Hlavní > Alergie

Jak ovlivňuje HPV těhotenství a dítě?

Lidský papilomavirus spojuje rozsáhlou skupinu mikroorganismů virové povahy, jejichž infekce vede ke vzniku růstů na kůži, které mají různé tvary, velikosti a strukturu. Podle průměrných údajů je asi devět z deseti nositeli viru, ale ve většině organismů je v anabiotickém stavu, aniž by prokázalo svou přítomnost.

Aktivita HPV je zvláště častá u těhotných žen a tento model je spojen se změnami hormonálních hladin a oslabením imunitních sil během těhotenství. Lidský papilomavir se během těhotenství vyvíjí zrychleným tempem. Ohrožení zdraví a života plodu může být přítomno pouze v případě, že tělo je během těhotenství poškozeno některými kmeny viru. Když se však objeví kožní výrůstky, ženě se doporučuje věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví a průběhu těhotenství.

Symptomatologie

Papilomy, jejichž tvorba je důsledkem patogenní aktivity mikroorganismů virové povahy, mohou mít různé formy, strukturu, barvu a velikost. V drtivé většině případů se jedná o malé zhutnění, které stoupá nad povrch kůže, uspořádané jednotlivě nebo ve skupinách.

Existují však kmeny viru, které vedou k tvorbě růstu na sliznicích, včetně orgánů reprodukčního systému. Tato kategorie papillomů je zvláště nebezpečná během těhotenství, protože může vést k rozvoji onkologických onemocnění.

Papilomy během těhotenství nejsou jen čistě estetickým problémem. Například v místě nádorů v oblasti genitálií může dojít k poškození růstu, vzniku drobného krvácení, bolesti, specifického vaginálního výtoku.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, papilomavir a těhotenství jsou často vzájemně provázány. Nové porosty mají tendenci růst a objevovat se v období těhotenství, a to má řadu následujících důvodů:

  • Hormonální poruchy. Těhotenství vede k obrovským změnám v hormonálních hladinách, které mohou způsobit aktivní růst a šíření růstu. Pokud byla před početím zjištěna infekce lidským papilomavirem, neovlivní plod.
  • Infekce před počátkem. Virus může zůstat dlouho v těle ve spícím stavu. Během těhotenství, stejně jako v důsledku snížení imunitních sil, je aktivován s následným růstem nádorů.
  • Sexuální kontakt. Zvláště nebezpečné HPV během těhotenství jsou pohlavně přenosné virové kmeny. Tento typ patogenní mikroflóry může způsobit zánětlivá onemocnění, intrauterinní infekci plodu, zhoršený růst a vývoj.
  • Infekce je možná během těhotenství. Nejčastěji, za předpokladu, že žena splňuje všechny požadavky osobní hygieny, se to děje, když jsou přijímány mikrotraumata, například škrábance a rány.

Je to důležité! Virus, který způsobuje růst nádorů, může být přenášen jak pohlavně, tak v domácnosti. Aby se zabránilo infekci během těhotenství, ženě se doporučuje striktně dodržovat základní pravidla osobní hygieny.

Účinek na tělo

Vzhled papillomů během těhotenství by neměl být ignorován. Dokonce i novotvary, které nejsou nebezpečné pro zdraví budoucí matky a dítěte, mohou způsobit spoustu úzkosti a nepohodlí, které se projevují bolestivými pocity, kosmetickými vadami a jinými problémy.

Existují však kmeny mikroorganismů virové povahy, zvané onkogenní, které mohou způsobit takové závažné komplikace, jako je vývoj maligního novotvaru nebo aktivace jiných infekcí, které jsou v těle přítomny v anabiotickém stavu. Onkogenní HPV a těhotenství mohou vést k úmrtí plodu nebo abnormálnímu růstu a vývoji. Riziko se významně zvyšuje, pokud se patologie stane chronickou.

Zvláště nebezpečné je HPV typu 16 během těhotenství. Hlavní rozdíl mezi onkogenním kmenem tohoto typu je ten, že virus může vyvolat rychlý a nekontrolovaný růst nádorů. Případy, kdy bolestivé porosty zcela zakrývaly sliznice pacienta, nejsou neobvyklé po dobu několika hodin.

Jak ale virus tohoto typu ovlivňuje budoucí dítě a je to nebezpečné pro dítě? Těhotenství s HPV 16 může vést k intrauterinní infekci plodu a také k patologickým stavům jeho vývoje. Různé komplikace gestačního období nejsou vyloučeny. Navíc, v období aktivního porodu, to znamená, když dítě prochází porodním kanálem, je zde také riziko infekce. Po porodu to může vést k růstu nádorů v nosohltanu dítěte.

Zvláště nebezpečná je kombinace HPV 16 a těhotenství v raném stádiu těhotenství. To je dáno tím, že až do třetího trimestru těhotenství není užívání účinných léků přípustné. V tomto období tedy léčba zahrnuje pouze pozastavení patologie a rozšíření lokalizace postižených oblastí.

Diagnostika

Diagnostická opatření zaměřená na identifikaci papillomaviru během gestace zahrnují několik vyšetřovacích metod, z nichž každý se používá k řešení různých problémů. Především je nutné provádět analýzy, které umožní detekci přítomnosti onkogenních kmenů v těle. Důležitým bodem je také stanovení stupně vlivu viru na organismy ženy a plodu. Hlavní diagnostické metody jsou:

  • Obecný klinický obraz. Kompetentní specialista může provést primární diagnózu na základě symptomů, stížností a vizuálního vyšetření pacienta. Vyhodnocení výskytu nádorů, jejich počet a umístění vám umožní určit délku trvání onemocnění a míru poškození těla.
  • Fyzikální a instrumentální metoda vyšetření. Tyto techniky umožňují vizuální posouzení slizničních tkání reprodukčních orgánů. V případě potřeby se odebírají biologické tekutiny a vzorky tkání pro další analýzu v laboratoři.
  • Laboratorní výzkumné metody. Studium biologických tekutin a kusů tkáně se provádí za účelem stanovení rozsahu poškození těla a kmene virových mikroorganismů.

Ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že ženě se doporučuje, aby podstoupila diagnózu, aby detekovala papilomavózu ještě před početím. Včasná detekce a léčba patologie odstraní komplikace těhotenství a porodu.

Léčba

Metoda léčby papilomavirů u lidí je volena pouze po diagnostických činnostech. Potřeba terapeutické léčby, stejně jako volba nejvhodnějších léků a léků, je určena v závislosti na stupni vlivu viru na tělo ženy a typu kmene.

V případě, že mikroorganismy virové povahy nejsou onkogenní, projevují se výlučně formou neestetických kožních výrůstků a nepříznivě neovlivňují průběh těhotenství, doporučuje se odložit konzervativní léčbu až do okamžiku porodu. Tato situace vyžaduje lékařský zásah pouze v případě, že se porosty nacházejí na sliznicích porodního kanálu. Jejich přítomnost může vést k infekci dítěte v době porodu.

Léčba je také nezbytná, pokud jsou v ženském těle detekovány onkogenní kmeny. Konzervativní léčba je předepsána striktně na individuálním základě. Volba léků a metod terapie se provádí na základě individuálních charakteristik ženy a charakteristik patologie.

Ale co dělat v případě, že existuje spousta nádorů, a způsobují ženě nepříjemné pocity, což je například možné při lokalizaci porostů v axilární oblasti? Pokud je vyloučen negativní dopad HPV na těhotenství, doporučuje se odložit léčbu do třetího trimestru. Poté je přípustné používat následující léčiva, která zabraňují dalšímu šíření nádorů a mají supresivní účinek na HPV. Mezi nimi například:

  • Oxolinová mast, Viferon, Acyklovir - léky určené pro venkovní použití.
  • Kipferon, Anaferon, Viferon - perorální medikace s imunomodulačními vlastnostmi.

V některých případech mizí papillom téměř úplně nebo se jejich počet po porodu významně snižuje. Je to poměrně jednoduché vysvětlit - hormonální pozadí ženy se stabilizuje a imunitní bariéra se významně zvyšuje, což zabraňuje šíření patogenů.

Komplikace

Než se zamyslíte nad tím, zda můžete otěhotnět s HPV a zda virus ovlivňuje průběh gestačního období, doporučuje se žena seznámit se s možnými důsledky a komplikacemi patologie. Možná, že takovéto opatření donutí mnoho, aby byli podrobeni detekci HPV detekce dlouho před počátkem.

Mezi komplikace papilloma viru patří především rakovina, jejíž příčiny mohou být kmeny onkogenních virů. Na pozadí snížené imunity, nedostatečné aplikace radikálních metod léčby, se tyto typy mikroorganismů virové povahy rychle šíří, což způsobuje růst maligních nádorů, včetně rakoviny děložního čípku, rakoviny pochvy.

Existuje také pravděpodobnost velkého počtu papillomů, jejich poškození a zranění. V tomto případě možné hnisání postižených oblastí, šíření infekce, výskyt bolesti. K odstranění těchto komplikací se drogy používají k externímu použití.

V naprosté většině případů chybí ohrožení života a zdraví nenarozeného dítěte, i když těhotenství probíhalo na pozadí infekce papilomavirem. Výjimkou jsou rizika nakažení dítěte při průchodu porodním kanálem, pokud na mukózních tkáních genitálií dochází k růstu. Tento problém je však snadno vyřešen použitím metody císařského řezu.

Prevence

Bohužel, navzdory rozšířené prevalenci populace s papilomavirem, vakcína zabraňující infekci touto patologií dosud nebyla vyvinuta. Pro snížení možných rizik pro ženu, která sní o dětech a plánuje otěhotnět, je důležité věnovat co největší pozornost vlastnímu zdraví. Preventivní opatření pomohou, ne-li eliminovat, pak významně sníží riziko infekce papilomavirem.

V počáteční fázi plánování se ženě doporučuje, aby podstoupila diagnostické postupy a po zjištění virových kmenů absolvovala léčebné kurzy předepsané lékařem. Důležitým bodem prevence je navíc posílení imunitních sil.

Je to pokles ochranné bariéry těla, který vede k nekontrolovanému růstu virových mikroorganismů.

Včasný odpočinek, správná výživa, nedostatek promiskuitního pohlaví, mobilní životní styl, užívání vitamínů a doplňků s imunomodulačními vlastnostmi, zpevnění - každá z těchto metod pomůže významně zlepšit zdraví a zabránit šíření papillomů. Je důležité mít na paměti, že preventivní opatření jsou účinná pouze tehdy, jsou-li uplatňována včas.

Ať jsou HPV a těhotenství kompatibilní: důsledky a nebezpečí

V době přenášení dítěte by měla žena pečlivě sledovat své zdraví. V jejích rukou není jen stav jejího vlastního těla, ale také osud a někdy i život budoucího dítěte. Jednou z hrozeb je lidský papilomavir. Pokud je v normálním stavu, i když to může vést k vážným následkům ve formě rakoviny, pak během těhotenství je nemoc zvláště nebezpečná, protože ovlivňuje zdraví plodu. Jaké typy HPV jsou obzvláště nebezpečné pro nenarozené dítě a jeho matku, může být těhotná s tímto onemocněním a existují způsoby, jak se s nemocí vyrovnat tím, že se chrání sebe a dítě?

Funkce během těhotenství

Okamžitě uklidnit čtenáře - ve většině případů papilomavir neovlivňuje vývoj plodu a neohrožuje jeho život, stejně jako život jeho matky. Hlavní problém spočívá v tom, že v době narození a průchodu plodu porodním kanálem je virus s větší pravděpodobností přenášen na dítě. Jemnost spočívá v tom, že všechny typy HPV jsou téměř asymptomatické, takže je obtížné je odhalit před těhotenstvím nebo během těhotenství, vyžaduje složité a velmi nákladné testy.

Přítomnost HPV v ženském těle zároveň nijak neovlivňuje pravděpodobnost početí, ani úspěšný plod. Tam je populární víra, že možnost otěhotnět dítě je významně snížena, pokud dívka je dopravcem infekce. Výsledkem je, že lidé nejsou chráněni, získá se neplánované těhotenství. To je místo, kde hlavní problémy začnou - opatření by měla být přijata, protože přenos viru na dítě je nežádoucí. Je tedy dovoleno zapojit se do sexu, je možné otěhotnět, ale v intimním životě to stojí za trochu zdrženlivosti.

Někdy HPV „přeprogramuje“ imunitu ženy. Z tohoto důvodu se koncepce stává obtížnou. Imunitní buňky matky napadají semenné buňky svého partnera. V důsledku toho je významně snížena pravděpodobnost těhotenství.

Jak HPV ovlivňuje těhotenství?

S výjimkou několika typů nemá HPV přímý vliv na dítě. Tato choroba však podkopává obranyschopnost budoucí matky. V důsledku toho imunita oslabuje, existuje zde riziko infekce jinými infekčními chorobami. Časté nachlazení začíná, je možná i pneumonie. Tyto nemoci zase představují vážné ohrožení zdraví a někdy i života obou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm situacím, pokud jde o takové kmeny, jako jsou:

Lidský papilomavir typ 16 je jedním z nejnebezpečnějších kmenů. Patologie může způsobit závažné komplikace, včetně rakoviny. Můžete se dozvědět o tom, jak se HPV 16 vyskytuje u žen, je obtížné rozpoznat a jak léčit nemoc.

Tyto typy HPV jsou onkogenní, zejména aktivně restrukturalizují DNA buněk svého nosiče, stejně jako mění vlastnosti imunitního systému. Tyto viry se šíří velmi rychle. Někdy úplně „pokrývají“ bradavice a bradavice celý slizniční povrch pochvy a děložního čípku doslova 4-5 hodin. V budoucnu to povede k problémům s dobou dodání.

Nezapomeňte však na onkogenicitu mikroorganismů. Vzhledem k tomu, že tělo ženy během těhotenství a bez HPV je velmi zranitelné v důsledku snížené schopnosti imunitního systému odolávat chorobám, 16 kmenů se pravděpodobně více rozvine do:

  • cervikální dysplazie;
  • rakovina

To není vše - uvažované typy HPV jsou zvláště infekční, jsou přenášeny nejen sexuálně. To vede ke skutečnosti, že během porodu se dítě nakazí téměř stopercentní pravděpodobností.

Komplikace situace je taková, že i když nemoc byla schopna identifikovat, úplná léčba stále nefunguje. Užívání antibiotik před 28. týdnem těhotenství je zakázáno - mohou ovlivnit vývoj budoucího dítěte. Ano, v pozdějších obdobích je přípustné používat pouze imunomodulátory, komplexy vitaminů (omezené) a interferony. Jediné, co lze bez zvláštních následků udělat, je mechanicky odstranit zarostlé kondylomy a papilomy. V této jednoduché operaci zde není vhodné, musíte použít:

  • laserová technika;
  • kryodestrukce (vystavení extrémně nízkým teplotám v postižených oblastech).

Současně není žádná hodnota, když se matka nakazí - před těhotenstvím nebo například během aktivního sexuálního života po narození dítěte nebo v důsledku poškození kůže a proniknutí infekce do těla.

Příznaky

Příznaky HPV jsou velmi pomalé a nezávisí na tom, zda se jedná o těhotenství nebo ne. Zřejmé známky onemocnění se objevují pouze v 10% případů, zbývající pacienti dokonce ani netuší, že v jejich těle postupuje nebezpečná choroba. Některé příznaky se však mohou objevit:

  • vaginální výtok (méně často než v případě onemocnění v normálním stavu těla);
  • šíření bradavic a bradavic po celém těle, zejména v oblasti genitálií a řiť;
  • bolest v dolní části břicha, zasahující do dolní části zad;
  • pálení a bolest při močení (je to způsobeno močením na bradavicích);
  • nepohodlí při pohlavním styku.

Někdy existují také známky intoxikace. Ženy čelí hypertermii (horečka), slabosti, ospalosti, nevolnosti a častým závratím. Někdy se však dáma stává podrážděnou, což není typické pro normální průběh HPV jakéhokoli typu.

Co dělat s HPV během těhotenství?

Vlastní imunita lidského těla je schopna se s papilomavírusem vyrovnat nezávisle. To je však možné pouze v případě, kdy je tělo silné a netrpí jinými chorobami. Během těhotenství, imunitní systém je zranitelný, nemůže dát plnou odpověď na virus. Ať tak nemoc vezme svůj průběh, to je nemožné, je třeba léčit.

Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je kompletní vyšetření. Za tímto účelem shromáždíme biomateriál (vaginální šrot, cervikální šmouhy) a odešlete k analýze:

  • PCR;
  • bakteriální setí (je velmi přesné, ale je to poměrně drahé, a to trvá spoustu času - asi tři týdny);
  • test trávení.

Kompletní krevní obraz je bezvýznamný. V nejlepším případě to prostě ukáže přítomnost infekce v těle. Současně není možné určit jeho typ DNA a její typ, stejně jako stanovit citlivost mikroorganismu na různá antibiotika, proto je nutné podrobnější vyšetření.

Vezměte prosím na vědomí, že během těhotenství musíte neustále sledovat stav těla.

Pokud jde o léčbu, není to tak jednoduché. Léčba léky se používá velmi zřídka, protože vytváří významné riziko pro dítě - normální vývoj plodu může být narušen. Většina lékařů souhlasí s tím, že použití jakýchkoli opatření je odůvodněné pouze tehdy, jsou-li zřejmé změny v děložním hrdle. Pro kontrolu této situace by žena měla pravidelně podstoupit kolposkopii - vizuální kontrolu postiženého orgánu. Další věc - odstranění bradavic. Použité metody byly diskutovány výše, ale záležitost je důležitá, protože čím méně nádorů, tím nižší je riziko vzniku rakoviny.

Vzhledem k tomu, že jakýkoli typ HPV inhibuje imunitu, je třeba dbát na posílení obranyschopnosti organismu. Za tímto účelem:

  • přijímání imunomodulátorů;
  • použití vitaminů, výhodně v komplexech;
  • přidávání zeleniny a ovoce do stravy (v žádném případě nebudou zbytečné).

Hlavní věc - nenechte nemoc vzít svůj průběh. Pokud absolvujete léčebný kurz a pravidelně navštěvujete specialistu, pak je riziko nepříjemných komplikací jak pro matku, tak pro její dítě sníženo na minimum.

Pokud je ve zbytku situace boj s HPV s lidovými prostředky přípustný, i když s velkým rozpětím, nelze to udělat během těhotenství.

Důsledky HPV v těhotenství

Pro matku budoucího dítěte je vše jednoduché, komplikace jsou stejné jako ve všech ostatních případech infekce:

  • rakovinu děložního hrdla;
  • zrakové postižení;
  • snížení sexuální touhy;
  • neplodnosti

Pro dítě může všechno skončit smrtelně před narozením. Faktem je, že buňky mutované mateřské imunity mohou napadat nejen spermii při početí, ale také plod, který se již začal vyvíjet. Následkem toho bude následovat potrat a s vysokou pravděpodobností neplodnosti matky v budoucnu. Pokud k tomu nedojde, pak se v případě infekce dítěte nemoc rozvine v jeho těle podle standardního scénáře typického pro všechny ostatní pacienty.

U dívek je HPV nebezpečnější než u chlapců. Riziko vzniku rakoviny v ženském těle je výrazně vyšší.

Jak plánovat těhotenství s HPV?

Pokud byla tato infekce v těle zjištěna ještě před počátkem, neměli byste okamžitě odmítnout porodit dítě. Pokud budete postupovat podle výše popsaných pravidel, pak budou rizika pro matku a dítě minimální. Než by však mělo být pečlivě vyšetřeno hnojení. Jeho hlavním cílem není tolik odhalit virus, jak určit jeho typ. Například, pokud není onkogenní, pak neexistují žádná zvláštní rizika, můžete porodit.

V případě detekce 16, 18 nebo 31 kmenů HPV by však mělo být dále vyšetřeno a vyslechnout radu lékaře. Ať už je to tak, většina zdravotníků neinterferuje s narozením dětí infikovanou matkou. Se správnou terapeutickou taktikou prakticky neexistuje žádné nebezpečí, dítě se narodí zdravé a jistě potěší rodiče svým úspěchem v budoucnu.

Můžete se také seznámit s videem, kde odborník stručně vysvětlí, jak se můžete připravit na těhotenství pomocí HPV.

Infekce papilomavirem během těhotenství

Lidský papilomavir je velmi častý: asi 90% světové populace jsou nositeli. Infekce může nastat pohlavním stykem, kontaktem domácnosti nebo během porodu. Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevit, ale žena otěhotní a papilloma vstoupí do akutního stadia. Novotvary se často objevují na kůži krku, tváří, hrudníku, podpaží a v oblasti slabin.

Papilloma - název celé skupiny virů. Pro zodpovězení otázky o nebezpečí v těhotenství je tedy nutné určit typ a umístění. Někdy infekce nepředstavuje pro dítě hrozbu a někdy vyžaduje léčbu.

Infekce lidského papilomaviru během těhotenství

Infekce papilomavirem po dlouhou dobu se může vyskytovat v latentní formě. Exacerbace se objevují, když imunita klesá, například během těhotenství. Podle statistik asi 80% budoucích matek najde papilu na kůži. Zevně je vyrážka stejná jako u všech ostatních osob: masově zbarvená nebo o něco tmavší, zaoblená, často na noze. Ale během tohoto období se objevují ve větším měřítku a rychle.

Samotné novotvary jsou bezbolestné, ale neestetické, tolik žen je chce co nejdříve eliminovat. Lidský papilomavir může být onkogenní a onkogenní, s nízkým nebo vysokým rizikem transformace na rakovinu.

Aby bylo možné zjistit, jaký typ vyrážky, je nutné provést laboratorní diagnostiku.

Nepohodlí je poskytováno papilomy umístěnými v místech kontaktu s okrajem nebo švem oděvu, stejně jako v záhybech končetin. V těchto případech existuje pravděpodobnost poškození a rozvoje krvácení.

Condyloma jsou obzvláště křehké - bradavkovité výrůstky, které jsou připevněny k povrchu tenkou nohou. Často se nacházejí na genitáliích a mohou způsobit nepohodlí, svědění, krevní sání nebo žluto-zelené vaginální výtok.

Dopad na tělo těhotného a plodu

Protože papilomy jsou virové onemocnění, mnoho žen je znepokojeno možným dopadem na vývoj plodu a těhotenství během těhotenství. Pokud se nádory nenacházejí na genitáliích, nepředstavují žádné nebezpečí.

Když se papillomy nacházejí na genitáliích, růst erupcí se urychluje, zvyšuje se riziko poškození a krvácení. Objevují se také vaginální sekrece - vlhké prostředí, ideální pro chov HPV a dalších infekčních agens. Na tomto pozadí může nastat hormonální nerovnováha a snížená imunita. Přečtěte si více o tom, jak posílit imunitní systém během těhotenství →

Ve vzácných případech mohou být genitální papilomy přenášeny na dítě během porodu. Tělo dítěte se často vyrovná samo a nemoc vstupuje do asymptomatické fáze, která nepředstavuje nebezpečí. Někdy po infekci dítě vyvíjí nádory na hlasivkách (papillomatóza dýchacích cest) nebo na jiných místech. Tyto stavy jsou nebezpečné a vyžadují léčbu, ale jsou velmi vzácné.

Důvody

U očekávaných matek se kožní vyrážky objevují rychle a často pokrývají velké plochy kůže. Příčiny exacerbace infekce lidským papilomavirem během těhotenství jsou následující:

  • přirozené snížení imunity nezbytné pro úspěšný porod;
  • zhoršení některých chronických onemocnění;
  • hormonální změny, které způsobují změny v horních vrstvách kůže;
  • častější poškození kůže, které je spojeno se zvýšením hmotnosti ženy, stejně jako s imunitními a endokrinními změnami;
  • diabetes, eskalace uprostřed hormonálních přepětí.

Diagnostika

Dermatolog nebo venereologist se podílí na detekci infekce lidského papilomaviru u těhotné ženy. Každý typ viru se projevuje svým vlastním způsobem. Na základě kontrolních dat lze diagnózu provést pouze v případě genitálních bradavic. Není však možné určit jejich typ a stupeň onkogenicity bez laboratorních výzkumných metod.

Hlavní diagnostickou metodou pro infekci lidským papilomavirem je analýza PCR. Pro získání materiálu provede lékař škrábání děložního čípku (méně často - z uretry). Podstata metody spočívá v tom, že při působení speciálních enzymů se množství virové DNA ve vzorku exponenciálně zvyšuje. Po tom, infekce je snazší vidět s mikroskopem.

Diagnostika PCR pomáhá detekovat lidský papilomavir, určit, ke kterému typu patří, jak je onkogenní, a také mu poskytnout kvantitativní hodnocení. Kombinace těchto parametrů je významná, pomáhá určit, kdy došlo k infekci, a tedy i ty, kteří byli nositeli a potřebovali léčbu.

V některých případech je předepsána biopsie pro získání přesnějších informací o strukturních vlastnostech tkáně a správnosti umístění vrstev. Data histologické analýzy umožňují posoudit stadium onemocnění a riziko degenerace formací do onkologických.

Léčba

Pokud má žena těhotenství a papilloma, v závislosti na tom, jak nebezpečný je virus, může být léčba prováděna od 28. týdne těhotenství nebo odložena až do konce procesu těhotenství. S lokalizací lézí v budoucí matce v místech, kde se často vyskytuje trauma kůže, by měly být odstraněny papilomy.

K tomu lze použít chirurgickou excizi s lokálním zmrazením kůže, kryodestrukcí, laserovým ošetřením, elektrokoagulací. Je však třeba připomenout, že většina papillomů po porodu mizí sama o sobě, a proto je takový zásah extrémním opatřením nezbytným pro růst bradavic.

Od 28. týdne jsou všechny orgány již vytvořeny v plodu a placenta jej částečně chrání před škodlivými látkami z mateřské krve. Z tohoto období je možné užívat léky. Lokálně používané masti a gely: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinová mast. Uvnitř předepsaných léků s imunomodulačními účinky: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Léčba infekce lidským papilomavirem se nejlépe provádí před těhotenstvím. To pomůže vyhnout se nepohodlí a zbytečným zkušenostem v tak klíčovém období.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací infekce lidským papilomavirem je rakovina děložního čípku, pochvy nebo vulvy. Z více než 30 typů genitálních HPV je 15 onkogenních. V 70% případů se viry typu 16 a 18 staly příčinou zhoubného nádoru.

Kromě onkologických onemocnění, bez včasné léčby, se mohou papilomy stát zdrojem infekce. Například, condylomas, rostoucí, začnou hnisat a krvácet, působit sliznici, aby se stal ulcerated. Hnis spolu s krví přispívají k šíření zánětlivého infekčního procesu. Imunita klesá, dochází k exacerbaci chronických onemocnění různých orgánů.

Během těhotenství může výrazné šíření genitálních papilomů narušovat přirozený proces porodu. V takových případech se provede císařský řez. Riziko komplikací u dítěte je nízké. Příležitostně, infekce nastane, když projde porodním kanálem, nemoc se projevuje v papilomech dítěte v dýchacích cestách, stejně jako na genitáliích, řiti, krku a podpaží.

Prevence

Přestože hlavní způsob přenosu pohlavně přenosných infekcí, kondomy nechrání před infekcí. Vakcína proti infekci lidským papilomavirem je ve vývoji. Proto je prevence založena na zachování aktivity imunitního systému: chůze na čerstvém vzduchu, vyvážená výživa, užívání vitaminových a minerálních komplexů atd.

Také, aby se zabránilo vyrážce, těhotné ženy musí sledovat svůj přírůstek hmotnosti a nosit pohodlné spodní prádlo z přírodní tkaniny, aby se zabránilo podráždění tříslové oblasti. Pokud se však během těhotenství objevily papilomy, pak je vhodné co nejdříve informovat lékaře a projednat s nimi potřebu léčby.

Těhotenství a infekce lidským papilomavirem se často vyskytují současně. Exacerbace onemocnění je vyvolána snížením imunity, hormonálními změnami a nárůstem hmotnosti. Ve většině případů to nevyžaduje léčbu, protože nepředstavuje hrozbu pro plod a těhotenský proces. Pokud však vyrážka vyvolává nepříjemné pocity, pak aplikujte lokální antivirotika, imunomodulační léky a také chirurgicky prováděné odstraňování papillomů.

Autor: Olga Khanova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Těhotenství a infekce lidským papilomavirem

Není to tak děsivé, jak to zní. HPV - lidský papilomavir - jednou v těle budoucí mumie nemá výrazný negativní vliv na plod ani na ženu samotnou. Nikdo zatím neprokázal, že infekce lidským papilomavirem nějakým způsobem ovlivňuje průběh těhotenství. Jedinou situací, ve které tento virus může ohrozit dítě, jsou anogenitální bradavice (genitální bradavice) způsobené infekcí HPV 6 a 11.

Obecně je lidský papilomavir přítomen v krvi téměř 90% obyvatel země. Podle různých zdrojů nakazili 70-95% lidí v reprodukčním věku. Mimochodem, většina virů se neprojevuje. Kromě případů, kdy má člověk oslabený imunitní systém. HPV se nazývá jedna z nejčastějších virových onemocnění. Dnes existuje asi stovky různých typů HPV. Třetí - pohlavně přenosné. Svědčí o tom condyloma a papilloma v pochvě, na děložním hrdle.

Většina typů HPV však nemá žádné příznaky. Přesné mechanismy přenosu viru z člověka na člověka jsou také neznámé.

Pokud byl v koncepci HPV v latentní formě, pak se během těhotenství může cítit v papillomech - to jsou kožní výrůstky (měkké bradavice), pokud byly dříve, mohou růst a měnit se. Zbavit se jich během zajímavé situace se nedoporučuje, protože jakékoli popáleniny - stres na kůži, a proto - pro dítě. Těhotná žena s HPV by proto měla být stále pod pečlivým lékařským dohledem. Všechny metody léčby, které jí byly předepsány až po 28. týdnu těhotenství. Konec konců, systémy a orgány dítěte jsou již vytvořeny a nejsou ohroženy negativními účinky drog.

Lidský papilomavir během těhotenství

Těhotenství je nejdůležitějším obdobím života každé ženy. Budoucí matky jsou obzvláště pozorné na své zdraví, takže všechny nemoci jsou obvykle diagnostikovány u prvních projevů. HPV v těhotenství je poměrně časté. Následující článek vám poskytne informace o průběhu infekce lidského papilomaviru během těhotenství.

Hlavním viníkem

Kauzální agens infekce lidským papilomavirem je virus, který infikuje horní vrstvu kůže a sliznic pohlavních orgánů. Přenos těchto virů je možný pouze od osoby k člověku, při kontaktu s kůží nebo sliznicemi nemocné osoby dochází k infekci. Po infekci virus zůstává v kůži a sliznicích, nevstoupí do krve a jiných orgánů. Infekce lidským papilomavirem není pohlavně přenosným onemocněním. Infekce může nastat ne nutně během pohlavního styku, použití kondomu, panenství, stálý sexuální partner, nejsou zárukou nepřítomnosti HPV v těle.

Pro infekci lidským papilomavirem je charakteristický latentní (latentní) průběh, inkubační doba (od infekce po výskyt prvních příznaků onemocnění) je dlouhá od 3 měsíců do několika let.

Jiné HPV mohou žít v těle po dlouhou dobu, a to i od narození, a projevují se poprvé ve středu života v důsledku snížení imunity. Když k tomu dojde, aktivace viru, jeho zvýšená reprodukce a onemocnění přechází do stadia klinických projevů.

Synonyma

  • Infekce způsobená HPV; genitální bradavice.
  • ICD 10 KÓD
  • A63 Ostatní choroby přenášené převážně pohlavním stykem, nezařazené jinde.
  • 6363.8 Ostatní specifikované STI.
  • Q97.7 Papilomaviry jako příčina onemocnění zařazených do jiných rubrik.

Epidemologie infekce lidským papilomavirem

Lidský papilomavir (HPV) je příčinou benigních a maligních neoplazmat. Virus infikuje stratifikovaný skvamózní epitel kůže a sliznic. Přenosová cesta - kontakt, včetně sexuální. Přenos infekce lidského papilomaviru během porodu je vzácný. Klinický obraz perinatální infekce se vyvíjí během dvou let. Přítomnost genitálních bradavic u dětí starších 18 měsíců, zejména více než 2 roky, naznačuje možnost páchání sexuálního násilí.

HPV je detekován jak v poškozených tkáních, tak v nezměněném epitelu. V 80% případů s nezměněným děložním čípkem je detekován HPV typ 16. U mladých žen (průměrný věk 22,9 let) je HPV zjištěno ve 33%. Nejčastěji se virus nachází v děložním kanálu a vulvě - 46%. Ve většině případů je příčinou infekce HPV typu 16 a 18. Daleko od všech žen infikovaných onkogenními typy HPV, včetně 16. a 18., se rozvine klinicky významné onemocnění, které se změní na rakovinu děložního čípku (karcinom děložního čípku).

Různé typy HPV byly nalezeny v 99,7% bioptických vzorků odebraných pacientům s karcinomem děložního hrdla po celém světě, a to jak u plochých epitelových karcinomů, tak u adenokarcinomů.

Inkubační doba pro bradavice je 2–3 měsíce, pro rakovinu a prekancer - roky.

Příčiny infekce lidským papilomavirem

HPV je malý virus, který obsahuje dvouvláknovou DNA. V současné době je známo více než 120 typů HPV. Více než 30 typů může infikovat genitální trakt. Všechny typy HPV jsou rozděleny do dvou skupin: vysoké onkogenní riziko, které je detekováno u maligních nádorů, a nízké onkogenní riziko, detekované u benigních cervikálních lézí a bradavic.

Riziková skupina s vysokým obsahem onkogenů zahrnuje viry 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82, nízkoriziková skupina zahrnuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Evropě je HPV typu 16 nejběžnější, vyskytuje se ve více než polovině případů rakoviny děložního čípku.

Pokud k tomu přidáme další čtyři typy HPV (18, 31, 33 a 45), zjistíme je ve více než 85% všech případů této choroby. Infekce způsobená HPV s nízkým onkogenním rizikem obvykle probíhá benigně s rychlým zotavením během 12–18 měsíců.

Jak může dojít k virové infekci?

Infekce lidským papilomavirem

HPV lze přenášet velmi snadno, zejména v přítomnosti mikrotrhlin nebo poranění, a to se obvykle děje:

  1. Během pohlavního styku, orální a anální sex.
  2. Prostředky v domácnosti (při použití holicích strojků, čepelí apod.) Na veřejných místech.
  3. Infekce virem papilomo a těhotenství mohou způsobit infekci novorozence.
  4. Nevylučujte kapky ve vzduchu.

Jakmile se virus dostane do lidského těla, vstupuje do kožních buněk epitelu nebo sliznice, regeneruje ho a nutí ho pracovat novým způsobem. V důsledku toho se objevují novotvary. I když je inkubační doba v průměru považována za 2-3 měsíce, HPV může být několik let.

Patogeneze

Hlavním cílem účinků onkogenních typů HPV je cervikální transformační zóna, kde se vyvíjejí dysplastické a prekancerózní změny. Možný progres od buněčných změn spojených s HPV infekcí k rozvoji karcinomu děložního hrdla. Celý proces trvá obvykle 10–40 let, ale ve vzácných případech se může rozvinout za 1-2 roky.

Příznaky HPV infekce během těhotenství

Vývoj anogenitální oblasti exofytických výrůstků na kůži a / nebo sliznicích podobných karfiolu; keratinizace, tyčící se nad úrovní kůže, která způsobuje krvácení, svědění a výtok. U žen je častá lokalizace - děložní čípek. Často je současně postiženo několik míst (například děložního čípku, pochvy a vulvy). Velikost a počet bradavic se liší. Během těhotenství se může klinický obraz lišit. Vnější bradavice vzácně zhoubné. Pouze některé typy HPV způsobují rakovinu děložního hrdla a anorektu, stejně jako rakovinu vulvy a penisu. Infekce je často asymptomatická. Nejhorší komplikací je rakovina děložního hrdla.

Komplikace gestace

Přenos HPV neovlivňuje průběh a výsledek těhotenství. Byly popsány pouze ojedinělé případy laryngeální papilomatózy u novorozenců narozených matkám s rozsáhlými genitálními bradavicemi.

Průběh těhotenství

Během těhotenství se často opakují viditelné kondylomy, mají tendenci se výrazně zvyšovat, uvolňovat se, velké formace mohou způsobit problémy při porodu. Existují důkazy, že počáteční infekce HPV během těhotenství může vést k hrozbě přerušení, ale zda taková infekce způsobuje vývojové defekty plodu, je bodem. Frekvence přenosu HPV z matky na plod se podle různých výzkumníků značně liší - od 4 do 80%.

Jak je přenos viru dosud neznámý. Je nejpravděpodobnější, že přes kanál děložního čípku a fetální membrány vzestupně nebo kontaktně, jak dítě projde porodním kanálem matky. Nedávno byla infekce HPV během porodu spojena s rozvojem laryngeální papilomatózy, průdušnice a průdušek a anogenitálních bradavic u kojenců.

Onemocnění je poměrně vzácné, navíc jsou popsány případy tohoto onemocnění u dětí narozených s císařským řezem, proto přítomnost HPV a její projevy u těhotné ženy nejsou indikací pro císařský řez. Indikace pro operaci může být pouze přítomnost obřích bradavic, což ztěžuje porod v porodním kanálu. Tyto kondylomy se však vyskytují pouze u žen s těžkou imunodeficiencí, jako je AIDS.

Po narození se nejčastěji nedetekuje HPV zjištěná během těhotenství a klinické projevy ve formě masivního růstu jsou významně sníženy nebo zmizí. Je třeba poznamenat, že HPV bylo poprvé zjištěno během těhotenství, zpravidla není zjištěno po porodu.

Diagnóza HPV v těhotenství

Diagnostika je zaměřena na identifikaci onkogenních typů HPV: typizace viru s definicí specifických genotypů, trvání perzistence viru v děložním hrdle děložního hrdla; virová zátěž (množství viru) a stupeň integrace viru do hostitelské buňky. V přítomnosti onkogenních typů HPV je vyžadováno cytologické vyšetření a pokud je detekována dysplazie cervikálního epitelu děložního hrdla, je nutná biopsie s histologickým vyšetřením.

Anamnéza

  • věk nad 35 let;
  • patologie děložního hrdla;
  • Historie pohlavně přenosných infekcí;
  • prostituce;
  • časný nástup sexuální aktivity;
  • přítomnost velkého počtu sexuálních partnerů;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • stavy imunodeficience.

Fyzikální vyšetření

Detekce při pozorování v zrcadlech anogenitálních bradavic, cervikální erozi a dalších lézích cervikálního kanálu.

Laboratorní testy

V asymptomatických formách se jako materiál pro studium onkogenních typů HPV používá škrábání epitelu uretry a / nebo cervikálního kanálu. Pro detekci viru se používají pouze molekulárně biologické diagnostické metody (PCR, real-time PCR, PCR s využitím hybridní pasty) s typizací onkogenních a neonkogenních typů a stanovení virové zátěže (množství virové DNA).

Při detekci onkogenních typů HPV se vyžaduje cytologické vyšetření k určení stupně epiteliální dysplazie cervikálního kanálu. Při vysokém stupni dysplazie se provádí histologické vyšetření. Pokud se vyskytují vnější genitální bradavice, neprovede se typizace HPV.

Sérologické vyšetření se nepoužívá.

Instrumentální studie

S lokalizací bradavic na děložním čípku tráví kolposkopii a lokalizace v oblasti vnějšího otvoru uretroskopie - uretroskopie. Pro vizualizaci subklinických projevů infekce papilomavirů na kůži a sliznicích použijte metodu detekce poškození kyselinou octovou: 5% kyseliny octové se aplikuje na kůži genitálií nebo děložního hrdla, po 3-5 minutách se pozoruje poškození ve formě bělených ploch. Pacienti s klinicky viditelným poškozením tuto techniku ​​nepoužívají.

Screening

Všechna stávající doporučení pro prevenci rakoviny děložního čípku poskytují praktická doporučení týkající se výběru cílových skupin pro screening, intervalů během screeningu a strategií pro speciální skupiny pacientů.

Na základě zkušeností různých zemí při organizování screeningu rakoviny děložního čípku byly poprvé v naší zemi navrženy následující doporučení pro preventivní programy v Rusku.

  • Věk nástupu screeningu je 25 let.
  • Věk, ve kterém není vhodné pokračovat ve screeningu, je 65 let.
  • Intervaly screeningu - každé 3 roky u žen mladších 50 let a každých 5 let u žen ve věku 50–65 let.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • ženy s onemocněním dělohy;
  • ženy s subtotální hysterektomií;
  • ženy s hysterektomií pro invazivní karcinom děložního hrdla.

Těhotné ženy, které se nezúčastnily screeningu, by měly mít cytologické vyšetření provedené při registraci pro těhotenství a poté podle doporučení mimo těhotenství.

Diferenciální diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatóza genitálních rtů
  • Perleťovité papuly
  • Seborrhická keratóza
  • Intradermální névus
  • Сancer in situ
  • Indikace pro konzultace s jinými odborníky

    Při detekci dysplazie epitelu cervikálního kanálu II - III stupně, karcinomu in situ, karcinomu děložního hrdla je ukázána onkogynekologická konzultace.

    Léčba infekce lidským papilomavirem během těhotenství

    Terapie, které účinně zaručují úplnou léčbu infekce lidským papilomavirem, nejsou. Vlastní buněčná imunita může na chvíli potlačit aktivitu HPV, ale bradavice mají tendenci se opakovat. Předpokládá se, že odstranění genitálních bradavic snižuje riziko přenosu viru a také snižuje riziko maligní transformace, ale zcela je nevylučuje.

    Cíle léčby

    Virus není vždy vyloučen, takže léčba je zaměřena na odstranění anogenitálních bradavic, cervikální erozní terapie a dysplazie epitelu cervikálního kanálu. Všechna diagnostická, profylaktická a terapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci karcinomu děložního hrdla.

    Léčba bez drog

    Pro malé vnější genitální a perianální bradavice, stejně jako pro intraepiteliální léze děložního hrdla mírného stupně, je možné použít metodu kryoterapie.

    To vyžaduje speciální vybavení a vyškoleného odborníka. Je nutná lokální anestezie nebo anestezie. Obvykle se dosahuje dobrého výsledku, ale v některých případech mohou jizvy přetrvávat.

    Léčba drog pro bermice

    V přítomnosti malých vnějších genitálních a perianálních bradavic není léčba lékem během těhotenství prováděna.

    Chirurgická léčba

    Používá se v přítomnosti rozsáhlých genitálních bradavic nebo závažných cervikálních lézí (rakovina in situ nebo karcinom děložního hrdla).

    Ošetření kondylomu ve vývaru

    Léčba HPV a kondylomů by měla být prováděna v prvním trimestru těhotenství. V přítomnosti exofytických forem je znázorněno jejich odstranění, protože později lze očekávat jejich rychlý růst. To je plná různých komplikací během dalšího těhotenství a porodu.

    V případech, kdy jsou identifikovány aktivní projevy HPV, včetně CIN 1 a 2, se přerušení nejčastěji neprovádí. Po ošetření se opět provede kolposkopie a cytologie. Pokud je CIN 2-3 detekován v krátkém čase, je optimálnější provést potrat a vhodnou léčbu. Nicméně taktika může být odlišná, rozhodnutí je učiněno konkrétně v každém případě na základě doby, věku pacienta, klinického obrazu a vyšetření. V tomto případě je nutné konzultovat s onkologem. Je možné provést mikrokoncentraci děložního hrdla s následným dodáním císařským řezem.

    Za přítomnosti rakoviny děložního čípku, za předpokladu, že hloubka invaze nádoru nepřesáhne 3 mm, je provedena cervikální konizace (mělká). Vzdálená část se podrobí histologickému vyšetření. Taktika se stanoví po získání histologických dat společně s onkologem. Radikální operace jsou prováděny 4-6 týdnů po porodu. Stojí za to říct, že v takových případech neexistuje absolutně žádná jednotná taktika a rozhodnutí se činí individuálně.

    V důsledku toho se u dítěte může vyvinout velmi závažné onemocnění hrtanu - recidivující respirační papilomatóza. Léčba je velmi obtížná a tyto děti jsou často postiženy. Naštěstí je toto onemocnění vzácné.

    Indikace pro hospitalizaci

    V případě potřeby je nutná chirurgická intervence.

    Prevence a prognóza gestačních komplikací

    Pro prevenci papilomavózy hrtanu u novorozence v přítomnosti velkých nebo vícečetných bradavic v oblasti genitálií ženy se doporučuje operace KS. Při vysokém onkogenním HPV nejsou žádná speciální doporučení.

    Primární prevence rakoviny děložního čípku zahrnuje přijetí opatření proti lidem, kteří nemají příznaky onemocnění, aby se v budoucnu zabránilo jeho rozvoji. Klasickým příkladem primární prevence jakékoli choroby je očkování, které se provádí mimo těhotenství.

    Sekundární prevence karcinomu děložního čípku zahrnuje včasnou detekci a léčbu lidí s příznaky onemocnění za účelem zpomalení nebo zastavení jeho progrese.

    Terciární prevence je chirurgické odstranění vyvinutého nádoru v kombinaci s radiační terapií nebo chemoterapií.

    Vyhodnocení účinnosti léčby

    Kontrola léčby se provádí periodickým (1–6–12měsíčním) vyšetřením pacientů, cytologickým vyšetřením, stanovením onkogenních typů viru a jejich genotypizací. Detekce kontaktu není vyžadována. Sexuální partneři musí být vyšetřeni a vyšetřeni v přítomnosti projevů infekce lidským papilomavirem - léčit.

    Při zjištění anogenitálních bradavic se registrace provede podle formuláře 089 / у-кв.

    Informace pro pacienta

    Možná dlouhodobá perzistence viru bez rozvoje karcinomu děložního hrdla, stejně jako eliminace viru bez léčby. S dlouhodobou perzistencí genotypu viru se zvýšenou onkogenní aktivitou je možná jeho integrace do buněčného genomu s rozvojem cervikální dysplazie, malignita. V souvislosti se sexuálním přenosem viru je třeba zkoumat sexuální partnery. Je-li v cervikálním kanálu HPV detekováno vysoké onkogenní riziko, mělo by být prováděno kolopocytologické vyšetření jednou ročně a v případě cervikální dysplazie, stupně III nebo karcinomu děložního čípku, je vyžadováno pozorování a léčba onkogynekologem.

    Pokud jsou zjištěny vysoké onkogenní rizika HPV u těhotných žen, těhotenství pokračuje. V přítomnosti cervikální dysplazie se provádí kolposkopické a kolipocytologické vyšetření.

    Lidský papilomavir během těhotenství

    HPV je lidský papilomavir, který způsobuje bradavice, kondylomy, papilomy a rakoviny. Existuje více než 100 kmenů, z nichž některé mají onkogenní aktivitu, jiné nezpůsobují patologickou degeneraci buněk. Virová infekce je přenášena během pohlavního styku, prostřednictvím vlastní infekce prostřednictvím odření, řezů a nemocné matky na dítě během porodu. Jak probíhá HPV a těhotenství? Je virus hrozbou pro vývoj plodu v těle?

    Typy HPV 16 a 18 během těhotenství

    Typy lidského papilomaviru 16 a 18 patří k vysokým onkogenním rizikovým kmenům, infekce vede k tvorbě karcinomu děložního hrdla a hrtanu. HPV může také způsobit prekancerózní stav - neoplázii, při které dochází k patologickým změnám ve struktuře buněk.

    Papillomavirus patří mezi patologické stavy související s imunitou, po dlouhé době po infekci se neprojeví. Vnější znaky jsou tvořeny pouze se snížením obranyschopnosti těla. Těhotenství vyvolává oslabení imunitního systému, je nutné zajistit plod v děloze, aby se zabránilo odmítnutí embrya. U ženy, na sliznicích pochvy, se tvoří vnější pohlavní orgány, kůže prsu, tříselné záhyby, genitální bradavice a papilomy.

    Pokud jsou porosty velké, lokalizované na stěnách porodního kanálu, existuje velké riziko komplikací během porodu, rozvoje krvácení. V takových případech je doporučován císařský řez pro těhotné ženy.

    Druhy HPV 16 a 18 mohou vést k tvorbě nádorových nádorů pouze s dlouhým průběhem infekce na pozadí výrazné imunodeficience. Tento proces však trvá mnoho let, první příznaky se objevují až po 15–20 letech. Současná onemocnění, infekce HIV, nedostatek adekvátní léčby zkracuje období na 5-10 let.

    Jak HPV ovlivňuje početí

    Papilloma virus neovlivňuje početí, ženy s jakýmkoliv kmenem HPV mohou otěhotnět, vyndat zdravé dítě, pokud nejsou jiné příčiny neplodnosti, imunitní systém funguje normálně.

    Pokud je tělo matky oslabeno, virus může infikovat trofoblastové buňky v časném těhotenství, což způsobuje spontánní potrat. Trofoblasty iniciují implantaci vajíčka ve stěně dělohy spolu s endometriální tkání z placenty. Když jsou zničeny, embryo se nemůže vyvíjet normálně, umírá, žena nejčastěji ani netuší, že došlo k oplodnění.

    Aby se předešlo různým komplikacím, budou budoucí matky během plánování těhotenství absolvovat nezbytné testy. Pokud se zjistí onkogenní kmeny HPV, provedou se patologické změny v tkáních dělohy děložního, provede se biopsie a provede se histologické vyšetření. Když virus provokuje růst genitálních bradavic, odstraňte je, předepište průběh vitamínů, imunomodulátory. Po léčbě může žena plánovat těhotenství.

    Existuje hrozba pro plod, když je matka infikována HPV

    Papilloma virus nemá nepříznivý vliv na vývoj plodu plodu, ale může být přenášen z matky na plod během porodu, což způsobuje laryngeální papilomatózu u kojence. K infekci dochází pouze tehdy, je-li kondyloma lokalizována v pochvě nebo na krku. Když jsou růsty umístěny na povrchu genitálií, riziko je minimální.

    Papillomatóza hrtanu je charakterizována tvorbou papilomů na sliznicích hrdla, průdušnici, hlasivkách. Onemocnění způsobuje poruchu dýchacích funkcí, chrapot. Patologie má chronický průběh, šíří se dále do průdušek a v závažných případech může způsobit asfyxii.

    Pravděpodobnost přenosu HPV rukama, lékařskými přístroji není vyloučena. Infekce se může objevit v prvních dnech života dítěte díky úzkému kontaktu s matkou během kojení. Riziko se zvyšuje v přítomnosti mikrodamů na kůži a sliznicích.

    Nejnebezpečnější primární infekce papilomavirem během těhotenství. V ženském těle nejsou žádné ochranné protilátky a imunita je významně oslabena, HPV se vyvíjí mnohem aktivněji, poškozuje plod, způsobuje výskyt genitálních bradavic.

    Co je nebezpečné pro budoucí matku

    Během těhotenství se rychle zvětšují stávající papilomy, objevují se nové výrůstky. Takové novotvary jsou dobře zásobovány krevními cévami, když jsou lokalizovány v pochvě, mohou být snadno poraněny, což způsobuje těžké krvácení během porodu. Stejně jako kondylomata mohou vyvolat obstrukci reprodukčního kanálu, který slouží jako indikace císařského řezu.

    Během a po těhotenství vedou onkogenní kmeny viru bez antivirové terapie k dysplazii sliznic děložního čípku děložního, mohu vyvolat růst nádorového nádoru. Proto musí být léčba HPV nutně léčena, postup může být prováděn v době přenášení dítěte.

    Diagnostika HPV

    Papilomy jsou často detekovány během gynekologického vyšetření během počáteční návštěvy u lékaře o těhotenství. Některé matky mají stížnosti na výskyt genitálních bradavic v oblasti vnějších pohlavních orgánů. Těmto pacientům jsou předepsány speciální diagnostické studie:

    • cytologická analýza fragmentu sliznice děložního hrdla;
    • kolposkopie;
    • testování titru protilátek;
    • Digen-test (amplifikace);
    • PCR diagnostika.

    Analýza sekvenčních řetězových reakcí umožňuje nejpřesnější stanovení DNA, HPV kmenů, jejich stupně onkogenicity, jak dlouho byla osoba infikována. Materiálem studie je krev, moč, plodová voda. Podle získaných výsledků lékař zvolí léčebný režim.

    Je to důležité! U karcinomu děložního hrdla jsou detekovány vysoce onkogenní kmeny papilomaviru, nejčastěji typu 16, 18. Pacienti jsou předáni k konzultaci a dalšímu vyšetření onkologem.

    Léčba HPV během těhotenství

    Budoucí maminky často kladou otázku: jak léčit HPV během těhotenství? Pokud se podle výsledků analýzy virových infekcí u ženy zjistí papilomavir, ale neexistují žádné vnější projevy patologie, není nutná speciální léčba. Budoucí matka by měla sledovat své zdraví, jíst správně, striktně dodržovat doporučení lékaře, pravidelně podstoupit vyšetření.

    V případě vzniku genitálních bradavic během těhotenství jsou chirurgicky odstraněny laserem, elektrokoagulací nebo kryodestrukcí. Doporučuje se, aby se porosty, které jsou trvale poraněny spodním prádlem, rychle rostou, jsou umístěny v pochvě, nebo mohou způsobit obstrukci porodního kanálu. Vnější papilomy, které nezpůsobují nepohodlí, by neměly být odstraněny. Po narození dítěte, obnovení imunologického stavu se mohou spontánně rozpustit.

    Pro prevenci primární infekce HPV jsou těhotným ženám předepsány bezpečné antivirotika:

    • Anaferon odkazuje na homeopatické léky, hlavním účinkem je produkce protilátek proti HPV a dalším virům, zvýšená imunita.
    • Viferon má imunomodulační, antiproliferativní účinek. Lék nemá přímé antivirové vlastnosti, ale zabraňuje dalšímu růstu, reprodukci abnormálních buněk. Podporuje replikaci virových částic a expozici imunitním látkám. Lék je předepsán od 14. týdne těhotenství, použijte vaginální čípky nebo masti.

    Jakékoli pilulky během těhotenství mohou užívat pouze na lékařský předpis. Během léčby se upřednostňují přírodní bylinné nebo homeopatické přípravky, které nejsou schopny proniknout placentární bariérou a nepoškozují plod. Tato skupina zahrnuje Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

    HPV během těhotenství ve vzácných případech způsobuje vznik komplikací a vede k infekci novorozence. Gynekolog předepíše antivirovou léčbu infikované ženě ve fázi plánovaného rodičovství a sleduje stav nastávající matky během těhotenství dítěte. Pokud condylomas, papilomy rostou do velkých velikostí, jsou lokalizovány v pochvě, chirurgické odstranění během těhotenství nebo císařský řez je indikován.