Hlavní > Herpes

Metody diagnostiky typů HPV 16 a 18

Papillomavirus postihuje epiteliální buňky sliznice a kůže. Hlavním rysem patogenu je schopnost urychlit proces reprodukce těchto buněk. V souvislosti s rychlým rozvojem medicíny dnes odhalila 120 druhů. Šíří se přímým kontaktem s kůží, s líbáním, análním, vaginálním, orální sexem. Současně se každý kmen viru projevuje odlišně. Patogeny typu 4, 1 a 2 tedy vedou k výskytu plantárních bradavic, 29, 26, 27 - normálních novotvarů.

Z celkového počtu virů přibližně 30 postihuje orgány genitourinárního systému. Nejnebezpečnější je papilomavir s vysokým procentem pravděpodobnosti rakoviny - HPV 16: diagnóza by neměla být stanovena pouze PCR, protože někdy mohou být testy chybné. Tento typ patogenů se vyznačuje nejvyšší schopností vyvolat rakovinu uretry nebo děložního hrdla. Pro posouzení klinického zatížení HPV 16 je nejlepší použít kvantitativní test.

Ale pozitivní test na přítomnost papilomaviru neznamená, že rakovina je nevyhnutelná. Onemocnění se aktivně rozvíjí pod podmínkou přetrvávající infekce - tj. Pokud je lidský papilomavirus HPV typu 16 detekován a znovu detekován po roce znovu.

Negativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce papilomavirem:

  • časný sexuální život a častá změna partnerů;
  • snížená imunita a přítomnost infekcí;
  • potraty a potraty;
  • alkoholismus, kouření.

Pokud se zjistí pozitivní HPV 16 a žena má virus v děložním čípku po dlouhou dobu, možnost vzniku rakoviny pro ni je 65krát vyšší než u těch, kteří jej nezjistili. U pacientů starších 30 let se ukázalo, že tyto hodnoty významně vzrostly.

Pokud včas provedeme analýzu na HPV 16, umožní nám to včas diagnostikovat viry a zastavit jejich vývoj. A také zabránit nepříjemným následkům.

Papillomavirus je znám nejen okamžitě, ale pouze po 2-4 měsících. Viditelným znakem onemocnění je tedy přítomnost papilomu nebo bradavic, kondylomu, projeveného jako druh růstu. Někdy je však infekce latentní v přírodě, což ztěžuje diagnostiku nemoci a neexistují žádné symptomy.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RF: Papilomavir je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papilloma se může stát melanomem - rakovinou kůže!

Během těhotenství papilomavir neovlivňuje plod, ale riziko přenosu zůstává. Je zajímavé, že během těhotenství je tělo ženy zranitelnější v důsledku hormonální úpravy a během této doby se může dříve připojená „spící“ infekce dobře projevit vývojem kondylomu.

HPV 16, 18: analýzy a diagnostické metody

Pro detekci lidského papilomaviru v těle lze použít tyto metody:

  • Gynekologické vyšetření a konzultace urologa v případě detekce bradavic nebo genitálních bradavic v oblasti třísla.
  • Cytologická analýza rozkladu HPV 16, 18, odebraná od gynekologa nebo urologa při vyšetření na přítomnost rakovinných buněk v těle.
  • PCR HPV typů 16, 18 - analýza polymerázové řetězové reakce. Tato metoda detekce je doposud považována za nejpřesnější. PCR pro detekci DNA viru (deoxyribonukleová kyselina) pomáhá určit původce v těle. Také výsledky analýzy typu papillomavirus 16, 18 určují počet mikroorganismů. Mnoho lidí se ptá: jak předat vhodné typy testů pro typy HPV 16, 18? PCR pro HPV 16, 18 nastavuje DNA infekčního agens na jediný materiál, může to být sliny, sputum, moč, plodová voda, krev. Pro provádění polymerázové řetězové reakce je nutné pro získání materiálu, nejčastěji slizničních buněk, škrábání z uretry nebo děložního hrdla. V tomto případě není nutná speciální příprava na tuto studii, doporučuje se, aby se moč neudržoval pouze po dobu dvou hodin, než začnete škrabat z uretry. Dekódování testu HPV 16 obvykle zahrnuje dva výsledky: negativní - v těle neexistuje žádný původce a pozitivní přítomnost. Kromě HPV 16, PCR také odhaluje další onkogenní typy s vysokým rizikem transformace do onkologie.
  • Digen-test HPV 16 - kvantitativní analýza, jejíž dekódování umožňuje stanovit koncentraci viru v odebraném materiálu. Výzkumná metoda získává na popularitě v oblasti medicíny. Používá se k detekci virů klinicky významných koncentrací HPV 16 (kvantitativní analýza v tomto případě bude menší než 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 buněk)). Test pomáhá identifikovat a sledovat průběh infekce způsobené HPV typy 16, 18, jejichž počet ovlivní riziko vzniku dysplazie. Díky této metodě je možné zkoumat stupeň onkogenicity - jak vysoké je nebo zůstává nízké v těle pacienta: v tomto případě se jedná o kvantitativní analýzu typu HPV 16. Pokud je DNA typu HPV 16 detekována v množství větším než 103 kopií na 105 buněk, bude to považováno za přítomnost infekce s vysokým rizikem dysplazie a karcinomu děložního hrdla (karcinomu děložního hrdla). Když analyzujeme DNA typu HPV 16 více než 105 kopií na 105 buněk a přetrvávající průběh infekce, můžeme argumentovat zvýšeným rizikem těžké dysplazie a karcinomu děložního hrdla.
  • Histologická analýza mikroskopické části tkáně, umožňující vyhodnotit stupeň její změny. Metoda se používá pro urologické nebo gynekologické vyšetření.

Pro určení papilomavirů v těle není nutné provádět všechny výše uvedené diagnostické metody. Po vizuální prohlídce předepíše lékař v závislosti na projevech onemocnění nezbytné studie, na jejichž základě bude vydán konečný závěr.

Navzdory skutečnosti, že většina typů papilloma viru přechází na vlastní pěst, zůstává u všech žen pravděpodobnost transformace infekce na chronický proces vysoká a vývoj prekancerózních buněk s typy HPV 16 a 18 může vyvolat onkologii v děložním hrdle.

K primární prevenci vzniku papilomavirů patří očkování, prováděné v období adolescence, při zachování panenství. Pacientům nad 30 let by měla být předepsána studie na přítomnost patologických buněk, jejichž vývoj vede ke vzniku rakoviny. Pokud je léčba nutná k odstranění nádorových buněk, pak se používá kryoterapie (zmrazení), radioterapie, chirurgie a chemoterapie.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ: "Papilomy a bradavice se mohou stát melanomem kdykoliv."

Analýzy typů HPV 16, 18: hlavní způsoby detekce onkogenních kmenů

Infekce HPV je zákeřná choroba, která se může v těle vyvíjet roky a nakonec vést k vážným onemocněním. Její patogeny jsou papilomaviry. Některé z nich nejsou nebezpečné, jiné naopak charakterizují jako vysoce onkogenní - s větší pravděpodobností vyvolávají rakovinu. Tyto kmeny lze přičíst 16 a 18. Jak potvrdit diagnózu "HPV 16, 18 typů"? Měli byste se obrátit na odborníky v této oblasti: urolog nebo androlog, porodník-gynekolog pro jmenování souboru studií.

Stanovení HPV 16 18: analýzy, vyšetření pacienta

Diagnóza infekce lidským papilomavirem začíná v ordinaci lékaře. K tomu zjistí pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu. Dále se provede objektivní vyšetření, genitálie se vyšetřují.

Pak gynekolog provede vyšetření děložního čípku pomocí speciálních zrcadel. V této fázi se materiál odebírá z cytologie děložního čípku a nanese se na mikroflóru. U mužů jsou mrtvice odebírány ze zóny vstupu do uretry (vnější sfinkter). Dalším stupněm vyšetření u žen je bimanální studie.

Cytologická metoda diagnózy zahrnuje odběr a mikroskopii stěr z cervikálního kanálu. Vzhledem k tomu, že papilomaviry infikují tyto struktury, což vede k degeneraci buněk epitelu děložního hrdla, je obtížné přeceňovat hodnotu metody v diagnostice různých forem rakoviny a melodramu. Pokud jsou abnormální buňky detekovány ve významných počtech, pak HPV 16, 18 typů bude pravděpodobně také detekováno laboratoří.

Tato výzkumná metoda se také nazývá Papanicolausův nátěr nebo PAP test. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, potřebujete:

  1. Den před zákrokem se nemusíte sprchovat.
  2. Dva dny před studiem nemají sex.
  3. Nepoužívejte drogy vaginálně.
  4. Je zakázáno provádět PAP test pro menstruaci.

Šmouha se provádí speciálním malým štětcem z krčního kanálu a kolem otvoru vnějších úst dělohy. Výsledky studie mohou být následující: t

Já - normální. Ve struktuře epitelu není žádná patologie.

II - zánětlivé. Diagnostikována endocervicitis.

III - dysplazie nebo cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). Existují tři stupně závažnosti.

IV - existují atypické buňky, je jich málo - podezření na rakovinu.

V - mnoho atypických buněk - karcinom děložního hrdla.

Pokud je zjištěna dysplazie, pak jsou výsledky testů na papilomaviry 16, 18 typů často také pozitivní.

Poté je pacient odeslán na kolposkopii. Poskytuje příležitost vidět epitel cervixu s nárůstem několika desítekkrát. Je hodnocen stupeň změn ve válcové vrstvě epitelu, přechodové zóny a cév. Provádí se speciálním zařízením - kolposkopem.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RF: Papilomavir je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papilloma se může stát melanomem - rakovinou kůže!

  • kontrola účinku po léčbě cervikální patologie;
  • pokud je lidský papilomavir 16, 18 nebo jiný kmen vystaven vysokému riziku malignity.

Kolposkopii lze provést několika způsoby:

  • Jednoduché.
  • Rozšířená kolposkopie - zajišťuje vliv na děložní čípek chemickými činidly a posouzení reakce epitelu a cév na speciální látku.
  • Mikroskopie se provádí při zvětšení stokrát od minimální vzdálenosti.

Mnoho žen se změnami v kolposkopickém snímku ukazuje papiloma 16, 18 typů. Tato studie spolu s PCR jsou nejdůležitějšími způsoby, jak diagnostikovat infekci a její důsledky.

PCR pro typy HPV 16, 18

Nejkonkrétnější diagnostickou metodou je PCR analýza DNA typu HPV 16. Určuje přítomnost patogenních částic v těle bez jejich počítání (kvalitativní metoda). Tato technika také umožňuje provádět genotypizaci a zjistit míru nebezpečí tohoto kmene z hlediska rizika onkopatologie.

Často se doporučuje provádět pouze analýzu HPV DNA (HPV) 16 a 18 typů kvalitativního charakteru, protože tyto druhy představují největší riziko rakoviny. Nyní však byly vyvinuty celé balíčky analýz PCR, včetně typizace celé vysoce karcinogenní skupiny: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 kmenů. Jejich variace jsou možné v závislosti na konkrétní laboratoři. Studie může být navržena jako screening pouze pro ženy, protože muži mají vysoké procento spontánní eliminace viru.

Indikace pro diagnostiku PCR:

  • screening pro ženy každé 3 roky;
  • přítomnost kondylomů, dysplastických procesů děložního hrdla;
  • pochybné výsledky cytologie;
  • kontrola léčby po cervikální intraepiteliální neoplasii po šesti měsících;
  • kontrola eliminace viru;
  • u mužů s VTI.

PCR pro DNA HPV 16, 18: jak darovat?

Příjem se provádí nejméně 120 minut po močení. Materiál pro tuto studii je nátěr na HPV 16, 18 a dalších kmenech z děložního čípku. Zástupci silnějšího pohlaví sbírají materiál z vnějšího otvoru uretry.

  • negativní HPV 16, 18 - žádné genetické údaje o zjištěných virech, chybí pravděpodobnost rakoviny;
  • Výsledkem je pozitivní HPV 16, 18 - byla detekována virová DNA, riziko karcinogeneze může být velké, doporučuje se stanovit kvantitativní diagnostickou metodu.

Kvantitativní analýza typů HPV 16 a 18

Taková analýza HPV 16, 18 se nazývá Digene-test, jehož podstatou je stanovení počtu kopií viru. Pravděpodobnost vývoje nádorových procesů závisí na koncentraci patogenního organismu.

  • před močením nesmí být močen po dobu 2 hodin;
  • den před tím, než je zakázáno zavádět vaginální přípravky.

Indikace pro provádění výzkumu Digene:

  • cervikální intraepiteliální neoplázie;
  • v případě pozitivní kvalitativní analýzy;
  • kontrola odstranění viru z těla;
  • sledování účinnosti léčby.

Interpretace kvantitativní analýzy typů HPV 16, 18

Při provádění testu Digene můžete získat různé odpovědi. Varianty výsledků analýzy mohou být následující:

  1. Nebyla nalezena žádná patogenní DNA - to je rychlost kvantitativní analýzy typu HPV 16 nebo 18.
  2. Detekce DNA. Počet genomů ˃0, ale méně než 3Lg ukazuje mírně pozitivní výsledek, ale tato hodnota se považuje za nízkou pro zahájení karcinogeneze.
  3. DNA je detekována v množství od 3 do 5 Lg. Toto je již významná klinická zátěž pro HPV 16 a 18 druhů. Výsledek je považován za pozitivní. Riziko onkogeneze je vysoké.
  4. Více než 5L virových kopií ukazuje poměrně vysokou pravděpodobnost tvorby onkoprocesu.

S pozitivním výsledkem PCR na HPV 16 u 30leté ženy byla doporučena kolposkopie podle indikací biopsie (odstranění kusu tkáňových struktur) děložního hrdla.

Když pacienti mají pozitivní výsledek PCR na HPV 16, 18, její věk je méně než 30 let a cytologie je normální, pak se doporučuje opakovat studii znovu po 12 měsících. To je vysvětleno skutečností, že samoléčba papilomaviru je často možná, zejména u mladých lidí.

Pokud je analýza PCR na HPV 16 normální, pak musí žena opakovat s výhodou každé 3 roky. Tento přístup vám umožní identifikovat infekci v raných fázích.

Je třeba poznamenat, že pokud je detekován HPV typ 16, nemusí to nutně znamenat infekci. Někdy je možné kontaminovaný materiál kontaminovat nesprávnou přepravou. Existují také falešně negativní analýzy. K odstranění této chyby lékaři doporučují opakovat studie o identifikaci patogenu 2-3krát v řadě po určitých obdobích.

Zkušený specialista je schopen diagnostikovat perzistentní infekci papilomavirem pomocí komplexního vyšetření pacienta. Cenným kritériem pro diagnózu je PCR. V případě pozitivní reakce je doplněn dalšími, stejně důležitými výzkumy.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ: "Papilomy a bradavice se mohou stát melanomem kdykoliv."

HPV 16, 18 u žen: co to znamená pro zdraví

HPV 16 a typ 18 - běžná diagnóza v gynekologii a zároveň jedna z nejnebezpečnějších, protože vyvolává rakovinu. Ve většině případů je onemocnění detekováno náhodně, během rutinního vyšetření. Vzhledem k tomu, že papilomavir se neprojevuje, je asymptomatický, mnoho pacientů neví, že je v jejich těle nebezpečná infekce. Co je HPV 16, typ 18 a jak se s diagnózou vyrovnat?

Pravděpodobnost infekce

Dnes medicína zná asi 100 typů lidského papilomaviru (HPV). Většina z nich nepředstavuje významnou hrozbu pro zdraví. Mezi nejnebezpečnější infekce patří však papilomaviry typu 16 a 18 u žen. Jsou schopny vyvolat degeneraci epiteliálních buněk a vyvolat procesy rakoviny.

Podle statistik je 16. typ nejnebezpečnější - 50% karcinomu děložního čípku je s ním spojeno, 10% způsobuje HPV 18. U mužů virus jen zřídka vede k rozvoji onemocnění - papillomatóza se neprojevuje a infekce je potlačena imunitním systémem. 90-95% z nich zůstává nositelem viru, často si neuvědomuje, že představuje přímé nebezpečí pro své sexuální partnery. Charakterem těchto virů je přenosová cesta - 85-90% případů infekce je pohlavně přenášeno. V ojedinělých případech je infekce zaznamenána prostřednictvím předmětů domácnosti (především pomocí prostředků osobní hygieny) a vertikálního způsobu přenosu (z matky na dítě během porodu).

S hlavní cestou související s infekcí, která zvyšuje pravděpodobnost infekce žen:

  • Promiskuitní sexuální život.
  • Nechráněný sex.
  • 5 nebo více sexuálních partnerů.
  • Časný nástup sexuální aktivity (až 16 let).

Lidský papilomavir 16 a 18 typů se přenáší z infikovaného partnera v průměru v 60% případů. U žen s gynekologickými problémy se zvyšuje pravděpodobnost infekce:

  • Potraty.
  • Přítomnost zánětlivých procesů v pochvě a děloze.
  • STI.
  • Vaginální dysbakterióza.
  • Chronická gynekologická onemocnění.

Gynekologové poznamenávají, že u pacientů s projevy HPV (přítomnost papillomů) jsou ve většině případů doprovázeny souběžnými diagnózami. Virus se projevuje na pozadí chlamydií, ureaplasmózy a dalších onemocnění.

Co znamená pozitivní test HPV?

Pozitivní HPV test nemusí nutně znamenat nástup rakoviny. Pokud se virus nachází pouze v krvi, znamená to nosič infekce. Například u mužů je tento typ papilomavirů typu 16 a 18 charakteristický.

Pro ženy by tento výsledek měl být příležitostí k pravidelným kontrolám u gynekologa. Ve věku 40 let se doporučuje provést screening 1 krát za 2 roky. Pokud již byla papillomatóza (v tomto případě vyjádřena jako cervikální dysplazie) již jednou diagnostikována - jednou ročně.

Screening karcinomu děložního hrdla zahrnuje:

  • Vyšetření lékařem.
  • Kolposkopie (vyšetření děložního čípku se speciálním zařízením).
  • PAP test (stěr z cervikálního kanálu pro identifikaci abnormálních buněk).

Taková vyšetření napomohou včas odstranit vývoj patologie. Dysplasie děložního hrdla, která má 3 stupně, je považována za prekancerózní stav. Pokud je žena pravidelně vyšetřována, nemoc je detekována v 1. stádiu a je snadno léčitelná.

Vzhledem k tomu, že papillomavirus 16 a 18 typů může být infikován po celý život, je důležité, aby ženy, které nemají virus ve své krvi, pravidelně prováděly HPV test. Můžete tak lépe vypočítat rizika vzniku onkologie.

U žen s dobrou imunitou se virus často neprojevuje desítky let, projevuje se na pozadí hormonálních změn pouze během menopauzy. Po 45 letech věku je proto nutné provádět častější vyšetření, protože je nutná analýza, zejména PAP test, ročně.

Příznaky papillomaviru na genitáliích

Typy papilomavirů 16 a 18 jsou často asymptomatické. U žen může růst papillomů v pochvě nebo na děložním hrdle bez gynekologických vyšetření po mnoho let zůstat bez povšimnutí. Symptomy jako bolest a krvácení z pochvy jsou často označovány jako poslední fáze dysplazie nebo rakoviny. U mužů je zaznamenána nosná infekce - virus je přítomen v krvi, ale neprojevuje papilomatózu.

HPV typy 16 a 18 mohou vést k růstu plochého papilomu. 16. typ často provokuje bovenoidní papulosu - vyrážku na vnějších genitáliích, v stehnech a poblíž řitního otvoru. Ve vzhledu se jedná o rozsáhlé plochy s množstvím zhutněných kulatých desek, které mohou být natřeny v červené nebo hnědavé barvě. V průběhu času, vyrážka roste do velkých skvrn.

Papillomatóza spojená s typem 16 a 18 je často zaměňována s genitálními bradavicemi. Jsou však způsobeny jiným typem viru s nižším rizikem onkogenicity. Condylomas se objevují na genitáliích mnohem častěji, jsou jasně viditelné a nacházejí se u žen i mužů. Navzdory tomu, že jen zřídka vedou k onkologii, by tento příznak měl být také důvodem ke kontrole nebezpečných typů viru. Faktem je, že bradavice se objevují v případě oslabené imunity. A tento faktor hraje významnou roli pro růst plochých papilomů způsobených onkogenními typy virů.

Odstranění papillomů 16, 18 typů a důsledků operace

Zjištěné papilomy 16. a 18. typu jsou u mužů a žen odstraněny. V tomto případě může gynekologická operace na děložním čípku ovlivnit funkci plodnosti.

  • Dysplazie 1. stupně je nejjednodušší léčba, protože zde je možná konzervativní léčba, která neznamená chirurgický zákrok. Pacient je předepsán léky, které posilují imunitní systém, stejně jako vaginální čípky s lokálním antivirovým účinkem. Při této léčbě se u 57% žen vyskytuje 1. stupeň cervikální dysplazie, u 32% onemocnění ustupuje a nepostupuje. V počáteční fázi onemocnění může žena nést dítě.
  • Léčba dysplazie 2. stupně, mnoho lékařů také začíná konzervativními metodami. Pokud nepomohou, jsou předepsány operace resekce papillomů. Mezi nejoblíbenější metody patří kryodestrukce, radiofrekvenční terapie, diatermokoagulace. Vzhledem k tomu, že 2/3 epitelu jsou postiženy ve 2. stadiu dysplazie, mohou být tyto operace prováděny bez ztráty funkce porodnosti.
  • Stupeň 3 vyžaduje kardinální léčbu. Operace postihuje většinu děložního čípku, a pokud žena již neplánuje porod, je orgán zcela odstraněn.

HPV u žen ve fertilním věku je pod dohledem lékaře. Povinná vyšetření a včasná léčba pomohou vyhnout se složitým operacím.

Je možné vyléčit papilomavir

Nyní neexistují žádné účinné metody léčby lidského papilomaviru. Léky se používají v lékařství, které posiluje imunitní systém a obecné antivirové látky. Současně lidé často nerozumí důležitosti takové léčby, protože se domnívají, že boj s chronickým onemocněním je zbytečné.

Osvědčený HPV 16 a typ 18 u žen - co to vlastně znamená? Je třeba si uvědomit, že virus, který se nachází v krvi, nepředstavuje zdravotní riziko. Ale papilomy, které způsobuje, včetně děložního hrdla - to je skutečná hrozba. Postupně měnící se DNA zdravých buněk vyvolávají vývoj onkologie. Onemocnění vždy začíná cervikální dysplazií. Trvá od 2 do 10 let nebo déle, než se stane zhoubným.

I když je nemožné zcela se zbavit viru, léčba zaměřená na jeho projev je dostatečným opatřením k prevenci komplikací, jako je neplodnost a rakovina.

Účinná léčba onkogenních typů HPV je:

  • Pravidelná diagnostika gynekologem, kolposkopií a PAP-testem.
  • Včasná léčba gynekologických onemocnění. Vaginální dysbakterióza, vývoj plísňové infekce, zánět, přítomnost pohlavně přenosných chorob je provokujícím faktorem pro aktivaci HPV.
  • Posílení imunity. Důležitou roli hraje správná výživa, cvičení, odmítání špatných návyků.
  • Diagnostika onemocnění imunitního systému. Časté sezónní akutní respirační infekce, komplikace po akutních respiračních virových infekcích, obecná bolest - důvod pro konzultaci s imunologem.
  • Očkování. Světová zdravotnická organizace doporučuje dvě HPV vakcíny ze 6., 11., 16., 18. typu - Gardasil, Cervarix. Při rutinní imunizaci se očkování podává dívkám ve věku 9–13 let. Vakcína se také doporučuje pro mladé ženy s potvrzenými typy HPV. Nenahrazuje povinný screening, protože nechrání 100%, ale významně snižuje riziko vzniku závažných forem dysplazie a karcinomu děložního hrdla.

Vysoce rizikový typ HPV 16

Virová, infekční a jiná onemocnění jsou škodlivá pro lidské zdraví. Pokud však některé nemoci, jako například sezónní chlad, mohou být vyléčeny za týden, ostatní mohou být léčeni mnohem obtížněji a déle. Mezi více než 150 odrůdami lidského papilomaviru existují druhy s vysokým rizikem vzniku onkologie. HPV 16 je virus tohoto typu. HPV vede ke specifickým růstům, bradavicím, bradavicím a papilomům na kůži.

Virové funkce

Co je to HPV? Lidský papilomavir způsobuje nebezpečné nemoci, které vedou k poškození kůže, vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Tato choroba je velmi nakažlivá, protože je přenášena z osoby na osobu přímým kontaktem. Existuje velký počet vdov viru. HPV 16 a typ 18 jsou lékaři uznávány jako nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

Eroze děložního hrdla může být jedním ze symptomů HPV. Často se paralelně vyvíjejí vysoce onkogenní typy HPV a léze dolního segmentu dělohy. Infekce HPV typu 6, 11, 16 nebo 18 nakonec vede k tkáňové dysplazii.

HPV onemocnění s vysokým karcinogenním rizikem (VRC) patří mezi typy, které přispívají k tvorbě rakovinných buněk. HPV 16 a typ 18 jsou v mnoha zemích pod dohledem. 110 států zavedlo očkování papilomavirem jako součást lékařského programu pro dívky ve věku 14–23 let. Očkování proti onkogennímu HPV dává pozitivní výsledky. Podle různých údajů z lékařských studií je účinnost vakcíny 97-100%.

HPV 16 je rozpoznán jako život ohrožující virus. Tento typ viru je obzvláště nebezpečný pro ženy, protože vyvolává rozvoj rakoviny děložního čípku. Podobný účinek má i tělesný typ HPV 18. Genotyp viru proniká do buňky a přeprogramuje produkci proteinů. Jako výsledek, buňky těla začnou produkovat proteiny onkogenního typu A6 a A7.

Způsoby infekce

Riziko vysokého rizika HPV se šíří stejným způsobem jako jiné typy papilomavirů. To je jedna z pohlavně přenosných nemocí. Protože se však tato choroba přenáší jinými způsoby, každý by měl vědět, jak se chránit před papilomavirem. Přenos pohlavním stykem bez použití kondomu má pravděpodobnost 75%. Použití moderních metod antikoncepce chrání nejen před nechtěným těhotenstvím, ale i pohlavně přenosnými chorobami, HIV, HPV typu 16 a dalšími pohlavně přenosnými infekcemi.

Často se papilloma virus projevuje během těhotenství a je přenášen HPV z matky na plod. Léčba viru může být prováděna pouze po vytvoření vnitřních orgánů u plodu, obvykle ne dříve než 12-14 týdnů těhotenství. Lékařské přípravky jsou vybírány pečlivě, v každém případě individuálně a s ohledem na zdravotní stav ženy.

V tomto případě může virus infikovat dítě během porodu.

HPV 16 a typ 18 lze přenášet nejen sexuálně. Kapaliny lidského těla dopadají na oděv, neinfikovanou kůži a předměty domácnosti. Zvláště infekční virus HPV typu 16 může být pro osobu s lehkým poraněním kůže v důsledku holení a řezání papíru. Existuje také tzv. Samoinfekce, kdy nositel viru, který zanedbává hygienické normy, přenáší virus z jedné části těla (infikované) na jinou (zdravou).

Pozitivní test na HPV není důvodem k panice a ne větě, je to příležitost k léčbě viru včas a prevenci rozvoje onkologických projevů onemocnění. Během léčby se doporučuje vyhnout se sexu jakéhokoli typu. Existuje možnost infikovat zdravého partnera papilomavirem nebo jinou pohlavně přenosnou chorobou. Měli byste také dodržovat hygienická pravidla, odmítnout návštěvu bazénu a kosmetické procedury.

Průběh onemocnění

Onkotypy viru se mohou vyvíjet pomalu a neprojevují se po celá léta. HPV vysoce onkogenního typu, stejně jako jiné typy virů, má inkubační dobu, během které se neprojevují. Nejspolehlivějším způsobem detekce viru je lékařské vyšetření.

Pravidelná vyšetření a laboratorní vyšetření mohou sledovat výskyt HPV i při absenci zjevných příznaků onemocnění.

  • Inkubační doba viru není konstantní a není možné předpovědět průběh onemocnění. U některých pacientů může trvat přibližně 2 týdny a v jiných více než 10 let. Vývoj onemocnění závisí na lidském imunitním systému. Dobré zdraví a silná imunita mohou bránit šíření viru v průběhu let. Výskyt infekce nebo zhoršení chronických onemocnění snižuje odolnost organismu a umožňuje růst papilomaviru.
  • Fyzická manifestace onemocnění začíná kožními lézemi, papilom, bradavicemi nebo konkrétně růstem na kůži. Měkké kožní útvary se nejčastěji objevují na genitáliích. Někdy kondylomy rostou na rtech, očních víčkách a dalších oblastech kůže. Tyto útvary jsou připevněny na kůži na tenkém stonku a mají drsný povrch. Postupně, bez léčby, se jejich počet zvýší.
  • Další stadium vývoje dysplazie tkáně HPV. Virus injektuje svou vlastní DNA do lidských buněk a mění svou buněčnou strukturu. Tyto změny modifikují existující léze kůže vně a sliznice uvnitř těla. V této fázi je nutná naléhavá léčba onemocnění.
  • Poslední fáze vývoje papillomaviru začíná mutací postižených buněk. Docela rychle, papilloma kožní léze vyvinout do rakovinných buněk. Výsledkem je poměrně rozsáhlá léze a začíná onkologický proces. Nejčastěji jsou ženám diagnostikována rakovina děložního čípku nebo vagíny a u mužů rakovina pohlavních orgánů.

Diagnostika

Analýza HPV 16 musí být provedena každých 3-5 let. Jako výsledek lékařského výzkumu bylo prokázáno, že při pravidelném screeningu u žen s HPV typu 16 je rakovina děložního hrdla o 50% méně častá. Před zahájením testování na vysoký onkootyp HPV se poraďte s kvalifikovaným lékařem. Existuje několik výzkumných metod.

Krevní test na protilátky může identifikovat různé kmeny HPV, které mohou být přítomny v těle. Kromě typu HPV 16 existuje více než 150 typů virů. Diagnostika může odhalit několik typů HPV. Norm má za následek úplnou absenci protilátek, to znamená, že tato analýza by měla být negativní.

Analýza HPV 16 pomocí vyhledávání protilátek proti viru je dvou typů, kvalitativních a kvantitativních. Kvalitativní výzkum je rychlý a spolehlivý způsob, jak zjistit, zda jsou v těle pacienta specifické protilátky. Výsledek testu pro HPV typ 16 pozitivní umožňuje detekovat přítomnost onemocnění. Další informace o stadiu onemocnění, době infekce a stupni růstu viru v těle zůstávají neznámé. K tomu použijte kvantitativní studii.

Cílem PCR nebo polymerázové řetězové reakce je nalezení DNA viru. Tato analýza může detekovat nemoc i při absenci klinických příznaků ve formě papillomů, bradavic, pálení nebo svědění. Pomocí řetězové reakce může laboratoř vyšetřit vzorek krve, mozkomíšního moku nebo škrábání. PCR na HPV 16 a typu 18 může dát pozitivní, negativní nebo sporný výsledek. V pochybných případech se analýza opakuje. Polymerázová reakce pro typ HPV 16 se provádí v soukromých nebo obecních laboratořích.

Pro analýzu je lepší zvolit instituci vybavenou moderním vybavením s dobrou pověstí.

Pro diagnostiku vysoce rizikového HPV se často používá stěr nebo škrábání ze sliznice. Jedná se o jednoduchý a bezbolestný postup prováděný gynekologem nebo venereologem v ordinaci. Výsledný biologický vzorek se poté odešle do laboratoře pro analýzu HPV. Také papillomavir může být detekován ve vzorku moči pacienta, pokud HPV způsobil zánět močové trubice.

Metody zpracování

Pro HPV 16 a jiné typy virů se používají různé způsoby léčby. Nejčastěji se jedná o komplexní efekt, který kombinuje několik způsobů ovlivňování viru. K dosažení pozitivního výsledku léčby musí pacient dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Kromě lékařských účinků lékař předepíše odstranění kožních výrůstků.

  • Odstranění papillomů a kondylomů je chirurgicky prováděno v lokální anestezii skalpelem. Procedura je doprovázena ztrátou krve a zanechává jizvy na tkanině. Léčení rány trvá nějakou dobu.
  • Ošetření laserem má velmi vysokou účinnost. V závislosti na velikosti a počtu papillomů může být postup účinný o 60-95%. Současně na kůži zůstávají jizvy a pravděpodobnost opětovného výskytu růstu na kůži je nad 50%.
  • Kryogenní účinky jsou založeny na zmrazení formací a nevyžadují předchozí anestezii. Jizva hojení vyžaduje čas.
  • Spalování kondylomů a novotvarů lze provádět elektrickým proudem. Elektrokoagulace se provádí lokální anestézií a zanechává velké jizvy.

Odstranění kondylomů je nutně doprovázeno lékovou terapií. Acyklovir, Epigenes sprej, Izoprinozin, Cycloferon a Groprinosin s HPV mají stimulační účinek na lidský imunitní systém. Tyto léky jsou antivirotika, ale také vyvolávají aktivní produkci bílých krvinek a buněk zabíječů. Tedy, tělo samo začíná odolávat nemoci.

Nejnebezpečnější typy papilomavirů by měly být léčeny okamžitě, aby se zabránilo přeměně buněk na rakovinné buňky. Lidé často podceňují hrozbu z bradavice nebo papilloma. Zvýšené riziko rakoviny maligní povahy je však skutečnou hrozbou pro život. Několik jednoduchých testů a každoročních lékařských vyšetření snižuje počet nemocí u obyvatelstva.

Typ HPV 16 u žen

Papilomaviry jsou skupinou virů obsahujících DNA, které infikují epitelové buňky orgánů a tkání: kůže, sliznice.

Obsah:

Jaké je nebezpečí HPV typu 16 pro ženy?

Charakteristickým rysem papilomavirů je schopnost indukovat tvorbu různých epiteliálních nádorů.

Formy poškození tkáně způsobené HPV jsou různé. Asymptomatická a subtilní: keratóza, dysplazie. Tam jsou klinicky vyslovované: bradavice, papillomas, condylomas. Většina z nich je naprosto bezpečná. Bez léčby zůstávají celoživotní kosmetickou vadou nebo sami zmizí (samoléčba).

Někdy však mohou být benigní léze degenerovány do maligních nádorů - karcinomů.

  • Karcinom nebo rakovina epitelu je maligní nádor, který se vyvíjí ze změněných epitelových buněk různých tkání.

Dnes bylo zjištěno, že infekce lidského papilomaviru je hlavní příčinou rakoviny děložního čípku. U klinicky vyjádřeného karcinomu děložního hrdla HPV je v 95-100% případů zjištěno vysoké riziko onkogenicity.

Je známo asi 100 sérotypů papilomavirů. Asi 17 je považováno za onkogenní.

  • Mezi nejrizikovější skupiny patří typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 a 68.
  • Nízkorizikové viry zůstávají typy HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
U žen jsou typy HPV 16 a 18 zvláště nebezpečné: nejčastěji způsobují rakovinu děložního hrdla.

HPV 16/18 představuje 70% karcinomu děložního hrdla spojeného s infekcí lidským papilomavirem. Kromě toho je nejčastější karcinom skvamózních buněk spojen s HPV typu 16. Vzácný glandulární karcinom - s HPV typu 18.

Infekce HPV typu 16

Prevalence infekce lidským papilomavirem je extrémně vysoká: DNA některých (někdy několika) typů HPV se vyskytuje u více než 80% dospělé populace.

Mukozotropní HPV, včetně sérotypu 16, jsou označovány jako pohlavně přenosné infekce (STI). Pravděpodobnost infekce skrze krev, předměty pro domácnost, tím více nevýznamná.

Způsoby infekce typu HPV 16:

  • Sexuální cesta: tradiční, orální, nekonvenční sexuální kontakt s infikovaným partnerem.
  • Intrauterine: infekce plodu od infikované matky přes placentu nebo plodovou tekutinu.
  • Během porodu: infekce novorozence při průchodu porodním kanálem matky postižené bradavicemi.

Co se stane po infekci HPV typu 16?

Převážná většina nakažených HPV si neuvědomuje incident a v budoucnu nemá žádné další komplikace.

Navíc až 75% sexuálně aktivních žen během jejich života je několikrát infikováno různými typy HPV. U 2/3 žen je však aktivní infekce po určité době částečně nebo úplně vyloučena z těla imunitním systémem.

„Zbytky“ virů jsou „chráněny“ v citlivých tkáních ve formě HPV DNA a jsou zděděny uvnitř infikovaného buněčného klonu během života nosiče. V době oslabení lokální nebo celkové imunity se latentní HPV infekce „probudí“, opakuje, projevuje se klinicky.

Důvody pro snížení imunity na HPV typu 16 u žen: t

- těhotenství;
- změny související se stárnutím související s věkem;
- akutní, chronické gynekologické, somatické, zánětlivé, infekční onemocnění;
- VTI: chlamydia, herpes genitálií, CMVI, trichomoniáza, kapavka, syfilis, HIV atd.
- hormonální nerovnováha;
- neuroendokrinní, metabolické poruchy, obezita;
- operace, zranění, potraty, obtížný porod;
- chronický stres, fyzické vyčerpání;
- léčba cytotoxickými imunosupresivy;
- agresivní insolace, ionizující záření, radiační terapie;
- Kouření, alkoholismus.

Prodloužený neproduktivní trvalý průběh HPV infekce je možný pouze na pozadí defektů imunity.

Symptomy HPV typu 16 u žen

  • Latentní infekce - žádné příznaky.

Přítomnost viru lze detekovat pouze pomocí moderních imunochemických nebo molekulárně biologických technik, které určují přítomnost antigenů nebo HPV DNA v těle.

U žen může i asymptomatický průběh HPV 16 vyvolat rakovinu děložního hrdla.

Infekce HPV přetrvává (ostří, pak ustupuje), pokračuje bez povšimnutí, na pozadí chronické vulvogenitidy, endocervicitidy, pervyokardu cervixu. Někdy se pacient obává pálení, svědění v oblasti genitálií. Možné jsou i anomální vaginální výtok, dysurické jevy.

V cervikálních stěrech se objevují: coylocyty, leukocyty, abnormální buňky; někdy patogenní flóra (kombinace HPV infekce s jinými STI je zcela přirozená).

Jaká by měla být strava z pochvy u zdravé ženy podrobně v článku: Zvýšené leukocyty v nátěru u ženy - důvody.

V histologických vzorcích cervikální sliznice jsou patrné patologické změny ve struktuře epitelu děložního hrdla. Když dojde k transformaci nádoru, dochází k dysplazii (neoplazie, CIN).

Infekce HPV u žen je papillomatóza nebo kondyloma vulvy, pochvy, děložního hrdla, anogenitální oblasti.

Jak vyléčit condylomas, jak anogenitální bradavice vypadají - podrobně v článku: Peaked bradavice.

HPV 16 a karcinom děložního hrdla

Mezi vysoce rizikové papilomaviry patří specifické strukturní proteiny onkoproteiny E6 a E9. Jsou schopny inaktivovat intracelulární imunitu. Jsou zvláště četné u HPV 16 typu. Tím, že způsobují genetickou nestabilitu, onkoproteiny HPV 16 iniciují buněčnou mutaci, rozvoj intraepiteliální neoplázie a karcinomu děložního hrdla.

Cervikální dysplazie nebo cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN / CIN) je porušením struktury epitelových vrstev krční sliznice. Patologický proces je způsoben abnormální reprodukcí (proliferací) atypických transformovaných HPV buněk.

Dysplasie děložního hrdla je časným projevem infekce lidského papilomaviru způsobené typy HPV 16 a 18.

Střední a těžká dysplazie (CIN 2-3) je prekancerózní stav. Bez léčby ve věku 40-49 let na pozadí změn imunity souvisejících s věkem může být zhoubný na klinicky výraznou (invazivní) rakovinu. Maligní degenerace postupuje velmi pomalu v průběhu let.

Včasná detekce a adekvátní léčba CIN zcela zabraňuje rozvoji karcinomu děložního hrdla.

To je důvod, proč by každá ženská sexuální pracovnice měla provádět rutinní screeningovou diagnózu HPV a provést test šmouhy na onkocytologii (PAP test).

DNA diagnostika HPV typu 16 u žen

Materiál pro tuto studii jsou: vaginální stěr nebo škrábání děložního hrdla.

Pro detekci a verifikaci HPV sérotypů existují dvě hlavní molekulární metody:

1. PCR - metoda polymerázové řetězové reakce.

Umožňuje najít specifický typ HPV v testovaném materiálu. Test PCR je vysoce citlivý. Odhaluje i minimální množství virového genetického materiálu.
Ale!
Podle jeho výsledků je obtížné odlišit aktivní infekční proces od bezpečného latentního stavu HPV nosiče.

Interpretace výsledků PCR testu pro onkogenní typy HPV 16/18

Vpc 16 18 norma

Léčba HPV 16, 18 u žen: léčiva k léčbě

Po mnoho let neúspěšně bojuje s papillomy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je zbavit se papilomů každý den.

Lidský papilomavir (HPV) je rozsáhlá skupina infekčních agens, dnes je jich více než 100. Způsobují různé formy papilomu, které se objevují na kůži a sliznicích člověka. Ze všech typů, tzv. Vysoce rizikové skupiny, je nejvíce znepokojující viry, které způsobují papilomy, které se snadno rozpadají na zhoubné nádory. Tato skupina zahrnuje asi 10 typů, mezi nimi HPV 16 a 18. S těmito viry sdružuje Světová zdravotnická organizace 70% všech případů rakoviny děložního čípku.

Obecná pravidla léčby

HPV typu 16, 18. typy se mohou projevit papillomy na kůži, ale nejčastěji způsobují nádory na vnitřních genitáliích. To je způsobeno tím, jak je virus infikován - infekce je přenášena pohlavním stykem. Virus nemusí být pociťován po dlouhou dobu, a když se objeví příznaky (například krvácení), je diagnostikován prekancerózní stav nebo dokonce rakovina.

Pro léčbu papillomů naši čtenáři úspěšně používají Papilight. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Proto, každá žena vedoucí sexuální život, musíte být pravidelně vyšetřovány na přítomnost bradavic a udělat krevní test pro PCR. To pomůže identifikovat nemoc v raném stádiu. Musíte také vzít v úvahu, že testy mohou prokázat přítomnost papilomaviru v krvi, ale samotný novotvar nebude detekován. Takový průběh onemocnění je také možný a v tomto případě bude léčba spočívat v pravidelných vyšetřeních a zachování imunity. Samotný lidský papilomavir 16, 18. typ nemůže způsobit rakovinu, novotvary vyvolané tímto onemocněním jsou znovuzrozeny do maligního nádoru.

Pokud existuje růst a analýza potvrdila přítomnost vysoce rizikového HPV, měla by být zahájena urgentní léčba. Lidé se často takovéto diagnózy bojí, ale včasné léčbě závažných následků lze vyhnout. Klasické schéma terapie je kombinací operace pro excizi růstu a léčby léky. Condylomas je odstraněn metodami kryodestrukce, laserovou koagulací, operací radiové vlny. V případě potřeby se řezaná tkáň odešle k histologickému vyšetření, aby se potvrdil maligní proces.

V průběhu léčby by měla žena pít kurzy speciálních přípravků. Účinná léčebná metoda, která by zcela zbavila tělo papilomavirů, neexistuje. Správně zvolená terapie však zabraňuje vzniku bradavic, což znamená, že samotná infekce (navzdory skutečnosti, že zůstává v krvi) nepředstavuje nebezpečí pro člověka.

Antivirová léčiva, která posilují imunitní systém

Pokud jsou bakteriální infekce snadno léčitelné antibiotiky, pak virové infekce zůstávají významným problémem v medicíně. Dnes byl vyvinut omezený seznam účinných antivirotik, které mohou infekci zničit. Bohužel neexistují žádné speciální nástroje proti HPV. Proto se pro léčbu HPV 16 a 18 u žen používají léky, které kombinují běžné antivirové a imunomodulační účinky. Potlačují aktivitu viru (ale neodstraňují jej úplně) a posilují obranyschopnost organismu, takže imunitní systém zvládá samotnou infekci.

Mezi nejoblíbenější léky v této kategorii patří:

  • Isoprinosin (Groprinosin). Lék je k dispozici ve formě tablet. Kurz je 14-28 dní.
  • Allokin-alfa. K dispozici ve formě roztoků pro injekce je v průběhu léčby 6 injekcí, jednou denně. Používá se při absenci klinických a subklinických lézí děložního čípku.
  • Gepone. Lék pomáhá vyhnout se opakování onemocnění, které trvá 1-2 měsíce.
  • Epigenes sex. Antivirová imunomodulační látka ve formě spreje. Je určen k lokální léčbě v přítomnosti kondylomů na vnějších pohlavních orgánech. Používá se v komplexní terapii spolu s pilulkami a injekcemi, stejně jako pro prevenci onemocnění.

Tyto léky jsou považovány za nezbytné při léčbě papillomů, ale není možné léčit HPV bez předchozí konzultace s lékařem s jejich pomocí. Gynekolog určuje kombinaci léčiv na základě výsledků testů, rozsahu poškození bradavic a jejich umístění. Všechny tyto fondy mají řadu kontraindikací, vedlejší účinky, takže léky by měly být pod dohledem lékaře.

Interferony a jiné imunomodulátory

Samostatnou skupinou léčiv schopných potlačit papilomavir je čistý imunomodulátor. Dříve byly hlavními způsoby léčby virových infekcí léky na bázi interferonu. Interferon je specifický protein, který je produkován nemocnými buňkami těla, je přenášen na zdravé buňky a pomáhá jim chránit se před infekcemi. Interferony různých skupin jsou zvláště účinné proti virům.

Moderní produkty na bázi interferonu nezpůsobují závažné vedlejší účinky. Současně je však třeba vzít v úvahu, že na pozadí takové léčby může mít člověk horečku, zhoršit všeobecný blahobyt a zimnici. Rozhodnutí o vhodnosti užívání těchto léků proto přijímá pouze ženský lékař.

Populární drogy této skupiny:

  • Viferon. K dispozici ve formě masti, gelu a čípků. Předepisuje se pro komplexní léčbu HPV, herpes viru, chlamydií a mykoplazmat.
  • Genferon. K dispozici ve formě vaginálních čípků, vhodných jako další léčebný prostředek. Interferuje s reprodukcí a distribucí viru.
  • Imunomax. Aplikuje se uvnitř, působí na tělo systematicky. Často je jmenován jako další nástroj v chirurgických zákrocích. Proto může být předepsán jako preventivní lék.
  • Lycopid. K dispozici ve formě tablet, je předepsán k posílení imunity v léčbě a opakování onemocnění.

Před použitím této skupiny lékařů lékaři doporučují darovat imunogram a již na základě jeho výsledků vyberte vhodné léky. V 80% případů jsou pro léčbu HPV postačující lokální imunomodulátory.

Očkování

Vzhledem k tomu, že se zbavit viru v krvi je téměř nemožné a typy 16, 18 jsou nebezpečné pro ženy, WHO doporučuje očkování proti tomuto onemocnění. Dnes jsou na světě dvě vakcíny, které účinně chrání tělo před infekcí HPV typy 6, 11, 16 a 18. Přípravky Gardasil a Cervarix jsou používány od roku 2005 a jsou nyní zahrnuty do plánu rutinní imunizace v mnoha zemích.

Normálně je očkování podáváno dívkám ve věku 9-13 let. Očkování však může být provedeno u dospělých žen, aby se zabránilo aktivnímu rozvoji onemocnění. Gardasil a Cervarix samy o sobě nejsou terapeutickými léčivy, a proto nejsou zahrnuty do léčebného režimu. Očkování však může být provedeno po průběhu léčby. Vakcíny se podávají třikrát během 6 měsíců.

Pokud jsou léky předepisovány ženě, která již má HPV, ani vyléčená kondylomatóza nevylučuje potřebu systematického vyšetření s cytologickým vyšetřením cervikálních stěr.

Další drogy a lidové prostředky

Vzhledem k tomu, že hlavním úkolem léčby papilomavirů je posílení imunitního systému, jsou pacientům často předepisovány vitaminové a minerální komplexy. Tyto léky by však měly být užívány až po úplném vyšetření. Faktem je, že pokud HPV již provokoval maligní proces, vitaminový prostředek urychlí vývoj nádoru.

Aktivně se používají tinktury nebo bylinné čaje - zvyšují odolnost organismu vůči infekcím. Bylinná medicína se doporučuje pro prevenci kondylomů, takže bude užitečné pro ženy, které mají lidský papilomavir v krvi. Používají se následující nástroje:

  • Zelený čaj s melissa.
  • Odvar z heřmánku a měsíčku (měsíčku).
  • Kořen vývarů devyasila.
  • Grass Hypericum.

Konzultace onkologa a léčba rakoviny děložního čípku

Když jsou detekovány typy HPV 16 a 18, ošetřující lékař může doporučit, aby se žena zaregistovala u onkologa. To platí zejména pro pacienty z rizikových skupin:

  • V rodině byly ženy s rakovinou.
  • Papillomavir je diagnostikován ve stadiu silného růstu bradavic.
  • Diagnostikována s cervikální dysplazií.

Na degeneraci kondylomu u maligního tumoru trvá průměrně 10 let. Pokud se však HPV typ 16 nebo 18 již projevil, je nutné každoročně testovat na rakovinu děložního hrdla. Takovou diagnózu řídí gynekolog nebo onkolog. Pokud je včasné odhalení progresivního onemocnění, je léčitelné. Míra přežití pacientů s karcinomem děložního čípku 1 je 92% a ve stadiu 3 je 31%. Proto by registrace u onkologa s plánovanými kontrolami u lékaře neměla děsit ženu.

Pokud se HPV vyvíjí na rakovinu, pacient bude podroben chemoterapii a radiační terapii. Moderní metody léčby zahrnují použití cílených léků - léků, které aktivují imunitní systém, ovlivňují pouze rakovinné buňky. Cílená terapie se vyvíjí pouze proto, že se stále ještě příliš nerozšíří a je poměrně drahá. Takové léky jsou předepsány pouze tehdy, pokud chemoterapie a chirurgie neposkytují pozitivní výsledky.

Lidský papilomavir. Informace pro pacienty.

Lidský papilomavir (nebo HPV) je rodina virů, které způsobují, že lidé mají bradavice, papilomy, dysplazii nebo rakovinu děložního čípku a pohlavních orgánů. Toto je nejčastější virová infekce genitální oblasti.

Společná rodina: Papillomaviridae. Latinský název: Lidský papilomavir.
Zkratka: HPV (jak je uvedeno v analýzách).

Pro lékaře a studenty: celá historie změn v klasifikaci papilomavirů na internetových stránkách Mezinárodního výboru pro taxonomii virů - odkaz.

Co je to za virus?

  1. 50 let bylo objeveno více než 100 typů lidského papilomaviru. Patogenní pro člověka - 80 typů.
  2. Podle WHO má 70% světové populace 50 let a je infikováno HPV.
  3. U dětí způsobují papilloma viry bradavice.
  4. U žen představují typy HPV 16 a 18 nejčastěji rakovinu děložního hrdla. Na celém světě je každoročně detekováno 500 000 nových případů rakoviny děložního hrdla.
  5. HPV je převážně příčinou rakoviny genitálií u žen a mužů.
  6. Léčba HPV úplně a navždy selhává. Jeho vývoj je možné potlačit pouze na dobu a zabránit vzniku útvarů.
  7. Nejúčinnější prevencí rakoviny děložního čípku a pohlavních orgánů na světě je vakcína 6, 11, 16 a 18 typů lidských papilomavirů.

Jak dochází k infekci?

Pokud má pacient papilloma, a to i malé velikosti, je to ona, kdo je přímým zdrojem viru!
V tomto případě nemusí mít pacient během vyšetření bradavice ani kondylomy. Změny mohou být mikroskopické, neviditelné pro oko (subklinické stadium onemocnění). Taková osoba však již může přenášet virus na jinou osobu.

K infekci obvykle dochází již v dětství. Prostřednictvím mikrodamáže na kůži dítěte (škrábance, oděrky) proniká papilomavir do kůže a způsobuje vznik bradavic. O tom, jaké typy bradavic jsou, přečtěte si zde: link.

U dospělých způsobují některé typy virů (diskutované níže) vývoj anogenitálních bradavic nebo genitálních bradavic na genitáliích (podrobněji o bradavicích). Transmisní mechanismus těchto typů je převážně sexuální.
Teoreticky je však možná i přenosová trasa pro domácnost - prostřednictvím běžných hygienických předmětů, ráfku WC mísy, koupání, koupání, bazénu atd.

Přes mikrotraumata pohlavních orgánů se virus přenáší z jednoho sexuálního partnera na druhého. Pacient také nemusí mít žádné viditelné změny. Mikroskopické změny na sliznici genitálu však mohou být. A tyto změněné buňky jsou zdrojem viru.

Pak virus proniká kůží nebo sliznicí a je potkán různými buňkami lidského imunitního systému. Ve většině případů imunitní buňky virus zničí. Přečtěte si více o práci imunitního systému.

Pokud je však imunitní systém oslaben, virus dokáže proniknout do buněk bazální vrstvy epitelu kůže nebo sliznic, DNA HPV se integruje do chromozomů buněk a mění funkci těchto buněk. Buňky se začnou nadměrně dělit a rostou v omezené oblasti, odbočují směrem ven do bradavic a papillomů.

Inkubační doba může být krátká - 3 měsíce a může trvat roky. To znamená, že virus v těle je, může být přítomen jen v několika epiteliálních buňkách. Imunita je však dostatečně silná, aby se zabránilo tomu, že se z ní stane úplné vzdělání, které je viditelné pro oko.

Pro léčbu papillomů naši čtenáři úspěšně používají Papilight. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pamatujte

- typy HPV, které způsobují, že bradavice pronikají do těla v dětství,

- HPV typy, které způsobují genitální bradavice, pronikají do těla především pohlavním stykem.

Ve vzácných případech může rozvoj infekce lidského papilomaviru u lidí vést k malignitě (tj. Degeneraci do rakoviny). Proto jsou všechny typy papilomavirů klasifikovány podle stupně onkogenicity (tj. Podle stupně možného vývoje rakoviny).

Typy HPV jsou onkogenní a nekokogenní

(podle výzkumných dat McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Neonkogenní typy HPV, to znamená, že nikdy nezpůsobují rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Nízké onkogenní typy HPV (velmi vzácně způsobují rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Typy onkogenního rizika (průměrný výskyt rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Vysoké onkogenní typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je zvláště důležité u žen.

Mimochodem, někdy se mění klasifikace. Například HPV typ 58 u žen již není vysoce onkogenní. Začal odkazovat na typy mírné onkogenicity.

Výskyt onemocnění

  • V 73-90% případů s rakovinou děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18 a 45 typ HPV
  • V 77–93% případů s karcinomem děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18, 45, 31 a 59 typů HPV
  • V 80–94% případů s karcinomem děložního čípku se nacházejí: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typů HPV
  • Prekancerózní stavy v urologii a gynekologii jsou často kombinovány s 61, 62, 68, 70, 73 typy HPV.

Nejčastěji se v analýzách vyskytují

  • lidský papilomavir 16 (špalda HPV 16) - 50%
  • lidský papilomavir 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

  • Typ 16 se nachází v 50% a typ 18 je v 10% všech HPV testů.
  • Způsobení vzhledu:
  • U žen a mužů - anogenitální bradavice (nebo genitální bradavice), rakovina ústní sliznice.
  • U žen: karcinom děložního čípku
  • U mužů: bovenoidní papulosa a rakovina kůže penisu.
  • Diagnostika: PCR analýza ve specializovaných laboratořích.
  • Léčba: léčit hlavní projev virové infekce + antivirové a imunitní léky (podrobně o léčbě HPV).
  • Prevence: očkování.

Příznaky a klinika

1. Bradavice

Jsou způsobeny následujícími typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • mladistvé (nebo ploché) bradavice - způsobené 3 a 5 typy virů. Jedná se o malé ploché vyvýšení na kůži, vyskytující se převážně u dětí. Podrobně je tento typ bradavic popsán zde.
  • klásky (nebo plantární bradavice) - způsobené 1 a 2 typy virů (více informací o nich naleznete zde).
  • vulgární bradavice na prstech - způsobené viry typu 2 (viz podrobný článek o nich zde).

2. Genitální bradavice

Lokalizace: na genitáliích, v řiti, v ústech a na rtech (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Přečtěte si více o těchto bradavicích.

Hlavní mechanismus přenosu této choroby u dospělých je sexuální. Velmi zřídka se může vyskytnout kontaktní způsob přenosu - přes běžné toaletní předměty, přes špinavý okraj záchodové mísy, použití společné koupelny, ve vaně atd.

Pokud má matka dítě, také se nakazí a následně může mít také genitální bradavice nebo laryngeální a respirační papillomatózu (viz výše). Frekvence takových symptomů u kojenců je však extrémně nízká. Děti mají vysokou úroveň imunity, která je chrání před podobnými projevy infekce.

3. Laryngální papilomatóza

Na hlasivkách se objevují vícenásobné výrůstky, papilomy. Způsobeno virem typu 11. Někdy se objevuje u dětí narozených ženám s genitálními bradavicemi.

4. Bovenoidní papulosa

Kolem genitálií se objevují malé, ploché bradavice (poněkud jako ploché bradavice). Nejčastěji se vyvíjí u mužů a neustále se mění sexuální partneři. Volané typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie a karcinom děložního hrdla

Více impozantní klinické projevy HPV infekce u žen jsou cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN nebo dysplazie) děložního čípku a karcinomu děložního hrdla (viz foto). Jedná se o nejběžnější typ maligní infekce. Podrobnější článek o CIN a dysplazii je zde.

Pamatujte

Eroze děložního čípku a HPV - ne totéž. Podrobný článek o tom, co je cervikální eroze a jak se liší od dysplazie a HPV - zde.

Moderní medicína se 100% jistotou uvádí, že rakovinu děložního hrdla způsobují výhradně papilomaviry typů 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilní rakovina kůže (Bowenova choroba)

Způsobené typy virů - 16 a 18.

Někteří zahraniční vědci se dnes domnívají, že lidský papilomavir je příčinou rakoviny jakékoliv lokalizace. Protože rakovina je zhoubný nádor epitelu kůže nebo sliznice, HPV virus, který způsobuje dysplastické jevy právě v epitelu, způsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou děložního čípku je to 100% prokázáno.

Existují důkazy o rakovině prsu a rakovině hrtanu, i když dosud nejsou popsány v globálních pokynech. A podle některých výzkumníků rakoviny tento den není daleko, když je rozpoznána i jiná lokalizace (například střeva) jako výsledek aktivity lidského papilomaviru v lidském těle.

Pamatujte

Jakákoliv virová infekce, která se nachází v lidském těle (a HPV se specificky vztahuje k takovému), je aktivována pouze se snížením imunity.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavním způsobem diagnostiky papilomavirů je reakce PCR. Pomocí speciálních činidel určete přítomnost HPV DNA v materiálu od pacienta. Nejběžnější typy analýz pro HPV jsou 16, 18 typů virů, stejně jako řada dalších vysoce onkogenních typů.

Materiál pro analýzu odebraný ze sliznice pochvy a děložního hrdla ženy. U mužů - ze sliznice penisu.

Níže je uveden příklad analýzy PCR a její interpretace.

PCR může detekovat přítomnost viru i v latentním (tj. Spánkovém) stavu. Proto je důležité určit virovou zátěž nebo koncentraci viru.

Reakce PCR může také dát falešný výsledek, a to jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledek, zejména pokud jsou jeho podmínky porušeny (dokonce i posunutí tabulky, na které je studie prováděna, může vést k takovému falešnému výsledku).

Podle moderních výzkumníků na Západě tedy bylo až 20% všech výsledků PCR pro papilomavirus nepravdivé. A tato skutečnost nezávisí na složitosti zařízení a na kvalitě reagencií.

2. Digen-test

V lékařském prostředí získává na popularitě nový výzkum. Tento test se používá ke stanovení přítomnosti klinicky významných koncentrací viru. Díky tomuto testu je možné identifikovat - vysoký stupeň onkogenicity u virů v těle pacienta, nebo nízký.

Digene-test je používán ve spojení s cytologickým vyšetřením děložního čípku a je také hodnocen v komplexu.

3. Vyšetření gynekologem a / nebo urologem

4. Test PAP

Jiná jména jsou cytologie, nebo “Pap stěr”.

Zkouška je prováděna při gynekologickém vyšetření. Tato studie je často označována jako „tekutá cytologie“ nebo jednoduše „cytologie“.

Laboratorní technik zároveň pod mikroskopem určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologicky změněných buněk, které by normálně neměly být, a objevují se pouze při vývoji onemocnění. Přítomnost takto změněných buněk může indikovat přítomnost CIN (nebo cervikální dysplazie) u ženy.

Podle doporučení WHO by všechny ženy starší 30 let měly alespoň jednou v životě užívat cytologický nátěr. A přes 50 let - každých pět let. Toto se nazývá „screeningový výzkum“ nebo jednoduše screening.

5. Histologické vyšetření

Je zkoumána mikroskopická část tkáně, která byla odebrána během gynekologického nebo urologického vyšetření. Další název této studie je „biopsie“. Lékař pod mikroskopem vyhodnocuje stupeň změny tkáně provedené ve studii.

Jak dešifrovat analýzu pro HPV?

Měrnou jednotkou je počet ekvivalentních genomů (pokud se jedná pouze o počet virů) na 100 000 lidských epiteliálních buněk (tj. 10 až 5 stupňů).

Kouzlo: Lg

  1. 5 lg. Vysoká virová zátěž. Nezapomeňte absolvovat úplné vyšetření, abyste vyloučili cervikální dysplazii.
Jaká je referenční hodnota

To znamená průměrné statistické ukazatele pro tuto studii v této věkové skupině. To znamená, že referenční hodnoty jsou normou.

Referenční hodnoty HPV jsou negativní. To znamená, že normální HPV DNA v analýze by neměla být.

Co je to CME?

CME je kontrola převzetí materiálu. Obvykle musí lékař odebrat šrot tak, aby ve vzorku materiálu bylo alespoň 10 000 (nebo 10 až 4 stupně) nebo 4Lg epiteliální buňky.
Pokud je hodnota CME menší než 4Lg, znamená to, že pro analýzu existuje jen málo buněk. Analýza se nedoporučuje, protože bude neinformativní a lékař se doporučuje opakovat odběr vzorků.

Léčba

Pamatujte
  • V léčbě lidského papilomaviru, musíte vědět: virus nemůže být zcela odstraněn z těla. Hlavním cílem léčby je odstranění projevů viru a snížení jeho koncentrace v těle tak, aby lidská imunita sama virus potlačila.
  • Za prvé, lékař musí udělat správnou diagnózu, a to je polovina léčby.
  • Samoléčba má nízkou účinnost a může vést k postupu procesu. Zvláště nebezpečná je samoléčba pro onemocnění pohlavních orgánů.
  • U všech typů léčby je nutný zdravý životní styl, který zvyšuje imunitu.
Povinné 3 směry v léčbě
  • odstranění projevů - bradavic, kondylomů, dysplazie (eroze) nebo rakoviny děložního hrdla
  • antivirotika (vzácně používaná při léčbě bradavic)
  • posílení imunity (zřídka používané při léčbě bradavic)

Všechny 3 oblasti jsou účinně řízeny moderní medicínou.

1) Smazat

Více o této metodě

Radiová vlna se vypařuje stejně jako laser. více podrobností.

Ve skutečnosti - tentýž skalpel, jen elektrický. V současné době se v kosmetologii téměř nikdy nepoužíval.

Podrobný článek o této metodě - jít

Používají se lokální nekrózy (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid nebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho dalších.

2) Antivirová léčiva

  • Isoprinosin (nebo groprinosin): 2 tablety - 3krát denně; 14-28 dní (podrobnější článek o této droze - zde).
  • Allokin-alfa: 1 ampule, prášek se rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​injikuje se subkutánně 1 krát za dva dny, průběh - 6 injekcí (podrobněji o alokin je zde popsáno).
  • Epigenní pohlavní sprej: postiženou oblast stříkejte 4krát denně po celou dobu léčby (podrobnější pokyny zde).
  • Panavir: dostupný v různých formách - gel, sprej, čípky, injekční roztok - vše závisí na rozsahu a lokalizaci procesu (podrobný materiál o Panavir zde).
  • 5% krém Aldara. Účinnou látkou je imikvimod. Používá se pro genitální bradavice (podrobný materiál o krému Aldar).

3) Léky, které zvyšují imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunní a další:

  • Immunal: na 1 tabl - 4 krát denně, kurz od 2 do 8 týdnů.
  • Reaferon: 1 lahvičku s práškem (1 milion IU) zřeďte vodou (půl lžíce), vypijte 30 minut před jídlem - 2x denně, po dobu 10 dnů.
  • Polyoxidonium: 1 svíčka (12 mg) uvnitř vagíny nebo do konečníku přes noc každý den - 10 krát.

Lidové léky doma

Papilloma několikrát denně potřísnil čerstvou šťávou ze žížalky.
Více podrobností o celandine je popsáno zde.

Zabíjí viry. Smažte česnekovou šťávu nebo na bradavici položte řezaný plast

HPV a těhotenství

Pozor

Lidský papilomavir neovlivňuje reprodukční funkci, to znamená, že virus nebrání ženě mít dítě.

Pokud se během těhotenství odhalila papilomavirová infekce:

  • první je najít dobrého gynekologa a pozorovat ho až do narození,
  • co je nejdůležitější - jaká infekce má žena, závisí na tom taktika lékaře,
  • virus nemá žádný vliv na plod!
  • bradavice a papilomy mohou být odstraněny po porodu,
  • minimum léků (pouze v případě potřeby) během těhotenství,
  • během porodu se dítě může nakazit porodním kanálem,
  • pokud se objeví výrazné změny v děložním hrdle těhotné ženy, může císařský řez navrhnout,
  • v nepřítomnosti projevů - porod přirozeným způsobem.

Obecně císařský řez pro infekci HPV je vzácný. A projevy infekce u dětí následně také velmi vzácné nebo nevýznamné.

Prevence

Prevence je nejlepší léčba. Pamatujte si tuto frázi, zejména pokud jde o sexuální sféru.

Příroda přišla s úžasným mechanismem pro lidský lék a prevenci, který mu pak znovu pomáhá, aby se neublížil. To je imunitní systém.

Pokud má člověk již jednou bradavice nebo papillomy, bude vůči tomuto typu viru imunní. Proto se u dospělých jedinců objevují mladiství bradavice, prickles a vulgární bradavice.

Na tomto principu je postaven způsob očkování osoby proti různým infekčním onemocněním, včetně papilomaviru.

Proto je důležité udržet si imunitu na vysoké úrovni. Podrobný článek o tom, jak posílit imunitní systém - číst.

Specifická prevence infekce PVI

  • Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Tato vakcína proti typům 6, 11, 16, 18 - zabraňuje rozvoji takových příznaků infekce, jako jsou genitální bradavice, neoplasie (dysplazie nebo eroze) a rakovina děložního hrdla, rakovina kůže penisu u mužů. V mnoha rozvinutých zemích se vakcinace proti HPV provádí velmi aktivně, ve věku 11-12 let (spojení), až do doby nástupu sexuální aktivity, kdy již dochází k infekci. To je dáno jak dívkám, tak chlapcům.
  • Vakcína "Gardasil 9". Tato vakcína je devíti valentní, to znamená, že působí proti 9 typům viru: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnost prevence karcinomu děložního hrdla je od 98% do 100%.
  • Vakcína "Cervarix". Tato vakcína vytváří imunitu proti dvěma typům viru: 16 a 18.

Nespecifická profylaxe

  • Osobní hygienická opatření na veřejných místech
  • Zdravý životní styl, vysoká imunita
  • Správný způsob práce a odpočinku
  • Mírná tělesná výchova
  • Příjem vitamínů, ovoce, šťávy
  • Pouze jeden sexuální partner (ideálně)
  • Užívání kondomů při pohlavním styku

A konečně - pár videí na téma materiálu, doporučeno pro prohlížení.

Doporučuji také přečíst si tyto materiály:

  • Největší nebezpečí HPV pro ženu.
  • Lidská imunita bojuje proti HPV - jak ji posílit?
  • Rosy versicolor v člověku - měl by být léčen?

Pozor: pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.