Hlavní > Alergie

Molluscum contagiosum - léčba u dětí nejúčinnějším způsobem

Molluscum contagiosum je typ virové dermatitidy, která se často vyskytuje v dětství.

K přenosu viru dochází:

  1. v každodenním životě, v kontaktu, během her - v bazénu a veřejných lázních
  2. při kontaktu pokožky s ručníky, hračkami, knihami, které jsou již infikované

Hlavní otázka pro pediatry: jak zacházet s molluscum contagiosum u dětí bez poškození kůže nebo poškození zdraví.

Jak vypadá nakažlivý měkkýš? Příčiny výskytu u dětí

Po vzniku samostatného uzlu je možné rychlé šíření nemoci. Léze se projevuje ve formě malé bílé nebo růžové půlkruhové papule (uzlu) až do 5 - 6 mm. Ve středu každého uzlu je malá deprese, připomínající pupek.

Onemocnění je snadno zaměnitelné se zarděnkou, planými neštovicemi a spalničkami, ale je zde jeden příznak, který je známkou této virové dermatitidy - když stisknete tuberkul, objeví se bílý obsah, podobný pastovité hrubé hmotě, kde jsou samotní měkkýši.

Bubliny jsou oddělené papuly nebo celé vyrážky na břiše, hlavě, bocích, krku, končetinách. Někdy molluscum contagiosum tvoří celé potěšení na tváři dítěte. Velmi vzácně jsou na dlaních a chodidlech pozorovány uzliny.

Hlavní faktory vyvolávající onemocnění jsou:

  • oslabená imunita
  • horké vlhké klima

Také by vás mohlo zajímat:

Průběh onemocnění u dětí

Onemocnění nezpůsobuje vážné svědění, bolest nebo nepohodlí. Po napadení virem se onemocnění obvykle vyvíjí během 2 až 8 týdnů. Konečná regenerace trvá 12 až 18 týdnů.

Ve velmi vzácných případech trvá onemocnění od jednoho roku do čtyř let. U dětí, které jsou plně vyzrálé, měkkýši vypadají jako vyboulené akné o průměru až 8 mm. Při vypuštění tvoří vyrážku a plaketu.

Infekce u 80% ze 100 se projevuje před dosažením věku 15 let, častěji se však vyskytuje u dětí mladších 4 let.

Nemoc může mít formu:

  • více vyrážek
  • jednotlivé uzly do průměru 10 mm, sedící "na noze"
  • velmi velké plaky ve formě růstů, které vznikají spojením malých

Rodiče se vždy zajímají o to, jak se rychle zbavit nakažlivých měkkýšů u dětí, ale je mnohem důležitější kontrolovat, zda děti nepoškrábají uzliny a nenesou infekci.

Nákazlivý měkkýš nepředstavuje nebezpečí a vyrážka zmizí bez léčby za rok, někdy jeden a půl. Nebezpečné je zavedení infekce do uzlíků česaných dítětem.

Jak léčit molluscum contagiosum u dětí

Léčba molluscum contagiosum u dětí má svou specifičnost a přímé spojení s imunitním systémem, věří se, že imunita vůči tomuto onemocnění se v dětském těle vyvíjí velmi pomalu, ale postupně se s infekcí vyrovná sama za 2 měsíce. Z tohoto důvodu není považováno za nezbytné specializované ošetření molluscum contagiosum u dětí.

Pokud tedy dítě po všech provedených testech tuto diagnózu schválilo, lékaři trvají na tom, že budete muset počkat, až se nemoc samo o sobě bez jakékoli léčby nevyhnutelně projde, a také se má za to, že antivirotika, čípky, masti a postupy urychlují proces hojení.

Někteří lékaři však stále trvají na tom, že léčba je stále nutná, pokud je dětská imunita snížena v důsledku opakovaného nachlazení v dětských zařízeních, a že nezpůsobuje škodu, a zvyšuje se pravděpodobnost snížení doby zotavení. Výsledek závisí na imunitě, věku dítěte a oblasti léze.

Mnoho metod, ukázaných pro dospělé a velmi účinné, je zcela nevhodné pro děti.

Externí ošetření molluscum contagiosum u dětí s krémy a masti

Specialisté se potýkají s úkolem, jak vyléčit nakažlivý měkkýš v dítěti v nejšetrnějším a zároveň účinným způsobem.

Takovou léčbu nabízejí antivirové masti pro děti s molluscum contagiosum. Jeden z běžných léků Viferon krém a mast Ifagel, založený na interferonu, který posiluje imunitní systém, působí jako silný antivirový lék a má následující výhody:

  • zabraňuje infekci zdravé tkáně
  • zabraňuje proniknutí měkkýše do zdravé buňky
  • naruší RNA samotného viru v krvi

Krém Viferon a masť Infagel

Masti pro léčbu molluscum contagiosum se aplikují tenkou vrstvou na vyrážku až 5x denně (7 dní), snaží se nepoškodit papuly. Interval mezi aplikací by neměl být delší než 12 hodin. Uzavření oblasti aplikovanou mastí nepotřebuje nic, takže na kůži se vytvoří kožní film, který chrání papuly, zmírňuje otoky a možné svědění.

Kontraindikace: přecitlivělost a nesnášenlivost na složky. Věk do 1 roku.

Acyklovirová mast

Mastky s obsahem acykloviru, které mají silný antivirový účinek, jsou vynikající, léčba molluscum contagiosum acyklovirem je indikována pro děti od 3 měsíců do 12 let - 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Kontraindikace: nesnášenlivost složek.

Antivirová oxolinová mast 3%

Léčba molluscum contagiosum oxolinovou mastí: uzly a erupce jsou pečlivě promazány 4krát denně, doba trvání léčby je 2 týdny (často doba trvání léčby trvá 2 měsíce). Kontraindikace je pouze zvláštní citlivost na oxolin.

V případě aplikace mastí se doporučuje zahájit léčbu, když se objeví první jednotlivé papuly a tuberkuly.

Pozor! Lékaři mají proti tomuto onemocnění mnoho léků, jejich použití je však často kontraindikováno u dětí: Chronotan nebo Chlorophyllipt, které obsahují eukalyptový olej. Fluorouracil masti, Retin-A, Aldara (Imiquimod), Verrukatsid, Feresol, Tsikloferon - to vše je mast pro dospělé.

Léčba drogami

Jak se zbavit nakažlivého měkkýše pomocí prostředků na posílení imunity dítěte? Použijte různé metody léčby, ale imunomodulační léky budou dlouho zapomínat na výskyt recidiv. Patří mezi ně:

Isoprinosin

  • Antivirová látka, imunomodulátor. Molluscum contagiosum je zařazen do třídy aplikace této terapeutické látky.
  • Kontraindikace: léčba isoprinosinem do 3 let není povolena.
  • Děti od 3 let (s hmotností do 20 kg) - 50 mg na 1 kg hmotnosti (denně). Dávka rozdělená do 3 - 4 dávek.
  • Pokud dítě váží více než 20 kg, dávka bude 1/2 tablety na 5 kg hmotnosti denně.
  • Léčba trvá od 5 dnů do vymizení poslední papule. Pro prevenci relapsu je možné použít až 3 dny.

Posílení imunitního systému dítěte je nutností, když se zbavíme papuly a vyrážek, které se vyvíjejí ve chvílích oslabené imunity.

Svíčky Viferon 500000 ME2

  • Děti nad 7 let - 1 svíčka 3x denně po dobu 5 až 12 dnů.
  • Děti do 7 let - 1 svíčka 2x denně. Je nutné si přestávku mezi kurzy - 5 dnů.

Mechanické zpracování

Odstranění papuly pinzetou a Volkmannovou lžící

Papuly nemohou být příliš suché a poškozeny. Pokud se dítě dotklo uzlu, je lepší ho rychle spálit brilantní zelení nebo jódem. Je však třeba mít na paměti, že molluscum contagiosum je virová infekce, která je odolná proti alkoholickým antiseptickým přípravkům, mezi které patří jód a brilantní zelená. S jejich pomocí se eliminuje pouze infekce, která se může dostat do rány, pokud je poškozena.

Jeden z nejjednodušších způsobů, jak je doma k dispozici, je odstranit molluscum contagiosum pinzetou. Obsah papuly se snadno odstraní pinzetou za mírného tlaku. Je nutné odstranit veškerou kýčovitou hmotu do malého vzhledu krve. Pak se uzlík zbavený měkkýšů spálí peroxidem vodíku. Za účelem možného opakování a prevence do 4 dnů jsou rány potřeny oxolinovou mastí. Musíte odstranit všechny uzliny, dokud nezmizí z kůže.

Kromě použití pinzety, papuly vytlačit a škrábat obsah s Volkmann lžící. Anestezie je předepsána lidocainovým sprejem. Po zákroku jsou všechny rány rozmazané jódem.

Procedura s použitím pinzety a ostré lžičky není u dětí příliš oblíbená, protože je nepříjemná a bolestivá. To je třeba vzít v úvahu.

Chirurgická léčba

Laserové odstranění papuly

Moderní vybavení umožňuje rychle odstranit molluscum contagiosum u dětí laserem s použitím lokální anestézie. Použití laseru ve srovnání se standardním chirurgickým zákrokem má velké výhody:

  • sousední tkáně obklopující uzliny nejsou zraněny
  • samotný proces se provádí za podmínek úplné sterility
  • po léčbě laserem se onemocnění velmi zřídka vrátí
  • procedura je naprosto nekrvavá a bezpečná
  • rychlé utažení rány
  • krátké trvání léčby (několik minut)

Po laserovém zákroku je třeba dbát na to, aby dítě mokré rány do té doby, než budou zcela suché.

Diatermokoagulace a kryoterapie

Nákazlivý měkkýš je možné odstranit diatermokoagulací (kauterizace papuly proudem). Kryoterapie pomůže zbavit se uzlů - účinný způsob, jak odstranit papuly tekutým dusíkem. Postupy diatermokoagulace a kryoterapie jsou prakticky bezbolestné, ale mohou být doprovázeny nepříjemnými pocity, pocitem pálení, brněním, proto je pro děti nežádoucí používat tyto typy léčby.

Lidové léky

Funguje velmi dobře s onemocněním travnatých sérií, třešně, měsíčku, želvy a pravidelného česneku. Přečtěte si více o tom, jak léčit molluscum nakažlivé doma zde.

  • Pro přípravu infuze změřte 2 skleněné lžíce série ve sklenici vroucí vody. Trvejte na 1 hodině. Namazat uzliny 5krát denně (12 dnů).
  • Z čerstvých listů třešní vtlačte šťávu a udržujte ji pevně uzavřenou, v zimě. Šťáva mastí více vyrážek. Velmi účinný po odstranění obsahu uzlíků pinzetou. K hojení ran dochází ve velmi krátkém čase.
  • Šťáva česnek jemně namazat uzliny třikrát denně, velmi opatrně, aniž by se dotýkal přilehlých oblastí zdravé kůže, aby nedošlo k popálení. Všechny uzliny by měly být ošetřeny tak, aby se infekce nerozšířila.
  • Mazání papuly šťávou kvetoucího jarního porostu v sedmi dnech zachrání dítě před molluscum contagiosum.
  • Papuly, bez stlačení jejich obsahu, úspěšně ošetřeny tinkturou měsíčku, eukalyptu (až 5x denně).

Odstranění molluscum contagiosum pinzetou, video ukáže, zda to udělat nebo ne.

Masti pro molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je dermatologické virové onemocnění. Virus skupiny neštovic vyvolává onemocnění, které může postihnout nejen kůži, ale také se rozšířit do sliznic. Nejčastěji virus "napadá" děti 1-10 let, méně časté u dospělých. Onemocnění je přenášeno v domácnosti (přes obecné potřeby domácnosti nebo přímo při kontaktu s nemocnou osobou) a sexuálně.

Vyrážky jsou lokalizovány hlavně na obličeji, krku, trupu, povrchech nohou, ale nohy a dlaně jsou postiženy jen zřídka. Obvykle se onemocnění vyvíjí na pozadí oslabené imunity a nezpůsobuje žádné vážné nepohodlí (je možné mírné svědění). Patologie nevyžaduje specifickou léčbu, protože je náchylná k samoléčbě, nicméně pro urychlení uzdravení lékaři předepisují mast z nakažlivého měkkýše nebo doporučují odstranění papuly mechanickými prostředky.

Symptomatologie

Nákazlivé měkkýše provokují dva typy viru neštovic - MCV 1 (postihuje hlavně děti) a MCV2 (infekce se vyskytuje během pohlavního styku, proto jsou dospělí náchylní k onemocnění). Je pozoruhodné, že pouze lidé trpí nakažlivými korýši, nemoc se nevztahuje na zvířata.

Onemocnění může být rozpoznáno následujícími znaky:

  • na těle se objevují jednotlivé papuly nebo uzliny (ne větší než 5 mm);
  • barva vyrážky je masově zbarvená, někdy s perleťovým odstínem;
  • vyrážka bezbolestná, může způsobit mírné svědění;
  • každá papule má ve středu malou depresi;
  • v počátečním stadiu onemocnění mají papuly poměrně hustou strukturu;
  • Jak choroba postupuje, prvky vyrážky změknou a můžete vidět obsah bílé uvnitř.

Charakteristickým znakem molluscum contagiosum je vnitřní obsah papuly - voskovitá hmota obsahující těla měkkýšů, která lehce vyčnívá ven, když je nodul lisována (zevně, prvky vyrážky se podobají akné).

Navzdory tomu, že nemoc po několika měsících sama o sobě zmizí, je léčba stále doporučována, aby se zabránilo šíření infekce - virus se velmi rychle množí a může postihnout velké oblasti kůže.

Klinický obraz

Po infekci se primární symptomy mohou objevit během několika týdnů nebo dokonce měsíců - po celou dobu je virus v těle přítomen v latentní (latentní) formě.

První vyrážky na těle (po aktivaci viru) obvykle zůstávají bez povšimnutí - jedná se o malé jednotlivé uzliny, které nepřesahují průměr 2 mm. Nemoc postupuje rychle, papuly začínají růst ve velikosti, někdy dosahují 7-10 mm. Prvky vyrážky se podobají hemisféře s centrem v depresi.

V počátečních stadiích onemocnění jsou papuly lokalizovány odděleně a jak se nemoc vyvíjí, mohou se sloučit do jediného konglomerátu, který vytváří velké nodulární plaky na těle - tato forma onemocnění se nazývá gigantická, ale vyskytuje se poměrně zřídka.

Navíc, tam je pedicle forma nakažlivého měkkýše - s ní, papuly nejen zvednou se nad kůží ve formě hemisfér, ale být lokalizován na stonku a se podobat papillomas.

Samo o sobě nemoc není nebezpečná, obvykle po několika měsících ve vzácných případech, po 3 až 4 letech nemoc samo zmizí.

Strach stojí za sekundární infekci, ke které dochází v důsledku poškrábání prvků vyrážky.

Terapeutické činnosti

Dnes je léčba molluscum contagiosum prováděna několika způsoby:

  • lokalizace lomů lézí krémy a masti s imunomodulační, antivirovou aktivitou (externí léčba);
  • užívat lék orálně (antivirotikum, imunostimulační tablety, systémové kapsle);
  • mechanicky odstraňte prvky vyrážky pomocí pinzety nebo Folkmanovy lžičky (postup je bolestivý, nedoporučuje se používat u dětí);
  • odstraní vyrážky pomocí laserové terapie, kryoterapie, diatermokoagulace.

Kromě toho se mnoho lidí snaží léčit molluscum contagiosum pomocí tradiční medicíny - lékaři zpochybňují účinnost takové léčby.

Nejbezpečnějším a bezbolestným způsobem léčby je však externí terapie. Léčba masti se doporučuje spolu s použitím systémových léků - ve skutečnosti se jedná o „dvojitý úder“ viru (uvnitř i vně), který pomůže urychlit zotavení.

Hlavním úkolem lékařů je posílení imunitního systému, který pak může virus eradikovat nezávisle.

Imunomodulační činidla pro externí použití

Je důležité, aby antiseptické přípravky na bázi alkoholu nebyly účinné proti molluscum contagiosum. Je mylné se domnívat, že se antiseptika mohou zbavit nemoci, mohou zabránit sekundární infekci pouze při loupání nebo česání papuly.

Vzhledem k tomu, že léčba je založena na posílení imunitního systému, mohou lékaři předepsat následující imunomodulační léky pro externí použití:

  1. Viferon je imunostimulační gel na bázi interferonu, který má také antivirovou účinnost. Lék zabraňuje šíření infekce do zdravých oblastí těla a inhibuje (ničí) samotný virus. Gel by měl být namazán přímo na místo vyrážky, jemně, aby nedošlo k poškození papuly. Aplikujte lék několikrát denně po dobu jednoho týdne;
  2. Cykloferon je imunomodulační lék s antivirovou a protizánětlivou aktivitou. Potlačí a inhibuje reprodukci viru. Doporučuje se aplikovat dvakrát denně, léčba trvá 5-7 dní.
  3. Gel Panavir - zlepšuje produkci vlastního interferonu, má antivirovou aktivitu. Lék inhibuje virus, zabraňuje reprodukci, což nakonec vede k jeho smrti. Rozmazání Panavir potřebuje vyrážku několikrát denně (nejméně 4) s tenkou vrstvou během týdne.

Kromě imunomodulačních léků pro vnější použití se doporučuje používat systémová léčiva - svíčky Viferon nebo Panavir, Imupret kapky (užívané perorálně), tablety Isoprinosinu a další prostředky.

Antivirová léčiva

Jelikož molluscum contagiosum je virové onemocnění, doporučuje se použít externí přípravky s antivirovou aktivitou, jako jsou:

  1. Acyklovir - antivirová mast je schválena pro použití od prvních měsíců života. Lék není toxický, účinně bojuje s infekcí, inhibuje jeho aktivitu, zabraňuje šíření do zdravých částí těla, ničí RNA viru. Léčba vyrážky potřebují nejméně 5krát denně, doba trvání léčby je 7-10 dní.
  2. 3% Oxolinic mast - tato antivirová droga se používá 3-5 krát denně, léčba od dvou týdnů do dvou měsíců (je-li indikována). Produkt jemně naneste tak, aby nedošlo k poškození papuly.
  3. Virolex - externí činidlo s antivirovou aktivitou. Aplikujte přímo na místo léze až 6krát denně. Průběh léčby je 5-10 dnů. Možné vedlejší účinky ve formě bolesti, pálení, svědění.

Kromě toho, pro léčbu onemocnění mohou být použity agresivnější léky, jako je Feresol, Verrukatsid, krém Aldara, stejně jako mnoho dalších léků. Je však třeba mít na paměti, že ne všechny léky lze použít stejně pro dospělé a děti - před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Lék je komplexní akce

Takový komplexní nástroj, jako je Malavit (krém, tekutina nebo gel), může být také použit při externí terapii molluscum contagiosum. Složení drogy - pouze přírodní složky. Nástroj má antibakteriální, antiseptické, antifungální, antivirové a anti-edémové účinky.

Základem produktu jsou břízové ​​a borovicové pupeny, cedrová pryskyřice, mumie, modřínová guma, měsíček, tymián, heřmánek a mnoho dalších přírodních surovin. Nanášejte nástroj na lokalizaci vyrážky nejméně 4 krát denně. Trvání léčby určuje lékař. Jediná kontraindikace použití přípravku Malavita je přecitlivělost na složky léčiva (může vyvolat alergickou reakci).

Kosmetické mléko Molus

Molon mléko - nevztahuje se na skupinu léků. Jedná se o kosmetický přípravek, který koriguje defekty kůže, zejména vyrážky, charakteristické pro nakažlivé měkkýše. Složení tohoto kosmetického přípravku je výhradně přírodní - extrakt z jarní, přesličky, melissy, kopřivy.

Když přichází do styku s postiženou kůží, vede lotion záměrně k zánětu papuly, čímž dochází k ničení buněk infikovaných virem, stimuluje lokální imunitu, což společně přispívá k následnému čištění kůže. Použijte Moltus dvakrát denně. Aplikujte lokálně na prvky vyrážky, vyhněte se pronikání prostředků na zdravou kůži (pro větší pohodlí je láhev vybavena aplikátorem).

Po nanesení vody na postižené oblasti byste měli počkat, až bude zcela suchý, a zároveň může dojít k mírnému brnění. Přípravek se používá nejdéle 2 týdny (denní použití). Jakmile se objeví příznaky zánětu na prvcích vyrážky, aplikace by měla být ukončena. Během následujících 3-6 týdnů bude kůže zbavena vyrážek.

Moltin mléko je kontraindikováno u lidí s přecitlivělostí na složky, děti do 3 let a kojící ženy.

Neaplikujte lék na zanícenou pokožku, sliznice, rány a škrábance.

Pamatujte - před použitím jakéhokoliv prostředku (léčivého nebo kosmetického, nevadí) s molluscum contagiosum, měli byste se poradit se svým lékařem.

Ošetření a odstranění molluscum contagiosum doma

Molluscum contagiosum, které lze léčit doma, může způsobit řadu příznaků, které způsobují nepohodlí. Onemocnění je způsobeno virovou infekcí a má benigní povahu. Vzhledem k jasné závažnosti symptomů není diagnóza nakažlivého měkkýše zvlášť obtížná. Tradiční způsob léčby může být doplněn nebo zcela nahrazen tradičními metodami.

Je možné se zbavit molluscum nakažlivé doma?

Léčba molluscum contagiosum doma je povolena po konzultaci s lékařem infekčního onemocnění nebo dermatologem.

Nemůžete se zbavit formací na kůži bez vyšetření a diagnózy.

Navzdory charakteristickým znakům nakažlivého měkkýše musí být vyrážky odlišeny od bradavic, papilomaviru. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte na kůži jakýkoli růst. Vzhled růžových uzlíků s lehkým sýrovým obsahem naznačuje vývoj molluscum contagiosum. Formace mají ve středu zářezy a jsou náchylné k postupnému zvětšování velikosti. Často se nacházejí na obličeji, na hrudi, genitáliích. Kůže dlaní a nohou není vystavena vyrážkám.

Molluscum contagiosum se zřídka vyvíjí u lidí, kteří mají silný imunitní systém. Snížení odolnosti organismu vůči virům a bakteriím může vyvolat vznik komplikací, když se mikrotraumata objeví na kůži a když jsou uzliny poškrábány. Proto je při prvních známkách infekce důležité zvýšit imunitu bylinných léků a léků doporučených lékařem.

Jak odstranit molluscum contagiosum doma

Můžete se zbavit nakažlivých měkkýšů navždy pomocí lidových prostředků. Netradiční recepty zahrnují použití tinktur, odvarů a mastí. Při použití bylinných přípravků je třeba pamatovat na pravděpodobnost alergických reakcí.

Žížalka z molluscum contagiosum

Rychle vyléčit uzliny způsobené virovou infekcí, dospělý může s pomocí jarní. Vzhledem k vysoké toxicitě této metody není tato rostlina používána k léčbě dětí. Přípravky vyrobené na základě žížalky mohou způsobit poškození kůže, takže při použití je důležité dbát zvýšené opatrnosti. Přípravek by měl být aplikován pouze na papuly a nedotýkat se zdravé tkáně.

Muž nebo žena mohou být léčeni tinkturou z tuňáka nebo jeho šťávy. Je lepší připravit lék sám, doma. Listy rostliny jsou shromážděny v červnu a jemně rozdrcené, umístěné ve skleněné nádobě. K tomu se přidává alkohol nebo vodka. Prostředky trvají ve tmě asi 3 týdny. Po přípravě tinktury je postižená kůže jednou denně ošetřena. V průběhu času se na papulech vytvoří tmavá kůra, která se spojí s tvorbou.

Léčba molluscum contagiosum jodem

Pokud má dítě nakažlivou infekci měkkýšů, mohou být uzliny odstraněny jódem. Tento nástroj je silný antiseptický a pomáhá zabránit další infekci jiných částí těla.

Jód je povolen k léčbě dětí, za předpokladu malého počtu papuly a normální činnosti štítné žlázy.

Použití znamená kontraindikované ve velkých oblastech kožních lézí nakažlivých měkkýšů. Před nanesením jódu se musí papuly odstranit vytlačováním. Procedura se provádí pomocí rukou ošetřených antiseptiky. Lék se aplikuje pouze na místo uzlíků. Před použitím je důležité dbát na trvanlivost výrobku. Jodová terapie je kontraindikována u lidí trpících hypertyreózou.

Manganistan draselný proti molluscum contagiosum

Můžete trvale odstranit papuly manganistanem draselným. Pro co nejlepší efekt je nutné připravit silné řešení. Nástroj by měl mít tmavou barvu. Slabý roztok nepomáhá odstranit uzliny, ale může být použit jako antiseptikum.

Manganistan draselný se aplikuje na postižené oblasti kůže, dokud se nevytvoří kůra. Kauterizace se provádí až do úplného vymizení růstu.

Použití pilulky

S velkou oblastí postiženou virem, lékaři předepsat léčbu orální formy léků. Likvidace molluscum contagiosum je možná s následujícími tabletami: t

  1. Griseofulvin. Přípravek se užívá třikrát denně. Předpoklad - užívání současně s práškovou lžící rostlinného oleje. Trvání léčby závisí na stupni symptomů a přítomnosti průvodních onemocnění.
  2. Doxycyklin Pokud se objeví zánětlivý proces, předepíše se antibakteriální léčivo. Připojení patogenních mikroorganismů je možné snížením rezistence vůči infekci a přítomnosti poškození kůže. Tablety jsou předepsány po dobu 5-7 dnů.
  3. Biseptol. Antimikrobiální léčba je předepsána pro rozvoj zánětlivých procesů. Tablety se musí užívat do 2 týdnů.
  4. Acyklovir Prášky mají antivirové účinky a pomáhají eliminovat příčinu onemocnění.

Výše uvedené léky se používají pouze na lékařský předpis a mají vedlejší účinky.

Léková metoda není vždy používána k léčbě molluscum contagiosum. Odborníci často nepředepisují léky při identifikaci původce tohoto typu onemocnění, protože imunitní systém je schopen se vyrovnat s virovou infekcí sám.

Pomoci fytopreparací

Léčivé masti a krémy lze připravit doma. Odstraňovač vyrážky je vyroben z několika stroužků česneku a lžíce změknutého másla. Hmota se důkladně promísí a aplikuje na problémové oblasti. Zóna postižená nakažlivým měkkýšem se třikrát denně ošetřuje směsí. S dobrou tolerancí se česnek aplikuje ve formě šťávy. Nejjednodušší způsob je očistit a nařezat infikovanou oblast kůže čistým a řezaným zubem.

Efektivní fytopreparace může být prováděna samostatně z následujících rostlin: t

  • listy eukalyptu;
  • měsíčkové květy;
  • řebříček;
  • jalovec.

3 lžíce. Každý typ rostliny je umístěn v nádobě a je dobře promíchán. 1 polévková lžíce. směs se nalije 250 ml vroucí vody a 1 hodinu se naplní. Infuze je nutná k filtraci, chlazení. Nástroj léčí infikované oblasti těla. Získaná kolekce zeleniny se může konzumovat ve formě nápoje o objemu 150 ml dvakrát denně. Bylinná medicína se provádí do 2 týdnů. Bylinné přípravky neplatí, pokud má tělo sklon k alergickým reakcím.

Odvar z jehličí má dobrý účinek. Nástroj má antibakteriální a antiseptické účinky, urychluje hojení virových tkání.

Vlastnosti léčby dětí

Molluscum contagiosum zřídka způsobuje bolest a svědění u dětí. Akutní forma onemocnění se objevuje 8 týdnů po zavedení viru a trvá asi 4-6 měsíců. V některých případech se vyrážka vyskytuje na těle po dobu 3 let. Příčinou protáhlého kurzu je přítomnost chronických onemocnění, která vedou ke snížení odolnosti těla dítěte vůči virům a bakteriím.

Vzhledem k tomu, že molluscum contagiosum nepatří k nebezpečným infekcím a prakticky nezpůsobuje negativní účinky, mnoho lékařů má sklon se zdržet provádění lékové terapie. Infekce je eliminována imunitním systémem nezávisle a nevyžaduje použití speciálních přípravků.

Pokud máte v anamnéze velký počet virových infekcí, může Váš lékař předepsat antivirotika. Terapie se provádí s použitím Viferon krém nebo mastový gel. Složení léků zahrnuje interferon, který pomáhá obnovit funkci imunitního systému. Tyto antivirotika zabraňují infekci zdravých oblastí kůže narušením RNA kauzálního agens. Maska Viferon se nanáší 6krát denně jednotnou vrstvou. Při aplikaci na kůži dítěte je nežádoucí tlačit na uzliny.

Poškození papuly může způsobit infekci zdravé tkáně, která prodlužuje průběh onemocnění.

Mazání způsobené virem, dítě může oxolinické masti (3%). Léčba se provádí čtyřikrát denně po dobu 2 týdnů. V případě potřeby se doba léčby oxolinovou mastí prodlouží o 2 měsíce. S vysokou citlivostí těla dítěte na antivirotikum se terapie neprovádí.

S těžkým svěděním může být dětská pokožka ošetřena odvarem kopřivy. Rostlina má hojení ran, antiseptické vlastnosti. Je lepší sbírat kopřivy pryč od silnic, v lesním pásu. Bylinná terapie se nevztahuje na případy, kdy je tělo dítěte náchylné k alergickým projevům.

Možné komplikace

Vývoj negativních účinků expozice viru molluscum contagiosum je pozorován ve velmi vzácných případech. Nicméně lékaři nedoporučují diagnózu na vlastní pěst a zahájení léčby doma bez vyšetření. Pacient může snadno zaměnit vyrážku způsobenou virovou infekcí od jiných formací, které mohou být zdraví škodlivé.

Vyjádřené symptomy molluscum contagiosum často ukazují na sníženou imunitu. Slabší obrana těla může způsobit vážný problém spojený s rozšířením infekce z místního ohniska. Také nízká imunita může indikovat HIV.

Komplikace se mohou vyvinout u dítěte, které se neustále dotýká postižené kůže špinavýma rukama. V tomto případě se infekce rychle šíří do zdravé tkáně. Pokud dítě škrábne papuly, může dojít k jejich poškození a stát se vstupní branou pro vstup patogenních bakterií. Při vstupu mikroorganismů do krve se vyvíjí hypertermie, intoxikace, bolesti hlavy a svalová slabost. V tomto případě musíte zavolat lékaře doma. Léčba se provádí širokospektrými antibakteriálními léky po dobu 7-10 dnů.

Aby se zabránilo komplikacím, musí být oblast postižená nakažlivými korýši ošetřena antiseptickým přípravkem.

Chlorrhexidin, Miramistin má dobré dezinfekční vlastnosti.

Bezpečnostní opatření

Pokud jeden z členů rodiny trpí molluscum contagiosum, musí být pacientovi poskytnuta samostatná jídla a další předměty pro osobní potřebu. Pokud se v mateřské škole nebo ve škole vyskytnou případy infekce s virovou infekcí, je nutné zajistit, aby dítě bylo dobré umýt si ruce mýdlem a měnící se spodní prádlo. Doporučuje se žehlit. Také dítě musí být varováno, aby se nedotýkal kůže nemocné osoby.

Pokud infikované děti navštěvují školu nebo mateřskou školu, doporučuje se lepit kůži vyrážkami s omítkou. Tak dítě neinfikuje ostatní a vyhne se opětovné infekci. Po příjezdu domů musí být omítka odstraněna a postižené místo ošetřeno slabým roztokem manganistanu draselného nebo chlorhexidinu. Pro urychlení uzdravení dítěte je možné provést koupel s mořskou solí nebo extraktem jedle.

Léčba molluscum contagiosum doma se provádí po vyšetření a diagnóze. Pokud je malá oblast kůže ovlivněna virem, není léčba indikována. Pokud molluscum contagiosum způsobil vyrážku v oblasti genitálií, lékař mechanicky odstraní léze. Léčba virového onemocnění u dětí není ve všech případech předepsána. S normální funkcí imunitního systému u dítěte, infekce projde bez použití léků.

Jaké léky se používají pro molluscum contagiosum?

Přípravek pro molluscum contagiosum se užívá podle pokynů lékaře. Jedná se o závažnou infekci kůže, která je doprovázena výskytem malých, ale hustých erytematózních uzlin. Častá místa pro výskyt nádorů - dolní břicho, genitálie, pubis, vnitřní stehna. Příčinou patologie je speciální filtrovací virus ze skupiny mikroorganismů neštovic.

Terapeutické metody

Vyvinuly 4 hlavní směry boje proti nemoci. To bere v úvahu věk pacienta, stupeň a rozsah procesu, celkový stav pacienta. Terapie zahrnují:

  1. Léčba molluscum contagiosum mechanicky - stlačení uzlíků ostrou lžící, následované nanesením alkoholového roztoku jódu.
  2. Využití diatermokoagulace nebo kauterizace postižených oblastí v molluscum contagiosum.
  3. Imunomodulační terapie nebo lokální použití antivirových mastí.
  4. V závažných případech, s generalizovanou formou, je nutná antibiotická léčba (Tetracyklin, Oletretrin, Metatsiklin, Doxycyklin, Chlortetracyklinové tablety).

Nejjednodušší a nejpřístupnější způsob je odstranit každý jednotlivý novotvar pomocí akutní kyrety. Někdy je povrch útvaru propíchnut na několika místech a rychle vytlačuje obsah. Po zákroku je postižená oblast léčena antiseptikem. Může to být:

  • dusičnan stříbrný;
  • Feresol;
  • fenol;
  • kyselina salicylová;
  • jod.

Jedná se o nejšetrnější metodu nakládání s měkkýši, po které léčení kůže trvá týden. Jizvy po zákroku nezůstanou. Pro urychlení hojení se doporučuje postižené oblasti namazat gáforem nebo oxolinovou mastí. Často se používá krém Retin A.

Na specializovaných klinikách se doporučuje, aby pacienti podstoupili diatermokoagulační nebo kryoterapii. Jedná se o lokální odstranění kožních nádorů za použití kapalného dusíku nebo suchého ledu. Techniky samy jsou bezbolestné, nenechávají jizvy a jizvy, jsou pacienty dobře snášeny.

U diseminovaných forem lézí je použití tablet nezbytnou součástí komplexní terapie. Pacient je předepsán:

  • Griseofulvin;
  • Levamisol;
  • Doxycyklin;
  • Biseptol.

Domácí léčba

Domácí terapie je možná, ale pouze po odborném vyšetření a lékařské konzultaci. Před zahájením domácí léčby je pacient podroben mechanickému čištění, kryoterapii nebo diatermokoagulaci.

Bylo prokázáno, že domácí terapie bude produktivnější, pokud může být vyloučen jakýkoliv kontakt s patogenem. Je důležité neustále využívat potřebné finanční prostředky a dodržovat vyváženou stravu.

Pacient musí být pod kontrolou dermatologa. Onemocnění je přenášeno domácími cestami, což je zohledněno před léčbou. Je nutné se vyhnout použití prádla, lůžka pacienta jinými členy rodiny. Sexuální vztahy jsou povoleny pouze po zániku všech projevů nemoci. Při diagnostice měkkýše u jednoho člena rodiny by ostatní příbuzní měli vyšetřit lékař.

Použití lidových prostředků je populární a cenově dostupný způsob řešení onemocnění. Téměř všechny tradiční léky mají silný dezinfekční a baktericidní účinek na pokožku. To zajišťuje vysokou účinnost zpracování:

  1. Infuze série. Tráva se nalije vroucí vodou, trvejte asi hodinu. Roztok se používá pro pravidelné tření papul.
  2. Alkoholický roztok žampionů nebo čerstvě vymačkané rostlinné šťávy se používá pro každodenní ošetření poškozených oblastí kůže.
  3. Infuzní bylinné. Pro jeho přípravu jsou potřeba listy eukalyptu, měsíčku, březové pupeny, řebříčku, jalovce. Směs bylinek nalije vařící vody a trvat několik hodin. Léčivo se používá jako externí činidlo a v kombinaci s masti pro léčení lézí. Někdy se infuze užívá perorálně.
  4. Pro ošetření poškozené kůže se používá česneková šťáva nebo slabý roztok manganistanu draselného.

Drogová terapie

Pro místní použití použijte:

  • alkoholová tinktura jódu 5% - prostředek schopný ošetřovat a kauterizovat všechny prvky měkkýše v procesu jejich stárnutí;
  • tinktura dusičnanu stříbrného - roztok spaluje všechny nádory v procesu stárnutí nebo po vytlačování;
  • Levomekol - mast proti nakažlivému měkkýši, který má antimikrobiální účinek a hojení ran;
  • Retina A je zástupcem krémů, které jsou aplikovány na čistý a suchý povrch postižené kůže (produkt schne a snižuje zánět);
  • Feresol je lokální lék, který se aplikuje po dobu 2 týdnů několikrát denně;
  • Fenol - podobné léky jsou dezinfikovány a postižené oblasti kůže jsou spáleny.

Oxolinická mast je často předepisována pro její schopnost sušit zanícené oblasti kůže a zabránit dalšímu šíření infekce. Uvnitř se používá mnoho léků:

  • Griseofulvin - konzumován třikrát denně s jídlem s 1 lžičkou. rostlinný olej; doba trvání léčby je zvolena individuálně;
  • Doxycyklin - tyto léky probíhají po dobu nejméně 5 dnů;
  • Biseptol je antimikrobiální léčivo, které je použitelné po dobu 5-14 dnů;
  • Acyklovir je antivirotikum, které účinně bojuje s příčinou onemocnění (má etiotropní účinek).

Konzervativní terapie

To je jedna z oblastí úspěšné léčby měkkýšů. V průběhu takové terapie jsou předepsány všechny druhy látek s antivirovou, imunitní aktivitou. Mohou to být masti proti molluscum contagiosum, krémům nebo gelům. Terapie může pokračovat několik týdnů.

Moderní léčba imunokompromitovaných osob není kompletní bez léčby interferonem. Při komplexní léčbě onemocnění se často používají takové léky. V první fázi léčby se používají chirurgické metody eliminace měkkýšů. Je to však pouze symptomatická terapie, která dává dočasný účinek. Je nutné zabránit opětovnému výskytu příznaků onemocnění. K tomu je třeba použít interferon. V době jeho aktivace virus zničí a zabrání jeho opětovnému vzniku.

Interferon (Viferon) je přírodní antivirotikum, které aktivně bojuje proti všem formám infekce. Díky aktivaci imunitního systému dochází k spolehlivé ochraně organismu proti všem infekcím včetně skrytých. Léky mají jedinečné schopnosti, minimalizují projevy nemoci v krátkém čase. Pro zvýšení účinku terapie doporučují odborníci kombinovat interferonová činidla. Spolu se systémovým užíváním léků by měla být postižená kůže potřena interferonovými masti nebo krémy.

Zpočátku je zdravé tělo schopno překonat samotnou infekci. Asi šest měsíců může tělo potřebovat překonat symptomy viru. Pre-dermatologové nepředepisují léčbu léky a sledují ochranné síly těla a průběh onemocnění. Léky lze použít pouze k urychlení procesu hojení.

Složitost terapie a prognóza

Infekce se týká DNA virů. Proto žádný lékař neposkytuje záruky za úplnou likvidaci viru. Uvažované onemocnění je považováno za chronické, ale je možné se vyhnout recidivám. K tomu je důležité dodržovat všechna lékařská doporučení, která pravidelně sledují odborníci. Hlavní důraz je kladen na celkové posílení organismu, protože relapsy se objevují při oslabení imunity. Pacientům mohou být předepsány vitamínové komplexy.

Prognóza onemocnění je příznivá, pokud je terapie zahájena včas. Jak zabránit relapsu? Hlavní složkou prevence měkkýšů je pravidelné dodržování všech pravidel osobní hygieny domova. Aby se zabránilo šíření pacientů, jsou izolováni. Je nutné vyměnit lůžko a spodní prádlo denně.

Konzultace s lékařem umožní vyléčit nemoc včas a zabránit šíření infekce.

Pacienti by měli používat pouze osobní věci a nádobí, vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi kolem nich, nepoužívat sauny a bazény. Pokud se vyskytl případ infekce v organizovaném dětském týmu (škola, školka, penzion), doporučuje se zavolat specialisty SES.

Pokud se budete řídit výše uvedenými doporučeními, můžete se viru rychle zbavit, varovat před jeho opakováním.

Léčíme molluscum nakažlivé doma

Molluscum contagiosum je dermatologické onemocnění způsobené virem neštovic, které postihuje pokožku a sliznice. Je přenášen kontaktem, z nemocné osoby na zdravou osobu. To má vzhled růžových uzlíků tyčících se nad dermis. Uvnitř porostů je sýrová hmota. Noduly mají tendenci se tvořit na vnějších genitáliích, v dolní části břicha, papeži. Molluscum contagiosum je neškodné onemocnění a dobře reaguje na léčbu i doma.

Příznaky a diagnóza

Jakmile je virus v těle, nedává klinické projevy po dobu 3–18 týdnů. Po této době má pacient následující příznaky:

  • Vyrážka na kůži ve formě jednoduchých nebo těžkých bublin kulatého nebo podlouhlého tvaru.
  • Scampo má prohloubení uprostřed.
  • Uvnitř je syrovitá hmota, která vyniká při stisknutí.
  • Noduly nebolí a mají tělesnou barvu.
  • Formace se liší odtokem perly, se silným zánětem jsou obklopeny červeným kruhem.
  • Někdy vyrážka způsobuje svědění.

Na začátku nemoci jsou bubliny malé a téměř neviditelné. Později se zvyšují a mohou sloučit do jednoho celku. V průběhu nemoci, uzliny tvoří nohy a ve vzhledu vypadají jako papilomy.

Diagnóza se provádí na základě průzkumu. Dermatolog provádí vizuální vyšetření a odlišuje nemoc. Podobné klinické projevy jsou plané neštovice a bradavice. Pro větší přesnost je nutné stlačit hrany oválného útvaru a ujistit se, že je výtok syrový. Vzhledem k tomu, že molluscum contagiosum se vyskytuje v důsledku snížení obranyschopnosti těla, je nutné podstoupit řadu dalších vyšetření, aby se zjistila příčina snížené imunity. Povinné jsou kompletní krevní obraz, moč, imunogram. V obtížných případech se provádí biopsie tkáně uzliny a mikroskopie jejího obsahu.

Domácí léčba

Molluscum contagiosum je onemocnění, které nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Léčba molluscum contagiosum doma není o nic méně účinná. Pro tyto účely aplikujte různé masti, krémy, lidové prostředky. Pokud příznaky přetrvávají i po dlouhodobém užívání, uchylují se k lékařským metodám nebo chirurgické excizi.

Léčba drogami

U dospělých je léčba molluscum contagiosum omezena na odstranění vnějších projevů. To zlepšuje estetický vzhled a snižuje riziko infikování partnera během pohlavního styku. Terapeutická opatření zahrnují kombinaci fyzického a chemického odstranění, jakož i jmenování léků.

  • Eliminace vyrážky chemickými prostředky.
  • Chirurgické metody - odstranění uzlíků pinzetou s následnou úpravou povrchu kůže jódem. Rovněž je běžné odstraňování nakažlivých měkkýšů kapalným dusíkem.
  • Léčba se provádí pomocí protizánětlivých, antivirových a imunomodulačních léčiv.

U dětí je použití radikálních opatření vzácné. Během normálního provozu imunitního systému vyrážka zmizí nezávisle 9–10 týdnů po vzhledu.

Někdy se průběh onemocnění prodlužuje. V tomto případě jsou předepsána antibiotika. Samotná medikace s těmito léky je však kvůli silnému účinku zakázána. Tuto otázku by měl řešit pouze ošetřující lékař.

Použití masti z molluscum contagiosum

Níže jsou uvedeny léky, které účinně eliminují nakažlivé měkkýše.

  1. Viferon. Používá se externě. Pomáhá posilovat imunitní systém, protože má antivirový účinek. Zabraňuje pronikání patogenů do epitelových buněk. Eliminuje virus neštovic a zabraňuje tomu, aby obsah uzlíku vnikl do kůže. Prakticky žádné kontraindikace, přiřazené pacientům od narození. Je nutné aplikovat na oblasti kůže postižené měkkýše 4–5krát denně během týdne.
  2. Oxolinová mast. V návodu k použití se uvádí, že základní látka ničí buňky adenoviru, chřipky a herpesu. Eliminuje aktivitu patogenu, v důsledku čehož ztrácí schopnost reprodukce. Zánětlivý proces je tak inhibován. Nástroj lze použít externě pro kožní vyrážky a virovou konjunktivitidu nebo v nose pro virovou rýmu a sinusitidu. Mast je účinná při tvorbě puchýřů nebo pásového oparu a bradavic. Pro molluscum contagiosum se léčivo aplikuje v rovnoměrné vrstvě na kůži v koncentraci 3%. V závislosti na závažnosti onemocnění je nutné aplikovat od 14 do 28 dnů.
  3. Aldara. Rychle bojuje s molluscum contagiosum, protože má imunostimulační účinek. Zvyšuje tvorbu interferonu v těle, která reaguje s virem a ničí ho. Konzistence léčiva ve formě gelu je nižší a lépe se vstřebává. Nicméně, lék má řadu vedlejších účinků: zarudnutí, podráždění, pálení, svědění, otok. Proto se nedoporučuje pro děti do 18 let, těhotné a kojící matky. Před použitím je nutné provést test citlivosti. Gel osušte čistou kůží a neperte jej po dobu 12 hodin. Radši to udělat v noci.
  4. Allomedin. Působí na lidský papilomavir. Eliminuje formace na kůži a zabraňuje vzniku nových. Nemá žádné toxické a dráždivé účinky. Aplikujte 2–3krát denně s tenkou vrstvou až do úplného vytvrzení.

Další prostředky pro molluscum contagiosum

Cryopharma. Lék s mrazivým účinkem. Zabíjí virus a odstraňuje růst bez bolesti a jizev. Obvykle uzly zmizí dva týdny po zahájení léčby. Použijte 1 krát v souladu s pokyny.

Malyutin. Jedná se o krém, který obsahuje přírodní složky. Dostání se k uzlu molluscum contagiosum vede k jeho zánětu. To přispívá ke zničení viru neštovic v samotném papule. Také mléko má uklidňující účinek - zmírňuje podráždění a obnovuje tkáň po smrti růstu. Otřete noduly 3krát denně po dobu nejvýše 14 dnů. Kůže se dále zotavuje.

Tradiční metody léčby rostlinnými šťávami

Léčba molluscum contagiosa bylinami a léčivými rostlinami není o nic méně účinná než léčivá. Pro tyto účely se používají osvědčené lidové léky: tinktura česneku, odvar z provázku, šťáva z černého třešně a žampiony, jakož i různé léčivé byliny.

Ošetření česneku

Lžíce drcený česnek tvořit pastovitou hmotu, pak se smíchá ve stejných částech s máslem. Přípravek se aplikuje na postiženou pokožku 4krát denně a nechá se 15 minut. Poté omyjte teplou vodou. Průběh léčby je asi měsíc. Podle dalšího receptu je česnek nakrájen na plátky a šťávu přímo třel přímo do papuly. V tomto případě je možné hořet. Je nutné postup provádět denně, dokud se chrasty neobjeví na růstu a nezačne se zmenšovat.

Vlašský džus

Dobře hoří bradavice, přispívá k jejich vysychání a umírání. Naneste na každou papuli po dobu 7 dnů. Můžete použít hotové složení lékárny nebo si udělat sami. Způsobuje malé popáleniny následované smrtí uzlin. Použijte 1 hůl jednou denně se speciální tyčí. Zpravidla na třetí den umírá papilloma.

Dědictví

2 lžíce bylinek nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na vodní lázni po dobu jedné hodiny a ochlaďte na pokojovou teplotu po dobu 45 minut. Nasaďte si nakažlivé uzliny ve formě pleťových vod nebo obkladů. Léčba trvá až do uvolnění obsahu papule a uzdravení uzlu.

Voňavá třešeň

Má léčivý účinek. Způsob přípravy a aplikace je stejný jako u vlaku.

Manganistan draselný

Další populární metoda léčby molluscum contagiosum. Manganový manganistan (manganistan draselný) schne pokožku a má antimikrobiální účinek. Pro boj s formacemi je nutné vytvořit tmavě růžový roztok a namazat postižené oblasti před tvorbou kůry.

Je možné nezávisle odstranit nakažlivé měkkýše

Uzliny molluscum contagiosum lze odstranit nezávisle doma. To se provádí pinzetou. Papule se zachytí po stranách, pak se vytvoří lisovací pohyby. Obsah nodulu se odstraní vatovým tamponem namočeným v alkoholu nebo peroxidu. Na konci jsou postižené oblasti ošetřeny jódem. Je-li mnoho uzlíků nebo se spojí do velkých útvarů, je nutné se poradit s lékařem.

Pozor! Nedělejte to bez konzultace s lékařem!

Prevence domácí prostředky

Preventivní metody jsou omezeny na udržení normální funkce imunitního systému. To vyžaduje použití ovoce a rostlinných phytoncids: česnek, citron. Heřmánek, měsíček a tinktury třezalky mají protizánětlivé a tonické účinky. Jsou také přidávány do lázní pro snadnou dezinfekci kůže.

Vyléčit molluscum contagiosum doma je poměrně jednoduché, as jakým léky: pilulky, masti nebo bylinné léky, lékař určí.