Hlavní > Papillomas

Bolest po operaci: příčiny, komplikace, první pomoc

Hojení ran je doprovázeno tvorbou jizev, klíčením cév a nervovými zakončeními mezi okraji rány. Tento proces trvá 1 týden až několik měsíců v závislosti na povaze chirurgického zákroku, velikosti rány a celkovém stavu pacienta.

Protože se periferní nervový systém aktivně podílí na tvorbě jizvy, může být steh po operaci dlouhodobě zraněn. Každý pacient pociťuje tyto bolesti odlišně v závislosti na individuální citlivosti. Pro jednoho pacienta jsou nevýznamní, jinému se zdají být velmi silní. Norma je však obojí.

Tvorba stehu může být složitá:

  1. zánětlivý proces, včetně tvorby ligatury fistuly;
  2. tvorba kloidní jizvy;
  3. porušení povrchově umístěných periferních nervů.

Zároveň se zintenzivňuje bolest a objevují se další příznaky. Při operacích na břišních orgánech je možná tvorba pooperační kýly.
Někdy je pro pacienta obtížné nezávisle rozlišovat rychlost od patologie.

Je to důležité! Když úzkost způsobuje bolest v pooperační oblasti stehu, je lepší okamžitě navštívit lékaře a rozptýlit obavy nebo zahájit nezbytnou léčbu v čase.

Bolest na pozadí pooperačního zánětu sutury

Zánět sutury je spojen se vstupem bakteriální infekce do ní. Nejčastějšími viníky jsou Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Infekce se může dostat do tkání během operace s nástroji nebo krví ze vzdálených orgánů. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí poranění kůže nebo podkožní tkáně a snížené imunity.

Poškození tkáně nastává v době operace nebo po ní (stálé mačkání švu pevným elastickým páskem spodního prádla, tření hrubou tkání). Trauma souvisí:

  1. se špatným (s napětím okrajů rány) stehem;
  2. nekvalitní šicí materiál.

Zánětlivé procesy se často vyskytují po operaci u diabetických pacientů s poruchou imunity, periferním oběhem a inervací.

Známkami zánětu jsou zarudnutí, otok a citlivost stehů, stejně jako hnisavý výtok z rány. Zánět je někdy komplikován tvorbou ligatury fistuly - hnisavého zánětlivého ohniska, které prasklo ven kolem stehu. V tomto případě se na povrchu vyvíjející se jizvy objeví omezená bolestivá oblast zarudnutí a edému tkáně pokryté hnisem. To je doprovázeno porušením celkového stavu pacienta a zvýšením tělesné teploty.

Důležité rady! Pokud se objeví známky zánětu, nemůžete se léčit sami, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Současně se odstraňují stehy, rána se ošetřuje konzervativními metodami, dokud se zánět zcela neodstraní. Poté se vyříznou okraje rány a aplikují se opakované stehy. Někdy chirurg považuje za vhodné vytvořit jizvu bez šití.

Bolest spojená s pooperační kýlou

Tato komplikace se vyvíjí po operacích na břišních orgánech, které končí uzavřením vrstvy po vrstvě. Několik typů stehů se aplikuje na různé tkáně (svaly, fascie, kůže) s použitím různých stehů.

Rozdíl vnitřních stehů v normálním stavu vnějšího stehu na kůži způsobí, že vnitřní orgány břišní dutiny (obvykle střevní smyčky) vystoupí pod kůži. Jedná se o pooperační kýlu. Vykazuje se ve formě vyčnívání v oblasti pooperační sutury. Kvůli tlaku jizevní kýly se v něm objevuje bolest.

Důležité informace! Není možné nezávisle omezit kýlu, může být porušena v důsledku svalového křeče přední stěny břicha.

Léčba pooperační kýly operativní: rána se otevírá a re-stehy na vnitřní tkáni. Někdy je závada uzavřena implantátem - speciální sítí.

Bolest bolesti na pozadí tvorby keloidní jizvy

Někdy při tvorbě pooperační jizvy dochází k nadměrné proliferaci pojivové tkáně. To vede k tvorbě jasně růžových konvexních jizev, které jsou kosmetickými defekty a narušují funkci jednotlivých orgánů. Důvody pro tvorbu keloidů nejsou přesně známy, předpokládá se, že je to způsobeno individuálními vlastnostmi tvorby pojivové tkáně.

Při tvorbě keloidu v pooperačním švu se mohou objevit nepohodlí a dokonce i bolest. Keloidní jizvy je obtížné léčit. Vybírá se individuálně, nejčastěji se provádí operace k odstranění jizvy, následovaná konzervativní léčbou. Po každém typu léčby se často objevují relapsy.

Užitečné video: Bolest v oblasti stehu po operaci

Bolest od sevřeného nervu v bachoru

Při šití pooperační rány je možné poranění nebo poranění povrchově lokalizované citlivé větve periferního nervu. Nejčastěji poraněné nervy při operacích na obličeji, v meziobratovém prostoru a v bocích.

Neuralgie se projevuje formou silného zpěvu, přetrvávající nebo akutní paroxyzmální bolesti podél postiženého nervu.

Léčba je předepsána individuálně. Někdy, aby se pacient zbavil bolesti, je třeba částečně nebo úplně odstranit stehy a provádět konzervativní léčbu neuralgie.

Proč jizva po operaci bolí?

Po jakékoli operaci vzniknou v určitém stupni bolesti pocity v oblasti jizvy nebo jizvy. To může trvat několik týdnů, dokud nedojde k úplnému hojení a opravě poškozené tkáně. Existují však případy, kdy se tvoří velmi citlivá a bolestivá jizva, která s časem neprojde.

Tato patologie se nazývá syndrom neuropatické bolesti a často se vyvíjí po operacích břicha - na žaludku a žlučníku, po apendektomii a odstranění kýly a urologických operacích, zejména pokud jsou v ránu odtoky. V těchto případech, během hojení, poškozená nervová vlákna rostou do vytvořené jizevní tkáně, což způsobuje přetrvávající bolest. Tam je příznak allodynie - bolest v bachoru, i když se dotýká jeho oblečení.

Charakterizovaný zvýšenou bolestí v bachoru, když se zahřívá nebo ochlazuje. Tyto jizvy jsou obvykle husté a v nich mohou být pociťovány bolestivé kulaté útvary - neuromy.

Léčba takových jizev se volí individuálně. Nejčastěji začínají konzervativními opatřeními - injekcemi, masti, fyzioterapeutickými postupy, předepisují enzymy a dokonce i hormonální terapií. Používá se také odstranění pooperačních jizev a jizev, ale pouze v případě selhání léčby. V tomto případě se upřednostňuje účinná a šetrná laserová technologie.

Proč po operaci bolí šev

Pro každou osobu, která se potýká s potřebou chirurgie, je nadcházející operace poměrně vážným krokem. Období po operaci i samotná operace je velmi důležitou a rozhodující fází procesu obnovy. Poměrně často se pooperační období protáhne na dlouhou dobu, během které by všechny poškozené tkáně měly růst společně a švy se hojí. V některých situacích se však neočekávají očekávané a pacientovi se začínají obtěžovat různé bolestivé pocity. Tak proč stehy po operaci bolí? A jak je to nebezpečné? V tomto článku vám odpovíme na tuto otázku.

Proč šev po operaci bolí: důvody

Bolestivé pocity v oblasti sutury po operaci jsou tedy zcela přirozeným jevem, který je způsoben tím, že při jakémkoli chirurgickém zákroku jsou nervová vlákna měkkých tkání poškozena a zvyšuje se citlivost obsluhované části těla, což v konečném důsledku vede ke vzniku bolestivých pocitů. S výskytem času jsou všechny rány zpřísněny, v důsledku čehož se bolest stává méně intenzivní, v některých případech však bolestivé pocity nejenže ustupují, ale naopak - jsou intenzivnější. Zvýšení intenzity bolesti v pooperačním období je zpravidla také doprovázeno takovým „dodatečným“ příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Tak proč může po chirurgickém zákroku zranit steh? Pro to existuje několik důvodů:

těsný kontakt oblečení a švu;

přítomnost zánětu v místě podvázání - tělo prostě „nevnímá“ nit nitě;

přítomnost adheze ve švu;

divergence vnitřních švů v důsledku přetížených svalů.

Je třeba mít na paměti, že navzdory opožděnému vnějšímu řezu může dojít k vnitřnímu zánětu tkání, což je důvod, proč byste měli při pravidelném výskytu bolesti v oblasti sutury, stejně jako při pravidelném zvyšování tělesné teploty, kontaktovat svého lékaře..

Trvání bolesti v oblasti stehu po operaci

Trvání bolesti v oblasti stehu po operaci samozřejmě přímo závisí na délce a složitosti samotného zákroku, proto není možné přesně určit, jak dlouho bude trvat hojení. Důležitou roli v této věci hrají i individuální vlastnosti organismu.

V prvních pooperačních dnech, bez ohledu na to, jaký druh operace pacient podstoupil, je bolest v oblasti stehu obvykle velmi intenzivní. V tomto případě, s jakýmkoliv svalovým napětím, stejně jako kýcháním nebo kašlem, se taková bolest jen zvýší. Kromě samotné bolesti může být pacient také doprovázen příznaky, jako je celková malátnost a slabost, ospalost a ztráta chuti k jídlu.

Jak moc by se švy měly hojit? Jak již bylo řečeno, tato doba hojení do značné míry závisí na typu chirurgického zákroku. Dále uvádíme přibližné období hojení stehů po určitých chirurgických zákrocích:

Císařský řez: šití se hojí asi za 6 dní;

Poporodní steh - asi desátý den;

Obřízka je asi 15 dnů;

Odstranění slepého střeva a latoroskopie - šití se hojí v den 7;

Operace břicha - sešívání se hojí asi po dvou týdnech.

Za zmínku stojí také to, že švy jsou vnitřní a vnější. Vnitřní stehy jsou vyrobeny z ovčích střev, což jim umožňuje jednoduše se rozpustit v těle; vnější švy jsou zase vyrobeny ze syntetických nebo přírodních přízí (hedvábí, len), což znamená jejich následné odstranění. Zpravidla jsou vnější stehy odstraněny přibližně 10–14 dní po operaci, ale pojivová tkáň „roste“ jen o několik měsíců později.

Jak se starat o šití po operaci

Samozřejmě, v té době, když jste ve zdravotnickém zařízení, veškerou péči vykonává personál kliniky a vaším hlavním úkolem v tomto období je ukázat jakoukoliv fyzickou aktivitu co nejméně. Po propuštění se proces péče o stehy provádí doma sami a budete občas potřebovat navštívit svého lékaře. Aby mohl proces hojení rychle projít, je nutné dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře; Měli byste si také poslechnout následující tipy:

dodržovat pravidla osobní hygieny;

Vyvarujte se nadměrné svalové aktivity a napětí;

zajistit řádnou výživu;

v prvním desetiletí se doporučuje nekoupat; jako alternativu byste měli použít sprchu bez použití tvrdých žín a sprchových gelů, které se také doporučuje nahradit běžným mýdlem;

Jizvu pravidelně ošetřujte antiseptikem, které je vhodné pro takové látky, jako je brilantní zelená, jód nebo fukortin;

jizva může být pravidelně mazána levomekolem nebo rakytníkovým olejem;

Vyhněte se přímému slunečnímu záření přímo na místě, kde se nachází šev;

po úplném zahojení stehů zůstávají na tomto místě jizvy, které se hojí v poměrně dlouhém období a za účelem urychlení tohoto procesu se můžete uchýlit k dennímu masírování této oblasti. Trvanlivost vitaminu E nebo balzámu hvězdice do jizvy také přispívá k rychlé regeneraci kůže.

po operaci bolí jizvu

Otázky a odpovědi pro: Bolest jizev po operaci

HELLO prosím pomoci je pro mě problém, více než rok kručení v žaludku a nedávno vreminem zvláště po jídle, plynatost vrčí peeps se nic nebolí a více než měsíc problémů s židlí propan přání na kodifikaci měsíčně TŘIKRÁT jdou na záchod prostě nemají lovu JI JSEM NORMÁLNĚ A VÝZNAMNĚ ALARM NA JINÉ TÉTO JAKÉKOLI JSOU PŘED PROVOZEM NA PA

HANGERA HERNIA V TUALETU HLEDÁM DO ZDROJE, KTERÝ JSOU VŽDY JSOU SCAR SICK A FOOT NEJSOU DO HOSPITALU DUFOLAK I DRINK 4 DEN
Mutace oba NO dnes konvergují trochu ITO s úsilím ANO a před tím na zácpu BYLO ot tvrzené ovce SLIZ není nijak zvlášť pozorován KAL PAK připomínky propan nutkání DID klizmu výtěžek čisté vody s malým množstvím Kala prokticheski jen voda CO já, že chromozomální pomoci prosím a dát BŮH VÁS ZDRAVÍ, CO POMÁHÁ LIDEM RADY DÍKY

Dobrý den
Moje ledvina je vpředu + má anomální strukturu, je to podkova. Funguje to dobře. Chodím na záchod často, bez krve, jednou za měsíc jsou bolesti a křeče po odchodu na záchod. Moje ledvina se v poslední době začala zranit, když jsem na břiše zaujala, navíc se začala silně vyčnívat, je jasně hmatatelná i bez stisknutí.
Včera v MONIKI jsem provedl CT scan břišní dutiny s kontrastem bóru, ukázalo se, že ledvina je jedna a opravdu leží téměř na močovém měchýři.
Zdravotní stav je již dlouho velmi špatný. Dlouho hledal příčinu - našel.

Je mi 23 let. Ve vzpírání se zabýval téměř 3 roky. Dostal jsem se do vážné nehody asi před 6 lety, pak jsem opatrně trhl, letěl od zadního sedadla k přední straně. Tenký, tak moc.
Úplné výsledky CT vyšetření břicha budou až po 4 dnech (ve středu). Proč jsem se ptal? Protože jsem četl, že je možné provést operaci bez švu, ale v mém případě je taková operace opravdu možná? Koneckonců, podkova je ledvina, je to jedna a není jasné, kde ji upevnit. No, všechny problémy vyplývající z její anomálie během operace bez jizev.

Opakuji ještě jednou, je možné udělat laparoskopii v mém případě? Stále čekám na středu, takže se připravuji předem.

Dobrý den, mám 18 let.
Pro mě je těžké otevřít hlavu penisu a v erekčním stavu se otevírá pouze na polovinu. I když s malým úsilím, můžete ho zcela otevřít. Nic nebolí.
Více na hlavě, nebo spíše kolem ní, bílé hrboly. Bylo mi řečeno, že se jedná o "perlovité papuly penisu".

Rád bych věděl, kde v Záporoží můžete získat radu. Nezjistil jsem, od koho se ukazuje, že máme jen jednoho urologa pro celé město! A projdou hrboly po obřízce?
A chtěla bych znát přibližnou cenu operace a jaké jizvy přetrvávají.

Novinky na téma: bolí jizvu po operaci

Lékaři, stejně jako všichni lidé, jsou náchylní k chybám, ale někdy i chybám chirurgů a přesněji řečeno, jejich zapomnětlivost ohromuje představivost. Mladá Francouzka, stará více než 6 týdnů, prošla obrovskou chirurgickou svorkou v děloze, kterou nechal „zapomnětlivý“ porodník.

Jak dlouho jsou jizvy po operaci zraněny a co s tím?

Jakýkoliv chirurgický zákrok zahrnuje disekci tkání. Tak, aby rána rostla rychleji a úhledněji, stehy se nasazují a na jejich místě se tvoří jizvy. Tento proces je nevyhnutelně doprovázen svěděním, brněním, stejně jako řezáním, střelbou a dalšími mimořádně nepříjemnými pocity. Obvykle netrpí déle než 2-3 týdny, ale někdy se obtěžují pacienta měsíce nebo dokonce roky.

Bolest v bachoru po operaci nebo zranění může být buď variantou normy, nebo příznakem závažných patologií vyžadujících pohotovostní lékařskou péči. Proč vznikají nepohodlí a jak dlouho může trvat? Jaké značky by měly být upozorněny a na co nemůžete věnovat pozornost? Přečtěte si podrobnosti v materiálu TecRussia.ru:

Proč se cítíte nepříjemně a jak je zbavit

Všechny chirurgické řezy a další poškození tkáně se hojí ve stejném vzoru, procházejí čtyřmi po sobě následujícími fázemi: epitelizací ran, aktivní fibrillogenezí, zráním a konečnou tvorbou jizev. Jejich doba trvání se může lišit pro různé osoby, ale obecné rysy regenerace, možná nebezpečí a zásady léčby v každé fázi zůstávají stejné.

První týden po operaci

Jakákoli jizva je spojena s porušením integrity tkání: alespoň kůže a možná i hlubokých kožních vrstev, tukové tkáně, krevních cév a nervových vláken. Období, pro které dochází k jejich počátečnímu příjmu, je individuální, v závislosti na typu zákroku, regeneračních schopnostech organismu, kvalitě péče o rány. V průměru, bez komplikací, jsou to:

  • odstranění slepého střeva, laparoskopie, císařský řez - 5-8 dnů;
  • plastická chirurgie - 1-2 týdny, v závislosti na složitosti a objemu.
  • zásahy do hrudní kosti - 2-3 týdny;
  • operace břicha - do půlměsíce.

Během tohoto období je bolest v oblasti, kde byly provedeny řezy, považována za normální. Signalizují možné problémy pouze v případě, že jsou doplněny dalšími výstražnými značkami:

  • zvýšené nepohodlí, změna jejich charakteru, pulzující, trhavé;
  • náhlý otok v oblasti švů, zarudlý a horký na dotekové kůži;
  • zvýšení teploty až o 38 stupňů a více;
  • zimnice, bolest hlavy;
  • nesoulad okrajů ran, výtok hnisu z něj;
  • krvácení.

Tyto příznaky jasně ukazují, že léčení není podle plánu. Možné důvody jsou:

  • Krev nebo míza se nahromadila v oblasti jizvy - kvůli chybě chirurga, který nemá dostatečně dobře svázané cévy, nebo kvůli individuálním charakteristikám. Je nutné kontaktovat lékaře, který provedl operaci: přebytečnou tekutinu odstraní jehlou (propíchnutím) nebo otevřením rány, evakuací obsahu a opětovným zašitím.
  • Došlo k infekci a začaly hnisavé záněty - to může nastat jak během operace, tak i po ní s krevním tokem ze zdroje chronického zánětu, například zhoubného zubu nebo přívěsků. Nezapomeňte navštívit lékaře: komplikace je smrtící. Zpravidla musíte ránu otevřít, opláchnout, odstranit hnis a znovu sešit, opuštění odtoku. Musí být předepsána antibiotika.
  • Stehy byly neudržitelné. To znamená, že proces hojení je nerovnoměrný - okraje rány nerostou dobře, tvoří se dutiny a jizevní tkáň není dostatečně hustá. Lékař znovu aplikuje stehy, doporučí prostředky ke zlepšení regenerace (Solcoseryl, vitamíny) a léků k nápravě celkového stavu těla.

První měsíc

V této době se kolagenová vlákna aktivně formují, čímž se spojují okraje jizvy. Proces může být doprovázen svěděním a bolestivou bolestí, ale neměl by být trvalý a vyskytuje se pouze tehdy, když je zjevný vliv na šev - například když je napnut během náhlých pohybů. Tyto pocity jsou samy o sobě normou, ale je vhodné vyhnout se jejich vzhledu a odložit závažnou fyzickou aktivitu. Pravděpodobnost zánětu způsobeného infekcí v tomto období je již nízká, ale může se objevit i další problém - ligatura píštěle.

Po operaci jsou stehy aplikovány ve vrstvách: na svaly nebo vazy, podkožní tkáň, dermis. V budoucnu se v mnoha případech odstraní pouze povrchové, zbytek se rozpouští s časem nebo zůstane navždy. Někdy je tento materiál švu odmítnut tělem - to je případ nesnášenlivosti se složením nitě, nebo pokud se ukáže, že je nesterilní. Potom začíná zánět, ale omezený, v malé oblasti. Vzniká tzv. Granuloma - těsná uzlina, červená a oteklá. Postupně se v něm hromadí hnis a pacient začíná pociťovat bolest různých intenzit, někdy velmi silných. Když se formace prorazí, její obsah může zanechat vlákna, která způsobila problém. Někdy však hnisání trvá několik týdnů - pak musí být chirurgicky odstraněna tkáňová sekce s píštělí.

Od druhého měsíce do roku

Jizva začíná „dozrávat“: kolagenová vlákna v ní sestupují do husté matrice, snižuje se počet krevních cév. Po asi 6-12 měsících trvá jeho finální podoba. Bolest jako varianta normy může po celou dobu přetrvávat, ale to se stává jen zřídka. Mezi možné důvody:

  • Hluboké poškození tkáně - v důsledku porušení integrity cév, tlak v nich roste, takže některé jizvy bolí i několik let po operaci. Provokativní faktory - měnící se počasí, odření oděvů.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti - při přibývání na váze se kůže natahuje, a to i v oblasti jizvy, což je důvod, proč je vždy silný nepohodlí.
  • Sporty jsou obzvláště důležité, pokud se zranění nebo řezy nacházely na aktivně se pohybujících částech: prstech, kolenech, loktech nebo hýždích. Nepříjemné příznaky se objevují během cvičení a pak postupně ustupují. Kromě toho se mohou vnitřní švy rozptýlit v důsledku nadměrné aktivity - to okamžitě způsobuje silnou bolest.

Kromě toho je ve fázi zrání, že keloid může začít tvořit (to se stane, když se individuální kondice a / nebo traumatické vnější vlivy na operovanou oblast) - jizva se stává konvexní, objemnou, občas svěží a bolí.

Zvláštní situace

Někdy mají bolesti v oblasti jizvy specifické příčiny v závislosti na typu zákroku a povaze doprovodných patologií a stavů.

Po císařském řezu

V prvních dnech po ukončení operace budou pocity velmi nepříjemné, z docela přirozených důvodů, spojené s poškozením tkáně. O komplikacích signální edém, teplota, hnisání. Ale i když je proces hojení normální, může taková jizva „bolet“ až jeden rok, zejména v důsledku fyzické námahy, kdy se stahují břišní svaly a během menstruace, kdy dochází k malým křečím svalů dělohy. Snižte jejich intenzitu užíváním antispasmodik (No-Spa).

Pokud bolest přetrvává ještě déle, příčinou může být endometrióza stehu, která se vyvíjí v důsledku pronikání buněk děložní sliznice během operace. Když je narušena hormonální rovnováha, množí se a tvoří benigní cystu. Často to může být pociťováno jako zaoblená, bolestivá formace v oblasti švu. Je nutné chirurgicky odstranit.

Po operaci prsu

Mastektomie, redukční mamoplastika, mastopexie a další traumatické chirurgické operace v oblasti hrudníku jsou doprovázeny poškozením různých typů tkání - svalových, nervových, žlázových atd. Drenážní trubice jsou ponechány na křižovatce okrajů ran asi týden. Bolesti v tomto období jsou těžké, jsou zmírněny analgetiky.

Vzniklá jizva může být narušena neustálým třením nevhodnou podprsenkou (kromě toho zvyšuje riziko tvorby keloidů). Proto, když vám lékař dovolí odstranit kompresní oděv, je lepší zvolit měkké podprsenky bez kamenů - sportovní nebo pro těhotné ženy. Doporučuje se obvyklé zapnout dříve než za půl roku. Pro mírně výrazné pocity, které nejsou doprovázeny komplikacemi, mohou být použity anestetické gely. Kromě analgetických vlastností mají regenerační účinek, urychlují hojení.

Těhotenství

V budoucích mumiích je kůže břicha silně natažená, a pokud dříve v této oblasti, z jednoho či druhého důvodu, byly aplikovány řezy a švy, často se vyskytují bolestivé pocity. Mohou být různé - a tahání a šití, a když se šev liší - ostrý a intenzivní. Největší nebezpečí během gestace je jizva z dříve prováděného císařského řezu: v tomto případě, pro jakékoliv nepohodlí, naléhavá potřeba navštívit lékaře, vedoucí těhotenství. Nejpravděpodobněji budete potřebovat ultrazvuk k určení aktuální tloušťky jizvy na děloze - pokud se stane příliš tenkou, těhotná žena je hospitalizována a předepsán přísný odpočinek na lůžku, aby se zabránilo šíření švu.

Keloidní jizvy

Výskyt jizev tohoto typu je způsoben patologickou proliferací pojivové tkáně. Proč se to může stát, lékaři stále nevědí jistě, ale hlavní rizikové faktory jsou dobře známy. Patří mezi ně:

  • dědičnost;
  • tmavá kůže (typ 4-6 Fitzpatrick);
  • období hormonální úpravy těla (puberta, těhotenství), jakož i různé endokrinní patologie;
  • chronické zánětlivé procesy v ráně;
  • silné hranové napětí;
  • pravidelné tření nebo jiné mechanické účinky na šev.

Keloid se nezdá okamžitě - charakteristické znaky se obvykle objevují v období 4–6 měsíců hojení. Jizva začíná stoupat nad kůži, roste do zdravé tkáně. Existují nepříjemné pocity různé intenzity: od mírného nepohodlí po těžké svědění, od bolesti k bolesti.

Tento stav vyžaduje povinnou léčbu, aby se zastavila hypertrofie pojivové tkáně a pokud možno aby se zlepšil vzhled jizvy. Je poměrně komplexní a dlouhá, obvykle založená na injekcích hyaluronidázy nebo steroidních léčiv. Jako preventivní opatření má smysl použít silikonové obvazy nebo gely bezprostředně po odstranění stehů (Dermatiks, Kelo-Kot, atd.)

Po operacích břicha

Jestliže jizva zůstane po operaci na peritoneum (odstranění žlučníku, apendicitida), bolest může nastat kvůli vytvoření kýly. Obvykle se to stane, pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře: zvyšuje fyzickou aktivitu příliš brzy, zvedá hodně váhy. Povaha nepohodlí - vyklenutí nebo bolestivost, je zhoršena kašlem, kýcháním, námahou. Postupně se v místě řezu objeví volumetrická formace, ve které část omentu, střevní smyčky padají a u žen přívěsky. Léčba je obvykle chirurgická.

Pokud jizva bolí bez zjevného důvodu

Stává se, že v již zahojené části těla přetrvává po mnoho let mírné a někdy i těžké nepohodlí, bez zánětu, bez píštěle, bez keloidu nebo jiných faktorů, které by mohly vysvětlit současnou situaci. Tato bolest se nazývá neuroleptická. To nastane jestliže, v důsledku poškození nervových vláken, jejich funkce je poškozená a oni pošlou nesprávné informace do mozku.

Paralelně se mohou objevit další známky „nerovnováhy“ centrálního nervového systému: poruchy spánku, výkyvy nálady, ztráta citlivosti jednotlivých oblastí kůže. Brát konvenční analgetika v tomto případě je bezvýznamná - nepomáhají. Doporučená lokální anestézie 5% lidokainem (k dispozici také ve spreji a krémech), antidepresivy a psychoterapií. Bohužel je zřídka možné zcela odstranit nepříjemné symptomy: dobrým výsledkem léčby je snížení bolesti na úroveň, která významně neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Shrnutí

Pokud se jizva trápí v prvních dnech po operaci nebo zranění, je to normální. Jediné, co musíte udělat, je vzít si analgetikum a striktně dodržovat doporučení svého lékaře nebo ošetřujícího lékaře. Měli byste pečlivě sledovat svůj vlastní stav a stav stehu, abyste si včas všimli možných komplikací, a abyste vyloučili provokativní faktory:

  • Změňte úzké prádlo, oblečení pro větší prostor, z přírodních materiálů, bez hrubých švů.
  • Nezvedejte závaží, nedovolte náhlé a intenzivní pohyby.
  • Vyhněte se nadměrnému přibývání na váze.

Někdy nepohodlí, zejména při cvičení nebo mechanickém roztahování jizvy, může trvat až 1 rok. Pokud se v oblasti rány nevyskytují žádné patologické změny, lze tuto situaci také považovat za variantu normy. Jakékoliv známky zánětu - zarudnutí, otok, pulzující bolest, horečka a změny pohody - vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Použité materiály:

  1. Michael A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold a kol. 2013
  2. Keloid - McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
  3. Pooperační pooperační komplikace při operaci břicha - V. Chromov; 2011
  4. Principy a algoritmy pro léčbu neuropatické bolesti - Danilov AB, Davydov OS; 2008

Co dělat, když jizva po operaci bolí

Chirurgie zahrnuje disekci tkání a šití přispívá k jejich akreci. Jizva je nevyhnutelná. Hojení ran je komplexní biologický proces, který trvá několik týdnů a někdy i měsíců. Může být doprovázena různými příznaky: otok, svědění, bolest, změna barvy. Proč je jizva po operaci zraněná, uvažujeme v článku.

Rysy tvorby jizvy po operaci

Konečná tvorba jizvy po operaci bude trvat 10-12 měsíců. A dokonce i v plně zhojeném švu dochází k biologickým změnám. Pouze jejich průběh se stává pomalým, jemným a asymptomatickým.

V procesu probíhajícím ve tkáních během zrání pooperační jizvy lze rozdělit do několika fází:

  1. Disekce kůže a okolních tkání vyvolává vylučování aktivních biologických látek buňkami.
  2. Fibroblasty jsou přitahovány k místu poranění a začíná produkce kolagenu.
  3. Vzniká jizevní tkáň. Namísto stehu se objeví mladá jizva růžového odstínu, která se tyčí nad úrovní zbytku kůže.
  4. Jeden měsíc po provedení řezu dochází k resorpci nadbytečného fibrilárního proteinu. Jizva se snižuje, je plochější, získává světlejší odstín. Vlákna uspořádají svou polohu a jsou umístěna rovnoběžně s úrovní kůže.

Výše uvedené jsou odkazy na normální proces tvorby jizev. Často dochází k tvorbě jizev s porušením. To může být způsobeno řadou faktorů:

  • příčinou rány byla popálenina;
  • Léčení je komplikováno abscesem;
  • nemožné vyrovnat se s nerovnými okraji rány;
  • existuje značné napětí kůže;
  • patologie je dána fyziologickými vlastnostmi organismu a vlivem slabé imunity;
  • nesprávné vzdělání je genetické.

Pro chirurga a pacienta jsou důležitými body při tvorbě jizvy po operaci její síla, rychlé, bezproblémové hojení a elegantní vzhled. Moderní techniky používané v chirurgii umožňují sledovat tvorbu jizev a provádět jejich včasnou korekci.

Doporučujeme číst:

Trvání a známky normálního hojení

Doba hojení ran závisí na umístění, vnějších a vnitřních faktorech, velikosti, typu, složitosti operace nebo excizi, profesionalitě specialisty.

Zvažte léčebné období během operace.

Příčiny bolesti při hojení

Není možné jednoznačně odpovědět na otázku, proč svěží jizva bolí. Důvody mohou být různé. Externí faktory nebo pooperační komplikace ovlivňují chování a stav jizev, které se mohou objevit po několika měsících:

  1. Jizva z apendicitidy nebo žaludku pod stehem se může zranit v důsledku tvorby kýly, infiltrace ligatury, srůstů, mikrotrhlin. Chirurgické řešení gynekologických problémů může být také doprovázeno podobnými problémy.
  2. Zánět ligatury (nit pro zavedení vnitřních stehů) je běžným jevem, který způsobuje bolest i několik let po operaci.
  3. Časté zatížení jizvou může také vyvolat bolest. Pokud je jizva umístěna na patě, koleně, paži, prstu, hýždě, pak konstantní tlak nebo napětí během prodloužení flexe může ovlivnit pocit v něm.
  4. Tření oblečení.
  5. Reakce jizvy tkáně na změnu atmosférického tlaku.
  6. Divergence vnitřních švů.

Co dělat

Před přijetím jakýchkoli opatření k léčbě bolesti jizev je nezbytné určit povahu jejich vzhledu. Chcete-li vyloučit závažné patologie, měli byste se poradit s lékařem. Během vyšetření může lékař předepsat protizánětlivé a analgetické léky nebo předepsat druhou operaci. Pokud nepohodlí způsobí kontakt s oblečením, pak je třeba tento problém vyřešit izolováním jizvy od tření.

Možné komplikace a prevence

Komplikace v procesu zjizvení tkání mohou být zánětlivým procesem, hnisáním, divergencí švu, tvorbou píštělí. Aby se zabránilo těmto patologickým stavům, je nutné striktně dodržovat všechny pokyny lékaře týkající se léčby místa operace antiseptiky. Pak omezte zatížení na místě poranění. Pokud je jizva umístěna na otevřené ploše těla, měla by být chráněna před slunečním zářením.

Pro prevenci vzniku ošklivých a velkých jizev po poranění není nutné se léčit. Je lepší uchýlit se k pomoci odborníků. Chirurg může provést atraumatické překrytí švu, aby se zmenšil povrch rány. Aby se zabránilo nerovnoměrným a ošklivým jizvám při popáleninách, provádějí se kožní štěpy a aplikuje se plastická chirurgie. Antiseptické procedury a pravidelné obvazy pomáhají rychle hojit a chránit ránu před infekcí, což také ovlivňuje tvorbu jizev.

Co dělat, když to bolí jizva nebo jizva po operaci - patologické jizvy a jejich léčba

Pooperační jizvy a jizvy mohou z mnoha důvodů ublížit. Pro každý typ chirurgického zákroku existuje oddělené období utahujících ran, které bude určeno také individuálními charakteristikami každého organismu. Pokud v době uzdravení nevzniknou žádné exacerbace a po konečné tvorbě jizvy, vzniká bolest - v každém případě musíte kontaktovat lékaře. Taková bolest může znamenat divergenci vnitřních stehů, výskyt fistuly ligatury a další negativní jevy, které vyžadují neodkladná lékařská opatření.

Proč jizvy a jizvy po operaci bolí - příčiny bolesti

  • Hloubka rány. S dostatečně velkou hloubkou je narušena celistvost cévní sítě a šlachy jsou poškozeny. Krev přestává cirkulovat v normálním režimu, což vede ke zvýšení tlaku v cévách. Takové jizvy mohou v průběhu života člověka ublížit, když se změní povětrnostní podmínky, když se na něm otírá oděv nebo když se dotýká.
  • Silný přírůstek hmotnosti, při kterém se v oblasti jizvy objevuje natahování kůže.
  • Intenzivní fyzická námaha. To platí zejména pro jizvy, které se nacházejí v oblasti kloubů, na hýždích, patě, prstech. Kromě toho mohou sporty způsobit divergenci vnitřních švů. Před tím, než začnete stavět svou postavu po operacích břicha, měli byste se nejprve poradit s chirurgem.
  • Zánět zánětu. Často se cítí v případě použití hedvábných stehů po chirurgických operacích na břišních orgánech. Zánětlivý proces se může rozvinout během několika měsíců a ve velmi vzácných případech, několik let po operaci. Důvodem tohoto jevu je infekce ligatury, ke které může dojít v důsledku ignorování aseptických a antiseptických pravidel v době operace, stejně jako v případě, že pacient nedodržuje doporučení lékaře týkající se péče o operovanou oblast během období zotavení.
  • Adheze, mikrotrhliny, kýla v pobřišnici po invazivním zákroku. V tomto případě pacient cítí bolest nejen v oblasti jizvy, ale i na rozsáhlejších plochách.

Obecně je proces hojení rány a tvorba jizvy doprovázen bolestí. Tento jev je považován za zcela normální.

V některých případech se však může vytvořit spíše bolestivá jizva a časem její citlivost nezmizí. Tento patologický stav se nazývá syndrom neuropatické bolesti. To je vysvětleno růstem nervových zakončení poškozených během chirurgické manipulace do jizevní tkáně.

Video: Pooperační jizvy. Komplikace po operaci

Léčba bolesti při pooperačních jizvách a jizvách - je nutná operace a kdy?

Před přijetím jakýchkoli opatření k odstranění bolesti v jizvách je nutné přesně určit povahu těchto bolestí. Aby se zabránilo rozvoji závažných exacerbací, je nutné navštívit lékaře.

Je třeba zvážit několik faktorů:

  1. Pokud je tento stav provokován úzkým oblečením, měli byste ho změnit na prostornější. Užitečné by bylo nošení bezešvého prádla.
  2. Když zánětlivé ligatury předepisují protizánětlivé léky, stejně jako antibiotika. V případě tvorby píštěle se rána očistí od exsudativní tekutiny. Ligatura se odstraňuje přes píšťalkový kanál speciálními nástroji, po kterém se pracovní plocha ošetří desinfekčními roztoky.
  3. V případě prudkého zvýšení tělesné hmotnosti by měla být aplikována bolest na jizvy, stejně jako speciální uklidňující masti.

Pokud věk jizvy nepřesáhne 1 rok, s bolestí a dalšími negativními jevy lze řešit pomocí konzervativní terapie.

Pokud se jizva vytvořila před více než 12 měsíci, mohou se s ní vyrovnat pouze agresivní metody:

  • Laserové leštění. Účinnost této metody ve vztahu k léčbě keloidních jizev dosud nebyla prokázána. Laserový paprsek je však schopen vyrovnat se s jinými typy jizev. K provedení tohoto postupu se často používá celková anestezie. Metoda je založena na odpaření modifikované vrstvy kůže a aktivaci produkce kolagenu.
  • Buki terapie. Díky slabému rentgenovému toku působí lékař na vybranou oblast. Pro takovou léčbu vyžaduje několik sezení. Každý pátý pacient po zvažovaném postupu zůstává hyperpigmentovaným pásem, který je velmi obtížné odstranit.
  • Kryochirurgie Základem této metody je použití zmrazovacích vlastností kapalného dusíku, pod jehož vlivem dochází k bobtnání dermis a jsou iniciovány procesy reverzního vývoje kolagenních vláken. Tento typ léčby je často kombinován s injekcemi kortikosteroidů, které jsou vstřikovány do pracovního prostoru bezprostředně po rozmrazení.
  • Injekce kortikosteroidů. Uvedený lék je účinnější v boji proti kloidním jizvám, i když je také praktikován s hypertrofickými jizvami. Pro dosažení žádoucího účinku by mělo dojít k dlouhému průběhu léčby. Často se uchylují k rozšířeným kortikosteroidům (Kenalog, Diprospan). Nejsou podávány v čisté formě, ale zředěny fyziologickým roztokem a lidokainem.

V případě, že oblast jizvy je dostatečně velká a jiné způsoby léčby se ukázaly jako neúčinné, použijte radikálnější metody:

  1. Z-plastová tkáň. Spočívá v tvorbě trojúhelníkových chlopní, po které se chirurgické místo stává klikatým. Podobný postup je relevantní pro dlouhé hypertrofické jizvy. Pár týdnů po aplikaci plastu se do jizvy vstříknou kortikosteroidy s lidokainem.
  2. Roubování kůže a plastické hmoty. Po vyříznutí jizvy se problémová oblast překrývá se štěpem kůže dárce. Pokud proces hojení probíhá normálně, vzniká nenápadná jizva.
  3. Eliptická excize. Aplikujte v přítomnosti jizev, které se nacházejí napříč přirozenými liniemi kůže pacienta. Pro velmi dlouhou jizvu je vyžadováno několik chirurgických zákroků. Je-li jizva reliéf, je přednastavena. V případě výrazného defektu může korekce trvat 6-12 měsíců.

Co se týče keloidů, jejich chirurgická léčba je vysoce nežádoucí. To je způsobeno velkým počtem recidiv v budoucnosti.

Co dělat, když jizvy a jizvy po císařském řezu nebo operacích ublíží a žádná patologie nebyla identifikována?

Bolest v jizvách v pozdním pooperačním období, bez přítomnosti patologií na straně vnitřních orgánů, je spojena se syndromem neuropatické bolesti. V každém případě by měl být takový stav oznámen lékaři. Tento specialista může předepisovat sedativa, fyzioterapii i speciální masti s anestetickým účinkem.

Tradiční medicína není příliš účinná v boji proti bolesti v oblasti jizev.

K úlevě od bolesti můžete vytvořit obklady ze zelené nebo modré hlíny, stejně jako nápoje vhodné pro krmení připravené podle následujících receptů:

  • Měsíček (2 lžíce) nalil vařící vodu (2 lžíce.) A trvat několik hodin. Poté se vývar přefiltruje a vypije se 100 g. za 30 minut před jídlem, dokud bolest nezmizí.
  • Sušené hřebíček (1 polévková lžíce.) Nalijte 3 šálky vařící vody a trvejte 1-3 hodiny. Výsledná směs by se měla vypít do sklenice o objemu 3 p. za den po dobu 15 dnů.
  • Sušené listy gingko biloba (4 tbsp.) Se nalijí litrem horké vody a trvají na termosce po dobu 3 hodin. Nápoj by měl být opilý po celý den.

Pro komprese můžete také připravit následující nástroj:

  • Amoniak - 120 g.
  • Lékařský alkohol - 300 gr.
  • Mořská sůl - 1 sklo.
  • Kafr - 30 g.
  • Oddělená voda - 1 litr.

To vše se vloží do 3litrové láhve, protřepává se a trvá na tom. S velkou bolestí je do výsledného produktu impregnována gáza a aplikována na bolestivou oblast.

bolest po operaci

obsahu
o problému

Bolest po operaci je bolestivá nebo nepříjemná pro pacienta, který podstoupil operaci. Bolest se projevuje nejen v oblasti švu nebo v jeho blízkosti, ale také v odlehlých oblastech.

Povaha bolesti závisí na tom, na kterém onemocnění byla operace provedena. Nejčastěji se takové bolesti vyvíjejí po operacích k odstranění kýly meziobratlové ploténky, tříselné kýly, žlučníku, náhrady kloubů, gynekologických operací, stejně jako po císařském řezu, zranění a popálenin.

Bolesti po operaci k odstranění kýly meziobratlové ploténky mají zvláštní projevy: bolest zad může zmizet, ale po určité době se může objevit; noha může začít znecitlivět, bolest v noze se zvyšuje, mravenčení celé nohy a pocit "plazení" se objeví, a to je často bolestivé odpočívat na noze. Relativní reliéf přichází pouze v posteli v určité poloze (na boku, ležící na břiše atd.).

Bolest po jiných typech operací je v jejich projevech podobná: bolest a ztuhlost při pohybu, svalové křeče, bolestivá bolest v oblasti stehu.

Příčiny vzniku bolesti po operaci k odstranění herniovaného disku v bezprostředním i pozdním pooperačním období jsou:

  • hluboké a povrchové pooperační jizvy, které stlačují bolestivá nervová zakončení, cévy a nervové kmeny;
  • zúžení páteřního kanálu od zjizvení a stagnace žilní krve, komprese míchy a nervů;
  • progresi osteochondrózy, vznik nových kýly v přilehlých meziobratlových ploténkách;
  • zánět v míšním kanálu páteře;
  • zánět meziobratlových kloubů (artróza);
  • svalový spasmus pasu a pánve v oblasti chirurgického stehu;
  • neúplné odstranění kýly, která nadále vyvíjí tlak na nervový kořen;
  • poškození nervových kmenů, což vede k necitlivosti a zhoršené funkci končetiny.

Po jiné operaci se bolest vyskytuje z následujících důvodů:

  • hluboké a povrchové pooperační jizvy, které stlačují bolestivá nervová zakončení, cévy a nervové kmeny;
  • svalový křeč v oblasti chirurgického stehu;
  • zánětlivý proces v měkkých tkáních kolem chirurgického stehu;
  • porušení metabolických procesů v měkkých tkáních v okolí chirurgického stehu;
  • tvorba srůstů mezi stehem a membránami vnitřních orgánů;
  • žilní a lymfatický edém v končetinách.
standardní léčbu

V časném období zotavení po chirurgickém zákroku je léčba lékem prováděna s cílem zmírnit silnou bolest, normalizovat metabolické procesy v nervové tkáni (vitamínové přípravky) a zmírnit úzkost (sedativa).

V dlouhodobém horizontu je prováděna fyzioterapie, jejímž cílem je zlepšení metabolických procesů v měkkých tkáních v pooperační oblasti sutury a samotného stehu (elektroléčba, elektromyostimulace, fonoforéza léčiv, magnetoterapie).

Masáž se používá k odstranění edému končetin a zlepšení krevního oběhu.

Manuální terapie, spinální trakce a fyzioterapeutická cvičení jsou zaměřeny na obnovení zhoršeného pohybu v poškozených oblastech a na pohybovém aparátu jako celku.

naší léčby

Naše léčba pooperační bolesti se liší od standardního systémového přístupu.

Hlavní rozdíl mezi akademickým přístupem konvenční léčby a systémovým přístupem naší léčby je, že akademická medicína diagnostikuje a eliminuje symptom a systémovou medicínu, která je příčinou vzniku pooperační bolesti.

Bolest po operaci se obvykle vyvíjí z kombinace příčin. Pro účinnou léčbu je nutná eliminace každého z nich.

Pokud byla příčina vzniku onemocnění, o které byla operace provedena, jedna a odstraněna chirurgickým zákrokem, tělo se obnoví a bolest zmizí. Taková operace je považována za "úspěšnou".

Pokud byl v průběhu operace uveden soubor důvodů a během operace byl odstraněn pouze jeden, pak se bolest po operaci vyvíjí z důvodu zbývajících příčin, k nimž se přidává ještě jedna - pooperační sutura. Taková operace je považována za "neúspěšnou".

To, co je souborem důvodů, lze vysvětlit příkladem pooperační bolesti o odstranění herniovaného meziobratlového disku.

Před operací se bolest v zádech u osoby s diagnózou herniované meziobratlové ploténky objevuje při kompresi nervu, který vypadl z kýly. Bolest může být také spojena se svalovými křečemi, zánětlivými procesy v meziobratlových kloubech, z nepravidelné struktury této části páteře nebo z předchozího poranění měkkých tkání této oblasti (svaly, vazy).

Po operaci existuje další důvod pro zvýšení bolesti - pooperační jizva - zhutnění tkání při hojení pooperačního stehu. Jizvy jizev vznikají nejen na kůži, ale také v hlubokých tkáních (svaly, vazy, v některých případech tkáně vnitřních orgánů).

Pooperační jizvy stlačují nervy a zhoršují bolest.

Do souboru důvodů, které existovaly před operací - pooperační jizvy se tedy přidává další. Postupem času se bolest zvyšuje, zhoršuje se funkce pohybu.

Pro léčbu pooperační bolesti přidělujeme pacientovi průběh subkutánních mikroinjekcí s vstřebatelnými léky k odstranění zbytečných pečetí a adhezí v měkkých tkáních, průběhu svalové mezoterapie k uvolnění křečí a spouští ve svalech, průběhu osteopatie k obnovení pohybové funkce a nutraceutik pro lepší regeneraci. tkáně a zmírnit zánět v meziobratlových kloubech.

K úlevě dochází první den po zahájení léčby. V následujícím měsíci je bolest výrazně snížena. Během několika měsíců se člověk vrátí do normálního života.

náklady na léčbu

Náklady na léčbu v našem centru jsou vypočítávány individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, jeho trvání a přítomnosti komplikací.

Každému pacientovi je předepsána komplexní postupná léčba formou individuálního postupu.

Léčebný kurz, kromě procedur, zahrnuje bezplatnou následnou návštěvu.

Primární a opakované recepce, stejně jako léky předepsané lékařem, se platí zvlášť. Náklady na počáteční přijetí je 2 500 rublů.

Při jednorázové úhradě léčebného kurzu je poskytována 10% sleva.

zahájení léčby

Léčba bolesti po operaci v našem centru začíná přijetím neurologa. Primární recepci pořádá kandidát lékařských věd, hlavní lékař Lékařského centra "Dynamika" Ludmila Ivanovna Mazheyko.

Na recepci neurolog provede komplexní vyšetření těla a vyhodnotí jeho celkový zdroj; stanovit souhrn příčin pooperační bolesti, přítomnost komplikací; identifikovat procesy, které vedly ke vzniku přetrvávající pooperační bolesti, mechanismy podporující tyto patologické procesy; v případě potřeby určí další zkoušky; stanovit diagnózu a vytvořit individuální léčebný plán.

Přijímací neurolog po domluvě. Chcete-li zahájit léčbu, domluvte si schůzku.

expresní test

Umožňuje určit závažnost bolesti po operaci

Pooperační jizvy

Pooperační jizvy: komplikace a léčba

Jizva je hustá formace tvořená pojivovou tkání. Pooperační jizvy jsou vedlejším účinkem jakékoliv operace, která byla provedena v rozporu s integritou kůže nebo vnitřních orgánů. Pro většinu mužů, jizvy na jejich těle nejsou vážnou tragédií, a lidé dokonce říkají, že jizvy zdobí muže. Ale pro ženy může být přítomnost jizvy skutečnou katastrofou, protože obecně přijímané kánony ženské krásy vylučují jejich přítomnost na těle nebo na obličeji.

Pokud by po operaci byla rána řádně ošetřena, jizvy budou mít světlou barvu a hladké hrany, takže jejich přítomnost nebude příliš nápadná. Postupem času se jizvy postupně rozpouští a po několika letech se stávají jen těžko znatelné nebo dokonce neviditelné. Pokud během procesu hojení pronikla do pooperační rány infekce, vnikl cizí předmět nebo se vyvinul zánět, pak existují nebezpečné komplikace vyžadující okamžitou léčbu. Pooperační jizva v tomto případě bude velká a deformovaná.

Klasifikace pooperačních jizvových komplikací

Následující komplikace mohou vést k deformaci pooperační jizvy:

Hematom se může objevit v důsledku tlaku, který má pacient bezprostředně po operaci, nebo má-li onemocnění, které vede ke snížení srážlivosti krve. Hematom se vyznačuje zarudnutím nebo modrou kůží, výskytem otoků a bolestivými pocity.

Infiltrace pooperační jizvy se projevuje akumulací hnisu, zánětem a otokem. Pacient má strach z bolestivé bolesti v oblasti jizvy, tělesná teplota stoupá. Kvůli tvorbě infiltrace je poškozen krevní oběh v oblasti pooperační rány a hojení se hodně zpomaluje.

Hnisání je důsledkem zanedbávání, hematomu nebo infekčního procesu. Tam je hnisání s bolestí a otoky v postižené oblasti, bolesti hlavy, zimnice a horečka. Nejčastěji dochází k hnisání 5 dnů po operaci.

Granuma pooperační jizvy (tvorba granulí v tkáních) se může objevit po operaci, pokud materiál stehu nerozdělil v těle (aby se tomu zabránilo, můžete použít hypoalergenní samo absorbovatelný materiál na šití). Tato komplikace může být také důsledkem proniknutí mastku nebo škrobu do rány, s nimiž jsou zpracovávány lékařské rukavice (toto je možné, pokud lékař striktně nedodržuje všechna aseptická opatření).

Serom je abnormální akumulace lymfatické tekutiny. Seroma je tvořena v případech, kdy jsou povrchy rány umístěny volně vůči sobě a jsou přemístěny během pohybu. Do větší míry výskytu této komplikace jsou muži. Velmi často se serom objeví po liposukci.

Endometrióza pooperační jizvy - zarostlá tkáň ve vnitřních orgánech. Ve většině případů se tato komplikace vyvíjí během porodnických a gynekologických operací v důsledku implantace kusů endometria na okrajích rány. Komplikace může také nastat po resekci žaludku, odstranění apendicitidy, odstranění fibroadenomu mléčné žlázy nebo plastické chirurgii na obličeji. Endometrium se může dostat do oblasti pooperační jizvy proudem lymfy nebo krve, který může být podpořen porodem, potratem, diagnostickou kyretáží dělohy nebo menstruací. Endometrióza se může vyvinout v bachoru po gynekologické operaci během 1-3 let a mnohem později (v některých případech i několik desetiletí) po operacích na orgánech, které nesouvisejí s reprodukčním systémem. Endometrióza pooperačních stehů může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, vyvolat potrat nebo prasknutí dělohy.

Léčba komplikací

Léčba různých komplikací, které vedou k deformaci pooperační jizvy, se provádí pomocí chirurgického zákroku, ale někdy mohou pomoci konzervativní léčebné metody. Tak, hematomy ve většině případů projít na jejich vlastní, opouštět žádné stopy. V některých případech však může být jejich odstranění provedeno vpichem (jehla je vložena do pooperační jizvy a přes přebytečnou tekutinu jehly je odebrána z jehly) nebo pomocí chirurgického zákroku (pokud se hematom zvyšuje, ale během druhé operace je zdroj krvácení detekován a zastaven). K urychlení resorpce hematomu můžete použít krém Arnica po získání souhlasu svého lékaře.

Fyzioterapeutické metody, stejně jako antibakteriální terapie a bilaterální Novocainic blokáda podle Vishnevsky, se používají k léčbě infiltrátu. Plná resorpce infiltrace s adekvátní léčbou by měla probíhat za 10-12 dnů. Pokud k tomu nedojde, je otevřen absces a z něj je odstraněn hnis pomocí trubičky s dvojitým lumenem nebo bavlněným tamponem.

K vyléčení hnisu pooperační jizvy je třeba z něj odstranit stehy a důkladně očistit ránu z hnisu a odumřelé tkáně, opláchnout a vypustit. Pokud se šíření hnisu silně rozšíří, je třeba odstranit všechny mrtvé tkáně. Po takové proceduře pro ránu vyžaduje velmi pečlivou péči.

Je-li vytvořen pooperační jaterní granulom, je jizevní tkáň vyříznuta, jsou odstraněny všechny granulomy a neabsorbovaný materiál na šití. Během prvních tří měsíců po odstranění granulomu je třeba dbát na to, aby rána byla čistá a suchá. Poté, po konzultaci s lékařem, můžete aplikovat Kontraktubex nebo Mederma, což urychlí resorpci jizvy.

Pooperační jizvy Seromas mohou být vyléčeny propíchnutím, když je přebytečná serózní tekutina odsávána injekční jehlou. Poté se na jizvu aplikuje obvaz a po 3-5 týdnech může být nutné opakované propíchnutí.

Léčba pooperačních jizev endometriózy může být provedena pomocí hormonů, chirurgie nebo kombinované metody. Pro hormonální léčbu se používají syntetické progestiny. Chirurgická léčba je často kombinována s předoperační hormonální terapií.

Léčba a prevence

Vývoj komplikací pooperačních jizev může být vyvolán různými faktory, které jsou spojeny nejen s dodržováním pravidel asepsy a péče o pooperační rány. Proto musí pacient neustále poslouchat své pocity a pokud se objeví nějaké příznaky komplikací pooperačních jizev, poraďte se s lékařem.

Po pooperačním hojení ran se můžete poradit se svým lékařem o tom, jak rychle odstranit jizvu. Pro odstranění pooperačních jizev: krémy, masti, gely, silikonové desky, kosmetické procedury (laserové ošetření, peelingy) nebo chirurgická excize. Prostředky se volí v závislosti na velikosti jizvy, jejím typu a věku.