Hlavní > Papillomas

Možné komplikace po planých neštovicích u dospělých a jak se vyhnout následkům

Neštovice planých neštovic nebo virus varicella-zoster postihují převážně malé děti. U dospělých se toto onemocnění vyskytuje pouze v 10% případů. Rozdíl je v tom, že po 20 letech se přenáší mnohem těžší. Účinky planých neštovic na dospělého mohou ovlivnit životně důležité orgány. Měli byste vědět, jak se v této nemoci správně chovat, abyste se mohli vyhnout nepříjemným a nebezpečným komplikacím.

Proč jsou dospělí těžší užívat plané neštovice

Děti, které trpí planými neštovicemi, jsou stále chráněny mateřskou imunitou, a pokud žena dříve trpěla tímto onemocněním, pokračuje v mírné formě u dítěte. Dospělý si vytvořil svou vlastní imunitu, tělo se dříve nesetkalo s virem, což je důvod, proč jsou symptomy nemoci výraznější a osoba trpí závažnějším onemocněním.

Plané neštovice vůbec probíhají ve 4 fázích:

  1. Inkubace.
  2. Prodromal
  3. Doba vyrážky.
  4. Období vzniku kůry.

Pokud ho má dítě v mírné formě, pak může být pro dospělé toto onemocnění předzvěstí závažných komplikací, zejména u osob se sníženou imunitou.

Dospělé plané neštovice

Příznaky

Příznaky u dospělých jsou podobné projevům neštovic kuřat u dětí, ale riziko vzniku komplikací je mnohem vyšší. Po 20 letech trvá inkubační doba onemocnění déle než 2 týdny a symptomy se mohou objevit pouze po dobu 3 týdnů po kontaktu s pacientem, poté se objeví vyrážka planých neštovic.

Na těle dospělého, nechráněného mateřskou imunitou, se objevují aktivnější vyrážky, svědění a rychle se šíří. Existuje však syndrom intoxikace.

Jaké jsou typické projevy planých neštovic u dospělých:

  • slabost a bolesti těla;
  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost;
  • nevolnost;
  • nespavost;
  • zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů;
  • konstantní žízeň;
  • zvýšení lymfatických uzlin krční a zaushny;
  • vyrážka všude, včetně sliznic.

S planými neštovicemi u dospělých má vyrážka také charakteristické rozdíly. Bubliny se objevují na kůži a sliznicích, počínaje břichem a nohama, pak se šíří do horní části trupu a hlavy. Za prvé, vyrážka prvek je malá červená rána, pak se stává bublina s kapalinou.

S určitou periodicitou prasknou bubliny, promění se ve váčky, pokryté krustou. To může být odmítnuto na několik týdnů, to znamená až do doby zotavení.

Vyrážka s planými neštovicemi, foto №2 - lehká forma

Vyrážka je silně svědivá a člověk ji může rozčesávat. To zvyšuje riziko kožní infekce a šíření viru herpesu v celém těle. Zotavení je okamžik, kdy zmizí poslední kůrka.

Co je nebezpečné pro dospělé planých neštovic

Nejčastější komplikací planých neštovic je zjizvení na těle. Pro zdraví nejsou nebezpečné, ale ovlivňují vzhled osoby, což vyvolává psychické nepohodlí. Jejich vzdělání je způsobeno tím, že pacient hřeben vyrážky, což způsobuje infekci v raně. Infekce se stává faktorem tvorby vředů, které zanechávají jizvy.

Mezi možné účinky planých neštovic patří:

  1. Porucha zraku, optická neuritida - virus s nesouladem s osobní hygienou se může rozšířit na rohovku, a pak může být vyrážka pozorována i na bílém oku a nad ní se objeví bubliny, pak jizvy, které ovlivňují vidění.
  2. Poškození mozku - s nepříznivým průběhem, existuje riziko poškození nervových buněk a výstelky mozku, které se projeví bolestí hlavy, křečemi, ztrátou vědomí a paralýzou nervů obličeje.
  3. Laryngotracheitida - projevuje bolestivost v krku, slzící kašel, což je vysvětleno výskytem vyrážky na sliznici horních cest dýchacích.
  4. Myokarditida je zánět srdečního svalu, což je závažná komplikace, která vyžaduje okamžitou pomoc odborníka.
  5. Stomatitida - na ústní sliznici se také tvoří bubliny, prasknou, vedou k tvorbě vředů se silnou bolestí a zánětem sliznic.

Komplikace se vyskytují častěji u dospělých s oslabeným imunitním systémem. V tomto případě, čím starší osoba, tím obtížnější bude podstoupit léčbu. Jakmile se nám podaří pozorovat příznaky komplikací planých neštovic u dospělých, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem.

Pneumonie planých neštovic

Specifickou komplikací varicelly u dospělých bude varicella pneumonia. Vyskytuje se u 20% pacientů, především s oslabeným imunitním systémem. Jeho příznaky lze pozorovat 3 až 5 dnů po výskytu vyrážky.

Projev planých neštovic se projevuje horečkou, bolestí na hrudi, kašlem, dušností. Diagnóza je potvrzena radiografií a virologickým výzkumem.

U těžké formy onemocnění začíná pacientka vyvíjet krev se sputem, je obtížné dýchat a objeví se těžké bolesti hlavy. Komplementární symptomatická komplexní nevolnost, zvracení, horečka. Bez léčby může být hemoptýza a těžká dušnost několik dní fatálními faktory. Příčinou smrti v tomto případě bude respirační selhání.

Encefalitida planých neštovic

Riziko vzniku encefalitidy planých neštovic v dospělosti se zvyšuje jeden týden po nástupu vyrážky. Na pozadí aktivní vyrážky se vyskytuje nevolnost, zvracení, zhoršení těžké intoxikace a bolesti hlavy.

Neurologické a meningální symptomy jsou charakteristické pro varicella encefalitidu. Pacient se obává hlouposti a zmatku.

Oblázky

Co je na této nemoci zajímavé, je pravděpodobnost pozdních následků. Další komplikací planých neštovic u dospělých je pásový opar. Virus si tělo pamatuje, tvoří trvalou celoživotní imunitu. Pod vlivem nepříznivých faktorů se však projevuje pásový opar.

Pokud se plané neštovice vyskytují v životě pouze jednou, pak se může opakovat herpes zoster. Toto onemocnění je doprovázeno hroznou bolestí, protože kůže je poškozena podél nervových kmenů. U většiny pacientů se charakteristické rysy vyrážky objevují na těle.

Onemocnění se obvykle projevuje svěděním, horečkou, těžkou slabostí, malátností. Bolest je neurologická. Toto onemocnění trvá asi měsíc (v některých případech až 10 dní). Bolest může přetrvávat i po zotavení.

Pokud k této komplikaci dojde, existuje několik problémů s planými neštovicemi:

  • snížit závažnost bolesti;
  • snížit pravděpodobnost postherpetické neuralgie;
  • urychlit nástup zotavení;
  • předcházet komplikacím.

Léčba léky není vždy nutná. Antivirová terapie je častěji předepisována u lidí s imunodeficiencí a po 50 letech. Účinnost této léčby pro mladé lidi není prokázána. V těžkých případech je nutná hospitalizace. Indikace bude poškození očí a mozku.

Důsledky planých neštovic u žen

Vulvitida je zánět ženských pohlavních orgánů. K tomuto onemocnění může dojít, pokud se vyrážka začne šířit do sliznic. S touto komplikací planých neštovic, žena začne mít těžký výtok, stydké stydké pysky, bolestivé pocity.

To je důsledek planých neštovic u žen je nebezpečný, protože infekce se může rozšířit do vnitřních orgánů. S touto komplikací musíte navštívit gynekologa, jinak hrozí riziko neplodnosti.

Těhotné ženy jsou také ohroženy tímto onemocněním. Imunita v tomto období je slabá a nemoc může mít vážné následky jak pro nastávající matku, tak pro plod. Důležitou roli hraje prevence planých neštovic během plánování těhotenství a po celý život.

Důsledky planých neštovic u mužů

Balanopostitida - zánět žláz penisu. To je důsledek planých neštovic u dospělého muže, když se vyrážka začala šířit do vnějších genitálií. U tohoto onemocnění trpí pacient těžkým svěděním, zánětem a otokem tkání.

Při této komplikaci planých neštovic musí člověk podstoupit léčbu kontaktováním urologa. Bez speciální terapie se může objevit fimóza, při které je indikován chirurgický zákrok.

Jak se vyhnout komplikacím

Prvním důležitým opatřením k prevenci komplikací planých neštovic u dospělých je včasné zahájení antivirové terapie. Při prvních příznacích nemoci musíte zavolat lékaře, abyste potvrdili diagnózu a předepsali léčbu.

Pravidla chování pro plané neštovice proti následkům:

  • lůžko - pacient je izolován od ostatních po celou dobu nemoci, navíc musí být teplý, vyhnout se průvanům, poklesům teploty;
  • pít dostatek tekutin - je třeba pít dostatek čisté vody, šťáv, čajů, ovocných nápojů, aby se snížily projevy intoxikace těla;
  • provádět hygienické procedury - každý den se musíte sprchovat bez použití žínku.

V době aktivního vzhledu lézí v žádném případě nemůžete použít žínku a tvrdé ručníky. Člověk by se měl snažit vyhnout se poškození kůže. Je také zakázáno odlupovat se.

Existují případy, kdy dospělí, kteří se snaží skrýt nemoc, aby pokračovali v práci, téměř úplně zbavili všechny bubliny tvrdou žínkou a ručníkem. To je nesmírně nebezpečné, protože může dojít k rozsáhlé kontaminaci kůže s hroznými následky.

Zotavení, pokud je onemocnění neměnné, se vyskytuje přibližně 2 týdny po nástupu vyrážky. U těžké formy planých neštovic může být toto období zpožděno o měsíc nebo více, pak je indikována nemocniční léčba.

Plané neštovice u dospělých - příznaky a léčba

Nebojte se planých neštovic v každém věku, protože znát rysy jeho léčby a prevenci komplikací, můžete se vyhnout nepříjemným následkům a zůstat s čistou pokožkou bez jizev. Pokud je nemoc závažná, je důležité poradit se s lékařem, který Vám předepíše speciální léčbu. Co přesně nemusíte dělat, je ignorovat nemoc.

Jaké mohou být komplikace po planých neštovicích u dospělých

Ne všichni vědí, že po planých neštovice u dospělých jsou komplikace. Infekční onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí. Protože děti to snášejí snadno, mnozí považují nemoc za neškodnou a neškodnou. Po nástupu věku je však varicella obtížnější snášet než v dětství. Vyznačuje se mírným nebo závažným průběhem. Onemocnění často vyvolává závažné porušení orgánů a systémů. Čím starší je nemocný, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací.

Bulózní streptodermie

Po streptokokové infekci poškozeného vezikula planých neštovic se u pacienta může vyvinout bulózní streptodermie. Namísto větrných bublin se objevují pustuly velikosti hrachu (flikteni). Jsou pokryté tenkou kůží a naplněné průhledným obsahem, který se rychle zakalí. Streptokokové váčky se intenzivně zvětšují, dosahují průměru 1 až 2 cm, pak prasknou a vystavují vředy s kousky kůže podél okrajů. Rány rychle vysychají a jsou pokryty medově žlutými krustami. Vzhledem k tomu, že vývoj procesu je doprovázen silným svěděním, pacient hřebí vředy a způsobuje, že se infekce rozšíří do přilehlých oblastí kůže.

Někdy jsou četné bubliny kombinovány do velkých útvarů, které mohou pokrývat celou tvář. Na jejich místě se objevují ulcerované povrchy a kůry. Bulózní streptodermie nezpůsobuje jizvy a jizvy. Místo vředů mohou zůstat oblasti s dočasnou depigmentací (změna barvy kůže na světlejší odstín). Chronická forma bulózní streptodermie je charakterizována relapsem a rozvojem velkých lézí.

Pokud streptokoky proniknou do hlubších vrstev kůže, je diagnostikována streptokoková ektyma. V tomto případě se na kůži vytvoří absces se serózně hnisavým obsahem. Rychle roste ve velikosti, pak se smršťuje do zelenožluté kůry. Po odmítnutí kůry zůstane hluboký bolestivý vřed se zubatými hranami a hnisavým výbojem. Na jeho místě se později vytvoří jizva.

Vředy, abscesy, flegmony

Dospělé kuřecí neštovice mohou způsobit vážné hnisavé kožní nemoci - vředy, abscesy a flegmony.

Furuncle je hnisavá-nekrotická léze vlasového folikulu, mazové žlázy a podkožního tuku. V místě pronikání pyogenních bakterií (streptokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa) se objevuje zarudnutí, které se rychle zvětšuje. Kůže se stává hustou a horkou. Ve středu léze je tvořena bublina s hnisavým obsahem. Zánětlivý proces způsobuje silnou pulzující bolest. Zralý absces praskne a vyprchá z hnisu. Uvnitř odhaluje hustou formaci - jádro. Když je tyč odmítnuta, bolest prudce klesá. Zánětlivý proces vybledne, nádor se sníží. Rána, která zůstane po varu, může být větší než 1 cm v průměru. Když se hojí, na jejím místě zůstává jizva.

Absces se nazývá hnisavý zánět, který způsobuje tání tkání a tvorbu dutin. Ve většině případů je původcem onemocnění Staphylococcus aureus. V místě infekce dochází k zarudnutí, které se postupně zvětšuje. Kůže se stává hustší, oteklá a bolestivá. Absces je tvořen uvnitř kapsle, který nastane pod působením obrany těla. Nedovoluje šíření infekce do zdravé tkáně. Pokud je imunita oslabena, může být absces obrovský. Objem hnisavého obsahu někdy dosahuje několika litrů. Absces je charakterizován přítomností fluktuačního symptomu. Při stlačení dochází k fluktuaci povrchu abscesu, což indikuje přítomnost tekutého obsahu v něm.

Phlegmon je difuzní zánět podkožní tkáně. Patologie se liší od abscesu v nepřítomnosti kapsle, která drží hnisavý obsah uvnitř abscesu. Proto je flegmon charakterizován rychlým rozšířením infekce v tkáních lidského těla. Absces a flegmon mohou způsobit silný nárůst tělesné teploty. Po jejich otevření zůstanou hluboké jizvy.

Hnisavé kožní nemoci se vyskytují častěji v dospělosti. Rizikem jsou lidé trpící chronickými onemocněními a diabetem.

Pneumonie planých neštovic

Pneumonie planých neštovic se vyvíjí současně s infekčním onemocněním. Zánět plic je způsoben viry planých neštovic, které vstoupily do orgánů dýchacího ústrojí. Příznaky pneumonie planých neštovic se mohou objevit před výskytem vyrážky nebo během tvorby prvních puchýřů. Pokud se vyvinula závažná torpidní forma patologie, pacient má těžkou dušnost a kašel s krvavým sputem. Kůže obličeje se stává modravou. Stěžuje si na nedostatek vzduchu a bolesti na hrudi. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů.

Plané neštovice u dospělých s pneumonií jsou diagnostikovány v 16% případů. Jeho těžké formy mohou být fatální. Zvláště zranitelné jsou těhotné ženy a lidé s imunodeficiencí.

Pokud existuje mírná nebo středně závažná forma onemocnění, symptomy nejsou tak výrazné. Ve druhém týdnu pneumonie planých neštovic se pacient cítí mnohem lépe. K úplnému uzdravení dochází během několika týdnů nebo měsíců po prvních příznacích pneumonie.

Někdy je infekční proces komplikován přidáním bakteriální infekce. V tomto případě se tělesná teplota zvýší na 38-39 stupňů. Kašel je suchý a později mokrý. Během ní se uvolňuje hnis obsahující hlen. Účinky planých neštovic na dospělé osoby způsobující těžké poškození plic jsou léčeny v nemocnici.

Další nemoci dýchacího ústrojí

Vyrážka na sliznici dutiny ústní a hrtanu může způsobit rozvoj planých neštovic, laryngitidy a stomatitidy.

Tracheitida je zánětlivý proces na tracheální sliznici. Onemocnění je doprovázeno suchým, bolestivým kašlem, který trápí pacienta více v noci a ráno. Způsobuje bolest v krku a hrudníku. Útoky na kašel se objevují během silného dechu, smíchu, pláče a také prudké změny teploty okolí. Tracheitida planých neštovic se může vyskytnout s nárůstem tělesné teploty 37-38 stupňů. Ve večerních hodinách se častěji vyskytuje horečka. Onemocnění se často vyvíjí současně s varicella laryngitidou.

Laryngitida se nazývá zánět hrtanu. Při polykání způsobuje kašel a bolest v krku. Nejprve se objeví suchý, napjatý kašel. Později se stává vlhkým a světlým. Pacienti si stěžují na lechtání, bolest, škrábání, suché hrdlo. Po šíření zánětlivého procesu na hlasivky může hlas u pacientů ochromit. Plané neštovice laryngitis někdy způsobuje dýchací potíže. Porucha dýchacích funkcí v důsledku zúžení glottis v důsledku křeče. Hrtanová laryngitida je doprovázena mírnou indispozicí a zvýšením tělesné teploty o 37-37,5 stupně.

Plané neštovice ve věku 20 let mohou způsobit stomatitidu. Stomatitida je léze ústní sliznice. Nejprve se na povrchu úst objeví mírné zarudnutí. Zčervenaná oblast může trochu nabobtnat a způsobit hoření. Později se na něm vytvoří kulatý nebo eliptický vřed. Rána má hladké okraje ohraničené zčervenanou oblastí sliznice. Uvnitř je bělavě šedý volně přilepený film. Vřed je obvykle malý a mělký. To způsobuje docela hodně bolesti, která vám brání jíst a mluvit normálně. Někdy se současně tvoří několik vředů. Zpravidla jsou rovnoměrně rozloženy po povrchu ústní dutiny.

Poškození mozku a centrální nervové soustavy

Plané neštovice ve věku 30 let mohou způsobit encefalitidu, infekci mozku, která způsobuje zánět mozku. Encefalitida je preweart, brzy a pozdě (po expozici). Když prevetryachnoy forma známky enfetzalita nastanou před bubliny. Včasná encefalitida je považována za patologii, jejíž příznaky se objevily při tvorbě prvních prvků vyrážky. Pozdní encefalitida se vyvíjí ve stadiu vymírání lézí (5-15 dní po nástupu prvních známek planých neštovic).

S rozvojem prevetryachnogo a časné encefalitidy je mozek postižen virem varicella-zoster. Pozdní encefalitida se vyskytuje v reakci na existující zánět a je infekčně alergická.

Včasné a časné formy patologie jsou považovány za nejnebezpečnější. Způsobují otoky mozku, což vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku. Pacient má potíže s dýcháním a polykáním, poruchy řeči, poruchy kardiovaskulárního systému. Tam je zmatek a delirium. Často se u pacienta objeví křeče. Různé pyramidální poruchy vedou k paralýze rukou a nohou. Pacient může s končetinami provádět nedobrovolné chaotické pohyby. Dospělé kuřecí neštovice, komplikované časnými formami encefalitidy, vedou k úmrtí v 10-12% případů.

Příznivější prognóza pro pacienty s diagnózou pozdní formy encefalitidy planých neštovic. Trpí bolestmi hlavy, slabostí, horečkou až 38-39 stupňů, zvracením a závratí. Mohou pociťovat parézu (částečnou paralýzu), zhoršenou koordinaci a asymetrii obličeje, což vede k vymizení pohybů obličeje. Možná úplná dočasná ztráta zraku.

Pokud je mozeček poškozen, může se vyvinout cerebelární ataxie. Je doprovázen zpěvem řeči, chvěním končetin, hlavy a těla, nedobrovolnými oscilačními pohyby očí vysoké frekvence. Příznaky neurologických poruch zmizí za 24-72 hodin.

Důsledkem planých neštovic u dospělých může být meningoencefalitida. U meningoencefalitidy se zánětlivý proces rozšiřuje na membrány mozku a jeho substance. Extrémně vzácně tato patologie vede k duševnímu poškození a následnému rozvoji idiocy.

Artritida kuřat

Během planých neštovic se u dospělých může vyvinout reaktivní artritida. Artritida je onemocnění kloubů, které je doprovázeno zánětlivou reakcí. Reaktivní forma artritidy je přechodná. Po vytvrzení planých neštovic obvykle zmizí jeho příznaky.

Vývoj reaktivní varicella artritidy je indikován bolestí ve svalech a kloubech. S planými neštovicemi jsou častěji postiženy velké klouby dolních končetin (koleno, kotník, palce). Bolesti v kloubech jsou tak závažné, že nemocný člověk nemůže chodit. Bolestivost horší v noci. Ráno klouby nabobtnají a zčervenají. K úlevě od utrpení pacienta a k tomu, aby měl příležitost spát, používejte léky proti bolesti. Příznaky artritidy planých neštovic jsou pozorovány až do úplného odstranění kůže.

Oční onemocnění

Možné komplikace planých neštovic u dospělých mohou způsobit ztrátu zraku. Virové onemocnění někdy způsobuje keratitidu planých neštovic. Keratitida se nazývá zánět rohovky. Vyskytuje se v důsledku infekce z větrných bublin. K infekci orgánů vidění dochází, pokud si nemocný člověk po ošetření postižených částí těla nemyje ruce.

Onemocnění způsobuje zakalení rohovky a ulceraci. Oči u pacienta s planými neštovicemi zčervenají a způsobují bolest. Může se objevit slzení, fotofobie a blefarospazmus (nekontrolované kontrakce kruhových svalů oka), během kterých dochází k intenzivní okluzi. Pacient si stěžuje na přítomnost „cizího těla“ v oku. Pokud se na víčkách objeví větrné bubliny, bolestně svědí. Ve vzácných případech se v očích objeví hnisavý výtok.

Keratitida planých neštovic je nebezpečná v důsledku vývoje očního okolí, který způsobuje výrazné snížení zraku nebo úplnou ztrátu zraku.

S planými neštovicemi u dospělých může být detekována neuritida zrakového nervu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu zrakového nervu. Způsobuje prudké zhoršení vidění a zhoršené vnímání barev. V oblasti orbity se vyskytují bolesti. Při pohybu oční bulvy jsou zesíleny. Pohybující se objekty se mohou objevit před očima - body, skvrny, tvary. Často se zdají být světelné. Při včasném ošetření k lékaři možné plné zotavení zrakové funkce. Tato choroba však často vede k atrofii zrakového nervu a úplné ztrátě zraku.

Onemocnění pohlavních orgánů

Pokud mají muži na genitáliích bubliny planých neštovic, je možný vývoj balanoposthitis planých neštovic. Balanopostitida - zánět hlavy (balanitis) a vnitřní leták předkožky penisu (post). Nejprve se na kůži orgánu objeví mírné zarudnutí. Postižená oblast je mírně oteklá a velmi svědivá. Můžete cítit bolest a pálení v oblasti žaluďového penisu. Později se kůže v místě infekce stává tenkou a suchou. Na něm se objevují bubliny a vředy. Zánětlivý proces způsobuje zúžení předkožky, což znemožňuje odhalit hlavu. Zvýšení intenzity aktivity mazových žláz předkožky vede k výskytu hojných sekrecí. Může narušit hnisavý výtok z močové trubice. Pacient se cítí slabý. Jeho tělesná teplota stoupá na 37-38 stupňů. Mužské komplikace mohou po uzdravení ustoupit.

Pokud se vezikuly planých neštovic objeví na ženských pohlavních orgánech, je možný vývoj větrného mlýna varicella. Vulvitida je zánětlivý proces na sliznici vulvy. Infekční léze způsobuje zarudnutí a otok sliznice vnějších pohlavních orgánů. Dívka má svědění, pálení a bolest. Nepříjemné příznaky jsou horší při chůzi. Povrch sliznice v lézi se stává drsným v důsledku výskytu uzlin (zvětšené mazové žlázy). Později se na sliznici vnějších pohlavních orgánů tvoří bubliny. Když se otevřou, objeví se na jejich místě vředy. Větrný mlýn vulvitis může být doprovázen zvýšením tělesné teploty až na 37-38 stupňů a slabostí. Po vyléčení planých neštovic často vymizí příznaky vulvitidy planých neštovic.

Myokarditida varicelly

Komplikace z planých neštovic u dospělých mohou ovlivnit kardiovaskulární systém. Pacienti jsou někdy diagnostikováni myokarditidou varicelly, zánětem srdečního svalu. K srdeční dysfunkci dochází v důsledku poškození kardiomyocytů (svalových buněk srdce) virem varicella zoster. Infikované kardiomyocyty se stávají katalyzátorem pro rozvoj zánětu.

Příznaky myokarditidy varicelly se obvykle objevují ve dnech 7–17 po výskytu vyrážky. Pacient začíná trpět dýchavičností a rychle se unavuje. Jeho tělesná teplota stoupá na 37-38 stupňů, dochází k bolesti na hrudi. Pacient si stěžuje na závratě, nadměrné pocení (zejména v noci). Ruce a nohy jsou oteklé. Zánět srdečního svalu může způsobit bolest v krku. Plané neštovice ve věku 40 let, komplikované myokarditidou, někdy vedou k smrti.

Jiné komplikace planých neštovic

Plané neštovice mohou způsobit poškození jater. Hepatida planých neštovic je doprovázena zežloutnutím kůže a skléry očí, ztmavnutím moči a změnou stolice. Tělesná teplota pacienta stoupá na 37-38 stupňů. Cítí se unavený a ztrácí svou pracovní schopnost. Pod pravým okrajem je pocit těžkosti a nepohodlí. Symptomy nejsou vždy jasné. V některých případech lze poškození jater identifikovat až po dalším výzkumu.

Plané neštovice u dospělých mohou vést k poškození ledvin. Příznaky planých neštovic se objevují 2 týdny po výskytu vyrážky. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na 38-39 stupňů. Trpí zvracením, bolestmi hlavy a křečemi v břiše. Po několika dnech se stav pacienta výrazně zlepší a zotavuje se.

U dospělých, kteří trpěli planými neštovicemi, může později dojít k relapsu ve formě pásového oparu. Onemocnění je způsobeno původcem planých neštovic, zůstává v krvi a množí se v podmínkách oslabené imunity pacienta. Známky herpes zoster jsou svědění vyrážek na těle, končetinách a krku. Onemocnění může být doprovázeno bolestí a zánětem nervů. Přechází sám za 10-14 dní. U 50-60leté osoby s oslabeným imunitním systémem se však virus může rozšířit do těla a způsobit rozvoj pneumonie nebo meningitidy.

Komplikace planých neštovic jsou lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin). Vznikají v důsledku šíření viru lymfatickými cévami. Nejčastěji zanícená axilární, tříslová a krční uzliny. Stávají se bolestivými a zvětšují se.

Ihned po nástupu známek planých neštovic se musíte poradit s lékařem. Vyšetří pacienta, řekne jim, co symptomy nemoci způsobují úzkost, a předepíše léčbu zaměřenou na prevenci vzniku komplikací.

Komplikace planých neštovic u těhotných žen

Zvláště nebezpečné je plané neštovice pro těhotné ženy. Podle statistik se virová choroba vyvíjí u 10 žen z 1000. Pokud nastávající matka není imunní vůči planým neštovicím, virus může infikovat plod. Ačkoli pravděpodobnost takového vývoje je extrémně malá (6%), důsledky pro vyvíjející se dítě mohou být velmi závažné.

Pokud se u žen v prvním trimestru těhotenství vyvíjí plané neštovice, může být předčasně přerušeno. Pokud se dítěti podařilo přežít, virus může způsobit poškození mozku, nedostatečný rozvoj horních nebo dolních končetin, zhoršený vývoj orgánů zraku, vývojové zpoždění nebo jiné deformity. Pokud byla těhotná žena infikována v posledních týdnech těhotenství, její dítě je ohroženo vrozenými neštovicemi. K infekci dochází během průchodu dítěte porodním kanálem. Vrozené plané neštovice mohou způsobit vážnou poruchu vnitřních orgánů dítěte. Oni jsou obvykle nalezeni, dokud dítě je 1 rok starý.

Komplikace kuřecích neštovic u dospělých

Plané neštovice je běžná virová infekce po celém světě, která postihuje dospělé i děti. Většinou je tato infekce nemocná v dětství. Hlavní vrchol výskytu kuřecích neštovic u dětí je 3 až 10 let. Ti, kteří měli v dětství plané neštovice, měli štěstí, protože nemoc je často mírná a bez komplikací. V dospělosti mohou být plané neštovice vážnou hrozbou pro lidské zdraví. V tomto článku se budeme zabývat možnými komplikacemi planých neštovic u dospělých a také hovoříme o tom, jak se vyhnout komplikacím.

Komplikace planých neštovic u dospělých mužů a žen

Komplikace mohou nastat v důsledku různých faktorů, ale u lidí s normálním stavem imunitního systému jsou zpravidla komplikace vzácné. Jaké komplikace mohou být u dospělých? Komplikace planých neštovic jsou rozděleny do 2 typů:

  • Bakteriální komplikace. Objevují se jako výsledek požití patogenních bakterií. Obvykle k tomu dochází při česání vyrážky nebo jiného efektu, který porušuje integritu puchýřů;
  • Infekční komplikace. Vyskytují se v důsledku rozsáhlého poškození virem celého organismu. Riziková skupina zahrnuje dospělé osoby s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí a osoby s depresivní imunitou v důsledku průchodu specifických lékařských kurzů (například po chemoterapii);

Bakteriální komplikace zahrnují:

  • Kožní vyrážka, doprovázená horečkou. To je zpravidla doprovázeno výskytem kožního edému a kůže kolem vyrážky se prohlubuje a roste. Při absenci včasného lékařského zásahu je možný vývoj nekrózy. Často, po takové komplikaci planých neštovic u dospělých, hluboké kožní poruchy zůstávají ve formě jizev po celý život;

Když bakterie vstoupí do oběhového systému, jsou rozšířeny po celém těle, což může vyvolat bakteriální poškození všech orgánů. To může způsobit následující bakteriální komplikace na pozadí planých neštovic:

  • Bakteriální pneumonie (vyskytuje se, když jsou postiženy bakterie v lidském plicích). Doprovázený zvýšením teploty až o 40 stupňů a suchým kašlem, který se postupně vyvíjí do vlhkého;
  • Bakteriální encefalitida (s porážkou bakterií v mozku). Charakterizován zvýšením tělesné teploty až o 39-40 stupňů, může dojít k nekoordinovanosti, bolesti hlavy, deliriu atd.;

Tyto komplikace jsou nejčastější u varicelly, patřící do kategorie bakterií.

Není to tak dávno, ve zdravotnickém světě, se mělo za to, že virus varicella-zoster postihuje pouze horní vrstvy kůže a sliznic člověka, ale nedávné studie odhalily, že infekce postihuje celé tělo, včetně vnitřních orgánů, nervového systému a mozku, což vede k infekčních komplikací v dospělosti.

Infekční komplikace jsou nebezpečnější, protože se vyskytují intenzivněji, a proto je lékařský zásah často mimo čas. Infekční komplikace planých neštovic jsou následující:

  • Virová tracheitida nebo laryngitida. Vyskytují se v důsledku nadměrné virové infekce sliznic hrdla. Současně se v hrdle objevuje mnoho vyrážek ve tvaru herpes, doprovázených bolestí a nepohodlí;
  • Pneumonie planých neštovic je zánět plic způsobený rozsáhlou lézí viru respiračního orgánu. Průběh těchto komplikací často nastává u pacienta bez povšimnutí, ale v závažných případech je pneumonie doprovázena neustálým kašlem, s možným výskytem krve;
  • Akutní stomatitida. Vyvíjí se v důsledku výskytu četných vředů v oblasti úst, doprovázených nepříjemnými pocity a bolestí při žvýkání potravy, jako v ústní dutině, včetně dásní a patra, dochází k částečné destrukci sliznic;
  • Virová encefalitida nebo meningitida je zánět mozku způsobený infekcí. Pacienti mohou být doprovázeni zvýšením tělesné teploty až o 39-40 stupňů, a proto mohou pociťovat akutní bolesti hlavy, zhoršenou pohybovou funkci, delirium, zvracení, svalové křeče a křeče;
  • Zánět kloubů (infekční artritida nebo artróza). Charakterizuje bolest v kloubech. Zpravidla to jde s infekcí, ale může se objevit další zhoršení;
  • Virové léze ledvin, srdce, jater;
  • Infekční zánět předkožky (u mužů) a zánět stydkých pysků - vulvitida (u žen). Vyskytuje se v důsledku hojného výskytu herpes vyrážky v oblasti genitálií, doprovázené bolestí;

Komplikované nebo abnormální formy větrného mlýna

Nejnebezpečnější formy planých neštovic, které se objevují ze stejných důvodů jako komplikace, jsou:

  • Gangrenózní forma planých neštovic. Vyskytuje se v důsledku pronikání do rány při česání vyrážky patogenních bakterií, které následně vstupují do krevního oběhu. V této formě komplikované varicelly dochází k transformaci lézí (bubliny se stávají zakalenými v důsledku probíhajících hnisavých procesů v kožním epitelu a mírně se zvětšují), tělesná teplota stoupá na 40 stupňů a výše. Můžete pociťovat bludy, zhoršenou koordinaci pohybů, nedobrovolné záškuby končetin nebo určité svalové skupiny, nevolnost, zvracení. Důsledky této formy nemoci jsou nekróza kožní tkáně, v nejhorším případě gangréna a ztráta končetin. Při absenci vhodného léku se může vyvinout sepse. Gangrenózní forma planých neštovic je smrtící;
  • Hemoragická forma planých neštovic, foto. Vyskytuje se v důsledku úplné porážky viru celého organismu. Současně dochází ke změně vyrážky varicelly (v tekutině obsažené ve váčcích dochází k příměsí krve, vyrážka se mírně zvětšuje), mohou se objevit kožní krvácení, krvácení z nosu, krvácení do skléry, moč a stolice s krví, atd. Teplota dosahuje 40 stupňů a vyšší, akutní bolesti hlavy, zvracení, poruchy centrálního nervového systému, nedobrovolné pohyby, delirium a tak dále. Tato forma nemoci je smrtelná;

Všimněte si, že vzhled výše uvedených forem planých neštovic je dnes raritou.

Komplikace kuřecích neštovic

Existuje další možná komplikace, která se může objevit o několik desetiletí později. Je to pásový opar nebo herpes zoster. Pokud se podíváte, jedná se o samostatnou chorobu, ale některé lékařské zdroje si myslí jinak.

Faktem je, že po utrpení nemoci, a to i v dětství a v mírné formě, existuje 15% šance, že se opět setkáte s projevem viru varicella-zoster, protože se zcela neodstraní, ale zůstává u člověka na celý život, schovává se v buňkách nervového systému. Virus zatím není aktivní a neinterferuje s živým, ale s poklesem aktivity imunitního systému se opět projeví patogen planých neštovic, ale již ve formě herpes zoster. Toto onemocnění je charakterizováno jednostrannými vyrážkami na těle ve tvaru herpesu, doprovázenými svěděním a bolestí. Svědění a vyrážka zmizí po 2-4 týdnech i bez léčby, ale bolest může přetrvávat několik měsíců nebo i několik let. Toto se nazývá "postherpetická neuralgie".

Jak se vyhnout komplikacím planých neštovic

Aby se neobjevily možné komplikace, je nutné při prvním výskytu příznaků a známek onemocnění obrátit se na kvalifikovaného odborníka. Váš lékař Vám předepíše léčbu, která je nejlepší pro váš případ neštovic ovcí. Je třeba striktně dodržovat tato doporučení.

Aby se vyloučily bakteriální komplikace, nestačí škrábnutí vyrážky a ne přehřátí.

Aby se tomu však zabránilo se 100% zárukou, stojí za zvážení profylaktické očkování proti planým neštovicím. Tato metoda přispívá k rozvoji stabilní imunity proti patogenu planých neštovic a eliminuje možné komplikace.

Na závěr

V tomto článku jsme prezentovali neúplný seznam možných komplikací infekce.

Existují případy planých neštovic s komplikacemi? Existují, ale díky moderním metodám léčby a prevence infekčních nemocí, je extrémně vzácná.

Kdy se objeví komplikace? Při nesprávném a předčasném ošetření.

Důsledky a komplikace planých neštovic u dospělých

Virus virů plané neštovice je třetím typem viru herpes. Můžete se nakazit lidmi, kteří mají plané neštovice nebo pásový opar. Virus je přenášen vzduchovými kapičkami a rychle se šíří po celém těle. Pouze nemocní, kteří s touto nemocí onemocní v dětství, onemocní, zpravidla se u nich vyskytují plané neštovice z důvodu jejich fyziologických vlastností. Komplikace po planých neštovicích u dospělých mohou být velmi závažné, pokud nebudete věnovat pozornost onemocnění v čase.

Dospělé kuřecí neštovice příznaky

Dospělé kuřecí neštovice příznaky

Mezi projevy planých neštovic patří:

  • celková malátnost - slabost, letargie, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, bolestivé klouby;
  • prudký nárůst tělesné teploty na 39-40 ° C;
  • zarudnutí kůže, které je nahrazeno vyrážkami v podobě červenohnědých puchýřů na obličeji, trupu, sliznicích úst, nosu a očí, na genitáliích, pod vlasy na hlavě;
  • těžké svědění;
  • oteklé lymfatické uzliny v krku a za ušima.

Příznaky se zdají být zvlněné, to znamená, že během týdne je několikrát pozorován nárůst teploty a výskyt vyrážky. Na kůži se tekutina v bublinách rychle zakalí, jejich centrální část se natáhne a vytvoří se kůra. Vyrážka na sliznicích se téměř okamžitě otevře a promění v boláky. Pokud se nacházejí v očích, vidění se může snížit. Vředy v oblasti genitálií způsobují při močení pocit bolesti a pálení.

Léčba planých neštovic u dospělých

Léčba planých neštovic u dospělých

Při prvních příznacích zavolejte lékaře. Nezávisle jít na kliniku je přísně zakázáno. Myslíme si, že bychom neměli mluvit o potřebě na chvíli zapomenout na práci. V opačném případě bude muset celá kancelář uzavřít dlouhou karanténu.

Pacient potřebuje dvoutýdenní odpočinek, dostatek nápojů a mléčnou dietu.

Plané neštovice je onemocnění, které nevyžaduje léčbu. Pozornost by se měla zaměřit na symptomy. Je bezpodmínečně nutné pravidelně léčit vyrážku brilantně zelenou nebo roztokem manganistanu draselného a namazat ji mastí předepsanou lékařem. Všechny tyto léky neporušují virus, pouze dezinfikují poškození kůže a zabraňují tomu, aby se bakterie dostaly do ran.

Vyrážky na ústní sliznici musí být ošetřeny oplachem, který obsahuje nesteroidní protizánětlivé činidlo. Je nemožné rozčesávat bubliny, protože můžete přidat infekci, která zanechá jizvy.

Léčba planých neštovic u dospělých

Pokud jde o drogy, lékař vypíše:

  • antihistaminika ve formě pilulek (zmírnit diazolin, suprastin nebo svědění Tavegil);
  • Ibuprofen nebo Paracetamol pro snížení teploty;
  • někdy jsou předepsány interferony nebo antivirotika;
  • antibiotika mohou být předepsána pro komplikace;
  • v těžkých případech nemoci, anti-herpes drogy jsou předepsány.

Je lepší mazat nové vyrážky samostatným vatovým tamponem, aby se infekce nerozšířila do zdravých oblastí kůže. Ošetření musí probíhat pod dohledem specialisty. Nepoužívejte léky, které Vám lékař nepředepsal. Před kompletní krustou je nutné vyloučit kontakty s jinými lidmi.

Během léčby je třeba častěji měnit ložní prádlo a spodní prádlo. Pro zvýšení účinnosti užívaných léků je nutné konzumovat hodně vody a držet se diety s mlékem. Je také nutné denně se sprchovat bez mýdla a koupat se s jedlou sodu.

Možné následky

Riziko planých neštovic u dospělých je, že nedostatek kompetentní léčby ohrožuje komplikace:

  • výskyt encefalitidy nebo pásového oparu;
  • léze vnitřních orgánů;
  • pneumonie planých neštovic;
  • tracheitida planých neštovic, laryngitida;
  • artritida (nebo jiný zánět kloubů);
  • poškození intrakraniálních nervů nebo meningitidy;
  • optická neuritida, která může způsobit snížení nebo dokonce ztrátu zraku;
  • akutní stomatitida (pokud je postižena ústní sliznice);
  • zánět předkožky (u mužů), vulvitida (u žen);
  • při česání rány u dospělých je zánět mnohem častěji než u dětí, takže jizvy a jizvy zůstávají po onemocnění.

Dvě formy planých neštovic u dospělých jsou považovány za zvláště nebezpečné: hemoragické a gangrenózní. Když hemoragická forma viru ovlivňuje stěny cév. Když se gangrenózní forma spolu s hlavní vyrážkou objeví vyrážka obsahující nekrózu, která se nakonec změní na vředy. V moderních podmínkách jsou však tyto dvě formy vzácné. Dospělá planá neštovice se však často mění v pustuly, které se hojí dlouho a zanechávají jizvy.

Prevence planých neštovic by měla být známa všem lidem. To spočívá ve skutečnosti, že člověk musí provést krevní test na přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti neštovicím kuřete. Pokud tam nejsou, pak jsou zapotřebí dvě očkování, po kterých budete trvale imunní vůči tomuto infekčnímu onemocnění.

Příčiny, léčba a komplikace planých neštovic u žen

Plané neštovice u dospělých žen, jejichž účinky mohou být negativní, se často vyskytují v mírné nebo závažné formě. V dětství má onemocnění jednodušší průběh. Infekce ve vyšším věku jsou více ohroženy u lidí, kteří neměli dříve nemoc. Ti, kdo jsou imunní vůči planým neštovicím, ho však mohou chytit.

Příčiny nemoci

Patogen kuřat - HSV typu 3 se snadno přenáší kašlem, kýcháním nebo povídáním. Dobře se pohybuje ventilací.

Můžete se nakazit z:

  • infikovaná osoba 2-3 dny před objevením prvních příznaků;
  • osoby, které jsou v aktivním stadiu nemoci;
  • ten, kdo utrpěl plané neštovice, pokud uplynulo méně než 5 dní od vzniku poslední bubliny;
  • pacienta se šindelem v akutním stadiu.

Méně pravděpodobné než ostatní lidé nakažení jsou ti, kteří mají silnou imunitu.

Příznaky varicelly u žen

Příznaky onemocnění u žen jsou stejné jako u mužů. Objevuje se charakteristická vyrážka, stoupá tělesná teplota, objevují se příznaky intoxikace. Na rozdíl od dětí, vezikuly u dospělých přinášejí výraznější nepohodlí, nejprve se objeví na břiše a stehnech, často ovlivňují sliznice vnějších pohlavních orgánů.

Léčba planých neštovic u žen

Když je nutné dodržet dietu a odpočinek, je třeba použít antivirotika a antipyretika. Postižené oblasti by měly být přednostně ošetřeny speciálními krémy, masti nebo lotiony.

Nejběžnějším důsledkem onemocnění je přidání sekundární kožní infekce. Tomu však lze zabránit, pokud nejsou vyrážky česány. Pro zmírnění těžkého svědění se doporučuje použít antihistaminika a aplikovat brilantní zelený roztok na váčky.

Komplikace planých neštovic u dospělých žen

Častým důsledkem onemocnění je infekce kůže v důsledku erupce vyrážky, která je mimořádně nežádoucí k poranění. Při poškození krust z puchýřů se objeví Oppina, která se nakonec změní v jizvu. Vyrážka u dospělých žen trvá mnohem déle než u dětí a postihuje většinu kůže.

Ve vyšším věku existuje riziko vzniku komplikovaných forem planých neštovic:

  • hemoragické, vyplývající z porážky krevních cév a charakterizované akumulací krve ve váčcích;
  • gangrenózní, objevující se v důsledku hnijících se vnitřních vyrážek a tvorby vředů v místě vezikul, což zvyšuje riziko připojení sekundární infekce.

Pravděpodobnost pronikání mikroorganismů do vyrážky se zvyšuje s:

  • ignorování pravidel osobní hygieny;
  • česání pupínků nemytýma rukama;
  • nedostatečná péče o pleť.

Plané neštovice ve 30, stejně jako ve vyšším věku, mohou vést ke komplikacím:

  • pneumonie způsobená HSV typem 3 nebo bakteriální flórou;
  • optická neuritida, která se obvykle vyvíjí, když patogen vstoupí do oka po poškrábání váčků;
  • artritida (zánět kloubů) reaktivní povahy, tj. samočinně se vylučující po zotavení osoby;
  • meningitida, encefalitida (zánět mozku), které se vyznačují silnými bolestmi hlavy, zvracením, křečemi;
  • virová laryngitida nebo tracheitida s těžkým kašlem, bolestivé pocity v krku (s lézí způsobenou vyrážkou sliznic dýchacích cest);
  • akutní stomatitida (v případě lokalizace vyrážek v ústech a dásních);
  • vulvitis (s lézemi vezikuly vnějších pohlavních orgánů);
  • onemocnění jater - hepatitida;
  • lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin).

Důsledky planých neštovic během porodu

Během gestačního období se očkování neprovádí. Těhotná žena, která má plané neštovice, ji může mít normální. U plodu je HSV typ 3 nebezpečný, zejména pokud se infekce vyskytla v prvním trimestru těhotenství nebo krátce před porodem.

  • v počátečním stádiu těhotenství může původce onemocnění vést ke spontánnímu potratu, vrozeným anomáliím vývoje dítěte;
  • porod během planých neštovic může vést k infekci dítěte, která je plná vývoje jeho virové pneumonie.

Pokud nastávající matka na počátku těhotenství trpěla nemocí, lékaři pečlivě sledovali vývoj plodu pomocí ultrazvuku. Během infekce před porodem jsou prováděny pokusy o jejich zpoždění nebo zavedení imunoglobulinu, který se skládá z protilátek proti HSV typu 3.

Prevence komplikací

Inkubační doba pro plané neštovice je 10-21 dnů. Pokud došlo ke kontaktu s osobou infikovanou HSV typ 3, pak po dobu 3 dnů poté můžete dostat očkování. Toto opatření bude chránit před rozvojem onemocnění nebo výrazně vyhladit jeho projevy. Navíc, když je v kontaktu s infikovanou osobou, je možné zavedení imunoglobulinu proti neštovicím kuřat.

Podle statistik se komplikace varicelly u dospělých žen vyskytují ve více než 10% případů. Nejvíce ohrožené jsou osoby trpící onemocněním krve a virem lidské imunodeficience. Při včasném a řádném léčení se obvykle vyhýbají negativním důsledkům.

Pro prevenci komplikací se doporučuje použít Acyclovir - antivirotikum zaměřené na boj s HSV. Tam je také mast stejného jména, který dovolí redukovat oblast léze kůže.

Po utrpení planých neštovic se tvoří celoživotní imunita. Nicméně, HSV typu 3 zůstává navždy v krvi a při poklesu obranyschopnosti těla připomíná pásový opar. Očkování (živá atenuovaná vakcína) poskytuje ochranu po dobu 20 let.

Kuřecí neštovice

Plané neštovice jsou akutně se vyskytující infekční onemocnění. Vyznačuje se výskytem makulopapulární vyrážky na sliznicích a kůži, příznaky intoxikace. Plané neštovice mají virovou etiologii. Jeho původcem je Varicella Zoster, člen rodiny Herpesviridae, ke které se lidské tělo nerozvinulo. Infekce planými neštovicemi se vyskytuje u pacienta ve stadiu prodroma nebo vyrážky, dokud kůry nespadnou. Virus může parazitovat pouze v lidském těle (tj. Je to antroponóza), rychle umírá na ultrafialovém záření, zahřívání a venku.

Osoba se může nakazit planými neštovicemi, aniž by s ním išla do těsného kontaktu, protože virus je velmi těkavý. Způsoby přenosu patogenu jsou přenášeny vzduchem, velmi zřídka v důsledku těsného kontaktu s plátnem infikovaného pacienta, transplacentálním nebo vzestupným (mateřským kanálem matky). Plané neštovice se přenášejí polibky, kašlem a kýcháním.

Plané neštovice tvoří po onemocnění v jakékoli formě silnou imunitu. Patogen však zůstává v lidském těle, dlouhodobě přetrvává v nervových gangliach. Proto se imunita po planých neštovicích nazývá nesterilní. S poklesem imunity v důsledku závažného chronického onemocnění nebo stresu se virus aktivuje a způsobuje onemocnění zvané herpes zoster. Opakovaná infekce planými neštovicemi je velmi vzácná. To je pozorováno u jedinců s výraznou inhibicí imunity: u leukémií během chemoterapie, u lidí infikovaných HIV, stejně jako po transplantaci dárcovských orgánů a tkání. Tito pacienti se mohou opakovat s planými neštovicemi.

V zemích Severní Ameriky, Evropy, Izraele se místo anilinových barviv používá v kombinaci s antihistaminiky mléko Calamine. Jak ukazuje dlouhodobá světová praxe, nástroj dokonale pomáhá zklidnit pokožku nepříjemnými pocity, je měkkým antiseptickým prostředkem, chrání pokožku před dráždivými látkami, vytváří nové bubliny a podporuje rychlejší hojení. Ochlazuje a zklidňuje místa poškrábání a v důsledku toho snižuje riziko jizev a jizev. Calamine Lotion je klinicky testováno v Centrální klinické nemocnici Ruské akademie věd a certifikováno na území Ruské federace.

Jak se projevuje plané neštovice

Od okamžiku infekce virem k prvním příznakům nemoci, průměrně 11 až 21 dnů prochází (inkubační doba). Během tohoto pozdního období kauzální agens varicelly z respiračního epitelu proniká do lymfy, pak do krve a rozmnožuje se do všech orgánů. Pacient může pociťovat slabost a únavu, špatný spánek. Během inkubační doby planých neštovic den před nástupem vyrážky se pacient stává infekčním pro ostatní. Zdraví se zhoršuje, teplota stoupá.

Jak vypadají plané neštovice? Varicella zoster virus primárně postihuje epitelové buňky povrchové vrstvy kůže. V důsledku jejich smrti a rozvoje edému okolních tkání se na kůži a sliznicích vyskytuje vyrážka specifická pro neštovice planých neštovic. To má několik fází vývoje, a moci zůstat u některého z nich, určovat průběh nemoci podle závažnosti. Fáze transformace kožní vyrážky: makula - papule - vesikula - kůra - hojení, jizva nebo pustule. Na sliznicích (na spojivkách oka, v hrdle, v ústech) je: makula - papule - vesikula - eroze - hojení.

Existují následující typy planých neštovic (některé mohou způsobit komplikace):

  1. Typická forma světla. Charakteristický uspokojivý stav bez příznaků intoxikace, nízká teplota, nedostatečná vyrážka na kůži s těžkým polymorfismem, vylévající déle než 3 dny, bez enanthemy.
  2. Typická mírná forma planých neštovic - mírná intoxikace, zvyšuje tělesnou teplotu až o 39 stupňů během období opakovaných vyrážek, trvajících až 5 dní. Vyrážka je bohatá, je zde enanthema. Diagnostika onemocnění na morfologii vyrážky nepředstavuje žádný problém.
  3. Typická závažná forma se vyskytuje s vysokou (až 40 °) teplotou, těžkou intoxikací. Bohatá vyrážka na obličeji, trupu, sliznicích, genitáliích, na hlavě. Příznaky poškození mozku a nervového systému. Pravděpodobnost komplikací z vnitřních orgánů a pyogenní infekce je vysoká.
  4. Atypická rudimentární (skrytá forma). Často jí chybí, protože dítě je zdravé. Tato forma je pozorována, pokud dítě mladší než tři měsíce, které má v krvi mateřské protilátky, onemocní, nebo pokud byl imunoglobulin použit k prevenci. Tato forma onemocnění je z epidemického hlediska nebezpečná, protože si zachovává svou infekčnost.
  5. Atypická gangrenózní forma. Pokud jsou virové plané neštovice komplikovány mikrobiální flórou, pak na pozadí snížené imunity je možná purulentní fúze a nekróza tkáně s těžkou intoxikací a velmi vážný celkový stav. Proto je důležité důkladně ošetřit vyrážku - koupání, ošetření zelenou barvou, další antiseptika (např. Kalamin). Lze použít antivirovou nebo zinkovou masti.
  6. Atypická hemoragická forma je velmi obtížně léčitelná a má nepříznivou prognózu.
  7. Generalizovaná forma planých neštovic se vyskytuje se zapojením vnitřních orgánů a rozvojem vícečetného selhání orgánů. Může být ovlivněn oslabenými, novorozenými dětmi a dospělými, kteří dostávají imunosupresivní nebo chemoterapii.

Jak předcházet planým neštovicím a jejich komplikacím

Plané neštovice jsou v průměru po dobu dvou týdnů nakažlivé. Nákazlivé období trvá od začátku prodromu (jeden nebo dva dny před výskytem prvních prvků vyrážky) a dokud kůry nevypadnou. Nositelem onemocnění je pouze osoba, takže pacient by neměl po celou dobu nemoci kontaktovat zdravé děti, odcházet ze školek a škol. Protože virus způsobuje herpes zoster podruhé, je nutné vyloučit kontakt těchto pacientů se zdravými dětmi. Doba trvání infekčního období současně - až do vymizení vyrážky.

Aby se zabránilo bakteriálním komplikacím, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, pravidelně umývat, vykoupat se v bylinných odvarech a slabý roztok manganistanu draselného. Lékař předepsal čas začít užívat antivirotika nebo antibakteriální léky.

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit planým neštovicím, je specifické očkování, zejména očkování dětí mladších než jeden rok.

Příznaky planých neštovic

Plané neštovice u dospělých nad 17 let nejsou více než 10% všech případů morbidity. Protože je patogen široce distribuován, nejčastěji jsou infikováni již v předškolním věku. Po onemocnění přetrvává celoživotní imunita, proto se plané neštovice u dospělého projevují pouze v případě prvního kontaktu s virem varicella-zoster. Lidské tělo nevyvinulo spolehlivou ochranu proti patogenu, a proto, poté, co trpí planými neštovicemi, stále žije v neaktivní formě v nervových gangliach. Informace o tom, že při hormonální terapii, chemoterapii onkologických onemocnění, po transplantaci orgánů na pozadí výrazného potlačení imunitního systému, je možné znovu infikovat planými neštovicemi. V méně závažných případech (stres, exacerbace chronických onemocnění) se aktivace viru projevuje ve formě herpes zoster.

Příznaky planých neštovic u dospělých

Obvykle se takové snadno se vyskytující onemocnění v dětství jako plané neštovice u dospělých projevuje přinejmenším střední závažností. Současně, po 20 letech věku, trpí dospělí těžkými a komplikovanými formami v každé věkové skupině stejně často. Plané neštovice jsou závažnější v přítomnosti souběžných chronických onemocnění a stavů imunodeficience.

Délka inkubační doby po kontaktu s patogenem může být minimální - od 11 dnů nebo do 21 dnů. Ve stadiu prodroma, které se objevuje v průměru 30 hodin před první vyrážkou, se již projevily obecné infekční symptomy ve formě slabosti, subfebrilní teploty, bolesti hlavy a bolesti.

První známky planých neštovic u dospělých se často projevují příznaky mozkového edému a postižení periferního nervového systému. Jedná se o lehkou a fytofázovou, nevolnost a nepříjemné zvracení, nekoordinovanost, slabost nebo trhavé trhání v kosterních svalech.

S výskytem prvních růžových skvrn na kůži začíná období vyrážky. V této době jsou pro neštovice ovcí u dospělých charakteristické následující příznaky:

  1. Bohatá vyrážka na kůži, jasně dávající falešný polymorfní obraz do pátého dne.
  2. Enantém na sliznicích dýchacích cest, v ústech, na pohlavních orgánech (ve věku nad 18 let u téměř 100% onemocnění planých neštovic).
  3. Opakované vlny opakovaných vyrážek s celkovou dobou trvání až 10 dnů.
  4. Tělesná teplota stoupá na vrcholu výskytu lézí na 39-40 stupňů.
  5. Výrazné příznaky intoxikace.
  6. Plané neštovice rychle dávají komplikace u dospělých kvůli pyogenic flóře. Vesikuly jsou transformovány do puchýřů, které jsou dlouho nasáklé. Při pitvě jsou vystaveny hluboké vředy, které při hojení tvoří jizvy. Pokud imunitní obrana nefunguje na správné úrovni, je možný rozvoj abscesů, flegmon, fasciitis, až po sepse a nekrotickou formu onemocnění.
  7. Onemocnění se často vyskytuje v atypických závažných formách. Plané neštovice u dospělých vedou ke komplikacím mnohem častěji než v dětství.

Komplikace planých neštovic u dospělých

Komplikace po planých neštovicích u dospělých jsou spojeny s generalizací procesu a poškozením různých vnitřních orgánů Zosterovým virem, častou adherencí patogenních mikrobů a rozpadem adaptačních mechanismů v endokrinním a imunitním systému. Nejběžnější:

  1. Herpetické léze dýchacích orgánů: tracheitida, laryngitida, pneumonie s respiračním selháním.
  2. Patologie orgánů detoxikace: hepatitida, abscesy v játrech, nefritida.
  3. Porážka nervové soustavy, centrální i periferní. Může se jednat o encefalitidu, meningitidu, polyradikuloneuritidu, cerebelární ataxii, otok a tvorbu cyst v mozku, paralýzu nebo parézu kosterních svalů.
  4. Patologie pohybového aparátu ve formě artritidy, synovitidy, myositidy, fasciitidy.
  5. Poškození srdce (myokarditida) a krevních cév (arteritida, tromboflebitida, hemoragický syndrom, zvýšená trombóza).

Časté reziduální účinky planých neštovic u dospělých ve formě hemiparézy, dlouhodobě zhoršené motorické koordinace, astenického syndromu, jizev a ložisek atrofie kůže, vzniku chronických onemocnění jater a ledvin.

Léčba a prevence planých neštovic u dospělých

Kuřecí neštovice u dospělých zahrnuje antipyretickou léčbu, antihistaminika, vyrážky - vnějšími prostředky. Od prvních dnů onemocnění vyžaduje aktivní prevenci závažných komplikací. Proto je nutné léčit plané neštovice u dospělých s povinným použitím antivirotik. Používají se nejen ve formě mastí, ale také ve formě tablet a roztoků pro parenterální podání. Léčba planých neštovic u dospělých zahrnuje použití imunoglobulinů ke snížení aktivity viru. Často vyžaduje spojení antibiotické terapie.

Prevence planých neštovic u dospělých žen a mužů zahrnuje vyloučení kontaktu s nemocným. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle těžké a často vede k invalidizujícím účinkům, je žádoucí, aby profylaktické očkování proti neštovicím ovcí nebylo prováděno u dospělých. Nouzová prevence varicelly se provádí podáním imunoglobulinu nebo očkováním nejpozději tři dny po kontaktu.

Symptomy všech nemocí lze nalézt na našich webových stránkách v části příznaky.

Příčiny planých neštovic

Jediný zdroj planých neštovic je nemocný člověk. Pacient je nebezpečný od nástupu planých neštovic a po dobu 3-4 dnů po objevení posledního puchýře. Můžete také nakazit pacienta s pásovým oparem, protože toto onemocnění je způsobeno stejným virem.

Plané neštovice jsou přenášeny vzduchem rozptýlenými kapičkami (to je, když je vdechován vzduchem) a šíří se na poměrně dlouhé vzdálenosti. Virus se šíří snadno proudem vzduchu ventilačním systémem, schodištěm od podlahy k podlaze. Může být také přenášen z matky na plod.

Komplikace s planými neštovicemi

Ve velké většině případů dochází k lehkému výskytu varicelly, aniž by zanechaly jakékoli závažné následky. Závažné komplikace z planých neštovic, až do smrti, jsou pozorovány častěji u dospělých, pacientů s imunodeficiencí a krevních onemocnění u novorozenců a dospívajících.

Typické komplikace planých neštovic

Plané neštovice způsobují komplikace přímo související s účinkem viru a odezvou těla pacienta na něj. Je také možné připojit sekundární bakteriální flóru s rozvojem hnisavého zánětu.

Následky varicelly způsobené expozicí viru:

  1. Hojné vyrážky na sliznicích dýchacích cest mohou způsobit kliniku varicella tracheitidy nebo laryngitidy. Pacient má zároveň suchý drsný kašel, bolest podél průdušnice, potíže s dýcháním.
  2. Mnohočetné varicella vředy v ústech poskytují obraz akutní stomatitidy. Byly zaznamenány bolestivé polykání a žvýkání v důsledku eroze v patře, sliznice ústní dutiny a dásní.
  3. Vezikulární vyrážka na genitáliích způsobuje rozvoj bolestivého zánětu předkožky a žaluďového penisu u mužů. U žen dochází k postižení sliznic rtů genitálních rtů a vulvitidy.
  4. Nejčastější účinky planých neštovic jsou na kůži. Ačkoliv virus infikuje pouze většinu povrchových vrstev epidermy, často v důsledku silného svědění, pacienti, zejména děti, narušují sušení kůry a poškrábání výsledné eroze. V důsledku toho je narušena zárodečná vrstva. To vede k tomu, že po úplném hojení vznikají po planých neštovkách jizvy. Ve většině případů jsou velmi šetrné, postupně vyhlazené a během několika měsíců zmizí bez stopy. Ale v záhybech kůže a místech, kde se kůže silně otírá oděvem, jsou hluboké vrstvy epidermis obvykle poškozeny. V tomto případě jizvy planých neštovic zůstávají na celý život. Jejich charakteristickým rysem je nepřítomnost melaninového pigmentu, ve kterém se navzdory své malé velikosti jejich bílé stopy stávají znatelnými na pozadí opálené kůže. K odstranění stop planých neštovic pomůže laserová korekce v kosmetické klinice.
  5. V důsledku poškození viru na nervových buňkách a meninges, varicella encefalitida, meningitida, poškození cerebellum a jádra lebečního nervu jsou pozorovány. Pacient má bolesti hlavy, centrální nevolnost a zvracení, křeče a ztrátu vědomí, nekoordinovanost a rovnováhu. S porážkou periferních motorických neuronů dochází k ochablé paralýze, obličej může být externě asymetrický. Neurologické účinky po planých neštovicích obvykle postupují příznivě. Během několika týdnů dochází k úplné regresi symptomů a zotavení.

Jiné komplikace planých neštovic

  1. Plané neštovice způsobují komplikace spojené s bakteriálním zánětem vyrážky. Jedná se o hnisavý zánět spojivek a keratitida, stomatitida, balanopostitida, vulvitida, pyodermie. Nejčastěji na místě pustul zůstávají dlouhé světelné pigmentové skvrny. Ale s dlouhodobými nehojícími ranami, komplikovanými abscesem nebo zánětem podkožní tkáně, nejpravděpodobnějšími následky budou vážné jizvy po planých neštovicích. Důvodem vzniku těchto komplikací je nejčastěji porušení hygienických pravidel pro péči o pleť nebo imunodeficienci.
  2. S rozšířením viru planých neštovic nebo bakteriální flóry s průtokem krve v těle jsou možné komplikace po planých neštovicích jako serózní nebo hnisavé artritidě a bursitidě, myokarditidě, hepatitidě, nefritidě. Velmi často dochází k bolestivému nárůstu regionálních lymfatických uzlin.
  3. Komplikovaný gangrenózní zánět kožních planých neštovic může mít důsledky ve formě povrchové a hluboké žilní tromboflebitidy.

Přečtěte si také na našich webových stránkách o příznacích planých neštovic.

Diagnóza planých neštovic

Diagnóza varicelly obvykle nepředstavuje žádné obtíže vzhledem ke konkrétní morfologii vyrážky a charakteristickému klinickému obrazu. Výjimkou jsou atypické varianty průběhu onemocnění.

Kritéria pro kuřecí neštovice

Diagnostická kritéria pro plané neštovice jsou následující příznaky:

  1. Začátek období vyrážky 11 - 21 dnů po kontaktu s pacientem.
  2. Tak jako v období vyrážky.
  3. Falešný polymorfismus vyrážky planých neštovic (přítomnost na kůži pacienta ve všech fázích vývoje vyrážky z makuly do kůry).
  4. Specifické rysy lézí. Jedná se o jednokomorové měkké bubliny v povrchové vrstvě epidermy, často bez zánětlivého základu, které dokončí jejich vývoj svěděnou kůrou. Imunofluorescenční analýza škůdků planých neštovic, otisků serózního obsahu bublin nebo jejich mikroskopie (konvenční a elektronická) identifikuje patogen.
  5. Přítomnost enanthema.
  6. V pochybných případech se provádí analýza protilátek proti planým neštovicím - sérologický krevní test (reakce vazby komplementu) v čase, dvakrát s intervalem více než 2 týdny. Zvýšení titru protilátek proti viru varicella-zoster 4krát nebo více je nesporným důkazem.
  7. Při diagnóze planých neštovic ukazují testy periferní krve pouze virovou infekci v těle pacienta.
  8. Nejinformativnější moderní výzkumnou metodou je elektronová mikroskopie varicella-zoster viru ve tkáňové kultuře, která byla odebrána s celoživotní nebo post-mortem biopsií z nemocného orgánu nemocného.

Diferenciální diagnóza varicelly se provádí s bakteriálními kožními lézemi (streptodermou), alergickou vyrážkou, neštovicemi, komplikovanou formou herpes infekce, dalšími virovými morfologickými infekcemi.

Ošetření planých neštovic

Nejlepší lék na plané neštovice je vakcína proti planým neštovicím. Vakcína Okavaks byla vyvinuta japonskými vědci již v 70. letech minulého století, její účinnost a bezpečnost byly potvrzeny. Vakcína proti planým neštovicím může být také použita pro nouzovou imunizaci během prvních tří dnů po kontaktu s nemocnými planými neštovicemi nebo herpesem zoster. Očkování je zvláště indikováno pro děti s imunodeficiencí, závažnými chronickými onemocněními, dospívajícími.

Příprava na očkování proti planým neštovicím má nízkou cenu a zároveň jediná imunizace tvoří plnou a trvalou imunitu. V některých regionech je očkování proti varicelám zahrnuto do imunizačního programu. V tomto případě může kdokoliv očkovat zdarma.

Principy léčby planých neštovic

V případě nástupu příznaků zahrnuje léčba planých neštovic základní principy:

  1. Omezení všech typů zatížení. Pro období stoupání teploty nebo s neurologickými projevy - odpočinek na lůžku.
  2. Bohatý nápoj z ovocných a bobulových ovocných nápojů.
  3. Dieta založená na mléčných výrobcích, ovoci a zelenině. Omezení sacharidů s normálním obsahem proteinů.
  4. Přísné dodržování pravidel osobní hygieny, obzvláště pečlivě sledovat čistotu vnějších pohlavních orgánů a kůže přirozené záhyby. Denní sprcha nebo rychlá koupel. Nekoste kůži ručníkem a žínkou, neroztrhávejte vzniklé kůry.
  5. Antipyretická činidla způsobují teplotu vyšší než 38 stupňů. Vhodným přípravkem je paracetamol v čípcích, suspenzích nebo tabletách. Lékař může být předepsán ibuprofen. Plané neštovice vyžadují léčbu aspirinu, zejména u malých dětí. To může způsobit velmi těžké poškození jater, dokonce i smrt.
  6. Antihistaminika (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkrol) podle předpisu lékaře. Zrychlují sušení kůry a pomáhají zmírnit svědění planých neštovic.
  7. Každý den po koupeli se aplikují externí prostředky pro léčbu vyrážek (mast, gel, pasta, alkohol a vodné roztoky). Pomáhají zmírňovat svědění, urychlují vysychání a vypadávání kůry, vyléčují bakteriální komplikace. Ujistěte se, že opláchněte ústa a výplach antiseptickými roztoky puklinových trhlin s enantemy v krku nebo na spojivce.
  8. Antivirová léčiva ("Acyklovir", "Panciclovir", "Virolex", adenin arabinosid) ve formě mastí, tablet pro orální podání nebo injekce. "Acyklovir" u planých neštovic zastavuje množení viru, snižuje intenzitu vyrážky. Tento lék proti planým neštovicím má imunostimulační účinek a zabraňuje zobecnění infekce a závažným komplikacím.
  9. K léčbě neštovic kuře pomocí antibakteriální terapie orálně, parenterálně nebo externě ve formě mastí nebo prášků je oprávněné pouze prokázané dodržování bakteriálních komplikací.
  10. Být léčen pouze v infekčních nemocnicích v závažných případech onemocnění. Zde, s komplikacemi planých neštovic, se používají léčebné metody k prevenci život ohrožujících stavů a ​​reziduálních účinků.
  11. Vzhledem k tomu, že náchylnost k viru Varicella Zoster, která nebolí, se blíží 100%, je nezbytné, aby byl pacient při identifikaci rychle izolován od zdravého po celé infekční období. V organizovaných dětských skupinách, aby se zabránilo vypuknutí karantény kuřecí neštovice je deklarován.

Venkovní prostředky pro plané neštovice

V jedné z částí našich stránek jsou informace o očkování proti vzteklině.

Prevence planých neštovic

Osoba má 100% náchylnost k patogenům planých neštovic. Proto je téměř nemožné, aby se během počátečního těsného kontaktu s ním neinfikovaly planými neštovicemi. Virus je ve vnějším prostředí velmi nestálý a extrémně nestabilní. Hlavní aktivity, které pomáhají neškodit planými neštovicemi, jsou proto zaměřeny na rychlé oddělení kontaktu pacienta a karantény.

Zásady prevence planých neštovic

Nespecifická prevence varicelly zahrnuje následující činnosti: t

  1. Izolace nemocného dítěte od zdravých dětí a zákaz návštěvy organizovaného týmu až do úplného uzdravení.
  2. Provádění preventivních karanténních opatření a monitorování kontaktu v období od 11 do 21 dnů po kontaktu s pacientem. Sanitární ošetření prostor, aby nedošlo k nakažení není nutné. Dostatečné pravidelné větrání a mokré čištění.
  3. Antivirová léčiva, jako je acyklovir pro prevenci planých neštovic, se nepoužívají, ale jejich užívání může snížit aktivitu vyrážky a zabránit vzniku komplikací.
  4. V uzavřených dětských skupinách jsou děti do jednoho roku věku a oslabené v první den kontaktu s planými neštovicemi injikovány specifickým imunoglobulinem, který umožňuje nemoci nebo nemoci v mírné nebo abortní formě.

V posledním desetiletí je k dispozici specifická imunitní prevence planých neštovic.

Očkování neštovic

Očkování proti planým neštovicím začalo po vývoji vakcínového kmene Oka v Japonsku v roce 1974 a výrobě první vakcíny Okavaks na jejím základě. Další farmaceutické společnosti GlaxoSmithKline a Merck Co začala vyrábět vakcíny "Varilriks" a "Varivaks", resp. Ve Spojených státech bylo očkování proti varicellu od roku 1995 zahrnuto do národního povinného očkovacího kalendáře. Ve většině ostatních zemí se očkování provádí podle epidemických indikací u osob s rizikem rozvoje komplikací onemocnění a jako součást regionálních programů očkování.

Vakcína proti planým neštovicím je schopna vytvořit velmi trvanlivou a dlouhodobou imunitu v těle. Je vhodný pro nouzovou a rutinní imunizaci. Vakcína vyrobená během prvních 72 hodin po kontaktu s pacientem poskytuje téměř 100% ochranu proti infekci. Očkování proti planým neštovicím se provádí od 12 měsíců věku vakcínou Okavaks jednou nebo s vakcínou Varilrix dvakrát s intervalem mezi injekcemi od 1,5 do 3 měsíců. Nebyly hlášeny žádné závažné komplikace z očkování. Vakcína proti ovcím křečím může být proto použita u lidí s imunodeficiencí nebo s těžkými chronickými onemocněními.

V jedné z částí našeho webu jsou informace o očkování proti vzteklině, Parkinsonově chorobě, žlučových kameni.

Kuřecí neštovice u dětí

V 90% případů se kuřecí plané neštovice vyskytují právě v dětství. Nejčastěji děti padají 4-9 let. Během tohoto období je zaznamenán nejpříznivější průběh onemocnění s nejmenším počtem komplikací. Ve věku od 6 měsíců do 4 let a více než 10 let je plané neštovice mnohem méně časté, ale začíná a postupuje tvrději. Děti do 6 měsíců jsou chráněny mateřskými protilátkami. Proto jsou plané neštovice u kojenců vzácné a onemocnění trpí častěji v mírné formě.

Vlastnosti planých neštovic u dětí

Dítě je nakažlivé pro ostatní v období, které začíná dva dny před vyrážkou a dokud odpadne kůra. Proto karanténa v mateřské škole začíná prvním případem nemoci a trvá 21 dní od okamžiku zjištění posledního nemocného dítěte. Kromě toho je nejen dětská plané neštovice epidemicky nebezpečné pro děti, které nebyly nemocné. Virus Varicella Zoster je schopen dlouhodobě zůstat v neaktivním stavu a s oslabeným imunitním systémem způsobit u dospělých herpes zoster. Při kontaktu s těmito pacienty po inkubační době se u dětí, které ještě předtím neměly, objevují známky planých neštovic.

U mírných a středních planých neštovic u dětí je poskytována domácí léčba. Od chvíle, kdy se objeví první příznaky, je dítě hojně napojeno a převedeno na mléko-zeleninovou dietu. Vyrážka každý den po hygienickém koupání bez žínku musí být pečlivě potřena anilinovými barvivy a roztokem taninu, které mají dezinfekční a sušící vlastnosti. Od antipyretik je léčba planých neštovic u dětí s aspirinem zakázána, protože může způsobit život ohrožující Rayův syndrom u dětí s virovou infekcí. Při vysokých teplotách se doporučuje používat paracetamol a ibuprofen. V diagnostice planých neštovic u dětí je antibiotická léčba předepisována pouze v případě přidání mikrobiálních komplikací. Antivirová léčiva, jako je acyklovir, snižují závažnost klinických příznaků onemocnění a používají se k prevenci život ohrožujících komplikací u oslabených dětí.

Plané neštovice u malých dětí

  1. Plané neštovice u novorozenců do 11 dnů života jsou považovány za vrozené, protože to je nejmenší inkubační doba viru. Závažnost infekce se liší a závisí na načasování intrauterinní infekce. Pokud má těhotná žena 10 nebo více dní před porodem, pak bude mít její tělo čas na vývoj a předání ochranné fetitidy plodu. Pak se plané neštovice u novorozenců vyskytují v mírné nebo abortní formě. Pokud se infekce objeví méně než pět dní před porodem, pak asi 17% novorozenců onemocní. Infekce bude mít střední, závažnou nebo generalizovanou formu s poškozením vnitřních orgánů a vysokou pravděpodobností úmrtí (asi 31% případů).
  2. Plané neštovice u předčasně narozených dětí v důsledku nízké reaktogenity nezralého organismu obvykle probíhají snadno. Plané neštovice se projevují u dětí se zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Vyrážka není velká, často skvrnitá papulární, rychle zmizí bez stopy. Komplikace obvykle nejsou zaznamenány.
  3. Plané neštovice u dětí do jednoho roku mohou být mírné, pokud v těle stále existují specifické mateřské protilátky. S vymizením transplacentární imunity má onemocnění u kojenců stále závažnější průběh až do generalizované formy se zapojením vnitřních orgánů, s hemoragickými a hnisavými komplikacemi. V těchto případech se u kojenců vyskytují plané neštovice s vysokou tělesnou teplotou, těžkou intoxikací. Pravděpodobnost invalidizujících následků a úmrtí dítěte je velmi vysoká.
  4. Ve věku nad 1 rok mají plané neštovice u dětí mírné nebo středně závažné příznaky.

Plané neštovice u starších dětí

První známky planých neštovic u dětí starších 10 let jsou často identifikovány jako bolesti hlavy, nevolnost a zvracení a vysoká tělesná teplota. Takový průběh 12 let je spojen s častým zapojením buněk a membrán mozku do patologického procesu. Vyrážka je obvykle hojná a je doprovázena výskytem enantemu v ústech a na genitáliích. Vzhledem k šíření očních víček, dlaní a chodidel, stejně jako mnohonásobnosti erozí a kůry na obličeji a těle, dítě vypadá spálené. Komplikace po planých neštovicích u dětí ve věku 13 let a starších jsou zaznamenány v 7% případů. Existují pneumonie planých neštovic, hnisání vyrážky, sepse s poškozením jater, ledvin, srdce. Proto jsou při vypuknutí planých neštovic očkovány děti a mladiství, kteří nebyli nemocní, a 100% chráněni proti této nemoci.

Dospívající plané neštovice

Kuřecí neštovice u dospívajících se vyskytují u méně než 10% všech hlášených případů. To je způsobeno vysokou citlivostí na patogen lidského těla, jeho širokým rozšířením a úzkými kontakty ve velkých skupinách dětí ve věku 3-8 let, což přispívá k rychlému šíření nemoci. Proto je ve věku nad 14 let vzácně zaznamenáno plané neštovice u dospívajících.

Vlastnosti planých neštovic u dospívajících

Zdravý teenager se může nakazit od pacienta s planými neštovicemi nebo herpes zoster. Inkubační doba nad 16 let trvá 14 až 17 dní, maximálně však 22 dní. V těle dítěte ve věku 15 let a starších dochází k násilným procesům hormonální a fyzické restrukturalizace. Určují jeho zranitelnost a citlivost. Časté poruchy imunitního obranného systému určují citlivost adolescentů na všechny infekce a jejich slabou rezistenci. Proto se doporučuje, aby děti, které nemají 14 nebo více než 14 let, byly očkovány.

U adolescentů existují specifické známky planých neštovic:

Pokud je teenager nemocný planými neštovicemi, kvůli silnému svědění a vysokému riziku hnisavých komplikací, je třeba věnovat zvýšenou pozornost pečlivé léčbě kožních vyrážek a sliznic antiseptickými roztoky.

  1. Výrazné symptomy prodromálního období. Přibližně 30 hodin před nástupem vyrážky dochází ke zvýšení tělesné teploty, silné bolesti hlavy a bolesti svalů, celkové slabosti a zářivého syndromu intoxikace. Možné jsou encefalické projevy ve formě křečovitých záškubů, fotofobie.
  2. Svědomité svědění kůže a sliznic. V období vyrážky se opakované „tlaky“ objevují v čerstvých prvcích, takže o 5-7 dní je téměř celá kůže pokryta prvky různého stupně zralosti.
  3. Vlny jsou doprovázeny výrazným zhoršením celkového stavu.
  4. Tendence k vyrážce na pustulární znovuzrození. U dětí ve věku 14-16 let jsou časté komplikace jako pyodermie, abscesy, flegmon, fasciitis. Po pádu kůry je pravděpodobnost pigmentace a tvorby jizev pravděpodobnější.
  5. Onemocnění je zřídka snadné. Čím starší je teenager, tím častěji jsou zaznamenány středně závažné a těžké formy onemocnění.
  6. Vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací spojených s šířením viru a mikrobů v těle. Může se objevit myokarditida, pneumonie, artritida, nefritida, burzitida, artritida, hepatitida, enteritida, keratitida, sepse. Jsou zaznamenány gangrenózní a hemoragické formy onemocnění.

Léčba planých neštovic u dospívajících

Plané neštovice u adolescentů zahrnují léčbu základního onemocnění a jeho komplikací. Postel, mléko a zeleninová výživa s velkým množstvím tekutiny, příjem antihistaminik a antipyretik je stejný jako u pacienta jakéhokoliv věku.

Je nutné léčit plané neštovice u dospívajících s použitím antivirotik, a to nejen ve formě mastí, ale také parenterálních injekcí. Velmi často vyžaduje spojení antibiotické terapie. Pro prevenci závažných komplikací se široce používá podávání imunoglobulinu.

Přečtěte si také na našich stránkách o lupech a jejich léčbě.

Dospělé plané neštovice

Plané neštovice u dospělých starších 17 let nejsou více než 10% všech případů onemocnění. Protože je patogen široce distribuován, nejčastěji jsou infikováni již v předškolním věku. Po onemocnění přetrvává celoživotní imunita, proto se plané neštovice u dospělého projevují pouze v případě prvního kontaktu s virem varicella-zoster. Lidské tělo nevyvinulo spolehlivou ochranu proti patogenu, v souvislosti s nímž po trpící varicellou stále žije v neaktivní formě v nervových gangliach. Informace o tom, že při hormonální terapii, chemoterapii onkologických onemocnění po transplantaci orgánů na pozadí výrazného potlačení imunitního systému, je možné opět onemocnět planými neštovicemi. V méně závažných případech (stres, exacerbace chronických onemocnění) se aktivace viru projevuje ve formě herpes zoster.

Příznaky planých neštovic u dospělých

Obvykle se takové snadno se vyskytující onemocnění v dětství jako plané neštovice u dospělých projevuje přinejmenším střední závažností. Současně, po 20 letech věku, trpí dospělí těžkými a komplikovanými formami v každé věkové skupině stejně často. Plané neštovice jsou závažnější v přítomnosti souběžných chronických onemocnění a stavů imunodeficience.

Doba inkubační doby po kontaktu s patogenem může být minimální od 11 dnů nebo trvat až 21 dní. Ve stadiu prodroma, které se projevuje v průměru 30 hodin před první vyrážkou, jsou obecné infekční symptomy již vyjádřeny ve formě slabosti, nízké horečky, bolesti hlavy a bolesti. První známky planých neštovic u dospělých jsou často příznaky otoku mozku a postižení periferního nervového systému. Jedná se o lehkou a fytofázovou, nevolnost a nepříjemné zvracení, nekoordinovanost, slabost nebo trhavé škubání v kosterních svalech.

S výskytem prvních růžových skvrn na kůži začíná období vyrážky. V této době jsou pro neštovice ovcí u dospělých charakteristické následující příznaky:

  1. Bohatá vyrážka na kůži, jasně dávající falešný polymorfní obraz do pátého dne.
  2. Enantém na sliznicích dýchacích cest, v ústech, na pohlavních orgánech starších 18 let u téměř 100% onemocnění planých neštovic.
  3. Opakované vlny opakovaného odlévání s celkovou dobou trvání až 10 dnů.
  4. Tělesná teplota stoupá ve výšce erupcí až do 39-40 stupňů.
  5. Výrazné příznaky intoxikace.
  6. Plané neštovice rychle dávají komplikace u dospělých kvůli pyogenic flóře. Vesikuly jsou transformované pustule, které jsou dlouho nasáklé. Při pitvě jsou vystaveny hluboké rány, hojící se tvorbou jizev. Pokud imunitní obrana nefunguje na správné úrovni, je možný rozvoj abscesů, celulitidy, fasciitidy, až do sepse a nekrotické formy onemocnění.
  7. Onemocnění se často vyskytuje v atypických závažných formách. Plané neštovice u dospělých vedou ke komplikacím mnohem častěji než v dětství.

Komplikace planých neštovic u dospělých

Komplikace po planých neštovicích u dospělých jsou spojeny s generalizací procesu a poškozením různých vnitřních orgánů Zosterovým virem, častou adherencí patogenních mikrobů a rozpadem adaptačních mechanismů v endokrinním a imunitním systému. Nejběžnější:

  1. Herpetické léze dýchacích orgánů: tracheitida, laryngitida, pneumonie s respiračním selháním.
  2. Patologie orgánů detoxikace: hepatitida, abscesy v játrech, nefritida.
  3. Porážka nervové soustavy, centrální i periferní. Může se jednat o encefalitidu, meningitidu, polyradikuloneuritidu, cerebelární ataxii, otok a tvorbu cyst v mozku, paralýzu nebo parézu kosterních svalů.
  4. Patologie pohybového aparátu ve formě artritidy, synovitidy, myositidy, fasciitidy.
  5. Poškození srdce (myokarditida) a krevních cév (arteritida, tromboflebitida, hemoragický syndrom, zvýšená trombóza).

Časté reziduální účinky planých neštovic u dospělých ve formě hemiparézy, dlouhodobě zhoršené motorické koordinace, astenického syndromu, jizev a ložisek atrofie kůže, vzniku chronických onemocnění jater a ledvin.

Léčba a prevence planých neštovic u dospělých

Plané neštovice u dospělých zahrnují léčbu lézí externími látkami, antipyretiky, antihistaminiky. Od prvních dnů onemocnění vyžaduje aktivní prevenci závažných komplikací. Proto je nutné léčit plané neštovice u dospělých s povinným použitím antivirotik. Používají se nejen ve formě mastí, ale také ve formě tablet a roztoků pro parenterální podání. Plané neštovice zahrnují léčbu imunoglobulinů u dospělých s cílem snížit aktivitu viru. Často vyžaduje spojení antibiotické terapie.

Prevence planých neštovic u dospělých žen a mužů zahrnuje vyloučení kontaktu s nemocným. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obvykle těžké a často vede k invalidizujícím účinkům, je žádoucí, aby profylaktické očkování proti neštovicím ovcí nebylo prováděno u dospělých. Nouzová prevence varicelly se provádí podáním imunoglobulinu nebo očkováním nejpozději tři dny po kontaktu.

Plané neštovice během těhotenství

Vzhledem k tomu, že lidé jsou velmi náchylní k patogenům planých neštovic, v 90% případů je onemocnění tolerováno v dětství. Proto je jen asi 5% těhotných žen vystaveno riziku nákazy a zotavení se z této infekce. Ale vzhledem k fyziologickému poklesu imunity existuje riziko aktivace viru v jakémkoliv stadiu těhotenství s rozvojem herpes zoster. Podle světových statistik je ovčí neštovic během těhotenství pozorován přibližně v 5 případech na každých tisíc porodů. Frekvence herpes zoster je asi 2 případy, resp.

Vlastnosti planých neštovic během těhotenství

Plané neštovice během těhotenství nastanou, když žena, která netrpěla varicella Zoster, byla infikována pacientem s planými neštovicemi nebo herpes zoster. Patogen vstupuje do těla vzduchovými kapičkami nebo kontaktem, je zaveden epitelem sliznice dýchacího ústrojí a šíří se po celém těle krví. Doba inkubační doby je 14 až 17 dní, méně často - až 21 dní.

Během přenášení dítěte jsou ochranné faktory vždy deprimovány, aby se imunologicky cizinec uchoval pro matku plodu. Proto:

  1. Plané neštovice u těhotných žen se obvykle vyskytují v mírné a těžké formě.
  2. Příznaky onemocnění jsou výraznější: vysoká horečka, těžká intoxikace a bolest hlavy, velmi hojná vyrážka.
  3. Atypické formy onemocnění (hemoragické, gangrenózní, viscerální) jsou mnohem častější.
  4. Plané neštovice u těhotných žen v asi 30% případů je komplikováno herpetickou pneumonií. Čím delší je doba těhotenství, tím vyšší je riziko závažného respiračního selhání. Pokud je v populaci nejvíce 20% úmrtnost z této nemoci, pak v těhotenství bez použití intenzivní léčby může dosáhnout 45%.
  5. U žen během těhotenství je pravděpodobnější, že budou trpět neurologickými komplikacemi, jejichž příznaky jsou encefalitida a přechodná cerebelární ataxie.

Plané neštovice a těhotenství jsou mnohem nepříznivější kombinací než těhotenství u herpes zoster. V těle ženy v druhém provedení jsou vždy ochranné protilátky, které chrání matku a plod před komplikacemi.

Těhotenství po planých neštovicích postupuje příznivě. Po uzdravení dochází ke vzniku a gestaci plodu na pozadí dobré úrovně imunitních ochranných faktorů.

Účinek planých neštovic na plod

Negativní účinek planých neštovic na těhotenství je potvrzen zvýšením počtu spontánních přerušení v prvním trimestru, zvýšením závažných malformací a případů úmrtí plodu. Pokud se plané neštovice vyskytují v pozdějších stadiích, zvyšuje se frekvence předčasného porodu. Dítě má navíc riziko vzniku vrozených planých neštovic.

Plané neštovice v raném těhotenství značně zvyšují riziko vzniku nervových a kostních defektů plodu (hypoplazie končetin, prstů a žeber, atrofie mozkové kůry a oční bulvy, retinální anomálie). Děti se rodí s drsnými jizvami na kůži, cystami v mozku. Ve druhé polovině již plané neštovice ovlivňují těhotenství méně významně. V závislosti na době infekce před narozením se děti narodí buď se symptomy vrozené varicelly, vyskytující se jako generalizovaná infekce s vysokým rizikem úmrtí, nebo onemocní neonatálními neštovicemi krátce po narození.

Léčba planých neštovic u těhotných žen

Léčba planých neštovic u těhotných žen by měla být prováděna pomocí specifických imunoglobulinů a antivirotik, protože je to nebezpečné jak pro ženy, tak pro plod. Čím dříve se od okamžiku kontaktu s nemocnou osobou podá varicellon nebo varitect (imunoglobulin), tím slabší budou symptomy onemocnění, tím kratší bude doba trvání vyrážky. Antivirová léčiva snižují závažnost komplikací a významně snižují riziko úmrtí těhotné ženy.

Očkování pro prevenci planých neštovic během těhotenství se neprovádí.