Hlavní > Herpes

Jaké nástroje se používají při léčbě pyodermie?

Co je to pyodermie, a jaké rysy průběhu stafylokokové a streptokokové pyodermie, můžete zjistit v našich předchozích článcích na estet-portal.com. Kromě objasnění příčiny a formy pyodermie je důležitou otázkou léčba pyodermie.

Pro léčbu povrchové pyodermie se používají alkoholové roztoky a anilinová barviva. Pokud je to nutné, aseptickými opatřeními, otevřete konflikt a pustuly, po čemž následuje promytí 3% roztokem peroxidu vodíku a mazání dezinfekčními roztoky. Jaké jsou znaky systémové léčby pyodermie?

Volba antibakteriálního léčiva pro léčbu pyodermie

Mast obsahující antibiotika (fucidin, bactroban, masť heliomycinu) se aplikuje na běžná mnohonásobná ložiska. Při absenci působení externí léčby pyodermie, s hlubokými lézemi na obličeji, krku (furuncle, carbuncle), s pyodermií komplikovanou lymfangitidou nebo lymfadenitidou, je indikováno parenterální nebo perorální použití širokospektrých antibiotik. Terapie léčby pyodermií u chronických rekurentních forem si přečtěte dále na estet-portal.com. Pro úspěšnou antibiotickou léčbu infekčního procesu je zvoleno antibakteriální léčivo, které musí splňovat určité podmínky.

Požadavky na antibakteriální léčiva při léčbě pyodermie:

  • vysoká aktivita proti všem pravděpodobným patogenům nebo proti izolovanému patogenu;
  • schopnost proniknout infekčním ohniskem a vytvářet tam koncentrace, které jsou mnohem vyšší než minimální inhibiční koncentrace antibiotika pro patogen;
  • vysoký stupeň bezpečnosti, tj. překročení dávky antibiotika i několikrát by nemělo vést ke vzniku toxických koncentrací pro makroorganismus v krvi, v různých orgánech a prostředích, včetně infekčního ohniska;
  • dobrá tolerance, tj. nepříznivý účinek terapeutických koncentrací antibiotika na tělo.

Vlastnosti léčby pyodermie v nemocnici

Při léčbě pyodermie v nemocnici je nejrozumnější volba antibiotik, vyráběných ve formách pro parenterální a perorální podání. S krokovou terapií na začátku kurzu je antibiotikum předepsáno parenterálně a s pozitivní dynamikou stavu pacienta (po 3–7 dnech) jsou převedeny na perorální podání.

V současné době jsou široce používány makrolidy a tetracykliny, v nejzávažnějších případech lze zahájit léčbu pyodermií intramuskulárními injekcemi hydrochloridu doxycyklinu. Také široce používán při léčbě cefalosporinů pyodermie.

V případě chronické ulcerózní pyodermie může být léčba antibiotiky doplněna jmenováním glukokortikosteroidů. V nejzávažnějším průběhu se používají cytostatika.

U chronických a rekurentních forem pyodermie se používá specifická imunoterapie: stafylokokový anatoxin, stafylokokový bakteriofág, stafylokokový antifagin, antistafylokokový imunoglobulin, streptokoková vakcína, bakteriofágová streptokoková kapalina. V závažných případech, zejména u oslabených pacientů, je použití imunomodulačních látek indikováno při léčbě pyodermie.

Jakou péči vyžaduje kůže při léčbě pyodermie?

Při léčbě pyodermie je důležité, aby pacient vysvětlil, jak se starat o kůži pro co nejrychlejší vyléčení. V případě stafylokokové pyodermie je v průběhu léčby nutné zahrnout antiseptické roztoky a speciální detergenty do péče o pleť: například umyjte dehtovým mýdlem, po očištění pokožky alkoholickými roztoky salicylové, kyseliny borité, chloramfenikolu.

Při léčbě pyodermie streptokokového původu by mělo být minimalizováno tvrdé mytí a tření pokožky ručníkem, aby se zabránilo šíření bakterií do jiných oblastí v horních vrstvách kůže.

Prevence pustulárních kožních onemocnění by měla zahrnovat nejen dodržování hygienických pravidel, ale také včasnou léčbu interkurentních onemocnění, diet, atd. Preventivní opatření by měla být prováděna také na národní úrovni: zvyšování životní úrovně obyvatelstva, zavádění metod ochrany před mikropoškození a kontaktů s chemikáliemi při práci, řešení environmentálních problémů. Nezapomeňte, že účinnost léčby pyodermie závisí na včasnosti léčby.

Pyodermie - léčba

Skupina kožních onemocnění, jejichž původci jsou stafylokoky a streptokoky, se nazývá pyodermie - léčba tohoto onemocnění zahrnuje zjištění příčiny onemocnění a jeho následné odstranění. V některých případech je použití antiseptických lokálních léků dostatečné, ale hluboké zánětlivé procesy vyžadují intenzivnější terapii.

Streptokoková a stafylokoková pyodermie na ošetření obličeje a těla

Terapie je zaměřena na komplexní vylepšení těla zevnitř, jakož i na vytvoření škodlivých podmínek pro reprodukci, kolonizaci a vitální aktivitu patogenních mikroorganismů venku.

Kromě toho je důležité věnovat pozornost intenzitě zánětlivého procesu a jeho klinickému průběhu. Akutní povrchové typy onemocnění tedy podléhají terapeutickým opatřením po dobu 5 až 7 dnů. Je mnohem obtížnější, pokud se vyvíjí hluboká chronická nebo ulcerózní pyodermie - léčba je zpožděna o 2 týdny až několik měsíců.

Komplexní schéma pro eliminaci streptokokových a stafylokokových patologií spočívá v použití těchto léčiv:

  • antiseptika;
  • imunomodulátory;
  • antibiotika;
  • hepatoprotektory;
  • antifungální činidla;
  • multivitaminy, zejména ty se skupinou B.

Pro antiseptickou léčbu lézí pomocí následujících léků: t

  • roztok manganistanu draselného;
  • furatsilin;
  • kyselina salicylová;
  • roztok jodu (2%);
  • lihovinové tinktury z anilinových barviv;
  • dezinfekční prostředky;
  • alkoholický roztok kyseliny borité;
  • fukortsin;
  • chlorofyllipt;
  • roztok methylenové modři (1%).

Po dezinfekci pokožky je nutné na ni aplikovat účinnější léky.

Mast v léčbě pyodermie

Pro sušení a antiseptickou léčbu ran, ulcerací a erozí se doporučuje použít lokální přípravky baktericidního působení:

  • zinkovou nebo salicylozinkovou mast (pasta);
  • tetracyklinová mast;
  • Levomekol;
  • mast z erythromycinu;
  • lincomycinová mast;
  • hydroxy masti.

Moderní medicína také nabízí několik léků s komplexním účinkem, s protizánětlivými, antibakteriálními a antifungálními vlastnostmi. Nejlepší z nich je krém a mast Triderm, stejně jako Timogen.

Pyoderma gangrenous - léčba antibiotiky

Při současných kožních lézích a stafylokocích a streptokocích existuje potřeba použít jak lokální, tak systémová antibakteriální činidla. Nejčastěji užívanými léky jsou širokospektrální antibiotika:

Závažné formy pyodermie jsou mimo jiné léčeny kortikosteroidními hormony a angioprotektory. Výběr takových nástrojů nutně provádí odborný dermatolog.

Pyoderma - léčba lidových prostředků

Účinné recepty alternativní medicíny se používají k odstranění příznaků a zmírnění bolesti.

  1. Umyjte a vyčistěte čerstvé brambory, sekané.
  2. Hmota rozděluje silnou vrstvu na gázový ubrousek.
  3. Kompakt těsně přilepte na postiženou kůži.
  4. Po 2 hodinách vyměňte vložku a bramborovou dřeň čerstvou hmotou.

Léčebný roztok:

  1. Vytlačte šťávu z čerstvých bobulí kalina.
  2. Kapalinu smíchejte v množství 1 lžíce s půl sklenkou čisté teplé vody.
  3. Použijte roztok pro mytí kůže.
  1. Na jemném struhadle nebo nasekaném v mixéru nasypeme malou čerstvou řepu, vytlačíme šťávu.
  2. Výsledná kapalina se smíchá se šťávou aloe leaf ve stejném poměru.
  3. Naneste na oblasti kůže postižené pyodermou a nechte půl hodiny.

Masť Pyoderma

Pod názvem „pyoderma“, téměř všechna dermatologická onemocnění infekčního původu spojená s rozvojem vředů a hnisání, jsou kombinovány hnilobné procesy. Tato streptodermie, impetigo a dokonce i furunkulóza. Léčba pyodermie u dětí je komplikována skutečností, že antibiotická terapie v mladém věku je nežádoucí, ale bez ní se provádí jen zřídka.

Pomůže pyoderma masti?

Jak léčit pyodermii u dětí závisí především na povaze onemocnění a jeho závažnosti. Pokud hovoříme o streptokokové nebo stafylokokové infekci v prvních dnech po infekci, je možné s antiseptickými léky pro vnější použití. Mohou to být koupele a obklady se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​alkoholické extrakty kyseliny salicylové a dalších kyselin, brilantní zelená a dokonce jód.

V těžkých případech budete muset užívat pilulky v kombinaci s použitím speciálních mastí:

  • Ichthyolové masti;
  • Vishnevsky mast;
  • krémy obsahující oxid zinečnatý;
  • polymyxinová mast;
  • bílá rtuťová mast;
  • pasta z borového dehtu.

Doporučené dodatečné užívání hormonálních protizánětlivých léků ve formě masti, které zahrnují antibiotika:

Protože téměř všechny typy pyodermie jsou nakažlivé, dítě by nemělo dovolit škrábání vředů a vředů. Při zpracování masti musíte použít vatový tampon, nedotýkejte se zdravých oblastí kůže. Tělo dítěte musí být čisté, oblečení - dezinfikované a vyžehlené. Pamatujte si - kolik pyodermie se léčí především závisí na péči rodičů a dodržování všech hygienických norem. Je žádoucí izolovat dítě, protože infekci lze přenášet prostřednictvím hraček, nádobí, předmětů pro domácnost, prostřednictvím fyzického kontaktu.

Léčba pyodermy antibiotiky

Antibiotika pro pyodermii se v každém případě volí individuálně. Před předepsáním léku musí lékař přesně určit bakterii, která se stala původcem onemocnění. V závislosti na povaze infekce může být předepsán penicilin a jeho syntetické analogy nebo sulfonamidy. V těžkých případech se doporučuje tablety nahradit kapátkem. Zde je seznam nejoblíbenějších léků:

  • Olethrin;
  • Sigmacin;
  • Meticilin;
  • Ampioky;
  • Erythromycin;
  • Neomycin sulfát a další.

Intravenózní podání hydrochloridu lincomycinu je dobře tolerováno tělem dítěte. Tato látka pomáhá očistit krev a celé tělo od toxických odpadních produktů bakterií a také poskytuje trvalý antialergenní účinek.

Paralelně by mělo dítě přijmout prostředky k posílení imunitního systému a regulaci normální střevní mikroflóry (probiotika). Je nezbytný pro zotavení po léčbě antibiotiky. Následky této léčby mohou být velmi nepříjemné - od snížené imunity, až po selhání ledvin a jater. V žádném případě nelze zanedbávat rehabilitační procedury!

Zotavení po pyodermii

Zde jsou základní pravidla péče o dítě po ukončení léčby:

  1. Dítě by mělo udržovat mírnou fyzickou aktivitu, ne přesahovat.
  2. Místnost by měla být chladná, mokrá a čistá.
  3. Doporučuje se omezit výživu dítěte během prvního měsíce. Lehké, nízkotučné potraviny založené na sezónní zelenině a ovoci, mléčných výrobcích, libovém masu a rybách se osvědčily. Pokud je dítě kojeno, měla by tato dieta následovat matka.
  4. Dětské oblečení by mělo být denně vyměňováno a oděv by měl být vyměňován několikrát denně. Všechny věci by se měly vyžehlit.
  5. Hračky, oděvy, ložní prádlo a nádobí, ze kterých dítě během období nemoci jedlo, by měly být zlikvidovány nebo velmi důkladně vydezinfikovány.
  6. Snadná pyodermie umožňuje léčbu lidovými prostředky v kombinaci s farmakologickými přípravky.

Léčba pyodermie

Příčiny pyodermie

Pyodermy jsou pustulární kožní onemocnění. Ti podle WHO představují třetinu infekčních dermatologických onemocnění. Třetí část celkového počtu pacientů s pyodermií dočasně ztrácí schopnost pracovat.

Příčiny pyodermie jsou stanoveny bakteriocarrierem, zejména koksovou mikroflórou, především stafylokoky a streptokoky. Je pozoruhodné, že tyto mikroorganismy se nacházejí na kůži zdravých lidí, z nichž 8-10% je patogenních. Na kůži lidí, kteří měli pyodermii nebo nemoci vnitřních orgánů bakteriálního původu, se stafylokoky a streptokoky nacházejí v 9 z 10 případů.

Zásadní význam při vývoji pustulárních kožních onemocnění má snížení lokální a celkové antibakteriální odolnosti organismu. K rozvoji těchto onemocnění mohou přispět exogenní a endogenní faktory.

Mezi faktory vnějšího původu, které vyvolávají vývoj pyodermie, patří:

  • hypotermie
  • přehřátí s nadměrným pocením a macerací,
  • kontaminace kůže
  • mikrotraumata
  • dlouhodobé užívání velkých dávek léků, zejména cytostatik a kortikosteroidů, které potlačují imunologickou reaktivitu organismu.

Mezi faktory vnitřního původu patří:

  • diabetes mellitus
  • snížení imunologické reaktivity různých genezí,
  • chronický bakteriocarrier,
  • hypovitaminóza.

Primární pyodermie se vyvíjí na nezměněné kůži a sekundární, což komplikuje průběh převážně svědění dermatózy. Sekundární pyodermie se může vyvinout na pozadí svrabů, ekzémů a dalších kožních defektů v důsledku častého poškrábání, které je vstupní branou pro infekci. Obecně uznávaná klasifikace pyodermy neexistuje, i když se rozlišuje několik jejich podtypů:

  • vesikulopustosis,
  • pseudofurunkulóza,
  • pravidelné ekthyma
  • vředy pyodermie,
  • pyodermie chancroid.

Existují akutní a chronické pyodermie. Chronické se vyvíjí z akutní difúze nebo běžného impetiga v důsledku

  • iracionální terapie
  • snižují odolnost těla a prodlužují se na několik měsíců.

Léze v pyodermii jsou charakterizovány:

  • jasné kontury
  • přítomnost corolla oddělené epidermis po obvodu,
  • modravě bělavý infiltrát,
  • vrstvené žluté serózní krusty,
  • pravděpodobně vývoj eroze.

Mohou se podobat psoriatickým lézím. Během exacerbace je pozorována sekrece krve, otok, erytém a růst nových ložisek podél okraje.

Jak léčit pyodermii?

Léčba pyodermie v podstatě obsahuje metody kontroly patogenu, to znamená, že je zpočátku etiotropní. Protože původ pyodermie je spojen s přepravou stafylokoků, streptokoků a jiných bakterií, je léčba antibiotiky založena. Kombinace s antibiotiky v souladu s hygienickým režimem a použitím lokálních analgetik, protizánětlivých léčiv. Specifické názvy léčiv a způsoby jejich použití jsou určeny typem pyodermie:

  • vesikulopustosis - vyžaduje použití fucorcin, oxykort, polcortolone, antibiotika jsou předepsána pro těžkou pyodermii; důležitá hygiena a častá výměna prádla;
  • pseudofurunkulóza - není možné bez použití antibiotik, antistafylokokového gamaglobulinu a antistafylokokové plazmy; Doporučuje se používat vitamíny A, B6, C, levamisol, methyluracil; protože místní drogy jsou používány stejný to být relevantní a s furunculosis (jodocerol, baktroban), ale toto je sekundární; dodržování hygienického režimu urychlí proces obnovy;
  • ecthyma - pokud je malá, může být vyléčena lokální terapií, s prostředky používanými k léčbě impetiga; v diseminovaných případech je indikována obecná léčba antibiotiky a sulfonamidy; s gangrenózním ektimem je indikován ciprofloxacin;
  • chronická pyodermie - použití antibiotik je doplněno imunostimulanty a imunomodulátory, s použitím solcoserylu, biostimulancií, gamaglobulinu, vitamínů A, B6, C, E; Je vhodnější používat širokospektrá antibiotika, která jsou kombinována s malými dávkami kortikosteroidů a prosidinu; lokální terapie má sekundární význam, nicméně je užitečné zajistit čištění lézí z hnoje a stimulace granulací.

Jaké nemoci mohou být spojeny

Pyodermie vzniká na pozadí kožních onemocnění, jako je ekzém a svrab, stejně jako na pozadí systémových metabolických poruch, jako je diabetes. Vývoj patologického procesu přispívá k přítomnosti stafylokoků a streptokoků v těle, což mimo jiné vede k onemocněním horních cest dýchacích, močového systému.

Existuje široká škála pyodermie, z nichž mnohé jsou charakteristické pro dětství v důsledku nedostatečné imunity a vysoké citlivosti na patogenní mikroflóru.

Vesikulopustosis je povrchní hnisavý zánět buněk merokrinních potních žláz u novorozenců, způsobený stafylokoky. Častá lokalizace - na pokožce hlavy, v záhybech, i když se může rozšířit do dalších oblastí kůže. Objevují se drobné pustuly s červenavým erytémem a hustou krustou, původně izolovanou, náchylnou ke seskupení, následně se šíří. U dětí se slabou imunitou se mohou tvořit infiltráty, abscesy a celulitida, vzniká lymfangitida, lymfadenitida, sepse. V příznivých případech je doba trvání onemocnění 7-10 dní.

Pseudofurunkulóza - mnohočetné abscesy, které se vyvíjejí převážně v dětství. Jedná se o hluboký mnohonásobný zánět potních žláz merokrinu, který se vyvíjí u oslabených kojenců, nejméně 1-4 roky, se špatnou péčí a nadměrným pocením. Typická lokalizace na pokožce hlavy, zádech, hýždích, stehnech. Tam jsou bolestivé uzly různých velikostí, kůže nad nimi se červená s modravým nádechem. Za prvé, uzly jsou charakterizovány hustotou, v průběhu času, v důsledku hnisavé fúze tkání, stávají se měkkými, je tvořena píštěl, ze které se uvolňuje smetanový hnůj. Možná, že vznik vředů a jejich následné hojení s tvorbou jizev, rozvoj polyadenitidy, zvýšení tělesné teploty. Při dlouhodobém výskytu se periodicky objevuje vyrážka, možná komplikace hlenu a sepse.

Pravidelné ekthymy se vyskytují na pozadí flóry streptokoků a stavilokokkovoy, mohou být také důsledkem infekce Pseudomonas bacillus. Onemocnění může začít streptokokovou fliktencí, stafylokokovými pustulemi nebo bulózním prvkem na infiltrovaném základě. Obsah novotvaru se stane hnisavým, infiltrát se částečně rozpadne, vytvoří se kůra, pevně vložená do tkáně. Při odstraňování kůry se tvoří kulatý vřed (hluboký proces) s valiformními, mírně vyvýšenými okraji a krvácejícím dnem pokrytým hnisavým a nekrotickým plakem. V procesu hojení je vřed naplněn granulací a na svém místě zůstává jizva.

Gangrenózní ekthyma se vyskytuje častěji u pacientů se septikemií a neutropenií: oteklé červené skvrny se proměňují v hemoragické puchýře, poté na vředy s hustými tmavými krustami ohraničenými erytémem.

Chronická hluboká ulcerózní pyodermie se vyskytuje u všech stejných stafylokoků a streptokoků, ale také v důsledku transportu střev a Pseudomonas aeruginosa. Onemocnění začíná puchýřky nebo folikulitidou, která při slučování vytváří modravě červené plaky s jemnou konzistencí s jasnými hranicemi, které vystupují nad povrch kůže. Na povrchu těchto plaků se tvoří vředy, někdy pevné a následně se objevují papillomatické výrůstky pokryté krustami. Když kliknete na plak, uvolní se hnisavá nebo krvavě hnisavá tekutina. Jsou náchylné k perifernímu plíživému růstu s postupným hojením v centrální části a tvorbou nerovných jizev s papilemi a "mosty". Foci mohou být jednoduché nebo vícečetné, mohou sloučit a zachytit velké oblasti. Nejčastěji je proces lokalizován na pokožce hlavy, horních končetinách, ochlupení, axilárních a tříselných oblastech, nohách. Dlouhou dobu může trvat i měsíce a roky s obdobím částečné remise a exacerbací.

Sankrostapne pyodermie začíná tvorbou puchýřků, které následně erodují nebo vředy s hustou základnou, kulatou nebo oválnou. Později se na povrchu tvoří hemoragická kůra. Dno vředu je rovnoměrné, růžové, se zvýšenými hranami, bezvýznamnými sekrecemi, o průměru 1-2 cm, regionální lymfatické uzliny jsou husté, bezbolestné, nespojené navzájem as tkáněmi, které jsou pod nimi. Vyrážka je lokalizována na genitáliích, rtech a dalších oblastech. Tam jsou 2-3 týdny, léčí s tvorbou povrchové jizvy nebo bez ní. Obecně se klinika pyodermie podobá tvrdému syphilitickému chanktu, se kterým se provádí diferenciální diagnostika.

Léčba pyodermie doma

Léčba pyodermie se vyskytuje převážně doma, hospitalizace není předpokladem uzdravení. Vývoj tohoto druhu kožních patologií však vyžaduje výzvu k profilovému dermatologovi a následnou realizaci všech jeho receptů. Vlastní ošetření v případě pyodermie je kontraindikováno. Doma je důležité dodržovat hygienický režim, včas ošetřit škody, užívat léky ústně, v případě potřeby podle lékaře.

Jaké léky k léčbě pyodermie?

Léky používané pro pyodermii zahrnují:

Jejich dávkování, doba trvání a kombinace mezi sebou je určena ošetřujícím lékařem na základě diagnózy a individuálních charakteristik každého pacienta.

Léčba lidových metod pyodermie

Léčba lidových prostředků pyodermie je přípustná pouze tehdy, pokud to povoluje ošetřující lékař. Typicky, lidové prostředky nepůsobí jako nezávislý prostředek léčby, ale pouze doplňková léčba. S lékařem můžete projednat následující předpisy:

  • kombinovat ve stejných částech listy šalvěje, máta a květy heřmánku; 3 lžíce. odběr zalijeme 4 šálky vroucí vody, necháme vyluhovat půl hodiny a pak sraženina sražíme a vymačkáme; použití při léčbě kožních defektů;
  • kombinovat ve stejných částech trávu přesličky a lipových květů; 1 polévková lžíce. kolekce nalít sklenici vroucí vody, namočte ve vodní lázni po dobu 15 minut, kmen; použití pro dezinfekci ulcerací a papuly;
  • kombinovat 4 části bylinky z třezalky tečkované, 3 části květů měsíčku, listnatého listu, šalvějové trávy, kořene elecampus, 2 části květů heřmánku, kořen přesličky; 1 polévková lžíce. sbírka se nalije sklenici vroucí vody, nechá se vyluhovat půl hodiny a pak se sraženina sráží a vymačká; použití při léčbě kožních defektů.

Léčba pyodermie během těhotenství

Pyodermie u těhotných žen se může vyskytnout na pozadí jiných dermatologických onemocnění, nedodržování hygienického režimu, oslabení imunitního systému a hormonálních změn. Jejich prevence spočívá v zachování hygienického režimu, včasné eliminaci primárních projevů pyodermie, léčbě kožních lézí dezinfekčními prostředky a specifické profylaxi bakteriálních infekcí.

Přeprava koksové flóry, která má za následek pyodermii, je pro těhotnou ženu a její plod nebezpečnější než její projev v podobě abscesů a eroze. Identifikace pyodermie v budoucí matce by proto měla být důvodem pro zkoumání subjektu kokové mikroflóry s jeho následnou eliminací.

Kteří lékaři kontaktují, pokud máte pyodermii

Diagnóza pyodermie je výsledkem konzultace tváří v tvář, kdy lékař vyšetřuje pacientovo tělo, shromažďuje anamnézu onemocnění a odešle jej laboratorním testům za účelem zjištění původce infekční patologie.

Pyodermie pro úspěšnou léčbu vyžaduje diferenciální diagnózu s vary, karbunky, impetigo, colliquatum tuberculosis kůže a hluboké mykózy. Zvláštní pozornost si zaslouží diferenciální diagnostika pankreatické pyodermie se syfilitickým chancroidem, která spočívá v opakovaných negativních výsledcích studií o bledém treponému a negativních výsledcích sérologických reakcí.

Masť Pyoderma

Pyodermie - léčba

Skupina kožních onemocnění, jejichž původci jsou stafylokoky a streptokoky, se nazývá pyodermie - léčba tohoto onemocnění zahrnuje zjištění příčiny onemocnění a jeho následné odstranění. V některých případech je použití antiseptických lokálních léků dostatečné, ale hluboké zánětlivé procesy vyžadují intenzivnější terapii.

Streptokoková a stafylokoková pyodermie na ošetření obličeje a těla

Terapie je zaměřena na komplexní vylepšení těla zevnitř, jakož i na vytvoření škodlivých podmínek pro reprodukci, kolonizaci a vitální aktivitu patogenních mikroorganismů venku.

Kromě toho je důležité věnovat pozornost intenzitě zánětlivého procesu a jeho klinickému průběhu. Akutní povrchové typy onemocnění tedy podléhají terapeutickým opatřením po dobu 5 až 7 dnů. Je mnohem obtížnější, pokud se vyvíjí hluboká chronická nebo ulcerózní pyodermie - léčba je zpožděna o 2 týdny až několik měsíců.

Komplexní schéma pro eliminaci streptokokových a stafylokokových patologií spočívá v použití těchto léčiv:

  • antiseptika;
  • imunomodulátory;
  • antibiotika;
  • hepatoprotektory;
  • antifungální činidla;
  • multivitaminy, zejména ty se skupinou B.

Pro antiseptickou léčbu lézí pomocí následujících léků: t

  • roztok manganistanu draselného;
  • furatsilin;
  • kyselina salicylová;
  • roztok jodu (2%);
  • lihovinové tinktury z anilinových barviv;
  • dezinfekční prostředky;
  • alkoholický roztok kyseliny borité;
  • fukortsin;
  • chlorofyllipt;
  • roztok methylenové modři (1%).

Po dezinfekci pokožky je nutné na ni aplikovat účinnější léky.

Mast v léčbě pyodermie

Pro sušení a antiseptickou léčbu ran, ulcerací a erozí se doporučuje použít lokální přípravky baktericidního působení:

  • zinkovou nebo salicylozinkovou mast (pasta);
  • tetracyklinová mast;
  • Levomekol;
  • mast z erythromycinu;
  • lincomycinová mast;
  • hydroxy masti.

Moderní medicína také nabízí několik léků s komplexním účinkem, s protizánětlivými, antibakteriálními a antifungálními vlastnostmi. Nejlepší z nich je krém a mast Triderm, stejně jako Timogen.

Pyoderma gangrenous - léčba antibiotiky

Při současných kožních lézích a stafylokocích a streptokocích existuje potřeba použít jak lokální, tak systémová antibakteriální činidla. Nejčastěji užívanými léky jsou širokospektrální antibiotika:

Závažné formy pyodermie jsou mimo jiné léčeny kortikosteroidními hormony a angioprotektory. Výběr takových nástrojů nutně provádí odborný dermatolog.

Pyoderma - léčba lidových prostředků

Účinné recepty alternativní medicíny se používají k odstranění příznaků a zmírnění bolesti.

  1. Umyjte a vyčistěte čerstvé brambory, sekané.
  2. Hmota rozděluje silnou vrstvu na gázový ubrousek.
  3. Kompakt těsně přilepte na postiženou kůži.
  4. Po 2 hodinách vyměňte vložku a bramborovou dřeň čerstvou hmotou.

Léčebný roztok:

  1. Vytlačte šťávu z čerstvých bobulí kalina.
  2. Kapalinu smíchejte v množství 1 lžíce s půl sklenkou čisté teplé vody.
  3. Použijte roztok pro mytí kůže.
  1. Na jemném struhadle nebo nasekaném v mixéru nasypeme malou čerstvou řepu, vytlačíme šťávu.
  2. Výsledná kapalina se smíchá se šťávou aloe leaf ve stejném poměru.
  3. Naneste na oblasti kůže postižené pyodermou a nechte půl hodiny.
Související články:

Psoriáza na pokožce hlavy je autoimunitní onemocnění, které postihuje asi 4% populace a projevuje se výskytem zrohovatělých oblastí na kůži. Nemoc má dlouhý a obtížný průběh, často však končí zotavením pacienta.

Psoriáza je poměrně časté onemocnění, jehož příčiny v současné době vědci nedokázali spolehlivě zjistit. Přečtěte si v našem článku, jaké metody mohou méně projevit projevy psoriázy a podle jakého schématu nejčastěji provádějí léčbu tohoto onemocnění.

Všimli jste si nedávno na zádech několik jasných míst neznámého původu? Přečtěte si náš nový materiál a zjistěte, z jakých důvodů se mohou objevit, jaké mohou být související symptomy a jak začít s léčbou.

Atopická dermatitida je chronické onemocnění, které je obtížné léčit. Informace z našeho nového článku vám umožní rozpoznat nemoc ve velmi raném stádiu a včas vybrat účinnou a bezpečnou léčbu.

Pyoderma. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Podle statistik je pyodermie jedním z prvních míst mezi všemi kožními onemocněními. V absolutní většině případů je pyodermie způsobena pyogenními (pyogenními) bakteriemi. Hlavními představiteli této skupiny jsou stafylokoky a streptokoky. Tyto bakterie jsou normální obyvatelé kůže, ale s místním snížením bariérových vlastností kůže jsou schopny proniknout do ní a způsobit hnisavé poškození.

Je třeba poznamenat, že u pyodermie mohou být kromě kůže ovlivněny vlasové folikuly, mazové žlázy, potní žlázy a podkožní tuk.

  • Odřeniny, řezy, poškrábání kůže mohou vytvořit vstupní bránu pro zavedení infekce.
  • Kůže je často schopna infikovat několik typů pyogenních mikroorganismů.
  • Hlavní roli při výskytu pyodermie hraje stafylokoky.
  • Pyodermie se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých.
  • Příčinou pyodermie může být genetická predispozice.
  • Pyodermie může být způsobena prodlouženým psycho-emocionálním vyčerpáním těla.
Kůže je ochrannou bariérou těla, která je každou sekundu v kontaktu s vnějším prostředím. Kůže je největším orgánem lidského těla. Povrch kůže dosahuje v průměru 1,5 - 2 m2.

Kůže plní řadu důležitých funkcí. Kůže chrání tkáně a orgány před účinky různých faktorů agrese. Zdravá kůže je pro mnoho patogenů nepropustná. Pod vlivem slunečních ultrafialových paprsků se vitamín D syntetizuje v kůži, což zabraňuje rozvoji křivice a podílí se na regulaci metabolismu určitých makroživin v lidském těle (fosfor a vápník). Kůže se podílí na udržování metabolismu vody a soli, jakož i na termoregulačním procesu.

Je třeba poznamenat, že kůže lidského těla je trvalým stanovištěm mnoha podmíněně patogenních mikroorganismů. Tyto mikroorganismy nemohou poškodit zdravého člověka. Pokud dojde k lokálnímu snížení imunity kůže, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro zavedení pyogenních bakterií do kůže.

Kůže se skládá z následujících funkčních vrstev:

  • epidermis;
  • dermis;
  • podkožní tuk.
Je nutné rozlišovat mezi dvěma typy kůže - tlustou a tenkou. Silná kůže je velmi trvanlivá, odolává značnému mechanickému namáhání a pokrývá pouze některé části těla (podešve a dlaně). Tenký typ kůže obsahuje menší počet funkčních vrstev a buněk a pokrývá zbytek těla. Stojí za zmínku, že v tenkém typu kůže se nachází mnoho mazových žláz a vlasových folikulů.

Epidermis plní mnoho různých funkcí. V povrchové vrstvě kůže vzniká speciální pigment - melanin. Tento pigment chrání lidské tělo před nadměrným vystavením slunečnímu záření (ultrafialovým paprskům). V epidermis jsou produkovány speciální buňky imunitního systému (lymfokiny).

Epidermis se skládá z pěti funkčních vrstev:

  • Stratum corneum se nachází nejvíce povrchově. Nejhmotnější stratum corneum je na chodidlech chodidel a dlaní a nejtenčí stratum corneum je na obličeji a víčkách. Hlavními buňkami této vrstvy jsou keratinocyty (epitelové buňky). Tyto buňky produkují keratinový protein, který se podílí na normálním procesu keratinizace. Mezi hlavními buňkami stratum corneum je cementační činidlo, které dává této vrstvě zvláštní pevnost.
  • Lesklou vrstvu představuje jeden nebo dva řady plochých keratinocytů, které nemají jádro. Je třeba poznamenat, že v tenké kůži je lesklá vrstva prakticky nepřítomná.
  • Granulovaná vrstva sestává z několika řad buněk, které jsou umístěny téměř rovnoběžně se směrem kůže. Granulovaná vrstva má odolnost proti vlhkosti, která zabraňuje pronikání různých kapalin do hlubších vrstev epidermy.
  • Pichlavá vrstva se skládá ze sady keratinocytů, které mají pichlavý tvar. Keratinocyty této vrstvy jsou těsně vedle sebe v důsledku prickly výčnělků, které dávají této vrstvě pevnost.
  • Bazální vrstva leží nejhlubší ze všech funkčních vrstev epidermy. Skládá se z neustále se dělících keratinocytů a zajišťuje proces obnovy kůže. Bazální vrstva sousedí přímo s bazální membránou. Tato membrána hraje důležitou roli v procesu regenerace kůže a podílí se také na metabolických procesech.
Dermis nebo kůže samotná, ve srovnání s epidermis, je masivnější funkční vrstva. V kůži, podmíněně, existují dvě vrstvy. Každá z těchto vrstev sestává z velkého počtu vláken pojivové tkáně, které odolávají značnému mechanickému namáhání podle typu napínání. V dermis je síť nejmenších cév (kapilár), krmení nejen kůže samotné, ale také epidermis. Tento proces je možný díky difúzi, při které se živiny mohou dostat do buněk epidermis. Je třeba poznamenat, že mnoho nervových zakončení (receptorů) se nachází v dermis, které se účastní vnímání hmatových, bolestivých a teplotních pocitů.

V dermis lze rozdělit do dvou funkčních vrstev:

  • Papilární vrstva se nachází nejvíce povrchově. Skládá se z pojivové tkáně, která se dostává do epidermis ve formě zvláštních papil. Papilární vrstva je dobře vyvinutá v husté kůži a relativně slabá v tenké kůži. Papilární vrstva má sílu díky těsně přiléhajícím kordům vazivové tkáně (kolagen) a pružnosti způsobené elastinovým proteinem. Je třeba poznamenat, že papilární vrstva přímo určuje vzor kůže na záhybech a rýhách dlaní a chodidel.
  • Síťová vrstva, která je umístěna více hluboko, má ve svém složení silné vazivové tkáně, které, když jsou propletené, tvoří určitý druh sítě. Sítová vrstva dermis, díky velkému počtu kolagenu (kolagen je zodpovědný za sílu tkání), je schopna odolat velmi velkým mechanickým zatížením.
Subkutánní tuková tkáň má určitou pohyblivost ve vztahu k dermis. Hlavními buňkami podkožního tuku jsou adipocyty (lipocyty). Adipocyty jsou schopny uchovávat vodu a některé živiny a pak je v případě potřeby přepravovat tam, kde je to potřeba. Tuková tkáň nedovoluje, aby teplo opustilo tělo (proces termoregulace). Kožní doplňky se nazývají kožní deriváty, které se vyvíjejí z epidermis. K končetinám kůže patří mazové, pot, prsa, vlasy a nehty.

Když pyodermie ovlivňuje kůži a některé její doplňky:

  • vlasy;
  • mazové žlázy;
  • potní žlázy;
  • nehty
Vlasy Vlasy, jako kůže, jsou součástí ochranného krytu lidského těla. Každý vlas se skládá z tyče a žárovky. Stojan je viditelná část vlasů a žárovka leží pod kůží v určité hloubce. Hřídel vlasů je složitá struktura a skládá se ze tří částí.
  • Jádro (dřeň) vlasového dříku sestává z mnoha keratinocytů. Keratinocyty dodávají vlasům sílu a chrání ji před mechanickým poškozením. Mozková substance díky speciálním strukturám se podílí na procesu transportu živin a vody hluboko do vlasových folikulů.
  • Kortikální vrstva se skládá z již zrohovatěných buněk (keratinocytů, které ztratily jádro). Hlavní buňky kortikální vrstvy mají protáhlý tvar a poskytují pružnost a sílu celému vlasu. Kortex obsahuje pigment melanin, který v závislosti na typu dává vlasům určitou barvu.
  • Vnější vrstva vlasů se skládá z malých buněk, které se podobají šupinám ve tvaru. Buňky vnější vrstvy vlasů, které se navzájem překrývají, plní ochrannou funkci. Pokud se šupinaté buňky poškodí, vlasy ztrácejí lesk, jsou velmi křehké a nakonec vypadnou.
Kořen vlasů, nebo žárovka, je umístěn v papilární dermis. Vlasový folikul obsahuje buňky, které se neustále dělí. Žárovka srsti zespodu komunikuje s papilou vlasů, která vyživuje celé vlasy a také reguluje její růst.

Mazové žlázy produkují maz, který má antiseptické vlastnosti (inhibuje růst mikroorganismů), a také pomáhá udržet vlhkost v epidermis. Tyto žlázy jsou umístěny téměř po celém těle (výjimkou je kůže dlaní a chodidel). K mazání pokožky a vlasů je nezbytné mýdlo. Během dne jsou mazové žlázy schopny produkovat v průměru 18 až 20 gramů mazu. Množství produkovaného kožního mazu závisí na endokrinním systému. Mazové žlázy se nejčastěji nacházejí v těsné blízkosti vlasových folikulů.

Potní žlázy se podílejí na termoregulaci a chrání lidské tělo před přehřátím. Potní žlázy vylučují asi půl litru potu denně. Hrnec je voda a malé množství organických a anorganických látek. Je třeba poznamenat, že ženy mají méně potních žláz než muži. Největší počet potních žláz se nachází na kůži dlaní. Proces pocení přímo závisí na mikroklimatických podmínkách.

Hřebíky jsou nezbytné k ochraně zadních ploch prstů prstů prstů na nohou a prstech, protože pod nimi je velké množství nervových zakončení. Hřeb se ve skutečnosti skládá z rohové desky, která se nachází na lůžku nehtu. Tato destička se skládá z keratinového proteinu, který dodává nehtu významnou sílu. Hřeb se skládá z těla, kořene a volného okraje. Kůže je otevřený dynamický systém, který je kolonizován velkým množstvím mikroorganismů. Některé z nich nepředstavují nebezpečí pro zdravého člověka (oportunistické mikroorganismy), zatímco jiné mohou způsobit závažné onemocnění u zdravých lidí (patogenní mikroorganismy).

Příčinci pyodermie jsou následující bakterie:

  • stafylokoky;
  • streptokoky.
Staphylococci jsou zástupci normální mikroflóry kůže (stanoviště). Stafylokoky jsou schopny kolonizovat téměř celou kůži. Nejčastěji se ve velkých množstvích nacházejí v kožních záhybech, pod nehty, stejně jako na některých sliznicích. Vedoucí roli ve vývoji pyodermie hrají stafylokoky. Podle statistik u pacientů s pyodermií se vyskytují ve 30 - 80% případů. Existuje asi 20 typů stafylokoků, z nichž nejvýznamnější v kontextu pyodermie jsou Staphylococcus aureus, saprofytický stafylokoky a epidermální stafylokoky.

Stafylokoky jsou imobilní bakterie správného kulového tvaru. Tyto mikroorganismy nejsou zvláště náročné bakterie. Mohou růst v prostředí, kde je obsažen kyslík, a v prostředí, kde chybí. Stafylokoky mají různé mechanismy, které jim pomáhají proniknout kůží a vést k hnisavému zánětlivému procesu (faktory patogenity).

U stafylokoků se rozlišují tyto faktory patogenity: t

  • adheziny;
  • protein A;
  • kapsle;
  • enzymy;
  • toxiny.
Adhesiny Adhesiny jsou proteiny povrchové vrstvy stafylokoků, které se podílejí na procesu připojení bakterií k extracelulární látce kůže (v epidermis a dermis). Rychlost připojení závisí na stupni hydrofobnosti adhezinů (adheziny se vyhýbají kontaktu s molekulami vody). Čím vyšší je hydrofobnost, tím větší je pravděpodobnost připojení stafylokoků. Adheziny jsou také schopny vázat se na některé extracelulární struktury (fibronektin) a zlepšovat proces vazby (adheze).

Protein A (aglutinogen A) se podílí na navázání stafylokoků na kůži. Protein A je schopen potlačit imunitní reakci (pronikání bakterií do těla vede k aktivaci imunitního systému) těla k zavedení bakterií a tím k hnisavému poškození kůže (vlastnost superantigenu). Tento protein také vede k lokálním a systémovým alergickým reakcím. Jednou z těchto reakcí je anafylaktický šok. Tento stav je zvláště nebezpečný v důsledku rychlého poklesu krevního tlaku (kolapsu), který může způsobit smrt.

Tobolka je vnějším pláštěm stafylokoků. Chrání bakterie před buněčnou neutralizací imunitního systému a také se podílí na procesu navázání bakterií na epidermis a dermis. Kapsle zvyšuje infekčnost bakterií (virulence). Kapsle Staphylococcus může maskovat protein A.

V procesu vitální aktivity produkují stafylokoky různé enzymy, které zvyšují jejich přežití. Tyto enzymy přispívají k procesu pronikání a šíření v těle (faktory „ochrany a agrese“).

  • Lipasa je enzym, který dokáže rozložit tuky, které tvoří maz. Lipasa velmi usnadňuje proces stafylokokového pronikání do kůže, mazových a potních žláz.
  • Hyaluronidáza může štěpit komplexní sacharidy, které tvoří mezibuněčnou látku dermis. Tento enzym je schopen zvýšit propustnost tkání a buněk, což zvyšuje pravděpodobnost pronikání stafylokokových infekcí do kůže.
  • Stafylokoková proteináza je schopna štěpit vazby mezi proteiny. Proteináza může neutralizovat některé protilátky (molekuly, které rozpoznávají a ničí škodlivé látky) a tím potlačují imunitní reakci.
  • Hlavním stafylokokovým enzymem je plazmokoagulóza. Plasmokoagulóza má schopnost obalit bakterii v obzvláště silném filmu fibrinového proteinu (fibrin se podílí na srážení krve). Tento film je další kapslí, která chrání bakterie.
Toxiny Toxiny jsou odpadní produkty stafylokoků, které mohou vyvolat imunitní reakci. Toxiny jsou toxické látky, které mohou poškodit buňky kůže a jiných tkání lidského těla. Staphylococcus má množství toxinů, které mohou způsobit různé patologické změny v těle.
  • α-toxin je jedním z hlavních toxinů a nachází se téměř ve všech patogenních stafylokocích. Při interakci s kožními buňkami může a-toxin vést k jejich poškození a dále zničit buňky. V dermis je a-toxin schopen vazby na buňky pojivové tkáně.
  • β-toxin (sfingomyelináza) se nachází ve čtvrtině všech stafylokoků. Datový toxin má schopnost zničit červené krvinky (erytrocyty). S poklesem teploty se nejaktivnější stává sfingomyelináza.
  • Exfoliativní toxiny jsou detekovány v přibližně 4% případů. Exfoliativní toxiny mohou zničit mezibuněčné můstky v zrnité vrstvě epidermy a také vést k odmítnutí nadržené vrstvy. Tyto toxiny mohou působit lokálně (pouze na kůži) a systémově (na celé tělo).
Streptokoky, stejně jako stafylokoky, mají pravidelný kulový tvar. Streptokoky jsou umístěny v řetězci různých délek. Streptokoky mohou přetrvávat po dlouhou dobu v prachu, stejně jako v různých domácích potřebách. Streptokoky také snášejí nízké teploty. Podle statistik u pacientů s pyodermou streptococcus vylučují v asi 10% případů. Pyoderma může být způsobena třemi typy streptokoků - hemolytickým streptokokem, zeleným streptokokem a nehemolytickým streptokokem. Je to hemolytický streptokok nejčastěji způsobující pyodermii ve srovnání s jinými typy streptokoků.

U streptokoků se rozlišují tyto faktory patogenity: t

  • Streptokokové toxiny mohou poškodit buněčné membrány (cytotoxický účinek). Také toxiny mohou potlačit imunitní reakci lidského těla (imunosupresivní účinek) a postihují nejen kůži, ale i další tkáně a orgány.
  • Protein M je primární faktor virulence zodpovědný za infekci streptokoků. Tento protein potlačuje imunitní reakci těla maskováním různých složek buněčné stěny streptokoků.
  • Streptokokové enzymy jsou velmi podobné stafylokokovým enzymům. Tyto proteinové molekuly zvyšují přežití bakterií a podporují pronikání streptokoků do kůže.
Staphylococcus a některé streptokoky jsou stálí obyvatelé lidské kůže. Každý člověk je během svého života dočasným nebo trvalým nositelem těchto bakterií. V podstatě jde o stafylokoky, které vedou k rozvoji pyodermie. V některých případech dochází ke smíšené infekci s různými typy patogenů.

K rozvoji pyodermie přispívají dva typy faktorů:

  • vnitřní faktory;
  • vnější faktory.
Všeobecný stav těla hraje důležitou roli ve vývoji pyodermie. Snížení lokální imunity, přítomnost komorbidit, poruch nervového nebo endokrinního systému jsou vnitřní faktory, které se mohou stát spouštěčem a vést k zánětlivému zánětu kůže.

Vývoj pyodermie je ovlivněn následujícími interními faktory:

  • snížená imunita;
  • věk;
  • genetická predispozice;
  • přepracování;
  • endokrinní onemocnění;
  • ložiska chronické infekce.
Snížená imunita Snížená imunita může být výsledkem různých onemocnění a patologických stavů.
  • Celkové vyčerpání ovlivňuje práci všech orgánů a tkání těla. Imunita je velmi citlivá na nedostatek živin vstupujících do těla. Když je tělo vyčerpáno, imunitní systém není schopen plně vykonávat své funkce a v některých případech to může vést k pyodermii. Stojí za zmínku, že tělo je oslabeno v období jaro-zima, kdy dochází k poklesu příjmu základních vitamínů a minerálů v těle.
  • Poranění mírné a závažné vede ke snížení imunity. V důsledku poranění dochází ke zvýšení produkce nadledvinových hormonů, které mohou inhibovat imunitní systém. Je třeba poznamenat, že v pooperačním období také snižuje imunitu.
  • Autoimunitní onemocnění jsou výsledkem dysfunkce imunitního systému. Tyto nemoci vedou k tomu, že imunitní systém začíná napadat vlastní buňky těla. Léky, které potlačují imunitní systém, se používají jako léčba. V důsledku toho může vést k různým infekčním onemocněním, včetně hnisavých zánětlivých kožních lézí.
  • Rakoviny narušují fungování téměř všech tkání a orgánů v těle. Nejčastěji je imunitní systém potlačován leukémií (maligní poškození krve). Hlavní funkční buňky imunitního systému s leukémií nejsou schopny plnit své funkce, což vede k vzniku různých onemocnění.
Věk Bylo zjištěno, že děti častěji než dospělí jsou náchylné k hnisavým zánětlivým kožním lézím. Zvláště často pyodermie postihuje děti do 3 - 4 let. Je spojena s nedostatečnou ochrannou funkcí kůže. Kůže dětí je mnohem tenčí než u dospělých a kožní maz má nedostatečné antibakteriální vlastnosti. Také malé děti jsou charakterizovány stavem fyziologické imunodeficience, kdy práce imunitního systému nemůže plně chránit tělo.

Pravděpodobnost pyodermie u lidí s genetickou predispozicí je mnohem vyšší. K rozvoji hnisavých zánětlivých kožních lézí, jakož i přechodu této choroby do stadia chronického průběhu přispívají různá dědičná kožní onemocnění, jakož i některé rizikové faktory.

Prodloužená únava organismu snižuje účinnost imunitního systému. Přepracování zvyšuje riziko různých onemocnění a zranění. Imunitní systém, pokud je přepracovaný, není schopen plně vykonávat své funkce identifikace a neutralizace patogenních bakterií, které vstoupily do těla. Také únava snižuje místní bariérovou funkci kůže, což vytváří nezbytné podmínky pro zavádění pyogenních bakterií do kůže.

Endokrinní onemocnění

Některé endokrinní nemoci (například diabetes mellitus) jsou schopny vést ke snížení bariérových vlastností kůže. Kůže ztrácí svou pružnost a také se stává zranitelnou vůči různým oportunistickým infekcím.

Ohniska chronické infekce

Při špatném zacházení s některými chorobami (amygdalitis, cholecystitis) existuje pravděpodobnost chronických ložisek infekce. Osoba zpravidla nemá podezření na existenci těchto ohnisek, protože se v žádném případě neprojevují. V případě poklesu imunity je toto místo chronické infekce aktivováno a vede k šíření bakterií v celém těle. V některých případech to může být spouštěč pro rozvoj pyodermie. Vnější nebo exogenní faktory hrají významnou roli při výskytu hnisavých zánětlivých kožních lézí. Použití různých chemikálií v každodenním životě, nadměrné pocení, drobná poranění kůže mohou vytvořit příznivé podmínky pro výskyt pyodermie.

  • Teplotní faktor. Hypotermie nebo přehřátí kůže snižuje bariérové ​​vlastnosti epidermis a dermis. Vysoké a nízké teploty nepříznivě ovlivňují kůži a vedou k poklesu jak lokální, tak celkové imunity. Stojí za zmínku, že děti jsou zvláště citlivé na účinky vysokých a nízkých teplot.
  • Nadměrné pocení. Kombinace zvýšeného pocení s posunem kyselosti potu v alkalickém prostředí je často faktorem, který přispívá k výskytu pyodermie. Když se mění kyselost potu, některé baktericidní látky na povrchu kůže ztrácejí své vlastnosti a nejsou schopny inaktivovat stafylokokové a streptokokové bakterie.
  • Použití v prostředcích pro odmašťování v domácnosti. Časté používání různých dráždivých odmašťovacích činidel způsobuje poškození kůže. Chemikálie nejen dráždí kůži, ale také porušují její integritu, vytvářejí erozivní náplasti. Postižená kůže je vstupní branou pro stafylokokové a streptokokové infekce.
  • Mikrotrauma kůže. Mikrotrauma znamená různé drobné poranění kůže - odřeniny, řezy, škrábance, otlaky, škrábance. Nejčastěji dochází k mikrotraumatismu na pracovišti i doma. Nepřítomnost nebo nesprávná léčba rány vytváří příznivé podmínky pro pronikání pyogenní infekce do kůže.
  • Znečištěné prostředí. Ekologický stav životního prostředí ovlivňuje všechny aspekty lidské činnosti. Špatná ekologie může výrazně snížit imunitu. Také znečištěné prostředí významně zvyšuje stupeň kontaminace (mikrobiální číslo) kůže různými mikroorganismy.
Symptomy pyodermie závisí na typu patogenu. Léze kůže může být povrchová nebo hluboká a průběh je akutní nebo chronický. Stojí za zmínku, že pyodermie je nejčastěji způsobena stafylokokovou infekcí.

V závislosti na typu patogenu se rozlišují následující typy pyodermie:

  • staphyloderma;
  • streptoderma;
  • streptostaphyloderma.
Infekce staph obvykle postihuje mazové a potní žlázy, stejně jako vlasové folikuly (vlasové folikuly). Staphylococci mohou vést k hnisavému zánětlivému procesu jak v povrchové vrstvě kůže, tak v hlubších vrstvách (kožní a kožní doplňky).

Rozlišují se následující formy staphylodermy:

  • ostiofollikulit;
  • folikulitida;
  • vesikulopustosis;
  • sycosis;
  • vařit;
  • furunkulóza;
  • pseudofurunkulóza;
  • carbuncle;
  • hydradenitida.
Ostiofollikulit Ostiofollikulit (impetigo Bockhart) je primárním prvkem všech forem staphylodermie. Staphylococcus proniká do úst vlasového folikulu a infikuje vlasový folikul a vede k tvorbě pustule (pustule) malé velikosti. V budoucnu je pustule pokryta hnědou kůrou a hnisavý obsah je absorbován. Pustule, zpravidla nejsou nakloněny ke vzájemnému splynutí a nezvyšují velikost. Kůže obličeje je nejčastěji postižena, zejména vousy a vousy. Jiné části těla mohou být také ovlivněny tam, kde se nacházejí dlouhé a nadýchané vlasy (horní a dolní končetiny, oblast mezi lopatkami, hrudníkem). Trvání ostiofolikulitidy nepřesahuje 5 dnů. Proces končí bez jizvy v místě poranění.

Folikulitida je hnisavý zánětlivý proces, který je lokalizován ve vlasovém folikulu. Folikulitida má akutní průběh a projevuje se ve formě malého uzlu (papule) červeno-růžové barvy. Při stisknutí uzlu si pacient stěžuje na bolest. Po 48 - 72 hodinách se uzlík transformuje na absces se žlutozeleným obsahem (hnis). Ve středu abscesu je tmavě šedá tečka, která označuje ústa vlasového folikulu. Nejčastěji zánětlivý proces ustupuje a na místě léze zůstává malá náplast s odlupováním. Ale někdy po uvolnění hnisu v místě abscesu se vytvoří vřed, který se dále promění v jizvu. Stojí za zmínku, že v tomto případě je papila zcela zničena, což neumožňuje růst vlasů na tomto místě. Doba trvání toku folikulitidy je zpravidla 6 - 7 dní.

Ve většině případů je visikulopostulosis detekován u novorozenců nebo u dětí do tří let. S touto formou staphyloderma jsou postiženy potní žlázy. V místě poranění se tvoří drobné pustuly, které mají sklon ke sloučení. Kůže podpaží, třísla a chlupatá část těla a hlavy jsou nejčastěji postiženy. Tato forma staphyloderma obvykle začne pichlavým teplem (pocení). Celkový stav těla s vesikulopustosis je téměř nezměněn. Trvání vesikulopuskulózy je 8 - 10 dnů.

Sycosis je chronický zánětlivý proces, ve kterém stafylokoková infekce postihuje vlasové folikuly. Nejčastěji je postižena kůže vousů, knírek a axily. V některých případech může být postižena kůže třísla, obočí a pokožky hlavy. Sycosis je charakterizován poškozením vlasových folikulů typu folikulitidy a ostiofolliculitidy s konstantními relapsy (opakované exacerbace). Do patologického procesu se také zapojují téměř všechny vlasové folikuly v postižené oblasti. Pustule vypadají postupně, tečkovaná eroze a sérum-hnisavé kůry mohou být viděny na kůži. Se sycosis, vlasy stanou se křehké a křehké, as trochou úsilí je snadno vytažen. Zpravidla jsou pacienti se sykózou nemocní pouze muži. Často je spojován s mikrotrauma při holení.

Furuncle je nekrotický-hnisavý zánětlivý proces, který je lokalizován ve vlasovém folikulu, mazové žláze a také v okolní tkáni. Tato forma staphylodermy je způsobena Staphylococcus aureus. Do procesu může být zpravidla zapojena kůže obličeje, krku, krku a zad. Stafylokoková infekce pronikající do vlasového folikulu vede k tvorbě velmi bolestivého varu, který je lokalizován v zarudlé kůži. Vřed je zánětlivý uzlík, který se zvedá nad úroveň kůže a obsahuje hnisavý obsah (jádro) ve středu. Ve třetím až čtvrtém dni dochází ve středu furuncle k procesu nekrózy tkáně (nekróza). Během tohoto období bolest výrazně vzrůstá a tělesná teplota stoupá. Po několika dnech je hnisavé jádro zpravidla odmítnuto a na jeho místě vzniká jizva. Je třeba poznamenat, že pokud se vaří na kůži obličeje, je možná řada závažných komplikací (sepse, meningitida).

Při furunkulóze se na povrchu kůže objevují furunkuly v různých stadiích vývoje. Furunkulóza může postihnout jak omezené segmenty kůže (krk, dolní část zad, hýždě, předloktí), tak i generalizovaný charakter, ovlivňující různé oblasti kůže (obecná furunkulóza). Při akutní furunkulóze dochází k varu téměř ve stejnou dobu. Chronická furunkulóza se zase vyznačuje výskytem opakovaných hnisavých lézí v průběhu měsíců a dokonce i let na pozadí stavu imunodeficience. Furunkulóza vede ke zvýšení teploty až na 40 - 41ºС, vzniku bolestí hlavy, ztrátě chuti k jídlu, zimnici, snížení výkonu.

Pseudofurunkulóza je hnisavý zánětlivý proces, který postihuje potní žlázy. Pseudofurunkulóza se obvykle vyskytuje u dětí mladších než jeden rok. Nejčastěji není ovlivňován vylučovací kanál potní žlázy, ale celá žláza jako celek. Na místě léze se objevují husté uzliny, které se nakonec zvětšují (do 3 - 4 cm). Kůže nad postiženými potními žlázami se stává fialově fialovou. Následně hnisavý zánětlivý proces roztaví tkáně a skrze malé otvory v kůži vyprchá hnisavý obsah. Jizevní tkáň se tvoří v místě poranění během hojení. Ve většině případů je postižena kůže dolních končetin, záda a zadní část hlavy. V některých případech může být pseudofurunkulóza generalizována. Komplikace jako otitis media, zánět spojivek (zánět sliznice oka), pneumonie, osteomyelitida (zánět kostní dřeně), sepse (infekce krve), meningitida (zánět meningů) jsou často pozorovány při pseudofurunkulóze.

Carbuncle je charakterizován hnisavým nekrotickým zánětem několika vlasových folikulů a mazových žláz. Karbuncle se může objevit na chlupaté části obličeje, na krku, na zadní straně hlavy a v bederní oblasti. V první fázi vývoje karbunkulu se v kůži nacházejí 3–4 husté uzly, které se později spojí do jednoho infiltrátu (akumulace krevních buněk, plazmy a mikroorganismů). Velikost infiltrátu může v některých případech dosáhnout 8 - 10 cm, kůže v místě poranění se stává tmavě modrou a napjatou. Tato fáze trvá v průměru 8 až 12 dnů a vyznačuje se extrémní bolestí. Dále na místě infiltrace vznikají puchýře, které se otevírají a přispívají k odhojení hnisu a nekrotických hmot (mrtvá tkáň). Kůže v tomto stádiu připomíná síto. Po odmítnutí hnisu ve středu karbunku se vytvoří hluboký vřed. Tato fáze trvá 2 - 3 týdny. Dále dochází k regeneraci tkání při tvorbě masivní hrubé jizvy. Ve většině případů je tato forma onemocnění doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou (39,5 - 40 ° C), zimnicí, nevolností a zvracením. Pokud se karbuncul objevil na pozadí celkového vyčerpání těla, pak jsou možné bludy, halucinace a neuralgické bolesti (bolesti, které se vyskytují podél nervu). Nejčastěji se komplikace vyskytují, když je karbuncle lokalizován v nasolabiální zóně záhybu (sepse, osteomyelitida, trombóza mozkových dutin).

Hydradenitida je hnisavý zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy potní žlázy. Hydradenitida je nejčastěji lokalizována v podpaží a v perineální oblasti. V místě poranění potní žlázy vzniká malý, bolestivý otok o velikosti 1 až 2 cm, později se tato oblast zvyšuje a bolest stoupá. Ve středu infiltrátu je vytvořen otvor, který slouží k vyloučení hnisu. Kůže na místě léze bobtná a má tmavě červenou barvu. Hydradenitida je doprovázena zvýšením tělesné teploty (37–38 ° C) a indispozicí. Jizva v místě poranění se tvoří během 12 až 15 dnů. V některých případech může být do patologického procesu zapojena celá skupina potních žláz. Relapsy s hydradenitidou se vyskytují poměrně často, zejména u lidí s diabetem. Streptoderma má tendenci ovlivňovat pouze povrchové vrstvy kůže. Hlavním příznakem streptodermy je flikten (superficiální absces ve formě močového měchýře). Také streptodermie jsou náchylné k perifernímu růstu postižených oblastí a neovlivňují kožní výrůstky (potní žlázy a vlasové folikuly).

Rozlišují se následující formy streptodermie:

Impetigo Streptococcus Impetigo Streptococcal (Impetigo Fox) je vysoce infekční. Na místě léze vznikly povrchové bubliny s průhledným obsahem uvnitř. Velikost blikání nepřekračuje 1 cm, následně se obsah bublin zakalí a vyschne, což se změní na tenkou kůru. Poté, co kůra zmizí, kůže zůstává mírně zarudlá (hyperémie) a objevuje se peeling. Doba vývoje konfliktu trvá asi 4 až 5 dnů. Často se zvyšuje počet konfliktů, což vede k perifernímu šíření procesu. Se streptokokovým impetigem může být ovlivněna nejen kůže, ale také okraj rtů, stejně jako sliznice úst, průdušek, očí a nosní dutiny. Je třeba poznamenat, že u tohoto typu onemocnění jsou často komplikace ve formě zánětu lymfatických uzlin a lymfatických cév.

Zayed (štěrbina impetigo) může ovlivnit nejen rohy úst, ale i další segmenty kůže. Kůže v rozích úst se stává zarudlou a edematózní a v hloubkách je vidět bolestivá eroze ve tvaru štěrbiny. Proces regenerace je komplikován neustálým pohybem rtů, jakož i smáčením zaschlých slin. Tato forma streptodermie je náchylná k relapsu a chronickému průběhu.

Obvykle ji na jaře připravte o děti. Kauzální agens prostého lišejníku je nízkopatogenní streptokoky. Ve většině případů je vystavena exponovaná kůže (obličej, ruce). Dospělí jsou nemocní mnohem méně často než děti. Jednoduché lišejníky vedou ke vzniku kulatých růžových skvrn, které jsou pokryty tenkými průsvitnými šupinami. V prvních týdnech po léčbě zůstává na místě léze bílá skvrna (depigmentace). Toto onemocnění má sklon k relapsu.

Tato streptodermie je charakterizována lézí polštáře nehtu (kožený záhyb, který obklopuje nehet). Povrchová paronychie se vyskytuje se stejnou frekvencí u dětí i dospělých. Kůže v místě mikrotraumy se stává červenou, oteklou a bolestivou. Pak vzniká malá bublina s průhledným obsahem. Po několika dnech se tento močový měchýř změní na absces, který může zabírat významnou část hřebu nehtu. Při chronickém průběhu nehtové kůže nehtů má modravý odstín a podél okrajů je vidět tenká vrstva exfoliační kůže. V místě poranění se periodicky uvolňuje malá kapka hnisu. Deska hřebíku hřebíku se postupem času otupí a deformuje.

Erysipelas (erysipel) je povrchová léze podkožního tuku s výraznou lézí lymfatických cév. Erysipelas se vyskytuje ve většině případů u dětí a starších osob. Streptokoková infekce, která postihuje kůži, vede k tvorbě bolestivého erytému (zčervenalé oblasti kůže), která má jasně červenou barvu a podobá se kůře pomeranče. Postižená kůže je oteklá, lesklá a horká na dotek. V některých případech může erysipel způsobit, že se proces rozšíří do hlubších tkání.

Celulitida je akutní zánět podkožního tuku. Celulitida ve většině případů nastane, když streptococcal infekce (skupina A streptococcus) je zaveden do hlubokých vrstev kůže. Celulitida obvykle postihuje dolní končetiny a zřídka obličej. Kůže v místě poranění je horká, bolestivá a má jasně červenou barvu. Často se v postižené oblasti objevují malé a velké puchýře. Celulitida vede k horečce, zimnici, malátnosti. V některých případech může celulitida vést ke komplikacím, jako je osteomyelitida, glomerulonefritida (onemocnění ledvin), lymfangitida (zánět lymfatických cév).

Ecthyma se vyznačuje výskytem bublin s hnisavým nebo hnisavým krvavým obsahem. Kůže v místě poškození se stává červeně a na jejím povrchu se tvoří malá lahvička hnisu. Později se na povrchu konfliktu vytvoří hnědá kůra, která trvá několik týdnů. Když je kůra odmítnuta, je nalezen sférický vřed. K hojení vředů dochází při tvorbě jizevní tkáně. Nejčastěji postihuje kůži dolních končetin, dolní části zad a hýždí. Postižená oblast může být buď jednoduchá nebo násobná.

Někdy kůže může ovlivnit několik typů pyogenních bakterií. Smíšená infekce tvořená stafylokoky a streptokoky ovlivňuje hluboké vrstvy kůže a je náchylná k perifernímu růstu. V některých případech je možná ulcerace kůže. Stojí za zmínku, že smíšená infekce postihuje lidi s velmi oslabenou imunitou.

Rozlišují se následující formy streptostafilomů:

  • impetigo strepto-stafylokoky;
  • chronická ulcerózní vegetativní vegetace;
  • zjizvení folikulitidy.
Impetigo Strepto Staphylococcus Strepto Staphylococcus impetigo se vyznačuje výskytem váčků s průhledným obsahem na postižené kůži. Nejčastěji jsou děti nemocné a v dětských skupinách může dojít k propuknutí této choroby. Někdy může být strepto-stafylokokové impetigo komplikací svrab nebo pedikulózy. V počátečním stádiu onemocnění se kůže na místě poškození změní na červenou. Dále vznikají konflikty s průhledným obsahem, které se během několika hodin promění v hnis. Na začátku tohoto konfliktu se vytvoří mírná eroze. Eroze je pokryta nejprve tenkými a pak masivními krustami. Po týdnu jsou kůry odmítnuty a pod nimi je vidět malé šupinaté místo. V budoucnu skvrna úplně zmizí.

Pyoderma chronická ulcerózní-vegetativní

Tato forma streptostafilodermy může postihnout lidi jakéhokoliv věku. Ulcerózní vegetativní pyodermie trvá mnoho měsíců a dokonce i let. S tímto onemocněním se na postižené kůži nejprve tvoří puchýře a folikulitida. V budoucnu jsou na jejich místě vytvořeny plakety různých velikostí červené a modré. Tyto plaky mají nepravidelný oválný tvar a mírně nad povrchem kůže. Na povrchu plaket je zpravidla několik vředů. Proces hojení vede k tvorbě nerovnoměrné jizvy. V některých případech je jedna strana léze zjizvená a druhá stále roste. Stojí za zmínku, že proces může postihnout téměř jakoukoliv oblast kůže, ale nejčastěji postihuje pokožku hlavy, paže, tříselnou oblast, axilární oblast, dolní končetinu.

S touto formou streptostaphylodermy dochází k zánětu vlasového folikulu, který vede k destrukci papily, která se projevuje jako přetrvávající plešatost (alopecie). U dospělých mužů se ve většině případů vyskytuje kikarizující folikulitida. Ovlivňuje hlavně skalp (temporální a parietální oblast). Léze se mohou lišit tvarem a velikostí. Nakonec se v místě léze vlasového folikulu tvoří malé jizvy. V některých případech může dojít ke sloučení a vzniku masivnějších ohnisek. Léčbu pyodermie v závislosti na klinické formě a závažnosti onemocnění může provádět dermatolog nebo chirurg. Při léčbě pyodermie se nejčastěji uchylují k použití antibiotik. Potlačením růstu stafylokoků a streptokoků jsou antibiotika hlavním článkem při léčbě různých forem pyodermie.

Existují následující metody léčby pyodermie:

  • místní přípravky;
  • léčba antibiotiky;
  • imunoterapie;
  • chirurgická léčba;
  • metody lidového ošetření.
Přípravky lokálního působení jsou předepsány v případě povrchových lézí kůže a kožních přívěsků. Před použitím léků lokálního působení je nutné provést počáteční ošetření rány - očistit nekrotické (mrtvé) tkáně, otevřít pustuly a flictenes.

Jako léky lokálního působení při léčbě pyodermie mohou být použity různé alkoholové roztoky, lokální (lokální) antimikrobiální a antiseptické přípravky, aerosoly, gely a masti.

Lokální přípravky pro léčbu pyodermie