Hlavní > Herpes

Infekce papilomavirem během těhotenství

Lidský papilomavir je velmi častý: asi 90% světové populace jsou nositeli. Infekce může nastat pohlavním stykem, kontaktem domácnosti nebo během porodu. Po dlouhou dobu se onemocnění nemusí projevit, ale žena otěhotní a papilloma vstoupí do akutního stadia. Novotvary se často objevují na kůži krku, tváří, hrudníku, podpaží a v oblasti slabin.

Papilloma - název celé skupiny virů. Pro zodpovězení otázky o nebezpečí v těhotenství je tedy nutné určit typ a umístění. Někdy infekce nepředstavuje pro dítě hrozbu a někdy vyžaduje léčbu.

Infekce lidského papilomaviru během těhotenství

Infekce papilomavirem po dlouhou dobu se může vyskytovat v latentní formě. Exacerbace se objevují, když imunita klesá, například během těhotenství. Podle statistik asi 80% budoucích matek najde papilu na kůži. Zevně je vyrážka stejná jako u všech ostatních osob: masově zbarvená nebo o něco tmavší, zaoblená, často na noze. Ale během tohoto období se objevují ve větším měřítku a rychle.

Samotné novotvary jsou bezbolestné, ale neestetické, tolik žen je chce co nejdříve eliminovat. Lidský papilomavir může být onkogenní a onkogenní, s nízkým nebo vysokým rizikem transformace na rakovinu.

Aby bylo možné zjistit, jaký typ vyrážky, je nutné provést laboratorní diagnostiku.

Nepohodlí je poskytováno papilomy umístěnými v místech kontaktu s okrajem nebo švem oděvu, stejně jako v záhybech končetin. V těchto případech existuje pravděpodobnost poškození a rozvoje krvácení.

Condyloma jsou obzvláště křehké - bradavkovité výrůstky, které jsou připevněny k povrchu tenkou nohou. Často se nacházejí na genitáliích a mohou způsobit nepohodlí, svědění, krevní sání nebo žluto-zelené vaginální výtok.

Dopad na tělo těhotného a plodu

Protože papilomy jsou virové onemocnění, mnoho žen je znepokojeno možným dopadem na vývoj plodu a těhotenství během těhotenství. Pokud se nádory nenacházejí na genitáliích, nepředstavují žádné nebezpečí.

Když se papillomy nacházejí na genitáliích, růst erupcí se urychluje, zvyšuje se riziko poškození a krvácení. Objevují se také vaginální sekrece - vlhké prostředí, ideální pro chov HPV a dalších infekčních agens. Na tomto pozadí může nastat hormonální nerovnováha a snížená imunita. Přečtěte si více o tom, jak posílit imunitní systém během těhotenství →

Ve vzácných případech mohou být genitální papilomy přenášeny na dítě během porodu. Tělo dítěte se často vyrovná samo a nemoc vstupuje do asymptomatické fáze, která nepředstavuje nebezpečí. Někdy po infekci dítě vyvíjí nádory na hlasivkách (papillomatóza dýchacích cest) nebo na jiných místech. Tyto stavy jsou nebezpečné a vyžadují léčbu, ale jsou velmi vzácné.

Důvody

U očekávaných matek se kožní vyrážky objevují rychle a často pokrývají velké plochy kůže. Příčiny exacerbace infekce lidským papilomavirem během těhotenství jsou následující:

  • přirozené snížení imunity nezbytné pro úspěšný porod;
  • zhoršení některých chronických onemocnění;
  • hormonální změny, které způsobují změny v horních vrstvách kůže;
  • častější poškození kůže, které je spojeno se zvýšením hmotnosti ženy, stejně jako s imunitními a endokrinními změnami;
  • diabetes, eskalace uprostřed hormonálních přepětí.

Diagnostika

Dermatolog nebo venereologist se podílí na detekci infekce lidského papilomaviru u těhotné ženy. Každý typ viru se projevuje svým vlastním způsobem. Na základě kontrolních dat lze diagnózu provést pouze v případě genitálních bradavic. Není však možné určit jejich typ a stupeň onkogenicity bez laboratorních výzkumných metod.

Hlavní diagnostickou metodou pro infekci lidským papilomavirem je analýza PCR. Pro získání materiálu provede lékař škrábání děložního čípku (méně často - z uretry). Podstata metody spočívá v tom, že při působení speciálních enzymů se množství virové DNA ve vzorku exponenciálně zvyšuje. Po tom, infekce je snazší vidět s mikroskopem.

Diagnostika PCR pomáhá detekovat lidský papilomavir, určit, ke kterému typu patří, jak je onkogenní, a také mu poskytnout kvantitativní hodnocení. Kombinace těchto parametrů je významná, pomáhá určit, kdy došlo k infekci, a tedy i ty, kteří byli nositeli a potřebovali léčbu.

V některých případech je předepsána biopsie pro získání přesnějších informací o strukturních vlastnostech tkáně a správnosti umístění vrstev. Data histologické analýzy umožňují posoudit stadium onemocnění a riziko degenerace formací do onkologických.

Léčba

Pokud má žena těhotenství a papilloma, v závislosti na tom, jak nebezpečný je virus, může být léčba prováděna od 28. týdne těhotenství nebo odložena až do konce procesu těhotenství. S lokalizací lézí v budoucí matce v místech, kde se často vyskytuje trauma kůže, by měly být odstraněny papilomy.

K tomu lze použít chirurgickou excizi s lokálním zmrazením kůže, kryodestrukcí, laserovým ošetřením, elektrokoagulací. Je však třeba připomenout, že většina papillomů po porodu mizí sama o sobě, a proto je takový zásah extrémním opatřením nezbytným pro růst bradavic.

Od 28. týdne jsou všechny orgány již vytvořeny v plodu a placenta jej částečně chrání před škodlivými látkami z mateřské krve. Z tohoto období je možné užívat léky. Lokálně používané masti a gely: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinová mast. Uvnitř předepsaných léků s imunomodulačními účinky: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Léčba infekce lidským papilomavirem se nejlépe provádí před těhotenstvím. To pomůže vyhnout se nepohodlí a zbytečným zkušenostem v tak klíčovém období.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací infekce lidským papilomavirem je rakovina děložního čípku, pochvy nebo vulvy. Z více než 30 typů genitálních HPV je 15 onkogenních. V 70% případů se viry typu 16 a 18 staly příčinou zhoubného nádoru.

Kromě onkologických onemocnění, bez včasné léčby, se mohou papilomy stát zdrojem infekce. Například, condylomas, rostoucí, začnou hnisat a krvácet, působit sliznici, aby se stal ulcerated. Hnis spolu s krví přispívají k šíření zánětlivého infekčního procesu. Imunita klesá, dochází k exacerbaci chronických onemocnění různých orgánů.

Během těhotenství může výrazné šíření genitálních papilomů narušovat přirozený proces porodu. V takových případech se provede císařský řez. Riziko komplikací u dítěte je nízké. Příležitostně, infekce nastane, když projde porodním kanálem, nemoc se projevuje v papilomech dítěte v dýchacích cestách, stejně jako na genitáliích, řiti, krku a podpaží.

Prevence

Přestože hlavní způsob přenosu pohlavně přenosných infekcí, kondomy nechrání před infekcí. Vakcína proti infekci lidským papilomavirem je ve vývoji. Proto je prevence založena na zachování aktivity imunitního systému: chůze na čerstvém vzduchu, vyvážená výživa, užívání vitaminových a minerálních komplexů atd.

Také, aby se zabránilo vyrážce, těhotné ženy musí sledovat svůj přírůstek hmotnosti a nosit pohodlné spodní prádlo z přírodní tkaniny, aby se zabránilo podráždění tříslové oblasti. Pokud se však během těhotenství objevily papilomy, pak je vhodné co nejdříve informovat lékaře a projednat s nimi potřebu léčby.

Těhotenství a infekce lidským papilomavirem se často vyskytují současně. Exacerbace onemocnění je vyvolána snížením imunity, hormonálními změnami a nárůstem hmotnosti. Ve většině případů to nevyžaduje léčbu, protože nepředstavuje hrozbu pro plod a těhotenský proces. Pokud však vyrážka vyvolává nepříjemné pocity, pak aplikujte lokální antivirotika, imunomodulační léky a také chirurgicky prováděné odstraňování papillomů.

Autor: Olga Khanova, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Jak ovlivňuje HPV těhotenství a dítě?

Lidský papilomavirus spojuje rozsáhlou skupinu mikroorganismů virové povahy, jejichž infekce vede ke vzniku růstů na kůži, které mají různé tvary, velikosti a strukturu. Podle průměrných údajů je asi devět z deseti nositeli viru, ale ve většině organismů je v anabiotickém stavu, aniž by prokázalo svou přítomnost.

Aktivita HPV je zvláště častá u těhotných žen a tento model je spojen se změnami hormonálních hladin a oslabením imunitních sil během těhotenství. Lidský papilomavir se během těhotenství vyvíjí zrychleným tempem. Ohrožení zdraví a života plodu může být přítomno pouze v případě, že tělo je během těhotenství poškozeno některými kmeny viru. Když se však objeví kožní výrůstky, ženě se doporučuje věnovat zvláštní pozornost vlastnímu zdraví a průběhu těhotenství.

Symptomatologie

Papilomy, jejichž tvorba je důsledkem patogenní aktivity mikroorganismů virové povahy, mohou mít různé formy, strukturu, barvu a velikost. V drtivé většině případů se jedná o malé zhutnění, které stoupá nad povrch kůže, uspořádané jednotlivě nebo ve skupinách.

Existují však kmeny viru, které vedou k tvorbě růstu na sliznicích, včetně orgánů reprodukčního systému. Tato kategorie papillomů je zvláště nebezpečná během těhotenství, protože může vést k rozvoji onkologických onemocnění.

Papilomy během těhotenství nejsou jen čistě estetickým problémem. Například v místě nádorů v oblasti genitálií může dojít k poškození růstu, vzniku drobného krvácení, bolesti, specifického vaginálního výtoku.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, papilomavir a těhotenství jsou často vzájemně provázány. Nové porosty mají tendenci růst a objevovat se v období těhotenství, a to má řadu následujících důvodů:

  • Hormonální poruchy. Těhotenství vede k obrovským změnám v hormonálních hladinách, které mohou způsobit aktivní růst a šíření růstu. Pokud byla před početím zjištěna infekce lidským papilomavirem, neovlivní plod.
  • Infekce před počátkem. Virus může zůstat dlouho v těle ve spícím stavu. Během těhotenství, stejně jako v důsledku snížení imunitních sil, je aktivován s následným růstem nádorů.
  • Sexuální kontakt. Zvláště nebezpečné HPV během těhotenství jsou pohlavně přenosné virové kmeny. Tento typ patogenní mikroflóry může způsobit zánětlivá onemocnění, intrauterinní infekci plodu, zhoršený růst a vývoj.
  • Infekce je možná během těhotenství. Nejčastěji, za předpokladu, že žena splňuje všechny požadavky osobní hygieny, se to děje, když jsou přijímány mikrotraumata, například škrábance a rány.

Je to důležité! Virus, který způsobuje růst nádorů, může být přenášen jak pohlavně, tak v domácnosti. Aby se zabránilo infekci během těhotenství, ženě se doporučuje striktně dodržovat základní pravidla osobní hygieny.

Účinek na tělo

Vzhled papillomů během těhotenství by neměl být ignorován. Dokonce i novotvary, které nejsou nebezpečné pro zdraví budoucí matky a dítěte, mohou způsobit spoustu úzkosti a nepohodlí, které se projevují bolestivými pocity, kosmetickými vadami a jinými problémy.

Existují však kmeny mikroorganismů virové povahy, zvané onkogenní, které mohou způsobit takové závažné komplikace, jako je vývoj maligního novotvaru nebo aktivace jiných infekcí, které jsou v těle přítomny v anabiotickém stavu. Onkogenní HPV a těhotenství mohou vést k úmrtí plodu nebo abnormálnímu růstu a vývoji. Riziko se významně zvyšuje, pokud se patologie stane chronickou.

Zvláště nebezpečné je HPV typu 16 během těhotenství. Hlavní rozdíl mezi onkogenním kmenem tohoto typu je ten, že virus může vyvolat rychlý a nekontrolovaný růst nádorů. Případy, kdy bolestivé porosty zcela zakrývaly sliznice pacienta, nejsou neobvyklé po dobu několika hodin.

Jak ale virus tohoto typu ovlivňuje budoucí dítě a je to nebezpečné pro dítě? Těhotenství s HPV 16 může vést k intrauterinní infekci plodu a také k patologickým stavům jeho vývoje. Různé komplikace gestačního období nejsou vyloučeny. Navíc, v období aktivního porodu, to znamená, když dítě prochází porodním kanálem, je zde také riziko infekce. Po porodu to může vést k růstu nádorů v nosohltanu dítěte.

Zvláště nebezpečná je kombinace HPV 16 a těhotenství v raném stádiu těhotenství. To je dáno tím, že až do třetího trimestru těhotenství není užívání účinných léků přípustné. V tomto období tedy léčba zahrnuje pouze pozastavení patologie a rozšíření lokalizace postižených oblastí.

Diagnostika

Diagnostická opatření zaměřená na identifikaci papillomaviru během gestace zahrnují několik vyšetřovacích metod, z nichž každý se používá k řešení různých problémů. Především je nutné provádět analýzy, které umožní detekci přítomnosti onkogenních kmenů v těle. Důležitým bodem je také stanovení stupně vlivu viru na organismy ženy a plodu. Hlavní diagnostické metody jsou:

  • Obecný klinický obraz. Kompetentní specialista může provést primární diagnózu na základě symptomů, stížností a vizuálního vyšetření pacienta. Vyhodnocení výskytu nádorů, jejich počet a umístění vám umožní určit délku trvání onemocnění a míru poškození těla.
  • Fyzikální a instrumentální metoda vyšetření. Tyto techniky umožňují vizuální posouzení slizničních tkání reprodukčních orgánů. V případě potřeby se odebírají biologické tekutiny a vzorky tkání pro další analýzu v laboratoři.
  • Laboratorní výzkumné metody. Studium biologických tekutin a kusů tkáně se provádí za účelem stanovení rozsahu poškození těla a kmene virových mikroorganismů.

Ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že ženě se doporučuje, aby podstoupila diagnózu, aby detekovala papilomavózu ještě před početím. Včasná detekce a léčba patologie odstraní komplikace těhotenství a porodu.

Léčba

Metoda léčby papilomavirů u lidí je volena pouze po diagnostických činnostech. Potřeba terapeutické léčby, stejně jako volba nejvhodnějších léků a léků, je určena v závislosti na stupni vlivu viru na tělo ženy a typu kmene.

V případě, že mikroorganismy virové povahy nejsou onkogenní, projevují se výlučně formou neestetických kožních výrůstků a nepříznivě neovlivňují průběh těhotenství, doporučuje se odložit konzervativní léčbu až do okamžiku porodu. Tato situace vyžaduje lékařský zásah pouze v případě, že se porosty nacházejí na sliznicích porodního kanálu. Jejich přítomnost může vést k infekci dítěte v době porodu.

Léčba je také nezbytná, pokud jsou v ženském těle detekovány onkogenní kmeny. Konzervativní léčba je předepsána striktně na individuálním základě. Volba léků a metod terapie se provádí na základě individuálních charakteristik ženy a charakteristik patologie.

Ale co dělat v případě, že existuje spousta nádorů, a způsobují ženě nepříjemné pocity, což je například možné při lokalizaci porostů v axilární oblasti? Pokud je vyloučen negativní dopad HPV na těhotenství, doporučuje se odložit léčbu do třetího trimestru. Poté je přípustné používat následující léčiva, která zabraňují dalšímu šíření nádorů a mají supresivní účinek na HPV. Mezi nimi například:

  • Oxolinová mast, Viferon, Acyklovir - léky určené pro venkovní použití.
  • Kipferon, Anaferon, Viferon - perorální medikace s imunomodulačními vlastnostmi.

V některých případech mizí papillom téměř úplně nebo se jejich počet po porodu významně snižuje. Je to poměrně jednoduché vysvětlit - hormonální pozadí ženy se stabilizuje a imunitní bariéra se významně zvyšuje, což zabraňuje šíření patogenů.

Komplikace

Než se zamyslíte nad tím, zda můžete otěhotnět s HPV a zda virus ovlivňuje průběh gestačního období, doporučuje se žena seznámit se s možnými důsledky a komplikacemi patologie. Možná, že takovéto opatření donutí mnoho, aby byli podrobeni detekci HPV detekce dlouho před počátkem.

Mezi komplikace papilloma viru patří především rakovina, jejíž příčiny mohou být kmeny onkogenních virů. Na pozadí snížené imunity, nedostatečné aplikace radikálních metod léčby, se tyto typy mikroorganismů virové povahy rychle šíří, což způsobuje růst maligních nádorů, včetně rakoviny děložního čípku, rakoviny pochvy.

Existuje také pravděpodobnost velkého počtu papillomů, jejich poškození a zranění. V tomto případě možné hnisání postižených oblastí, šíření infekce, výskyt bolesti. K odstranění těchto komplikací se drogy používají k externímu použití.

V naprosté většině případů chybí ohrožení života a zdraví nenarozeného dítěte, i když těhotenství probíhalo na pozadí infekce papilomavirem. Výjimkou jsou rizika nakažení dítěte při průchodu porodním kanálem, pokud na mukózních tkáních genitálií dochází k růstu. Tento problém je však snadno vyřešen použitím metody císařského řezu.

Prevence

Bohužel, navzdory rozšířené prevalenci populace s papilomavirem, vakcína zabraňující infekci touto patologií dosud nebyla vyvinuta. Pro snížení možných rizik pro ženu, která sní o dětech a plánuje otěhotnět, je důležité věnovat co největší pozornost vlastnímu zdraví. Preventivní opatření pomohou, ne-li eliminovat, pak významně sníží riziko infekce papilomavirem.

V počáteční fázi plánování se ženě doporučuje, aby podstoupila diagnostické postupy a po zjištění virových kmenů absolvovala léčebné kurzy předepsané lékařem. Důležitým bodem prevence je navíc posílení imunitních sil.

Je to pokles ochranné bariéry těla, který vede k nekontrolovanému růstu virových mikroorganismů.

Včasný odpočinek, správná výživa, nedostatek promiskuitního pohlaví, mobilní životní styl, užívání vitamínů a doplňků s imunomodulačními vlastnostmi, zpevnění - každá z těchto metod pomůže významně zlepšit zdraví a zabránit šíření papillomů. Je důležité mít na paměti, že preventivní opatření jsou účinná pouze tehdy, jsou-li uplatňována včas.

Papilloma virus a těhotenství

Většina nosičů papilomavirů (až 93% světové populace) neví, že jsou infikováni. V normální imunitě se infekce neprojevuje. Papillomavir během těhotenství může být aktivován, stejně jako mnoho jiných "spících" vředů, v důsledku hormonálních a imunitních "houpaček" během těhotenství dítěte. Zda je vypuknutí aktivity HPV pro budoucí matku a novorozence nebezpečné, závisí na typu viru a umístění papillomů.

Typy HPV

Na počátku 21. století vědci identifikovali přibližně 100 druhů HPV. Některé z nich nikdy nedávají na kůži žádné projevy a některé způsobují různé formy papillomů (papilomy, kondylomy, plantární bradavice). Anogenitální oblast postihuje asi 30 druhů, tj. Genitální typy infekce lidského papilomaviru. 13 typů HPV jsou provokatéry rakoviny. Rakovina děložního čípku je nejčastěji způsobena kmeny 16 a 18 (70% případů). Osoba může mít současně jeden nebo několik kmenů viru.

Papillomavirus může být během těhotenství aktivován na kterékoliv části těla: například rostou plantární bradavice, což způsobuje značné nepohodlí při chůzi. Nicméně, je to bradavice, které představují nebezpečí pro budoucí dítě, takže stojí za to diskutovat o nich podrobněji.

Odrůdy HPV, které ovlivňují perineální oblast, jsou rozděleny na ty, které mají nízké riziko rakoviny děložního čípku (například kmeny s čísly 6, 11) a kmeny středního a vysokého onkologického rizika (16, 18, 31, 35, 33). Kmeny s nízkým stupněm rizika mohou způsobit bradavice, ale nezpůsobují dysplazii (strukturální změny sliznic, prekancerózní stav).

Papillomavirus během těhotenství

HPV na těle je bradavice. V pohlavních orgánech, v epizomální formě průběhu HPV infekce, to se projeví jako genitální bradavice, někdy volal genital bradavici. U žen může být lokalizován v perineu: na genitálních rtech, děložním hrdle, uretře, vagíně, děložním hrdle, hymenech, chlupatých genitáliích, kolem konečníku, v předvečer konečníku, někdy v ústech, hrtanu.

Velmi často ve formě genitálních bradavic je poprvé pozorován papilomavir u žen během těhotenství, i když samotná infekce se objevila dlouho předtím. Proto, pokud jste těhotná, nejprve si všiml condylomas, nebuďte nervózní a neobviňujte svého manžela z velezrady. Infekce se mohla stát před mnoha lety, včetně matky. Lidský papilomavir a těhotenství jsou horkým tématem, protože je často v této fázi života, kdy se spící virus probouzí z režimu spánku a poprvé se o něm dozví.

Ze všech typů HPV jsou pro dítě nebezpečné pouze kmeny 16 a 18. Jiné druhy virů by neměly být obzvláště znepokojivé pro nastávající matku, ledaže kondylomy způsobují fyzické nepohodlí. Navíc, pokud jsou kondylomy způsobené kmeny 18 a 16 umístěny mimo porodní kanál, nejsou také nebezpečné pro dítě.

Příznaky HPV v genitáliích

Hlavním znakem HPV je genitální bradavice. S poněkud děsivým názvem vypadá stejně neškodně jako malá růžová měkká papila na tenkém podkladu. Žena nejčastěji nevěnuje pozornost takovému novotvaru. Pokud genitální bradavice vyklíčí, slučují se, nejčastěji se podobají bizarnímu mořskému tvoru nebo květáku, a pak se stávají příčinou silného fyzického (tření prádlem, rušení holení) a psychického (znechuceného) nepohodlí.

Lidský papilomavir během těhotenství často bere klinickou formu onemocnění. Zvýšený krevní oběh v tkáních během těhotenství dítěte vede k rychlému růstu květenství kondylomu a začíná záblesk kandilomatózy.

HPV v přípravě na těhotenství

Lidský papilomavir u žen během těhotenství může být hodně úzkosti, proto při plánování těhotenství je nutný test PCR pro HPV obou budoucích rodičů. Je třeba upozornit, že pokud některý z manželů má nějaký kmen viru, je pravděpodobnost, že po určité době obdrží druhý partner, téměř 100%. U 15% žen bez vnějších příznaků je HPV detekováno v děložním čípku, což je místo, kde je HPV nejnebezpečnější pro infekci novorozence.

Pokud jsou kondylomy detekovány pouhým okem nebo vyšetřeny gynekologem, je nutné určit typ HPV, který nemoc způsobil. Provádí se kolposkopie a cytologie. Pak jsou nutně odstraněny novotvary, protože se mohou stát „branou“ pro jiné infekce. Současně lékař předepíše léčbu antivirotiky. Tyto léky jsou kontraindikovány během těhotenství, proto byste měli nejprve dokončit průběh léčby a znovu se pokusit otěhotnět.

Co dělat, pokud je HPV zjištěna během těhotenství

Pokud je HPV detekován po PCR analýze, ale neprojevuje se jako kondyloma, jeho specifická léčba není nutná. Dostatečná obecná preventivní opatření, která sníží pravděpodobnost exacerbace:

  • přijímání vitamínů;
  • stabilita nervového systému, vyhýbání se stresu;
  • Prevence SARS, další nemoci.

Pokud je lidský papilomavirus během těhotenství detekován jako condyloma, lékař rozhodne, zda je léčba nezbytná, protože kondyloma během vaginálního porodu:

  • jsou zdrojem infekce pro dítě;
  • mohou způsobit mechanické a hemoragické (krvácející) komplikace během porodu.

Papilomy na děložním čípku během těhotenství ve vzácných případech způsobují papilomavózu hrtanu novorozence, takže lékař může doporučit císařský řez. K infekci dochází, pokud dítě předčasně dýchá, když je ještě v děloze. Císařský řez v důsledku HPV je velmi vzácný. Používá se pouze v případě bradavic, tento stav je obvykle charakteristický pro HIV pozitivní ženy.

Lidský papilomavir u těhotných žen vedoucích k dysplazii je nebezpečným jevem jak pro nastávající matku, tak pro rostoucí dítě. Dysplasie je definována třemi stupni:

  1. slabý (CIN 1);
  2. médium (CIN2);
  3. těžké (cin 3).

Detekce dysplazie ve třetím stádiu bohužel obvykle vyžaduje potrat v počátečních stadiích. Konečně rozhoduje lékař a pacient. Dysplazie 1 a 2 stupně nevyžadují potrat, léčbu léky a odstranění bradavic.

Nejčastěji, pokud je u těhotné ženy prokázána rakovina děložního hrdla a hloubka invaze (pronikání do sousedních tkání) není větší než 3 mm, provede lékař částečné odstranění děložního čípku. Asi měsíc a půl po narození je děloha zcela odstraněna.

Léčba papilomů u těhotných žen

Lékaři nemají jediné rozhodnutí o léčbě papilloma během těhotenství. Někteří lidé mají sklon věřit, že je nutné nádory odstranit co nejdříve. Jiní zpožďují odstranění až do posledního trimestru, protože imunitní systém se často vrací do normálu a bradavice samy zmizí.

Kondylomy, které jsou způsobeny lidským papilomavirem u žen a těhotenství, nutí lékaře, aby rozhodl: zda je riziko odstranění bradavic oprávněné, nebo je možné postup odložit až do úlevy od zátěže. Rozhodnutí o odstranění genitálních bradavic se provádí v případech, kdy:

  • nadměrné porosty mají značnou velikost a zasahují do normálního života, což způsobuje bolestivé pocity v kontaktu s prádlem;
  • krvácení;
  • Bradavice narušují fyziologické procesy - močení, defekaci.

Pokud jde o metody odstranění, lékaři jsou více jednomyslní: laser a kapalný dusík, které jsou široce používány v boji proti novotvarům, jsou proti budoucím matkám. Jsou vybrány více benigní metody. Novotvary na děložním čípku jsou odstraněny ne dříve než 14. týden termínu. Nejjemnější je metoda rádiových vln (elektrická smyčka). Současně se předepisují léky, které posilují imunitu a vitamíny.

Condylomas na kůži, jestliže oni jsou velmi rušení, se souhlasem lékaře vést těhotenství, moci být odstraněn s některými farmaceutickými přípravky (například, Solcoderm). Pokud se lékař rozhodne, že během těhotenství nebude léčit papilomy, je větší šance, že odejdou do 100 dnů po porodu.

Prevence HPV

Nejčastěji se infekce vyskytuje prostřednictvím sexuálního kontaktu. Kondom nechrání proti HSV, protože virus je přenášen nejen výtokem z intimních míst, ale také slinami, močí a kousky kůže. Jedinou účinnou metodou prevence je tedy omezit počet sexuálních partnerů.

Ačkoliv je HPV přisuzován pohlavně přenosným chorobám, virus se přenáší kůží a sliznicemi člověka, a proto ani úplná absence sexuálního kontaktu není 100% zárukou bezpečnosti. Pro prevenci jakéhokoliv typu HPV je relevantní dodržování standardních hygienických opatření, včetně mytí nového spodního prádla před použitím.

Nejnebezpečnější pro zdraví každé osoby jsou 2 typy papilomavirů. Existuje jeden spolehlivý způsob, jak chránit vaše dítě před rakovinou děložního čípku, konečníku a žaluďového penisu, stejně jako další problémy způsobené kmeny 16 a 18 v budoucnu: očkování. V Rusku, pro teenagery ve věku 12-13 let, se koná zdarma v místě bydliště. Očkování se provádí ve třech fázích.

V současné době se používají 2 vakcíny:

  • Gardasil - se používá k očkování dívek a chlapců ve věku od 9 do 17 let a dívek ve věku od 18 do 26 let;
  • Cervarix - pro dívky od 10 do 25 let.

Doporučuje se inokulovat, i když jeden z 2 uvedených kmenů (16 nebo 18) je již v těle. Toto očkování je naprosto nezbytné pro ty, kteří měli v rodině rakovinu děložního hrdla. Vakcíny vykazovaly účinnost v 99% případů v boji proti rakovině děložního hrdla, 95% účinnosti v boji proti genitálním bradavicím.

Ženy, které nalezly onkogenní kmeny viru, by měly být vyšetřovány dvakrát ročně na dysplazii a vývoj onkologie. Všichni lidé by měli být pozorní na všechny novotvary na kůži a provádět histologické studie těchto objektů.

Obecně lze konstatovat, že papilomavir a těhotenství nejsou velmi hrozné kombinace. HPV neovlivňuje průběh těhotenství, nevede k odchylkám ve vývoji dětí. Pro malého muže jsou nebezpečné pouze nádory umístěné v porodním kanálu. U těhotné ženy je HPV nebezpečné tím, že oslabuje imunitní systém, schopnost tohoto viru „otevřít cestu“ tělu pro jiné infekce, takže se doporučuje podstoupit léčbu papilomaviru před plánovaným těhotenstvím nebo v jeho posledním stadiu.

Těhotenství a infekce lidským papilomavirem

Není to tak děsivé, jak to zní. HPV - lidský papilomavir - jednou v těle budoucí mumie nemá výrazný negativní vliv na plod ani na ženu samotnou. Nikdo zatím neprokázal, že infekce lidským papilomavirem nějakým způsobem ovlivňuje průběh těhotenství. Jedinou situací, ve které tento virus může ohrozit dítě, jsou anogenitální bradavice (genitální bradavice) způsobené infekcí HPV 6 a 11.

Obecně je lidský papilomavir přítomen v krvi téměř 90% obyvatel země. Podle různých zdrojů nakazili 70-95% lidí v reprodukčním věku. Mimochodem, většina virů se neprojevuje. Kromě případů, kdy má člověk oslabený imunitní systém. HPV se nazývá jedna z nejčastějších virových onemocnění. Dnes existuje asi stovky různých typů HPV. Třetí - pohlavně přenosné. Svědčí o tom condyloma a papilloma v pochvě, na děložním hrdle.

Většina typů HPV však nemá žádné příznaky. Přesné mechanismy přenosu viru z člověka na člověka jsou také neznámé.

Pokud byl v koncepci HPV v latentní formě, pak se během těhotenství může cítit v papillomech - to jsou kožní výrůstky (měkké bradavice), pokud byly dříve, mohou růst a měnit se. Zbavit se jich během zajímavé situace se nedoporučuje, protože jakékoli popáleniny - stres na kůži, a proto - pro dítě. Těhotná žena s HPV by proto měla být stále pod pečlivým lékařským dohledem. Všechny metody léčby, které jí byly předepsány až po 28. týdnu těhotenství. Konec konců, systémy a orgány dítěte jsou již vytvořeny a nejsou ohroženy negativními účinky drog.

Lidský papilomavir během těhotenství

HPV je lidský papilomavir, který způsobuje bradavice, kondylomy, papilomy a rakoviny. Existuje více než 100 kmenů, z nichž některé mají onkogenní aktivitu, jiné nezpůsobují patologickou degeneraci buněk. Virová infekce je přenášena během pohlavního styku, prostřednictvím vlastní infekce prostřednictvím odření, řezů a nemocné matky na dítě během porodu. Jak probíhá HPV a těhotenství? Je virus hrozbou pro vývoj plodu v těle?

Typy HPV 16 a 18 během těhotenství

Typy lidského papilomaviru 16 a 18 patří k vysokým onkogenním rizikovým kmenům, infekce vede k tvorbě karcinomu děložního hrdla a hrtanu. HPV může také způsobit prekancerózní stav - neoplázii, při které dochází k patologickým změnám ve struktuře buněk.

Papillomavirus patří mezi patologické stavy související s imunitou, po dlouhé době po infekci se neprojeví. Vnější znaky jsou tvořeny pouze se snížením obranyschopnosti těla. Těhotenství vyvolává oslabení imunitního systému, je nutné zajistit plod v děloze, aby se zabránilo odmítnutí embrya. U ženy, na sliznicích pochvy, se tvoří vnější pohlavní orgány, kůže prsu, tříselné záhyby, genitální bradavice a papilomy.

Pokud jsou porosty velké, lokalizované na stěnách porodního kanálu, existuje velké riziko komplikací během porodu, rozvoje krvácení. V takových případech je doporučován císařský řez pro těhotné ženy.

Druhy HPV 16 a 18 mohou vést k tvorbě nádorových nádorů pouze s dlouhým průběhem infekce na pozadí výrazné imunodeficience. Tento proces však trvá mnoho let, první příznaky se objevují až po 15–20 letech. Současná onemocnění, infekce HIV, nedostatek adekvátní léčby zkracuje období na 5-10 let.

Jak HPV ovlivňuje početí

Papilloma virus neovlivňuje početí, ženy s jakýmkoliv kmenem HPV mohou otěhotnět, vyndat zdravé dítě, pokud nejsou jiné příčiny neplodnosti, imunitní systém funguje normálně.

Pokud je tělo matky oslabeno, virus může infikovat trofoblastové buňky v časném těhotenství, což způsobuje spontánní potrat. Trofoblasty iniciují implantaci vajíčka ve stěně dělohy spolu s endometriální tkání z placenty. Když jsou zničeny, embryo se nemůže vyvíjet normálně, umírá, žena nejčastěji ani netuší, že došlo k oplodnění.

Aby se předešlo různým komplikacím, budou budoucí matky během plánování těhotenství absolvovat nezbytné testy. Pokud se zjistí onkogenní kmeny HPV, provedou se patologické změny v tkáních dělohy děložního, provede se biopsie a provede se histologické vyšetření. Když virus provokuje růst genitálních bradavic, odstraňte je, předepište průběh vitamínů, imunomodulátory. Po léčbě může žena plánovat těhotenství.

Existuje hrozba pro plod, když je matka infikována HPV

Papilloma virus nemá nepříznivý vliv na vývoj plodu plodu, ale může být přenášen z matky na plod během porodu, což způsobuje laryngeální papilomatózu u kojence. K infekci dochází pouze tehdy, je-li kondyloma lokalizována v pochvě nebo na krku. Když jsou růsty umístěny na povrchu genitálií, riziko je minimální.

Papillomatóza hrtanu je charakterizována tvorbou papilomů na sliznicích hrdla, průdušnici, hlasivkách. Onemocnění způsobuje poruchu dýchacích funkcí, chrapot. Patologie má chronický průběh, šíří se dále do průdušek a v závažných případech může způsobit asfyxii.

Pravděpodobnost přenosu HPV rukama, lékařskými přístroji není vyloučena. Infekce se může objevit v prvních dnech života dítěte díky úzkému kontaktu s matkou během kojení. Riziko se zvyšuje v přítomnosti mikrodamů na kůži a sliznicích.

Nejnebezpečnější primární infekce papilomavirem během těhotenství. V ženském těle nejsou žádné ochranné protilátky a imunita je významně oslabena, HPV se vyvíjí mnohem aktivněji, poškozuje plod, způsobuje výskyt genitálních bradavic.

Co je nebezpečné pro budoucí matku

Během těhotenství se rychle zvětšují stávající papilomy, objevují se nové výrůstky. Takové novotvary jsou dobře zásobovány krevními cévami, když jsou lokalizovány v pochvě, mohou být snadno poraněny, což způsobuje těžké krvácení během porodu. Stejně jako kondylomata mohou vyvolat obstrukci reprodukčního kanálu, který slouží jako indikace císařského řezu.

Během a po těhotenství vedou onkogenní kmeny viru bez antivirové terapie k dysplazii sliznic děložního čípku děložního, mohu vyvolat růst nádorového nádoru. Proto musí být léčba HPV nutně léčena, postup může být prováděn v době přenášení dítěte.

Diagnostika HPV

Papilomy jsou často detekovány během gynekologického vyšetření během počáteční návštěvy u lékaře o těhotenství. Některé matky mají stížnosti na výskyt genitálních bradavic v oblasti vnějších pohlavních orgánů. Těmto pacientům jsou předepsány speciální diagnostické studie:

  • cytologická analýza fragmentu sliznice děložního hrdla;
  • kolposkopie;
  • testování titru protilátek;
  • Digen-test (amplifikace);
  • PCR diagnostika.

Analýza sekvenčních řetězových reakcí umožňuje nejpřesnější stanovení DNA, HPV kmenů, jejich stupně onkogenicity, jak dlouho byla osoba infikována. Materiálem studie je krev, moč, plodová voda. Podle získaných výsledků lékař zvolí léčebný režim.

Je to důležité! U karcinomu děložního hrdla jsou detekovány vysoce onkogenní kmeny papilomaviru, nejčastěji typu 16, 18. Pacienti jsou předáni k konzultaci a dalšímu vyšetření onkologem.

Léčba HPV během těhotenství

Budoucí maminky často kladou otázku: jak léčit HPV během těhotenství? Pokud se podle výsledků analýzy virových infekcí u ženy zjistí papilomavir, ale neexistují žádné vnější projevy patologie, není nutná speciální léčba. Budoucí matka by měla sledovat své zdraví, jíst správně, striktně dodržovat doporučení lékaře, pravidelně podstoupit vyšetření.

V případě vzniku genitálních bradavic během těhotenství jsou chirurgicky odstraněny laserem, elektrokoagulací nebo kryodestrukcí. Doporučuje se, aby se porosty, které jsou trvale poraněny spodním prádlem, rychle rostou, jsou umístěny v pochvě, nebo mohou způsobit obstrukci porodního kanálu. Vnější papilomy, které nezpůsobují nepohodlí, by neměly být odstraněny. Po narození dítěte, obnovení imunologického stavu se mohou spontánně rozpustit.

Pro prevenci primární infekce HPV jsou těhotným ženám předepsány bezpečné antivirotika:

  • Anaferon odkazuje na homeopatické léky, hlavním účinkem je produkce protilátek proti HPV a dalším virům, zvýšená imunita.
  • Viferon má imunomodulační, antiproliferativní účinek. Lék nemá přímé antivirové vlastnosti, ale zabraňuje dalšímu růstu, reprodukci abnormálních buněk. Podporuje replikaci virových částic a expozici imunitním látkám. Lék je předepsán od 14. týdne těhotenství, použijte vaginální čípky nebo masti.

Jakékoli pilulky během těhotenství mohou užívat pouze na lékařský předpis. Během léčby se upřednostňují přírodní bylinné nebo homeopatické přípravky, které nejsou schopny proniknout placentární bariérou a nepoškozují plod. Tato skupina zahrnuje Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV během těhotenství ve vzácných případech způsobuje vznik komplikací a vede k infekci novorozence. Gynekolog předepíše antivirovou léčbu infikované ženě ve fázi plánovaného rodičovství a sleduje stav nastávající matky během těhotenství dítěte. Pokud condylomas, papilomy rostou do velkých velikostí, jsou lokalizovány v pochvě, chirurgické odstranění během těhotenství nebo císařský řez je indikován.

Vlastnosti účinku HPV na početí a během těhotenství

Infekce lidským papilomavirem je chronické onemocnění. To je způsobeno speciálním virem, který existuje v mnoha druzích (více než 100). Jako výsledek, osoba vyvíjí infekční kožní patologie. Externě se objevují ve formě bradavic a genitálních bradavic. Asi 75% dospělých nese HPV ve svých buňkách. Rizikem jsou muži a ženy, milovníci promiskuitního sexu. Závislost na nikotinu, alkoholismus, drogová závislost jsou pro virus příznivými faktory, protože sliznice podstupují negativní vliv.

Způsoby infekce papilomavirem

Onemocnění je považováno za pohlavní, protože hlavní způsob infekce je sexuální. K infekci dochází v důsledku pronikání viru na sliznici a proniknutí do těla nejmenším poškozením. K přenosu onemocnění navíc dochází v jakékoliv formě erotického kontaktu (orální, genitální, anální).

Domácí cesta infekce: prostřednictvím polibků v ústech, při sdílení pokrmů, jsou hygienické předměty méně časté. K dnešnímu dni, aby se důkladně určit způsob infekce, medicína nemůže. Po dlouhou dobu se virus vyvíjí asymptomaticky.

HPV a těhotenství: co potřebujete vědět

Čekání dítěte je velkou zátěží pro endokrinní systém ženského těla. V důsledku toho se projevují různé patologie, včetně HPV. Jaký je vliv infekce lidského papilomaviru na těhotenství a zda mnoho žen ví, zda mohou otěhotnět s HPV. Zvláště tyto otázky se obávají budoucích matek, které sní o tom, že budou mít zdravé dítě, ale trpí tímto onemocněním. Přítomnost onemocnění může nepříznivě ovlivnit reprodukční schopnost v průběhu prenatálního období proces vzhledu dítěte.

Možnost koncepce v přítomnosti HPV

Mohu otěhotnět s HPV? V případě, že u pacienta je detekován papilomavirus s vysokým onkogenním rizikem, je nutné provést cytologický rozbor. Podle výsledku analýzy učiní gynekolog verdikt. Pokud jsou sazby normální, těhotenství je povoleno. V případě změn v děložním čípku lékař předepíše léčbu. Pokud se úspěšně zbavíte nemoci, můžete naplánovat koncepci nového života a udělat zdravé dítě.

Známky přítomnosti viru

Co je zákeřný HPV? Skutečnost, že příznaky onemocnění jsou pozorovány ihned po infekci. Onemocnění se "zastaví" po určitou dobu a hlavní symptomy se vyskytují v průběhu času. Patří mezi ně následující projevy:

  • Počáteční fáze: vzhled na těle malých tělových pečetí. "Postižené" oblasti: obličej, horní rameno, genitálie, chodidla.
  • Rozkvět nemoci: transformace růstu na papilomy. Průměr se pohybuje od 1 mm do 7.
  • Pozdní fáze: dochází k zánětu a krvácení bradavic.

"Bolesti" na kůži přinášejí spoustu nepříjemností, zejména na nohou dolních končetin. Při pohybu, chůzi, tření proti vnějším povrchům, jsou zaznamenány zvýšené trauma a bolestivost růstu.

Příčiny exacerbace během těhotenství

Během "zajímavé" situace je obrovský tlak na všechny biosystémy. Hormonální „roztřesení“, zvýšené využívání fyzických a emocionálních zdrojů vede k pravidelnému narušení zdraví.

Exacerbace papilomaviru během těhotenství může být způsobena následujícími faktory: t

  • oslabení obranyschopnosti těla;
  • nadváha;
  • poškození kůže během posledního trimestru;
  • diabetes, vyvolaný zvýšením hladiny hormonů.

Povaha dopadu na plod a stav žen

„Ďábel není tak hrozný, jak je namalován,“ - tento výraz se vztahuje na výskyt kožních nádorů u nastávajících matek. Kombinace "papilomavirů a těhotenství" nevede vždy k vážným následkům a rozvoji nevratných patologií. Možnost vytvoření podmínek, které jsou nebezpečné pro život plodu, je infekce ženského těla HPV typu 6 nebo 11.

Typy "16" a "18" také nesou určitou hrozbu a mohou vést k rozvoji onkologie genitálií. Jasným znakem tohoto typu viru jsou ploché bradavice na děložním čípku nebo vagíně, což způsobuje svědění a bolestivost. Když jsou zjištěny, gynekolog předepisuje pravidelné vyšetření (biopsie a kolposkopie). Existuje značné riziko infekce plodu v procesu přirozeného porodu. K přenosu onemocnění dochází během fyzického kontaktu odcházejícího dítěte s postiženými tkáněmi reprodukčních orgánů.

Metody detekce infekce, její typy

Hlavní roli v prevenci onemocnění má prevence. Pravidelné návštěvy gynekologa pomáhají udržovat normální zdraví.

Než plánujete otěhotnět dítě, nebylo by zbytečné navštívit lékaře, který by monitoroval fungování těla.

Diagnóza HPV během těhotenství je zaměřena na identifikaci onkogenních typů viru. K tomu se používá řada studií.

Jejich podstata a klasifikace jsou podrobně popsány v následující tabulce:

Ve vzácných případech se používá Digene-Test - vysoce přesná molekulární metoda s nejvyšší klinickou citlivostí. Umožňuje spolu s podrobným cytologickým vyšetřením přesně určit možnost karcinomu děložního hrdla.

Platné možnosti léčby

Pokud se HPV a těhotenství spojí, co vám lékař poradí? Při čekání na doplnění rodiny je léčba jakéhokoliv onemocnění pomocí lékové terapie nežádoucí. Pokud však klinický obraz vyžaduje medikační zásah, nejčastěji nastávajícím matkám je předepsán cyklus imunomodulátorů a antivirotik.

Zde je ukázkový seznam běžných nástrojů:

  • "Inosine pranobex" - zabraňuje reprodukci viru, zvyšuje odolnost organismu.
  • Různé interferony a jejich induktory.
  • Doplňky stravy mají tonický účinek.
  • Panavir je silné přírodní imunoregulační činidlo (bramborové výhonky).
  • "Imunální" - zvyšuje odolnost těla.
  • "Polyoxidonium" - čípky mají vliv na široké spektrum infekcí.
  • Ferrovir je antivirotikum.
  • "Alloferon" - urychluje vylučování patogenu. Přiřazení onkogenních kmenů HPV.
  • "Allomedin" - gel pro místní použití se používá k prevenci recidiv, komplikací.
  • "Spray Epigen" - urychluje regeneraci.

Když přítomnost bradavic a papillomů nese nebezpečí pro život nebo zdraví ženy a plodu, praktikuje se odstranění růstu. Existuje několik typů fyzických účinků na patologické formace:

  • Kryodestavení - zničení bradavic při nízkých teplotách.
  • Koagulace rádiových vln - odpařování patologických útvarů v důsledku expozice elektrodě.
  • Laserová terapie - "vypalování" těsnění infračerveným zářením.
  • Elektrokoagulace - je považována za "nejcitlivější" metodu odstraňování papilomů.
  • Chirurgická excize: řezání skalpelem pod vlivem lokální anestezie.

Pro léčbu v raném stádiu papilomaviru můžete použít recepty tradiční medicíny:

  • Vajíčko bílé by mělo být aplikováno na bradavice čtyřikrát denně. Průběh léčby je asi 5 týdnů.
  • Rozdrcený česnek smíchaný s jakýmkoliv kosmetickým krémem se aplikuje na papiloma a fixuje lepicí omítkou. Kompresi je třeba měnit každé 4 hodiny, dokud „nevypadne“.
  • Pomerančové kůry by měly být namočeny v octě na tři dny. Pak se aplikuje na růst a fix. Jako "opotřebení" změnit obvaz na poslední "vítězství".
  • Problémy se mohou zbavit i bledé plody popela a kalina.
  • Pokud není alergie na včelí produkty, propolis je užitečný. Algoritmus je podobný předchozím. Metoda má mnoho pozitivních ohlasů.

Papilomy těhotné ženy je možné ovlivnit chemickými prostředky. Odstranění se provádí pouze s lékařem s kyselinou trichloroctovou. Jiné výrobky s podobnými účinky jsou zakázány.

Prevence infekcí a exacerbací

Hlavním faktorem ovlivňujícím projev HPV je dědičnost. Před otěhotněním proto stojí za to podstoupit profylaktické vyšetření u nastávajících rodičů (matky a otce). Papillomavir se během těhotenství vyskytuje u žen, které byly infikovány dříve. Jako preventivní opatření odborníci doporučují sledovat vlastní váhu, nenosit těsné oblečení, jíst správně (jíst více zeleniny a ovoce).

Závěr

Nikdo není schopen poskytnout absolutní záruku, že žena nebude mít bradavice nebo jiné porosty při nošení dítěte. Drtivá většina žen může být nositelkou nemoci a nemá podezření. Není třeba se příliš bát o to, jak HPV ovlivňuje těhotenství, protože toto onemocnění je pod kontrolou imunity lidského těla. To znamená, že virus bude poražen, bez jakéhokoliv zvláštního zásahu. V případech, kdy papilomy přinášejí nastávající matce mnoho nepohodlí, může lékař navrhnout operační způsob, jak se zbavit nepříjemných útvarů. Ve většině případů je však tento postup odložen na období po porodu. HPV během těhotenství nemá závažné důsledky pro dítě. Zvláště pokud včas identifikovat typ virové infekce, která způsobila rozvoj onemocnění.