Hlavní > Kuřecí neštovice

Periorální dermatitida: proč k ní dochází, jaké masti a antibiotika k léčbě onemocnění?

Při chronickém zánětu kůže kolem úst mluví lékaři o periorální dermatitidě. Jedná se o dlouhodobé onemocnění s tendencí k relapsu. Když se objeví na obličeji mikrobublinky (váčky) nebo těsnění (papuly), ležící na zarudlé, zanícené kůži. Příčina onemocnění není zcela objasněna.

Periorální dermatitida není jen lékařský, ale také sociální problém. Pacienti s tímto onemocněním jsou zdatní, ale zároveň jsou dlouhodobě v ambulantní léčbě. Mnoho publikací je věnováno etiologii, léčbě a prevenci onemocnění, ale mezi dermatology stále neexistuje shoda.

V literatuře existují další názvy tohoto onemocnění: fotosenzitivní, steroidně indukovaná nebo rosace-like dermatitida.

Vzory vývoje onemocnění

Periorální dermatitida je běžné onemocnění, které se vyskytuje u 1 ze 100 dospělých. Obvykle jsou postiženi pacienti ve věku 20–30 let, ženy častěji než muži. Patologie je však také pozorována u předškolních dětí a starších osob. Mezi dětmi je patologie častější u dospívajících chlapců.

Příčiny periorální dermatitidy nejsou známy. Vědci naznačují, že citlivost na alergie je předpokladem pro rozvoj onemocnění. Výchozím faktorem je příliš časté používání zvlhčující kosmetiky nebo krémů s glukokortikoidy (zejména fluorovanými), stejně jako použití zubní pasty s fluoridem.

Faktory provokující a podporující zhoršení:

  • prodloužené vystavení slunci nebo nadměrné používání opalovacích lůžek;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • ložiska chronické infekce v těle (chronická tonzilitida, sinusitida, zubní kaz);
  • hormonální nerovnováha;
  • tuberkulóza a jiné těžké infekce;
  • těhotenství

Někdy mikroby rodu Fuzobakterii mohou být získány z obsahu vezikul, což ukazuje na účast infekce ve vývoji periorální dermatitidy. U některých pacientů se předpokládá, že onemocnění je spojeno s roztočem Demodex a houbou Candida.

Neustálé používání zvlhčovačů vede k hromadění tekutiny ve stratum corneum, což má za následek jeho edém. Ochranné (bariérové) vlastnosti epidermis oslabují, mikroorganismy se zavádějí do kůže.

Infekce je lokalizována primárně v ústech vlasových folikulů. Existuje zánět kůže - dermatitida. Po pozorování otoku a zarudnutí kůže začnou mnozí pacienti používat vlastní glukokortikoidní mast. Po krátkém pozitivním stavu dynamiky těchto léků dochází k významnému a dlouhodobému zhoršení periorální dermatitidy.

V mnoha případech pacienti užívají fluorované glukokortikoidy na doporučení dermatologa o dlouhodobé seboroické dermatitidě, akné, růžovce.

Hlavní úlohou při nástupu příznaků onemocnění je podmíněně patogenní mikroflóra kůže, která obvykle osobě nepoškodí. Jeho patogenní vlastnosti se objevují za následujících podmínek:

  • zhoršení přirozených baktericidních vlastností kůže v důsledku dlouhodobého užívání externích glukokortikoidů;
  • zhoršení imunity;
  • alergická reakce na bakteriální antigeny;
  • hormonální nerovnováha způsobená vnějšími vedlejšími účinky nebo gynekologickými onemocněními;
  • Ředění kůže působením hormonálních mastí.

Nákazlivá nebo ne periorální dermatitida?

Patogenní mikroflóra podílející se na jejím vývoji může být přenesena na zdravého člověka. V nepřítomnosti jiných podmínek pro rozvoj onemocnění (například použití hormonálních krémů) však mikroby nepovedou k zánětu.

Vnější projevy

U periorální dermatitidy postihuje vyrážka následující oblasti obličeje:

  • nasolabiální záhyby;
  • oblast kolem úst;
  • oblast očí;
  • bradu
  • vnější rohy víček;
  • tváře.

V závislosti na převládající lokalizaci vyrážky, periorální (v blízkosti úst), periorbitálu (v blízkosti soketu) a smíšených variant onemocnění jsou rozlišeny. Nejedná se o stadia vývoje patologie, ale o formy, které se mohou navzájem nahradit. S mírným průběhem může dojít k periorální dermatitidě bez akné, která se projevuje pouze zčervenáním kůže a malou plochou vyrážkou.

Vyrážka se nachází na zarudlé nebo nezměněné kůži. Vypadá to jako půlkruhové červené těsnění bez vnitřní dutiny, měřící 1-2 mm. Někdy jsou malé bubliny a peeling.

Někdy se vyrážka šíří na kůži krku, trupu a horních končetin.

Charakteristickým příznakem onemocnění je přítomnost úzkého pásu (2-3 mm) zdravé kůže bez rashů kolem červeného okraje rtů. Tento příznak byl zaznamenán u 87% pacientů.

U některých pacientů dochází k rozšíření malých cév kůže - teleangiektázie, i když tato vlastnost je více charakteristická pro růžovku.

Pacient si stěžuje na pocit pálení a těsnost kůže. Svědění není typické, ale možné. V páté části pacientů nejsou žádné potíže.

Pokud se nemoc neléčí, trvá několik měsíců nebo dokonce let. Vyrážky na kůži se objevují rychle, proces nemá žádné stupně. Povaha onemocnění je monotónní, s nepředvídatelnými exacerbacemi. U některých pacientů postupně vymizí dermatitida.

Mnoho pacientů, zejména mladých žen, trpí neurotickými poruchami způsobenými kosmetickým defektem. Stanou se staženými, raději méně komunikují s lidmi, v těžkých případech opouštějí práci, konfliktují se v rodině.

U 83% žen je pozorováno souběžné gynekologické onemocnění, u 67% onemocnění zažívacích orgánů. Asi třetina pacientů vykazuje ložiska chronické infekce v nosohltanu a dutině ústní, jakož i emoční poruchy.

Nemoci, které vyžadují diferenciální diagnostiku:

Laboratorní testy

Obecné a biochemické krevní testy neodhalily žádné významné změny. Někdy dochází k mírnému nárůstu ESR, který je spojen s komorbiditami (například s nidus chronické infekce v nosohltanu).

Většina pacientů má zhoršenou imunitu. Zvyšuje se aktivita T-lymfocytů, zvyšuje se obsah imunoglobulinů, klesá koncentrace komplementu. Často existují známky souvisejících autoimunitních procesů.

Při provádění intradermálních alergických testů bylo zjištěno, že pacienti mají změněné citlivosti (senzibilizaci) na bakteriální antigeny streptokoků a stafylokoků.

Někteří pacienti mají hormonální poruchy způsobené změnami v práci nadledvinek. Je možné, že je to způsobeno dlouhodobým používáním mastí a krémů s glukokortikoidy.

Počet mikrobů na postižené kůži je několikrát vyšší než u zdravých lidí.

Terapie

Dermatologové používají externí a systémovou léčbu periorální dermatitidy.

Zpočátku se pacientovi doporučuje přestat používat zvlhčovače, šampony, kosmetické mléko, krémy proti vráskám. Je nutné odmítnout použití fluorované zubní pasty a žvýkačky s fluoridem. Pro mytí je dobré použít dehtové mýdlo.

S mírným průběhem nemoci jsou taková opatření dostatečná, takže po 2-3 týdnech všechny symptomy postupně mizí.

Zároveň jsou jmenovány konzultace specialistů - gynekologa, endokrinologa, imunologa, ORL specialisty.

Jak léčit periorální dermatitidu doma?

Musíte dodržovat dietu a dodržovat všechna doporučení lékaře.

V první fázi léčby by měl pacient zcela přestat používat krémy s glukokortikoidy. Několik dní po něm dochází k „dermatitidě zrušení“, která se projevuje silným zarudnutím a otokem obličeje, silným pálením a svěděním. Současně se dramaticky zvyšuje počet lézí. Pacienti se toho často velmi bojí a mají tendenci znovu aplikovat hormonální látky. Tak vzniká „začarovaný kruh“ se závislostí na kortikosteroidních drogách.

Aby se snížily projevy „zvedání dermatitidy“, musí pacient jíst správně. Dieta pro periorální dermatitidu by měla být hypoalergenní a vegetariánská. Vyloučeny jsou vejce, ryby, klobásy, citrusy, mrkev a červené papriky, čaj, káva a alkoholické nápoje; sůl a cukr jsou omezené.

Předepisují se antihistaminika. Topicky je nutné použít bylinné přípravky s protizánětlivým účinkem (heřmánek infuze, silný černý čaj). Je ukázáno použití termální vody k uvolnění hoření. Když jdete ven, doporučuje se použít hypoalergenní krémy s faktorem opalování 30 nebo více.

U těžké dermatitidy lékař předepisuje sedativa. Reflexologie a akupunktura může pomoci.

S neúčinností zahájení léčby začíná druhá fáze terapie. Zahrnuje externí prostředky a přípravky pro orální podání.

Externí terapie

Konvenční léčiva pro léčbu periorální dermatitidy lokálního působení - Metronidazol a kyselina azelaová. Mohou být použity jako monoterapie pro mírné až středně závažné onemocnění. Pro těžkou dermatitidu, doprovázenou zčervenáním kůže, hojnou vyrážkou a loupáním, se léky předepisují také pro orální podání.

Po dobu 8 týdnů pacient užívá 1% metronidazolového krému dvakrát denně a na lézi aplikuje tenkou vrstvu léku. Rub není nutné. Nejdříve je třeba omýt teplou vodou a osušit pokožku ubrouskem.

Jedním z nejoblíbenějších produktů na bázi metronidazolu je Metrogil gel. Dobře se vstřebává a nezanechává žádné zbytky. U některých pacientů způsobuje tento přípravek pocit těsnosti kůže. Lék inhibuje růst mikrobů, které se podílejí na rozvoji zánětu. Je dobře snášen, ale gel Metrogil by neměl být používán během těhotenství a kojení, závažných krevních onemocnění, individuální intolerance a závažného selhání jater.

Jak léčit nemoc s neúčinností nebo nesnášenlivostí metronidazolu?

V tomto případě použijte 20% krém s kyselinou azelaovou. Trvání léčby periorální dermatitidy s tímto lékem závisí na rychlosti vymizení vyrážky a pohybuje se od 2 do 6 týdnů. V pokynech výrobce není onemocnění indikováno jako indikace, ale všechny současné pokyny pro dermatologii se doporučuje předepsat kyselinu azelaovou.

Lék se aplikuje na kůži po vyčištění dvakrát denně lehkými pohyby. Zastavuje vývoj stafylokoků a jiných mikrobů na povrchu kůže. Nástroj je dobře snášen, je kontraindikován pouze tehdy, pokud jste přecitlivělý. Pouze u některých pacientů způsobuje kyselina azelaová v prvních dnech užívání pocit pálení, v takovém případě by mělo být množství aplikovaného krému sníženo.

Populární produkty, které obsahují kyselinu azelaic jsou Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Třetí lék používaný pro externí léčbu periorální dermatitidy je 1% krém pimekrolimu. V pokynech k němu nejsou žádné indikace o použití pro tuto nemoc, ale je zahrnuta v příslušných klinických pokynech. Hlavní účinek léku je protizánětlivý. Mělo by se používat dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Použití této látky během těhotenství a kojení nebylo provedeno, její bezpečnost v těchto případech nebyla stanovena. Pimekrolimus je obsažen v přípravku Elidel.

Někdy může dermatolog doporučit mast s jinou skupinou antibiotik. Tetracyklinová masti má výrazný antimikrobiální účinek. Erythromycinová mast je také velmi účinná pro infekční dermatitidu a je považována za jedno z nejbezpečnějších antibiotik.

Pokud je pacient znepokojen suchou pokožkou a jeho podrážděním, jsou v komplexu pro léčbu periorální dermatitidy obsaženy zinkové poutače nebo krém Skin-cap. Tyto léky zmírňují zánět, mají antibakteriální a protiplísňové účinky. K odstranění hnisavého zánětu je předepsána retinová mast. Chrání a regeneruje pokožku.

Pro zlepšení regenerace kůže se používají produkty na bázi panthenolu, například Bepanten.

Všechny uvedené léky by měly být použity pouze po konzultaci s dermatologem.

Systémová léčba

Hlavní léčbou periorální dermatitidy je Metronidazol (Trichopol). Jeho dávkování a doba trvání závisí na závažnosti klinických projevů. V mírných případech jmenujte 500 mg léku denně po dobu 3-6 týdnů. Při intenzivních vyrážkách začíná léčba 1 gramem denně denně po dobu 3 týdnů; po dosažení účinku se dávka sníží na 500 mg denně po dobu dalších 2-5 týdnů.

V důsledku léčby metronidazolem se 60% pacientů zotavuje, 36% pacientů se cítí mnohem lépe. Terapie je dobře snášena. U některých pacientů se na jazyku vytvoří bílý plak, který nevyžaduje vysazení léčiva. Někteří pacienti si stěžují na kovovou chuť v ústech, což také není nebezpečné. Pouze malá část lidí musí zrušit metronidazol kvůli výskytu alergické reakce - kopřivka.

Při současných onemocněních trávicího systému pomáhá metronidazol obnovit normální sliznici žaludku a střev.

Účinek léku je spojen s potlačením reprodukce podmíněně patogenní flóry na kůži obličeje. Kromě metronidazolu mají jiná antibiotika stejný účinek. Mohou být použity s intolerancí Trikhopol.

Modernější nástroj ze stejné skupiny je Ornidazol. Může být předepsán kratší kurz; Navíc je tento lék kompatibilní s alkoholem.

U těžkých forem periorální dermatitidy je tetracyklin nebo doxycyklin předepisován po dobu 1-2 měsíců. Pro pohodlí můžete použít rozpustné formy léků, například Unidox Solutab.

Léčba periorální dermatitidy u dětí mladších 8 let, stejně jako v případě nesnášenlivosti tetracyklinu a během těhotenství by měla být používána bezpečnějšími antibiotiky. Patří mezi ně erythromycin, který je předepisován po dobu 1-4 měsíců.

Pokud jsou potřebná dlouhodobá antibiotika, měli byste zvážit prevenci komplikací zažívacích orgánů. Proto lékaři často předepisují současně probiotika a prostředky ke zlepšení trávení (Hofitol).

Pokud léčba antibiotiky selhala, je předepsán isotretinoin (Roaccutane). Periorální dermatitida není oficiálně zahrnuta v indikacích pro použití této látky. Je však předepsán v dávce 0,1-0,7 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta jednou denně po dobu 2-5 měsíců.

Tato látka je formou vitamínu A, má protizánětlivý a ochranný účinek. Je kontraindikován v těhotenství, kojení, zhoubných novotvarech, intoleranci vitaminu A a selhání jater. Isotretinoin se nesmí užívat současně s tetracyklinem a doxycyklinem.

Periorální dermatitida během těhotenství nastane, když fyziologické potlačení imunitní reakce těla. Jeho léčba je obtížná, protože mnoho léků je kontraindikováno při přepravě nebo kojení dítěte.

Recepty tradiční medicíny

Léčba periorální dermatitidy s lidovými prostředky může být provedena po konzultaci s dermatologem, kromě hlavní léčby:

  • brát stejné části posloupnosti, listy jitrocelu a heřmánku, květy měsíčku; 50 g směsi se nalije 500 ml vařící vody a trvá na tom, výsledná infuze může otírat a zavlažovat obličej, několikrát denně provádět pleťové vody;
  • vezměte čtvrt šálku medu a lněného oleje, zahřívejte ve vodní lázni, přidejte 2 lžíce cibulového džusu a dobře promíchejte; po ochlazení pro obklady;
  • udělat odvar z březových pupenů, vezměte si ji dovnitř a umyjte.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji periorální dermatitidy, je třeba omezit používání glukokortikoidních krémů na léčbu seboroické dermatitidy, akné a růžovky. To platí zejména u predisponovaných pacientů s chronickými infekčními chorobami nebo hormonálními poruchami.

Periorální dermatitida

Mnoho lidí zná problém bolestivých pupínků u úst. To má název "periorální dermatitida" a je léčena některými léky. Onemocnění se často vrací po léčbě a postihuje nové oblasti. Mezi hlavní příznaky patří výskyt červené vyrážky kolem rtů, nosu nebo očí a odlupování kůže. Důvody pro výskyt onemocnění jsou mnohé, od snížené imunity k neurotickým poruchám. Je důležité zjistit skutečnou příčinu poškození kůže, protože to může vyžadovat pomoc několika specialistů. Vlastní léčba pouze v ojedinělých případech může vyléčit nemoc, ale nejčastěji je možné jednoduše zakrýt znaky.

Proč se objeví vyrážka

Až do konce studovat příčiny nemoci, stejně jako nakažlivé nebo ne, vědci dosud neuspěli, ale existují faktory, které provokují vzhled vyrážky. Nejčastěji postiženými ženami jsou ženy (jejich vyrážka se může objevit před menstruací), starší osoby a mladí lidé do 15 let. U žen ve věku 30 let je onemocnění diagnostikováno 12krát častěji než u mužů.

Specialisté (včetně slavné Elena Malysheva) mají několik verzí, proč se dermatitida objeví na obličeji. Jedním z nich je alergická predispozice a časté používání některých kosmetických přípravků je spouštěcím faktorem. Negativní dopad na zdraví alergií může znamenat, které jsou založeny na glukokortikoidech a fluoridech. Vývoj patologie je navíc ovlivněn:

  • dlouhý pobyt na otevřeném slunci, stejně jako časté návštěvy solária;
  • dlouhodobé užívání antikoncepce;
  • chronická onemocnění, mezi která patří sinusitida, angína;
  • špatné zdraví zubů, včetně hlubokého zubního kazu;
  • hormonální poruchy;
  • tuberkulóza, HIV infekce.

Někdy periorální dermatitida se vyskytuje během těhotenství, které je obtížné vyléčit kvůli postavení ženy. Důvody pro jeho výskyt - hormonální selhání a nedostatek vitamínů. Obrovskou roli hrají potraviny, klima a kosmetika pro péči. Někdy je zhoršení pozorováno po prudkém úbytku hmotnosti, použití kvalitní barevné kosmetiky nebo přísné stravy. Časté stresové situace, stejně jako vážné onemocnění, které se přenáší, způsobují vznik vyrážek. Před léčbou periorální dermatitidy je nutné zjistit příčinu podráždění na těle.

Když dermatitida na povrchu otevřených váčků může vzít analýzu. Někdy obsahují mikroorganismy rodu fusobakterií, což je důkaz infekce. To je diagnostikováno u pacientů infikovaných demodikózním klíšťatem nebo houbovým onemocněním.

Jak identifikovat nemoc

Odborníci rozlišují několik typů onemocnění, každý z nich má příznaky a umístění. Tento typ se vyznačuje rudou vyrážkou v blízkosti úst, nosu a brady. U dětí se onemocnění neobjevuje tak často (pouze 7% všech registrovaných případů), ale je snadné si ho všimnout. Kůže na obličeji je rychle pokryta malými pupínky červenkastého odstínu. Po ošetření mohou některé z nich zanechat stopy nebo pigmentaci.

Symptomy onemocnění jsou často podobné růžovým akné, alergiím, akné a dalším patologickým stavům kůže. Příznaky nemoci jsou:

  • zarudnutí kůže kolem úst, které se zvyšuje v teple;
  • odlupování kůže a změna odstínu na hnědou nebo modravou;
  • bolest, svědění nebo pálení;
  • přechod malých pupínků na tvářích, nose nebo čele;
  • při roztržení uzlíků vyjde první tekutina a pak hnis.

Zpočátku se může objevit jedna vyrážka, poté se rozšíří do zdravých oblastí. Postupem času postihuje nemoc velké oblasti a několik malých skvrn se spojuje. Pozdní léčba periorální dermatitidy na obličeji způsobuje hluboké poškození tkáně, která je plná pigmentace a nepravidelností.

Je nemoc nakažlivá? Nemoc může infikovat zdravé lidi, pokud nejsou léčeni. Při zpracování kůže speciálními masti umírají mikroby a vyrážka se stává bezpečnou pro ostatní.

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit, co je příčinou vyrážky a jak ji léčit, musíte navštívit dermatologa a nechat se testovat. Vlastní patologie se snadno zaměňuje s akné nebo alergiemi. Biochemická analýza krve nejčastěji nevykazuje žádné abnormality v těle s kožním onemocněním. Musí však projít identifikací přidruženého onemocnění. Kromě toho lékař na základě výsledků dospěje k závěru o celkovém stavu organismu a imunitě, v potvrzení lékaře uvede chorobu pod kódem ICD 10, který zahrnuje periorální dermatitidu a růžovku.

Povinnou fází je vyšetření postižené oblasti dermatologem. Pokud není k dispozici dostatek materiálu pro diagnostiku, pacientovi je předepsáno histologické vyšetření nebo seškrábnutí bakteriologické kultury. V obou případech je z kůže odebrán malý počet buněk epidermis nebo hnisavých sekrecí. Kožní nemoci jsou nebezpečné, protože mohou být spojeny s jinou infekcí, což způsobuje nebezpečné následky.

Jak správně vyléčit periorální dermatitidu

Vyléčení vyrážky je možné pouze při komplexní terapii. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno užívání léků pro místní a vnitřní použití. Mírný průběh nemoci, kdy je na těle viditelných jen pár pupínků, lze však ošetřit mastí a krémy. V pokročilých případech se doporučuje navštívit další lékaře - gynekologa, otolaryngologa, infektologa a endokrinologa. Tak bude možné identifikovat porušování v těle a provádět účinnou terapii. Léčba periorální dermatitidy na obličeji je rozdělena do dvou fází: nula a léčba. V prvním případě dochází k vyloučení provokujících faktorů a ve druhé k samotné terapii.

První etapa

Po identifikaci onemocnění je důležité přestat používat hydratační kosmetiku nebo šampon s glukokortikoidy, stejně jako fluoridovou zubní pastu. Elena Malysheva radí v době terapie, aby nahradila produkty péče dehtovým mýdlem.

Po zrušení obvyklé kosmetiky může být "stažení dermatitidy", která se projevuje v červených velkých skvrn na obličeji a silné svědění. Tento jev je pro mnoho lidí děsivý a snaží se tento problém zakrýt krémy a kosmetikou, proto léčba periorální dermatitidy na obličeji trvá dlouho. Chcete-li odstranit zarudnutí a otoky pomůže speciální dieta, odstranění nezdravé potraviny, a pokud je to možné, maso, vejce, citrusové plody, alkohol. Nedoporučuje se používat základ pro nemoc, protože situaci jen zhoršuje.

Naneste na pokožku možný krém, mast nebo gely. K tomu, jmenoval fondy založené na Metronidazole, který je ošetřen čistou tvář 2-4 krát denně. Uvolněte svědění a pálení pomůže mléku pro kůži Protopic (v koncentraci od 0,01 do 0,03%), ošetřují pokožku několikrát denně. Zinek byl dlouhodobě používán pro léčbu, nyní je na něm mnoho léků, například Sken-Kap a Qing dol. Levomekol v dermatitidě se může aplikovat, pokud nejsou žádné otevřené rány.

Pokud svědění zasahuje do spánku a způsobuje nervový stav, může lékař předepsat sedativní léčbu - Novo-Passit nebo extrakt z valeriánu. Bude také užitečné podstoupit průběh reflexologie nebo akupunktury. Taková léčba periorální dermatitidy na obličeji není vždy schopna přinést výsledky. Silné poškození vyžaduje léčbu kůže léky a užívání tablet uvnitř.

Druhá etapa

Po vyloučení všech dráždivých faktorů by měla být zahájena antibakteriální léčba. Nejčastěji se pacientům podává metronidazol, azithromycin, doxycyklin, minocyklin, tetracyklin nebo kyselina azelaová. Léčebný cyklus by měl trvat nejméně 2 měsíce, po kterém je nutné provést nové vyšetření. Léčebný režim pro periorální dermatitidu je předepisován individuálně lékařem, ale častěji to vypadá takto:

  1. Metronidazol. Musí být používán od 1 do 2 měsíců několikrát denně, ale dávka by neměla překročit 1 gram denně pro dospělé. Nástroj se aplikuje do středu zánětu, kůže by měla být suchá a čistá.
  2. Doxycyklin Účinná látka rychle proniká do buněk a ničí původce onemocnění. Je nutné aplikovat 2x denně, maximální dávka - 100 mg. První účinek je patrný po 2 hodinách po první dávce.
  3. Erytromycinová mast. Tento nástroj je jedním z nejbezpečnějších léků, které mohou léčit i děti. Lék se aplikuje na postiženou oblast několikrát denně a nechá se uschnout.

S pomocí léčby metronidazolem je možné léčit nemoc u 60% pacientů a ve zbytku - snížit symptomy a odstranit zánět. Zpravidla nejsou pozorovány vedlejší účinky, ale někdy je na jazyku bílý povlak nebo nepříjemná chuť v ústech.

Metrogylový gel s onemocněním má protizánětlivý účinek a také ničí bakterie. Aplikujte pouze na postižené místo, protože složky přípravku někdy způsobují suchost a pocit těsnosti. Je možné se zbavit odlupování šrouby na bázi zinku nebo retinoické masti. Nedoporučuje se používat u těhotných žen nebo dětí.

Periorální dermatitida během těhotenství je způsobena restrukturalizací ženského těla, proto je obtížné vyléčit nemoc. Navíc těhotným matkám není dovoleno užívat všechny léky. V jejich případě je nutná konzultace nejen pro dermatologa, ale i pro lékaře, který vede těhotenství.

Dermatitida u dětí

Periorální dermatitida u dítěte vyžaduje zvláštní péči. Léky schválené pro léčbu dospělých v domácnosti nejsou vždy vhodné pro malé pacienty. Jak léčit onemocnění u dětí? Je nutné upravit dávkování tak, aby lék prospíval a nepoškodil dítě.

Projev onemocnění u dětí

Důvody pro výskyt orální vyrážky u dětí jsou stejné jako u dospělých. Děti jsou náchylnější k onemocnění častěji, protože jejich imunita ještě není silná. Vředy na obličeji se mohou objevit po dlouhém chladu, nemoci, nervovém vyčerpání nebo změně klimatu. U kojenců jsou kožní léze pozorovány po zvětrávání kůže v zimě nebo na podzim. Hormonální narušení, ke kterému došlo bezprostředně po narození, může vyvolat onemocnění. Není možné přesně identifikovat příčiny, takže je lepší projít úplným vyšetřením a zjistit, který systém selhal.

Příznaky onemocnění - zarudnutí kolem úst, pak se objevují pupínky, což způsobuje svědění a pálení. Protože toto, dítě stane se rozmarné, podrážděné, a smět odmítnout jíst nebo spát. S dermatitidou na obličeji v zanedbávané formě, malé pupínky se spojí do velkých skvrn, stanou se pokryty pustules a stát se jasně červený. Zinková mast s vyrážkou bude mít příznivý vliv na kůži.

Za žádných okolností nesmí být používán lokální steroid! Tato léčba způsobuje pouze zhoršení stavu u dětí i dospělých. Nejdříve je třeba se ujistit, že dítě nemá mokrý obličej vodou, stejně jako zrušit mazání obličeje krémy a kartáčování zubů pastou obsahující fluorid. Hlavní terapie spočívá v užívání antihistaminik (Suprastin nebo Loratadin), ošetření kůže antibakteriálními masti a antiseptickými roztoky (Bepanten, Metrogil pro periorální dermatitidu, Chlorhexidin). Erytromycin nebo metronidazol v malé dávce je předepisován jako antibakteriální léčiva. Levomekol v patologii u dětí pomůže zmírnit svědění a pálení, stejně jako zruší zarudnutí. K tomu aplikujte na postiženou oblast mast na dermatitidu a aplikujte bandáž. Dále se doporučuje, aby dítě poskytlo vitamíny, aby zvýšilo imunitu.

Výživa během nemoci

Při léčbě hraje důležitou roli speciální dieta pro periorální dermatitidu. Je důležité vyloučit některé potraviny a učinit dietu hypoalergenní. Následující produkty nelze použít pro dermatitidu na obličeji:

  • jakékoli ryby, mořské plody a tučné maso;
  • pomeranče, citrony, mandarinky;
  • sójové výrobky;
  • čaj nebo káva;
  • houby;
  • pečivo a sladkosti;
  • kuřecí vejce.

Do stravy by neměly být přidávány žádné přísady a je lepší tuto sůl omezit. Užitečné bude jíst více zeleniny a ovoce. Hovězí vývar se doporučuje také zlikvidovat, během léčby by měla být polévka vařena v zeleninovém vývaru. Zákaz se vztahuje na sladkou sodu a alkoholické nápoje. Měly by být nahrazeny ovocnými nápoji, kompoty, zeleným čajem a čistou vodou. Množství tekutiny, kterou pijete, by mělo být nejméně 1 litr.

Vyrážka u rtů vypadá nepříjemně a dává člověku spoustu nepohodlí. Při prvním znamení je lepší se poradit s lékařem a zjistit, co to je. Nebojte se navštívit několik lékařů najednou - pro diagnostiku je někdy nutné komplexní vyšetření. Během léčby se doporučuje přezkoumat kosmetické přípravky pro péči o pleť a dietu, dodržování všech doporučení lékaře zajišťuje rychlé zotavení. Periorální dermatitida během těhotenství vyžaduje péči, není lepší experimentovat a diskutovat o problému s odborníkem.

Periorální dermatitida (orální, periorální) - symptomy a léčba

Periorální dermatitida se týká dlouhodobých kožních onemocnění a může mít několik názvů (rosacea, steroid nebo peri-rototická dermatitida). Nejčastěji je onemocnění pozorováno u žen v důsledku častého používání kosmetiky a v některých případech se u dítěte může objevit dermatitida.

Provocateur periorální dermatitidy může být jakýkoliv kosmetický krém a léky, které zahrnují kortikosteroidy, které mohou zničit strukturu kolagenu a elastinu při současném poškození cévního systému. Toto působení může vést k výskytu erytému, mikrotrhů epidermy a teleangiektázií (dilatace malých kožních cév).

Onemocnění je charakterizováno výskytem malých hyperemických papuly schopných sloučení do velkého plaku. V případě, že je zánětlivý proces doprovázen granulomy, zpravidla se vyvíjejí orální granulomatózní formy dermatitidy, které se často pozorují u dětí.

Faktory nemoci

Onemocnění nejčastěji postihuje ženy mladší 30 let. U mužů a dětí je tato forma dermatitidy zřídka diagnostikována. Mezi nejčastější příčiny periorální dermatitidy patří:

  • použití externích steroidů (hydrokortison, prednisolon atd.). Je důležité poznamenat, že tento důvod je považován za nejpřesnější variantu v obecné diagnostice příčiny výskytu negativních symptomů. Dermatitida může být často způsobena kosmetickými přípravky, obzvláště nebezpečný je korektor;
  • přírodní faktory (vysoká vlhkost, sluneční světlo, mráz, vítr atd.);
  • příčiny onemocnění mohou být v přítomnosti bakterií a hub parazitujících na vlasových folikulech. V tomto případě vyžadují symptomy periorální dermatitidy další diagnostiku;
  • hormonální pozadí má v periorální dermatitidě značný význam. Četná pozorování potvrzují zvýšený výskyt vyrážky před menstruačním syndromem.

Je důležité poznamenat, že charakteristickou reakcí periorální dermatitidy je výskyt vyrážek, kdy je hormonální krém náhle zrušen. Tyto příznaky zhoršují onemocnění a pacienti opět začínají používat steroidní krémy na kůži.

Příznaky onemocnění

Tato forma dermatitidy je doprovázena následujícími příznaky:

  • vzhled svědění, návaly horka, bolestivost a pálení v oblasti úst a brady (na fotografii);
  • malé akné mohou mít hlavu, při jejímž otevření je v počáteční fázi separace průhledného exsudátu. V budoucnu se může rozvinout v hnisavý;
  • vyrážky se mohou seskupit a vytvořit kolonie.

Dermatitida typu růžovka je doprovázena výskytem šupin v zanícených oblastech, které mohou později samy zmizet. Takový projev onemocnění se u tohoto typu dermatitidy vyskytuje poměrně často.

Vývoj onemocnění v dětství

Je třeba mít na paměti, že periorální dermatitida u malého dítěte může být mírně odlišná. Papule jsou světle růžové nebo nažloutlé a pro objasnění diagnózy, zejména při podráždění na obličeji, je nutné bakteriologické očkování a škrábání obsahu papuly, které způsobily steroidní masti nebo krém. Po zjištění příčin je lékařem doporučena léčebná opatření.

U dítěte se nejčastěji objevují negativní projevy (na fotografii) při použití spreje nebo inhalátoru. Tyto produkty zpravidla obsahují hormony. Akutní symptomatologie periorální dermatitidy se objevuje až po vysazení steroidních léků.

Nejčastěji je rosacea-like dermatitida u dětí bezbolestná, i když někdy může být v místě výskytu vyrážky pocit pálení. Kromě toho je někdy možné, že vyrážka u dětí v oblasti očí, která vyžaduje opatrnost při léčbě.

Odborníci zahrnují orální dermatitidu v dětství k jedné z odrůd rozeacea, protože rosacea-jako dermatitida je nejvíce často pozorována u malých dětí. Periorální dermatitida u malého dítěte zpravidla nepředstavuje hrozbu pro zdraví, ale v případě absence adekvátní léčby může dítě způsobit nepohodlí.

Periorální dermatitida během těhotenství

V těhotenství je periorální dermatitida často spojena s fyziologickou imunodeficiencí. Nejčastěji se tento stav vyskytuje v rané fázi těhotenství. V tomto případě je pro pacienta nutný individuální přístup, protože v prvních třech měsících těhotenství je kontraindikováno použití lékové terapie a zejména terapie antibiotiky. Ve druhém trimestru těhotenství se dávkují antibakteriální látky.

Je třeba mít na paměti, že kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atd.) Se během těhotenství nedoporučují.

Vyrážka během těhotenství je červená nebo mírně narůžovělá. Po určité době může místo lokalizace vyrážky pigmentovat. Je třeba mít na paměti, že během těhotenství je nutná povinná konzultace s dermatologem, protože onemocnění může být plně léčeno pouze po úplném vyšetření.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku periorální dermatitidy by měla být prováděna výsev bakterií na dermatitidě podobné rosace.

Poměrně často diagnóza odhaluje přítomnost hub Candida na kůži, což způsobuje orální kandidózu. Nebylo však možné identifikovat specifické infekční agens, které způsobují periorální dermatitidu.

Histologie kůže se nedoporučuje vzhledem k tomu, že v periorální dermatitidě nejsou žádné specifické příznaky. Zpravidla existuje subakutní zánětlivý proces a jednotlivé skvrny změněné kůže, které mohou být zaměňovány s podobně projevenými kožními onemocněními.

Léčba periorální dermatitidy

Léčebné činnosti jsou prováděny ve dvou fázích:

PRVNÍ FÁZE. Léčba periorální dermatitidy v této fázi zahrnuje zrušení všech hormonálních léků (Elokom, Advantan, atd.). Dále jsou přijata terapeutická opatření, aby se zmírnily negativní příznaky abstinenčního syndromu. Kromě léčiv je doporučeno zrušit kosmetiku pro obličej a osobní hygienu. Jinak klinický obraz onemocnění nemusí být přesný. Tato fáze léčby v lékařské praxi se nazývá nula. V této fázi se může celkový stav pacienta na krátkou dobu zhoršit a poté dojde ke zlepšení.

Je také důležité správně se starat o vaši pleť, vyhnout se kosmetice. Se snadným rozvojem orální dermatitidy je možné použít heřmánkový a šalvějový odvar. Pro komplikované symptomy se doporučuje čištění obličeje speciálními emulzemi, jejichž hlavní složkou je olej. Kromě toho se při akutních projevech periorální dermatitidy doporučuje použití 2% naftalenové pasty.

Externí terapie

Navenek se nejčastěji používají následující léky:

  • Krém, gel a masti, které zahrnují metronidazol (trihopol). Lék se doporučuje aplikovat nejméně 2 krát během dne. V případě, že léčivo není účinné ve své čisté formě, doporučuje se použít gel metronidazol a 2% erythromycin, protože erythromycin je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a může zvýšit účinek jiných léčiv. Používá se v lékařské praxi po dlouhou dobu a je časově testovanou drogou. Kromě toho jsou gel i mast Erythromycin relativně levný a dostupný každému pacientovi.
  • Často se používá při léčbě Protopic 0,01% - 0,03% (tělové mléko a obličej). Protopic označuje lokální přípravky a předepisuje se, aby zmírnil protizánětlivý účinek. Lék není toxický, neovlivňuje tvorbu kolagenu a nezpůsobuje atrofii kůže. Dospělým a mladistvým od 16 let se doporučuje používat 0,1% - 0,03% Protopic mast. Děti od 2 do 16 let mají předepsáno 0,03% masti Protopic. Je třeba mít na paměti, že lék je během těhotenství a laktace kontraindikován. Recenze masti Protopic jsou poměrně kontroverzní. Někteří potvrzují přijetí žádoucího účinku, jiné recenze naznačují, že léčivo má více vedlejších účinků.
  • Léčba orální dermatitidy aktivně využívá Schen-Kap a jakékoliv externí přípravky s přídavkem zinku (talker, Qing dol atd.). Zinc talker je nejpřístupnější, pacientovy recenze jsou nejpozitivnější. Část léčiva zinek má sušení a antipruritické působení.
  • Adapalen má účinný účinek. Tento lék je předepsán k léčbě různých typů dermatitidy. Vztahuje se na náhražky kyseliny retinové, má protizánětlivé a camellolytické účinky. Adapalen navíc ovlivňuje epidermální mezibuněčný proces, který stimuluje tvorbu epitelu. Adapalen může být ve formě krému a gelu. Gel Adapolen je předepsán pro mastnou pleť a krém je určen pro pacienty se suchou pokožkou. Recenze potvrzují pozitivní účinek přípravku Adapalen po 14 dnech aktivní léčby. Navíc může být kombinován s hydratačními přípravky.
  • Elidel má pozitivní vliv na periorální dermatitidu, která může být předepsána jak dospělým pacientům, tak dětem od 3 měsíců. Při léčbě po dobu 1,5 měsíce Elidel téměř zcela zmírňuje zánětlivé kožní onemocnění. Kromě toho může být použit v komplexní léčbě spolu s dalšími protizánětlivými léky. Elidel však nepoužívejte po dlouhou dobu. Zpětná vazba na lék je kontroverzní, ale ve většině případů pozitivní.
  • Účinným prostředkem pro externí použití pro steroidní dermatitidu je Rosamet, působí jemně, téměř bez vstřebávání. Přípravek Rosemet by měl být používán velmi opatrně, vyhnout se kontaktu s oční sliznicí. Kromě toho byste se měli vyhnout přímému vystavení kůže slunečnímu záření. Rosemet se dobře vstřebává a může být použit jako základna.

Navíc v prvním stupni léčby mohou být použita antialergická léčiva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atd.).

Při výrazném otoku mohou být předepsány diuretika (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Při závažném rozvoji dermatitidy se doporučuje použití sedativ (Novo-Passit, Valerian atd.). V závěru první etapy je stanovena kryomasáž a také akupunktura.

DRUHÁ FÁZE. Orální dermatitida na obličeji ve fázi 2 terapie zahrnuje boj proti mikroorganismům, které způsobují zánětlivý proces kůže. V tomto období předepsané antibakteriální látky, mezi které patří:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyklin, isotretinin;
  • Doxycyklin, tetracyklin;
  • Kyselina azelaová atd.

Antibakteriální léčiva se doporučuje používat nejméně 1,5-2 měsíce, na základě závažnosti symptomů. Metronidazol (Trihopol) je nejčastěji předepisován. Má široké spektrum činností. Doporučuje se užívat od 0,5 do 1 gramu po dobu 24 hodin v průběhu 4 až 8 týdnů.

Doxycyklin je dalším běžným semisyntetickým tetracyklinem. Je schopna proniknout intracelulárně a neutralizovat přímo původce onemocnění. Doxycyklin se užívá v dávce 100 mg dvakrát denně společně s Gentamicinem a Clindamycinem, pokud tato potřeba vzniká. Doxycyklin začíná působit 2 hodiny po podání. Je důležité mít na paměti, že může snížit baktericidní účinek penicilinů. Doxycyklin by se navíc neměl užívat během těhotenství.

K nejúčinnějšímu vyléčení orální dermatitidy mohou být předepsány inhibitory (takrolimus a pimekrolimus). Zpravidla se používají v komplexu za použití Doxycillinu a Monocyklinu. Tato kombinace vám umožní nejúčinněji léčit tento typ dermatitidy.

Normalizace celkového stavu těla

Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledek je pozorován pouze tehdy, když je možné spolu se symptomatickou léčbou léčit chronická ložiska infekce. Navíc by měly být normalizovány nervové a endokrinní systémy a funkce gastrointestinálního traktu.

Jak je požadováno, léky se používají k normalizaci imunitního systému, léky na posílení centrálního nervového systému, vitaminové terapie (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V létě byste měli používat opalovací krém, protože přímé UV záření může zhoršit příznaky. Musíte použít krém s vysokým ochranným faktorem. Kromě toho má pozitivní účinek kryomasáž.

Varování! Použití kortikosteroidů (Elokom, Advantan atd.) S tímto typem dermatitidy je kontraindikováno. Externí léčba s použitím glukokortikosteroidů (Elokom, Advantan) může vést k rozvoji glaukomu.

Tradiční metody léčby

Kromě standardních léčebných opatření je periorální dermatitida účinně léčena lidovými prostředky. Nejčastěji používané lidové léky jsou:

  1. Pro zmírnění akutních symptomů se doporučuje připravit roztok lotionu. To lze použít odvar ze série, listy jitrocelu, měsíčku a květy heřmánku. Lotiony jsou navrstveny na postižené oblasti těla, s náhradou za čerstvou nejméně 3-4 krát denně.
  2. Pozitivní účinek má obklad s lněným olejem. Pro jeho přípravu je nutné promíchat 50 g. med a olej, a pak mírně zahřátou připravenou směs až do úplného rozpuštění, po které 25 g. cibule šťáva. Připravená teplá směs se nanese na čistý ubrousek a nanese na nejzávažnější místa.
  3. Léčba lidovými prostředky zahrnuje nejen vnější použití, ale také orální podávání některých léků. Například, odvar používající pupeny břízy může být použit jak dovnitř, tak ven, jako tření kůže postižené dermatitidou. Navíc se u tohoto typu dermatitidy doporučuje časté zavlažování zapálených oblastí kůže vodou z horkých pramenů.

Léčba lidovými léky se zpravidla používá jako pomocná léčba, proto by se před zahájením léčby měla nejprve poradit se svým lékařem.

Dieta pro periorální dermatitidu

Pacientům s periorální dermatitidou se obvykle podává speciální hypoalergenní dieta. V případě, že nemá pozitivní účinek, nebo v případě závažného vývoje nemoci, může být dieta nahrazena krátkodobým lékařským hladověním v souladu s individuálním režimem.

Periorální dermatitida Experti: Jak a co léčit

Podle statistik asi 1-2,5% dospělé populace planety trpí periorální dermatitidou, nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen ve věku 25-45 let. Neměli byste tuto nemoc považovat pouze za kosmetický problém - výskyt příznaků typických pro periorální dermatitidu znamená porušení práce vnitřních orgánů, proto pokud se objeví příznaky nemoci, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem. Pouze včasná diagnóza a správně předepsaná terapie pomůže trvale se zbavit příznaků této nemoci.

Periorální dermatitida: co to je?

Periorální dermatitida (rosacea-like, steroidní, orální, peri-root) je zánětlivé kožní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku působení nepříznivých faktorů prostředí, které se projevuje jako vyrážka na obličeji. Navzdory skutečnosti, že název onemocnění lze posuzovat na základě skutečnosti, že prvky vyrážky jsou lokalizovány kolem úst, mohou být ovlivněny i jiné oblasti kůže. Často se vyrážka vyskytuje na místech, jako je čelo, tváře, brada, nos.

Příčiny periorální dermatitidy

Vědci nemohou pojmenovat konkrétní příčinu, která vyvolává výskyt onemocnění. Steroidní dermatitida odkazuje na řadu multifaktoriálních onemocnění - to jsou patologické stavy, které jsou způsobeny mnoha příčinami a faktory. Patří mezi ně následující:

  • dlouhodobé užívání lokálních glukokortikoidů (prednisonová mast, hydrokortisonová mast). Spojení s tímto faktorem je zaznamenáváno poměrně často, takže lékaři považují lokální užívání glukokortikoidů za jeden z klíčových důvodů, které vyvolávají projev symptomů dermatitidy podobné růžovce. Zajímavostí je, že vyrážka nastane, když se glukokortikoidy zruší - to nutí osobu používat hormonální masti dále, ale jejich účinek se stává méně patrný každý den.
  • použití dekorativní kosmetiky. Kosmetické chemikálie mohou také vyvolat příznaky orální dermatitidy. Zvláště často odhalil souvislost mezi nemocí a využitím nadace.
  • fyzické faktory ovlivňující kůži. Patří mezi ně horký a studený vzduch, silný vítr a ultrafialové záření. Tyto fyzikální látky nepříznivě ovlivňují pokožku a snižují její ochranné vlastnosti.
  • používání hygienických výrobků. Pro provokaci periorální dermatitidy mohou nejen dekorativní kosmetika, ale také domácí chemikálie, hygienické výrobky. Vzhled vyrážky je často spojován s použitím krémů na obličej, pěny na holení, různých pleťových vod a zubní pasty s vysokým obsahem fluoridu.
  • kombinovaných perorálních kontraceptiv. Antikoncepční pilulky mohou narušit hormony ženy (zejména pokud jsou používány po dlouhou dobu, pokud nejsou správně vybrány), což vede ke vzniku steroidní dermatitidy.
  • narušení endokrinního systému. Není žádným tajemstvím, že hormony ovlivňují všechny procesy v lidském těle. Ostré výkyvy v množství hormonů mohou také vést k výskytu růžovité dermatitidy. Periorální dermatitida navíc ne vždy svědčí o patologii žláz s vnitřní sekrecí - někdy se nemoc vyskytuje u zdravých žen (například ve druhé fázi cyklu, před menstruací nebo během těhotenství, v období po porodu).

Steroidní dermatitida: Klasifikace nemocí

Existují 2 hlavní klasifikace onemocnění: podle závažnosti symptomů a lokalizace lézí.

Lokalizace vyrážky rozlišuje:

  • periorální dermatitida samotná. Vyrážka se nachází kolem úst a na bradě.
  • periorbitální dermatitida. Na nosu, tvářích a kolem očí se mohou objevit vyrážky.
    smíšené formě. Kombinuje příznaky periorální a periorbitální dermatitidy. Tento formulář je běžnější.
  • Steroidní dermatitida, stejně jako všechny ostatní nemoci, je také klasifikována podle závažnosti. Pro určení závažnosti onemocnění však existuje speciální index (PODSI), který obsahuje charakteristické znaky těchto příznaků, jako je zarudnutí, papuly (uzliny) a loupání. Každý z těchto příznaků je hodnocen na stupnici od 0 do 3 bodů. Lze použít mezilehlé hodnoty, například 1,5 nebo 2,5 bodů. Dále jsou body shrnuty - v důsledku toho je získán index PODSI, díky kterému lze určit závažnost onemocnění.

S mírným onemocněním je index v rozmezí 0,5–2,5, s mírnou periorální dermatitidou, tato hodnota je 3,0–5,5, a pokud je index v rozmezí 6,0–9,0, můžeme konstatovat, že onemocnění je závažné.

Hlavní příznaky orální dermatitidy

Hyperémie (zarudnutí) je pozorována na kůži obličeje, objevují se kulaté tvary (uzliny), které jsou často kulatého tvaru a malé velikosti (do 2 mm). Někdy se mohou objevit malé jednotlivé váčky (bubliny). Proces je doprovázen pálením a svěděním, pacient si může stěžovat na pocit zpřísnění kůže. Kůže je suchá, může být loupání, vzhled kůry.

Přibližně u 85-90% pacientů byla pozorována charakteristická vlastnost steroidní dermatitidy - přítomnost okraje kolem rtů (2-4 mm), na kterém se téměř nikdy nevyskytla vyrážka. Při absenci řádné léčby se dermatitida může stát chronickou. Pokud k tomu dojde, může dojít k neurotickým poruchám a psychickým problémům.

Orální dermatitida: diagnostické metody

Diagnóza tohoto onemocnění se zabývá dermatologem. Během úvodního vyšetření a výslechu pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu. Další je série laboratorních a instrumentálních studií, které pomáhají potvrdit diagnózu. Pro diagnostiku steroidní dermatitidy pomocí následujících metod:

  • Dermatoskopie. Umožňuje jasnější vizualizaci a zvážení prvků vyrážky.
  • Obecná a biochemická analýza krve. Ve výsledcích testu se zpravidla nezaznamenávají žádné změny, někdy se může zvýšit obsah eosinofilů (což naznačuje alergickou reakci) a v některých případech se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), což naznačuje chronický zánětlivý proces.
  • Bakteriální secí šrot z kůže. Bylo zjištěno, že počet mikroorganismů na kůži u lidí s orální dermatitidou je obvykle vyšší než u zdravého člověka. Jsou detekovány houby Candida, stejně jako roztoče Demodex folliculorum (populárně nazývané „roztočové oční roztoče“), které parazitují blízko nebo uvnitř vlasových folikulů na lidské kůži.

Výše uvedené studie poskytují lékaři možnost provést diferenciální diagnózu a vyloučit další kožní onemocnění: růžovku, akné, atopickou dermatitidu, demodikózu, ekzém.

K provádění dalších průzkumů, jako je histologické vyšetření, zpravidla nedává smysl. Mikroskopické změny, které lze pozorovat během této studie, se neliší od změn, které jsou detekovány v jiných zánětlivých reakcích na kůži.

Jak léčit orální dermatitidu

Pokud je nemoc mírná a objevila se v poslední době ve většině případů, aby se vyléčila periorální dermatitida, stačí tzv. „Nulová terapie“. Tento koncept zahrnuje řadu aktivit, které jsou pacientovi doporučovány v první fázi léčby. Patří mezi ně:

  • zrušení léků proti glukokortikoidům. Často, poté, co člověk přestane aplikovat mast a krém s glukokortikoidy na kůži, je pozorován "abstinenční syndrom". Projevuje se zhoršením stavu kůže, takže ve většině případů pacienti pokračují v aplikaci topické hormonální léčby. Ale pokud se to neděje do 5-7 dnů, zlepšení stavu kůže je zaznamenáno, a příznaky onemocnění se sníží.
  • zastavení používání dekorativní a hygienické kosmetiky. Vzhledem k tomu, že není možné přesně určit příčinu steroidní dermatitidy, v první fázi je lepší vyloučit všechny kosmetické přípravky, které mohou způsobit tento stav. Je lepší se umýt studenou vodou, pak osušit pokožku měkkým ručníkem z přírodní tkaniny.
  • Nepoužívejte zubní pastu s vysokým obsahem fluoridů. Pro dobu léčby je lepší nahradit fluorovanou zubní pastu jinými přípravky pro péči o ústní dutinu (je lepší mít hypoalergenní pasty nebo zubní prášek).

Je velmi důležité používat kosmetické a hygienické výrobky s opatrností i po vymizení vyrážky - to pomůže zabránit opakování onemocnění.

Léčba, masti a krém pro periorální dermatitidu

Druhá fáze léčby onemocnění zahrnuje použití řady léků lokálního a obecného působení:

  • antibiotické masti a smetany. Použijte prostředky na lokální léčbu, např. Mast z erythromycinu, krém s metronidazolem. Antibakteriální mast pro orální dermatitidu na obličeji se používá 2-3 měsíce.
  • masti s protizánětlivým účinkem. Lékárny dnes nabízejí velký výběr mastí a krémů, které snižují zánět a zlepšují celkový stav kůže. Nejoblíbenější jsou následující produkty: Mléko Protopik, krém Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminika. Snižte intenzitu zánětlivé alergické reakce. Použijte Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Některé z výše uvedených antihistaminik jsou dostupné v sirupech, což umožňuje jejich použití v léčbě dětství.
  • U těžké periorální dermatitidy předepisují lékaři sedativa: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hardwarová terapie

Léčba přístrojů pro periorální dermatitidu se obvykle provádí ve fázi zmírnění akutních symptomů onemocnění. Použití ultrafialového záření (má baktericidní účinek), mechanické čištění kůže, které vám umožní odstranit odumřelé kůže. Rovněž se používá vysokofrekvenční proud nízkého napětí - stimuluje krevní oběh a odtok lymfy, zlepšuje regenerační procesy v kůži.

U některých forem orální dermatitidy může být UV záření provokujícím faktorem, proto by měl být odborník na léčbu předepisován.

Tradiční metody léčby

Existuje řada nekonvenčních metod, které mohou být použity jako další terapie pro steroidní dermatitidu. Následující léky tradiční medicíny jsou považovány za nejúčinnější:

  • Infuze vlaku, měsíčku, heřmánku a listy jitrocel. Pro přípravu tohoto nástroje je nutné vzít všechny složky ve stejných částech. Dále musíte naplnit směs vodou v poměru 1:10, trvat na chladném místě po dobu 3-5 dnů. Infuze je vhodná pro otírání pokožky obličeje a pro pleťové vody. To by mělo být používáno 2-3 krát denně.
  • Lisujte s lněným olejem. Je nutné míchat 50 g medu a lněného oleje, udržovat ve vodní lázni po dobu 15-20 minut, přidejte 2-3 lžíce. cibule šťáva. Směs nechte vychladnout, použijte pro obklady 1-2 krát denně.
  • Výhonky bujové břízy. Vezměte 100 g březových pupenů, nalijte 500-600 ml vody, vařte na mírném ohni 20 minut, nechte vychladnout. Vývar lze brát ústně (2 lžíce 3-4 krát denně), a také pro mytí. Má protizánětlivé a diuretické účinky, které zase snižují otoky kůže.
  • Pamatujte, že účinnost lidových prostředků není prokázána, takže mohou být použity pouze po konzultaci s dermatologem.

Rychlá pomoc s exacerbací onemocnění

Pokud se po zotavení objeví příznaky onemocnění znovu - může to být exacerbace periorální dermatitidy. Aby se zabránilo progresi onemocnění, musíte podniknout kroky, jakmile se objeví první známky steroidní dermatitidy.

Při exacerbaci periorální dermatitidy je nutné upustit od používání kosmetiky, aby byla kůže chráněna před nepříznivými účinky. Rychlý účinek dává aplikaci lokální léčby: krémy, emulze, masti, vody. Nejčastěji se používají protizánětlivé krémy (Pimecrolimus), změkčovadla (D-Panthenol, Bepanten), masti (zinkovou mast a její analogy).

Pokud začnete léčbu, jakmile se objeví první příznaky, zlepšení bude patrné po několika dnech.

Je dieta důležitá pro dermatitidu podobnou růžovce?

Pacientům, kteří trpí dermatitidou podobnou růžovce, se obvykle předepisuje terapeutická hypoalergenní dieta. V nejzávažnějších případech se praktikuje i terapeutický půst, ale měl by být prováděn pouze pod dohledem specialisty!

Hypoalergenní strava má vyloučit produkty, které nejčastěji způsobují alergické reakce: čokoládu, citrusy, mořské plody, ořechy, kávu, houby, alkohol. Také odborníci na výživu doporučují snížit množství cukru, soli, koření, smažených a tukových potravin v denní stravě. Je lepší nahradit výše uvedené výrobky pokrmy obsahujícími luštěniny, mléčné výrobky, libové maso, zeleninu a zeleninu, pohanky, rýži a jiné obiloviny. Vaření těchto jídel je lepší pro pár, můžete také vařit nebo péct potraviny.

Soulad s hypoalergenní dietou zlepší metabolické procesy v kůži a pomůže vyhnout se komplikacím dermatitidy podobné růžovce.

Je možné použít základ pro periorální dermatitidu?

Steroidní dermatitida je onemocnění, které je doprovázeno lokálním poklesem imunity, proto dochází k zánětu kůže v reakci na dráždivou látku. Není žádným tajemstvím, že kosmetika (včetně tonálních krémů) obsahuje přísady, které mohou nepříznivě ovlivnit i zdravou pokožku. Odpověď je jednoduchá: použití nadace, zejména v období exacerbace steroidní dermatitidy, je nepřijatelné. To může v budoucnu vést ke zhoršení a rozvoji komplikací.

Mimo exacerbaci orální dermatitidy lze v případě potřeby použít tonální krémy. Mělo by se to však provádět opatrně: před použitím nástroje na celou tvář je lepší provést test. K tomu naneste podklad na malou plochu kůže, například na tvář nebo bradu, a sledujte stav pokožky několik dní (i po odstranění podkladu z kůže).

Je lepší používat hypoalergenní krémy, dělat to jen v případě potřeby, na konci dne opatrně odstranit make-up a pečlivě sledovat stav kůže - tato opatření pomohou zabránit opakování periorální dermatitidy.

Komplikace steroidní dermatitidy

Pokud dermatitida podobná růžovce není dlouhodobě léčena, onemocnění se změní na chronickou formu a bude se neustále opakovat. V místě primární vyrážky se objeví sekundární prvky: jizvy a stárnutí. Kůže může nakonec zaschnout a začít se odlupovat. To vše vede k psychickým problémům, neurotickým poruchám a snížené kvalitě života.
Nezapomeňte, že zánětlivý proces na kůži je vstupní branou pro infekci (bakteriální, plísňové, virové). Mikroorganismy mohou způsobit přistoupení sekundární infekce, což vede k rozvoji komplikací, jako je pyodermie, absces, flegmon.
Jak se vyhnout periorální dermatitidě?

Aby se zabránilo vzniku nepříjemných symptomů orální dermatitidy, je nutné pečlivě sledovat stav kůže a těla jako celku. Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny, používat opalovací krém s vysokou hodnotou SPF. Také lékaři doporučují nezneužívat dekorativní kosmetiku, pečlivě přistupovat k jeho výběru. V žádném případě nelze použít glukokortikoidy bez lékařského dohledu.

Hypoalergenní dieta, řádná péče o pleť a pravidelné sledování dermatologem pomohou zabránit opakování onemocnění.

Periorální dermatitida je nepříjemná nemoc, ale může být vyléčena. K dnešnímu dni se vyvinulo mnoho metod léčby, které mohou nejen zachránit osobu před akutními projevy onemocnění, ale také pomoci vyhnout se recidivám. Nezapomeňte, že když se objeví první známky orální dermatitidy, je naléhavě nutné kontaktovat nemocnici.