Hlavní > Herpes

Co je atopická dermatitida u dospělých a jak ji léčit

Atopická dermatitida u dospělých je chronickým onemocněním alergického typu, vyvíjí se u lidí, kteří mají genetickou predispozici k atopii. Je to hlavně sezónní, neinfekční, charakterizovaný suchou kůží, zarudnutím a silným svěděním. V těžkých formách, na základě zčervenání může vzniknout malá vyrážka ve vodě vodnatých puchýřů.
Léčba dospělých má mnoho odlišností. S rozvojem chemického průmyslu, růstem produkce se zhoršuje ekologie na planetě a kvalita výživy. Potravinářský průmysl používá obrovské množství syntetizovaných přísad, což vede k růstu lidí trpících alergiemi. Zvláště postižené jsou nejzranitelnější část populace - děti. Mezi běžnými alergickými onemocněními patří atopická dermatitida.

Atopická dermatitida - co to je a jak se projevuje?
Zpravidla se začíná rozvíjet od raného dětství (zejména u dětí náchylných k alergiím), ale často se projevuje u dospívajících dětí v době puberty a je pozorován po celý život člověka.

Podle protokolu ICD-10 - L20 - jedna z nejčastějších kožních onemocnění. Ale ne každý ví, jak s ním zacházet. Lékaři se také nazývají atopický ekzém nebo difuzní atopická dermatitida. Jeho současnou příčinou je špatná ekologie, a proto počet pacientů neustále roste.

Příčiny nemoci

Dnes patří mezi multifaktoriální onemocnění. Pokud má například pacient dědičnou predispozici, může být zhoršen negativním vlivem prostředí (škodlivé emise, voda, nekvalitní potraviny atd.). Základem této nemoci jsou různé druhy alergických reakcí, takže děti jsou zvláště náchylné k onemocnění. Často se nemoc projevuje v souvislosti s konzumací kravského mléka nebo volbou špatné směsi pro dítě. U dospělých se onemocnění vyskytuje na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky.
V dermatologii je považován za alergické, nepřenosné onemocnění, předběžný faktor dědičnosti, stává se chronickým a opakujícím se. Tato choroba je provázána s reakcí na imunitu vůči faktorům prostředí, může se vyvinout s dysfunkcí zažívacích orgánů (nedostatek enzymů, střevní bakterióza). Může být doprovázen jinými typy alergických reakcí.

Lidé trpící touto nemocí jsou velmi úzkostní a depresivní, protože často získávají nové nemoci spojené s porážkou autonomního systému. Riziko vzniku alergické rýmy je u dětí, které byly nejméně jednou nemocné.
Téměř všechna alergická onemocnění jsou dědičná. Pokud byli oba rodiče alergičtí, pak je riziko 60-80%, pokud 1 rodič je 45-50%, pokud rodiče nejsou alergičtí, 10-20%. U kojenců se atopická dermatitida vyvíjí v důsledku potravinových alergií. To může nastat, když tělo nebere kravské mléko, obiloviny, sóju. Alergie je možná na sladkých citrusech.
Postupem času přecházejí potravinové alergie a alergie se mohou vyvinout do domácího prachu, pylu z kvetoucích rostlin a spór plísní. Tato forma atopické dermatitidy je velmi obtížně kontrolovatelná.
S rozvojem alergické reakce hraje důležitou roli stafylokoky. Je to kvůli Staphylococcus chronické formě atopické dermatitidy se vyvíjí, vyvíjející se u dospělých i dětí.
Často se alergie přenesené v dětství rozvinou do bronchiálního astmatu a alergií. Proto je důležité přijmout včasná opatření.
Atopická dermatitida - etiologie: onemocnění je převážně dědičné. Pokud byli oba rodiče nemocní, je riziko onemocnění dítěte asi 70–80%, pokud je nemocná pouze matka, pak je riziko onemocnění nemocných mnohem méně - asi 30–60%. Častěji toto onemocnění postihuje ženy. Patogeneze atopické dermatitidy je způsobena reakcí lidského imunitního systému na opakované podávání antigenu.
Faktory ovlivňující onemocnění:

  • používání přípravků, které vyvolávají alergie (citrusové plody, čokoláda, alkoholické nápoje, nápoje obsahující velké množství barviv, červené bobule);
  • špatná výživa;
  • vzácná tělesná aktivita a sedavý způsob života;
  • užívání některých léků.
  • dědičnost;
  • plísňové, virové nebo bakteriální infekce;
  • slabá imunita;
  • přímý kontakt se zdrojem alergií (kosmetika, domácí chemikálie, léky, prach, pyl);
  • zanedbávání osobní hygieny;
  • použití kosmetiky, která způsobuje suchou pokožku;
  • střevní dysbióza;
  • náhlé změny stravy;
  • suché mikroklima uvnitř;
  • konstantní silný stres, duševní nestabilita (psychosomatika).

Diagnostika atopické dermatitidy

Pro diagnostiku a léčbu pacienta je nutné navštívit dermatologa nebo diagnostické centrum. Atopická dermatitida je charakterizována kožními vyrážkami na obličeji, hýždích, končetinách. U dospělých jsou možné svědění vyrážek na loktech a nohách, krku. Kůže se stává drsnou a silnou s ostře definovaným vzorem. Vyrážky mohou být umístěny v oblastech nebo zabírají velké části povrchu kůže. Pacient si stěžuje na svědění, nervozitu, nespavost.
Jako nemoc nemá specifický klinický obraz, ale podle některých příznaků (kritérií) lze toto onemocnění rozpoznat. Zde jsou hlavní:

  • svědění;
  • změna barvy pleti;
  • výskyt v dětství.

Kromě toho existují další kritéria pro stanovení atopické dermatitidy, která může společně poskytnout konkrétní obraz o průběhu onemocnění. Mezi ně patří suchá kůže, zánět kůže na rukou, praskliny v rtech, tmavá oční víčka, bledost nebo zarudnutí kůže na obličeji. Onemocnění se projevuje brzy: již v 1 roce života. V průběhu let může nemoc ustoupit, ale pacient se musí postarat o sebe, i když je nemoc v remisi. Po stanovení symptomů a léčby lékař nutně upozorňuje pacienta na preventivní opatření.

Symptomatický obraz

Hlavními příznaky onemocnění je těžké svědění, projev červené vyrážky. Vyrážka se může projevit jako malé, vodnaté bubliny, které prasknou nebo tvoří hustou kůru. Dermatitida zahrnuje různé oblasti kůže, obvykle obličej, krk a ruce, někdy v slabinách a podpaží.
Jak vypadá atopická dermatitida? Symptomy se mohou vyskytovat v mírné i akutní formě. V mírné formě obklopuje vyrážka malou oblast kůže, je pozorováno svědění a při intenzivním zvlhčování symptomy téměř okamžitě mizí. V akutní formě stejné začíná nalévat na mnohem větší oblasti kůže, a příznaky zmizí až po lékařském ošetření.
Atopická dermatitida má následující typy:

  • kontakt;
  • alergický;
  • periorální;
  • seborrheic;
  • pleny.

Kromě toho se dělí na akutní a chronické. Často je nemoc psychosomatické povahy.

Věková klasifikace atopické dermatitidy:

  • dítě (děti do dvou let);
  • děti (děti od 2 do 12 let);
  • dospělí (osoby starší 12 let).

Tak, v dětství, kožní vyrážky se tvoří ve formě malých vodních pupínků, který, prolomit, tvořit hustou suchou kůru na těle. V mírnějších formách pokrývají kůži obličeje, paží a nohou vyrážky a ve více akutní formě se objevují na záhybech paží a nohou, na krku a na zápěstí. Dysbakterióza a atopická dermatitida - 2 nemoci, které se často vzájemně provázejí.
U dětí ve věku od 2 do 12 let se vytváří ve formě podráždění a odlupování s charakteristickým praskáním kůže a oblasti poškození se vyznačují jasnými hranicemi s jasně viditelným vzorem kůže. Pro atopickou dermatitidu je charakteristický vzhled na těle po vymizení odlupování pigmentových skvrn. V dospělosti může vyrážka postihnout téměř celé horní část těla, což tvoří velká ložiska. Při nesprávném ošetření nebo jeho nedostatku existuje pravděpodobnost projevů takových komplikací, jako je otok chodidel (loupání a praskliny na nohou), vyrážka vlasů, tvorba záhybu dolního víčka.
Mezi exacerbacemi, zejména po menším kontaktu s dráždivým prostředkem, se onemocnění může projevit ve formě drobných zčervenání s malou velikostí a tvorbou mikrotrhlin v oblasti laloků.
Po 12 letech mohou být doprovázeny příznaky jako: bílý květ na sliznici jazyka, otoky nosohltanu, zánět spojivek, ARVI, zácpa, průjem. Bronchiální astma a atopická dermatitida se často vyskytují již v období dospívání. Často onemocnění postihuje takové oblasti kůže jako: lokty, kolena, krk, záhyby, vnější kryty nohou a rukou, čelo, chrámy.
Psychosomatika často ovlivňuje projev onemocnění. Často trpí lidé, kteří trpěli silným stresem, depresí nebo jinými poruchami nervového systému. Pokud tedy není možné najít příčinu vyvolávající vývoj nemoci, psychosomatika to s největší pravděpodobností pomůže odhalit.

Prevence atopické dermatitidy

Pokud je diagnostikována atopická dermatitida, co mám dělat? Prvním krokem je zahájení léčby po vyšetření, pokusit se odstranit příčiny, které vyvolávají vývoj onemocnění. K překonání této choroby je důležité naučit se vše o atopické dermatitidě a neustále se zabývat prevencí. Existují následující typy profylaxe - primární (zaměřené na odstranění symptomů a vyhnutí se jejímu vzhledu) a sekundární (zaměřené na odstranění relapsu).
Klinická doporučení: atopická dermatitida by měla být přísně kontrolována v prvním roce života dítěte. Je nutné dodržovat dietu určenou pro děti tohoto věku, aby se zabránilo nadměrnému užívání drog. Kojící žena by měla dodržovat dietu a odstranit kořeněná jídla, červené ovoce a zeleninu, citrusové plody, čokoládu, nápoje obsahující velké množství konzervačních látek a barviv a alkoholické nápoje z její stravy.
Sekundární profylaxe je zaměřena na eliminaci exacerbací a, pokud existují, na zmírnění jejich průběhu. Zahrnuje prevenci exacerbace stávajících chronických onemocnění.
Pozornost by měla být věnována péči o pleť a výběru spodního prádla. Při každodenním koupání je běžné používat mírná mýdla a opláchnout pokožku teplou vodou, horká sprcha s žínkou by měla být zlikvidována, aby nedošlo k poškození pokožky.

Kůže s atopickou dermatitidou je suchá. To je způsobeno porušením jeho bariérové ​​funkce, takže pouze hydratace kůže (hydratace, nasycení vodou) neobnovuje lipidovou vrstvu.
Atopická dermatitida je závažné kožní onemocnění, které má chronickou formu a je sezónní. S nevhodnou léčbou a nedodržováním osobní hygieny může dojít ke komplikacím připojením bakteriálních, plísňových a infekčních kožních onemocnění. Měli byste být opatrní při výběru hygienických výrobků, spodního prádla a oblečení. Jakýkoli kontakt, dokonce i menší, s alergenem nebo dráždivou látkou může vyvolat relaps onemocnění nebo zhoršit současný stav v době exacerbace. Vyrážka atopické dermatitidy může způsobit rány a vředy.

Léčba a prevence atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dospělých, jakkoliv může být vážná, je vždy stejná. Během exacerbace onemocnění je nutné dodržovat přísnou dietu a užívat všechny léky předepsané lékařem. Velkou úlohu při zmírňování stavu pacienta hraje životní styl. Je třeba věnovat pozornost následujícím pravidlům:

  1. Přísně v souladu s režimem dne.
  2. Noční práce během nemoci je nepřijatelná.
  3. Služební cesty jsou nežádoucí, zejména ty, které jsou doprovázeny změnou časových pásem (nedoporučuje se létat v letadle).
  4. Pacient by neměl mít v místnosti žádné dráždivé látky: polštáře s peřím, zvířata, koberce.
  5. Mokré čištění by mělo být prováděno tak často, jak je to jen možné, nezapomeňte větrat místnost.
  6. Můžete si vzít žádné horké koupele, věci po mytí by měly být důkladně opláchnuty.

Jak léčit tuto zákeřnou nemoc? Hlavní léčbou je předepsaná hormonální (Lokid), antialergická léčiva, vápník a Elidel. Někdy předepisují skupinu psychotropních léků, aby zklidnili psychiku pacienta, protože svědění během nemoci je velmi vyčerpávající.
Je obtížné léčit atopickou dermatitidu u dospělých, protože nemoc nemá jasný obraz o průběhu vzhledem k tomu, že příčiny jejího výskytu se každoročně stále zvyšují, avšak s pomocí rady lékaře na to můžete dlouho zapomenout.
Pokud onemocnění, zejména spojené s potravinovými alergiemi, hraje důležitou roli dieta. Je nutné najít a odstranit alergen. Jednotlivé přípravky by měly být ze stravy vyloučeny, měly by být provedeny kožní testy.

Pacient musí upustit od používání citrusových, sladkých, mastných a smažených potravin. Pacienti by měli do své stravy zahrnout mléčné výrobky, obiloviny a zeleninové pokrmy. Když kojící maminka musí striktně dodržovat přísnou dietu. Někdy je nutné přenést dítě na umělé krmení. Lékaři doporučují hypoalergenní směs.
Jak léčit léky na atopickou dermatitidu? Při léčbě atopické dermatitidy předepisuje ošetřující lékař antihistaminika. A také jmenovali hormonální látky - glukokortikosteroidy. Hormonální léčiva by měla být předepisována pouze pediatrem nebo alergikem a pod kontrolou, aby se zabránilo vedlejším účinkům. Pro komplexní léčbu se léky používají k léčbě gastrointestinálního traktu. Externí léčba atopické dermatitidy se provádí pomocí speciálních mastí.
Léčba alergií na domácí prach, sezónní alergie je obtížnější. K tomu by byt neměl být koberec a koberce, sbírat prach. Postel musí být neustále větrána. Domy by se měly pravidelně čistit za mokra a místnost často větrat.

Mnozí se zajímají o to, zda je možné být očkováni pro dermatitidu? V akutním průběhu nemoci je to nemožné. Očkování pro atopickou dermatitidu může způsobit závažné komplikace. Během období onemocnění je tělo již velmi oslabené, očkování proti atopické dermatitidě dále podkopává obranyschopnost organismu. Očkování je možné pouze po skončení akutní fáze onemocnění a symptomy projevu onemocnění téměř zmizely. Ale i v tomto případě musí být pacient po určité době po očkování pod přísným dohledem lékaře.
Atopická dermatitida a očkování jsou věci, které jsou kompatibilní, ale ne vždy. Takové očkování jako Mantouxova reakce často dává nesprávný výsledek, takže očkování nebude mít žádný prospěch. Udělej to lépe po odstranění příznaků nemoci.

Použití homeopatických léků pro léčbu

Jak vyléčit atopickou dermatitidu homeopatickými léky? V závislosti na formě a povaze vyrážky předepsané:

  1. Skvrny - Belladonna, Kalkarea Carbonica, Lycopodium, Pulsatilla, Sepia.
  2. Papuly - Kalkareya Carbonica, Kali jod, Silicea, Mercurius solubilis, Ropa.
  3. Vesikuly - Rus toxicodendron, Kaustikum, Natrium muriatikum, Ranunkulyus bulbozus, Síra, Urtika Urens, Sépie, Euphorbium.
  4. Bubliny - Kantaris.
  5. Blistry - Apis, Dulcamara, Síra, Antimonium krudum, album Arsenicum, Natrium muriatikum.
  6. Pustuly - Mercurius solubilis, Silicea, síra Gepar, album Arsenicum, Kalkareya Carbonica, Psorinum, Clematis, Anacardium.
  7. Corky - Kalkareya Carbonica, Graphites, Mercurius Solubilis, Ropa.
  8. Trhliny - Acidium nitricum, Calcarya Carbonica, Graphitese, Likopodium, Sepia, Silicea, Argentum nitricum.
  9. Trhliny na sliznicích - Natrium muriatikum, Grafites.
  10. Chuishy peeling - album Arsenicum, Kalkareya Carbonica, Arsenicum Jodatum, síra.
  11. Jizvy - Acidum floricum, Lachesis, Silitseya.

Léčba atopické dermatitidy s homeopatií musí být zahájena po objevení se prvního příznaku onemocnění a pokračování po odstranění všech vnějších projevů onemocnění na kůži. Při správné homeopatické terapii dochází po 3 týdnech k eliminaci všech příznaků onemocnění (s mírnou formou onemocnění). V pokročilém případě může léčba homeopatií pro atopickou dermatitidu trvat asi rok.

Komplikace způsobené atopickou dermatitidou

Nesprávná nebo předčasná léčba, stejně jako osobní hygiena v době exacerbace, může způsobit přidání bakteriální infekce (pyoderma) a atrofie kůže.

Pyodermie způsobuje výskyt bílých abscesů na kůži rukou, nohou a dokonce i v hlavě. Může být doprovázena celkovou slabostí a horečkou.
A také důležitou komplikací této nemoci je přidání infekcí různých etiologií, často herpes. Herpes vyrážka se může objevit jak v postižených oblastech kůže, tak i na zdravých. Většinou herpes vyrážka postihuje sliznice úst a nosu.
Další komplikací atopického ekzému je plísňová komplikace. U dospělých je postižena nehtová destička, pokožka hlavy, noha, ruka, u dětí se tato komplikace projevuje ve formě drozdu na jazyku.

Důležité vědět!

Baba Nina o Rusku: „Thunder praskne v říjnu 2018 a peníze padnou z nebe.

Dospělá atopická dermatitida

Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, ke kterému dochází v období exacerbací a remisí. Toto onemocnění má několik oficiálních názvů - alergickou dermatitidu, neurodermatitidu, ekzém, infantilní ekzém. U běžných lidí se tato patologie nazývá diatéza.

Dříve se ekzémy vyskytovaly převážně v dětství, a jak dítě stárlo, všechny nepříjemné symptomy zmizely, lékař stále říkal, že dítě by „přerostlo“ nemoc, ale v dnešní době se dermatologové stále častěji potýkají s alergickou dermatitidou u dospělých.

Příčiny atopické dermatitidy u dospělých

Proč je dětská choroba stále častější u dospělých? Důvodem vzniku neurodermatitidy u starších lidí je především genetická predispozice. To znamená, že pokud jste byli někdo, kdo měl příznaky alergií, a ne nutně atopickou dermatitidu, ale také pollinózu, astma a potravinové alergie, pak je pravděpodobné, že nemoc vás bude celý váš život pronásledovat. Důvodem exacerbace dermatitidy a vzniku jejích klinických příznaků jsou faktory predispozice:

  • Špatné environmentální podmínky - znečištění ovzduší, konzumace nekvalitních potravin, pasivní kouření, práce v nebezpečných odvětvích. Dopad těchto faktorů na lidský organismus vede ke snížení ochranných funkcí, a tedy k rozvoji exacerbace onemocnění.
  • Léky - dlouhý a nekontrolovaný příjem antibiotik může vést k výskytu atopické dermatitidy u dospělých. U žen vývoj tohoto onemocnění (nebo spíše jeho exacerbace) přispívá k užívání antikoncepčních tablet.
  • Zvýšená citlivost kůže - podráždění kůže příliš hrubou tkání (vlna, syntetika atd.) Může vést k exacerbaci neurodermatitidy. Navíc, některé čistící prostředky a šampony mohou také zhoršit ekzém a zhoršit stav kůže.
  • Alergická reakce na prach, pyl, rybí potravu, zvířecí lupu, prací prášek může přispět k rozvoji atopické dermatitidy u dospělých.
  • Potravinové alergie - nesnášenlivost vůči některým potravinám může zhoršit průběh onemocnění a vyvolat exacerbaci neurodermatitidy.

Symptomy atopické dermatitidy u dospělých

Pro atopickou dermatitidu jsou charakteristické následující klinické symptomy:

  • Vzhled suché pokožky, v důsledku čehož začíná svědění, se odlupuje.
  • V místech poškrábání se objevují drobné váčky naplněné serózní tekutinou, které při česání tvoří vlhké povrchy. To vše způsobuje nesnesitelnou bolest a svědění v osobě.
  • Pokrytí česaných vesikulů krustami, které jsou také nesnesitelně svědivé.
  • Infekce kůže a vstup bakteriální infekce v důsledku patogenní flóry vstupující do míst poškrábání.
  • Zhutnění kůže v místech vyrážky, zvýšený vzhled kůže.

Na pozadí vývoje atopické dermatitidy se člověk stává nervózní a podrážděný, stáhne se do sebe. Onemocnění je nejen estetické povahy, ale i psychických poruch.

Na rozdíl od dětské dermatitidy mohou být ekzémy dospělých lokalizovány na všech částech těla - pokožku hlavy, ruce, poplitální a lokty, dolní končetiny, záda a ramena.

Průběh onemocnění v závislosti na změnách souvisejících s věkem

Z hlediska klinického obrazu se průběh neurodermatitidy odlišného věku odlišuje určitými rysy. Například, jestliže nemoc začala v raném dětství, pak atopická dermatitida bude obtěžovat člověka po mnoho let, a docela dlouhotrvající remise je možná, když osoba již začne věřit, že došlo k vyléčení. Pod vlivem určitých faktorů na tělo se však nemoc vrací. V průběhu let se intenzita klinických projevů a doba trvání exacerbací snižuje a naopak období trvalých remisí se zvyšuje. Přibližně ve věku 35-40 let lidé trpící atopickou dermatitidou od raného dětství vykazují spontánní vyléčení nebo regresi klinického obrazu. Statistiky ukazují, že atopická dermatitida u lidí ve věku 45-50 let není prakticky nalezena.

Kromě toho, v průběhu let, může lokalizace vyrážky neustále měnit, a pokud v raném dětství bolestivé váčky na většině těla, pak s věkem, vyrážky v období exacerbace zabírají méně a méně místa na kůži. Bez ohledu na věk je však nesnesitelné svědění neustálým společníkem exacerbací atopické dermatitidy.

Diagnostika

Diagnóza nemoci není obtížná. Pacient se vztahuje na dermatologa, který může na základě vyšetření kůže provést diagnózu. Samozřejmě, že předpoklady lékaře jsou potvrzeny biochemickou analýzou krve, anamnézou lidského života a škrábáním postižené kůže, která je prováděna za účelem vyloučení plísňových onemocnění. Na základě získaných výsledků je pacientovi předepsána léčba.

Přesná diagnóza se provádí na základě krevního testu, aby se stanovila plazmatická hladina imunoglobulinu E, která je značně zvýšena neurodermatitidou. Kromě toho je důležité pochopit, že úspěšná léčba onemocnění závisí především na zjištění příčiny vyvolávající exacerbaci. Aby bylo možné zjistit, co přesně je podnětem pro rozvoj další exacerbace, pacient dostane speciální alergologické testy: na oblast předloktí se aplikují různé typy alergenů a monitoruje se kožní reakce. S pozitivní reakcí na některé aplikované složky se lidská kůže stane hyperemickou a edematózní na tomto místě.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Léčba akutního období neurodermatitidy má za cíl zmírnit stav pacienta a zmírnit těžké svědění. Za tímto účelem je pacientovi předepsán antihistaminika a topická činidla ve formě krému nebo masti. V případě silně výrazných kožních lézí, poškrábání a pláče je předepsána mast na bázi hormonů, která doslova zlepšuje stav kůže, odstraňuje otok a hyperémii. Je však nemožné takové drogy zneužívat, protože neurodermatitida je problém přicházející zevnitř těla, takže musíte hledat příčinu, především tam.

Nejčastěji jsou pozorovány exacerbace onemocnění v období podzimu a zimy, kdy kůže nemá schopnost „dýchat“ a vzduch v místnostech je přesměrován topnými zařízeními. Aby se poněkud zlepšil stav kůže, doporučuje se nosit prádlo pouze z bavlněné tkaniny a teplota vzduchu v místnosti, kde je pacient umístěn, by neměla být vyšší než 18 stupňů.

Lidová medicína

Léčba lidových prostředků atopické dermatitidy může začít pouze se svolením lékaře. Navíc je velmi důležité vědět, který faktor vyvolává zhoršení onemocnění! Stává se, že člověk netoleruje léčivé byliny, ale začíná aktivně používat odvar rostlin pro léčbu ekzémů, v důsledku čehož se jeho stav zhoršuje.

Jediným osvědčeným lékem, který zklidňuje podrážděnou pokožku a uvolňuje svědění, je bramborový škrob. Na 1 litr vody přidejte 1 lžíci škrobu, důkladně promíchejte a použijte tento roztok lázně. Doba trvání procedury je 15-20 minut, po které by měla být kůže mírně nasáklá měkkým hadříkem.

Strava pro atopickou dermatitidu

Téměř každý potravinový výrobek může být alergickou složkou, protože pro každou osobu je sada alergenů přísně individuální. Jak však ukazuje praxe, ve většině případů je nejsilnějším alergenem kuřecí vejce (přesněji protein), kravské mléko, ořechy, obiloviny, sója, ryby, rybí kaviár, med. Je důležité si uvědomit, že pokud jste alergický na bílkoviny kravského mléka, může hovězí maso způsobit exacerbaci neurodermatitidy!

Je velmi důležité dodržovat zvláštní dietu: všechny alergenové produkty, tučné maso, droby, rajčata, čerstvé pečivo, horké koření a klobásy jsou vyloučeny ze stravy. Přednost se dává rýži a pohankové kaši, zeleninové lehké polévky, včerejší sušený bílý chléb, čerstvou zeleninu a ovoce.

Pohyb střev by měl být pravidelný a denně, stejně jako u zácpy, se nahromaděné strusky začnou vstřebávat zpět do krevního oběhu, což zhoršuje průběh onemocnění a stav kůže.

Prognóza onemocnění

Obecně platí, že se správným přístupem k léčbě a dodržováním preventivních opatření je prognóza neurodermatitidy obecně příznivá. Statistiky ukazují, že asi v 80% případů atopická dermatitida zcela zmizí ve věku 20 let. S individuálními charakteristikami těla a přítomností průvodních onemocnění může tato kožní patologie přetrvávat po celý život.

Prevence atopické dermatitidy

Pro prevenci exacerbací neurodermatitidy musí člověk dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Zapojte se do posilování imunity - kalení, cvičení, plavání, dechových cvičení, dlouhých procházek na čerstvém vzduchu.
  • Vyhněte se stresu a zkušenostem - nezapomeňte, že nadměrná úzkost vede k rozvoji vážných onemocnění.
  • Opuštění špatných návyků - kromě pití a kouření, lze špatné návyky přičítat i zneužívání kávy.
  • Jezte vyváženou a kompletní stravu - nezapomeňte, že vyhýbání se použití alergenů v potravinách je zakázáno i při stabilním remisi.

Během období stabilní remise, osoba je doporučena sanatorium-resort léčbu mořským vzduchem a vodou. Optimální složení solí a minerálů v mořské vodě přispívá k rychlému hojení poškrábání a zlepšuje celkový stav kůže.

Atopická dermatitida u dospělých

Atopická dermatitida je svěděná dermatóza neuroalergické povahy, která se projevuje zarudnutím a vyrážkou na různých částech těla. Častěji dochází k exacerbacím po kontaktu se specifickou dráždivou látkou, ale v některých situacích není možné identifikovat provokativní faktor nebo několik z nich. Poprvé se nemoc projevuje v dětství a před časem byla tato patologie považována za převážně pediatrickou. Ale v posledních letech není atopická dermatitida u dospělých mnohem méně častá než u dětí. To je způsobeno nepříznivými podmínkami životního prostředí, špatnou kvalitou výživy a nesprávným léčením poprvé.

Přečtěte si více o atopické dermatitidě

Co je to atopická dermatitida, většina lidí si o sobě představuje, protože toto onemocnění je velmi časté. Poprvé se cítí v raném dětství a projevuje se zarudnutím a svěděním papulární vyrážky na obličeji, v záhybech těla (zejména v oblasti slabin a na hýždích), na pažích a nohách. Ostatní oblasti jsou méně časté. Onemocnění se často stává chronickým najednou a po kontaktu s alergeny se určitě cítí.

U většiny pacientů s věkem se počet exacerbací atopické dermatitidy postupně snižuje až do úplného vymizení. Existují však výjimky a stále více a více. U dospělých jsou oblíbenými místy vyrážek obličej, ruce, lokty, poplitální fossae, kůže nohou.

Relapsy se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Léto a zima - krátká doba odpočinku pro atopiku.

Příčiny atopické dermatitidy

Při výskytu atopické dermatitidy hraje největší roli dědičnost. Předává se genetická predispozice na mateřské linii. Pokud má matka toto onemocnění, riziko, že se projeví u dítěte, dosahuje až 50%. A pokud otec trpí také atopickou dermatitidou, v 70-80% případů se vyskytne u dítěte.

Velký význam pro rozvoj této patologie mají také tyto důvody:

  • špatná výživa (konzervační látky, příchutě, barviva, nitráty, pesticidy a jiné látky v potravinách, rychlé občerstvení);
  • environmentální situace (ve velkých městech je výskyt atopické dermatitidy mnohem vyšší);
  • zdroje chronických infekcí (neošetřené zuby, onemocnění vnitřních orgánů);
  • časté nachlazení;
  • autoimunitní a endokrinní onemocnění;
  • systematické namáhání a přepracování;
  • léčba některými léky (antibiotiky, hormony atd.).

Alergické faktory, které přímo způsobují exacerbace, mohou zahrnovat potraviny, pyl rostlin, zvířecí chlupy, kosmetiku, domácí chemikálie atd.

Jak je atopická dermatitida u dospělých

Jak již bylo zmíněno, atopická dermatitida u dospělých se projevuje vyrážkami a svěděním. Kromě toho pacienti zaznamenávají silnou suchost a odlupování kůže.

Vyrážka s atopickou dermatitidou

Oblíbenou lokalizací lézí v této patologii jsou obličej a různé kožní záhyby. Každý pacient má vyrážku v jedné nebo více oblastech a při každém relapsu dochází na stejných místech. Nové oblasti s exacerbacemi jsou postiženy jen zřídka.

Po kontaktu s dráždivou látkou nebo v důsledku stresu se na kůži objeví červené oteklé skvrny s fuzzy hranicemi. Na tomto pozadí se objevují papuly a v některých případech i váčky (bubliny) s kapalným obsahem. Kvůli suchosti kůže a poškrábání v oblastech poškození jsou přidány kůry a odlupování.

Vyrážka s atopickou dermatitidou je doprovázena silným svěděním. To způsobuje velkou úzkost. Kromě psychického nepohodlí může tento problém vést k přidání bakteriální nebo plísňové infekce v důsledku traumatizace kůže v důsledku poškrábání.

Když se svědění v noci zintenzivňuje, pacienti zaznamenávají problémy se spánkem, jsou podrážděni a nervózní.

Pleťový peeling

Atopická kůže je převážně velmi citlivá a suchá, náchylná k odlupování a během exacerbací - k tvorbě kůry a popraskání. Je pro ně nesmírně obtížné se starat o obličej kvůli časté reakci na krémy a další kosmetiku. Proto se kůže u těchto pacientů v postižených oblastech často zhušťuje, až do hyperkeratózy, vzrůstá vzhled kůže. To je patrné zejména v oblasti dlaní a chodidel.

Diagnostika atopické dermatitidy

Předběžná diagnóza atopické dermatitidy se provádí na základě pacientových stížností, anamnézy, charakteristických symptomů a údajů z externího vyšetření. Potvrzení vyžaduje specifické vzorky krve pro stanovení imunoglobulinů E, což potvrzuje alergickou senzibilizaci organismu. V případě potřeby může lékař předepsat kožní alergické testy, aby identifikoval specifický alergen.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dospělých zahrnuje speciální dietu, antihistaminika a hormony, detoxikační terapii, sedativa, trankvilizéry atd.

Dieta pro atopii

Pokud je atopická dermatitida nutná k dodržování určitých zásad výživy, založených na vyloučení alergenních potravin ze stravy. Je velmi důležité omezit, a je lepší úplně přestat jíst:

  • vejce;
  • kravské mléko a jeho produkty;
  • pikantní a uzené pokrmy;
  • druhy červených ryb;
  • červený kaviár;
  • houby;
  • bohaté vývary;
  • čokoláda;
  • červené bobule;
  • citrusové plody;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • med a další

Doporučuje se jíst obiloviny, celozrnný chléb, zeleninu a ovoce, rostlinné oleje, libové a pečené maso a ryby a další přírodní produkty.

Antihistaminika

Antihistaminika pro atopickou dermatitidu - základ léčení. Názvy populárních léků z této skupiny, které se osvědčily při léčbě této patologie:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodaku;
  • Zyrtec a další

Pokud je pacient zapojen do profese vyžadující zvýšenou pozornost, je nezbytné, abyste informoval svého lékaře, protože mnoho z těchto léků způsobuje ospalost a snížení pozornosti a reakčních rychlostí.

Hormonální léčba

Systémové glukokortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují alergické reakce v lidském těle. V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti svědění se používají jako externí látky nebo se užívají systémově ve formě tablet. Populární a účinná masti pro atopickou dermatitidu - Advantan. Existují však i další dobré místní přípravy:

Hormonální pilulky pro atopickou dermatitidu jsou předepisovány méně často, protože mají mnoho vedlejších účinků a jsou návykové, následované abstinenčním syndromem. V případě rozsáhlých lézí a silného bolestivého svědění, jak je předepsáno lékařem, použijte:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinolon a další.

Je téměř nemožné vyléčit atopickou dermatitidu u dospělých bez použití hormonálních léků. Je však důležité používat je pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a dávat přednost místním lékům, aniž by se uchylovalo k skutečné potřebě systémové terapie.

Sedativa

Sedativa (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktury Motherwort, Valerian a další) pomáhají zlepšit spánek, zklidňují nemocné a do jisté míry snižují svědění. U závažných poruch spánku a pohody, jak jsou předepsány psychoterapeuti, mohou být použity trankvilizéry a antidepresiva.

Detoxikační terapie

Dobré účinky při léčbě atopické dermatitidy jsou detoxikační ošetření sorbenty následované použitím probiotik. Ze sorbentů se nejčastěji používá Enterosgel, Polysorb a Smekta po dobu nejméně jednoho měsíce. Pak jsou předepsány probiotika - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol atd. Tato léčba pomáhá normalizovat střevní flóru a posílit imunitní systém.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody v dermatologii jsou důležité, protože přinášejí dobré výsledky prakticky bez vedlejších účinků. Jak léčit atopickou dermatitidu u dospělých na oddělení fyzioterapie:

  • magnetická terapie;
  • použití laserů;
  • různé druhy masáží, včetně akupunktury;
  • vodní procedury (různé druhy koupelí, Charcotova sprcha, kruhová sprcha atd.).

Pacienti s touto patologií jsou také doporučováni pro roční lázeňskou léčbu.

Péče o pleť

Atopická dermatitida na obličeji vyžaduje speciální péči o pleť. V případě silného sucha a tendence k odlupování je nutné aplikovat zvlhčující prostředky tak často, jak je to jen možné, ale jejich volba by měla být ošetřena pečlivě a opatrně. V jejich složení by neměly být agresivní prostředky. Dává přednost kosmetice označené "hypoalergenní" a neutrální pH.

Dobré produkty péče o pleť, které splňují všechny požadavky - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol atd. Poslední dvě jména se prodávají v různých dávkových formách. Pro každodenní použití je lepší zvolit krém a mast z atopické dermatitidy je vhodnější pro léčbu exacerbací.

Použít všechny hydratační potřeby na čistou pokožku. Je nutné umýt teplou (ne horkou) vodou s použitím jemných čisticích prostředků s přirozeným pH.

Další účinný krém pro atopickou dermatitidu, který rychle odstraňuje účinky podráždění a zánětu, je Elidel. Přípravek by měl být užíván při prvních symptomech exacerbace. Jedná se o nehormonální látku, proto není návyková a je vhodná pro dlouhodobou léčbu.

Lidová medicína

Léčba atopické dermatitidy tradičními léčebnými metodami by měla být léčena opatrně, aby nedošlo k vyvolání nových alergických reakcí. Jsou však fanoušci takových metod, které tvrdí, že následující rostliny pomáhají snižovat podráždění a zklidňují pokožku:

  • syrové brambory (ve formě obkladů);
  • heřmánek;
  • fireweed;
  • máta peprná;
  • fialová;
  • oves, atd.

Použití metod tradiční medicíny je možné pouze se svolením lékaře a kromě hlavní léčby.

Léčba komplikací

Česání a častá traumatizace kůže může vést k přilnutí různých druhů infekcí. V závislosti na vzniku infekce pro léčbu aplikovaných:

  • antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, atd.);
  • antimykotika (Pimafucin, ketokonazol, flukonazol, terbinafin atd.).

Také herpes infekce je často zhoršena atopickou dermatitidou. To vyžaduje léčbu antiherpickými léky - Acyklovir, Valtrex, Famvir a další.

Atopická dermatitida je běžná patologie, která obtěžuje nejen děti, ale i dospělé. Frekvence exacerbací v tomto případě závisí na správné výživě a životním stylu. Důležitá je také péče o pleť. Je lepší svěřit výběr léčivých a kosmetických přípravků příslušnému lékaři. To je nejjistější způsob, jak dosáhnout dlouhodobé remise a krásné dobře upravené kůže.

Příznaky a léčba atopické dermatitidy u dospělých

Příznaky a léčba atopické dermatitidy u dospělých je poměrně vážné téma, které vyžaduje spoustu nervů a trpělivosti pro vysvobození. U dospělých je to obvykle chronická forma onemocnění.

Příznaky a léčba atopické dermatitidy u dospělých, což znamená:

Co znamená atopická dermatitida? Jaké příznaky lze očekávat od této nemoci?

"Dermatitida" - v medicíně znamená zánět kůže.

„Atopický“ znamená, že toto onemocnění je dědičné. Zdědí se po rodičích, příbuzných.

Toto onemocnění je podobné ekzému. Obvykle trpí dětstvím, konkrétněji od narození. To teče tvrdě. Nejčastěji se vyskytují u dětí 2,5 měsíce.

Podívej, on je na tváři:

Atopická dermatitida na rukou:

A to je stejné na bocích:

Atopická dermatitida na krku:

Symptomy atopické dermatitidy:

  1. Vaše kůže se zčervená, zvětší se, objeví se praskliny (zejména za ušima), svědění neustále.
  2. Pokožka je suchá, složená (příznak Denis - Morgan), na dlaních lze pozorovat jejichtyózu.
  3. Vzhled konjunktivitidy na očích (zánět) a keratokonu (vyčnívání rohovky oka). Také se může vyvinout šedý zákal.
  4. Vyjadřuje tak svou predispozici k alergickým reakcím. Atopická dermatitida ve statistikách alergických onemocnění představuje až 75% příčin.
  5. Časté exacerbace na podzim, na jaře, v zimě.
  6. Jsou postiženy všechny vrstvy kůže.

Příčiny vývoje:

  1. Hlavním důvodem je obvykle imunodeficience.
  2. Pak nazývají selhání nervového systému.
  3. Duševní odchylky, závislost na meteo, nikotin, různé potravinářské přídatné látky.
  4. Alergie na potraviny, prach, houby, bakterie, vakcíny.
  5. Nedokonalost lidského enzymového systému (játra, žaludek a střeva).
  6. Průběh onemocnění se zhoršuje: klima, zhoršená nebo nesprávná péče o pleť, nezdravá strava, po očkování, závažný stres, akutní virové infekce, porucha v každodenním životě.

Fáze vývoje:

Počáteční fáze vývoje:

  • Nemoc má svůj původ.
  • Příznaky se stále objevují.

Výrazné změny (exacerbace):

- akutní fáze exacerbace.

- chronická fáze exacerbace.

Remise:

Fáze, kdy nemoc ustupuje.

- neúplné (subakutní časové období). Dobré v tuto chvíli Actovegin, heparin mast.

Obnovení:

  • Jedná se o klinické zotavení, vymizení všech příznaků onemocnění.

Fáze vývoje podle věkových skupin: t

Kojenci:

(Věk od 2 měsíců do 3 let).

  • Kůže je zanícená, vyslovuje se v ní exsudace, pláč, oteklá vyrážka ve formě papuly.
  • Nejčastěji se tvoří na obličeji.
  • S rozvojem onemocnění jde do celého těla, končetin.

Děti:

(Děti trpí 3 až 12 lety).

  • S porážkou kůže, jeho skládání, zesílení, papuly jsou pozorovány.

Dospívající:

(Vývoj od 12 let do 18 let a starší).

  • Viditelná suchá kůže, loupání na horní části těla, obličej. Exacerbace jsou téměř konstantní.

Prevalence na kůži:

Omezeno:

  • Vyrážka na lokty, pod koleny, kůže rukou, krku, obličeje.
  • Poškození ne více než 5% kůže.

Společné:

  • Ovlivňuje kůži zad, hrudník, krk, ramena, paže, stehna, nohy.
  • Plocha léze dosahuje od 5% do 50%.

Rozptýlené:

  • Plocha léze je více než 50%.

Závažnost onemocnění:

Snadné:

  • K exacerbaci nedochází více než jednou nebo dvakrát ročně. Doba klidu mezi exacerbacemi může trvat 6 až 8 měsíců.

Průměr:

  • Nemoc se zvyšuje až čtyřikrát za rok.
  • Doba odpočinku je zkrácena na dva, tři měsíce.

Těžké:

  • Zhoršení nastává více než pětkrát ročně.
  • Období klidu se výrazně zkracuje na měsíc, jsou neúplné.

Příčiny převahy ve vývoji:

  • Houba.
  • Klíště nesené.
  • Pyl.
  • Jídlo

Můžete si vybrat jiné důvody, které jsou dominantní vzhledem k vývoji ostatních.

Příznaky a léčba atopické dermatitidy u dospělých, diagnostika:

Diagnóza:

  • Darují krev pro obecnou analýzu.
  • Identifikace vzorků alergenů.
  • Předepsaný ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) žlučových cest, játra se vzorkem snídaně.
  • Test na acidózu odhalil vysoký obsah IgE v séru (imunoglobulin).
  • Duodenální ozvučení.
  • Studie výkalů na vejcích některých červů se užívá po dávce projímadla. Cal se obvykle vzdá třikrát.
  • Může být nutné konzultovat lékaře: terapeuta, neurologa, ORL lékaře, endokrinologa).

Léčba atopické dermatitidy jejích symptomů u dospělých, metody:

Základní metody:

Všechny hormonální léčby předepisuje lékař, takže zde nebudou jmenovány. Pochopte mě, s tím si srandu neučiníte tím, že je použijete sami, můžete si věci zkazit svým vlastním zdravím, které později nemůžete vrátit.

Jsou jmenováni pouze v akutním období jen týden - to je nejdelší doba užívání. Aplikujte každý druhý den nebo dvakrát týdně.

Poté, co povinné prostředky vyživují, změkčují pokožku.

Prostředky pro separaci hormonální léčby: t

Slabý (stupeň 1):

Střední (stupeň 2):

Silný (stupeň 3):

Velmi silný:

Proč naléhavě žádám, aby nebyli léčeni hormonálními prostředky sami?

  • Z jejich použití hodně stran, ne vůbec neškodné akce. Nepoužívejte fluoridové hormonální léky sami. Nepoužívejte je při zvýšeném tlaku.
  • Tam je prodloužený účinek těchto léků, aplikovat je na ne více než dva týdny.
  • Nelze použít na obličej, krk.

Produkty bez hormonu:

  • Ihtiol.
  • Tar.
  • Naftalan.
  • ASD frakce 3 (znamená antiseptický - Dorogovův stimulátor). Dobré pro chov s Ichthyol masti, po mazání bolestivá místa. Aplikujte dvakrát denně. Po týdnu se pokožka začne čistit. Zčervenání, suchost se snižuje. To je jen nepříjemný zápach. Masť silně bodne.
  • Naneste a vložte ASD 2 dovnitř. Zřeďte dva gramy vodou, zavřete nos (pach) nápoj. Můžete pít čaj.
  • Elidel: Krém 1%. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léčivo. Může být aplikován na obličej, krk. Může být používán po dlouhou dobu, přesně pro léčbu takové dermatitidy. Použití povolených a dětí od 3 měsíců.

Jednoduchý člověk nechápe, jaké kroky lék potřebuje, musí ho určit pouze lékař.

Léky na předpis:

První generace léků:

  • Tavegil (tableta dvakrát denně).
  • Suprastin (tableta třikrát denně).
  • Fenistil (jedna tobolka / den).
  • Kestin.

Druhá generace:

  • Nosmin.
  • Hisalong.
  • Erolin.
  • Zyrtec (jedna tableta jednou denně).
  • Cetirizin.
  • Ebastine.

Třetí generace:

  • Altiva
  • Telfast (tableta / den).
  • Tableta Claritin 10 mg jednou denně).

Uvolněte svědění, zarudnutí, otok.

Atopická dermatitida u dospělých. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Atopická dermatitida je chronické onemocnění kůže alergické povahy. Dnes je atopická dermatitida běžně označována jako atopická choroba, jejímž projevem je kromě atopické dermatitidy atopické astma, atopická konjunktivitida.

Frekvence výskytu této choroby u dospělých se pohybuje od 5 do 10 procent. Toto číslo se významně zvyšuje v průmyslových zemích a dosahuje 20%. Nárůst incidence této patologie se každým rokem zvyšuje. Je to velmi vzácná atopická dermatitida je nezávislé onemocnění. Ve více než 35 procentech případů se tedy objevuje s bronchiálním astmatem, v 25% - s rýmou, v 10% - s pollinózou. U 100 případů atopické dermatitidy je 65 žen a 35 mužů.

Zajímavosti

Atopická dermatitida v komplexu dalších atopických reakcí organismu byla známa ve starověku. Protože příčiny této nemoci nebyly jasné, v té době byla atopická dermatitida nazývána „idiosyncrasy“. Jméno tedy odráželo mechanismus vývoje onemocnění (tj. Zvýšenou reakci organismu na alergen), ale neuvádí jeho etiologii.

V etymologii fráze atopická dermatitida jsou řecká slova - atopos (přeložena jako neobvyklá a podivná), derma (kůže) a itis (zánět). Termín atopie byl poprvé použit v roce 1922 k určení zvýšené citlivosti organismu dědičného typu na faktory prostředí.
Příčiny alergické reakce mohou být nejen klasické alergeny, ale i řada neobvyklých faktorů.

Alergie na vodu - se vyskytuje u lidí v Africe, Indii a dalších horkých zemích. Lidé žijící v těchto oblastech mají omezený přístup k tekutinám, v důsledku čehož jejich pokožka nosí vlhkost. V důsledku vlhkosti na kůži v procesu koupání na těle příznaky alergické reakce.

Alergické reakce na červené víno se vyskytují u 10 až 15% lidí. Je třeba poznamenat, že příčinou alergie není samotný nápoj, ale polyfenolické sloučeniny, které obsahuje.

Alergie na lidi může být způsobena nejen emocionálním odporem. Řada studií zjistila, že lidský pot může působit jako příčina alergické reakce. Zajímavostí je, že tuto funkci má pouze mužský pot. Poprvé byly tyto reakce zjištěny a zaznamenány v polovině dvacátého století.

Alergie na pokrok je dalším neobvyklým faktorem, který může vyvolat rozvoj nebo zhoršení atopické dermatitidy. Vědeckým vysvětlením tohoto jevu je, že asi 15% populace má zvýšenou úroveň citlivosti na elektromagnetická pole. Moderní televizory, počítače a mobilní telefony nejenže vydávají vlny, ale také vytvářejí vlastní magnetická pole. Signály z těchto zařízení mohou vyvolat alergickou reakci.

Jak funguje imunitní systém normálně?

Pojem atopie (atopická dermatitida) odráží imunologický mechanismus onemocnění. Základem tohoto mechanismu je genetická schopnost organismu v reakci na působení alergenů na produkci nadměrného množství protilátek. Tyto protilátky tvořící sloučeninu s alergenem aktivují kaskády alergických reakcí, které jsou mnohem výraznější než obvykle. Klíčovým mechanismem ve vývoji atopické dermatitidy je tedy genetický druh „abnormality“ imunitního systému.


Lidský imunitní systém je reprezentován orgány (brzlík, lymfatické uzliny) a imunokompetentními buňkami, jejichž cílem je chránit tělo před cizími prvky. Tyto prvky mohou být viry, bakterie, houby, alergeny. Princip imunitního systému spočívá ve vývoji ochranných reakcí organismu. Tyto ochranné reakce poskytují buňky, které jsou produkovány v reakci na pronikání patologických faktorů do těla.

Funkce imunitního systému jsou:

  • rozpoznání a zničení cizích prvků
  • vytvoření imunologické paměti pro tento prvek.

Uznání a zničení cizích prvků

Na realizaci této funkce se podílejí dva typy buněk - B-lymfocyty a T-lymfocyty. Poslední buňky, v závislosti na jejich funkci, jsou rozděleny na zabijáky, supresory a pomocné buňky. Každý z těchto prvků má svou vlastní úlohu ve funkci rozpoznávání a ničení.

B lymfocyty
To jsou hlavní buňky, které jsou zodpovědné za rozpoznání "outsiderů". Na svém povrchu obsahují speciální receptory nebo protilátky. Tyto receptory jsou přísně specifické pro každého cizince. Rozpoznávání „nepřítele“ B-buněk se začne intenzivně množit. Násobením tvoří paměťové buňky, které se podílejí na další tvorbě imunologické paměti.

T-vrahové
Jedná se o zabíjecí buňky, jejichž hlavní funkcí je zničit cizí prvky. Spolu s T-pomocníky jsou tyto buňky přímo zodpovědné za tvorbu imunitní reakce. T-vrahové vykonávají svou funkci zabíjení cizinců pomocí cytokinů, které syntetizují. Cytokiny jsou molekuly, které regulují obranné procesy těla.

T-pomocníci
Tento buněčný podtyp je zodpovědný za sílu imunitní reakce. Podílí se na posílení imunitní reakce v reakci na pronikání patogenních látek do těla. Při hyperprodukci T-pomocných buněk (což je pozorováno u atopické dermatitidy) dochází ke zvýšené reakci těla na alergen.

T-supresory
T-supresory patří do skupiny regulačních lymfocytů. Regulují sílu odezvy a poměr pomocníků a vrahů. Tím, že reguluje dobu trvání a sílu imunitní reakce, brání tomu, aby tělo reagovalo na alergen. S jejich nepřítomností nebo snížením jejich počtu je imunitní reakce mimo kontrolu.

Určitý poměr imunitních buněk je tedy klíčem k adekvátnímu fungování imunitního systému. S jejich nerovnováhou se imunologická reakce projeví.

Tvorba imunologické paměti

Aby se zabránilo opakované agresi patogenu, imunitní systém si tuto infekci pamatuje. K tomu B lymfocyty syntetizují protilátky na svém povrchu. Protilátky nebo imunoglobuliny jsou reprezentovány třídou proteinů, které mají vysokou specificitu pro antigeny. Vazbou na antigeny spouští reakci na aktivaci imunitní reakce. Navíc typ protilátky závisí na typu antigenu a imunitní reakci, která bude následovat.

Typy protilátek produkovaných imunitním systémem jsou:

  • imunoglobuliny A;
  • imunoglobuliny M;
  • imunoglobuliny G;
  • imunoglobuliny E.
Každý typ imunoglobulinu je zodpovědný za jeho funkci. Hlavní funkcí imunoglobulinů A je tedy ochrana dýchacích cest. Chrání sliznici nejen dýchacích cest, ale i jiných systémů těla. Imunoglobuliny M a G jsou hlavními složkami humorální imunity. Jsou produkovány v těle v reakci na pronikání virů a bakterií. Imunoglobuliny G jsou produkovány v určitém čase po onemocnění (několik týdnů) a přetrvávají po mnoho let.

V imunoalergických reakcích je hlavní role přiřazena imunoglobulinům E. Jsou produkovány tělem (nebo spíše sliznicí, která je v kontaktu s vnějším prostředím) v reakci na pronikání alergenu. Imunoglobuliny E, stejně jako jiné protilátky, tvoří komplex antigen-protilátka. Tento komplex vyvolává alergickou reakci, která je doprovázena uvolňováním histaminu a dalších biologických látek. Pod vlivem těchto látek se objevují symptomy atopické dermatitidy, jako je zarudnutí, otok, svědění.

Normálně jsou imunoglobuliny E obsaženy ve stopovém množství v těle, protože se velmi rychle rozpadají. U atopických osob je však obsah těchto imunoglobulinů zpočátku vysoký, což je ukazatel vysokého rizika vzniku atopického onemocnění.

Při prvním setkání s cizím předmětem syntetizuje imunitní systém protilátky. Tyto protilátky jsou syntetizovány imunitním systémem a mohou přetrvávat po dlouhou dobu a někdy i po celý život. Například, když tělo přijde do styku s jakýmkoliv virem nebo bakterií, tělo je bezbranné, protože nemá odpovídající protilátky. Nicméně, poté, co člověk má infekci v jeho těle, tam je obrovské množství protilátek. Tyto protilátky chrání tělo před re-infekcí po určitou dobu.

Při alergických reakcích působí imunitní systém odlišně. Při prvním kontaktu s alergenem je tělo senzibilizováno. Syntetizuje dostatečné množství protilátek, které se budou později vázat na alergen. Při opakovaném kontaktu těla s látkou, která způsobuje alergie, vzniká komplex antigen-protilátka. Antigen je alergen (ať už je to prach nebo vaječný žloutek) a protilátka je protein syntetizovaný tělem.

Dále tento komplex aktivuje systém imunoalergických reakcí. Závažnost imunitní reakce závisí na typu alergické reakce, délce kontaktu s alergenem a stupni reaktivity organismu. Imunoglobuliny třídy I jsou zodpovědné za imunoalergickou odpověď organismu a jejich počet je přímo úměrný závažnosti odpovědi. Čím více z nich je v těle, tím silnější a delší je alergická reakce.

Zprostředkovatelé alergických reakcí

Po vytvoření komplexu antigen-protilátka je spuštěna kaskáda alergických reakcí, která uvolňuje řadu biologicky aktivních látek. Tyto látky spouští patologické procesy, které vedou k tvorbě symptomů atopické dermatitidy (zarudnutí, edém atd.).

Hlavní roli mezi mediátory imunoalergické reakce představuje histamin. Zvyšuje propustnost cévní stěny a rozšiřuje cévy. Cévní dilatace (vazodilatace) je klinicky doprovázena příznaky jako je zarudnutí. Současně tekutina vstupuje do extracelulárního prostoru z rozšířených cév. Tento jev je doprovázen rozvojem edému. Dalším účinkem histaminu je bronchospasmus a rozvoj astmatických záchvatů.

Kromě histaminu, leukotrienů, prostaglandinů jsou kininy zapojeny do imunoalergických reakcí. Všechny tyto mediátory s atopickou dermatitidou jsou uvolňovány z epidermálních buněk kůže (Langerhansovy buňky). Je prokázáno, že v horní vrstvě kůže atopických lidí obsahuje zvýšený počet takových buněk.

Příčiny atopické dermatitidy

Genetická predispozice

Více než 80% lidí s atopickou dermatitidou zažívá zatíženou rodinnou anamnézu. To znamená, že mají jednu nebo více trpících atopickým onemocněním. Tyto nemoci jsou nejčastěji potravinové alergie, pollinóza nebo bronchiální astma. V 60% genetické predispozice je pozorováno u ženského pohlaví, to znamená, že nemoc je přenášena matkou. Genetický přenos otcem je pozorován v jedné pětině všech případů. Ve prospěch genetického faktoru se říká, že ve shodných dvojčatech je stupeň shody více než 70 procent, v dvuyaytsev - více než 20 procent.

Genetická predispozice onemocnění je velmi důležitá při predikci rizika atopické dermatitidy. S vědomím, že rodina má zatíženou historii atopické dermatitidy, je tedy snazší zabránit účinkům provokujících faktorů.

Zapojení genetického faktoru do vývoje atopické dermatitidy je potvrzeno četnými imunogenetickými studiemi. Je tedy spolehlivě známo, že atopická dermatitida je spojena s geny HLA B-12 a DR-4.

Imunitní dysfunkce

Jedná se o poruchy imunitního systému, které vyvolávají zvýšenou citlivost těla na různé podněty, tj. Na atopii. Imunitní systém tak vytváří ty předpoklady, na jejichž pozadí se pod vlivem provokujících (spouštěcích) faktorů objeví příznaky atopické dermatitidy.

Poruchy imunitního systému ovlivňují jak humorální, tak buněčné spojení. Na úrovni humorální imunity je pozorována zvýšená hladina IgE. Růst těchto imunoglobulinů je zaznamenán v 9 z 10 případů. Současně s růstem imunoglobulinů dochází k oslabení buněčné vazby. Toto oslabení je vyjádřeno v redukovaném počtu zabíjecích buněk a supresorů. Snížení počtu těchto buněk, které normálně regulují reakci těla na provokativní faktor, vede k nerovnováze na úrovni pomocníka zabijáka. Tento narušený poměr je příčinou zvýšené produkce buněk imunoalergické reakce.

Patologie trávicího systému

Patologie trávicího systému mohou působit jako spouštěcí faktory a také jako půda pro oslabení imunity. Je známo, že střevní sliznice obsahuje četné lymfatické útvary (Peyerovy náplasti), které hrají úlohu imunomodulátorů. Spolu s lymfatickými uzlinami tak střevo v těle vytváří bariéru pro pronikání škodlivých faktorů. S různými patologiemi trávicího systému je však tato bariéra porušena a do krve pronikají škodlivé látky. K tomu dochází především proto, že trpí střevní sliznicí. Porušení integrity sliznice s rozvojem zánětu vede k tomu, že bakterie a jejich toxiny snadno pronikají střevem do krevního oběhu. Následně bakterie a toxické látky pronikající ze střevní sliznice do krevního oběhu mohou zvýšit alergické reakce. Současně chronické patologie, helmintické invaze vedou k poklesu imunity.

Patologie, které mohou být příčinou atopické dermatitidy, jsou:

  • střevní dysbióza;
  • helmintické invaze;
  • onemocnění jater a žlučníku;
  • poruchy střevní motility;
  • různé fermentopatie (cystická fibróza, fenylketonurie);

Dysfunkce autonomního nervového systému

Endokrinní dysfunkce

Genetické anomálie

Jak víte, kůže v těle vykonává řadu funkcí, včetně funkce ochrany. Tato vlastnost naznačuje, že ve zdravém stavu je kůže lidí překážkou pronikání mikrobiálních látek, mechanických a fyzikálních faktorů. U lidí trpících atopickou dermatitidou však tato funkce není suchá a dehydratovaná. To je způsobeno určitými genetickými abnormalitami na úrovni bariérové ​​funkce kůže.

Genetické poruchy, které vytvářejí předpoklady pro rozvoj atopické dermatitidy, jsou:

  • Snížená tvorba mazu mazovými žlázami nebo sebostázou. To je jedna z příčin suché kůže;
  • Porušení syntézy filaggrinu. Tento protein reguluje proces keratinizace kožních buněk. Rovněž reguluje tvorbu zvlhčujících faktorů, které zadržují vodu. Díky tomu je voda zadržována v horní vrstvě kůže.
  • Porušení lipidové bariéry. Kůže obvykle obsahuje mastnou vodotěsnou vrstvu, díky níž do ní nepronikají žádné škodlivé látky. Při atopické dermatitidě je redukována syntéza těchto lipidů, což činí lipidovou bariéru slabou a neudržitelnou.
Všechny tyto predispoziční faktory jsou základem pro snadný vstup alergenů. Kůže se zároveň stává zranitelnou a snadno napadnutelnou různými spouštěči. Selhání funkce kožní bariéry je příčinou dlouhého, pomalého alergického procesu. Některé faktory také zvyšují šíření alergické reakce.

Spouští

Spouštěče jsou faktory, které spouštějí imuno-alergický proces, který je základem atopické dermatitidy. Protože spouštějí celý proces, nazývají se také spouštěcími nebo spouštěcími faktory. Tyto faktory také vyvolávají periodické exacerbace atopické dermatitidy.

Spoušť lze rozdělit na specifické (které jsou individuální pro každou osobu) a nespecifické (což vyvolává exacerbaci dermatitidy u téměř všech lidí).

Specifické spouštěcí faktory jsou:

  • potravinové alergeny;
  • léky;
  • aeroalgeny.
Potravinářské alergeny
Tato skupina spouštěcích faktorů, která může způsobit exacerbaci atopické dermatitidy, je nejčastější. Nejčastěji v dospělých to jsou mléčné výrobky a mořské plody.

Nejčastějšími potravinovými alergeny jsou:

  • mléčné výrobky - mléko, vejce, sójové výrobky;
  • mořské plody - ústřice, krabi, humři;
  • ořechy - arašídy, mandle, vlašské ořechy;
  • čokoláda;
  • vejce.
Tento seznam produktů je velmi individuální a specifický. Někteří dospělí mohou zažít polyalergii, to znamená, že pro několik produktů najednou. Jiní mohou mít nesnášenlivost pouze u jednoho produktu. Také citlivost na potraviny se liší od sezóny k sezóně (zhoršuje se na jaře) a od celkového stavu těla (je známo, že nemoci zhoršují citlivost). Také některé léky mohou zhoršit nebo oslabit alimentární citlivost.

Léky
Některé léky mohou nejen zhoršit alergický proces, ale také být hlavní příčinou jeho vývoje. Aspirin tedy může nejen vyvolat alergickou reakci, ale také být příčinou astmatu.

Většina léčiv zahájí imuno-alergický proces pouze na již připravené půdě.

Léky, které mohou způsobit atopickou dermatitidu jsou:

  • antibakteriální léčiva ze skupiny penicilin - ampicilin, amoxiccycline;
  • sulfonamidy - streptocid, sulfazin, sulfalen;
  • antikonvulziva - přípravky kyseliny valproové (depakin), léčiva ze skupiny karbamazepinů (timonyl);
  • vakcín.
Letecké alergeny
Aeroalergeny jsou nejčastěji příčinou atopické dermatitidy spolu s astmatem, pollinózou, tj. Spolu s dalšími složkami atopického onemocnění.

Alergeny, které způsobují atopickou dermatitidu:

  • zvířecí chlupy;
  • parfémy;
  • rostlinný pyl;
  • domácí prach;
  • těkavých chemikálií.
Nespecifické spouštěcí mechanismy:
  • povětrnostní podmínky;
  • detergenty;
  • oděvy;
  • emoce, stres.
Tyto faktory nejsou povinné a ne všechny vyvolávají atopickou dermatitidu. Různé povětrnostní podmínky mohou ovlivnit vývoj atopické dermatitidy různými způsoby. Někteří lidé mají zima, jiní mají horký a suchý vzduch.

Teplé, hubené, syntetické oblečení může také vyvolat atopickou dermatitidu. Hlavním mechanismem je vytvoření mikroklima vysoké vlhkosti pod oděvem.
Rizika při práci se také podílejí na rozvoji atopické dermatitidy. Například lidé, kteří mají přímý kontakt s těkavými chemikáliemi, léky, detergenty, jsou nejvíce ohroženi rozvojem atopické dermatitidy.

Hlavními důvody pro rozvoj atopické dermatitidy jsou tedy genetická predispozice, zhoršené imunologické pozadí se sklonem k hyperreaktivitě a samotné spouštěcí mechanismy.

Příznaky atopické dermatitidy

Svědění je jedním z nejtrvalejších symptomů atopické dermatitidy. Jeho intenzita závisí na formě dermatitidy. Proto je svědění nejvýraznější u vyrážek s lichenoidy. I když vyrážka na čase zmizí, svědění zůstává v důsledku sucha a podráždění kůže. Silné, někdy nesnesitelné svědění je příčinou poškrábání, které je zase komplikováno přidáním infekce.

Suchá kůže

Suchost a zarudnutí je lokalizováno nejen na oblíbených místech dermatitidy (záhyby, pod koleny, lokty), ale i v jiných částech těla. Lze tak pozorovat suchost obličeje, krku, ramen. Kůže zároveň vypadá hrubě, drsně.
Zvýšená suchost kůže se také nazývá xeróza. Důležitým diagnostickým kritériem je kožní xeróza atopické dermatitidy spolu s loupáním a zarudnutím.

Suchá kůže s atopickou dermatitidou prochází několika fázemi. V první fázi se projevuje pouze pocitem těsnosti kůže, zejména obličeje. Tento pocit prochází rychle po nanesení krému. Ve druhé fázi se k suchu připojí loupání, zarudnutí a svědění. Mohou se objevit malé trhliny. Po porušení ochranných vlastností kůže v důsledku ztráty vlhkosti a porušení lipidové membrány epidermis začíná třetí období. Během této doby vypadá kůže hrubě, natažená a praskliny se prohlubují.

Vyrážka

Vyrážka v atopice rozdělená na primární a sekundární. Primární vyrážky se vyskytují na zdravé, nezměněné kůži. Sekundární léze se objevují v důsledku změn primárních prvků.

Cheilit

Cheilitis je zánět ústní sliznice. Projevuje se suchými popraskanými rty, suchostí a zvýšeným sklopením. Někdy je sliznice rtů pokryta malými šupinami a je doprovázena silným svěděním. V atopické cheilitis je poškozen červený okraj rtů, zejména rohy úst a okolní kůže. Cheilitis může být jediným projevem atopické dermatitidy během jeho remise.

Atopická tvář

Atopická tvář je vlastní lidem, kteří trpěli atopickou dermatitidou již mnoho let. Příznaky, které se objevují, působí na obličej unaveně.

Projevy vlastní atopické tváři jsou:

  • bledost obličeje a loupání očních víček;
  • atopická cheilitida;
  • zředění a lámání obočí v důsledku česání;
  • prohloubení záhybů dolních a horních víček.
V závislosti na výskytu určitých morfologických prvků je atopická dermatitida rozdělena do několika klinických forem.

Formy atopické dermatitidy jsou:

  • erytematózní forma;
  • lichenoidní forma;
  • ekzematózní forma.
Erytematická forma
V této formě atopické dermatitidy převládají prvky jako skvrny (nebo erytém), papuly a šupiny. Kůže pacienta je suchá, pokrytá mnoha malými, svědícími šupinami. Tyto vyrážky jsou lokalizovány hlavně na kolenních ohybech a v popliteální fosse. Vyskytuje se ve více než 50 procentech případů.

Lichenoidní forma
Kůže pacientů s touto formou se vyznačuje suchostí a přítomností velkého erytému. Na pozadí těchto erythema papuly tkalcovský stav, které jsou pokryty velkými, šupinovitě ve tvaru šupin. Vzhledem k bolestivému svědění, pacienti vykazují silné škrábání, ulceraci, erozi a praskliny. Ovlivňuje především kůži krku, loktů a poplitálních záhybů, stejně jako horní třetinu hrudníku a zad. Vyskytuje se v jedné pětině případů.

Eczematózní forma
V této formě atopické dermatitidy jsou detekovány omezená ložiska suché kůže s krustami, šupinami a bublinkami na nich. Tato ložiska jsou lokalizována hlavně v oblasti rukou, loktů a poplitálních záhybů. Tato varianta atopické dermatitidy se vyskytuje ve 25% případů.

Speciální formy atopické dermatitidy

Existují určité formy atopické dermatitidy, které se projevují specifickými symptomy.

Poškození pokožky hlavy
S touto formou se v týlní nebo čelní části hlavy objevují škrábance, eroze a kůry. Kůže pod vlasy, vždy suchá, často pokrytá bílými šupinami. Tato forma atopické dermatitidy je doprovázena silným svěděním, které vede k poškrábání a ranám.

Náušnice ušního lalůčka
V této formě onemocnění se za ušním záhybem tvoří chronická bolestivá trhlina. Někdy kvůli neustálému poškrábání, to jde do bolavého, který je neustále krvácení. Tato trhlina je často komplikována přidáním sekundární infekce.

Nespecifická dermatitida nohy
Projevuje se bilaterální symetrickou lézí nohou. Zároveň se na obou chodidlech objevují skvrny a praskliny, které jsou doprovázeny svěděním a pálením.

Atopický ekzém rukou
Na rukou s touto formou atopické dermatitidy se objevují zčervenající ložiska, na kterých se následně objevují trhliny. Trhliny se mohou proměnit v ulcerace pod vlivem domácích chemikálií, vody, mýdla.

Diagnostika atopické dermatitidy

Konzultace s alergikem

Konzultace s alergikem je základním krokem v diagnostice atopické dermatitidy. Konzultace zahrnuje rozhovor s pacientem a jeho zkoumání.

Anketa
Návštěva alergologa začíná výslechem pacienta, během něhož lékař obdrží potřebné informace o vývoji nemoci, životních podmínkách pacienta, dědičnosti. Získané informace umožňují lékaři stanovit předběžnou diagnózu.

Témata, na která se vztahuje alergik při sběru historie, jsou:

  • náchylnost rodiny k alergiím;
  • povaha pacientovy stravy (zda existuje zvýšené užívání takových alergenních produktů, jako jsou citrusové plody, kravské mléko, vejce);
  • profesionální činnost pacienta;
  • druh a trvání kožní vyrážky;
  • vztah mezi poškozením se změnami ve stravě nebo životním stylu pacienta;
  • sezónnost poruch narušujících pacienty;
  • přítomnost dalších alergických symptomů (kašel, kýchání, kongesce nosu);
  • komorbidity (onemocnění ledvin, trávicích orgánů, nervového systému);
  • četnost nachlazení;
  • bydlení a životní podmínky;
  • přítomnost domácích zvířat.

Seznam vzorových otázek, které může alergik požádat:

  • Jaký byl pacient nemocný v dětství a dospívání?
  • Jaké patologie v rodině existují a trpí některý z příbuzných bronchiálním astmatem, rýmou, dermatitidou?
  • Jak dlouho se tyto vyrážky objevily a co předcházelo jejich vzhledu?
  • Je vyrážka spojena s jídlem, užíváním léků, kvetoucích rostlin nebo s nějakým ročním obdobím?
Kontrola
Při pohledu z alergik zkoumá povahu a velikost postižených oblastí. Medic věnuje pozornost lokalizaci vyrážky na těle pacienta a přítomnosti dalších externích kritérií pro atopickou dermatitidu.

Diagnostické indikátory externího typu atopické dermatitidy zahrnují:

  • lichenifikace (zahuštění a zahuštění kůže) v zóně ohybového povrchu končetin;
  • exkoriace (porušení integrity kůže, která se ve většině případů vyskytuje při česání);
  • Xeróza (suchost) kůže;
  • odlupování a vytvrzování kůže vedle vlasových folikulů;
  • trhliny a jiné kožní léze na rtech;
  • atopické dlaně (zvýšený vzhled kůže);
  • přítomnost trhlin za ušima;
  • přetrvávající bílý dermografismus (v důsledku držení tenkého předmětu na kůži pacienta je v tlakové zóně ponechána stopa bílé);
  • poškození kůže bradavek.
Poté lékař předepíše vhodné testy (testy alergenů, fadiatop test) a provede předběžnou diagnózu. Lze také stanovit potřebu další konzultace s řadou specialistů (dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog). Opakovaná konzultace s alergikem zahrnuje interpretaci testů a vyšetření pacienta. V případě potvrzení atopické dermatitidy lékař předepíše medikační terapii, dietu a dodržování terapeutického a zdravotního režimu.

Konzultace s dermatologem

Jak se připravit na návštěvu dermatologa?
Při vyšetřování dermatologa můžete potřebovat úplné vyšetření těla pacienta. Před návštěvou lékaře se proto musíte osprchovat a provést nezbytná hygienická opatření. Den před návštěvou specialisty musíte opustit kosmetiku a další produkty péče o pleť. Také je třeba vyloučit použití antihistaminik a nevztahují se na postižené oblasti lékařské masti nebo jiných prostředků.

Průzkum pacientů
K diagnostice atopické dermatitidy se dermatolog ptá pacienta na řadu otázek, které mu umožňují určit vliv vnějších a vnitřních faktorů na vývoj onemocnění.

Témata, o nichž dermatolog s pacientem diskutuje, jsou:

  • předepisování symptomů;
  • faktory, které předcházely vzniku kožních změn;
  • faktory prostředí životního prostředí pacienta (blízkost průmyslových podniků);
  • oblast, ve které pacient pracuje (je v kontaktu s chemikáliemi a jinými látkami s vysokou mírou alergenicity);
  • životní podmínky (přítomnost velkého množství koberců, nábytku, knih, úroveň vlhkosti, vlhkost);
  • Je stav pacienta závislý na měnících se klimatických podmínkách?
  • přítomnost chronických onemocnění;
  • zda se stav pacienta zhoršuje pod stresem a emocionálními poruchami;
  • povaha stravy;
  • zda blízcí příbuzní trpí alergickými reakcemi;
  • Je zde stálý kontakt se zvířaty, ptáky, hmyzem.
Vyšetření pacienta
Při vyšetření dermatolog zkoumá povahu kožních změn a jejich lokalizaci na těle pacienta. Lékař také věnuje pozornost analýze dalších externích kritérií, která jsou charakteristická pro atopickou dermatitidu. Mezi hlavní rysy této patologie patří vyrážka na kůži, která ovlivňuje ruce a nohy (přední povrchy), záda, hrudník, břicho. Kromě vyrážky se mohou objevit husté uzliny, které velmi svědí.

Sekundární vnější známky atopické dermatitidy jsou:

  • silná suchost kůže;
  • dermatitida v oblasti bradavky;
  • zánět spojivek (zánět očí);
  • suchá kůže, popraskané rty;
  • záhyby podél okraje dolních víček;
  • příčný záhyb od horního rtu k nosu;
  • zvýšený vzor pleti a kapiláry pronikají na vnitřní povrch dlaní.
Aby se vyloučily další patologie a potvrdila atopická dermatitida, provádějí se další klinické a laboratorní studie.

Laboratorní testy:

  • kompletní krevní obraz;
  • stanovení koncentrace imunoglobulinu E v krvi;
  • stanovení protilátek specifických pro alergeny;
  • testovací fadiatop.

Obecný krevní test

Stanovení koncentrace imunoglobulinu E v krvi

Imunoglobuliny E hrají důležitou roli ve vývoji atopické dermatitidy. Určení koncentrace tohoto imunoglobulinu proto hraje v diagnostice důležitou roli.

Obvykle se množství imunoglobulinu E v krvi dospělých pohybuje v rozmezí od 20 do 80 kE / l (kg jednotek na litr). U atopické dermatitidy se tento indikátor může pohybovat od 80 do 14 000 ke / l. Nižší počet imunoglobulinů je charakteristický pro remisní období, zatímco vyšší pro exacerbaci. S touto formou atopické dermatitidy jako hyper-Ig-E syndrom dosahuje koncentrace imunoglobulinu E v krvi 50 000 kE / l. Tento syndrom je považován za závažnou variantu atopické dermatitidy, která je kombinována s chronickými infekcemi a imunitní nedostatečností.

Navzdory důležitosti této analýzy však nemůže být absolutním ukazatelem pro stanovení nebo vyloučení diagnózy. To je vysvětleno skutečností, že u 30% pacientů s atopickou dermatitidou jsou E imunoglobuliny v normálním rozmezí.

Stanovení alergen-specifických protilátek

Tento typ diagnózy umožňuje určit přítomnost protilátek proti různým antigenům. Tyto analýzy jsou analogické s kožními vzorky, ale mají mnohem větší specificitu a méně často dávají falešné výsledky.

Existuje mnoho metod pro stanovení těchto protilátek, včetně RAST, MAST a ELISA testů. Volba metodiky závisí na laboratoři. Podstatou analýzy je identifikace protilátek, které byly vyvinuty tělem pro některé specifické alergeny. Mohou to být protilátky proti potravinovým produktům, aeroalergenům, lékům, hubám, domácímu prachu.

U dospělých převažuje senzibilizace na domácí alergeny, houby a léky. Proto se v diagnostice atopické dermatitidy u dospělých nejčastěji provádějí protilátky proti domácím chemikáliím (například formaldehyd, methylen, toluen) a léky (například diklofenak, inzulín, peniciliny).

Test fadiatop

Tento test je nejen screeningem atopické dermatitidy, ale obecně itopického onemocnění. Test zkoumá přítomnost specifických imunoglobulinů v krvi u nejčastějších alergenů. Tato diagnostická metoda umožňuje stanovit hladinu imunoglobulinů současně u několika skupin alergenů (plísní, pylu, léků) a nikoliv v žádném konkrétním případě.

Je-li výsledek testu fadyatop pozitivní, to znamená, že hladina imunoglobulinů je vysoká, pak se provádějí další studie s určitými skupinami alergenů. Mohou to být jak laboratorní testy se specifickými antigeny, tak kožní testy.

Studium imunitního systému umožňuje nejen stanovit diagnózu atopické dermatitidy, ale také identifikovat příčinu tohoto onemocnění.

Další diagnostické metody

Vzorky alergenů

Alergenové testy jsou diagnostickou metodou, která identifikuje individuální citlivost těla na určité látky a studie následné zánětlivé reakce. Indikace pro tento typ studie je anamnéza pacienta, která odráží úlohu alergenů (jedné nebo skupiny) ve vývoji atopické dermatitidy.

Metody provádění výzkumu alergií jsou:

  • kožní testy skarifikace;
  • Testy na prick;
  • kožní testy metodou aplikace;
  • intrakutánní testy.
Zkoušky skarifikace kůže
Zkoušky skarifikace jsou bezbolestným postupem, pro který se používají speciální nástroje (jehly nebo lancety) k narušení integrity kůže. Ve vzdálenosti 4 až 5 centimetrů od sebe jsou na povrchu předloktí nebo hřbetu vytvořeny mělké škrábance. Na každou značku se aplikuje kapka testovaného alergenu. Po 15 minutách se vyšetří kůže pacienta. Pokud je pacient alergický na jednu nebo více diagnostikovaných látek, dojde v místě poškrábání k reakci (otok kůže, puchýř, svědění). Výsledky kožního testu skarifikace jsou určeny povahou kožních změn, ke kterým došlo.

Kritéria pro stanovení výsledku zkoušky jsou:

  • velikost zarudnutí je až 1 milimetr - kožní reakce je negativní a odpovídá normě;
  • pokud dojde k otoku, výsledek studie se považuje za pochybný;
  • průměr bobtnání až 3 mm - výsledek je slabě pozitivní;
  • otok a puchýř dosahuje 5 milimetrů - výsledek je pozitivní;
  • velikost otok a puchýř dosahuje 10 milimetrů - výsledek je ostře pozitivní;
  • otoky puchýřů přesahují 10 milimetrů - velmi pozitivní výsledek.
Zkouška
Testy jsou moderní diagnostickou metodou. U tohoto typu studie je epitel (horní vrstva kůže) poškozen tenkou jehlou, která obsahuje alergen.

Kožní testy metodou aplikace
Aplikační testy se provádějí na plochách s neporušenou kůží. K provedení tohoto typu výzkumu se na kůži aplikuje bavlněný tampon namočený v diagnostikovaném alergenu. Polyethylen se nanáší a upevňuje na vatovou vatu. Kožní reakce se analyzuje po 15 minutách, poté po 5 hodinách a po dvou dnech.

Intradermální testy
Intradermální vzorky alergenů jsou citlivější než studie skarifikace, ale vedou k většímu počtu komplikací. K provedení této analýzy pomocí speciální injekční stříkačky se pod kůži pacienta podá 0,01 až 0,1 mililitru alergenu. Při správném provedení intrakutánního testu se v místě vpichu injekce vytvoří jasně definovaná bílá lahvička. Odpověď těla na léčivo je hodnocena po 24 a 48 hodinách. Výsledek je dán velikostí infiltrátu (těsnění v místě injekce).

Výsledky kožních testů
Pozitivní výsledek pro alergologickou studii znamená, že pacient je na látku alergický. Negativní výsledek ukazuje, že pacient není náchylný k alergiím.

Je třeba mít na paměti, že výsledky kožních testů na alergeny nejsou vždy přesné. Diagnóza někdy může ukázat přítomnost alergie, když ve skutečnosti neexistuje (falešně pozitivní výsledek). Také výsledky studie mohou být negativní v přítomnosti alergie u pacienta ve skutečnosti (falešně negativní výsledek).

Příčiny falešných výsledků alergenních kožních testů
Jednou z nejčastějších příčin falešně pozitivních výsledků je zvýšená citlivost kůže na mechanické namáhání. Také může dojít k chybě v důsledku citlivosti těla na fenol (látka, která je konzervačním činidlem v roztoku alergenu). V některých případech může dojít k falešně negativní reakci v důsledku slabé citlivosti kůže. Aby se zabránilo falešným výsledkům, tři dny před testováním je nutné přestat užívat antihistaminika, adrenaliny, hormony.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy by měla být komplexní a měla by zahrnovat lékovou terapii, dietu a vytvoření optimálního psycho-emocionálního prostředí.

V případech, kdy je atopická dermatitida součástí atopického onemocnění, by měla být léčba zaměřena na korekci komorbidit (astma, pollinóza).

Krém "Sodermiks" přispívá k účinnosti patogenetické léčby, zaměřené na kontrolu svědění a zlepšování kožních oprav. Absence vedlejších účinků a dobrá snášenlivost Sodermixového krému umožňuje jeho široké doporučení pro zahrnutí do komplexní terapie dětí a dospělých s atopickou dermatitidou.

Akutní období
Během tohoto období intenzivní léčba se jmenováním glukokortikosteroidů, antihistaminik a membránových stabilizátorů. Při vstupu infekce antibiotika jsou jmenováni. V akutním období jsou léky předepisovány jak dovnitř (ve formě injekcí a tablet), tak navenek (krémy, aerosoly).

Odpuštění
V období remise (pokles) je předepsána udržovací léčba, která zahrnuje imunomodulátory, sorbenty, vitamíny, zvlhčovače a emulze. Během tohoto období také provádějí prevenci atopické dermatitidy, fyzioterapie a lázeňské léčby.

Drogová terapie

Léčba léky je základní při léčbě atopické dermatitidy. Zahrnuje širokou škálu léčiv.

Skupiny léčiv používaných v atopické dermatitidě:

  • glukokortikosteroidy;
  • antihistaminika;
  • imunosupresiva makrolidové třídy;
  • zvlhčovače různých skupin.
Glukokortikosteroidy
Tato skupina léčiv je tradiční při léčbě atopické dermatitidy. Předepisují se lokálně (ve formě mastí) i systémově (ústně ve formě tablet). Přípravky této skupiny se liší mírou aktivity - slabá (hydrokortison), střední (elokom) a silná (dermoveyt). V poslední době je však účinnost těchto léků zpochybňována, protože jejich užívání je často komplikováno sekundární infekcí.

Antihistaminika
Tyto léky mají antialergický účinek. Blokováním uvolňování histaminu eliminují zarudnutí, zmírňují otoky a snižují svědění. V zásadě jsou předepsány ve formě tablet, ale mohou být také podávány ve formě injekcí. Tato skupina léčiv zahrnuje léky, jako je chlorpyramin (suprastin), clemensin, loratadin.

Imunosupresiva třídy makrolidů
Tyto léky, stejně jako steroidy, mají imunosupresivní účinek. Patří mezi ně pimekrolimus (elidel) a takrolimus. První lék je vyvinut jako prostředek lokální terapie a přichází ve formě masti, druhé - ve formě kapslí.

Zvlhčovače různých skupin
Tato skupina léčiv zahrnuje různé produkty na bázi lanolinu, jakož i termální vody. V podstatě hydratují pokožku. Tyto prostředky jsou předepisovány v období remise, tj. V chronickém a subakutním období onemocnění.

Do této skupiny patří také léky, které urychlují proces epitelizace. Jsou jmenováni, pokud pacienti mají rány nebo praskliny. Jako zvlhčovače pokožky jsou tyto léky předepisovány v chronickém období atopické dermatitidy.

Má protizánětlivý a antipruritický účinek. Také omezuje krevní cévy, čímž se snižuje otok v zánětu.

Mast se aplikuje několikrát denně (v závislosti na závažnosti léze) po dobu 3 týdnů.

Volba dávkové formy léčiva, ať už je to mast, krém nebo emulze, závisí na formě atopické dermatitidy a stadiu jejího vývoje. V akutní fázi, která je provázena zvlhčováním a tvorbou kůry, se doporučuje emulze, tinktury a aerosoly. Předepisuje se například tinktura heřmánku (která má antiseptické vlastnosti) nebo Burovova tekutina. Pokud akutní fáze není doprovázena macerací (mokré změkčení kůže), pak můžete aplikovat krém a pastu. Při chronickém průběhu atopické dermatitidy jsou předepsány masti. Jakýkoliv farmaceutický produkt určený pro léčbu atopické dermatitidy přichází v několika formách. Například, solcoseryl je dostupný jak jako mast, tak jako gel.

Ve formě tablet jsou předepsány antihistaminika, stabilizátory membrán a sedativa.

Stabilizátory membrán
Tyto léky jsou předepisovány v akutním období onemocnění spolu s antihistaminiky. Zabraňují uvolňování mediátorů alergické reakce, jako je histamin, serotonin. Zástupci této skupiny činidel jsou kromoglykát sodný, ketotifen.

Sedativa
Trvalé, někdy bolestivé svědění je příčinou poruch psycho-emocionální sféry. Naproti tomu stres a napětí působí jako provokativní faktory ve vývoji atopické dermatitidy. Je proto velmi důležité normalizovat emocionální pozadí pacienta, aby se zabránilo exacerbaci atopické dermatitidy. Pro účely sedace se používají jak rostlinné přípravky, tak trankvilizéry. První zahrnuje tinkturu motherwort a passiflora, druhý - alprazolam, tofisopam.

Přípravky normalizující funkci střev
Tyto léky jsou nezbytné pro léčbu atopické dermatitidy, protože patologie střevního traktu mohou být nejen provokativní faktory, ale také hlavní příčina atopické dermatitidy. Tyto přípravky zahrnují především látky, které absorbují toxiny ze střev nebo sorbentů (smektit, lignin). Jsou předepsány v akutním období onemocnění, trvající 7 až 10 dnů. Po léčbě sorbenty se doporučují přípravky, které normalizují flóru a obnovují ochranné vlastnosti střeva. Tyto léky zahrnují eubiotika (bifidumbacterin) a prebiotika (hilak forte).

Kromě výše uvedených léků se při léčbě atopické dermatitidy používají hyposenzibilizující léčiva. Jsou jmenováni v akutním období onemocnění a nejčastěji ve formě injekcí.

Při připojení sekundární infekce se předepisují antibiotika (erythromycin), pokud se přidají bakteriální flóra a antifungální léky, pokud se spojí plísňová infekce.

Kromě lékové terapie zahrnuje léčba atopické dermatitidy i dietu, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.

Fyzioterapeutická léčba

Jmenování fyzioterapie pro atopickou dermatitidu by mělo být striktně individuální na základě jejich formy onemocnění a vlastností organismu. Léčba je předepisována výhradně během remise a bez komplikací (např. Infekce).

Fyzioterapeutické postupy předepsané pro atopickou dermatitidu jsou:

  • elektrické;
  • elektroforéza;
  • parafin na ložiscích lichenifikace;
  • ultrafialové záření (UV);
  • dynamické proudy na paravertebrálních uzlech.

Lázeňská léčba

Potřebuji hospitalizaci k léčbě atopické dermatitidy?

Hospitalizace pro atopickou dermatitidu je nutná v případech, kdy se dlouhodobě neprojevuje pozitivní výsledek ambulantní léčby (doma). Léčba pacientem je předepsána, pokud existuje riziko zhoršení celkového stavu pacienta. K tomu může dojít z důvodu závažných kožních lézí, jejichž velikost zabírá většinu plochy těla. Indikace pro hospitalizaci pacienta jsou také případy, kdy se atopická dermatitida projevuje erythrodermií (těžký peeling, který pokrývá alespoň 90% kůže).

Úloha hospitalizace pro atopickou dermatitidu
Účelem hospitalizace pacienta s atopickou dermatitidou je izolovat osobu od alergenů. Také během hospitalizace je pacient chráněn před vystavením velkému počtu nespecifických faktorů, které vyvolávají exacerbaci onemocnění.

Okolnosti, za kterých je atopická ochrana (osoba s atopickou dermatitidou) během hospitalizace jsou:

  • stres - minimální kontakt s vnějším prostředím sníží úroveň negativních emocí;
  • prudká změna teploty vzduchu - mikroklima ve stacionárních podmínkách se vyznačuje stabilitou;
  • fyzická aktivita - nedostatek kontaktu postižené kůže s potem přispívá k regeneraci tkání.
Během hospitalizace je stav kůže pacienta normalizován, což umožňuje provedení kožních testů a stanovení potenciálních alergenů.

Strava pro atopickou dermatitidu

Strava pro atopickou dermatitidu by neměla vylučovat požití potravin, které mohou způsobit alergie. Také dieta osoby trpící tímto onemocněním by měla zajistit příjem látek, které přispívají k epitelizaci (obnovení poškozené kůže), normální funkčnosti jater a střev.

Hlavní pravidla diety pro atopickou dermatitidu jsou:

  • vyloučení produktů, které jsou alergeny (látky, které způsobují alergie) nebo histaminol-librators (takové produkty obsahují prvky, které uvolňují histamin z buněk - hlavní faktor alergických reakcí);
  • poskytování nezbytných vitamínů a prvků pro tělo pro rychlou regeneraci kůže;
  • snížení zátěže jater, která zajišťuje očištění těla od účinků alergií;
  • zajištění normální funkce střev;
  • snížení příjmu lepku (bílkoviny, která je součástí většiny obilovin), protože tolerance této látky během alergie je významně snížena;
  • zvláštní pozorování reakce na přijaté potraviny (potravinový deník).
Dieta pro dospělého s atopickou dermatitidou je tvořena s přihlédnutím k jeho oblasti aktivity, externím provokatérům a charakteristikám onemocnění.
Ze stravy osoby, která je nemocná s atopickou dermatitidou nebo má tendenci k tomuto onemocnění, by měly být vyloučeny přípravky, které obsahují histamin nebo přispívají k jeho uvolnění. Pokud nebyly provedeny testy alergenů, je v počátečním stadiu nutné odstranit použití tradičních původců alergických reakcí.

Potravinářské alergeny
Množstvím látky, které vyvolává vznik alergické reakce, mohou mít produkty nízkou, střední a vysokou míru alergenicity.
V případě atopické dermatitidy je nutné vyloučit potravinářské výrobky obsahující složky s vysokou alergickou aktivitou.

Maso a masné výrobky
Masné výrobky s vysokou mírou alergenicity jsou: t

  • kuřecí, kachní, husí maso;
  • tučné vepřové maso;
  • jehněčí.
Při přípravě stravy pro pacienta s atopickou dermatitidou by tyto přípravky měly být nahrazeny těmi, jejichž úroveň alergenicity je nízká.

Typy masa a masných výrobků, které se doporučují pro atopickou dermatitidu, jsou:

  • hovězí maso
  • králík;
  • krůta;
  • nízkotučné vepřové maso
Při přípravě těchto produktů by měly být upřednostňovány takové typy tepelného zpracování, jako je vaření, vaření v páře, dušení.

Ryby a rybí výrobky
Do kategorie alergenových výrobků patří také odrůdy mastných červených a bílých ryb.

Druhy ryb a rybích produktů, které se nedoporučují pro atopickou dermatitidu, jsou:

  • losos lososový, pstruh, růžový losos, losos;
  • makrela, jeseter, šprot, sleď;
  • kaviár (červený a černý);
  • mušle, ústřice;
  • krabi, krabi, humři.
Tyto produkty mohou být nahrazeny takovými druhy ryb, jako je štika, treska, štikozubec.

Zelenina, ovoce a bobule
Při výběru zeleniny a ovoce pro dietu osoby s atopickou dermatitidou je nutné vyloučit odrůdy červené a oranžové barvy. Je třeba dát přednost kulturám zelené a bílé barvy.

Zelenina a ovoce s vysokým stupněm alergické aktivity jsou:

  • broskve, meruňky;
  • meloun;
  • mandarinky, pomeranče, grapefruity;
  • červená jablka;
  • granáty;
  • tomel;
  • mango, kiwi a jiné tropické ovoce;
  • jahody; jahody;
  • malina;
  • třešeň, třešeň;
  • dýně;
  • rajčata;
  • ředkvičky;
  • lilek;
  • řepa, mrkev;
  • červená paprika.
Nejen čisté produkty by měly být odstraněny ze stravy, ale také bramborová kaše, kompoty, džemy a další jídla připravená na jejich základě.

Zelenina a ovoce povolené pro atopickou dermatitidu jsou:

  • jablka, zelené hrušky;
  • švestky, švestky;
  • třešeň (bílá);
  • rybíz (bílý);
  • angrešt;
  • zelí (bílá, růžičková kapusta, květák);
  • tuřín;
  • zelený hrášek;
  • kopr, petržel;
  • cuketa;
  • okurky;
  • brambory;
  • špenát, salát.
Obiloviny a jiné potraviny s vysokým obsahem sacharidů
Sacharidy jsou cennými dodavateli energie. Proto musí být ve stravě osoby s atopickou dermatitidou nahrazeny produkty obsahující alergen sacharidů těmi, v nichž je úroveň alergenicity nižší.

Produkty s vysokým stupněm alergické aktivity jsou:

  • krupice;
  • bílý chléb;
  • Výrobky z pečiva;
  • těstoviny;
  • cukrovinky.
Produkty obsahující sacharidy schválené pro atopickou dermatitidu zahrnují:
  • pohanka;
  • ovesné vločky;
  • ječmen;
  • otrubový chléb;
  • neslazené sušičky, sušenky, sušenky;
  • sušenky.
Mléko a mléčné výrobky
Mléko je klasickým produktem alergenů, takže pacienti s atopickou dermatitidou by měli být vyloučeni ze stravy především. Vyměnit mléko a mléčné výrobky by měly být mléčné výrobky.

Mléčné výrobky, které musí být vyloučeny ze stravy osoby s tímto onemocněním, jsou:

  • kravské mléko;
  • ryazhenka;
  • krém;
  • zakysanou smetanou;
  • sýr (pikantní, slaný, roztavený).
Kyselé mléčné výrobky, které se doporučují pro atopickou dermatitidu, zahrnují kefír, jogurt, tvaroh.

Produkty uvolňující histamin
Histaminole dibs jsou skupinou potravin, které stimulují uvolňování histaminu, aniž by byly alergenem.

Histaminolové diby zahrnují:

  • alkohol;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • káva;
  • med;
  • kuřecí vejce (protein);
  • vepřová játra;
  • maso z krevet;
  • jahody;
  • ananasy (čerstvé a konzervované);
  • pšenice.
Vyvolává uvolnění prvku, který podporuje alergické reakce, a takové skupiny výrobků jako potravinářské přídatné látky. Mezi ně patří konzervační látky, umělá barviva, příchutě a příchutě. Tyto látky se nepoužívají v nezávislé formě, ale jsou součástí velkého množství uzenin, polotovarů, konzervovaných ryb, nakládané a solené zeleniny.

Produkty pro rychlé zotavení pokožky
Strava pacienta s atopickou dermatitidou by měla zajistit, aby látky vstupovaly do těla, které urychluje regeneraci kůže. Účinně podporují hojení nenasycených mastných kyselin (omega-3 a omega-6). Ve velkých množstvích jsou tyto látky obsaženy v rostlinných olejích.

Oleje, které se doporučují pro atopickou dermatitidu, jsou:

  • slunečnice;
  • kukuřice;
  • řepka;
  • lněné semínko;
  • cedr.
Oleje by měly být používány jako salátový dresink, při přípravě polévek (ne pro pečení) a zeleninových pyré.

Snížení zátěže jater
Strava atopiky (osoby s atopickou dermatitidou) by měla zajistit dobrou funkci jater. Objem a jídla by měly být rovnoměrně rozděleny po celý den. Měly by být upřednostňovány mléčné výrobky, libové maso, polévky a zeleninové pyré. Konzumované výrobky (potraviny a nápoje) by neměly obsahovat barviva, potravinářské přídatné látky, konzervační látky. Neužívejte živočišné a kombinované tuky, ani produkty, ve kterých jsou součástí.

Produkty, kterým je třeba se vyhnout, aby se snížilo zatížení jater, jsou:

  • sádlo, margarín, cukrářský tuk;
  • horké koření, příchutě, koření, omáčky;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, silná káva a čaj;
  • jehněčí, tučné vepřové maso, kachna, husa.
Zajištění normální funkce střev
Na pozadí špatné funkčnosti gastrointestinálního traktu a související zácpy je reakce těla na alergeny akutnější. Ve stravě pacienta s atopickou dermatitidou je proto nutné zahrnout přípravky, které podporují dobrou funkci střev. Propagujte potraviny prostřednictvím trávicího traktu ovoce a zeleniny s vysokým obsahem vlákniny. Také pro prevenci zácpy je nutné použít asi dva litry tekutiny denně. Normalizovat práci střevních fermentovaných mléčných výrobků.

Produkty, které zajišťují správnou funkčnost gastrointestinálního traktu při atopické dermatitidě jsou:

  • Pečená jablka;
  • dušená nebo vařená cuketa, květák a bílé zelí;
  • jogurt, jednodenní kefír (fermentovaný mléčný výrobek s dlouhou trvanlivostí je bohatý na kyselinu mléčnou a saprofytické bakterie, které inhibují střeva);
  • ječmen, ječmen, pohanka a ovesné vločky.

Produkty, které inhibují funkci střev, zahrnují:

  • potraviny bohaté na škrob (výrobky z pšeničné mouky, brambor);
  • potraviny s vysokým obsahem živočišných bílkovin (maso, ryby, vejce);
  • nápoje a potraviny s vysokou koncentrací tříslovin (silný čaj, kdoule, hruška, dřín).
Nízké glutenové produkty
Lidské tělo s atopickou dermatitidou je špatně absorbováno lepkem (protein, jehož druhé jméno je gluten). V důsledku toho se onemocnění zhoršuje a léčba není účinná. To se děje proto, že špatná tolerance lepku narušuje proces štěpení a vstřebávání živin střevy.

Většina lepku se nachází v pšenici. V takových obilninách je přítomno dostatečné množství lepku jako žito a ječmen. Proto je nutné vyloučit z stravy atopiku v první řadě těstoviny, pšeničný nebo žitný chléb, moučné výrobky a obiloviny, které obsahují pšenici, žito nebo ječmen. Velké množství lepku je obsaženo v takových nápojích, jako je pivo a vodka.
Pšeničná mouka je součástí velkého seznamu jídel. Snížení spotřeby lepku bez ovlivnění stravy může být nahrazeno pšeničnou moukou z pohanky. K přípravě tohoto produktu je třeba vzít pohanky, několikrát opláchnout a vypálit na pánvi bez použití tuku nebo rostlinného oleje. Ochlaďte pohanka, musíte ji rozemlít v mlýně na kávu. Pohanková mouka může zachovat svou nutriční kvalitu po dobu dvou let. Pro podobný recept, můžete si mouku z rýže nebo pearl ječmen.

Další produkty, které mohou nahradit pšeničnou mouku ve stravě s atopickou dermatitidou, jsou:

  • mouka z čiroku;
  • kukuřičná mouka;
  • kukuřičný škrob.
Vedení potravinového deníku
Potravinový deník pomůže nezávisle diagnostikovat a identifikovat produkty, které způsobují alergie s atopickou dermatitidou. Než začnete vést záznamy, musíte strávit jednodenní půst, během kterého je pacientovi povoleno používat vodu, čaj a sušenky bez cukru. Dále byste měli postupně vstoupit do stravy mléčných výrobků, zeleniny, masa, ryb. V deníku musíte specifikovat nádobí a reakci těla na jejich použití. Hlavní podmínkou je uchovávat záznamy co nejpodrobněji, zaznamenávat nejen název pokrmu, ale i jeho charakteristiku. Je nutné podrobně popsat všechny vstupní komponenty, způsob vaření, časy jídla. Také v detailu je třeba poznamenat vznikající alergické příznaky.

Doporučení pro sestavení menu pro atopickou dermatitidu
Pokud zjistíte alergickou reakci na konkrétní produkt, neměl by být vyloučen, pokud je to možné, ale nahrazen jinou, podobnou složkou. Pokud jste alergičtí na kravské mléko, měli byste se pokusit nahradit mléko ze sóji, klisny, ovcí nebo koz. Před použitím musí být jakýkoliv druh mléka zředěn vodou v poměru 1: 1 a převařen. Kuřecí vejce mohou být nahrazena křepelkami.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost alergické reakce při výrobě potravy pro atopickou dietu, je třeba dodržovat řadu doporučení.

Pravidla vaření pro atopickou dermatitidu jsou:

  • tepelné ošetření snižuje alergickou aktivitu mnoha potravin, takže konzumace syrové zeleniny a ovoce by měla být omezena na minimum;
  • před konzumací brambor by měl být uchováván několik hodin ve studené vodě - to umožní odstranit bramborový škrob ze zeleniny, který se pro toto onemocnění nedoporučuje;
  • je nutné vařit kaši na třetí vodě - po varu obilovin je nutné vypustit vodu a nalijte novou. Takže to musíte udělat dvakrát;
  • při vaření zeleninového pyré a polévek by se měla vařící voda jednou vypustit;
  • když vaří vývar, první voda by měla být také vypuštěna.
Ukázkové menu pro atopiku
  • snídaně - kaše (ovesné vločky, pohanka, ječmen) na vodě, pečené jablko;
  • Oběd - zeleninová pyré (namočené brambory, cuketa, květák) ochucené rostlinným olejem, 50 g vařeného hovězího masa;
  • odpolední čaj - suché sušenky, sklenice kefíru;
  • večeře - dušené kotlety (krůta, králík), dušené bílé zelí.

Prevence atopické dermatitidy

Základem prevence atopické dermatitidy je organizace životních podmínek, které sníží kontakt s alergenem. Účelem preventivních opatření je také vyloučit z života člověka faktory, které přispívají k exacerbacím této patologie.

Preventivní opatření atopické dermatitidy jsou:

  • poskytování hypoalergenního prostředí;
  • osobní hygiena a hygiena;
  • provádění správné péče o pleť;
  • provádění hypoalergenní stravy;
  • vyloučení nespecifických (nealergenních) faktorů, které mohou způsobit zhoršení onemocnění.

Hypoalergenní prostředí

Domácí prach a roztoče, které jsou v něm obsaženy, způsobují exacerbaci atopické dermatitidy bez ohledu na alergen, který u pacienta vyvolává patogenní reakce. Proto prevence tohoto onemocnění zahrnuje zajištění kvality před těmito faktory.

Zdroje prachu a živých organismů v nich v životních podmínkách jsou:

  • matrace, polštáře, deky;
  • koberce, koberce;
  • čalouněný nábytek;
  • záclony, záclony.
Ložní prádlo
Pro pacienty s atopickou dermatitidou se doporučují speciální plastové zipové vaky pro matrace a polštáře. Přikrývky a polštáře musí vybírat ty, ve kterých je syntetické plnivo. Vlna a pára jsou nejen příznivým prostředím pro klíšťata Dermatophagoides (roztoče), ale jsou také tradičními epidermálními alergeny (alergeny, mezi které patří sliny, peří, lupy, exkrementy zvířat). Pacienti s atopickou dermatitidou by měli používat speciální podestýlky, které poskytují účinnou ochranu před prachem a klíšťaty. V případě použití obyčejného ložního prádla musí být výměna dvakrát týdně a vařena jednou za sedm až deset. Spací příslušenství, které nelze prát (matrace, polštáře), by mělo být ošetřeno speciálními přípravky. Na polštářích by měly být použity 2 povlečení na polštáře.

Koberce a čalouněný nábytek
V místnosti, kde je člověk náchylný k atopické dermatitidě, by měl být počet koberců a čalouněného nábytku s napětím udržován na minimu. Zbývající produkty se doporučují každých šest měsíců ke zpracování speciálních akaricidních látek (léků, které ničí klíšťata). Také koberce a čalouněný nábytek by měly být prováděny v létě iv zimě.

Přípravky, které by měly být ošetřeny koberci, čalouněným nábytkem a ložním prádlem pro ochranu proti roztočům, jsou:

  • alergický sprej;
  • snadný vzduch;
  • Dr. al;
  • ADS sprej.
Záclony
Záclony, tyl a jiné textilie pro okna v místnosti, kde sídlí atopika, je nutné nahradit vertikální žaluzie z polymerních materiálů. Pyl rostlin je faktor, který způsobuje exacerbaci atopické dermatitidy. Proto by mělo být během kvetení okna v místnosti utěsněno.

Další zdroje prachu
Knihy, figurky, suvenýry jsou oblasti se zvýšeným hromaděním prachu. Pokud tedy není možné je zcela vyjmout z pacientovy místnosti, je nutné tyto předměty uchovávat ve skříních s pevně zavřenými dveřmi. V blízkosti objektů, jako je počítač a televizor, je pozorováno velké množství prachu. Proto by tato technika neměla být v místnosti, kde spí atopický.

Hygienické a hygienické normy

Hygienické a hygienické normy pro atopickou dermatitidu vyžadují při čištění prostor řadu pravidel.

Pravidla pro obnovu pořádku v místnosti, kde žije osoba náchylná k této chorobě, jsou:

  • systematické čištění;
  • použití speciálních domácích spotřebičů;
  • použití hypoalergenních detergentů.
Prevence atopické dermatitidy zahrnuje pravidelné čištění obývacího prostoru, kde žije osoba náchylná k onemocnění. Mokré čištění by mělo být prováděno denně, obecně - jednou týdně. Úklid by měl být prováděn v nepřítomnosti atopiky pomocí speciálních domácích spotřebičů. Je třeba poznamenat, že běžné vysavače se nedoporučují používat, protože klíšťata pronikají filtry a šíří se po místnosti, což zhoršuje stav pacienta. Moderní vysavače s uhlíkovými a vzduchovými filtry HEPA jsou účinnější při čištění. Při čištění místností, kde jsou lidé náchylní k atopické dermatitidě, byste neměli používat detergenty se silnými vůněmi, vysokým obsahem chloru.

Plesňové plísně jsou běžným typem alergenu. Proto by v koupelně a dalších prostorách bytu s vysokou vlhkostí měly všechny povrchy osušit a ošetřit jednou měsíčně speciálními prostředky. Tato opatření zabrání růstu plísní. V jídelně by měla být instalována kapota nad sporákem pro kvalitní odstranění páry.

Tabákový kouř je spoušť (faktor způsobující zhoršení atopické dermatitidy), takže atopika by se měla vyhnout místům, která jsou zakouřená. Kuřáci žijící na stejném náměstí s nemocnou osobou by měli přestat používat tabákové výrobky uvnitř.

Osobní hygiena
Hygienické postupy hrají důležitou roli v prevenci atopické dermatitidy. Dodržování řady pravidel osobní hygieny pomůže atopické prevenci exacerbace onemocnění.

Ustanovení osobní hygieny, která by měla být dodržena při prevenci atopické dermatitidy, zahrnují:

  • výrobky osobní hygieny, které obsahují alkohol, by měly být z používání vyloučeny;
  • při vodních procedurách je nutné upřednostňovat duši, nikoli koupel;
  • teplota vody by se měla měnit v rozsahu od 30 do 35 stupňů;
  • doba koupání - ne více než dvacet minut;
  • Dechlorovaná voda je tou nejlepší volbou (takovou vodu lze získat instalací čisticích filtrů pro domácnost);
  • vodní procedury by neměly používat tvrdé žínky;
  • mýdlo a detergenty musíte vybrat ty, které neobsahují barviva a příchutě;
  • po vodních procedurách by měla být pokožka mokrá a nesmí se otírat ručníkem;
  • spodní prádlo by mělo být z vysoce kvalitních přírodních hypoalergenních materiálů;
  • Pečlivá pozornost by měla být věnována výběru velikosti - oblečení by mělo být volné a nemělo by těsně přiléhat k tělu;
  • prací prostředky vyžadují tekuté prací prostředky;
  • nehty osoby s atopickou dermatitidou by měly být zkráceny, aby se zabránilo poškrábání;
  • Atopicum se nedoporučuje navštívit veřejné bazény, protože voda v nich obsahuje velké množství chloru.
Péče o pleť
Lidská kůže s atopickou dermatitidou je suchá, což vede k jejímu poškození, což přispívá k pronikání patogenních faktorů (bakterie, viry, houby).

Fáze atopického programu péče o pleť jsou.

  • řádné čištění;
  • zvlhčující;
  • potraviny;
  • obnovení bariérových funkcí kůže.
Pro pokožku hlavy je nutná zvláštní péče.

Čištění pleti
Struktura většiny výrobků osobní péče zahrnuje takové složky jako alkohol, adstringenty, parfémy, konzervační látky. Tyto látky způsobují nejen suchou pokožku, ale také přispívají k exacerbaci atopické dermatitidy. Nejlepší možností pro čištění pleti je mýdlo (sprchový gel, mytí obličeje), které má neutrální acidobazickou rovnováhu (pH), minimální povrch odmašťování a hypoalergenní složení. Doporučuje se zakoupit hygienické přípravky pro atopickou dermatitidu v lékárnách.

Populární značky kosmetiky pro čištění pleti jsou:

  • bioderm (řada atoderm) - mýdlo bez alkálie - neobsahuje agresivní čisticí prostředky a doporučuje se v období exacerbace atopické dermatitidy. Kompozice obsahuje extrakt okurky, který má protizánětlivý účinek a glycerin, zvlhčuje a změkčuje pokožku; Pěna na mytí - obsahuje sírany mědi a zinku, které mají antiseptický účinek. Je indikován pro použití v období remise;
  • Dukre (a-derma program) - mýdlo, gel s ovesným mlékem - neobsahují alkálie a mohou být používány denně;
  • Aven (linka na bázi termální vody) - výživné mýdlo a krém - neobsahují alkálie a mají změkčující účinek.
Hydratační pleť
Pro udržení potřebné úrovně vlhkosti pokožky během dne můžete použít zavlažování speciálními prostředky. Složení těchto přípravků zahrnuje termální vodu, která nejen hydratuje pokožku, ale také snižuje svědění. Dostupné prostředky ve formě aerosolů, což značně zjednodušuje jejich použití.

S cílem zmírnit svědění před spaním a zabránit poškrábání, můžete provést hydratační obklady. Účinný účinek má šťáva ze syrového bramboru, dýně nebo aloe. V šťávě je nutné navlhčit vatový tampon a aplikovat ho na postiženou pokožku. Masti připravená na bázi másla a třezalky tečkované dobře hydratuje pokožku. Jedna polévková lžíce rostlinné šťávy by měla být smíchána se 4 lžicemi čerstvého rozpuštěného másla. Výsledná kompozice by měla být aplikována na gázový obvaz a upevněna na poškozené oblasti.

Výživa kůže
Vysoce kvalitní výživa kůže s atopickou dermatitidou může zabránit vzniku podráždění. Podle statistických údajů, pokud se pacient během roku nestane takovými jevy jako svědění a suchá kůže, pravděpodobnost exacerbace onemocnění klesá na 2%.
Výběr kosmetických přípravků pro změkčení by měl dát přednost těm krémům, které zahrnují přírodní rostlinné oleje, jako jsou olivy, mandle, kokos. Dobře vyživujte epidermis (vnější kůže), jako jsou vitamíny jako A a E.

Podmínky používání živin a zvlhčovačů
Prostředky výživy a hydratace kůže s atopickou dermatitidou by měly být používány nejméně třikrát denně (ráno, večer a po koupání). Po vodních procedurách by měl být krém aplikován asi tři minuty. Věnujte pozornost oblastem se zvýšenou suchostí a záhyby kůže nemusejí být zpracovány. Nutriční zvlhčovače by neměly být používány v horkém období. Nový výrobek musí být testován na alergennost. K tomu je třeba několik dní namazat oblast v oblasti vnitřního ohybu loketem krémem.

Obnovení ochranných funkcí kůže
Kůže postižená atopickou dermatitidou ztrácí své ochranné vlastnosti a přestává být bariérou mezi lidským tělem a životním prostředím. Proto prevence tohoto onemocnění zahrnuje opatření k obnovení zdraví kůže. Atopická strava by měla zahrnovat potraviny, které jsou bohaté na takové vitamíny jako A, C, E, B, PP, D a K. Tyto vitamíny pomáhají obnovit ochrannou funkci kůže.

Produkty, které obsahují vitaminy A, C, B, PP, D a K a jsou povoleny pro atopickou dermatitidu, zahrnují:

  • Vitamin A (zodpovědný za elasticitu kůže) - nacházející se ve špenátu, šťovíku, zeleném salátu, hrášku;
  • Vitamín C (zajišťuje pružnost) - zelí, špenát, petržel, šípky;
  • vitamín E (má příznivý vliv na proces obnovy buněk) - olivy, slunečnice, kukuřičný olej, ovesné vločky;
  • Vitamíny B (urychlit proces regenerace) - hnědá rýže, ovesné vločky, pohanka, brambory, hovězí maso, květák;
  • Vitamin PP (bojuje se suchou pokožkou) - nízkotučné vepřové maso, jemný sýr, pohanka.

Profylaktická strava

Dodržování vyvážené stravy a eliminace alergenových přípravků je jedním z nejúčinnějších způsobů prevence atopické dermatitidy. Zvyšuje efektivitu dietní terapie udržováním potravinového diáře, ve kterém musí pacient označit konzumované potraviny (složky, způsob tepelného ošetření) a reakci organismu. Hlavním principem atopické diety není vyloučení produktů, které vyvolávají alergické reakce, ale jejich nahrazení jinými složkami. Spolu s jídlem by měl člověk dostat dostatek vitamínů a dalších užitečných prvků, aby byla zajištěna dobrá funkčnost všech tělesných systémů.

Mezi hlavní ustanovení profylaktické stravy pro atopickou dermatitidu patří:

  • vyloučení alergenů ze stravy;
  • zajištění dobré funkce střev s jídlem;
  • jíst potraviny, které snižují zátěž jater;
  • snížení množství spotřebovaného lepku (lepek);
  • zahrnutí do nabídky položek, které přispívají k rychlé obnově kůže.

Nespecifické faktory

V prevenci atopické dermatitidy mají velký význam nespecifické faktory, které nejsou alergeny, ale mohou způsobit exacerbaci onemocnění nebo přispět k jeho chronickému průběhu.

Aktivátory pro atopickou dermatitidu jsou:

  • stres, emocionální nadsázka;
  • zvýšená úroveň fyzické aktivity;
  • klimatické účinky;
  • onemocnění a poruch funkčnosti různých tělesných systémů.
Stres s atopickou dermatitidou
Negativní emoce a úzkost jsou úzce spojeny s projevy atopické dermatitidy. Během období silných zkušeností se kožní vyrážka a svědění stává intenzivnější, což jen zvyšuje stres pacienta. Tato patologie má velký vliv na tvorbu komplexů - u 25% atopických psychiatrických poruch jsou pozorovány. Lidé s atopickou dermatitidou mají často problémy s komunikací, omezují okruh přátel, minimalizují kontakt s okolním světem. Proto je v prevenci této nemoci významná role přiřazena příbuzným a příbuzným pacienta, kteří by měli nemocnému pomoci pomoci získat sebevědomí. Atopicus by měl otevřeně diskutovat o své nemoci s přáteli, lékaři a lidmi, kteří trpí podobnými poruchami. Velká pozornost by měla být věnována rozvoji odolnosti vůči stresu. Kontrolou reakce a omezením úzkosti můžete zabránit zhoršení tohoto onemocnění.

Způsoby řešení stresu jsou:

  • sport;
  • dobrý odpočinek;
  • smích a pozitivní emoce;
  • hobby;
  • speciální techniky, které podporují svalovou relaxaci (dechová cvičení, střídání napětí a svalové relaxace, meditace).
Fyzická zátěž pro atopickou dermatitidu
Atopicam by se měl vyhnout intenzivní fyzické námaze, což zvyšuje proces pocení. Těsný kontakt s oděvem v kombinaci s potem zvyšuje svědění kůže. Neměli byste sport zcela opustit, protože pomáhá udržovat fyzické a emocionální zdraví pacienta.

Klimatické faktory v prevenci atopické dermatitidy
Exacerbace atopické dermatitidy se ve většině případů vyskytuje v chladném období. Nízká teplota vzduchu v kombinaci s větrem má negativní vliv na pokožku. Proto v zimě používejte speciální ochranné pomůcky pro kůži. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oděvu. Stojí za to vyzvednout věci tak, že poskytují příjemnou teplotu, ale zároveň nezpůsobují přehřátí těla, protože to může způsobit svědění.

V teplém období vyžaduje atopická kůže také zvláštní péči, měla by být chráněna před přímým slunečním zářením. V létě od 11 do 16 hodin byste měli zůstat uvnitř nebo na místech chráněných před sluncem venku. Před opuštěním domu by měla být kůže ošetřena opalovacím krémem s použitím produktů, které jsou určeny pro atopiku.

Komfortní mikroklima by mělo být udržováno v místnosti, ve které člověk žije s atopickou dermatitidou. Teplota (nepřesahující 23 stupňů) a vlhkost vzduchu (ne méně než 60 procent) by měla zůstat stabilní, protože jejich náhlé změny mohou vyvolat exacerbace onemocnění. Můžete udržovat konstantní, příznivé vnitřní klima s klimatizačními jednotkami a zvlhčovači.

Nemoci atopické dermatitidy
Při prevenci atopické dermatitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost současným onemocněním vnitřních orgánů a tělesných systémů. Je nutné usilovat o včasné odhalení nemocí a jejich léčbu.

Patologie, které předurčují vývoj nebo exacerbaci atopické dermatitidy, zahrnují:

  • porucha nervového systému;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • špatná funkce trávicího systému (různé formy hepatitidy, gastritidy, cholecystitidy);
  • slabá imunita;
  • chronická tonzilitida (zánět mandlí) a jiná onemocnění ORL.