Hlavní > Akné

„Papilloma u ženy: onkogenní typy HPV a léčebné režimy“

HPV označuje virová onemocnění přenášená výhodou prostřednictvím úzkých vztahů mezi mužem a ženou.

Nezahrnuje se ani přenos infekce v domácnostech. Projevy onemocnění jsou četné papily a bradavice na kůži a sliznicích.

Zde se dozvíte více o tom, jak se chránit před infekcí HPV.

Po dlouhou dobu byl virus považován za nebezpečný pro člověka, dokud nebyl nalezen v histologických vzorcích cervikální tkáně postižené rakovinou. Existuje několik typů HPV, v závislosti na stupni nebezpečí pro člověka.

Klasifikace HPV

Asi 10% všech případů rakoviny dělohy je způsobeno HPV. Odborníci klasifikují kmeny takto:

  1. HPV 6, 11, 42, 43, 44 mají nejnižší riziko vzniku rakoviny, kmeny číslované 6 a 11 se objevují na genitáliích, děložním hrdle ve formě genitálních bradavic. Tyto viry jsou nepohodlné, ale nepředstavují onkologické riziko. Ačkoliv HPV 42 a 43 stále souvisejí s prekancerózními stavy, je třeba jim věnovat zvláštní pozornost;
  2. HPV 31, 33, 35, 51, 52, 58 se týkají průměrné úrovně rizika rakoviny. Kmeny 31, 33, 35 také způsobují vzhled papillomů a genitálních bradavic na kůži genitálií mužů a žen. Pro odrůdy HPV 52, 58 jsou charakteristické prekancerózní léze;
  3. Vysoké onkogenní riziko HPV: 16, 18, 36, 45.

HPV je běžným typem infekce. Podle lékařských údajů, 70 až 90 procent populace jsou dopravci, někdy i bez znalosti. Virus se může objevit po 5 a více letech po infekci, například hormonálním selháním.

To platí zejména pro ženy starší 40 let. V tělech se akumulují agresivní formy ženských hormonů, které způsobují aktivní buněčné dělení a vytvářejí příznivé podmínky pro rakovinu reprodukčního systému.

HPV mění strukturu postižených buněk a vytváří klon rakoviny.

Změny hormonálních hladin mohou být způsobeny těhotenstvím, hormonálním příjmem, dlouhodobým kouřením nebo některými gynekologickými onemocněními.

Co může způsobit infekce?

Všechny kožní léze, s výjimkou některých příznaků onkogenního typu HPV, nepředstavují ohrožení života a zdraví. Dodávají určité psychické nepohodlí a jsou kosmetickou vadou.

Je však třeba mít na paměti, že každá papiloma nebo condyloma je oblast, ve které se virus koncentruje. Z tohoto důvodu musí být vymazány.

Kromě toho, umístění genitálních bradavic, například na sliznicích pohlavních orgánů může vést k krvácení a bolesti, intimní život přestane přinášet radost. Infekce může proniknout do hlubších vrstev epitelu a způsobit recidivu.

Některé typy HPV (zejména typ 16 a typ 18) vedou k prekancerózním stavům. U žen se může časem vyvíjet nejnebezpečnější stav - rakovina děložního hrdla, u mužů - penis.

Nedávné studie navíc ukázaly, že u mužů je rozvoj rakoviny močového měchýře způsoben také HPV.

Jak zjistit malignitu nádoru?

Nejprve proveďte všechny nezbytné zkoušky. Po diagnóze, která odhalila přítomnost viru, se provádí odstranění všech útvarů na kůži a sliznicích a antivirová léčba.

Po odstranění krtka nebo papilomu se provede histologická analýza. Zvláště rizikové jsou osoby starší 50 let. Protože zhoubnost novotvaru nelze zjistit rutinním vyšetřením, jsou stanoveny následující studie: t

  1. Kolkoskopiya. Tato metoda je vyšetření stěn pochvy a děložního čípku. Při detekci kondylomů nebo jiných edukačních materiálů se najednou provádí biopsie. Kolkoskopii doporučuje držet mladé ženy (do 35 let) dvakrát ročně a poté - jednou ročně. Studie může způsobit krvácení (pokud je malé nebo je krvácení do 2-3 dnů - to je norma), bolesti břicha, zimnice, horečka. V takových případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem;
  2. Biopsie - studium abnormálních buněk pod mikroskopem. Jedná se o nejspolehlivější a nejúčinnější metodu pro stanovení malignity krtků, bradavic a dalších struktur, stupně šíření a závažnosti onemocnění. Naléhavá biopsie se provádí například během operace a během půl hodiny může být biomateriál již analyzován. Když se provádí plánovaná biopsie, výsledky jsou obvykle připraveny během 5-10 dnů. Biopsie je předepsána pro sledování průběhu již diagnostikované rakoviny, můžete si vzít tkáň pro analýzu z jakéhokoli orgánu;
  3. Uretroskopie se provádí k detekci viru v močovém systému. Ve většině případů se postup provádí ve směru urologa nebo venereologa. Před zákrokem se provede ultrazvuk oblasti slabin. Nyní se uretroskopie provádí v anestezii, takže je bezbolestná.

Kontrola přítomnosti rakoviny může být během rutinních vyšetření u onkologa. Pokud nejsou žádné stížnosti, mělo by to být provedeno alespoň jednou ročně pro osoby mladší 40 let a starší - každých šest měsíců. Screening rakoviny se provádí ambulantně, a to jak v běžných poliklinikách, tak ve specializovaných centrech a trvá až dva dny. Pacient projde krevními testy, provede se biopsie a provede se další vyšetření. V důsledku toho získává ucelený obraz o svém vlastním zdravotním stavu z pohledu onkologie.

Jaká léčba je předepsána pro HPV

Při řádně zvolené terapii a dodržování doporučení lékaře není v 90% případů pozorována žádná recidiva.

Hlavní léčba zahrnuje chirurgické odstranění nádorů kůže a sliznic. V současné době se pro tento účel používají následující postupy:

  • laserové odstranění. Po jeho použití nezůstávají žádné stopy ve formě jizev na kůži, zcela se vypařuje růst a snižuje riziko relapsu;
  • používá také metodu rádiových vln. To je běžný způsob, jak odstranit vysoké onkogenní projevy HPV;
  • metoda elektrokoagulace. Nevýhodou je, že se výřezy vyříznou, ale ne zcela odstraní. Kromě toho jsou postiženy hlubší vrstvy kůže a mohou být poškozeny.

Pro léčbu bradavic a jiných projevů HPV, včetně onkogenních typů, se používají masti na bázi chemických složek: zásady, organické a anorganické kyseliny. Patří mezi ně: Solkoderm, Superpistotel, Verrukatsid pro bradavice na kůži a Condilin pro bradavice.

Nezávisle odstranit papillomas nebo condylomas by neměla být, stejně jako být léčen populární recepty. To může vést k rozvoji rakoviny.

Další preventivní a léčebná opatření zahrnují:

  • posílení imunity. Když na povrchu kůže rostou papilomy nebo kondylomy, předepisují se imunostimulancia, například Viferon;
  • chráněné pohlaví;
  • partnerské léčby.

Onkogenní typ HPV je tedy běžnou infekcí mezi aktivní populací. Jen zřídka vede k rakovině. Ale HPV je možná a měla by být léčena všemi v současné době dostupnými metodami: laserem, chemickým odstraňováním papillomů, mastí a svíček předepsaným lékařem.

1 komentář

Děkujeme za tento článek! Všechno je populární a srozumitelné. Dáváš lidem naději. Domnívám se, že by mělo být léčeno HPV, zejména pokud jde o onkogenní typ. Sám prošel. Než se léčí: od lidových prostředků k injekcím. V důsledku toho je virus poražen! Co a vše, co chci!

Přidat komentář Zrušit odpověď

Populární:

Bezplatná lékařská konzultace

Bez triku. Nechte svou otázku v komentářích a odborník na ni odpoví.

Plný seznam (přes 150 položek) s cenami, pravidelně aktualizován.

Identifikujte houbu na fotografii

Kdy jít k lékaři? Nabízíme zjistit, jak nehtová houba vypadá v různých fázích.

Je možné vyléčit za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.

Je možné vyléčit za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.

Jak odstranit bradavice sami?

Bradavice u dětí, papilomy a kondylomy u dospělých, jaké je nebezpečí jejich odstranění doma?

Drozd u žen

Thrush nebo vaginální kandidóza je známá z první ruky každé jiné ženě.

Dermatitida: foto a popis

Je možné, že místo na kůži vůbec není houba. Porovnejte fotky, abyste si byli jisti.

Pokud je charakteristická vyrážka, pak musíte běžet k lékaři, nebo alespoň do lékárny.

Mužská kandidóza

Z nějakého důvodu se zástupci silné poloviny lidstva domnívají, že drozd je výsadou žen, ale není tomu tak.

Jak léčit houbu

Seznam léků pro různé typy hub. Masti, krémy, laky, svíčky, tablety - srovnání, recenze, náklady.

Test pro lékaře

Otestujte si své znalosti dermatologie, pokud jste odborník nebo student.

Jaké typy lidské papilomavirové (HPV) DNA jsou nejzábavnější?

Papillomavirus - tento patogen je přítomen v těle téměř 90% obyvatel naší planety. Důsledky pronikání tohoto patogenu do lidského těla se projevují ve formě neobvyklých lézí na kůži - bradavicích, papilomech a bradavicích. Tato infekce je charakterizována velkým množstvím jejích zástupců, kteří mají doposud okolo 600 druhů.

Některé kmeny HPV mohou způsobit rozvoj rakoviny u mužů a žen. Přístup k léčbě tohoto onemocnění by měl být čistě individuální a měl by brát v úvahu typ viru určeného v procesu diagnostiky takové nemoci.

Co je to HPV?

Kauzálními činiteli papilomatózy jsou virové částice obsahující chromosomy DNA ve své struktuře. Tyto mikroorganismy mají velikost pouze 55 nm. Symptomatické projevy této infekce se liší v závislosti na typu papilomaviru. Zástupci této patologie nejsou během bakteriologické analýzy vyséváni na živná média. Úspěšněji určovat typ patogenu mohou být výsledky molekulárně diagnostické metody - PCR. Různé kmeny lidského papilomaviru jsou klasifikovány na základě vlastností jejich molekulární struktury.

Proniknutí této infekce do těla se provádí prostřednictvím poškozené pokožky kůže nebo sliznic. Za prvé, papilomavir se dostává do hlubších vrstev kůže, kde může být v latentním (spícím) stavu po velmi dlouhou dobu. Postupné zrání a odmítnutí epiteliálních buněk zvedl částice viru ven. Když se dostanou na povrch, začíná reprodukce škodlivých mikroorganismů.

Pokud má pacient silný imunitní systém, může se s infekcí snadno vyrovnat a zcela ho zničit. To se děje u většiny infikovaných lidí. Ale u těch pacientů, kteří mají oslabenou imunitu, virus začíná postupovat. Patogen rychle postihuje zdravou tkáň, která se nachází vedle. Výsledkem je, že HPV DNA je inkorporována do chromozomů normálních buněk, což způsobuje jejich nekontrolovanou patologickou proliferaci. Vnějšně se příznaky tohoto onemocnění projevují ve formě různých výrůstků sliznice a bradavic kůže - genitálií, bradavic nebo papillomů.

Je známo, že různé typy lidského papilomaviru mají svou specifickou lokalizaci. Některé typy infekcí mohou způsobit pouze poškození povrchové epidermy kůže, jiné se množí pouze v tlustých sliznicích. Jednotlivé kmeny lidského papilomaviru ovlivňují pouze určité oblasti těla.

Pozor! Pro zdraví pacienta je velmi důležitá informace o tom, jaký typ patogenní papillomatózy se v nich nachází. Různé typy této patologie mají velmi specifické klinické projevy. Určení kmene infekce pomáhá lékaři poznat další průběh onemocnění a také vypočítat pravděpodobnost degenerace patologických procesů do maligní formy.

Klasifikace patogenů papilomatózy

Všechny lidské papilloma viry v medicíně jsou systematizovány - rozlišují se podle typu a skupiny. Protože existuje mnoho typů této infekce, jsou jednoduše číslovány od 1, 2, 3 a dále. Patogenní mikroorganismy jsou také klasifikovány do skupin na základě rizika degenerace benigního tumoru. Jakýkoliv typ tohoto DNA viru lze nalézt u lidí bez ohledu na jejich věk nebo pohlaví.

První skupina

Zahrnuje nejbezpečnější kmeny patogenu. Pokud pacient určí jeden z těchto typů HPV - nemůžete se obávat přeměny papillomů na rakovinu. Do této kategorie jsou přidány následující papilomaviry:

  • 1., 2., 4. - příznaky těchto patologií se projevují ve formě plantárních bradavic (vypadají spíše jako kukuřice);
  • 3., 10., 28., 49. - tento typ patogenů vyvolává výskyt kondylomů žluté barvy, s plochým povrchem na kterékoli části kůže pacienta;
  • 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. A 50. d - viry, které způsobují tvorbu různých růstů, zejména v hrudníku, pažích a krku, jsou dědičné;
  • HPV 26, stejně jako 27., 29. a 57. typ infekce, jsou tvarovány jako obyčejné bradavice, jsou šedé a ploché a objevují se hlavně na vnějším povrchu rukou;
  • 7. typ způsobuje vznik tzv. „Masových“ bradavic, které svým vzhledem připomínají zející ránu s hranami obrácenými vzhůru.

Druhá skupina

Poté následuje skupina s č. 2, která zahrnuje HPV s nízkou pravděpodobností onkogenního rizika. Existují relativně bezpečné kmeny papilomavirů. Mohou vyvolat rozvoj zhoubných novotvarů, ale pouze za určitých podmínek. Skupina zahrnuje následující typy patogenů:

  • 6., 11. - jsou nejběžnější, přispívají ke vzniku papilomů v podpaží a pod prsou;
  • 13., 32. - vyvolávají rozvoj epiteliální hyperplazie ústní dutiny;
  • 42., 53., 44. - klinicky se projevuje ve formě pečetí, které se tvoří na děložním čípku u žen, často způsobují erozi;
  • HPV 53., 54., 55. - připomínají houby ve tvaru, mají malou nohu a čepici, často se objevují v kožních záhybech u lidí s vysokou hmotností. Typ HPV 53, 54 a 55 může způsobit vážné krvácení v případě poškození.

Třetí skupina

Struktura této kategorie zahrnuje lidské papilloma viry s průměrnou úrovní karcinogenního rizika. V takové situaci může být transformace benigní bradavice na rakovinu způsobena snížením reaktivity imunitního systému nebo vážnými stresovými situacemi. Jedná se o následující kmeny infekce:

  • 31. - tento typ HPV je nejčastěji přenášen pohlavním stykem s nosičem. V důsledku infekce se u pacienta objevují husté výrůstky na sliznicích uretrálního kanálu a vnitřních reprodukčních orgánů;
  • 33., 35., 52. - provokuje tvorbu šupinatých bradavnatých porostů, mají tmavou barvu a jsou lokalizovány na kůži rukou;
  • 58. - symptomaticky se projevuje ve formě nodulárních novotvarů, které postihují především epidermis genitálních a inguinálních zón.

Čtvrtá skupina

Zahrnuje nejnebezpečnější typy HPV. Téměř všechny druhy infekce z této skupiny po určité době vyvolávají zhoubnou degeneraci vzdělání. Zde jsou následující typy papillomatózy:

  • 16., 18. jsou vysoké onkogenní rizikové viry. Pod vlivem těchto mikroorganismů se normální sliznice transformují do genitálních bradavic. Rostou velmi vysokou rychlostí, poškozují strukturu DNA zdravé tkáně a způsobují její nekontrolované chaotické dělení. Tento typ HPV je extrémně nebezpečný pro ženy, protože v budoucnu může způsobit dysplazii a onkologii děložního čípku.
  • 31., 33. jsou také velmi nebezpečné kmeny papilomaviru. Jsou příčinou neoplazie děložního děložního čípku u žen. U mužů tento typ infekce způsobuje takové nebezpečné onemocnění jako bovenoidní papulóza. Tyto mikroorganismy často způsobují výskyt vředů na sliznici, intraepiteliální formě rakoviny.
  • 51. - tento lidský papilomavir má velký sklon k maligní degeneraci. Tento typ HPV se projevuje ve formě hrbolatých nebo plochých bradavic, které jsou považovány za precancer. Podle výsledků výzkumných pracovníků je tímto patogenem infikováno asi 70-82% žen trpících symptomy onkologie pohlavních orgánů. U mužů 51. papilomavir způsobuje zhoubná onemocnění sliznice penisu a anální oblasti.
  • HPV 82, HPV 83 typ, 52. a 59. - tito zástupci papilomavirů škodí zdraví všech lidí. Vyvolávají rozvoj špičatých výrůstků sliznice ve vaginální dutině a na děložním hrdle. Proto krásná polovina populace trpí příznaky patologie způsobené tímto patogenem. Zvláště nebezpečné jsou HPV typu 83, 82, 52 a 59 v tom, že mohou v budoucnu způsobit rakovinu děložního hrdla.

Pozor! Neměli byste předčasně zpanikařit, pokud jste na základě průzkumu zjistili jeden z vysoce rizikových virů s vysokým onkogenním rizikem. Podle světových statistik je pouze 18–20% pacientů infikovaných nebezpečnými kmeny papilomavózy konfrontováno s onkologií. Ve většině případů je onemocnění detekováno i ve stádiu dysplazie, v tomto případě je onemocnění dokonale přístupné terapii.

Jak dochází k infekci?

Infekce HPV se přenáší hlavně pohlavním stykem, i když v lékařské praxi se vyskytují i ​​případy infekce metodou kontakt-domácnost - v důsledku používání běžných hygienických prostředků. Možnost infekce papilomavirem není vyloučena při návštěvě toalety, při koupeli, ani při provádění vodních procedur v zařízeních s hromadným shromážděním lidí - jako je sauna, bazén nebo vana.
K přímému přenosu viru dochází během pohlavního styku, kdy škodlivé mikroorganismy pronikají do poškozených tkání sliznic. Nejdříve nejsou u infikované osoby vůbec žádné příznaky. I při gynekologickém vyšetření nejsou u žen viditelně zjištěny změny v sliznici. Pouze v procesu mikroskopické analýzy na reprodukčních orgánech lze vidět transformované buňky, které jsou hlavním zdrojem patologie.

Infekce různými typy HPV u mužů a žen, kteří jsou sexuálně aktivní, nastává v určité době během života. Také není vyloučena možnost opětovné infekce virem. Pravděpodobnost infekce je nejvyšší v době, kdy mladí lidé začínají projevovat sexuální aktivitu. I když je infekce přenášena pohlavním stykem, není nutná penetrace pro infekci patogenem. Jakákoli interakce s postiženou kůží a sliznicí nosiče je stejně nebezpečná jako sex s ním.

Většina papilomavirů není pro člověka nebezpečná. V mnoha případech může být tato infekce vyléčena sama, po několika měsících po infekci, to znamená, že imunita pacienta je ve výborném stavu. Přibližně 85-90% HPV je zachováno u lidí po dobu až 2 let a pouze 10% těchto mikrobů je uloženo v epidermis a může vyvolat tvorbu maligních nádorů.

Onkologie děložního čípku je považována za nejběžnější onemocnění, které je úzce spojeno s různými typy HPV. Téměř ve všech situacích tento patogen způsobuje u žen dysplazii (prekancerózní stav). Dnes tato infekce škodí nejen spravedlivému sexu, protože u mužů způsobuje zhoubnou degeneraci sliznice řiti a penisu. I relativně bezpečné kmeny papillomatózy (6., 11.) podporují tvorbu bradavic v dýchacích cestách. Tyto stavy, i když komplikují život pacienta, ale zřídka končí s letovým výsledkem. Špičaté výrůstky - bradavice rostou dostatečně rychle a jsou přímým nositelem infekce.

Je to důležité! Klinické projevy tohoto onemocnění u mužů se jeví velmi vzácně. Infikovaný papillomavirový člen silnějšího pohlaví je hlavně nositelem viru. Samotný pacient se také může nakazit, ale aby pronikl do mužského těla, potřebuje patogen určité podmínky a čas.

Diagnostická opatření a léčba papilomatózy

Nejvíce informativní metodou detekce papilomavirů je polymerázová řetězová reakce (zkráceně PCR). Tato metoda diagnózy je populární, protože umožňuje typizaci HPV - tj. Stanovení kmene patogenu. Vědět, jaký druh papillomaviru je přítomen v pacientově těle, odborník již může posoudit pravděpodobnost transformace patologických nádorů na rakovinu. Při screeningu takového onemocnění jsou velmi důležité speciální screeningové testy, které umožňují detekci všech typů HPV přítomných v těle pacienta.

Pro identifikaci škodlivého patogenu jsou muži a ženy také podrobeni cytologické analýze a histologickému vyšetření postižených tkání. V některých případech jsou příznaky patologie viditelné pouhým okem - pokud je na lidské kůži přebytek papillomů a bradavic. Pro stanovení vysokého onkogenního typu infekce u žen se používá kolposkopie (mikroskopické vyšetření vaginální dutiny).

Léčba

Jak léčit HPV, je to možné? Je těžké se zbavit této nemoci, protože ji včas odhalit, protože proces reprodukce a vývoje papilomavirů probíhá v latentní formě. Pokud by imunitní obrana těla nemohla vydržet virus, pak ve většině situací zůstane s infikovanou navždy, a to i přes léčbu. Proto je u lidí s vynikajícím imunitním stavem tato patologie velmi vzácná.

Často, v důsledku vyšetřování pacientů infikovaných papilomavirem, lékař najde mnoho souvisejících onemocnění. Mohou to být infekční zánětlivé, chronické nebo pohlavní nemoci. Proto je přístup k léčbě takového onemocnění vždy složitý. Terapeutické taktiky by měly být zaměřeny nejen na eliminaci HPV, ale také na odstranění příznaků jiných patologií. Velký význam pro průběh této nemoci má stav obrany těla, takže první věc, kterou potřebujete k posílení imunitního systému.

Terapeutická opatření pro papillomatózu zahrnují použití následujících metod a léčiv:

  • Odstranění patologických nádorů pomocí laserové terapie, elektrické koagulace, kryodestrukce, chirurgická excize papilomatických tkání.
  • Použití chemických metod kauterizace bradavic (kyselina trichloroctová 50 nebo 90%, Solkoderm, kyselina salicylová, Contaridin).
  • Příjem antivirotik (Aldara, Panavir).
  • Použití imunostimulantů (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosin).
  • Použití cytostatik (Prospidin, roztok Podofillinu, bleomycin, 5-fluorouracil, Podofyllotoxin).
  • Využití fyzioterapie.

Po ukončení léčebného postupu je třeba dodržovat preventivní opatření, aby se HPV znovu neinfikovala. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby měli správný sexuální život, je žádoucí mít stálého a osvědčeného partnera. Pohlaví s cizími lidmi by mělo být omezeno na minimum, jinak je nutné používat kondomy. Měli byste vědět, že ani bariéra antikoncepce vás nebude chránit před tímto virem po dobu 100%.

V důsledku čtení tohoto textu si uvědomujete rozmanitost typů papilomavirů a jeho nebezpečí. To je důvod, proč odborníci radit, aby odkládat návštěvu zdravotnického zařízení na dlouhou dobu. Oslovení svého lékaře včas vám pomůže identifikovat patogen HPV a zbavit se ho co nejdříve. Imunitní profylaxe onemocnění nebude nadbytečná. Zvýšení přirozené obranyschopnosti těla významně sníží pravděpodobnost opakované infekce tímto virem.

Lidský papilomavir. Informace pro pacienty.

Lidský papilomavir (nebo HPV) je rodina virů, které způsobují, že lidé mají bradavice, papilomy, dysplazii nebo rakovinu děložního čípku a pohlavních orgánů. Toto je nejčastější virová infekce genitální oblasti.

Společná rodina: Papillomaviridae. Latinský název: Lidský papilomavir.
Zkratka: HPV (jak je uvedeno v analýzách).

Pro lékaře a studenty: celá historie změn v klasifikaci papilomavirů na internetových stránkách Mezinárodního výboru pro taxonomii virů - odkaz.

Obsah:

Co je to za virus?

  1. 50 let bylo objeveno více než 100 typů lidského papilomaviru. Patogenní pro člověka - 80 typů.
  2. Podle WHO má 70% světové populace 50 let a je infikováno HPV.
  3. U dětí způsobují papilloma viry bradavice.
  4. U žen představují typy HPV 16 a 18 nejčastěji rakovinu děložního hrdla. Na celém světě je každoročně detekováno 500 000 nových případů rakoviny děložního hrdla.
  5. HPV je převážně příčinou rakoviny genitálií u žen a mužů.
  6. Léčba HPV úplně a navždy selhává. Jeho vývoj je možné potlačit pouze na dobu a zabránit vzniku útvarů.
  7. Nejúčinnější prevencí rakoviny děložního čípku a pohlavních orgánů na světě je vakcína 6, 11, 16 a 18 typů lidských papilomavirů.

Jak dochází k infekci?

Zdrojem viru jsou kožní buňky nemocného člověka. Ne krev! Ne slin! Pouze kůže nebo sliznice.

Pokud má pacient papilloma, a to i malé velikosti, je to ona, kdo je přímým zdrojem viru!
V tomto případě nemusí mít pacient během vyšetření bradavice ani kondylomy. Změny mohou být mikroskopické, neviditelné pro oko (subklinické stadium onemocnění). Taková osoba však již může přenášet virus na jinou osobu.

K infekci obvykle dochází již v dětství. Prostřednictvím mikrodamáže na kůži dítěte (škrábance, oděrky) proniká papilomavir do kůže a způsobuje vznik bradavic. O tom, jaké typy bradavic jsou, přečtěte si zde: link.

U dospělých způsobují některé typy virů (diskutované níže) vývoj anogenitálních bradavic nebo genitálních bradavic na genitáliích (podrobněji o bradavicích). Transmisní mechanismus těchto typů je převážně sexuální.
Teoreticky je však možná i přenosová trasa pro domácnost - prostřednictvím běžných hygienických předmětů, ráfku WC mísy, koupání, koupání, bazénu atd.

Přes mikrotraumata pohlavních orgánů se virus přenáší z jednoho sexuálního partnera na druhého. Pacient také nemusí mít žádné viditelné změny. Mikroskopické změny na sliznici genitálu však mohou být. A tyto změněné buňky jsou zdrojem viru.

Pak virus proniká kůží nebo sliznicí a je potkán různými buňkami lidského imunitního systému. Ve většině případů imunitní buňky virus zničí. Přečtěte si více o práci imunitního systému.

Pokud je však imunitní systém oslaben, virus dokáže proniknout do buněk bazální vrstvy epitelu kůže nebo sliznic, DNA HPV se integruje do chromozomů buněk a mění funkci těchto buněk. Buňky se začnou nadměrně dělit a rostou v omezené oblasti, odbočují směrem ven do bradavic a papillomů.

Inkubační doba může být krátká - 3 měsíce a může trvat roky. To znamená, že virus v těle je, může být přítomen jen v několika epiteliálních buňkách. Imunita je však dostatečně silná, aby se zabránilo tomu, že se z ní stane úplné vzdělání, které je viditelné pro oko.

Pamatujte

- Typy HPV, které způsobují bradavice, napadnou tělo v dětství

- Typy HPV, které způsobují genitální bradavice, pronikají do těla především pohlavním stykem.

Paraziti ve střevech nejsou příčinou papillomů. (viz expozice Eleny Malysheva). Důvodem je pouze virus HPV.

Ve vzácných případech může rozvoj infekce lidského papilomaviru u lidí vést k malignitě (tj. Degeneraci do rakoviny). Proto jsou všechny typy papilomavirů klasifikovány podle stupně onkogenicity (tj. Podle stupně možného vývoje rakoviny).

Typy HPV jsou onkogenní a nekokogenní

(podle výzkumných dat McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

  1. Neonkogenní typy HPV, to znamená, že nikdy nezpůsobují rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Nízké onkogenní typy HPV (velmi vzácně způsobují rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Typy onkogenního rizika (průměrný výskyt rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Vysoké onkogenní typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je zvláště důležité u žen.

Mimochodem, někdy se mění klasifikace. Například HPV typ 58 u žen již není vysoce onkogenní. Začal odkazovat na typy mírné onkogenicity.

Výskyt onemocnění

  • V 73-90% případů s rakovinou děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18 a 45 typ HPV
  • V 77–93% případů s karcinomem děložního čípku bylo zjištěno: 16, 18, 45, 31 a 59 typů HPV
  • V 80–94% případů s karcinomem děložního čípku se nacházejí: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typů HPV
  • Prekancerózní stavy v urologii a gynekologii jsou často kombinovány s 61, 62, 68, 70, 73 typy HPV.

Nejčastěji se v analýzách vyskytují

  • lidský papilomavir 16 (špalda HPV 16) - 50%
  • lidský papilomavir 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

  • Typ 16 se nachází v 50% a typ 18 je v 10% všech HPV testů.
  • Způsobení vzhledu:
  • U žen a mužů - anogenitální bradavice (nebo genitální bradavice), rakovina ústní sliznice.
  • U žen: karcinom děložního čípku
  • U mužů: bovenoidní papulosa a rakovina kůže penisu.
  • Diagnostika: PCR analýza ve specializovaných laboratořích.
  • Léčba: léčit hlavní projev virové infekce + antivirové a imunitní léky (podrobně o léčbě HPV).
  • Prevence: očkování.

Příznaky a klinika

Symptomy a projevy infekce HPV jsou bradavice, papilomy, dysplazie a karcinom děložního hrdla. Různé typy virů - různé projevy u pacientů.

1. Bradavice

Jsou způsobeny následujícími typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • mladistvé (nebo ploché) bradavice - způsobené 3 a 5 typy virů. Jedná se o malé ploché vyvýšení na kůži, vyskytující se převážně u dětí. Podrobně je tento typ bradavic popsán zde.
  • klásky (nebo plantární bradavice) - způsobené 1 a 2 typy virů (více informací o nich naleznete zde).
  • vulgární bradavice na prstech - způsobené viry typu 2 (viz podrobný článek o nich zde).

2. Genitální bradavice

Lokalizace: na genitáliích, v řiti, v ústech a na rtech (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Přečtěte si více o těchto bradavicích.

Hlavní mechanismus přenosu této choroby u dospělých je sexuální. Velmi zřídka se může vyskytnout kontaktní způsob přenosu - přes běžné toaletní předměty, přes špinavý okraj záchodové mísy, použití společné koupelny, ve vaně atd.

Pokud má matka dítě, také se nakazí a následně může mít také genitální bradavice nebo laryngeální a respirační papillomatózu (viz výše). Frekvence takových symptomů u kojenců je však extrémně nízká. Děti mají vysokou úroveň imunity, která je chrání před podobnými projevy infekce.

3. Laryngální papilomatóza

Na hlasivkách se objevují vícenásobné výrůstky, papilomy. Způsobeno virem typu 11. Někdy se objevuje u dětí narozených ženám s genitálními bradavicemi.

4. Bovenoidní papulosa

Kolem genitálií se objevují malé, ploché bradavice (poněkud jako ploché bradavice). Nejčastěji se vyvíjí u mužů a neustále se mění sexuální partneři. Volané typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie a karcinom děložního hrdla

Více impozantní klinické projevy HPV infekce u žen jsou cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN nebo dysplazie) děložního čípku a karcinomu děložního hrdla (viz foto). Jedná se o nejběžnější typ maligní infekce. Podrobnější článek o CIN a dysplazii je zde.

Pamatujte

Eroze děložního čípku a HPV - ne totéž. Podrobný článek o tom, co je cervikální eroze a jak se liší od dysplazie a HPV - zde.

Moderní medicína se 100% jistotou uvádí, že rakovinu děložního hrdla způsobují výhradně papilomaviry typů 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilní rakovina kůže (Bowenova choroba)

Způsobené typy virů - 16 a 18.

Někteří zahraniční vědci se dnes domnívají, že lidský papilomavir je příčinou rakoviny jakékoliv lokalizace. Protože rakovina je zhoubný nádor epitelu kůže nebo sliznice, HPV virus, který způsobuje dysplastické jevy právě v epitelu, způsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou děložního čípku je to 100% prokázáno.

Existují důkazy o rakovině prsu a rakovině hrtanu, i když dosud nejsou popsány v globálních pokynech. A podle některých výzkumníků rakoviny tento den není daleko, když je rozpoznána i jiná lokalizace (například střeva) jako výsledek aktivity lidského papilomaviru v lidském těle.

Pamatujte

Jakákoliv virová infekce, která se nachází v lidském těle (a HPV se specificky vztahuje k takovému), je aktivována pouze se snížením imunity.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavním způsobem diagnostiky papilomavirů je reakce PCR. Pomocí speciálních činidel určete přítomnost HPV DNA v materiálu od pacienta. Nejběžnější typy analýz pro HPV jsou 16, 18 typů virů, stejně jako řada dalších vysoce onkogenních typů.

Materiál pro analýzu odebraný ze sliznice pochvy a děložního hrdla ženy. U mužů - ze sliznice penisu.

Níže je uveden příklad analýzy PCR a její interpretace.

PCR může detekovat přítomnost viru i v latentním (tj. Spánkovém) stavu. Proto je důležité určit virovou zátěž nebo koncentraci viru.

Reakce PCR může také dát falešný výsledek, a to jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledek, zejména pokud jsou jeho podmínky porušeny (dokonce i posunutí tabulky, na které je studie prováděna, může vést k takovému falešnému výsledku).

Podle moderních výzkumníků na Západě tedy bylo až 20% všech výsledků PCR pro papilomavirus nepravdivé. A tato skutečnost nezávisí na složitosti zařízení a na kvalitě reagencií.

2. Digen-test

V lékařském prostředí získává na popularitě nový výzkum. Tento test se používá ke stanovení přítomnosti klinicky významných koncentrací viru. Díky tomuto testu je možné identifikovat - vysoký stupeň onkogenicity u virů v těle pacienta, nebo nízký.

Digene-test je používán ve spojení s cytologickým vyšetřením děložního čípku a je také hodnocen v komplexu.

3. Vyšetření gynekologem a / nebo urologem

4. Test PAP

Jiná jména jsou cytologie, nebo “Pap stěr.” T

Zkouška je prováděna při gynekologickém vyšetření. Tato studie je často označována jako „tekutá cytologie“ nebo jednoduše „cytologie“.

Laboratorní technik zároveň pod mikroskopem určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologicky změněných buněk, které by normálně neměly být, a objevují se pouze při vývoji onemocnění. Přítomnost takto změněných buněk může indikovat přítomnost CIN (nebo cervikální dysplazie) u ženy.

Podle doporučení WHO by všechny ženy starší 30 let měly alespoň jednou v životě užívat cytologický nátěr. A přes 50 let - každých pět let. Toto se nazývá "screeningový výzkum" nebo jednoduše screening.

5. Histologické vyšetření

Je zkoumána mikroskopická část tkáně, která byla odebrána během gynekologického nebo urologického vyšetření. Další název této studie je „biopsie“. Lékař pod mikroskopem vyhodnocuje stupeň změny tkáně provedené ve studii.

Jak dešifrovat analýzu pro HPV?

Měrnou jednotkou je počet ekvivalentních genomů (pokud se jedná pouze o počet virů) na 100 000 lidských epiteliálních buněk (tj. 10 až 5 stupňů).

Kouzlo: Lg

  1. 5 lg. Vysoká virová zátěž. Nezapomeňte absolvovat úplné vyšetření, abyste vyloučili cervikální dysplazii.

Jaká je referenční hodnota

To znamená průměrné statistické ukazatele pro tuto studii v této věkové skupině. To znamená, že referenční hodnoty jsou normou.

Referenční hodnoty HPV jsou negativní. To znamená, že normální HPV DNA v analýze by neměla být.

Co je to CME?

CME je kontrola převzetí materiálu. Obvykle musí lékař odebrat šrot tak, aby ve vzorku materiálu bylo alespoň 10 000 (nebo 10 až 4 stupně) nebo 4Lg epiteliální buňky.
Pokud je hodnota CME menší než 4Lg, znamená to, že pro analýzu existuje jen málo buněk. Analýza se nedoporučuje, protože bude neinformativní a lékař se doporučuje opakovat odběr vzorků.

Léčba

Pamatujte

  • V léčbě lidského papilomaviru, musíte vědět: virus nemůže být zcela odstraněn z těla. Hlavním cílem léčby je odstranění projevů viru a snížení jeho koncentrace v těle tak, aby lidská imunita sama virus potlačila.
  • Za prvé, lékař musí udělat správnou diagnózu, a to je polovina léčby.
  • Samoléčba má nízkou účinnost a může vést k postupu procesu. Zvláště nebezpečná je samoléčba pro onemocnění pohlavních orgánů.
  • U všech typů léčby je nutný zdravý životní styl, který zvyšuje imunitu.

Povinné 3 směry v léčbě

  • odstranění projevů - bradavic, kondylomů, dysplazie (eroze) nebo rakoviny děložního hrdla
  • antivirotika (vzácně používaná při léčbě bradavic)
  • posílení imunity (zřídka používané při léčbě bradavic)

Všechny 3 oblasti jsou účinně řízeny moderní medicínou.

1) Smazat

Radiová vlna se vypařuje stejně jako laser. více podrobností.

Ve skutečnosti - tentýž skalpel, jen elektrický. V současné době se v kosmetologii téměř nikdy nepoužíval.

Podrobný článek o této metodě - jít

Používají se lokální nekrózy (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid nebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a řada dalších.

2) Antivirová léčiva

  • Isoprinosin (nebo groprinosin): 2 tablety - 3krát denně; 14-28 dní (podrobnější článek o této droze - zde).
  • Allokin-alfa: 1 ampule, prášek se rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​injikuje se subkutánně 1 krát za dva dny, průběh - 6 injekcí (podrobněji o alokin je zde popsáno).
  • Epigenní pohlavní sprej: postiženou oblast stříkejte 4krát denně po celou dobu léčby (podrobnější pokyny zde).
  • Panavir: dostupný v různých formách - gel, sprej, čípky, injekční roztok - vše závisí na rozsahu a lokalizaci procesu (podrobný materiál o Panavir zde).
  • Vartotsid, Keravort, 5% krém Aldara. Účinnou látkou je imikvimod. Používá se pro genitální bradavice (podrobný materiál o Imichimodu zde).

3) Léky, které zvyšují imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunní a další:

  • Immunal: na 1 tabl - 4 krát denně, kurz od 2 do 8 týdnů.
  • Reaferon: 1 lahvičku s práškem (1 milion IU) zřeďte vodou (půl lžíce), vypijte 30 minut před jídlem - 2x denně, po dobu 10 dnů.
  • Polyoxidonium: 1 svíčka (12 mg) uvnitř vagíny nebo do konečníku přes noc každý den - 10 krát.

Lidové léky doma

Papilloma několikrát denně potřísnil čerstvou šťávou ze žížalky.
Více podrobností o celandine je popsáno zde.

Zabíjí viry. Smažte česnekovou šťávu nebo na bradavici položte řezaný plast

HPV a těhotenství

Pozor

Lidský papilomavir neovlivňuje reprodukční funkci, to znamená, že virus nebrání ženě mít dítě.

Pokud se během těhotenství odhalila papilomavirová infekce:

  • první je najít dobrého gynekologa a pozorovat ho až do narození,
  • co je nejdůležitější - jaká infekce má žena, závisí na tom taktika lékaře,
  • virus nemá žádný vliv na plod!
  • bradavice a papilomy mohou být odstraněny po porodu,
  • minimum léků (pouze v případě potřeby) během těhotenství,
  • během porodu se dítě může nakazit porodním kanálem,
  • pokud se objeví výrazné změny v děložním hrdle těhotné ženy, může císařský řez navrhnout,
  • v nepřítomnosti projevů - porod přirozeným způsobem.

Obecně císařský řez pro infekci HPV je vzácný. A projevy infekce u dětí následně také velmi vzácné nebo nevýznamné.

Prevence

Prevence je nejlepší léčba. Pamatujte si tuto frázi, zejména pokud jde o sexuální sféru.

Příroda přišla s úžasným mechanismem pro lidský lék a prevenci, který mu pak znovu pomáhá, aby se neublížil. To je imunitní systém.

Pokud má člověk již jednou bradavice nebo papillomy, bude vůči tomuto typu viru imunní. Proto se u dospělých jedinců objevují mladiství bradavice, prickles a vulgární bradavice.

Na tomto principu je postaven způsob očkování osoby proti různým infekčním onemocněním, včetně papilomaviru.

Proto je důležité udržet si imunitu na vysoké úrovni. Podrobný článek o tom, jak posílit imunitní systém - číst.

Specifická prevence infekce PVI

  • Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Tato vakcína proti typům 6, 11, 16, 18 - zabraňuje rozvoji takových příznaků infekce, jako jsou genitální bradavice, neoplasie (dysplazie nebo eroze) a rakovina děložního hrdla, rakovina kůže penisu u mužů. V mnoha rozvinutých zemích se vakcinace proti HPV provádí velmi aktivně, ve věku 11-12 let (spojení), až do doby nástupu sexuální aktivity, kdy již dochází k infekci. To je dáno jak dívkám, tak chlapcům.
  • Vakcína "Gardasil 9". Tato vakcína je devíti valentní, to znamená, že působí proti 9 typům viru: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnost prevence karcinomu děložního hrdla je od 98% do 100%.
  • Vakcína "Cervarix". Tato vakcína vytváří imunitu proti dvěma typům viru: 16 a 18.

Nespecifická profylaxe

  • Osobní hygienická opatření na veřejných místech
  • Zdravý životní styl, vysoká imunita
  • Správný způsob práce a odpočinku
  • Mírná tělesná výchova
  • Příjem vitamínů, ovoce, šťávy
  • Pouze jeden sexuální partner (ideálně)
  • Užívání kondomů při pohlavním styku

A konečně - pár videí na téma materiálu, doporučeno pro prohlížení.

Doporučuji také přečíst si tyto materiály:

Pozor: pokud lékař na vaši otázku neodpověděl, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.