Hlavní > Papillomas

Pyodermo, co to je? Příznaky, příčiny a léčba

Pyoderma - dermatologické onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem pyogenních (pyogenních) bakterií. V různých formách pyodermie se kůže stává pokryta vředy různých velikostí.

Vyrážka, zánět epidermy, zarudnutí, svědění - výsledek aktivity patogenních mikroorganismů. Zvýšená reprodukce streptokoků, stafylokoků a hub vede k rozsáhlým kožním lézím.

Co to je?

Pyodermie je pustulární kožní onemocnění způsobené pyogenními bakteriemi, z nichž hlavními jsou stafylokoky a streptokoky, o něco méně časté je vulgaris proteus a modrá pyocyanitida. Pyodermie je častější u dětí a mezi pracovníky v určitých typech průmyslu a zemědělství.

Nárůst výskytu je pozorován v období podzim - zima - chladné a mokré období. Vlhké klima horkých zemí je příčinou velkého počtu pacientů s mykózami a pustulárními kožními onemocněními.

Příčiny

Hlavní příčinou pyodermie je pronikání koksových mikrobů do tkáně vlasových folikulů, potních a mazových žláz s kanály, poškození. Příčiny sekundárních forem pyodermie, včetně ulcerózních, gangrenózních druhů, jsou však stále studovány, protože v takových případech je šíření kožních náplastí pyogenními činidly sekundární, to znamená, že nastává po vývoji určité patologie.

Klíčové provokatéry jsou zvýrazněny:

  • dědičnost;
  • posuny ve fungování endokrinních orgánů (štítná žláza, hypotalamus, hypofýza, nadledvinky, pohlavní žlázy), hormonální poruchy;
  • kožní léze (rány, pichnutí, odřeniny, kousnutí, škrábance, popáleniny);
  • akutní nebo dlouhodobé snížení celkové a lokální imunity;
  • kožní patologie, včetně alergické dermatitidy, lézí klíšťat;
  • diabetes mellitus;
  • smyk pyogenní flóry během chirurgických zákroků;
  • přecitlivělost na alergeny a odpověď na pelokoky;
  • vysoká vlhkost, absorpční kapacita, alkalická reakce kůže;
  • nesnášenlivost vůči některým drogám;
  • časté podchlazení nebo přehřátí;
  • neurologické poruchy a termoregulační systémy
  • nedostatek osobní hygieny;
  • pravidelné poranění kůže v určitých oblastech;
  • dlouhodobé zkušenosti a závažná fyzická únava;
  • vyčerpání, jakékoliv dlouhodobé onemocnění;
  • obezita, metabolismus tuků a sacharidů;
  • znečištění pokožky barvami, petrolejem, rozpouštědly, oleji, laky, uhelným prachem, benzínem, cementem;
  • cévní onemocnění, křečové žíly, tromboflebitida, hematopoetické poruchy, gastrointestinální onemocnění;
  • fokální infekce se zánětem ve specifickém orgánu nebo tkáni, včetně žaludku, střev, nosohltanu a oblasti uší, reprodukčních orgánů.

Klasifikace

Hlavními mikroorganismy, které způsobují pyodermii, jsou strepto- (Streptococcus pyogenes) a stafylokoky (Staphylococcus aureus). Procento onemocnění způsobených jinou mikroflórou (Pseudomonas nebo Escherichia coli, pseudomonosální infekce, pneumokoky atd.) Je velmi malé.

Hlavní klasifikace podle povahy patogenu je proto rozdělena na: t

  • staphyloderma - hnisavý zánět;
  • streptoderma - serózní zánět;
  • streptoderma - hnisavý-serózní zánět.

Kromě toho se každá pyodermie liší podle mechanismu jejího výskytu:

  • primární - projevuje se na zdravé kůži;
  • sekundární - což se stalo komplikací jiných onemocnění (nejčastěji provázených svěděním).

Kromě toho se pyodermie dělí hloubkou infekce. Obecná klasifikace pyodermie tedy vypadá takto:

  • s povrchovou hloubkou infekce (impetigo streptococcal, impetigo syfilis-like, impetigo bullosa, impetigo intertriginous (štěrbina), impetigo prstencový, jamped streptococcal, povrchový felon, streptoderma dry);
  • s hlubokým pronikáním (akutní streptokoková celulitida, actima vulgaris).

Staphylodermia je považována za:

  • s povrchovou hloubkou infekce (povrchová folikulitida, osteofolikulitida, akné vulgaris, vulgární sycosis, pemphigus neonatální epidemie);
  • s hlubokým průnikem (hluboká folikulitida, furunkulóza, furunkulóza, karbunkul, hydradenitida).

Strepto-staphyloderma zahrnuje:

  • s povrchovou hloubkou infekce (impetigo vulgární);
  • s hlubokým pronikáním (chronické vředy pyodermie, pankreatická pyodermie).

Příznaky fotografie pyodermie

Zánětlivý proces v pyodermii se vyvíjí v přirozených pórech kůže - potních nebo mazových pasážích, vlasových folikulech. V závislosti na typu patogenních mikroorganismů je klinický obraz a symptomy onemocnění příliš různorodý.

Proto dáváme hlavní symptomy pyodermie (viz foto):

  1. Impetigo Tato forma onemocnění je poměrně běžná. Jeho příznaky se objevují náhle s výskytem konfliktů (vodnatých, prosidií tvarovaných puchýřků), které se následně transformují na nažloutlé kůry a svěží hodně. Při slučování krust a stafylokokových infekcí mohou být kůry zelenkavé. Důsledky jejich řešení jsou ve formě šupinatých skvrn, které je těžké opálit. Nejčastěji postižená oblast obličeje a hlavy.
  2. Sycosis je chronický recidivující hnisavý zánět žárovek na obličeji (vousy a vousy). Onemocnění je spojeno s alergizací pacienta a neuroendokrinními poruchami, často s hypofunkcí pohlavních žláz. Za prvé, malé rty se objevují na rtech a bradě, pak se stávají stále více a více. Existuje zóna zánětlivého infiltrátu s hnisavými krustami. Pyoderma obličeje teče po dlouhou dobu, opakovaně, s relapsy.
  3. Ostiofollikulit - zánět v ústech žárovky. Ve folikulárním otvoru se objeví 2-3 mm uzlík, propíchnutý vlasy a kolem kůže je malá oblast zarudnutí. Pak bublinka vyschne, vytvoří se kůra, která pak zmizí. Tyto formace mohou být jednoduché nebo násobné. Někdy se onemocnění opakuje v přírodě.
  4. Hydradenitida - zánět potní žlázy. Vyskytuje se v podpaží, stydkých pyskech, perianální zóně, v tříslech. Vzniká velký bolestivý uzel, který se otevírá uvolněním hnisu. Onemocnění připomíná furuncle, ale nevytváří hnisavé-nekrotické jádro ve středu nádoru.
  5. Furuncle je ještě více obyčejná folikulová léze s hnisavou fúzí jeho a obklopujících tkání. Proces začíná ostifolikulit, ale pustuly jsou okamžitě bolestivé. Rychle se utvoří bolestivý uzel, který dosahuje velikosti ořechu. Pak je otevřen uvolněním hnisu, ve středu vidíte hnisavé-nekrotické jádro - mrtvý folikul. Po vyléčení zůstane jizva.
  6. Folikulitida - hluboký zánět vlasového folikulu. Vzniká růžová barva, v jejímž středu je absces, propíchnutý vlasy. Pak se tato formace řeší nebo promění v vřed, hojí se tvorbou malé jizvy.
  7. Karbuncle se liší od varu ve více obyčejném procesu. Vyvíjí se hluboká celulitida, dosahující podkožní tkáně, fascie a svalů. Nejprve se objeví furuncle, ale pak se kolem něj vyvíjí těžký edém a hnis se uvolňuje z otvorů kůže. Brzy se kůže roztaví a odmítá s tvorbou hlubokého vředu. Pacientka pyodermie se obává těžké horečky, bolesti hlavy a intoxikace. Po očištění se vřed hojí a vytváří jizvu.

Tyto pyodermy jsou charakteristické pro děti, u dospělých se nevyskytují:

  1. Mnohočetné kožní abscesy - zánět potních žláz u malých dětí. Onemocnění se vyskytuje při nadměrném pocení a špatné péči o dítě. Na zádech, krku, hýžděch je mnoho uzlů o velikosti hrachu, kůže nad nimi je zarudlá. Nody postupně rostou a proměňují se v abscesy, z nichž se uvolňuje hnis.
  2. Ostioporit je zánět vylučovacích kanálků potních žláz u kojenců. V oblasti slabin, axilární oblasti se na hlavě a trupu objevují drobné pustuly. Rychle se smršťují na kůry a odpadají, nezanechávají stopy. Onemocnění se obvykle vyskytuje při nadměrném pocení v důsledku broušení.
  3. Syndrom stafylokokové opařené kůže je těžká forma pyodermie. Na kůži se tvoří velké puchýře, které se podobají 2-stupňovým popáleninám. Onemocnění začíná zarudnutím kůže kolem pupku, řiti, úst, pak se na kůži objeví puchýře. Praskli a vytvořili velkou mokrou erozi. Bubliny se mohou spojit a zachytit veškerou dětskou pokožku. Onemocnění je doprovázeno horečkou a intoxikací.
  4. Epidemický pemfigoid je velmi nakažlivé onemocnění, které se projevuje tvorbou puchýřů v povrchové vrstvě kůže krátce po narození. Na něm jsou bubliny, které postupně rostou a prasknou s tvorbou rychle se hojících erozí. Pak se objeví nový záblesk, který se podobá blesku.

Formy pyodermie jsou mnoho a rozmanité, ale metody léčby jsou v podstatě velmi podobné. Před přijetím by však měla být provedena přesná diagnóza.

Diagnostika

Hlavními diagnostickými kritérii jsou charakteristické prvky lézí na těle (pustuly, konflikty).

Pro stanovení přesného typu onemocnění a původce, který ho způsobil, se používá mikroskopická metoda pro studium propuštění hnisavých prvků. Pro poškození hlubokých tkání lze použít biopsii. V případě závažných onemocnění se doporučuje odebrat krev k určení hladiny glukózy (cílem je vyloučit diabetes mellitus). Při provádění kompletního krevního obrazu se často zvyšuje počet leukocytů, ESR.

Diferenciální diagnostika se provádí s kožními projevy tuberkulózy, syfilisu, parazitárních a plísňových lézí epidermy, kandidózy, mikrobiálního ekzému.

Komplikace

Závažné následky pustulárních onemocnění jsou pozorovány:

  • pozdní léčba ve zdravotnickém zařízení;
  • slabá imunita;
  • podstupují neúplný průběh léčby;
  • použití sporné léčby;
  • špatná hygiena;
  • zachování provokujících faktorů.
  • zánět lymfatických uzlin;
  • abscesy;
  • jizvy v místech samovolného odstranění puchýřů; kostní infekce;
  • otrava krví;
  • mozková trombóza;
  • meningitida;
  • zánět vnitřních orgánů.

Jak léčit pyodermii?

Léčba pyodermie se provádí pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Zpravidla lékař předepisuje léky pro vnější i vnitřní použití, včetně obnovení imunitních sil.

  • diagnostika a terapie souvisejících onemocnění (hormonální nerovnováha, diabetes, imunodeficience);
  • odstranění nepříznivých účinků na kůži (poškození, znečištění, vystavení vysoké nebo nízké teplotě);
  • potraviny s omezením rafinovaných sacharidů, převaha bílkovin, rostlinných vláken, fermentovaných mléčných výrobků;
  • zákaz mytí (sprchový kout, vana), můžete lokálně ošetřit pouze nedotčenou pokožku s velkou opatrností, aby nedošlo k šíření infekce;
  • řezání vlasů v lézi;
  • ošetření kůže kolem vředů dvakrát denně roztokem salicylového alkoholu.

Dodržujte speciální dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pro léčbu pyodermie různých typů se používají následující léčiva: t

  • antibiotická terapie se doporučuje používat polosyntetické makrolidy, penicilin, tetracyklin, aminoglykosidy, cefalosporiny poslední generace);
  • v případě závažného vývoje onemocnění se používají glukokortikosteroidní přípravky (hydrokortison, metipred atd.;
  • s pyodermií jsou předepsány hepatoprotektory (Essentiale forte, Silibor atd.);
  • doporučuje se použití angioprotektorů (Actovegin, Trentala);
  • přijímání cytostatik (Metotrexate).

Pro antiseptickou erozivní ulceraci je nutné použít masti s baktericidními účinky. Nejčastěji používané léčby pyodermie jsou:

  • pasta z zinku nebo salicylového zinku;
  • Levomekol;
  • tetracyklinová mast;
  • lincomycinová mast;
  • mast z erythromycinu;
  • hyoxyzonová mast, atd.

Kromě toho existují léky pro komplexní léčbu, které poskytují antibakteriální, protizánětlivé a protiplísňové účinky. Nejoblíbenější masti jsou Timogen a Triderm.

Pokud je pyodermatitida doprovázena výskytem vředů, zánětlivá ložiska by měla být po odstranění chrastí propláchnuta asepse (tanin, furacilin, kyselina boritá, Dioxidin, chlorhexidin atd.).

V případě karbunkulu, furunkulu, hydradenitu, lze na postiženou oblast aplikovat sterilní obvaz s Ichthyolem + Dimexidem, Chymotrypsinem a Trypsinem. Navíc, obvaz s Tomitsid je často aplikován na postižené části těla.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je dodržování základních pravidel osobní hygieny. Dále se doporučuje:

  • jíst správně;
  • opalovat se;
  • vyhnout se stresu a přepracování;
  • pravidelně provádět vitaminovou terapii;
  • sledovat denní režim;
  • poskytnout dítěti plný spánek;
  • pravidelně stříhejte nehty;
  • posílit imunitní systém;
  • včas ošetřit jakékoli poškození kůže dětí;
  • bojovat proti nadměrnému pocení.

Všechna preventivní opatření, která pomáhají vyhnout se infekci dětí pyodermií, jsou rodičům známa. To je jejich bezprostřední rodičovská odpovědnost. Pokud se dítě od dětství vdechne zdravého životního stylu, nebude se ho bát cocci. Výjimkou jsou pouze nepředvídané vnější okolnosti, které nelze předvídat (neúmyslná mikrotrauma kůže, kontakt s nosičem patogenu atd.).

Pyodermie obličeje: příčiny, příznaky a léčba

Pyodermie u dospělých a dětí je vyjádřena šířením pustulárních lézí na kůži, které se objevují v důsledku exogenního působení pyogenní infekce přes poraněné oblasti kůže. Kromě toho se pyodermatitida může objevit na pozadí přítomnosti různých podmíněně patogenních mikroorganismů a bakterií na kůži každé osoby.

Příčiny infekce

Pyoderma patogeny (streptokoky, stafylokoky atd.) Se nacházejí na kůži jakékoli osoby. Během normálního stavu imunity proti těmto bakteriím nedochází k velkému poškození. S poklesem celkové a lokální imunity v důsledku nepříznivých faktorů se však aktivují patogenní mikroorganismy, které ovlivňují epidermis.

Navíc existují predispoziční faktory pro vznik onemocnění:

  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
  • porušení integrity kůže;
  • zvýšená kyselost kůže;
  • virulence mikroorganismů;
  • chronická onemocnění;
  • hypovitaminóza;
  • narušení centrální nervové soustavy;
  • porušení mazové sekrece;
  • poruchy endokrinního metabolismu;
  • diabetes;
  • špatná hygiena;
  • dystrofie;
  • nadváha;
  • porušení krevního oběhu;
  • použití cytostatik;
  • hormonální poruchy.

Klasifikace nemocí

Klinické příznaky budou záviset na typu a příčině onemocnění. Piodermit je rozdělen do tří skupin:

  1. Streptokoková pyodermie je povrchová forma formy streptokokové pyodermie, která provokuje impetigo a zbavuje se na obličeji. S hlubokou formou patologie, streptokoky mohou způsobit erysipely a ektyma.
  2. Stafylokoková forma - je vyjádřena infekcí povrchových vrstev kůže. Mezi její hlavní typy patří folikulitida, ostiofolliculitis, vicosis vulgaris a impetigo. Navíc stafylokoková forma zahrnuje takové nemoci, jako je hydradenitida, furunkulóza, absces, karbuncle.
  3. Smíšená forma - vyvolává vznik ekthymy a streptostafylokokového impetiga. Při chronickém přenosu jsou možné shrikriformnaya, ulcerózní a vegetativní pyodermie. S porážkou nohou bakteriemi se často objevuje pyoderma gangrenous.

Každá skupina obsahuje 2 podskupiny, určené stupněm hloubky kožních lézí (hluboké a povrchové).

Příznaky a symptomy pyodermatitidy

Při prvních známkách nemoci se mnoho pacientů nejprve zeptá lékaře, zda je nákaza nakažlivá? Poměrně často se nemoc přenáší kontaktem se zdravou a infikovanou osobou. Je třeba říci, že téměř 60% všech lidí jsou skrytými nositeli infekce v nosohltanu.

Nejčastěji jsou zdrojem šíření bakterií. Neexistuje žádná záruka, že během léčby se nosič zbaví Pococcus, protože je odolný vůči různým typům antibiotické terapie.

I při nepřítomnosti otevřených lézí na kůži mohou patogeny vstoupit do těla ústy žárovek na pokožce hlavy. V tomto případě se může vyskytnout hnisavá exsudativní infekce se zřejmým selháním krevního oběhu, otokem tkáně v místě infekce a výskytem hnisavého exsudátu v důsledku procesů imunitního a mikrobiálního rozkladu.

Stafylokoková forma onemocnění je vyjádřena výskytem na samém počátku malého pustulárního uzlu a symptomem "opařené kůže". V těchto patologiích se mikroby rozpouštějí difuzně a jsou exprimovány povrchovým pemfigem.

Symptomy a klasifikace pyodermie bude záviset na typu mikrobů, které onemocnění způsobily.

  • Vře Nejběžnější forma pyodermie, která je doprovázena folikulární lézí s hnisavým obsahem. Folikulární uzel někdy roste na velikost křepelčího vajíčka s výskytem hnisavého nekrotického prutu ve středu. Následně je furuncle otevřen, a když se rána hojí na tomto místě, vzniká jizevní tkáň.
  • Sycosis je opakující se chronický hnisavý proces zánětu obličeje a pokožky hlavy. Jeho vývoj závisí na vysoké aktivitě pohlavních žláz, neuroendokrinní poruše a alergické reakci u pacienta. Je vyjádřen malými pustulárními vyrážkami, které se časem zvyšují. Další infiltráty se tvoří s výskytem kůry. Symptomy onemocnění jsou poměrně dlouhé a často jsou doprovázeny relapsy.
  • Carbuncle. Vyjádřil významné pokrytí infekcí, na rozdíl od varu. V doprovodu hlubokého flegmon, který může dosáhnout fascias, stejně jako svalové tkáně a podkožní tkáně. Tento proces je zpočátku podobný jako furuncle, ale později se tvoří nafouknutí se sekrecemi z kůže hnisavého obsahu a projevem hlubokých vředů. Příznaky tohoto onemocnění se vyskytují s celkovou intoxikací těla, bolestivými bolestmi hlavy a těžkou hypertermií.
  • Folikulitida Vyjadřuje se hlubokým procesem zánětu vlasových folikulů. Vzniká růžový otok s puchýřkami, uprostřed kterého jsou vlasy. Následně může nemoc odejít sama od sebe nebo se proměnit v jizvu.
  • Staphyloderma novorozenci. Onemocnění této formy se objevuje pouze u novorozenců, nikdy se nevyskytuje mezi dospělými. Onemocnění se projevuje projevem hnisavé infekce na kůži. Zpočátku se vytvoří puchýře, které mohou sloučit a infikovat hluboké vrstvy dermis. Nejčastěji je toto onemocnění zaznamenáno u oslabených dětí.
  • Hydradenitida. Proces zánětu potních žláz, který se vyskytuje v podpaží, genitální oblasti, perianální zóně a tříslech. To tvoří bolestivý hnisavý uzel, který se otevírá nezávisle. Nemoc je podobná furunkulóze, ale když hydradenitida není ve středu tvorby nádoru jako hnisavá tyč.
  • Vícečetné kožní abscesy. Příznaky onemocnění se objevují při nedostatečné péči o dítě. Současně se na zádech, krku a hýždích tvoří uzliny o velikosti hrachu. Následně mohou růst ve velikosti a jít do abscesu s uvolněním hnisu.
  • Ostioporit. Jedná se o proces zánětu v novorozeneckém vylučovacím kanálu. Zpravidla se objevuje v axilárních a třísložkových oblastech, stejně jako na hlavě. Tam je malý pustular vyrážka s tvorbou kůry. Provokujícím faktorem je nejčastěji zvýšené pocení v důsledku přehřátí dítěte.
  • Stafylokokový symptom "opálená kůže". Jedná se o poměrně závažnou formu onemocnění, která je doprovázena výskytem velkých puchýřů na kůži připomínajících popáleniny. Onemocnění se projevuje hyperémií anus, úst a pupeční oblasti. Po otevření se puchýře začnou proměňovat ve vlhký ekzém. V této formě onemocnění je zaznamenána celková intoxikace těla a horečka.
  • Epidemický pemfigoid. Tato patologie se vyznačuje zvýšenou nakažlivostí a tvorbou malých puchýřků ve vnějších vrstvách epidermis bezprostředně po narození dítěte. Bubliny mají schopnost růst a otevřít se s dalším výskytem eroze, která se hojí poměrně rychle. Pravděpodobně relaps.
  • Intertrigo Nejčastěji se v kožních záhybech u pacientů s nadváhou objevují velké erozivní neoplazmy s roztrženými okraji. Eroze se může časem zvětšit, s přihlédnutím k postupu na periferii.
  • Impetigo Toto onemocnění je poměrně běžné. Symptomy se objevují náhle s tvorbou konfliktů (prosid-like, watery bubbles), které se později proměňují v žluté krusty a svědění. Během konfluence stafylokokových infekcí a krusty mohou být tyto zelené. Nejčastěji postihuje oblast hlavy a obličeje. Je třeba říci, že výskyt plenkové dermatitidy u dětí patří k impetigu. V tomto případě je proces zánětu kůže způsoben dráždivým účinkem moči a potních žláz.
  • Ecthyma Tento typ onemocnění je vyjádřen hlubokými nekrotickými změnami ve vrstvách dermis. Při zčervenání kůže se tvoří puchýř, který se podobá velikosti hrachu. Bublina nakonec tvoří kůru. Během jeho odstranění je možno pozorovat hlubokou ulceraci. Nejčastěji se v oblasti hýždí a nohou tvoří ekthyma.
  • Chronická difuzní streptodermie. Vyvolává streptokokové onemocnění. Velké léze jsou obvykle tvořeny v oblasti dolní končetiny. Na hyperemických oblastech kůže jsou tvořeny flicteni, které jsou schopny rychle zakrýt hnisavé a krvavé krusty. Při jeho odstraňování se objeví vlhký povrch. Stejně důležité je při vývoji onemocnění stav venózního proudu dolních končetin. Tato forma pyodermie je poměrně obtížné vyléčit.

Jak se léčí u dospělých

Léčba pyodermie u dospělých se provádí pouze pod dohledem kvalifikovaného lékaře. Nejčastěji předepisuje léky pro vnitřní i vnější použití, včetně obnovy imunitního systému. Dodržujte speciální dietu s nízkým obsahem sacharidů. Pro léčbu různých forem pyodermie se používají tyto léky:

  • antibiotická léčba se doporučuje používat penicilin, polosyntetické makrolidy, cefalosporiny poslední generace, aminoglykosidy, tetracyklin;
  • během těžkého vývoje onemocnění se používají glukokortikosteroidní léky (Metipred, Hydrocortisone, atd.);
  • cytostatika (Metotrexát);
  • jsou doporučeny angioprotektory (Trentala, Actovegin);
  • použití hepatoprotektorů (Silibor, Essentiale Forte).

Kromě toho, s ohledem na to, kolik času avitaminóza trvá, je předepsán průběh léčby vitaminem.

Léky pro lokální léčbu

Jako antiseptické erozivní formace je třeba aplikovat mast s baktericidním účinkem. Nejčastěji se při léčbě pyodermy používají tyto masti:

  • levomekol;
  • salicylátová zinková pasta nebo zinková masti;
  • lincomycin;
  • tetracyklin;
  • hyoxyson;
  • erythromycin.

Kromě toho existují speciální léky pro komplexní terapii, které mají antifungální, protizánětlivé a antibakteriální účinky. Nejoblíbenější jsou Triderm a Timogen.

Jestliže pyodermie začíná být doprovázena tvorbou vředů, pak po odstranění strupů musí být ložiska zánětu promyta asepse (furacilin, tanin, chlorhexidin, oxid a kyselina boritá).

S hydradenity, vary, karbunky, může být aplikován sterilní bandáž na postiženou oblast pomocí Dimexidu, Ichthiolu, Trypsinu a Tomitsidu. Kromě toho není neobvyklé aplikovat bandáž s Himotrypsinem na postižené oblasti těla.

Prevence pyodermie

Aby se zabránilo výskytu pyodermie, musíte dodržovat určitá preventivní opatření, mezi ně patří:

  1. Čas na léčbu chronických onemocnění (křečové žíly, diabetes, atd.).
  2. Dodržujte osobní hygienu.
  3. Dodržujte harmonogram lékařských prohlídek.
  4. Nepostradatelná léčba povrchu ran, zejména v oblasti nohou.
  5. Dodržovat hygienický režim v podnicích.

Nejčastěji se léčba pyodermie v mírném a mírném stadiu závažnosti provádí doma. Známky onemocnění, které se objevují, je však třeba předat lékaři, u něhož se vytvoří vhodný léčebný režim. Základem terapie doma je hygiena, včasná léčba ran a užívání předepsaných léků. Přísné dodržování předepsaných dávek léků, pravidelná vyšetření a poradenství odborníky budou schopny pomoci i při velmi obtížných procesech.

Symptomy a léčba pyodermie u dětí a dospělých

Lidská kůže je lakmusový papír, který citlivě reaguje na všechny změny.

Proto bychom neměli ignorovat vzhled puchýřů a varů. Zvláště když se vyrážka objevuje neustále, hojně.

Záněty mohou znamenat závažné nemoci z diabetes mellitus k viru imunodeficience.

Pyoderma: co to je

Lékařské statistiky ukazují, že každé třetí kožní onemocnění patří do pyodermie. Termínem se rozumí soubor abscesů kůže.

Mezi ně patří vary, karbunky, dobře známá streptodermie a řada dalších zánětlivých kožních onemocnění. To streptoderma a jaké metody její léčby existují, jsme psali v tomto článku.

Podle mezinárodní klasifikace pyodermie označuje onemocnění kůže a podkožní tkáně a obdržel kód pro ICD-10 - L08.0.

Léčba tohoto onemocnění se zabývá oborem medicína, dermatovenerologie.

Příčiny

Vyrážky jsou způsobeny patogenními bakteriemi různého původu. Kauzativní agens pyodermy je stafylokoky a streptokoky.

V nepřítomnosti správné imunitní rezistence se patogenní mikroorganismy rychle rozmnožují a nacházejí cestu ven v ložiscích vředů.

V patogenezi onemocnění jsou zvláště důležité hygienické podmínky a imunitní reakce. Stovky mikrobů obklopují člověka všude. Patogeny musí čelit každou sekundu.

Steptokokkovaya a stafylokokové infekce se však ne vždy vyvíjejí. Je to všechno o schopnosti těla imunitní odolnosti.

Další podmínky jsou obvykle nezbytné pro dodržování hnisavých infekcí. Přidělit vnitřní a vnější faktory šíření nemoci.

Je důležité pochopit, že běžná infekce v organismu nejenže postihuje kůži, ale také narušuje funkci vnitřních orgánů.

Vnitřní faktory ve vývoji nemoci

Schopnost odolávat streptokokům a stafylokokům do značné míry závisí na celkovém stavu těla. Když je imunita oslabena, zvyšuje se riziko chytání infekce.

I když nedošlo k žádné závažné nemoci, chronickým onemocněním v anamnéze, může se vyvinout pyodermie.

Přispět k výskytu vředů:

  • útlaku imunity. Rezistence vůči bakteriím prudce klesá po akutních respiračních virových a bakteriálních infekcích. Těžší tělo zvládá útoky mikrobů v období jaro-zima, s nedostatkem vitamínů a slunce;
  • endokrinní patologie. Narušení hormonálního metabolismu ovlivňuje především bariérové ​​funkce kůže. Mazové žlázy, a s nimi lipidová vrstva, nejsou ochránci, ale příčiny poškození kůže. V pubertě se pyodermie často vyvíjí na pozadí puberty a tvorby hormonálního metabolismu;
  • diabetes. Když je metabolismus sacharidů narušen, výživa kůže je nedostatečná, tělo jako celek je oslabeno, léze na kůži se dlouhodobě hojí, špatná výživa cév ovlivňuje a ložiska infekce blikají častěji;
  • onkologických onemocnění. Maligní buňky ovlivňují všechny tělesné funkce, zejména ochranné. Nejčastěji se pyodermie vyskytuje na pozadí leukémie, kdy krevní buňky nepracují „pro obranu“;
  • přítomnost zranění a chirurgického zákroku. Během břišní operace, porušení integrity svalů, kostí, kožní tkáně, všechny síly jdou k hojení ran, prasklin a stehů. Ochranné funkce se zároveň oslabují a nepřátelé těla se s větší pravděpodobností šíří po celém těle. K tomu přispívá i intenzivní práce nadledvinek v posttraumatickém období - produkují hormony, které potlačují imunitní systém;
  • genetické predispozice. Pravděpodobnost vzniku abscesů na kůži se zvyšuje, pokud krevní příbuzní trpěli těmito nemocemi.

Podrobný návod k použití Lokální krém uvedený v tomto materiálu.

Příčiny a fotoftalózní stomatitida jsou uvedeny v této publikaci.

Externí

„Pohodlné“ pro prostředí cocci - mokrá špinavá kůže - jeden z důležitých katalyzátorů pro rozvoj infekce.

Nejčastěji jsou pro vředy příznivé lokální nebo všeobecné přehřátí těla, kontaminace kůže mastnými tekutinami, průmyslovými oleji a rafinovanými produkty.

Je důležité si uvědomit, že není-li snadné odstranit vnitřní příčiny, je možné se vyrovnat s externími provokatéry.

Je to nákaza nebo ne?

Většina lidí (až 60%) jsou nositeli stafylokoků. Pro mnoho lidí žije mikroorganismus v nosní dutině, aniž by způsobil patologie.

Infikovaná pyodermie je poměrně realistická, protože je přenášena i od pacienta stojícího poblíž. To je věřil, že nejvíce nakažlivá forma je streptoderma.

Bakterie jsou přepravovány v kontaktu s pacientem přes domácí potřeby a hygienu.

Z tohoto důvodu by pacienti měli používat pouze osobní ručník, pravidelně měnit lůžkoviny a reorganizovat místnost.

Inkubační doba koků je asi 2-5 dnů. Chronická forma pyodermie může pokračovat s poklesem imunitní funkce. Rekurentní infekce obvykle vyžaduje intenzivnější terapii.

Pediatr Jevgenij Komarovsky obhajuje názor, že stafylokoky ulovené v nemocnici je obtížné léčit. Vinu antibiotik používaných v terapii.

Mikroorganismus se dokáže rychle přizpůsobit jejich působení a působit proti léčbě.

Výsledkem po opakované léčbě antibiotiky je něco jako mutantní Staphylococcus, který občas zvýšil svou rezistenci.

Dr. Komarovsky vám poví o nemocech, které způsobuje stafylokoky:

Klasifikace: typy a formy

V závislosti na zdroji infekce existuje několik typů pyodermie:

  • stafylokokové;
  • streptokokové;
  • kombinované.

Každý typ onemocnění má vnitřní rozdělení, v závislosti na místě a typu léze.

Současně může být léčebná strategie a zvolený lék radikálně odlišný, proto by mělo být vyloučení dalšího zánětlivého procesu provedeno pod dohledem lékaře.

V závislosti na rozsahu léze je izolována superficiální forma pyodermie, stejně jako hluboká.

První se vyznačuje poškozením horních vrstev kůže, druhá - zachycuje dermis a někdy okolní tkáň.

Symptomy a typická lokalizace onemocnění

Záněty mohou být lokalizovány na různých místech, nejčastěji v oblastech s největším počtem mazových žláz.

Symptomy se liší v závislosti na typu onemocnění a hloubce léze.

Staphyloderma

Staphylococcus obvykle postihuje vlasové folikuly, mazové a potní žlázy.

Mikroorganismus způsobuje zánět, separaci hnisu, nekrózu tkáně na povrchu kůže, v dermis, stejně jako v jeho hlubších vrstvách.

Medicína je známa pro několik druhů stafylokokových kožních lézí. Nejběžnější z nich jsou diskutovány níže.

Ostiofolliculitis

Dalším názvem onemocnění je stafylokokové impetigo. Je ovlivněna horní oblast vlasového folikulu. Vřed je lokalizován nejčastěji na obličeji, zádech, hrudníku, pokožce hlavy.

Pustula je malá, pokrytá kůrou, v jejím středu jsou vlasy. Během 3-5 dnů vyschne absces a kůra sama zmizí.

V případě komplikovaného proudění může být postižena hluboká část folikulu. Současně se doba hojení zvyšuje na 7-9 dní a hyperpigmentace zůstává na místě puchýřů.

Folikulitida

Nedostatečná hygiena v kombinaci s mikrotraumaty kůže je nejčastější příčinou folikulitidy.

Kožní onemocnění je charakterizováno poškozením vlasového folikulu, často začínající ostiofolikulitidou.

V mírné formě je mírná bolestivost, absces se sám řeší. Zřídka zanechává na místě malou skvrnu.

Množství postižených folikulů vyvolává svědění u pacientů. Místa nejčastějšího výskytu jsou na kůži obličeje, hrudníku a zad.

Vře

Je charakterizována akutní bolestí, může být doprovázena horečkou, intoxikací, celkovou malátností. Pro vary typická nekróza a hnilobné zánětlivé procesy tkání s tvorbou tyčinky.

V počáteční fázi tvorby varu dosahuje malé velikosti, charakterizované mírnou bolestivostí a brněním. Po 3 až 4 dnech se velikost varu zvětší, v centrální části se objeví tyč.

Po otevření varu a odmítnutí tyčinky zmizí bolest a nepohodlí a na svém místě zůstává ulcerózní dutina. Nejčastěji se objevují na obličeji, krku, zádech těla, v oblasti slabin.

Carbuncle

Zánět několika vrstev kůže, stejně jako vlasové folikuly, mazové žlázy a podkožní tkáň, se nazývá carbuncle.

Obvykle pokrývá velkou plochu několika žárovek a mazových kanálků a proniká hluboko do kůže.

Furuncle a carbuncle jsou velmi podobné symptomy, oni se liší v tom latter má abscesy, které jsou spojeny do jednoho celku. Velikost karbunkulu se pohybuje od 1 do 10 cm.

Symptomy zahrnují akutní bolest, hypertermii, nevolnost, zvracení a celkovou malátnost. Karbuncle se objevuje nejčastěji v gluteální oblasti, dolní části zad, na obličeji a krku.

Léčit karbunclaře doma, aniž by se uchýlil k pomoci lékařů, je těžké. Hlavní příčiny a metody léčby karbunku najdete zde.

Vulgar sycosis

Vyznačuje se výskytem puchýřů vousů a knírek, pubis, krku, zad.

Pustuly po několik dní naplněné hnisem, otevřeny nezávisle.

Vulgární forma má dlouhé hojení s intenzivním zarudnutím.

Hydradenitida

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen mladších 25 let, méně často u mladých mužů.

Lokalizovaný zánět v místě apokrinních potních žláz - v podpaží, tříslech, na stydkých pyskech.

Nemoc začíná malými hustými uzly umístěnými v hlubších vrstvách kůže. Postupně se zvětšují uzly, zvyšuje se bolest.

Často, jednotlivá ložiska zánětu se spojí do jednoho, bobtnat, kůže se stane modro-červenou. Teplota se často zvyšuje.

Postupně se uzly stávají měkčími, spontánně se otevírají. Po průniku hnisu smíšeného s krví zmizí bolest. Onemocnění je nebezpečné nástupu relapsu.

S odkazem se můžete seznámit s fotografiemi projevů hydradenitidy a jejích léčebných metod.

Neonatální močový měchýř

Jednou z nejnebezpečnějších nemocí novorozenců je zvláštní ohrožení předčasně narozených nebo oslabených dětí.

Infekce se vyskytuje s nedostatečnou hygienou dítěte, kontaktem s pracovníky porodnice, příbuznými a matkou, kteří trpěli infekcí staph.

Zasažené oblasti jsou bubliny naplněné nažloutlou kapalinou. Vyrážka se rychle šíří po celém těle, zachycuje sliznice, genitálie.

Onemocnění je doprovázeno horečkou, bolestí, úzkostí. U slabých dětí je onemocnění často doprovázeno komplikacemi - pneumonií, otitidou a zánětem ledvin.

Při absenci řádné léčby jsou úmrtí časté.

Gangrenózní vřed

Obzvláště těžká forma pyodermie. Vyznačuje se hlubokými ranami.

Záněty zánětu se objevují spontánně, často lokalizované v místě poranění.

Většina vředů se nachází na nohou, hýždích, břiše. Nemoc je doprovázena velkým množstvím nekrotické tkáně, hojí se po dlouhou dobu.

Bez lékařského zásahu je smrtící. Ulcerózní vegetativní forma pyodermie je charakterizována četnými hnisavými ložisky s větvemi, granulacemi a vegetací.

Streptokoková infekce

Kožní onemocnění způsobená streptokoky nejčastěji postihují lidi s citlivou a citlivou pokožkou, stejně jako děti. Nejběžnější typy jsou uvedeny níže.

Impetigo

Pro strep impetigo se vyznačuje velkým množstvím malých bublin naplněných tekutinou. Spojují se mezi sebou a při řešení nemoci zanechávají pigmentové skvrny.

Většinou se vyskytují u žen a dětí. Lokalizovaná na obličeji, v oblasti úst a nosu, doprovázená svěděním, má vysokou míru šíření.

Obvykle nezpůsobuje hypertermii, bolest. Existuje několik forem - bulózní, prstencovité a štěrbinovité impetigo (zade), posterozivní syfilid.

Můžete se dozvědět více o typech impetiga a o tom, jak s nimi zacházet.

Turniol

Tento typ infekce je charakterizován kožními lézemi kolem nehtové ploténky.

Na nehtovém lůžku se shromažďuje hnis, což způsobuje bolest, svědění, nepohodlí. Po otevření jsou malé vředy.

Suchá streptodermie

Skvrny s narůžovělou hranou a bledým středem ve struktuře připomínají lišejníky. Na rozdíl od posledně uvedeného onemocnění není tato choroba způsobena houbou, ale stejným streptokokem.

Skvrny po 3 - 4 dnech se pokryjí kůrou, proces je doprovázen svěděním, ulcerací a pigmentací po sestupu. Nachází se nejčastěji na zádech, pažích, obličeji, uchu.

Streptokoková plenková vyrážka

Jak u kojenců tak dospělých, vyrážka plenky může nastat v oblastech tření kůže, v záhybech.

Nadměrné pocení, nadváha, nedostatek hygieny se stávají příznivými podmínkami pro vstup streptokokových infekcí.

Na místě eroze vyrážky pleny se vyvíjí trhliny, které způsobují těžké nepohodlí, bolest a pálení. Hrany plenkové vyrážky jsou ostře odděleny od zdravé kůže epidermálním límcem.

K recidivě onemocnění dochází poměrně často. Opakované opakování nemoci zanechávají perzistentní pigmentaci.

Smíšené (chancriform)

Typická eroze a vředy s hnisavou separací. Nejčastěji se nachází na genitáliích, rtech, očích, jazyku. Vypadá a podobá se tvaru chancre, který se nachází v syfilisu.

To je obzvláště nakažlivá forma, takže pacienti vyžadují izolaci. Smíšená pyodermie (způsobená stafylokoky a streptokoky).

Ostiofollikulit Staphyloderma Folliculitis Furuncle
Vulgar sycosis Gidradenit Lymphis novorozenců Turniol

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě symptomů, celkového stavu pacienta a biochemických parametrů.

K určení patologie bude zapotřebí:

  • vyšetření dermatologem;
  • dodávání obecné analýzy krve a moči;
  • pro výsev antibiotik.

Se sekundární infekcí nebo hlubokým stupněm poškození může být předepsáno histologické vyšetření.

Metody léčby pyodermie u dětí a dospělých doma

Chirurg nebo dermatolog určí vhodnou metodu v závislosti na povaze a složitosti léze. Mezi hlavní metody léčby patří:

  • místní akční drogy;
  • užívání antibiotik uvnitř;
  • stimulace imunity;
  • operativní zásah;
  • fyzioterapie.

Místní

Pro odstranění zarudnutí a nepříjemných pocitů se používají masti směrového působení. Pokud je stupeň poškození malý, pak je omezen na místní léčbu.

Použijte antiseptika, dezinfekční roztoky. Hlavními léky v tomto případě jsou streptocidní masti, léčiva na bázi kyseliny salicylové, zvláčňující mast s lanolinem.

Dobře prokázané v léčbě staphyloderma "balsamico liniment Vishnevsky." Je nutné namazat nejen ránu, ale i ošetření kůže v okolí místa poranění.

Sulfurová, salicylová-zinková, norsulfazová masti pomáhají vyrovnat se s vývojem patogenní flóry.

Infekční onemocnění často vyžaduje závažnější léčbu. Jak předepsal lékař, aplikujte antibiotickou mast.

Lze použít léky jako hyoxyson, bactroban, erythromycin a tetracyklinovou mast.

Užívání antibiotik

V případě hlubší kožní léze se antibiotika předepisují ústy. Primární a sekundární infekce mají jiný režim léků.

Obvykle je v chronické formě léčba antibiotiky prodloužena ze 7 dnů na 10-14. Aplikujte léky penicilin, tetracyklin, cefalosporin a další skupiny.

Stimulace ochranných funkcí

Pro udržení těla předepsat vitamíny, správná výživa, odpočinek, krátké opalování.

Pro kožní infekce se doporučuje dietní terapie. Tabulka pacienta s pyodermií by neměla mít dostatek sacharidů, měli byste také zapomenout na příliš slanou a smaženou stravu.

Pro zvýšení stability používají také echinacea tinkturu, přípravky na bázi interferonu, injikují antistafylokokový imunoglobulin.

Fyzioterapie

Aktivně se používá při léčbě vředové fyzioterapie. Používá se ultrafialové záření, laserové ozařování krve, ošetření křemenem.

Metoda je aplikována jak v aktivní fázi onemocnění, tak během regrese, aby se urychlilo zotavení a blokoval návrat problému.

Provoz

Často pro otevření vředů, karbuncles může vyžadovat operaci. Provádějte ji výhradně v nemocnici.

Nedoporučuje se nezávisle odhalovat vředy, zejména ty velké. Odvodnění pro kompletní odsávání hnisu může řádně nainstalovat pouze odborník.

Může také vyžadovat vyříznutí hnisavé tkáně pro odběr vzorků z biopsie.

Nezanedbávejte nebezpečné symptomy, ve strachu z návštěvy lékaře, protože zanedbaná choroba je nebezpečná otrava krví.

Obecná doporučení

Je nežádoucí umýt během streptodermie, protože armáda streptokoků cestuje spolu s vodními toky podél kůže.

Při otevřených ložiscích staphylodermy se nedoporučuje ani koupání.

Pro těžké svědění se používají antihistaminika. K úlevě od bolesti můžete potřít oblast vředu, zanícenou oblast anestetickým lékem. K tomuto účelu použijte heparinovou mast.

Jak léčit novorozence a děti

Děti jsou obzvláště citlivé na pyodermii. Kůže dětí je velmi tenká a snadno zničená patogenními bakteriemi.

Infekce v rozpadajícím se se může rychle šířit, takže i menší vyrážky by neměly být ponechány bez lékařské péče.

Při léčbě novorozenců obecně se používá stejné schéma jako u dospělých.

Pediatr předepisuje rehabilitaci postižené oblasti, léčbu antiseptiky a v případě potřeby přípravky na snížení svědění a teploty.

Výsev patogenní flóry se provádí za účelem stanovení potřebného antibiotika.

Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu dítěte a regulaci teploty.

Je důležité zajistit, aby novorozenci nebrali vředy. Je také nezbytné přísně omezit komunikaci s ostatními dětmi.

Možné komplikace

Pustulární nádory s nesprávnou léčbou mohou způsobit komplikace. Mezi nejnebezpečnější patří:

  • meningitida;
  • pneumonie;
  • otrava krví;
  • lymfadenitida.

Prevence

Aby se zabránilo infekci pyodermií, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • udržovat osobní hygienu, udržovat čistotu oblečení a prostor;
  • rukojeti, odřeniny, škrábance s antiseptickými činidly;
  • rychle ošetřit ložiska infekce;
  • přijmout vyváženou dietu bohatou na vitamíny;
  • kontrolovat stav imunity, udržovat jej v případě potřeby.

Příčiny, příznaky, metody léčby a prevence, stejně jako fotografie příznaků viru Coxsackie u dětí lze nalézt v tomto článku.

Máte-li zájem o příznaky a léčbu cytomegaloviru u žen a dětí, přečtěte si naši publikaci.

Recenze

Autor článku: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

Projevy a léčba streptodermie a stafylokokové pyodermie

Pyodermie je pustulární kožní onemocnění způsobené pyogenními bakteriemi. Staphylococcal pyoderma je způsobena Staphylococcus aureus. Příčinou streptodermy jsou in-hemolytické streptokoky. Mírně méně příčinou onemocnění jsou vulgární Proteus a Pseudomonas aeruginosa. Pyodermie je častější u dětí a mezi pracovníky v určitých typech průmyslu a zemědělství. Nárůst výskytu je pozorován v období podzim - zima - chladné a mokré období. Vlhké klima horkých zemí je příčinou velkého počtu pacientů s mykózami a pustulárními kožními onemocněními.

Staphylococcus ve velkém množství je vždy na kůži, sliznicích nosohltanu a v oblasti velkých záhybů těla. Omezuje rozvoj nemocí dobrou imunitu. Pacienti s hnisavou infekcí mohou šířit infekci kontaktem (ruce, oblečení, předměty pro domácnost atd.). Kožní léze mohou být lokální nebo rozšířené. Staphylococcal pyoderma je způsobena Staphylococcus aureus.

Obr. 1. Ve fotografii bakterie staphylococcus aureus. Nachází se jako "hrozny hroznů". Klastry mají zlatou barvu. Jsou původci řady onemocnění.

Streptokoky jsou neustále přítomny na sliznicích horních cest dýchacích a kůže. Distributoři infekce jsou nemocní a nositelé bakterií. Přeprava mezi zaměstnanci mateřské nemocnice je zvláště nebezpečná. Vzduchová kapka je hlavní (až 96%) při šíření infekce. Šíření mikrobů kontaktem je poněkud méně časté. Streptokoky jsou schopné produkovat toxiny, které poškozují tkáně lidského těla a přispívají k šíření infekce. Streptokoková pyodermie (streptoderma) je způsobena in-hemolytickým streptokokem.

Obr. 2. Ve fotografii streptokoky (z řeckého "streptos" - řetězec). Jsou původci řady onemocnění.

Stafylokoková infekce se vyznačuje hnisavým charakterem zánětu, streptokokovou infekcí serózním

Stav lokální a obecné antibakteriální rezistence makroorganismu hraje rozhodující roli ve vývoji pustulárních kožních infekcí. Chraňte před bakteriemi:

  • stratum corneum kůže, která má vysokou hustotu, a konstantní deskvamaci horní vrstvy podporuje mechanické odstranění mikrobů;
  • schopnost tkáňové tekutiny, potu a sekrece mazových žláz zastavit růst a zabít bakterie.

Negativní vliv na baktericidní funkci kůže má:

  • iracionální užívání antibiotik
  • léčbu kortikosteroidy a imunosupresivy, t
  • přehřátí a podchlazení
  • onemocnění autonomního nervového systému,
  • nervózní vyčerpání
  • podvýživa (nedostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a stopových prvků),
  • jíst velké množství sacharidů vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce. Sacharidy jsou dobrou živinou pro pyogenní bakterie,
  • Rentgenové záření
  • genetické predispozice.

Vstupní branou pro infekci jsou mikrotraumata (opotřebení, oděrky a praskliny).

Představuje pyodermii

  • Přítomnost chronických ložisek zánětu přispívá k senzibilizaci pacienta a rozvinutá autoimunitní odezva zhoršuje průběh pyodermie.
  • Masivní bakteriocarrier (často staphylococcus), přítomnost těžkých průvodních onemocnění negativně ovlivňuje reaktivitu těla.
  • Velký význam pro rozvoj pyodermie má stav práce leukocytů a fagocytů. U chronické pyodermie je fagocytóza neúplná.
  • Prodloužená intoxikace bakteriemi vede ke snížení počtu T-lymfocytů, což oslabuje imunitu T-buněk.
  • Snížení aktivity štítné žlázy vede k pomalejším regeneračním procesům, což přispívá k přechodu onemocnění v chronické formě.
  • Zvýšení množství glukózy v krvi přispívá k prodloužení doby zotavení a získání chronického průběhu pyodermou.
na obsah ↑

Klasifikace Pyodermy

Pyodermie se dělí na stafylokokové a streptokokové, povrchové a hluboké. Často se smísí pyodermie.

Stodhylokokový povrch Pyodermy

  • Staphylococcal impetigo (ostiofollikulit).
  • Povrchová folikulitida.
  • Sycosis vulgární.
  • Acne vulgaris (obyčejný).
  • Staphylococcal bulózní impetigo.
  • Epidemický novorozenec pemphigus.
  • Exfoliativní dermatitida novorozenců (ve tvaru listů) Ritter.

Pyoderma stafylokokový hluboký

  • Hloubka folikulitidy.
  • Folikulitida vzestupně podkopávající a perifollikulit Goffman.
  • Epilace folikulitidy.
  • Srst a furunkulóza.
  • Carbuncle.
  • Hydradenitida.

Streptokokový povrch Pyodermy

  • Streptokoková plenková vyrážka.
  • Impetigo streptococcal (streptokoková zade, impetigo intertriginous nebo streptococcal zade, bulózní, prstencový, syphil-jako a štěrbina-jako impetigo, suchá streptoderma nebo lišejník, povrchový zločin).

Hloubka streptokoka Pyoderma

  • Celulitida (akutní projev celulitidy - Erysipelas).
  • Ecthyma obyčejný.
  • Difuzní chronická streptodermie.

Pyoderma smíšený povrch Genesis

  • Impetigo vulgární.

Pyoderma smíšené geneze hluboké

  • Vředová chronická pyodermie.
  • Shankriformnaya pyoderma.
  • Vřed-nekrotická pyodermie.

Obr. 3. Struktura kůže.

Pyoderma stafylokokový

Staphylococci žijí hlavně v ústech vlasových folikulů. S rozvojem zánětlivého procesu (folikulitida) u dospělých vznikly kuželovité puchýře. U novorozenců, v souvislosti s nedostatečně vyvinutým folikulárním aparátem, se stafylokokovou infekcí, se objevují bubliny (bullae) s hnisavým obsahem.

Folikulitida je hnisavý zánět vlasového folikulu. Pokud zánětlivý proces postihuje pouze ústa folikulu, vyvíjí se ostiofollikulit (stafylokokové impetigo). Když zánět proniká hluboko do vlasového folikulu o 2/3, vyvíjí se povrchová folikulitida. Se zapojením celého folikulu do zánětlivého procesu se vyvíjí hluboká folikulitida. Hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolní tkáně se nazývá furuncle. Se zapojením několika folikulů do zánětlivého procesu a vzniku hlubokého zánětlivého infiltrátu s tvorbou několika hnisavých-nekrotických tyčí hovoří o karbunkulu. Zánět vlasových folikulů vousů, vousů, méně pubis u mužů se nazývá sycosis vulgaris. S Hoffmannovou folikulitidou se tvoří hluboké zánětlivé infiltráty (uzly), jejichž spojením se tvoří abscesy. Abscesy tvoří průchody píštěle, které podkopávají kůži.

Obr. 4. Na fotografii ostiofollikulit (stafylokokové impetigo). Malé (s špendlíkem) puchýřky, umístěné v ústech vlasových folikulů. Každá pustule je prosakována vlasy a je obklopena okrajem červené a růžové barvy. Léčení probíhá během 3-5 dnů. Poté, co kůra zmizí, neexistuje žádná stopa po zánětu. Tvář, krk, trup a končetiny - častá lokalizace ostiofolikulitidy.

Obr. 5. Ve foto folikulitidě. Zánětlivý proces trvá přibližně 2/3 folikulu. Při hluboké folikulitidě je celý folikul ovlivněn zánětem. Puchýře v průměru dosahují 0,5–0,7 cm při folikulitidě a 1–1,5 cm při hluboké folikulitidě. Kolem pustulí viditelná oblast zarudnutí. Pustule v místech mají drenážní charakter. Hustý na dotek se žlutavě zeleným hnisem krémové konzistence. Liší se od varu v nepřítomnosti nekrotické tyčinky.

Obr. 6. Ve foto sykosis. Když onemocnění postihuje folikuly vousů, knírek, alespoň - pubis. Záněty zánětu mají často konfluentní charakter. Po ošetření se jizvy netvoří.

Obr. 7. Ve fotografii folikulitida abscesní podkopávání. Onemocnění je zaznamenáno pouze u mužů. Zánětlivý proces ovlivňuje celý folikul a jeho stěnu. S Hoffmannovou folikulitidou se tvoří hluboké zánětlivé infiltráty (uzly), jejichž spojením se tvoří abscesy. Abscesy tvoří průchody píštěle, které podkopávají kůži. Vlasy nad oblastí zánětu vypadávají. Oblast léze postihuje velké oblasti pokožky hlavy. Onemocnění trvá roky. Po ošetření zůstávají jizvy.

Obr. 8. Na fotografii acne vulgaris. Onemocnění je charakterizováno lézemi mazových žláz. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku 14 - 16 let. Příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus v přítomnosti řady predispozičních faktorů. Významnou roli hraje dědičná predispozice, endokrinní dysfunkce, podvýživa atd. Komedoony (černé nebo bílé tečky) vznikají při ucpání úst vlasových folikulů.

Obr. 9. Na fotografii akné. Na fotografii vlevo, pustulární forma akné, vpravo indukční.

Obr. 10. Na fotografii akné. Černé tečky jsou shluky nadržených a mastných hmot v důsledku blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy. Černá barva komedo způsobené oxidací tukového mazu.

Obr. 11. Ve fotoreportu. Vaření je komplikací stafylokokové folikulitidy. Jedná se o husté zaoblené vzdělání o průměru 1 - 2 cm. Ve středu furuncleu je centrální nekrotická tyč s pustulemi nahoře. V okolí nekrotického jádra je zaznamenána hnisavá fúze tkání. Po vyčištění rány zůstává zánětlivá oblast kůže s dutinou uvnitř, která je rychle naplněna granulací.

Obr. 12. Ve snímku carbuncle - zánět několika vlasových folikulů hnisavé-nekrotické povahy. Patologický proces ovlivňuje kůži a podkožní tkáň. Vzniká několik hnisavých-nekrotických tyčí, z nichž je vylučován tlustý hnis. Průměr karbunku v průměru může být až 5 - 10 cm, kůže na varu je purpurově modrá. Po odmítnutí hnisavých-nekrotických hmot se vytvoří hluboká vada, po jejímž zhojení zůstane zatažená jizva.

Obr. 13. Na fotografii je hydradenitida příznakem stafylokokové infekce. Když hydradenitida ovlivňuje apokrinní potní žlázy. Nejčastěji je v podpaží lokalizována hydradenitida.

Obr. 14. Na fotografii je Staphylococcus aureus u novorozenců epidemický pemphigus novorozence. Vysoce nakažlivá nemoc, která se vyvíjí u novorozenců ve věku od 3 do 5 dnů života a je charakterizována rychlou tvorbou více puchýřů.

Obr. 15. Na fotografii exfoliativní (listová) dermatitida novorozenců Ritter. Příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus. Onemocnění se vyznačuje výskytem velkých puchýřů, které se rychle otevírají a zanechávají erozi.

Streptoderma

B-hemolytické streptokoky jsou hlavními viníky streptodermy. Léze Streptococcus superficiální nadržené vrstvy kůže se nazývá impetigo. Strep impetigo má mnoho projevů. Zánět je charakterizován výskytem povrchových puchýřů, které nesouvisejí s vlasovým folikulem. Bubliny 0,5–0,8 cm V průměru naplněné sérum-hnisavým obsahem, obklopené na okraji okrajem oteklé hyperemické kůže. Proces infekce se rychle šíří do přilehlých oblastí kůže.

Když se infekce šíří do hlubších vrstev kůže. Když se infekce šíří do hlubších vrstev kůže, tkáně se rozpadají a tvoří vředy. Ecthyma se vyvíjí vulgárně.

  • Povrchová streptodermie zahrnuje suchou streptodermu, streptokokové impetigo, zaeda a zločince.
  • Mezi hluboké streptodermy patří: ecthyma vulgaris, celulitida, chronická ulcerózní vegetativní pyodermie (smíšená forma pyodermie).

Obr. 16. Streptokoková léze povrchové nadržené vrstvy kůže se nazývá impetigo.

Obr. 17. Na fotografii je vidět strep impetigo. S touto chorobou nejčastěji postihuje pokožku obličeje.

Obr. 18. Streptoderma. Na fotografii štěrbina impetigo. Postižené kožní záhyby ušních boltců, nosu a rohů úst.

Obr. 19. Ve fotografii streptokokové jam. Pyodermie je lokalizována na kůži v rozích úst.

Obr. 20. Streptoderma. Na snímku bulózní impetigo. Na kůži (často ruce a nohy) v důsledku streptokokové infekce se objeví bubliny velké velikosti. Po otevření je erodovaný povrch odkrytý.

Obr. 21. Streptoderma. Impetigo ve tvaru kruhu. Pyoderma má formu kruhu v důsledku odstředivého růstu léze.

Obr. 22. Na fotografii, jednoduchá versicolor nebo suchá streptoderma. Na kůži končetin a trupu se objevují růžové skvrny o průměru 3–4 cm, často náchylné k perifernímu růstu. Po zhojení působením slunečního světla se na místě dřívějších míst zánětu objevují depigmentované skvrny.

Obr. 23.. Na fotografii jeden z projevů streptodermie - povrchový zločin. Zánětlivý proces ovlivňuje oblast zadní role nehtů.

Obr. 24. Ve foto streptokokové plenkové vyrážce. Kožní léze se vyskytují v povrchových vrstvách kožních záhybů. Lokality postižené kůže jsou zapálené, jasně růžové barvy a vlhké na dotek (pláč). V hlubinách záhybů jsou praskliny, často krvácení a bolestivé. Svědění, pálení a bolest jsou hlavními příznaky onemocnění.

Obr. 25. Streptoderma. Na fotografii vulgar ecthyma. Nemoc se vyznačuje poškozením hlubších vrstev kůže. Zpočátku se na kůži objevují velké puchýře s hnisavým krvavým obsahem (častěji na nohách), které rychle vysychají. Pod krustou se objevil defekt vředu. Léčení začíná od centra. Vřed je bolestivý, dlouho se hojí. Na místě zůstává hluboká jizva.

Obr. 26. Na fotografii jeden z projevů streptodermie - celulitidy. Zánětlivý proces postihuje hlubší vrstvy kůže a podkožní tkáně častěji než dolní končetiny. Viníkem onemocnění je streptokoky skupiny A a Staphylococcus aureus. Onemocnění začíná akutně s výskytem erytému různých velikostí. Dále se na povrchu kůže objevují zaoblené plaky, na jejichž povrchu se často tvoří puchýře nebo flicteny. Zasažený povrch připomíná pomerančovou kůru.

Obr. 27. Na fotografii hrnek. Zánět je lokalizován nejčastěji na obličeji a nohou. Proces ovlivňuje dermis - hlavní vrstvu kůže, její rám.

Obr. 28. Na foto hrnek, flegmon-nekrotická forma nemoci.

Obr. 29. Na fotografii chronická povrchová difuzní streptodermie. Když nemoc postihuje hlubší vrstvy kůže (obvykle nohy). Léze jsou ohraničeny od zdravé kůže okrajem, kterým je vločkovitá stratum corneum. Postižená kůže má modravou barvu a je pokryta mnoha velkými krustami zelenkavé nebo nahnědlé barvy. V akutním období dochází k perifernímu růstu oblasti léze a plači. V době remise povrchy rány vysychají a pokrývají je velkými šupinami.

Pyoderma smíšená

S kombinovanou lézí kůže (streptokoky a stafylokoky) se v horních vrstvách kůže vyvíjí vuletigo vulgární. S porážkou hlubších vrstev kůže vyvíjí pyodermie ulcerózní vegetativní, chancriformní a gangrenózní.

Obr. 30. Ve smíšeném typu fotografie pyodermie. Při infikování stafylokoky a streptokoky se na kůži objevují červené skvrny. Pak na jejich místě jsou bubliny s hnisavým obsahem, které rychle prasknou. Namísto bublin se objevují chrasty, které připomínají medové krusty - hlavní příznak onemocnění. Léze náchylné k fúzi.

Obr. 31. Ve smíšeném typu fotografie pyodermie. Kůže obličeje - její oblíbená lokalizace. Medová kůra - hlavní příznak onemocnění.

Obr. 32. Na fotografii chronická hluboká vegetativní pyodermie. Kožní léze se vyskytují na pozadí těžké somatické patologie. Puchýře a zapálené folikuly se spojují, tvoří zakulacené plaky, pokryté ulceracemi a krustami, ze kterých je serózní purulentní exsudát. Poškození postupně přebírá nové a nové oblasti. Průběh onemocnění je dlouhý. V důsledku bolesti je pohyb končetin omezen.

Obr. 33. Na fotografii chronická hluboká vegetativní pyodermie.

Obr. 34. Chanodriformní pyodermie je chronická smíšená ulcerózní pyodermie. Ve vzhledu se postižená oblast podobá tvrdému chrému, který se vyskytuje v syfilisu.

Obr. 35. Na fotografii pyoderma gangrenosum. Kožní léze se vyskytují na pozadí těžké somatické patologie. Hlavními příznaky onemocnění jsou puchýře naplněné čistým nebo hemoragickým obsahem. Proces rychle proniká hluboko do folikulů a za nimi do hlubších tkání, což vytváří rozsáhlou lézi s ulcerovaným povrchem a nerovnými, podkoženými hranami. Postupně se zvětšuje plocha vředů. Jeho povrch je granulací krvácející. Uzdravuje centrum porážky jizvou. Plochy ulcerózního povrchu se hojí jizvou v různých časech.

Léčba pyodermie

Při léčbě pyodermie je nutné:

  • eliminovat predispoziční faktory
  • ovlivnit lézi,
  • zabránit šíření infekce.

Lokální léčba

Léčba povrchové pyodermie

Při léčbě povrchové pyodermie se doporučuje aplikovat:

  • 2% roztoky anilinových barviv (brilantní zelená, methylenová modř, fukortsin, gentian violet),
  • alkoholické roztoky 1% salicylového a gáforového alkoholu,
  • 0,2% alkoholový roztok přírodního antimikrobiálního léčiva sanguinitina,
  • 2 - 5% roztok chloramfenikolu alkoholu.

Otevření pneumatik flikten (abscesy)

Je-li to nutné, je pneumatika abscesů otevřena, postižená oblast je promyta 3% roztokem peroxidu vodíku a mazána dezinfekčním roztokem furacilinu nebo 3% alkoholického roztoku jodu.

Použití antibakteriálních mastí

V případě běžné pyodermie se doporučuje namazat poškozené oblasti mastmi obsahujícími antibiotika:

  • Masti a krémy Fucidin.
  • Masti a krémy Fucicort a krém Fucidin G (obsahuje glukokortikosteroid).
  • Mast 2% Bakroban.
  • Mast 4% Heliomycin.

Antibiotická terapie

V lokalizovaných formách povrchové pyodermie je často dostačující použít antibiotikum topicky (mupirocin, kyselina fusidová, neomycin, bacitracin).

Pokud externí terapie nedává pozitivní výsledek, aplikuje se antibiotická léčba. Pro ambulantní léčbu se antibiotika používají v kapslích nebo tabletách. Při léčbě v nemocnici se antibiotika používají k perorálnímu podání. Antibakteriální léčiva je žádoucí aplikovat s ohledem na citlivost streptokoků a stafylokoků. Doporučuje se použít:

  • Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
  • Tetracykliny (Unidox-Soluteb, hydrochlorid doxycyklinu, Vibramicin).
  • Cefalosporiny (Zinnat).
  • Lincomycin.

U chronické pyodermie může být antibiotická léčba doplněna jmenováním glukokortikoidů. V těžké pyodermii se používají cytostatika.

Specifická léčba stafylové infekce

Pro specifickou léčbu stafylokokové infekce se používají anti-stafylokoková léčiva, která jsou zastoupena anti-stafylokokovým imunoglobulinem, anti-stafylokokovou plazmou, stafylokokovým toxoidem a stafylokokovým bakteriofágem.

Zlepšit ochranu těla

Kromě specifických způsobů léčby stafylokokové infekce je indikována autohemoterapie, podávání proteinových krevních náhrad, pyrogenní, prodigiosan, methyluracil a splenin. Vitaminová terapie a použití imunomodulátorů. Pro stimulaci imunitního systému u dětí a dospělých je indikováno použití bylinných přípravků - echinacea (Immunal), ženšen (ženšenová tinktura, přípravky ve formě tablet a kapslí) a Lemongrass Chinese.

Aplikace keratoplastických látek

Keratoplastická činidla mají schopnost vysušit tkáň. Přípravy této skupiny pomáhají zpomalit proces kvašení a rozpadu hlubokých zánětlivých infiltrátů. Pro hlubokou pyodermii je indikováno použití 20% mastí Ichthyolu nebo čistého Ichtyolu.

Fyzioterapie

Použití ultrafialového záření, elektroforéza s léky, helium-neonový laser a UHF proudy poskytují dobrý účinek při léčbě běžné folikulitidy.

Použití chirurgických výkonů

Při léčbě varu, karbunku a hydradenitidy se používá pouze chirurgická léčba. Vředy se otevřou, promyjí se roztokem antibiotik a vysuší se.

Proteázy jsou široce používány - enzymy, které jsou schopny štěpit peptidové vazby v proteinech a produktech degradace, čímž urychlují čištění purulentních ran.

Obr. 36. Na fotografii je chirurgická léčba karbunkulu. Při otevření abscesu je zkřížený řez.

Prevence infekce

  • Je přísně zakázáno umývat poškozené kůže.
  • Před ošetřením by měly být vlasy umístěné v lézi rozřezány, ale oholeny.
  • Zdravá kůže kolem lézí je ošetřena 1 - 2% roztokem alkoholu kyseliny salicylové nebo vodným roztokem manganistanu draselného.
  • Hřebíky na rukou by měly být zkráceny a před provedením lékařských procedur ošetřeny 2% roztokem jodu.
  • Je zakázáno stlačovat puchýře.
  • Zakázáno používat obklady.
na obsah ↑

Prevence pyodermie

  • Prevence šíření infekce v ústavech (dodržování hygienického protiepidemického režimu, detekce a izolace nemocných, detekce a léčba nosičů bakterií a pacientů s pustulárními chorobami apod.).
  • Správná léčba mikrotraumat (léčba kožních lézí roztoky anilinových barviv, alkoholový roztok jódu, použití Lifuzolu film tvořícího aerosolu).
  • Identifikace a léčba nemocí, které mají negativní vliv na baktericidní funkci kůže.

Přečtěte si více o léčbě stafyinfekce v článku.