát denně s jídlem.

Hyposenzibilizační činidla

Existují dva hlavní způsoby ovlivnění imunologické fáze alergické reakce - úplné omezení kontaktu s alergenem a specifická desenzibilizace (snížení hypersenzitivity těla). První metoda je výhodná, ale vzhledem k řadě faktorů je obtížné ji implementovat (není vždy možné identifikovat alergen nebo zcela odstranit kontakt s ním).

Metoda specifické desenzibilizace v praxi poskytuje uspokojivé výsledky a používá se při exacerbaci atopického ekzému nebo při absenci údajů o příčině vzniku alergické reakce. Specifická léčba hyposensitizací je spojena s rizikem exacerbace onemocnění, takže je kombinována s nespecifickou desenzibilizací antihistaminiky.

Hyposenzibilizátory snižují citlivost organismu na stimuly inhibicí imunologického mechanismu vývoje alergie. Základem této skupiny léčiv jsou antagonisté histaminu (preparáty vápníku, thiosíran sodný, kortikosteroidy atd.), Jejichž injekce se často používají v akutní fázi neurodermatitidy k dosažení rychlého antialergického účinku.

Glukonát vápenatý

Vývoj alergických reakcí je často doprovázen hypokalcémií, což vede k tomu, že se zvyšuje propustnost cévních stěn a alergen se rychleji dostává do krevního oběhu. Vápník ve formě glukonátu je zdrojem vápenatých iontů, které se podílejí na přenosu nervových impulsů a zabraňují uvolňování histaminu. Během exacerbace atopického ekzému se léčivý roztok injikuje intravenózně po dobu 5-7 dnů, 1 ampulka (10 ml). Před zavedením obsahu ampule by se měla zahřát na tělesnou teplotu.

Thiosíran sodný

Sůl sodíku a kyseliny thiosulfurové se používá při léčbě neurodermatitidy za účelem dosažení detoxikačního účinku. Lék je k dispozici jako roztok pro intravenózní injekci. Po zavedení do organismu je látka distribuována v extracelulární tekutině a tvoří s ní netoxické sloučeniny, které usnadňují jejich vylučování. Lék je předepsán pro těžké svědění, aby se minimalizovaly alergické projevy dermatitidy. Trvání je 5 dnů, během nichž se dospělým pacientům podá 1–2 ampule (5–10 ml) thiosíranu sodného.

Prednisolon

Pro dosažení maximálních protizánětlivých a imunosupresivních účinků během akutní fáze onemocnění se používá systémový glukokortikosteroid Prednisolon. Mechanismus účinku léčiva je způsoben schopností účinné látky vázat se na specifické receptory buněčné cytoplazmy a inhibovat syntézu mediátorů okamžité alergické reakce.

Imunosupresivní účinek je zajištěn zesílením lymfopenie (pokles lymfocytů) a involucí (snížení hmotnosti) lymfoidní tkáně. Při exacerbaci těžké alergické dermatózy jsou předávány intravenózní nebo intramuskulární injekce Prednisolonu v dávce 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta. Kurz trvá maximálně 5 dnů

Externí terapie

Lokální léčba atopie je zaměřena na odstranění příčiny a symptomů dermatitidy. Pro splnění těchto úkolů se používá velký arzenál externích léčiv. Úspěch terapie závisí na správné volbě účinných složek a dávkové formě léků. Během léčby atopického ekzému mohou být dospělým pacientům předávány následující léky, které lze zakoupit v lékárnách ve městě:

Hydrokortison (Laticort, Lokoid)

Zmírňuje zánět, zpomaluje alergické procesy, odstraňuje opuch a svědění. Mast má kumulativní účinek.

Aplikujte na povrch rány 2–3krát denně po dobu 6–20 dnů. Pro omezená ložiska zánětu se doporučují okluzivní obvazy.

Klobetasol propionátový krém a mast. Eliminuje zánětlivé procesy, snižuje exsudaci, má antialergické, antipruritické účinky.

Každý den, ráno a večer, namažte postižené místo, dokud nedosáhnete požadovaného účinku. Délka kurzu by neměla překročit 4 týdny.

Zpomaluje uvolňování mediátorů alergické reakce, má antiexudativní a antipruritické působení.

Aby se zabránilo odlupování se zvýšenou suchostí kůže, měla by se aplikovat mast (aplikovaná 1 krát denně), s aktivním výpotkem se aplikuje krém (1 čas / den). Je-li postižena pokožka hlavy, doporučuje se použít krém, který se vtírá do kůže až do úplného vstřebání.

Zabraňuje expanzi kapilár, čímž zpomaluje rozvoj edému. Má imunosupresivní a protizánětlivý účinek.

Krém (vhodný pro citlivé oblasti) nebo aplikujte mast na zapálené oblasti 2-3 krát denně před zmizením příznaků nemoci.

Inhibuje syntézu a uvolňování proteinové fosfatázy (zánětlivého mediátoru), která zastavuje vývoj zánětlivého procesu a snižuje závažnost histopatologických změn (poruchy mezibuněčné komunikace epidermis).

Krém by měl být aplikován při prvních známkách exacerbace dermatitidy. Aplikujte dvakrát denně a vmasírujte do kůže až do úplného vstřebání. Nepřetržité používání může být prováděno ne déle než 6 týdnů.

Snižuje závažnost svědění, odstraňuje podráždění, blokuje receptory H1-histaminu a snižuje propustnost kapilár.

Gel se aplikuje externě 2-4 krát denně.

Změkčovadla a zvlhčovače

Terapeutický účinek je způsoben přítomností sloučenin obsahujících síru v kompozici, které přispívají k anestezii, změkčení a odstranění infiltrátů, zesílením procesu regenerace tkání, lokálním zúžení krevních cév, v důsledku čehož se snižuje produkce hnisavé sekrece.

Masti se nanáší tenkou vrstvou na postiženou kůži a je rovnoměrně rozložena (není třeba ji otírat), vrstva musí mít takovou tloušťku, aby nedocházelo k žádným mezerám. Na mast se aplikuje sterilní obvaz, který by měl být vyměněn po 8 hodinách a trvá 10 až 14 dnů.

Zrychluje proces epitelizace, má hydratační účinek na všechny vrstvy epidermy.

Aplikujte krém na suchou pokožku 1 krát denně, v případě potřeby můžete zvýšit počet aplikací.

Zjemňuje velmi suchou pokožku, zvyšuje její elasticitu, obnovuje lipidovou bariéru.

Předem vyčištěnou suchou pokožku namažte 2-3krát denně.

Přispívá ke korekci suché kůže, což snižuje jejich přecitlivělost.

Krém se aplikuje dvakrát denně, pokožka by měla být předem připravena (očistit a zvlhčit).

Má uklidňující účinek na podrážděnou pokožku, obnovuje lipidovou vrstvu.

Krém se aplikuje denně jemnými pohyby na kůži těla a obličeje.

Zvlhčování horních vrstev epidermis, eliminuje pocit "těsnosti" v důsledku tvorby vlhkého filmu na povrchu kůže.

Aplikujte denně po hygieně.

Stříbrný sulfathiazol (Argosulfan)

Má baktericidní účinek, urychluje hojení a epitelizaci ran.

Ráno a večer naneste na povrch rány vrstvu 2–3 mm. Krém lze léčit otevřeným nebo uzavřeným způsobem (obvaz).

Účinek hojení ran, urychlení regeneračních procesů, zvýšená syntéza kolagenu.

Aplikujte na předem ošetřený antiseptický povrch rány 2-3 krát denně (platí pouze pro plačící rány bez kůry).

Léčba ran ve všech stadiích onemocnění (gel se používá v počátečním stadiu tvorby ran, krém je indikován pro mokré rány, je optimální použít mast pro dlouhodobou léčbu suchých povrchů ran).

Naneste na ránu, zbavte se exsudátu, hnisu atd. Nástroj se používá 2-3krát denně otevřeným nebo uzavřeným způsobem.

Zrychluje proces tvorby buněk, aktivuje humorální a buněčnou imunitu, stimuluje opravu (korekce poškození buněk v důsledku expozice patogenům).

Nanášení na poškozené oblasti 2-4 krát denně by doba užívání neměla překročit 2 týdny.

Antibakteriální masti pro sekundární infekci

Při intenzivním poškrábání svědění kůže je porušena integrita jejího povrchu, což přispívá k pronikání infekčních agens z prostředí do vnitřních vrstev epidermy. Patogeny způsobují podráždění a svědění, uzavření „cyklu atopické kůže“ (kdy se symptomy dermatitidy stávají faktory jejího vývoje). Aby se zlomil začarovaný kruh, je nutné zastavit rozvoj sekundární infekce. Za tímto účelem jsou předepsány externí antibakteriální prostředky, jako jsou:

  1. Levomekol (náklady od 102 p.) - má multifaktoriální účinek díky kombinovanému složení, které zahrnuje antibiotikum (chloramfenikol) a imunostimulant (methyluracil). Levomekol v dermatitidě přispívá k odstranění zánětu inhibicí syntézy proteinů v patogenních buňkách a urychluje proces regenerace tkání urychlením výměny nukleových kyselin. Naneste mast na sterilní ubrousky, které jsou aplikovány na povrch rány. Obvazy by měly být denně vyměňovány, aby se dokonalo očištění rány.
  2. Erytromycin (cena od 80 p.) - mast na bázi erythromycinu (první makrolidové antibiotikum). Antibakteriální působení je porušením peptidových vazeb mezi molekulami aminokyselin a porušením syntézy proteinů patogenních buněk. Spolu s bakteriostatickým účinkem se může objevit baktericidní účinek (se zvyšujícími se dávkami). Lék by měl být aplikován na postiženou pokožku 2-3 krát denně po dobu 1,5–2 měsíců.
  3. Dioxidin (cena od 414 p.) - antibakteriální činidlo, derivát chinoxalinu, je schopen vyvíjet baktericidní účinek na ty kmeny mikroorganismů, které jsou necitlivé na jiné typy antibiotik. Léčba ran při dermatitidě urychluje proces marginální epitelizace a reparační regenerace. Lék by měl být aplikován v tenké vrstvě 1 krát denně, doba trvání léčby u dospělých pacientů není delší než 3 týdny.

Fyzioterapie

Časté používání různých metod fyzioterapie v léčbě difuzní neurodermatitidy u dospělých indikuje jejich vysokou účinnost. Při předepisování fyzioterapie se berou v úvahu indikace a kontraindikace specifických typů fyzikálních faktorů. Mezi nejčastější metody fyzioterapie pro dermatózu patří:

  1. Fototerapie - dávkuje ozáření postižené kůže ultrafialovými paprsky, čímž se potlačuje lokální buněčná imunita.
  2. Fototerapie - účinek jasného světla z umělých zdrojů (lasery, diody, zářivky) na tělo pacienta, dříve používaná fotosenzibilizující látka (psoralen nebo ammifurin).
  3. Akupunktura - stimulace biologicky aktivních bodů obecného působení (v akutním stádiu onemocnění) a lokální (během terapie subakutních a chronických forem), odpovídající lokalizaci zánětlivého procesu.
  4. Elektroléčba - působení dynamických proudů na paravertebrální ganglia (autonomní ganglia podél páteře) působí sedativně.
  5. Hyperbarická oxygenace - saturace tkání čistým kyslíkem pod vysokým tlakem, což vede ke zlepšení reologických vlastností krve a urychlení procesu regenerace tkání.
  6. Elektrosleep - elektrostimulace oblastí mozku přispívá k inhibici těch struktur, jejichž nadměrná aktivita může vyvolat rozvoj neurodermatitidy.
  7. Parafínová terapie je metoda termoterapie, která zahrnuje zahřívání tkání v ložiscích lichenifikace parafinem. Účelem procedury je zvlhčit postiženou pokožku a zvýšit její elasticitu.
  8. Elektroforéza - díky intranasálnímu podávání léčivých látek (Dimedrol, Novocain) elektrickým proudem, cév a vegetativní části nervového systému přímo ovlivňují sliznici nosu.

Vitamíny

Degradace kůže často doprovází hypovitaminózu, proto při léčbě dermatologických onemocnění má velký význam podpora vitaminu v těle. Terapie neurodermatitidy ve stadiu remise je doplněna o komplexy vitamin-mikroelement. Hlavní vitamíny, které urychlují proces zotavení z atopie jsou:

  • Retinol (vitamín A) - Tigazon, léky Neotigazon s difúzní neurodermatitidou se používají dlouhodobě a ve vysokých dávkách;
  • vitamíny skupiny B (thiamin, riboflavin, kyanokobalamin, pyridoxin, kyselina nikotinová) - používané v izolaci nebo jako součást komplexů vitamin-minerál;
  • kyselina askorbová - mega-dávky vitaminu C jsou indikovány během akutní fáze;
  • Vitamin D3 - v kombinaci s vápenatými solemi;
  • tokoferol - účinnost léčby se zvyšuje při kombinaci vitaminu E a retinolu (lék Aevit);
  • přípravky zinku - vnitřní použití přípravků obsahujících zinek (Zincteral) zvyšuje účinky externích látek používaných k péči o postižené tkáně;
  • multivitaminové komplexy - jsou indikovány pro příjem v případě chronických dermatóz (Centrum, Oligovit).

Lidové léky

Tradiční léčba dermatitidy může být doplněna nekonvenčními metodami po konzultaci s lékařem. Léky podle tradiční medicíny mohou poskytnout další podporu pro tělo oslabené onemocněním a působením vysoce aktivních léčivých látek. Ke zmírnění hlavních příznaků neurodermatitidy je možné užívat bylinné přípravky orálně (odvar, infuze) nebo použít pro vnější aplikaci (masti, pleťové vody, obklady, pleťové vody).

Před zahájením samoléčby pomocí lidových metod je nutné koordinovat s lékařem vhodnost a bezpečnost používání určitých bylin. Následující metody domácí terapie jsou velmi oblíbené vzhledem k jejich účinku u pacientů s atopickým ekzémem:

  • odvar z ovsa (orálně po dobu 1 měsíce);
  • bramborové obklady;
  • masti na bázi bylinných složek;
  • odvar léčivých bylin s protizánětlivým a antipruritickým účinkem;
  • alkoholické tinktury;
  • bylinné koupele.

Surový bramborový obklad

Lidové recepty na zbavení se alergické dermatózy založené na bramborách jsou bezpečné a snadno se připravují. Hlízy této zeleniny jsou 75% vody, což způsobuje její hydratační a změkčující účinek na pokožku. Pro přípravu terapeutické kompozice je třeba vyčistit čerstvé syrové brambory a rozemele ji nekovovými nástroji. Bramborová hmota by měla být zabalena do tenkého plátna, stlačena a aplikována na postižený povrch přes noc. Jsou prováděny postupy ke zlepšení stavu kůže.

Heřmánek a Kiprey antipruritic mast

Je možné se zbavit výrazného svědění, které je hlavním příznakem pro pacienty, použitím antipruritické masti na bázi vrbového čaje (chili) a heřmánku. Tato fytopreparace může být použita pouze na otevřených plochách těla. Pro dosažení udržitelného efektu je nutné provést proceduru po dobu jednoho měsíce a aplikovat masti 3-4krát denně. V případě potřeby pokračuje kurz po týdenní přestávce. Složky nezbytné pro přípravu antipruritické kompozice by měly být připraveny předem. Tento recept obsahuje tyto složky:

  • Heřmánek (květiny);
  • fireweed;
  • odvar ze seno prachu (0,5 šálků hniloby pro 1,5 šálky vody);
  • máslo (1 lžička l.);
  • glycerinu.

Heřmánek a květiny fireweed by měly být rozdrceny a smíchány ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. Já Směs se smíchá se 4 šálky vody a převede se do varu. Po varu se vývar zakryje víčkem a vaří se 5 minut, pak se k němu přidá vývar ze sena a másla. Výsledná hmota by měla být vařena na mírném ohni, dokud nedosáhne jednotné konzistence. Posledním krokem při přípravě masti je přidání glycerinu v poměru 1: 1. Po ochlazení se produkt skladuje v chladničce.

Bylinný odvar pro orální podání

Spolu s prostředky tradiční medicíny pro vnější použití, bujóny pro orální podání mají dobrý terapeutický účinek. Hlavními složkami bylinného nápoje jsou travní pivoňka, mateřídouška, kopřiva, kořen kozlíku a máta. Odvar má uklidňující účinek, posiluje imunitní systém a zlepšuje metabolické procesy v těle. Aby se připravil léčivý nápoj, smíchejte 50 g složek, nalijte 1,5 litru vroucí vody a nechte 1 hodinu.

Kurz bylinné medicíny by měl trvat 20-30 dní, během kterých se nápoj připravuje denně a opilý po celý den. Během celé doby používání odvar by se neměl vykoupat v horké nebo studené vodě (doporučená teplota - 36-40 stupňů). Po vodních procedurách je nutné promazat rány zvláčňujícími látkami.

Lázeňská léčba dermatitidy u dospělých

Vedení balneoterapie v rámci komplexní léčby alergické dermatitidy u dospělých pacientů zvyšuje celkovou účinnost léčby. Tato metoda je ukázána pouze během remise. Směr lázeňské léčby je přiřazen pacientovi s ohledem na všechny indikace a možné kontraindikace. V procesu balneoterapie lze provádět následující procedury:

  • peloterapie (bahenní koupele nebo aplikace);
  • thalassoterapie (léčba využívající všechny faktory, které vznikají v podmínkách mořského klimatu - voda, řasy, mořské plody atd.);
  • balneoterapie (léčivé účinky minerálních vod - sprcha, zavlažování, pití, mytí střev atd.);
  • helioterapie (slunce, slunění);
  • klimatoterapie (pobyt v suché teplé klimatické zóně po dobu delší než 2 měsíce poskytuje dlouhodobou remisi, více než 3 roky - plné uzdravení).

Dietní terapie

Důležitým krokem v léčbě atopie je příprava hypoalergenní stravy, jejímž hlavním úkolem je vyloučit alergeny a histaminoliberátory (produkty, které stimulují uvolňování histaminu) z těla pacienta. Pokud je pomocí laboratorní diagnostiky identifikován specifický produkt, který způsobil senzibilizaci organismu, je určena specifická vylučovací dieta (vyloučení výrobků obsahujících identifikované látky).

Při absenci údajů o specifickém alergenu a během akutní fáze onemocnění je indikována nespecifická vylučovací dieta. Přípravky, které by měly být vyloučeny ze stravy ve všech případech atopického ekzému během relapsu, jsou:

  • pikantní, smažené, nakládané, extrahované (suché směsi) výrobky;
  • okurky;
  • uzené maso;
  • citrusové plody;
  • čaj, káva;
  • čokoláda;
  • mléko;
  • slepičí vejce;
  • džem;
  • kuřecí, husí, kachní maso;
  • mořské plody;
  • mastné ryby;
  • červené ovoce a zelenina;
  • medu

Kromě odmítnutí přípravků s vysokou mírou alergenicity se pacientům doporučuje, aby dodržovali řadu potravinových pravidel, jejichž provedení napomůže dosažení trvalé remise atopie:

  • zahrnutí produktů obsahujících všechny potřebné vitamíny a minerální látky do stravy;
  • zajištění příjmu látek urychlujících regenerační procesy (olej slunečnice, olivy, kukuřice, len);
  • snížení používání lepku (proteinové aminokyseliny, které jsou obsaženy v cereálních produktech);
  • udržování normální funkce jater a střev (vylučuje alkohol, tučné potraviny, konzumuje více vlákniny);
  • držení krátkodobého půstu pod dohledem lékaře;
  • vodní bilance (použijte nejméně 2 litry vody denně);
  • kontrola tělesných reakcí na konzumované potraviny (vedení potravinového deníku).

Pro určení nejpravděpodobnějších potravinových alergenů je nutné sledovat a zaznamenávat reakce, které se vyskytnou v reakci na použití konkrétního produktu. Pokyny pro nahrávání jsou následující:

  • před zahájením vedení diáře je nutné zdržet se jídla po dobu 1 dne (můžete pít čistou vodu, neslazený čaj);
  • produkty pro vstup do stravy postupně (první mlékárna, pak vejce, maso, ryby, zelenina a citrusy);
  • podrobně popsat složení konzumovaných jídel (přísady, množství, čas přijetí, způsob přípravy);
  • zaznamenávat všechny reakce těla, udávající dobu jejich výskytu a závažnost.